Главная Лечение и профилактика Болезнь рожа на ноге лечение народными средствами. Как распознать заболевание рожа на ноге

Болезнь рожа на ноге лечение народными средствами. Как распознать заболевание рожа на ноге

Заболевание рожа чаще всего поражает ноги. Недуг проявляется воспалением, отечностью, зудом, покраснением кожи, повышенной температурой тела, головной болью, ознобом. Пациенты подвергаются комплексной терапии, при которой производится внутренний прием препаратов и наружное воздействие на проблемный участок. Для местного лечения используется мазь от рожистого воспаления ноги.

Причиной воспалительного процесса на коже, сопровождающегося рядом дополнительных симптомов, является стрептококковая инфекция. Бактерия проникает в организм через ранки, царапины, потертости и другие повреждения кожного покрова. Болезнь отличается многократными рецидивами. Первичные проявления появляются на лице, а нижние конечности страдают при повторных случаях.

На ноге возникает красное отечное пятно, которое быстро увеличивается в размерах. Особенностью заболевания является резкое проявление заражения после 4-5 дней инкубационного периода. У больного в первый день на фоне интоксикации повышается температура до 40 о С, нередко бывает рвота, появляются сильные головные боли, слабость, озноб и боли в суставах. В месте поражения наблюдаются жжение, болевые ощущения и чувство распирания. Красное пятно немного возвышается над уровнем здоровой кожи, на ощупь оно горячее и покрытое мелкими ярко-красными точками – геморрагиями.

Буллезная форма рожи отличается появлением волдырей, напоминающих пузыри при ожогах с жидкостью внутри. Через несколько дней буллезные элементы спадают, а на их месте образуются темные плотные корки, которые спустя 15-20 дней отторгаются.

На пораженном волдырями месте нередко возникают язвы, эрозии. Как начальная стадия, так и буллезная рожа сопровождаются осложнениями в виде поражения лимфатической системы.

Обзор эффективных мазей

Лечение рожистого воспаления в обязательном порядке сопровождается приемом антибиотиков, а поражение кожи ноги обрабатывается мазью для местной терапии. Антибиотики могут иметь таблетированную форму или назначаться врачом в инъекциях. Все будет зависеть от формы заболевания и его течения. Для местного лечения применяются различные антисептические кремы, гели и мази. При присоединении возбудителей грибковых поражений назначаются противомикозные препараты.

В первые несколько дней применяются охлаждения больного места хлорэтилом. Также эффективными являются повязки с растворами: фурацилин, хлоргексидин, диоксидин.

Ниже представлены эффективные мази, применяемые при рожистом воспалении ноги:

Название мази	Характеристика и применение
Эритромициновая	Средство относится к фармакотерапевтической группе – антибиотик. Линиментом обрабатывается больное место 2-3 раза в день и накрывается марлевой повязкой.
Тетрациклиновая	Мазь с антибиотиком способствует остановке размножения болезнетворных бактерий. Препарат наносится на пораженные участки 1-2 раза в сутки с применением повязки, которая меняется по истечении 12 часов.
Нафталановая	Линимент состоит на 98% из нафтеновых углеводородов и используется при буллезной форме рожистого заболевания. При местной терапии мазь оказывает обезболивающее, противовоспалительное, восстанавливающее действие. А также улучшает кровообращение, уменьшает очаг воспаления. Лекарство применяется один раз в сутки. Мазь нагревают до 37-38 о С и наносят на пораженный участок, предварительно обработанный фурацилином. Сверху нога закрывается повязкой на 20 минут.
Ихтиоловая	Препарат обладает обезболивающим, противовоспалительным и обеззараживающим действием. Данная мазь применяется при роже на ноге только в случае, если заболевание протекает без признаков осложнения.
Вишневского	Бальзам снимает воспаление и подсушивает пораженную кожу. Применяется при образовании трофических язв. Линимент не назначается при остром течении болезни.
Метилурациловая	Средство является противовоспалительным, иммуномодулирующим, регенерирующим. Наносится 2 раза в день на воспаление. При наличии язв и эрозий применяется только после обработки ноги антисептиком.
Ируксол	В состав мази входит антибиотик. Линимент коричневого оттенка оказывает противомикробное действие. Способствует очищению ран от гнойных выделений и некротизированных элементов кожи. Ируксол способствует быстрому заживлению раневой поверхности. Данный препарат применяется исключительно при системной терапии в комплексе с антибиотиками.
Синтомициновая	Мазь на основе антибиотика уничтожает болезнетворные бактерии, снимает воспаление, борется с гнойными проявлениями на коже. После нанесения линимента ногу покрывают марлевой повязкой, которую меняют каждые 12 часов.
Дибунол	Линимент назначается при наличии геморрагии в пораженном рожей участке. Дибунол оказывает антиоксидантное воздействие и влияет на регенерацию кожи и тканей. Мазь наносят непосредственно на рану или повязку и оставляют на 12 часов. Затем повязку меняют и повторяют процедуру.

Лечение народными средствами

Помимо средств, купленных в аптеке, приверженцы народной медицины используют мази при роже на ноге, приготовленные в домашних условиях. Широко применяют различные примочки и компрессы на основе лекарственных растений.

Ниже представлены несколько рецептов, которыми пользуются народные целители при лечении рожистого воспаления на ноге:

Показания и противопоказания использования мазей

Мазь от рожи на ногах, относящаяся к группе антибиотиков, проникают в кровь через воспаленную и поврежденную кожу. В связи с этим данные линименты врачи стараются не назначать беременным пациенткам и женщинам, кормящим грудью.

Перед применением той или иной мази следует изучить инструкцию. Действие некоторых линиментов может проявиться аллергической реакцией при индивидуальной непереносимости их компонентов.

Лечить рожу на ноге бальзамом Вишневского и ихтиоловой мазью можно исключительно при отсутствии признаков осложнения. В противном случае пораженное место может воспалиться еще больше и распространиться на здоровый участок.

Все мазевые и кремовые препараты должны назначаться врачом с учетом формы и течения болезни, а также физиологических особенностей пациента.

Рожистое воспаление – это распространенная инфекция, которая проявляется раздражениями на коже. Болезнь начинается после того, как в результате травмы в мягкие ткани попадает бактерия стрептококка. Лечить рожу на ноге в домашних условиях возможно, но лучше проконсультироваться у врача.

Инфекционный процесс способен не проявляться долгий период, больной может не подозревать о заболевании.

К причинам относят факторы:

В группу риска входят люди пожилого возраста и те, кто контактирует с больным рожей.

Симптомы воспалительного процесса:

мигрень;
болезненные ощущения в мышечной ткани;
разбитость и слабость;
тошнота и рвота;
высокая температура тела;
галлюциногенные приступы, судороги и бессознательное состояние;
жжение;
красное и отечное место;
напряжение и стянутость кожи;
горячая конечность.

Дальнейшее проявление признаков зависит от распространения инфекции.

Лечение рожистого воспаления ноги возможно в домашних условиях, необходимо лишь соблюдать определенные рекомендации. Избавиться от недуга можно на начальных стадиях. Для самостоятельного лечения применяются медикаментозные средства, народные способы, мази.

Обзор рецептов народной медицины

Лечение народными средствами является эффективным методом избавления от кожного раздражения. Существует много рецептов с применением настоек и мазей.

