Снятие сильной боли с цитрамоном. Инструкция по применению цитрамона

Спасибо

Цитрамон – комбинированный негормональный анальгетик , обладающий выраженным противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием.

Состав

Ввиду большого количество производителей, состав Цитрамона несколько меняется при сохранении единообразных основных частей. Классический рецепт, который в настоящее время не используется из-за запрета фенацетина:

• ацетилсалициловая кислота 0.24 г (аспирин , лат. Acidum acetylsalicylicum)- нестероидное противовоспалительное средство , которое влияет на процессы, происходящие в очаге воспаления, уменьшает проницаемость капилляров, ограничивает энергоснабжение воспалительного процесса, воздействует на гипоталамические центры терморегуляции и центры болевой чувствительности, разжижает кровь;
• фенацетин 0.18 г – данный лекарственный препарат сейчас изъят из обращения из-за серьезных побочных эффектов;
• кофеин (Caffeine) 0.03 г – алкалоид пуринового ряда, в разумной степени стимулирует центральную нервную систему, дыхание и работу сердечной мышцы , расширяя при этом кровеносные сосуды, улучшает их тонус и кровоток, усиливает мочеотделение, ускоряет пульс, снижает сонливость и усталость, но повышает физическую и умственную активность, работоспособность;
• какао 0.015 г - оказывает на организм антидепрессивное и стимулирующее действие;
• лимонная кислота 0.02 г - играет важную роль в системе биохимических реакций клеточного дыхания.

Формы выпуска

Известные медицинские компании предлагают свои варианты несколько измененного состава, например:

Цитрамон П

В своем составе, кроме ацетилсалициловой кислоты и кофеина, содержит еще и парацетамол , действующий на ЦНС и влияющий на центры терморегуляции и боли. В такой композиции кофеин усиливает терапевтический эффект парацетамола и ацетилсалициловой кислоты, которые входят в список ВОЗ важнейших лекарственных средств. Цитрамон П противопоказан детям до 15 лет из-за содержания ацетилсалициловой кислоты. Взрослым пациентам назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, перерыв между приемами - порядка 6 часов. При нарушении функционирования печени и почек перерыв должен быть не менее 8 часов. Состав - каждая таблетка содержит кислоту ацетилсалициловую 0.24 г, парацетамол 0.18 г, кофеин 0.03, прочие компоненты: кислота лимонная, крахмал картофельный, какао, тальк, кальция стеарат.

Цитрамон Форте (Citramonum-forte)

Это еще одна коммерческая форма данного комбинированного препарата. Назначается взрослым и детям старше 14 лет по 1-2 таб. 2-3 раза в сутки. Для быстрого купирования болевого приступа - единовременно 2 таб. при предельной суточной дозе 6 таб., и продолжительности курса - максимум неделя. Его состав: 1 таблетка имеет 0.32 г ацетилсалициловой кислоты, 0.24 г парацетамола, 0.04 г кофеина, 0.007 г кислоты лимонной. Другие составляющие: магния стеарат, крахмал картофельный, натрия кроскармелоза, поливинилпиролидон низкомолекулярный медицинский, какао.

Цитрамон Дарница

Сitramonum - Darnitsa – весьма популярный у потребителей вариант. Применение и инструкции такие же, как у вышеуказанных препаратов, детям не рекомендуется. Состав имеет некоторые отличия по граммажу при сохранении компонентов - ацетилсалициловой кислоты 0.240 г, парацетамола 0.180 г, кофеина (если пересчитать на сухое вещество) 0.03 г, лимонной кислоты пищевой 0.006 г, а еще крахмал картофельный, кальция стеарат, поливинилпиролидон низкомолекулярный медицинский, какао.

Цитрамон Ультра

Представляет собой таблетки, покрытые оболочкой из пленки, состоящие из кислоты ацетилсалициловой – 0.24 г, парацетамола - 0.18 г, кофеина - 0.0273 г (в пересчете на кофеина моногидрат - 0.03 г), и вспомогательные вещества. Допускается прием по 1-2 капсулы 3-4 раза в день, с перерывом 4-8 часов и максимальной суточной дозой 8 штук.

