Главная Энцефалопатия Лазерная коагуляция сетчатки глаза при беременности, противопоказания. Лазерная коагуляция сетчатки

Лазерная коагуляция сетчатки глаза при беременности, противопоказания. Лазерная коагуляция сетчатки

Беременность – это удивительное время для каждой женщины. Но в то же время процесс вынашивания малыша является довольно сложной нагрузкой для всего организма. Если какие-то органы и системы до беременности работали не лучшим образом, то интересное положение может сыграть роль пускового механизма и спровоцировать резкое развитие различных болезней. Это касается и состояния зрительного аппарата. Но при этом во время вынашивания малыша многие методы терапии находятся под запретом. Потому стоит говорить о том, проводится ли лазерная коагуляция сетчатки глаза при беременности, а также какие противопоказания имеет данная процедура.

Лазерная коагуляция глаза является довольно распространенным оперативным вмешательством на глазной сетчатке. Ее осуществляют при помощи особенного оборудования. Такая мера воздействия - это эффективный метод терапии патологий глазной сетчатки. Кроме того она позволяет предупредить серьезные осложнения, среди которых и потеря зрения.

Такое оперативное вмешательство помогает улучшить качество зрения, восстановить кровоток, предупредить отслоение сетчатки и затекание жидкости под нее. Медики-офтальмологи утверждают, что лазерная коагуляция – это чуть ли не единственный результативный метод терапии основных недугов глазной сетчатки.

Лазерная коагуляция сетчатки во время беременности

Такое оперативное вмешательство является малоинвазивным и совершенно не может навредить здоровью будущей мамы и плода. При беременности коагуляция выполняется в любое время вынашивания малыша вплоть до тридцать пятой недели беременности.

Во время сложных девяти месяцев беременности вероятность развития проблем с сетчаткой возрастает, что объясняется множеством изменений, происходящих в организме женщины. Поэтому всем будущим мамам без исключения (даже при отсутствии жалоб и 100% зрении) стоит посетить офтальмолога. Врач полностью обследует зрительную систему и проведет диагностику глазного дна с расширением зрачка. Такую диагностику стоит осуществлять на десятой-четырнадцатой неделе беременности, а также ближе к дате родов – на тридцать второй-тридцать шестой неделе беременности. Пациенткам, страдающим от близорукости, такое исследование стоит проходить каждый месяц – чтобы иметь возможность вовремя заметить и скорректировать развивающиеся проблемы.

Лазерная коагуляция при беременности чаще всего носит профилактический характер. Ведь если женщине предстоят естественные роды, у нее диагностирована близорукость и обнаружены изменения на глазном дне, повышается вероятность отслоения сетчатки. При профилактической лазерной коагуляции сетчатки при беременности медики как бы «приваривают» ее в проблемных участках, а также около обнаруженных разрывов. В тех местах, где произошло «приваривание», ткани рубцуются. Соответственно, сетчатка плотно скрепляется с сосудистыми оболочками и вероятность ее разрывов снижается.

Обычно при коагуляции медики наносят несколько рядов коагулятов по всей периферии сетчатки.

Будущим мамам нужно помнить о том, что вероятность разрыва сетчатки, да и ее состояние в общем, совершенно не связано с выраженностью близорукости. Ведь даже при высокой степени нарушений зрения сетчатка может оставаться совершенно нормальной (удовлетворительной) и на ней не появляется ни предразрывов, ни прогрессирующих дистрофических изменений. Но ситуация может быть и обратной – при невыраженной близорукости (не более одной-трех диоптрий) на глазном дне могут наблюдаться дистрофические очаги.

Медики настаивают на том, чтобы все женщины проходили осмотр у офтальмолога еще на стадии планирования беременности либо на ранних ее стадиях. При этом крайне важно провести диагностику состояния глазного дна. Своевременное выполнение коагуляции в ряде случаев позволяет избежать необходимости проводить кесарево сечение.

Как проводится лазерная коагуляция сетчатки при беременности ?

Такое оперативное вмешательство осуществляют в условиях обыкновенной поликлиники с использованием местных средств для анестезии. Применение лазера позволяет достичь нужного терапевтического эффекта совершенно без потери крови, и без проведения ненужных разрезов.

Первым делом доктор проводит пациенту закапывание капель, которые способствуют выраженному расширению зрачка. Чуть позже используют глазные капли, оказывающие анестезирующее воздействие. Примерно через пару минут лекарство начинает действовать, и пациента просят подойти к специальному месту проведения процедуры. Ему нужно сесть, и доктор настроит работу лазера. Общая длительность такого вмешательства – не более двадцати минут. Пациент при этом испытывает лишь незначительное прикосновение линзы и может видеть мелькающий лазерный пучок.

Имеет ли коагуляция противопоказания к применению или нет ?