Настойки

Смешать мел в виде порошка и шалфей в соотношении 1:1. Насыпаем смесь на тряпку из хлопчатобумажной ткани. Меняем примочку 4 раза в сутки в полутемном помещении. Обязательно избегать попадания прямых солнечных лучей.

Полезно прикладывать на ночь на пораженную кожу листья белокочанной капусты. Она обладает противовоспалительным действием.

Смесь «Ротокан» смешивается с яблочным уксусом в равных пропорциях. Раствором можно вылечить рецидивирующие и хронические рожистые образования.

Мази

Натуральная мазь поможет излечить рожистое воспаление ноги. Растения обладают антибактериальным, противовоспалительным, ранозаживляющим действием.

Варианты приготовления целебных смесей:

Подорожник – природный антисептик, из которого готовят мази. Берут молодые листья растения, хорошенько моют, измельчают и смешивают с жидкой медовой массой. Компоненты берем в соотношении 1:1. Получившуюся смесь ставим на маленький огонь, доводим до кипящего состояния, кастрюльку закрываем плотно крышкой, оставляем настаиваться в течение двух часов. Нанести массу на бинт и приложить к голени на 30 минут.

Мать-и-мачеха способствует устранению инфекции при роже. Сухие листики растения следует измельчить до порошкообразной консистенции, затем нанести на пораженные воспаленные области. Полезен отвар, который готовят следующим образом: в 1 стакан кипятка кладут чайную ложку травы мать-и-мачехи. Остудить и принимать по чайной ложке трижды в день.

Тысячелистниковая мазевая смесь готовится из сухих измельченных листиков растения вместе со сливочным маслом. Наносится на пораженный участок несколько раз в сутки на 30 минут, затем излишки смывают.

Полезно лечить рожистые образования компрессом из сырого картофеля. Пошаговое приготовление следующее: картошка натирается на терке с мелкими зубцами до тех пор, пока не выделится сок. Марлевая салфетка, сложенная в несколько слоев, пропитывается картофельной кашицей, приложить на раздраженные участки. Повязку необходимо менять 4 раза в сутки.

При кожных рожистых поражениях втирают деготь с добавлением топленого сала. Обязательно нагреть смесь на водяной бане. Втирать в дерму массажными движениями. Хранят лечебную массу в холодильнике.

Творог содержит большое количество витаминов и микроэлементов, способствующих восстановлению, увлажнению и питанию поврежденных кожных покровов. Свежая творожная масса прикладывается к рожистому воспалению.

Лечатся воспаленные кожные образования мочой в сочетании с коровяком. Компоненты берутся в равных частях, перемешиваются. Марлевый тампон, смоченный в жидкости, накладывается на раздражение, на ночь. Компрессы накладывают до тех пор, пока не пропадет воспаление.

Заговор – один из старейших способов народной медицины, во время которого произносится специальная речь, и втирается смесь: мука ржаная, листья бузины и пчелиный мед. В обрядах используется соль, она считается мощнейшим энергетическим проводником. Берутся три свечи из воска, 1 кг соли и натуральная ткань. Ритуал проводят вечером в четверг после захода солнца, приговаривая определенную речь.

Медикаментозную терапию подбирает врач-дерматолог после визуального осмотра конечности. Назначаются дополнительные лабораторные исследования.

Аптечные средства

Аптека предлагает множество средств, которые могут применяться дома и излечить воспалившиеся участки. Обязательно принимать антибиотики: Эритромицин, Тетрациклин, Линкомицин, Левомецитин. При стрептококковом заражении антибиотический препарат может применяться перорально или путем внутримышечного введения в виде инъекций. Продолжительность приема составляет 5-7 дней.

В целях очищения организма употребляют иммуномодулирующие лекарственные средства: Тактивин, Декарис, Тималин. Для восстановления иммунных сил используют витаминно-минеральные комплексы и биостимуляторы (Левамизол, Метилурацил, Пентоксил).

Чтобы уменьшить болевые ощущения, прибегают к использованию анальгезирующих, противовоспалительных, жаропонижающих медикаментов: Анальгин, Диклофенак, Баралгин, Ибупрофен.

Местные лекарственные средства нейтрализуют воспаленные кожные участки. Присыпки, мази воздействуют на очаг рожистого раздражения, убивая микробы (Эритромициновая мазь, Энтеросептол, фурацилиновый раствор, порошок стрептоцида).

Применяется йод и зеленка. Смазывают раствором бриллиантового зеленого рану внутри, а контуры обводят йодистой жидкостью.

Использование спрея местного действия с содержанием ионно-коллоидного серебра 999,99% поможет быстро восстановиться поврежденной коже. Раствор разводится: на 100 мл. воды кладут одну чайную ложку серебряной воды. Перед употреблением обязательно встряхивают флакон с лекарственной смесью. Медикамент практически не имеет противопоказаний.

Устранить гнойный абсцесс поможет раствор димексида, который готовят в соотношении 1 части 100% средства к 9 частям дистиллированной воды. Кусочек ткани пропитывается приготовленной смесью, накладывается на кожу, затем накрывается вощеным бумажным листом, сверху бинтуется. Компресс оставляют не более чем на 15 минут, заменяют на новую повязку. Данную процедуру не следует проводить часто.

При разведении димексида необходимо четко соблюдать пропорции во избежание получения химического ожога.

Противопоказания к использованию домашних средств

При самостоятельном лечении рожи следует придерживаться определенных условий, которые позволяют предупредить осложнения:

Не применять тугие неудобные компрессы и повязки, чтобы не нарушить кровообращение.
Обязательно проводить антисептическую обработку, регулярно менять компрессы.
Избегать использования Линимента-Вишневского и ихтиоловой мази. Эти средства тормозят заживляющий процесс.

Правильно подобранная терапия обеспечит скорейшее устранение рожистого раздражения. Своевременно начинайте лечение заболевания.

Кожа - это внешний покров человеческого организма площадью около 1,6 м2, выполняющий несколько важных задач: механическая защита тканей и органов, тактильная чувствительность (осязание), терморегуляция, газообмен и обмен веществ, защита организма от проникновения микробов.

Но иногда кожа сама оказывается объектом нападения микроорганизмов - тогда развиваются дерматологические заболевания, среди которых находится и рожистое воспаление.

Рожистое воспаление (рожа) - что это такое?

Рожа - это острое разлитое воспаление кожи (реже - слизистых оболочек) инфекционного происхождения, обычно поражающее лицо или голени.

Рожистое воспаление вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А при его проникновении в толщу кожи через мелкие ссадины, порезы, укусы насекомых, расчёсы, потёртости.

Рожа чаще встречается у мужчин трудоспособного возраста и у женщин старше 45 лет. Для детей в возрасте до года она представляет смертельную опасность (фото 3).

Распространённость заболевания велика - четвёртое место после ОРЗ, инфекций ЖКТ и гепатитов.

Бета-гемолитический стрептококк группы А

Сам β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) был открыт относительно недавно (150 лет назад), но с заболеваниями, которые он вызывает, человечество знакомо с давних пор.

Ангины, фарингиты, ларингиты, скарлатина, ревматизм, тяжелые поражения тканей почек - далеко не полный перечень патологических состояний, вызванных БГСА. Министерство здравоохранения констатирует: ущерб экономике от β-гемолитического стрептококка в 10 раз превосходит урон от всех вирусных гепатитов.