Цитрамон Боримед

Комбинированный препарат, представляющий собой такую комбинацию: ацетилсалициловая кислота + Caffeine + Парацетамол. Назначается максимальным курсом 7-10 дней, средняя доза в сутки 3-4 таблетки, а максимальная - 8 таблеток. Эффективен при болевом синдроме слабой и средней выраженности.

Цитрамон Лект

Citramon-LekT разрешен к использованию безрецептурно. 1 таблетка содержит ацетилсалициловую кислоту 0.24 г, парацетамол 0.18 г, кофеин безводный 0.0275 г. Показан взрослым и детям старше 14 лет, для младшего возраста противопоказан из-за содержания ацетилсалициловой кислоты.

Лекарственная форма

Таблетки практически всех производителей светло-коричневого цвета, по виду неоднородные, с включениями и вкраплениями, запахом какао. В блистерах содержится по 6-10 штук.

Фармакологическая группа

Комбинированное ненаркотическое анальгетическое средство.

Фармакологическое действие

Обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным, психостимулирующим (снижает усталость, повышает умственную работоспособность) эффектом.

Показания к применению

Несильные и средние боли различной локации:

• головная боль;
• мигрень;
• повышенная температура тела при гриппе, простудных и ревматических заболеваниях.

С сильными болями Цитрамон вряд ли справится, поэтому в более сложных случаях рекомендуются средства, обладающие данными эффектами в большей степени.

Таблетки Цитрамон - инструкция по применению

Необходимо в точности следовать предписаниям лечащего врача или терапевта , и внимательно читать инструкцию. По обыкновению назначают взрослым и детям старше 14 лет по 1-2 таб. после еды, запивать следует водой или молоком, принимать 1 раз в 6-8 часов. Максимальная доза на 1 прием - 2 таб., в сутки не более 6 таб. Как жаропонижающее применять не длительнее 3-х дней, как болеутоляющее - 5 дней, в соответствии с врачебными рекомендациями. Увеличение дозировок возможно только с одобрения врача после консультации . При длительном приеме от головной боли она только усиливается.

Особенности назначения

Цитрамон повышает или понижает давление?

Такой вопрос часто задают пациенты. Ввиду содержания кофеина, возбуждающего ЦНС, повышающего тонус и давление, от приема Цитрамона давление тоже может повышаться, несмотря на то, что он содержится в малых дозах. Тем более следует быть осторожными, если вы пьете чай, какао или кофе и принимаете Цитрамон – существует риск передозировки кофеина. Если же у вас пониженное давление и мучает головная боль, то при отсутствии противопоказаний можно принять таблетку Цитрамона, которая избавит от боли и несколько повысит давление.

При беременности

Беременные женщины, чья сосудистая система перестраивается и терпит существенную нагрузку, часто страдают сильными головными болями. В соответствии с инструкцией, 1-й и 3-й триместр беременности являются противопоказаниями для применения, поскольку он может оказать негативное влияние на формирующийся плод.

Цитрамон на ранних сроках беременности - что нужно знать
В первые 3 месяца происходит закладка всех жизненно-важных органов и систем ребенка, а ацетилсалициловая кислота в составе Цитрамона (имея тератогенное влияние) способна вызвать врожденные аномалии - расщепление твердого неба (волчья пасть) и верхней губы (заячья губа). Даже если второй триместр беременности официально не входит в противопоказания, назначение этого препарата должно быть оправдано серьезными мотивами, ведь "строительство" организма плода продолжается, да и существует уже возможность преждевременных родов , которые прием Цитрамона осложнит (ввиду снижения свертываемости крови). В последние 3 месяца прием должен быть оправдан серьезными мотивами, чтобы не возникла угроза кровотечения и кровопотери в родах из-за действия ацетилсалициловой кислоты, а также слабости родовой деятельности или закрытия аортального протока у младенца . Таким образом, Цитрамон во время беременности - это препарат, который лучше убрать на время в шкаф подальше.