Стоит отметить, что в определенных случаях проведение лазерной коагуляции сетчатки невозможно. Такое лечение не практикуют при рубеозе сетчатки либо неоваскуляризации радужки (при патологическом росте сосудов в районе радужки). Также оно противопоказано при выраженной геморрагической активности глазного дна, недостаточной прозрачности сред глаз, лиозе 3-4 степени либо высокой степени отслоения сетчатки.

В период беременности главную угрозу зрительной системе представляет состояние сетчатки . Сетчаткой называют тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет. Она представляет собой сложное образование, главным в котором является тонкий слой светочувствительных клеток - фоторецепторов. Сетчатка отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.

Основными проблемами с сетчаткой являются: дистрофия сетчатки , разрыв сетчатки , отслоение сетчатки . Одна из проблем, которая волнует всех будущих мам - это сохранение зрения.

Чтобы предупредить возможные осложнения со стороны глаз во время беременности и родов, необходимо заранее определить состояние зрительной системы будущей матери и обязательно проверить сетчатку.

Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют вне зависимости от того, как вы видите и есть ли у вас жалобы на зрение, пройти обследование на 10-14 неделях беременности. Помимо общего обследования зрительной системы обязательна диагностика глазного дна с расширенным зрачком. Если по итогам диагностики не будет выявлено никаких отклонений, то повторное обследование зрения специалисты советуют пройти ближе к концу беременности - на 32-36 неделях . Однако, если у вас близорукость , то врачи-офтальмологи рекомендуют наблюдаться ежемесячно. В период беременности изменению подвергается весь организм женщины, в том числе и ее зрение. Поэтому зрительная система требует от будущей мамы особенного внимания.

Какими будут роды?

Можно ли будет рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение? - по этому поводу беспокоится любая женщина, имеющая те или иные проблемы со зрением. Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов. Таких как: состояние глазного дна и сетчатки, общее состояние, возраст и т. д.

Кесарево сечение - хирургическая операция, при которой плод извлекается через разрез передней брюшной стенки и матки. Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесарева сечения в 12 раз выше, чем при самопроизвольных родах. Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям.

Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода. К сожалению, одной из наиболее частых причин рекомендаций к кесареву сечению являются дистрофические изменения сетчатки.

Если у Вас близорукость

Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы. В современной медицине для предупреждения распространения дистрофических изменений сетчатки и соответственно снижения риска отслоения сетчатки применяется профилактическая лазерная коагуляция . В ходе этой процедуры выполняется так называемое «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой.

Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки.

Когда можно делать периферическую профилактическую лазерную коагуляцию?

До беременности в любой момент.
Во время беременности до 35 недель.

Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения. Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги.

Если вы планируете беременность или уже беременны, вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить вас от необходимости кесарева сечения .

При проблемах со зрением. Это объясняется тем, что естественные роды дают очень большую нагрузку на организм. Изменения глазных сосудов или высокая степень близорукости могут повлечь за собой сильное ухудшение зрения после родов. Обычно беременным назначается полное офтальмологическое обследование в первые месяцы беременности, после чего врач назначает операцию, которую разрешается делать до 35 недели беременности.

Метод лазерной коагуляции призван вовремя остановить развитие дистрофического процесса в сетчатке. Начинается этот процесс из-за различных заболеваний глаз (тупые травмы, близорукость, опухолей, ретинитах и др.), в результате чего сетчатка сильно растягивается и рвется. Ее отслоение от сосудов влечет за собой нарушение кровоснабжения и человек начинает слепнуть.

Беременные женщины, имеющие серьезные проблемы со зрением, сильно повышают шансы проведения кесарева сечения. Каждая женщина хочет родить своего ребенка самостоятельно. Повышение гормонов в организме будущей мамы влияет на каждый орган. Глаза также не являются исключением. Это не означает, что беременность обязательно ухудшит зрение. Негативно повлиять на состояние глаз могут лишь возможные осложнения беременности: токсикоз, рвота, которые могут повлечь за собой кровоизлияния в сетчатку глаза; из-за отеков может развиться нарушение сосудов сетчатки.

Чтобы всего этого избежать и проводят операцию.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза назначается беременным женщинам, благодаря следующим преимуществам:

возможность проведения бесконтактным методом, без боли и без крови;
амбулаторное выполнение;
длительность не более 30 минут;
применение местной анестезии, которая помогает избежать возможных осложнений, связанных с общим наркозом.

Показания

Ретинопатия, возникшая после перенесенного диабета или гипертонии.
Излишнее разрастание сосудов.
Некоторые виды опухолей.
Дистрофия сосудов.
Возрастная быстро прогрессирующая дистрофия макулы.
Отслоение сетчатки или ее разрыв.
Тромбоз главной вены.