Он принадлежит к условно-патогенной микрофлоре, потому что присутствует практически у всех людей в полости рта, дыхательных путях, на коже и наружных половых органах. Хороший иммунитет ограничивает его вирулентность (степень заразительности).

БГСА очень быстро разносится по воздуху, через пищеварительный тракт и предметы, поэтому он обычно выявляется в помещениях, где подолгу находятся детские и трудовые коллективы, 57,6% ангин и 30,3% ОРЗ вызваны им.

Стрептококки выживают при замораживании и нагревании до 70° в течение 2 часов, в засохшем биоматериале (кровь, гной) они сохраняют высокую заразность на несколько месяцев. Токсины вызывают тяжёлые заболевания сердца и почек.

Для детей больше характерно носительство возбудителя в верхних дыхательных путях. При обследовании школьников БГСА выделяют в носоглотке 20-25% детей.

Причины рожистого воспаления ног

Причиной рожистого воспаления ног могут стать мелкие гнойники, фурункулы и карбункулы, гнойные раны. Распространению в коже опасного стрептококка могут способствовать частые переохлаждения ног или неумеренное загорание, вызывающие микротравмы кожного покрова.

Рожистое воспаление на ноге очень часто является следствием других тяжёлых заболеваний:

Стрессовые ситуации, резко снижающие иммунитет, могут дать толчок к атаке стрептококка на своего носителя.

Хронические очаги инфекции в виде разрушенных зубов, увеличенных миндалин в 5-6 раз увеличивают риск возникновения рожи на любом участке тела.

Симптомы рожистого воспаления ноги, фото

Спустя неделю (в среднем) после внедрения в кожу возбудителя происходит острое начало заболевания.

Внезапно появляются признаки интоксикации:

резкая слабость,
температура до 40°С с ознобом,
мучительная головная боль,
ломота в костях и мышцах,
иногда - тошнота и рвота.

В течение суток появляются симптомы рожистого воспаления на голени: поражённый участок резко отекает, лоснится от натяжения и становится красным. Название «рожа» и происходит как производное от слова «красный» на некоторых европейских языках.

Воспалённый участок отграничен от здоровой кожи демаркационным валиком. Характерны его неровные фестончатые очертания по периметру поражения. Выраженное покраснение кожи вызвано гемолизом - процессом разрушения стрептококком красных кровяных клеток (эритроцитов).

При надавливании пальцем краснота исчезает на несколько секунд. Очаг поражения более тёплый на ощупь, чем окружающие ткани.

Боль и жжение причиняют сильные страдания больному. Воспаляются подколенные и паховые лимфатические узлы. По направлению к ним от зоны поражения под кожей видны плотные красноватые полоски - лимфатические сосуды, развивается лимфангит.

Диагностика рожи

Зачастую диагноз ставят без анализов, по совокупности общих и местных симптомов.

При других заболеваниях чаще появляются сначала местные признаки, и только вслед за ними проявляется интоксикация.

Лабораторные анализы могут служить подтверждением наличия β-гемолитического стрептококка.

Формы рожистого воспаления ноги

Исходя из характера местных изменений выделяют:

1. Эритематозную форму - участок имеет яркую равномерную окраску и чёткие границы.

2. Эритематозно-геморрагическую форму - на поражённом участке, на фоне общего покраснения (эритемы), имеются множественные точечные кровоизлияния - признак поражения кровеносных капилляров.

3. Эритематозно-буллёзную (bulla, лат. - пузырь) форму - при ней на третьи сутки происходит расслоение верхних слоёв кожи с образованием пузырей.

Жидкость в них содержит большую массу стрептококков с высокой степенью вирулентности, поэтому при вскрытии пузырей надо тщательно проводить антисептическую обработку. Заживают с образованием корочки, под которой формируется гладкая кожа.

4. Буллёзно-геморрагическую форму - в пузырях находится непрозрачная кровянистая жидкость.

5. Гангренозную форму с участками некроза кожи.

Выделяется блуждающая форма , когда в течение нескольких дней поражение смещается на соседний участок, а первичный очаг шелушится и заживает.

Эта форма характерна для новорождённых детей, при быстром распространении рожи дети могут погибнуть.

По тяжести заболевания различают:

лёгкую форму (участок поражения небольшой, температура не выше 38,5°С),
среднетяжёлую (несколько небольших участков поражения, температура до 40°С не более 5 дней)
тяжёлую форму, когда буллёзно-геморрагические элементы покрывают почти всё тело, температура критическая в течение нескольких дней, потеря сознания, бред и признаки менингита.

Воспалённый участок кожи остаётся и после заживления чувствительным к стрептококковой инфекции, что даёт основание к постановке диагноза «повторная» и «рецидивирующая» рожа.

Лёгкие формы рожистого воспаления могут лечиться амбулаторно. Тяжёлые и запущенные случаи требуют стационарного лечения.

1) Первое и главное назначение - антибиотики в виде внутримышечных инъекций или перорально. Пенициллиновые антибиотики сохранили свою эффективность в борьбе с гемолитическим стрептококком.

Их комбинируют с приёмом олеандомицина, фуразолидона, эритромицина в течение одной-двух недель.

2) Их действие усиливают сульфаниламидными препаратами (бисептол).

3) Обязательно назначаются витамины и биостимуляторы (левамизол, пентоксил, метилурацил) для восстановления иммунитета и быстрейшего заживления очага.

4) В качестве противовоспалительных и жаропонижающих препаратов назначают нестероидные средства: аспирин, диклофенак, ибупрофен, баралгин, реопирин.

5) При выраженной интоксикации неоднократно вводят раствор глюкозы или реопирин.

6) Для снятия интоксикации назначаются обильное питьё и мочегонные средства.

7) Физиотерапевтические процедуры:

ультрафиолетовое облучение в остром периоде оказывает бактериостатическое действие;
электрофорез лидазы,
озокерит,
магнитотерапия.

Три последних процедуры улучшают лимфоток, предупреждая развитие слоновости.

8) Сенсибилизацию организма предотвращает приём антигистаминных препаратов.

9) Склеротерапия - введение в поражённые вены вещества, вызывающего сужение и рассасывание сосуда - способствует быстрому заживлению пузырей и оздоровлению воспалённого участка кожи.

10) Эндовазальная лазерная коагуляция - приводит к исчезновению просвета в больных венах, предупреждая развитие лимфостаза.

11) Хирургическая обработка очага поражения:

вскрывание пузырей, обработка их раствором фурациллина, энтеросептолом в виде присыпки, эритромициновой мазью;
вырезание воспалённых вен и некротизированных участков.

12) В тяжёлых случаях проводят переливание крови или плазмы.

Лечение рожистого воспаления ноги проводит врач. Во избежание осложнений пациент должен строго выполнять все врачебные назначения даже при амбулаторном лечении.

При лечении рожистого воспаления в домашних условиях важно знать:

1) Нельзя туго бинтовать поражённый участок, допускаются только лёгкие повязки, которые за день несколько раз меняют после антисептической обработки кожи.

2) Нельзя применять и - они усиливают приток внутритканевой жидкости и замедляют процесс заживления;
лишнее размягчение кожи мазями приведёт к дополнительному инфицированию ранок.