При грудном вскармливании

В период лактации Цитрамон противопоказан. Необходимо знать, что парацетамол не столь опасен, как ацетилсалициловая кислота. Выделяясь с грудным молоком матери, она передается грудному младенцу, вызывая различные негативные последствия – нарушение синтеза тромбоцитов и кровотечение, а также нарушение функций печени, раздражение желудочно-кишечного тракта (рвота , срыгивание), аллергические проявления, синдром Рея. Прием данной кислоты вообще запрещен детям до 14 лет. Кофеин, как природный стимулятор, может вызвать беспокойство, возбудимость, нарушение сна, срыгивание. Цитрамон при лактации – не самое лучшее средство облегчения боли, лучше выбрать иные варианты – ароматерапию , массаж , парацетамол на крайний случай.

От головной боли

От головной боли это одно из самых эффективных средств, которое обычно есть в аптечке. Сочетание его компонентов обеспечивают довольно быстрое действие - устранение боли, повышение умственной активности и работоспособности. Он справляется с болью различной этиологии, в том числе и с мигренями. Не являясь наркотическим лекарством, не вызывает привыкания и зависимости. Нежелательно лишь смешивание Цитрамона с другими препаратами против головной боли - подобные вопросы надо обсуждать с врачом.

Цитрамон детям

До наступления 14-летнего возраста применение Цитрамона противопоказано из-за серьезного отрицательного эффекта, который он может оказать на неокрепший юный организм. Одним из самых тяжелых и опасных проявлений становится синдром Рея, провоцируемый ацетилсалициловой кислотой (даже разово!) у детей при вирусных заболеваниях (ветрянка , грипп), сопровождающихся повышением температуры. Он вызывает тяжелейшие поражения ЦНС и печени. Подавление синтеза тромбоцитов влечет кровотечения и даже геморрагический диатез (кровоизлияния в коже, подкожной клетчатке и даже внутренних органах). Ацетилсалициловая кислота раздражает слизистую ЖКТ, действует на печень. Такое большое количество всевозможных побочных, опасных для жизни и здоровья действий, делает Цитрамон совершенно непригодным для детского возраста.

Противопоказания

Цитрамон нельзя применять в следующих случаях:

• Сверхчувствительность к компонентам препарата;
• Гипокоагуляция, геморрагический диатез, гемофилия , гипопротромбинемия;
• Сочетание (неполное или полное) таких заболеваний, как бронхиальная астма , полипоз носа, непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП;
• Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение желудочно-кишечное, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в фазе обострения;
• Хирургические вмешательства, которые сопровождаются кровотечением;
• Тяжелое течение ишемической болезни сердца , артериальная гипертензия выраженной степени;
• Портальная гипертензия;
• Беременность (1 и 3 триместры), лактация;
• Детский возраст (до 14 -15 лет), поскольку есть риск развития синдрома Рея у детей с гипертермией при вирусных заболеваниях;
• Передозировка Легкая форма интоксикации: боль в желудке, тошнота, рвота, бледность кожи, звон в ушах, потливость , тахикардия .
  Тяжелая форма интоксикации: заторможенность, судороги , коллапс, кровотечения, сонливость, спазм бронхов.

  Хранение

  Препарат следует хранить в прохладном, изолированном от детей месте, и не использовать по истечению указанного на упаковке срока годности (от 3 до 5 лет).

  Особые указания

  Во время длительного применения Цитрамона необходимо регулярно проходить врачебный контроль, делать анализ крови и кала на предмет скрытой крови, проверять состояние печени, контролировать артериальное давление .

  Взаимодействие с другими препаратами

  Ввиду того, что компоненты Цитрамона тем или иным образом влияют на результативность и эффективность других препаратов и лекарственных средств, очень важно перед его назначением осведомить лечащего врача обо всех имеющихся заболеваниях и патологиях. Также иные вещества могут изменить воздействие Цитрамона на организм.

  Препарат Цитрамон П усиливает действие противосвертывающих препаратов и побочные эффекты гормонов-глюкокортикоидов . Ослабляет действие мочегонных, противоподагрических и гипотензивных лекарств.

  Злоупотребление чаем или кофе при приеме Цитрамона Дарница может повлечь проявление симптомов передозировки кофеином. Большие дозы рекомендуется запивать щелочной минеральной водой . Усиливает действие средств, которые уменьшают сворачивания крови и агрегацию тромбоцитов, побочное действие сульфонилмочевины, кортикостероидов, метотрексата . Не следует принимать Цитрамон-Дарница в сочетании с рифампицином, барбитуратами , салицилатами, противосудорожными средствами.