Противопоказания

Различные изменения либо помутнение глазной среды.
Глиоза тяжелой степени.
Кровоизлияния в месте глазного дна.
Очень низкая острота зрения.
Чрезмерное разрастание сосудов радужной оболочки глаза.

Возможные осложнения у беременных

После проведения лазерной коагуляции у беременных женщин существует возможность появления осложнений:

Отек роговицы глаза. Обычно появляется на короткое время и сопровождается снижением остроты зрения. Однако, зрение быстро восстанавливается по мере уменьшения отека.
Контур зрачка может деформироваться из-за образования задних синехий. Может возникнуть при применении чрезмерного объема коагулянта.
Лазерное воздействие на хрусталик глаза может повлечь за собой развитие катаракты.
Ухудшение зрения в темноте.
Отек цилиарного тела и закрытие угла передней камеры может спровоцировать повышение давления внутри глаза.
В зоне зрения появляются темные пятна.
В очень редких случаях возникают кровоизлияния сетчатки глаза, отслойка стекловидного тела и нарушение деятельности зрительного нерва из-за неточного нанесения коагулянтов.

Часто беременным женщинам при необходимости коагуляции значительной части сетчатки врач назначает проведение операции в несколько этапов во избежании развития возможных осложнений.

Об эффективности проведения лазерной коагуляции сетчатки глаза можно судить лишь спустя две недели. Именно столько времени необходимо для окончательного заживления коагулянтов и образования крепких спаек. Для того, чтобы избежать возможных осложнений, беременным женщинам необходимо соблюдать несколько рекомендаций в послеоперационный период:

На некоторое время полностью отказаться от физических нагрузок.
Не поднимать тяжелые предметы.
Необходимо надевать темные очки при выходе из дома.
Исключить длительное времяпровождение перед монитором, телевизором и чтение.
Следует избегать различных механических травм глаз и головы.
Женщинам, страдающим гипертонией, регулярно следить за артериальным давлением.
При сахарном диабете постоянно поддерживать уровень сахара в крови.
В течении первых шести месяцев после операции каждый месяц проходить осмотр у офтальмолога. А после наблюдаться у врача каждые полгода.

Беременность - это не только счастливая пора для потенциальных родителей, но и тяжелое испытание для организма женщины. Дополнительные нагрузки, тяжелым бременем ложатся на позвоночник, обмен веществ, гормональный фон.

Восприимчивым становится и орган зрения.

Если женщина еще до беременности имела миопию , то во время вынашивания плода, заболевание может прогрессировать, провоцируя дегеративные изменения в сетчатой оболочке, что повышает риск развития отслоения при естественных родах.

Лазерная коагуляция способна укрепить сетчатку беременной женщины, предотвратив необратимые поражения глаз в процессе родов. Такая процедура занимает 10-20 минут и призвана спасти зрение молодой мамы, которое может пострадать от родового напряжения

Специалисты офтальмологи настаивает на тщательной проверке всех женщин, планирующих беременность. При обнаружении дегеративных изменений или просто наличии миопии будущим мамам предлагается выбор: лазеркоагуляция либо оперативное родовспоможение (кесарево сечение). Прямой связи между отслоением сетчатки и естественными родами, современные научные исследования не выявляют, однако врачи предпочитают подстраховаться, забывая, что заболеваемость и смертность матерей при оперативном родоразрешении выше, чем при родах естественным путем. Именно поэтому, многие специалисты настоятельно рекомендуют лечение у офтальмолога, чтобы сохранить возможность естественных родов и избежать печальных последствий.

Практически все случаи проведения лазерной коагуляции подтверждают, что данная процедура эффективно устраняет дегенеративные поражения сетчатки, а также любые виды ее дистрофии, являющиеся на сегодняшний день категорическими противопоказаниями к проведению естественных родов. Поскольку большинство женщин склоняется к родам естественным путем, возникает дилемма, разрешить которую поможет применение новейших эффективных способов лечения, таких как лазерная коагуляция.

Видео специалиста клиники

Лазеркоагуляция сетчатки безопасна для беременных, поскольку:

показана в любом возрасте;
не вызывает безболезненных ощущений;
занимает только 10-20 минут;
разрешена к проведению даже при наличии болезней сердечнососудистой системы.

И все же, прежде чем записаться на эту процедуру, необходимо проконсультироваться с опытными специалистами: офтальмологом и гинекологом. Обычно, после проведения лазерной коагуляции сетчатки человеку противопоказаны физические нагрузки, а роды представляют собой серьезную нагрузку на организм.

Кроме того, при всей безопасности процедуры, лазерная коагуляция имеет ряд противопоказаний, таких как:

грубый сетчатки, малая прозрачность оптических сред, эпиретинальный глиоз, сопровождающийся тракционным синдромом.
острота зрение менее 0,1 диоптрии.