3) После вскрытия пузырей можно обрабатывать эрозии перекисью водорода и присушивать кожу под ними присыпкой, в которую входят:

борная кислота (3 г),
ксероформ (12 г),
стрептоцид (8 г).

Сверху прикрывать раневую поверхность двухслойной марлей.

Осложнения рожистого воспаления

Рожистое воспаление может пройти самостоятельно: через две недели от начала заболевания покраснение спадает, но отёчность и пигментация кожи остаётся надолго. Велика вероятность повторного процесса.

При недостаточно активном лечении рожа вызывает общие и местные осложнения. Особенно опасна она для больных сахарным диабетом, аллергией, варикозом вен и тромбофлебитом, при сердечной недостаточности и ВИЧ-инфицировании.

Есть опасность развития пневмонии, сепсиса и менингита.

Токсины стрептококка вызывают ревматизм, миокардит и гломерулонефрит.

Местные осложнения - это флегмоны и абсцессы, трофические язвы и лимфостаз (слоновость), при котором резко увеличивается объём тканей конечности за счёт скопления межтканевой жидкости и утолщения кожи.

Слоновость развивается в 15% всех случаев рожистого воспаления. Она сопровождается такими явлениями как папилломы, экзема, лимфорея (выпот лимфы из утолщённой пигментированной кожи). Всё это очень осложняет жизнь больного.

Прогноз после рожистого воспаления на ногах зависит от тяжести заболевания и иммунитета организма.

Рецидивирующие формы часто развиваются при присоединении к БГСА ещё и стафилококковой флоры.

Из-за приобретённого лимфостаза может быть снижена трудоспособность.

В целом, для жизни пациента прогноз благоприятный, если удалось избежать осложнений.

Профилактика рожистого воспаления

Специфической профилактики нет. Для предупреждения рожистого воспаления надо соблюдать некоторые общие и местные меры.

ограничить контакты с больными рожей, после контакта проводить антисептическую обработку своих кожных покровов;
заботиться об укреплении иммунитета путём налаживания режима дня, занятий физкультурой, избегания стрессовых ситуаций;
вовремя ликвидировать очаги хронической стрептококковой инфекции, следить за состоянием здоровья;
наладить правильное здоровое питание - гемолитический стрептококк быстро размножается в несвежей пище, отдавая особое предпочтение мясным бульонам;
во избежание рецидивов после перенесённой рожи круглогодично проводить профилактические инъекции бициллина.

Местные меры:

уделять своим ногам больше внимания - регулярно мыть их, избегать мозолей и потёртостей, мелких порезов, переохлаждения и перегрева;
следить за состоянием венозной системы и вовремя обращаться к специалисту.

Рожистое воспаление мкб 10

В международном классификаторе болезней МКБ 10 рожистое воспаление находится:

Класс I
- A30 - A49 Другие бактериальные болезни

A46 Рожа (Рожистое воспаление)

Антропонозное инфекционное заболевание, является одной из форм поражения гемолитическими стрептококками группы А. Характеризуется серозным или серозно-геморрагическим очаговым воспалением кожи и/или слизистых оболочек с преобладанием экссудации, развитием лимфаденита и лимфангита, лихорадкой, токсическими проявлениями. Может протекать в острой и хронической формах.

Название болезни происходит от греческих слов erytros (красный) и pella (кожа), чем характеризуюется местный патологический воспалительный фокус и наличие эритематозного поражения кожи. В XVII веке выдающийся английский врач Т.Сиденгам отметил сходство рожи с острой сыпью и рассматривал ее как общее заболевание всего организма. В 50-е годы XIX века М. И. Пирогов наблюдал эпидемию рожи среди раненых в госпиталях, выделил флегмонозную и гангренозную формы заболевания. В 1868 году известный немецкий хирург Т.Бильрот дал название возбудителю "стрептококк". В 1881 году Р.Кох выделил этих возбудителей из ткани при роже, а шотландский бактериолог О.Огсдон привел доказательства того, что стрептококки вызывают различные болезни. В 1882 году немецкий исследователь Ф.Фелейзен обнаружил стрептококки в лимфатических узлах и подкожной жировой клетчатке у больных рожей, воспроизвел ее экспериментально путем инокуляции культуры выделенных микробов животным и людям. В 1896 году в Германии было установлено, что стрептококки, которые вызывают у больных бактериальный фарингит, флегмону, сепсис и рожу, являются микроорганизмами одного вида и имеют несущественные биологические различия.

Широкое применение асептиков и антисептиков в 20-30-х годах XX века практически ликвидировало так называемую хирургическую рожу - раневую инфекцию, которая в XIX веке часто встречалась в практике хирургов и акушеров. Эпидемии рожистой инфекции, распространявшиеся в результате массовых внутрибольничных заражений, были прекращены. Тем не менее, до внедрения в медицинскую практику антибактериальной терапии рожа перебегала очень тяжело у младенцев и пожилых людей, а также в случае локализации рожи на слизистых оболочках (особенно при поражении гортанной части горла). Антибиотикотерапия оказалась весьма эффективной при лечении острых проявлений рожи, однако впоследствии было установлено, что применение антибиотиков существенно не снижает частоту рецидивов рожи.

Сейчас внимание исследователей сосредоточено на изучении особенностей патогенеза, клинической иммунологии и иммуногенетики рожи, разработке патогенетически обоснованных современных методов иммунотерапии и иммунопрофилактики болезни, информативных способов прогнозирования рецидивов заболевания. Сегодня рожа является убиквитарно распространенным, относительно мало контагиозным инфекционно-аллергическим заболеванием, однако в связи с наличием у значительного числа пациентов рецидивов, а также частым возникновением тяжелых осложнений и остаточных признаков болезни, эта патология приобретает большое социально-медицинское значение.

По выборочным данным, на сегодня заболеваемость составляет в среднем 15-20 человек на 10 тыс. населения. При этом госпитализируют, как правило, не более 10-12% от общего количества больных. Полагают, что это частая инфекционная болезнь человека с контактным механизмом передачи.

Возбудителем рожи является гемолитические стрептококки группы А, то есть неподвижные грамположительные кокки рода Streptococcus, семьи Streptococcaceae. Они довольно устойчивы к окружающей среде, могут хорошо переносить высушивание и сохраняться в течение нескольких месяцев в сухой мокроте и навозе. Эти микроорганизмы выдерживают нагревание до 60 °С около получаса, а под влиянием обычных дезинфицирующих средств погибают в течение 15 минут. Стрептококки имеют много антигенов; они способны продуцировать такие биологически активные внеклеточные вещества, как стрептолизин, стрептокиназу, гиалуронидазу и пр. Важный компонент стрептококков группы А - протеин М (основной фактор вирулентности) - является типоспецифическими антигеном. Он тормозит фагоцитные реакции, непосредственно негативно влияет на фагоциты, а также предопределяет поликлональную активацию лимфоцитов и образования антител с низкой степенью авидности. Такие свойства протеина М играют ведущую роль в нарушении толерантности к тканевым изоантигенам и развитии аутоиммунной патологии. Капсула клеточной стенки стрептококка состоит из гиалуроновой кислоты и является еще одним фактором вирулентности, защищая эти бактерии от антимикробного действия фагоцитов и облегчая адгезию к эпителию. К важным факторам патогенности принадлежит С-пептидаза, которая подавляет активность фагоцитных реакций макроорганизма. Стрептококки группы А продуцируют эритрогенные токсины, проявляющие гемолитическую активность при разрушении эритроцитов, кардиомиоцитов. При определенных условиях (действие антибиотиков, антител, влияние лизоцима) бактериальные формы стрептококка способны трансформироваться в L-формы, резистентные к антибиотикам и могут длительно пребывать в организме человека, периодически реверсировать в начальные бактериальные формы.