  Можно ли пить Цитрамон вместе с алкоголем?

  Такое сочетание не рекомендуется, поскольку повышается риск желудочно-кишечного кровотечения, а токсичность этанола усиливается.

  Аналоги

  Аналоги Цитрамона:
  • Hl-пейн
  • Алка-зельтцер
  • Алька-прим
  • Антигрипокапс
  • Аспикод
  • Цитропак
  • Аскофен
  • Аспровит
  • Копацил
  • Аспирин
  • Упсарин
  • Экседрин
  • Цитрапар
  • Фармадол и иные средства, содержание парацетамол, кофеин и ацетилсалициловую кислоту.
  ЛСР-005236/09

  Торговое название препарата:

  ЦИТРАМОН П

  МНН или группировочное название:

  Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол.

  Лекарственная форма:

  таблетки

  Состав:

  1 таблетка содержит:
  активные вещества: ацетилсалициловая кислота – 240 мг, парацетамол – 180 мг, кофеин (в пересчете на моногидрат) – 30 мг; ;
  вспомогательные вещества: какао-порошок – 22,5 мг, лимонная кислота моногидрат – 5,0 мг, крахмал картофельный – 64,2 мг, тальк – 4,9 мг, кальция стеарат – 2,8 мг, полисорбат-80 – 0,6 мг.

  Описание:
  Таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями, плоскоцилиндрической формы с риской и фаской, с запахом какао.

  Фармакотерапевтическая группа:

  Анальгезирующее средство комбинированное (НПВП+анальгезирующее ненаркотическое средство+психостимулирующее средство).

  Код АТХ: N02BA71

  Фармакологические свойства

  Комбинированный препарат.
  Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.
  Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связанно с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов (Pg) в периферических тканях.
  Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако способствует регуляции тонуса сосудов мозга.

  Показания к применению

  Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Лихорадочный синдром: при острых респираторных заболеваниях, в том числе гриппе.

  Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
  • желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. анамнезе);
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или нестероидных противовоспалительных средств (в т.ч. в анамнезе);
  • выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • геморрагические диатезы, гипокоагуляция, гемофилия, гипопротромбинемия;
  • беременность (I и III триместры); - период грудного вскармливания;
  • хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • глаукома;
  • выраженная артериальная гипертензия;
  • портальная гипертензия;
  • тяжелое течение ишемической болезни сердца;
  • авитаминоз К;
  • детский возраст до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусного заболевания);
  • повышенная возбудимость, нарушение сна.
  С осторожностью : Почечная недостаточность легкой и умеренной степени, заболевания печени, алкоголизм, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, пожилой возраст, подагра, беременность (II триместр).

  Применение при беременности и в период грудного вскармливания

  При беременности (I и III триместры) и в период грудного вскармливания препарат противопоказан. Во II триместре беременности следует применять препарат с осторожностью, соотнося предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

  Способ применения и дозы

  Внутрь (во время или после еды), по 1 таблетке каждые 4 часа, при болевом синдроме – 1-2 таблетки; средняя суточная доза – 3-4 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток.
  Применение препарата не более 7-10 дней. Для уменьшения раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт следует запивать таблетку молоком или щелочной минеральной водой.

  Побочное действие

  Могут наблюдаться побочные реакции, характерные для ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия (снижение агрегации тромбоцитов), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, аллергические реакции, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), почечная недостаточность, печеночная недостаточность, головокружение, тахикардия, повышение артериального давления.
  При длительном применении возможны головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.) поражение почек с папиллярным некрозом; глухота, синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

  Передозировка

  Не следует превышать рекомендуемую дозу и длительность применения.
  Симптомы передозировки обусловлены ацетилсалициловой кислотой.
  Симптомы :
  • при легких интоксикациях: тошнота, рвота, боли в желудке, головокружение, звон в ушах;
  • при тяжелой интоксикации: заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, затрудненное дыхание, анурия, кровотечение.
  Лечение : промывание желудка с использованием активированного угля, симптоматическая терапия, в зависимости от состояния обмена веществ – введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата, что усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

  Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

  Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств. Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.
  Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
  Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.
  Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.
  Под воздействием парацетамола период полувыведения (Т½) хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).
  Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.
  При одновременном приеме препарата и спиртосодержащих жидкостей повышается риск токсического поражения печени.