В этих случаях необходимо тщательно общее обследование во избежание нежелательных последствий, устранение которых будет весьма затруднено «интересным» положением.

Стоимость выполнения периферической лазерной коагуляции сетчатки в МГК начинается от 6000 руб. (один квадрант) за один глаз. Более подробно ознакомиться с ценами можно .

Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или с помощью формы обратной связи на сайте.

Доверяйте свое зрение только профессионалам!

Девочки, всем приветик коротко опишу что это такое! А вас прошу отписаться кто себе делал укрепление сетчатки во время беременности!
Беременность и сетчатка глаза:
В период беременности главную угрозу зрительной системе представляет состояние сетчатки. Сетчаткой называют тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет. Она представляет собой сложное образование, главным в котором является тонкий слой светочувствительных клеток – фоторецепторов. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.

Основными проблемами с сетчаткой являются: дистрофия сетчатки, разрыв сетчатки, отслойка сетчатки. Одна из проблем, которая волнует всех будущих мам – это сохранение зрения.

Чтобы предупредить возможные осложнения со стороны глаз во время беременности и родов необходимо заранее определить состояние зрительной системы будущей матери и обязательно проверить сетчатку.

Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют вне зависимости от того, как вы видите и есть ли у вас жалобы на зрение, пройти обследование на 10-14 неделе беременности. Помимо общего обследования зрительной системы обязательна диагностика глазного дна с расширенным зрачком. Если по итогам диагностики не будет выявлено никаких отклонений, то повторное обследование зрения специалисты советуют пройти ближе к концу беременности – на 32-36 неделе. Однако, если у вас близорукость, то врачи-офтальмологи рекомендуют наблюдаться ежемесячно. В период беременности изменению подвергается весь организм женщины, в том числе и ее зрение. Поэтому зрительная система требует от будущей мамы особенного внимания.

Какими будут роды?
Можно ли будет рожать самостоятельно или потребуется кесаревосечение?– по этому поводу беспокоится любая женщина, имеющая те или иные проблемы со зрением. Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов. Таких как: состояние глазного дна и сетчатки, общее состояние, возраст и т.д.

Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой плод извлекается через разрез передней брюшной стенки и матки. Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесаревосечения в 12 раз выше, чем при самопроизвольных родах. Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям.

Если у Вас близорукость…
Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы. В современной медицине для предупреждения распространения дистрофических изменений сетчатки и соответственно снижение риска отслойки сетчатки применяется профилактическая лазерная коагуляция. В ходе этой процедуры выполняется так называемое «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой.

Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки.

Когда можно делать периферическую профилактическую лазерную коагуляцию?
До беременности в любой момент
Во время беременности до 35 недель
Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения. Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги.

Если вы планируете беременность или уже беременны Вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить Вас от необходимости кесарева сечения.

Лазерная коагуляция сетчатки:
Лазерная коагуляция сетчатки применяется при периферических и центральных дистрофиях сетчатки, сосудистых поражениях, при некоторых видах опухолей. Также лазерная коагуляция сетчатки предотвращает развитие дистрофий и препятствует отслоению сетчатки, эффективна, как профилактика прогрессирования изменений на глазном дне.

Данный вид лечения является единственным и безальтернативным при изменениях на сетчатке глаза, «решетчатой» дегенерации сетчатки, дистрофии - «след улитки», при сосудистых заболеваниях глаз, например, диабетические изменения на сетчатке, связанные с сахарным диабетом, тромбозе центральной вены сетчатки, ангиоматозе, возрастной макулодистрофии, сосудистой патологии вен (ДРП, тромбоз).

Лазерная коагуляция сетчатки - амбулаторная процедура. В ходе лечения применяется местная, капельная анестезия. Она легко переносится пациентами разного возраста и не оказывает нагрузку на сердце, сосуды и другие органы. По времени лазерная коагуляция сетчатки занимает около 15-20 минут. После небольшого отдыха и осмотра врача пациент возвращается домой, продолжая вести свой обычный образ жизни.

Принцип лечения при помощи лазерной коагуляции основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно. Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчаткой и сосудистой оболочной глаза. В ходе проведения лазерной коагуляции на глаз пациента ставится специальная линза. Она позволяет излучению полностью проникнуть внутрь глаза. Хирург имеет возможность контролировать ход операции через микроскоп.

Преимущества лазерной коагуляции
Укрепление сетчатки при помощи лазера позволяет избежать вскрытия глазного яблока и происходит бесконтактно, что исключает возможность инфицирования.
Благодаря особенностям лазерного лечения вмешательство проходит бескровно.
Такое лечение не требует общей анестезии, а значит, организм избегает лишнего стресса.
Лазерное лечение проходит амбулаторно, восстановительного периода как такового нет.