При неосложненной роже ведущим этиологическим фактором болезни является стрептококк, у ослабленных больных могут активироваться и другие возбудители, стафилококки. Они могут инфильтрировать содержание буллезных элементов у пациентов с буллезной формой рожи, а при наличии эрозий, гематом, некрозов кожи вызвать гнойно-некротические осложнения.

Источником инфекции являются больные с различными стрептококковыми инфекциями (фарингит, скарлатина, стрептодермия, отит, рожа и пр.), а также здоровые носители патогенных стрептококков. Как правило, больные рожей менее контагиозное, чем больные с другими стрептококковыми инфекциями. Инфицирование происходит контактно через кожу и слизистые оболочки в случае их травмирования, что особенно проявляется при первичной роже (экзогенный путь). Повреждения кожи могут иметь характер незначительных трещин, царапин, уколов, микротравм и поэтому остаются не выявленными. При роже лица стрептококки чаще проникают через микротрещины в ноздрях или участки повреждения наружного слухового прохода, при поражении нижних конечностей - через трещины в межпальцевых промежутках, на пятках или участках поврежденной кожи в нижней трети голеней. Также входными воротами рожистой инфекции иногда могут служить места укусов насекомых, особенно при их расчесывании. Факторами передачи рожи могут быть загрязненные стрептококками одежда, обувь, перевязочные материалы, нестерильные медицинские инструменты и пр. Почти у трети заболевших регистрируют контактное заражение выделениями из носовой части горла (при наличии стрептококкового поражения носовой, ротовой полости или носительства) с последующим занесением возбудителей на поврежденную кожу. В некоторых случаях возбудитель на кожу и в подкожную жировую клетчатку попадает лимфогенным и гематогенным путями с любого источника стрептококковой инфекции (эндогенный путь).

Рожа наблюдается повсеместно в виде спорадических случаев болезни. Основной контингент больных рожей - это лица в возрасте 50 лет и старше (суммарно составляют более половины всех пациентов, которых госпитализируют с этой нозологической формой). Среди больных первичной рожей преобладают лица, работающие физически. Наибольшую заболеваемость зарегистрировано среди слесарей, грузчиков, водителей автомобильного транспорта, каменщиков, плотников, уборщиц, домохозяек, работников кухни, электромонтеров и представителей других профессий, связанных с частым травмированием и загрязнением кожных покровов, а также резкими изменениями температуры и влажности воздуха. Женщины болеют рожей чаще, чем мужчины (соответственно 60-65% и 35-40%). Установлено выраженную летне-осеннюю сезонность с максимумом заболеваемости с июля по октябрь (за это время регистрируют до 70% случаев от общего количества рожи за год).

После перенесенного острого заболевания иммунитет не формируется. Хроническая форма развивается у лиц пожилого возраста, пациентов с иммунодефицитом, сахарным диабетом, хроническим алкоголизмом, грибковыми инфекциями кожи, поражением венозного аппарата конечностей и нарушением лимфодренажа (например, после мастэктомии, оперативных вмешательств на органах малого таза, сосудистого шунтирования).

Установлено, что склонность к рожи имеет генетический характер и является одним из вариантов наследственно детерминированной реакции на стрептококк. Бытует мнение, что широкий спектр антигенов может взаимодействовать с антигенами, а также вариабельными участками В-цепочки (УВ-рецепторами) лимфоцитов, вызывая их пролиферацию и тем самым приводя к значительному выбросу цитокинов. Эта гиперпродуктивна реакция вызывает системное действие на макроорганизм и приводит к разрушительным последствиям.

Выявлено, что генетическая предрасположенность к роже в ряде случаев может реализоваться только у лиц пожилого возраста на фоне повторной сенсибилизации к стрептококку и наличия инволютивных дегенеративных возрастных изменений. Инфекционно-аллергический и иммунокомплексный механизмы воспаления обусловливают серозный или серозно-геморрагический характер заболевания, что сопровождается гиперемией, значительным отеком и инфильтрацией пораженных участков кожи и подкожной жировой клетчатки. В патологический процесс также вовлекаются лимфатические (лимфангит), артериальные (артерит) и венозные (флебит) сосуды. Пораженные лимфатические сосуды набухшие, расширенные вследствие накопления в них серозного или геморрагического экссудата. По ходу лимфатических сосудов в случае возникновения лимфангита отмечается отек подкожной жировой клетчатки.

Общее действие стрептококковой инфекции при роже проявляется лихорадкой, интоксикацией, токсическим поражением внутренних органов. Распространяясь по лимфатическим и кровеносным сосудам, стрептококки при определенных условиях могут привести к появлению вторичных органных гнойных осложнений - процесс может протекать с гнойной инфильтрацией соединительной ткани, вплоть до образования абсцессов (флегмонозная форма), а также некроза участков ткани (гангренозная форма). Присоединение гнойного воспаления всегда свидетельствует об осложненном течении болезни. При рецидивирующих формах рожи основной путь инфицирования - эндогенный. В межрецидивный период возбудитель рожи сохраняется в организме в виде латентной (сонном) инфекции, в стенках вен (при варикозе или тромбофлебите) и лимфатических сосудов, рубцах на коже, трофических язвах и других местных очагах. На сегодня эту инфекцию отождествляют со стрептококками, способными длительно сохраняться в клетках системы мононуклеарных фагоцитов (СМФ), а также в макрофагах кожи в области стабильной локализации очага рожи.

Под влиянием провоцирующих факторов, которые ослабляют иммунную систему макроорганизма, происходит реверсия в вегетативные бактериальные формы стрептококка, что приводит к возникновению рецидива болезни. Вот почему рожа, которая часто рецидивирует, - это хроническая стрептококковая инфекция, периодически манифестирующая очередным рецидивом заболевания. У радикально прооперированных по поводу опухолей молочной железы женщин выявляется четко выраженный благоприятный фактор - стойкий лимфостаз верхних конечностей, обусловленный расстройством оттока лимфы через удаление и повреждение лимфатических коллекторов во время операции (послемастэктомический синдром).

В Международной классификации болезней выделяют рожу и послеродовую рожу. Согласно клиническим симптомами выделяют первичную, повторную и хроническую рожу. Кроме того, в диагнозе указывают место локализации и распространения воспалительного процесса, характер преимущественного местного поражения (эритематозная, буллезная, геморрагическая и их сочетания), степень тяжести, развитие осложнений, к которым относится появление флегмоны или гангрены. При первичной и повторной роже, для которых экзогенный путь инфицирования является ключевым, удается определить инкубационный период (как время от момента повреждения кожи до появления первых симптомов болезни), что составляет от 2-3 до 5-7 дней.

Первичная рожа - это эпизод, который возникает впервые. Повторная рожа наблюдается более чем через 2 года после возникновения первого случая заболевания и не имеет с ним патогенетической связи. Клиническая картина этих форм рожи подобная: заболевание начинается остро, с быстрого повышения температуры тела, нередко озноба, общих интоксикационных проявлений. Именно лихорадка и выраженность интоксикации определяют степень их тяжести.

В тяжелых случаях наблюдают тахикардию, снижение АД, глухость тонов сердца, тошноту и рвоту как проявление токсической миокардиопатии и энцефалопатии, редко - незначительные менингеальные признаки. Местные проявления возникают позже, чем общие: только через 6-24 часов больные начинают чувствовать на месте поражения непродолжительное стягивания кожи, а затем распирание, жжение, незначительную боль. Лишь в случае локализации поражения на открытых, доступных визуальному осмотру частях тела (на лице) больные и их окружение могут сразу увидеть небольшую эритему. В других случаях они обращают на нее внимание лишь при появлении субъективных местных ощущений.

При эритематозном поражении сначала появляется красное пятно, которое, быстро распространяясь, нередко превращается в большую эритему ярко-красного цвета с неровными ("языки пламени", "географическая карта") и четкими (валик по периферии) контурами участка поражения. Эта эритема на ощупь возвышается над поверхностью неизмененной кожи. При расстройствах лимфообращения гиперемия имеет цианотичный оттенок, при трофических нарушениях дермы с лимфатически-венозной недостаточностью - бурый. Кожа в области воспаления инфильтрирована, блестит, напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при пальпации, больше по периферии. В покое болезненность эритемы почти отсутствует. Отек распространяется за пределы эритемы и более выражен на участках с развитой подкожной жировой клетчаткой (веки, губы, половые органы). Размеры эритемы увеличиваются вследствие периферийного роста. В случае эритематозно-буллезного или эритематозно-геморрагичного поражения на фоне эритемы появляются соответствии волдыри или геморрагии, а в случае возникновения буллезно-геморрагичного поражения в пузырях обнаруживают геморрагический экссудат и фибрин. Волдыри имеют разный размер, обычно их формируется несколько. При повреждении или самопроизвольном разрыве пузырей вытекает экссудат и обнажается эрозивная поверхность.

Характерно развитие регионарного лимфаденита и лимфангита. Лимфатические узлы умеренно болезненны при пальпации, эластичные. По ходу лимфатических сосудов в случае возникновения лимфангита на коже появляется полосатое покраснение, которое идет от зоны поражения до регионарного лимфатического узла; при пальпации этого образования обнаруживают умеренную болезненность и плотность. Лихорадка и интоксикация при первичной и повторной неосложненной роже без лечения продолжаются 3-7 дней. В случае эритематозного поражения местные проявления утихают через 5-8 дней, при других формах - через 10-14 дней. Остаточные признаки рожи - это пигментация, шелушение, незначительный зуд и пастозность кожи, наличие сухих плотных корок на месте буллезных элементов.

В современных условиях чаще всего наблюдают рожу нижних конечностей, реже - лица, рук. При поражении нижних конечностей патологический процесс развивается на коже голеней. Для этой локализации характерны все виды местных проявлений. Лимфаденит возникает в паховой области на стороне поражения. Также при роже лица могут наблюдаться все вышеперечисленные варианты местного поражения. Регионарный лимфаденит обнаруживают в подчелюстной области; лимфангит выражен меньше, чем при локализации рожи на нижних конечностях. Иногда воспаление охватывает и участки волосистой части головы. В случае возникновения патологического очага на верхней конечности чаще наблюдают эритематозное поражение, соответствующий подмышечный лимфаденит. Эта локализация является частой у женщин после мастэктомии. Крайне редко развивается рожа туловища, которая обычно имеет нисходящий характер (при переходе с верхних конечностей или шейного участка). В отдельных случаях она распространяется из нижних конечностей. Изолированная рожа туловища случается казуистично. Изредка регистрируют рожу наружных половых органов, которая обычно возникает в результате перехода воспалительного процесса с прилегающих участков кожи (бедро, живот).

В доантибиотическую эру рожа женских половых органов была бичом родильных отделений. Поражения половых органов и промежности у женщин развивается при наличии рубцовых изменений после оперативных вмешательств на органах малого таза. Достаточно тяжело протекает рожа наружных половых органов у мужчин из-за быстрого развития лимфостаза. Гангренозных изменений мужских гениталий при своевременно начатой эффективной антибиотикотерапии, как правило, нет.

Особенно опасно появление рожи у новорожденных и детей первого года жизни, которая часто имеет распространенный или блуждающий характер. У новорожденных патологический процесс чаще локализуется в области пупка и в течение 1-2 дней распространяется на нижние конечности, ягодицы, спину и все туловище. Быстро нарастают выраженная интоксикация, лихорадка, могут возникать судороги. Нередко развивается сепсис. Летальность крайне высока.

Хроническая рожа характерна для поражений конечностей, особенно нижних. Проявляется рецидивирующими поражениями с той же локализацией воспалительного процесса, который возникает в ближайшие 2 года после первичной рожи и в дальнейшем прогрессирует. В некоторых случаях первичной или повторной рожи конечностей регионарный лимфаденит и инфильтрация кожи сохраняются долго, что свидетельствует о риске раннего рецидива заболевания. Длительное сохранение устойчивого отека является признаком лимфостаза. Если при формировании хронической формы рожи течение первых эпизодов рецидива подобно таковому при первичной роже, то по мере увеличения их частоты наблюдают ослабление выраженности общетоксического синдрома, температурной реакции (вплоть до случаев отсутствия даже субфебрилитета), возникновение нерельефной тусклой эритемы без отека, слабо отграниченной от непораженных участков кожи, а также наличие последствий перенесенной ранее рожи. При частых рецидивах кожа атрофируется или утолщается, нарастают венозная недостаточность, слоновость и другие изменения.

Как лечить рожа?

Лечение рожи проводят с учетом клинической формы и тяжести течения заболевания. Ведущим его направлением является антибактериальная терапия. Хотя иногда на поверхности кожи кроме стрептококка выделяют еще и стафилококки, большинство клиницистов отрицает необходимость применения при роже защищенных пенициллинов. Также нецелесообразным считают использование в типичных случаях заболевания антибактериальных средств, действующих на штаммы стафилококков. При первичной и повторной роже препаратом выбора остается пенициллин, который назначают в дозе не менее 1 млн ЕД 6 раз в сутки внутримышечно в течение не менее 7-10 дней, а иногда и больше. Однако из-за определенных технических проблем (необходимость частого парентерального введения) его применение ограничивается преимущественно лечением в стационаре.

Возможно использование ампициллина или амоксициллина, цефалоспоринов (цефтриаксон, цефотаксим или цефтазидим внутримышечно). При нетяжелом течении показана пероральная антибиотикотерапия аминопенициллинами. Также возможно применение цефалоспоринов внутрь (фадроксил, цефалексин, цефуроксим, цефиксим). После исчезновения клинической симптоматики рожи и нормализации температуры тела рекомендуется употреблять эти антибактериальные препараты еще не менее 3 дней.

При первичной роже, особенно в случае аллергии к пенициллину, внутрь назначают азитромицин, мидекамицин, джозамицин, кларитромицин или рокситромицин. Рекомендуют также принимать ципрофлоксацин или офлоксацин в течение 7-10 дней.

При эритематозно-буллезном поражении при первичной или повторной форме рожи проводят такое же антибактериальное, дополненное местным, лечение. В острый период рекомендуют ограничение движений, особенно при роже нижних конечностей. Необходимо повышенное положение конечности для улучшения венозного оттока и уменьшения отека. Волдыри не рекомендуется раскрывать, поскольку эрозии, образующиеся при роже, плохо и очень медленно заживают. Раневая поверхность постепенно подсыхает, и под сморщившейся корочкой образуются новые слои эпидермальной ткани. На возникшие эрозии лучше накладывать повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, 0,02%-го раствора фурацилина, хлороформа, которые меняют в течение дня несколько раз. После того как пораженная поверхность подсыхает и появляется хорошая грануляция, раны периодически смазывают 10%-й метилурациловой мазью или спреем хлорофиллипта для ускорения заживления эрозированных поверхностей.

При любой неосложненной роже противопоказано применять местные препараты, содержащие вещества, которые увеличивают экссудацию и вызывают образование и разрывы пузырей (например, мазь Вишневского), тугое бинтование конечностей. Показана пероральная детоксикация; при тяжелом течении рожи проводят активную внутривенную дезинтоксикационную терапию по общим правилам.

Кроме этиотропных препаратов больным с геморрагическими поражениями назначают витаминные комплексы, укрепляют сосудистую стенку, например аскорутин. Также применяют современные антигистаминные средства. Из физиотерапевтических методов можно применять субэритемные дозы УФО. При выраженном регионарном лимфадените или интенсивном болевом синдроме у лиц без сопутствующих заболеваний сердечнососудистой системы иногда используют УВЧ-терапию (3-6 сеансов на область поражения или регионарные лимфатические узлы). В случае возникновения гнойных местных осложнений проводят стандартное хирургическое лечение. Для скорейшего выздоровления назначается озокерит, нафталановая мазь, аппликации парафина, электрофорез лидазы, хлорида кальция.

Лечение хронической формы рожи следует проводить в условиях стационара. Обязательным является назначение резервных антибиотиков, которые применялись при лечении предыдущих рецидивов. Иногда при частом рецидивировании нужно назначить несколько курсов различных антибактериальных препаратов. Кроме этого, можно применить нормальный полиспецифический иммуноглобулин человека, содержащий широкий спектр нейтрализующих антител к антигенам стрептококков. При хронической роже прежде нужно провести агрессивную терапию сопутствующих заболеваний, способствующих хронизации (микозы, венозная недостаточность, тромбофлебиты и пр.), или, например, достичь компенсации сахарного диабета. Необходимыми мерами является выявление и санация хронических очагов стрептококковой инфекции в организме. Также показана иммунокорректирующая терапия, но перечень препаратов, длительность их применения и дозировка каждый раз требуют индивидуального подхода с оценкой уровня изменений в иммунограмме, выраженности сопутствующих заболеваний и т.д.

С какими заболеваниями может быть связано

Осложнения рожи условно разделяют на местные и общие. Первые возникают непосредственно в патологическом очаге или вблизи него. К ним относятся:

поверхностные или глубокие некрозы кожи,
некротический фасцикулит,
нагноения буллезных элементов.

Как правило, перечисленные осложнения развиваются в острый период заболевания и отягощают общее состояние пациентов. При роже лица чаще всего возникают абсцессы век или носослезной протоки. Гангрена может наблюдаться в случае дополнительного поражения стафилококками (). К осложнениям рожи лица также относятся синус-тромбоз, синуситы, отит, мастоидит. В доантибиотический период самым тяжелым осложнением этой локализации был менингит.

Общие осложнения связаны с гематогенным распространением возбудителя и могут быть как единичными, так и множественными. В последнем случае они обусловлены сепсисом и возникают как множественные очаги инфекции в различных органах, инфекционно-токсический шок. Выделяют следующие виды осложнений:

почечные ( , ),
плевро-легочные ( , ),
сердечные (чаще ),
глазные ( , ретроорбитальная ),
суставные (септические артриты, бурситы).

К последствиям перенесенной рожи принадлежит лимфостаз, который в случае прогрессирования может привести к развитию значительной вторичной лимфедемы ( или элефантиаз).

Из других остаточных признаков и последствий рожи отмечают трофические расстройства кожи на месте поражения (истончение кожи, ее пигментация, снижение функциональной активности сальных и потовых желез), уплотнение (индурация) кожи, расстройства кровообращения в венах. Прогноз для жизни у пациентов с первичной и повторной рожей на современном этапе является благоприятным. Осложнения инфекции обычно не угрожают жизни, и в большинстве случаев после лечения антибиотиками выздоровление происходит без осложнений. Однако рожа часто усиливает клинику фоновых хронических болезней, имеющих место у пациентов преклонного возраста, и в отдельных случаях вызывает смерть (например, вследствие стрептококкового сепсиса, обострения ишемической болезни сердца и т.д.). Приблизительно у 20% пациентов рожа приобретает хроническое течение, часто приводит к значительному снижению качества жизни и даже к инвалидизации больного.

Лечение рожи в домашних условиях

Лечение рожи в домашних условиях проводится редко, поскольку интенсивность этиотропной терапии требует пребывания в специализированном учреждении и столь частого введения различных препаратов, что контроль врачей должен быть обеспечен надлежащим образом.

После окончания курса лечения первичной или повторной рожи, перед выпиской пациентов из стационара следует провести клинико-иммунологическую оценку возможности рецидивирования рожи и в зависимости от ее результатов разработать индивидуальный план профилактических мероприятий. При первичной, повторной или хронической роже, которая редко рецидивирует, основное внимание уделяют лечению сопутствующих заболеваний кожи (особенно микозов) и периферических сосудов, а также санации выявленных очагов хронической инфекции (тонзиллит, отит, синусит, флебит и пр.). Если рожа часто рецидивирует, осуществляют второй этап мероприятий, направленный на предотвращение реинфекции и восстановление нормальной реактивности организма. Обычные меры профилактики рожи у лиц, предрасположенных к этому заболеванию, заключаются в тщательном соблюдении личной гигиены: предотвращение возникновению микротравм, опрелостей, переохлаждения. Основой профилактики хронической рецидивной рожи является систематическое циклическое введение пенициллинов пролонгированного действия.

Какими препаратами лечить рожа?

- по 0,5 г 1 раз в 1-й день, со 2-го по 5-й день - по 0,25 г;
- по 0,5-1,5 г (или по 0,25-0,5 г при нетяжелом течении) 4 раза в сутки;
- по 1,0 г (или по 0,5-1,0 г при нетяжелом течении) 2 раза в сутки внутримышечно;
Джозамицин - по 1-2 г 2-3 раза в сутки;
- по 0,5-1 г 2 раза в сутки;
Мидекамицин - по 0,4 г 3 раза в сутки;
- по 0,2-0,4 г 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Рокситромицин - по 0,15 г 2 раза в сутки;
- по 1,0-2,0 г 1-2 раза в сутки;
- по 0,25-0,5 г 2-4 раза в сутки;
Цефиксим - по 0,4 г 1 раз в сутки или по 0,2 г 2 раза в сутки;

Рожа или рожистое воспаление – инфекционное заболевание, внешними проявлениями которого является прогрессирующие воспаление кожи.
Болезнь обычно появляется на ногах и руках, реже – на лице, еще реже – на туловище, в промежности и на половых органах.

Причины болезни рожа
Причина рожи (рожистого воспаления) – проникновение стрептококка через поврежденную царапинами, ссадинами, потертостями, опрелостью кожу.
Около 15% людей являются носителями стрептококков, но не болеют рожей, т. к. для возникновения болезни нужны следующие провоцирующие факторы:
— нарушения целостности кожи в результате ушибов, травм, ожогов, потертостей;
— резкая смена температуры;
— стрессы;
— снижение иммунитета
Возникновению болезни способствуют следующие заболевания: сахарный диабет, варикозная болезнь вен, тромбофлебит. Возникновению болезни рожи на лице могут способствовать близлежащие очаги хронической стрептококковой инфекции: тонзиллит, отит, синусит, кариес. Роже часто предшествуют такие острые стрептококковые инфекции, как, например, ангина.

Рожа на ноге – симптомы болезни.

Болезнь рожа начинается с повышения температуры, слабости, головной боли, иногда возникает тошнота и рвота. Через несколько часов присоединяются местные симптомы рожи — боль, покраснение, отек, жжение пораженного участка кожи. Чаще всего возникает болезнь на ноге. Пораженный участок кожи имеет четкие границы, яркую окраску, слегка возвышается над остальной поверхностью кожи и постепенно может расширяться на 2-10 см в день. Иногда через 1-2 дня после начала болезни на пораженном участке кожи происходит отслойка верхнего слоя, под ним образуются пузыри, заполненные прозрачным или кровянистым содержимым. В дальнейшем пузыри лопаются, на их месте появляются темные корки. Иногда на месте пузырей появляются эрозии, способные трансформироваться в трофические язвы.
В наиболее тяжелых случаях болезнь рожа может иметь следующие симптомы: высокая до 40 градусов температура держится около пяти суток, поражены обширные участки кожи, происходит сильная интоксикация организма на фоне которой возможны бредовые состояния, галлюцинации, токсический шок. В результате болезни может развиться сепсис, пневмония.
Для успешного лечения рожи нужна правильная диагностика. Нужно отличить рожистое воспаление от других заболеваний с похожими симптомами: тромбоз вен, флегмоны и абсцессы, острые дерматиты и др.

Последствия болезни.
При отсутствии эффективного лечения рожи больному угрожают осложнения со стороны почек и сердечно-сосудистой системы (ревматизм, нефрит, миокардит)- в результате переноса инфекции в эти органы. Местные осложнения болезни: язвы и некрозы кожи, абсцессы и флегмоны, нарушение циркуляции лимфы в ногах, приводящее к слоновости.

Особенно опасно возникновение болезни у новорожденных и детей первого года жизни. У новорожденных рожистое воспаление кожи чаще локализуется в области пупка. Процесс быстро распространяется на нижние конечности, ягодицы, спину и все туловище. Быстро нарастает интоксикация, лихорадка, могут быть судороги, заражение крови.

Рожа на ноге – лечение в домашних условиях.

Рожа — опасное заболевание. При первых симптомах рожи необходимо обратиться к врачу. В лечении болезни используются антибиотики, если они подобраны правильно, то через 24-72 часа симптомы затухают: снижается температура, уменьшается площадь поражения кожи, пораженный участок бледнеет, его границы становятся нечёткими, спадает отёк. При эффективном лечении даже тяжелой формы местные симптомы рожи исчезают к 10-14 дню болезни
Если болезнь протекает в легкой форме, то можно применить и народные средства. Лечение рожи в домашних условиях может быстро снять отек, жжение, болевые ощущения с пораженной поверхности кожи. Народные средства от рожи можно применить и совместно с медикаментозными для более эффективного лечения.

Как лечить рожу на ноге кровохлебкой.
Приготовить раствор настойки корня кровохлебки лекарственной по следующему рецепту. Развести 1 ст. л. настойки в 100 г воды, делать примочки на воспаленные места кожи. Это народное средство эффективно снимает жжение, уменьшает воспаление, значительно облегчает состояние больного. Настойку корня кровохлебки можно заменить его отваром.

Лечение рожи на ноге в домашних условиях творогом.
При роже на ноге хорошо помогает творог. Нужно накладывать толстым слоем на воспаленное место творог, не допуская высыхания. Это народное средство эффективно снимает болевые симптомы с пораженного участка, восстанавливает кожный покров.

Чернокорень.
Пропустить через мясорубку чернокорень лекарственный (корень), завернуть кашицу в марлевую салфетку и закрепить компресс на поврежденной рожей ноге. Такой компресс быстро снимет жар и боль, уменьшит опухоль.

Тысячелистник и ромашка.
Отжать сок из тысячелистника и ромашки, 1 ст. л. сока смешать с 4 ст. л. сливочного масла. Полученная мазь снимает воспаление с пораженного участка кожи, уменьшает болевые симптомы. Для целебной мази можно применять и сок только одного из этих растений.

Сельдерей для эффективного лечения рожи в домашних условиях.
Рожу на ноге можно лечить сельдереем. Пропустить через мясорубку листья сельдерея, завернуть кашицу в марлевую салфетку и закрепить компресс на поврежденной коже. Держать не менее 30 минут. Вместо сельдерея можно использовать капусту.

Как лечить рожу на ноге с помощью фасоли
Порошок из стручков фасоли применяется в виде присыпки при рожистом воспалении кожи.

Как эффективно лечить рожу красной тряпкой и мелом.

Мел и красная тряпка широко применяются в домашнем лечении рожи. Это народное средство от рожи упоминается во всех лечебниках. Не смотря на всю его простоту и нелепость, средство очень эффективное. Даже врачи признают необъяснимое влияние красного цвета на подавление рожистого воспаления.
Как лечить рожу с помощью мела и красной ткани:
Рецепт прост. Мел истолочь в порошок, обильно посыпать им больное место и обернуть красной тряпкой. Затем обмотать пораженное место полотенцем. Компресс нужно сделать на ночь. После такой процедуры на утро температура пройдет, уйдет красный цвет и сильная опухоль. Через 3-4 дня болезнь полностью проходит.
Эффективность этого народного средства намного возрастет, если к порошку из мела добавить в равных пропорциях сухие, измельченные в порошок цветы ромашки, листья шалфея.

Лечение рожи в домашних условиях бузиной.
Наполнить кастрюльку мелкими ветками и листьями черной бузины, залить горячей водой, так, чтоб уровень воды был на 2 см выше. Кипятить 15 минут, настаивать 1 час.
Немытое пшено прокалить в духовке или на сковороде, размолоть в кофемолке в порошок и смешать в однородную массу. Эту массу положить на больное место, поверх положить салфетку, смоченную в отваре бузины. Оставить компресс на ночь.
Утром компресс снять и обмыть воспаленную кожу отваром бузины. После трех таких сеансов лечения в домашних условиях все симптомы рожи проходит.

Мать-и-мачеха.
К пораженным местам можно 2-3 раза в день прикладывать листья мать-и-мачехи, однако более эффективно присыпать пораженные места порошком из этих листьев и принимать внутрь по 1 ч. л. 3 раза в день отвара, приготовленного из расчета 10 г травы на 1 стакан воды.

Как лечить рожу лопухом.
Для лечения рожи прикладывать к пораженным участкам 2-3 раза в день свежие листья лопуха, смазанные сметаной.