  Особые указания

  Ацетилсалициловая кислота замедляет свертываемость крови. Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, следует предупредить врача о приеме препарата.
  При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.
  Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салициловую кислоту и ее производные, включая ацетилсалициловую кислоту, можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).
  У пациентов с предрасположенностью к накоплению мочевой кислоты прием препарата может спровоцировать приступ подагры. Во время приема следует воздерживаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения и токсического поражения печени).
  Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к пороку развития – расщеплению верхнего неба; в III триместре – к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.
  Детям до 15 лет нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

  Влияние на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания.
  Нет данных о влиянии на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

  Форма выпуска

  Таблетки.
  По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
  По 30 таблеток в банку из полимерных материалов.
  По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки или 1 банку из полимерных материалов с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

  Условия хранения

  Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С.
  Хранить в недоступном для детей месте.

  Срок годности

  4 года.
  По истечении срока годности препарат не применять.

  Условия отпуска из аптек

  Без рецепта.

  Производитель/организация, принимающая претензии
  ООО «Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод».
  652473, Россия, Кемеровская область, г. Анжеро-Судженск, ул. Герцена, д. 7.

  Препарат: ЦИТРАМОН П (CITRAMON P)
  Активное вещество: acetylsalicylic acid, caffeine, paracetamol
  Код АТХ: N02BA51
  КФГ: Анальгетик-антипиретик комбинированного состава
  Коды МКБ-10 (показания): G43, J06.9, J10, K08.8, M25.5, M79.1, M79.2, N94.4, N94.5, R50, R51
  Рег. номер: P N003636/01
  Дата регистрации: 10.06.09
  Владелец рег. удост.: ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ (Россия)

  ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

  6 шт. - упаковки безъячейковые контурные.
  6 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.
  6 шт. - упаковки безъячейковые контурные (2) - пачки картонные.
  6 шт. - упаковки безъячейковые контурные (200) - пачки картонные.
  6 шт. - упаковки безъячейковые контурные (300) - пачки картонные.
  6 шт. - упаковки безъячейковые контурные (400) - пачки картонные.
  6 шт. - упаковки безъячейковые контурные (600) - пачки картонные.
  10 шт. - упаковки безъячейковые контурные.
  10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.
  10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (2) - пачки картонные.
  10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (200) - пачки картонные.
  10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (300) - пачки картонные.
  10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (400) - пачки картонные.
  10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (600) - пачки картонные.
  10 шт. - упаковки ячейковые контурные.
  10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
  10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

  ТКФС.
  Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

  ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

  Комбинированный препарат.

  Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

  Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.

  Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

  ПОКАЗАНИЯ

  Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза):

  Головная боль;

  Мигрень;

  Зубная боль;

  Невралгия;

  Миалгия;

  Артралгия;

  Альгодисменорея.

  Лихорадочный синдром:

  При ОРЗ;

  При гриппе.

  РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

  Внутрь (во время или после еды) по 1 таб. каждые 4 ч, при болевом синдроме - 1-2 таб.; средняя суточная доза - 3-4 таб., максимальная суточная доза - 8 таб. Курс лечения - не более 7-10 дней.

  Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства (без назначения и наблюдения врача). Другие дозировки и схемы применения устанавливаются врачом.

  ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

  Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), тахикардия, повышение АД, бронхоспазм.

  При длительном применении - головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

  ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  Гиперчувствительность;

  Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

  Желудочно-кишечное кровотечение;

  - "аспириновая" астма;

  Гемофилия;

  Геморрагический диатез;

  Гипопротромбинемия;

  Портальная гипертензия;

  Авитаминоз K;

  Почечная недостаточность;

  Беременность (I и III триместры);

  Период лактации (грудное вскармливание);

  Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

  Выраженная артериальная гипертензия;

  Тяжелое течение ИБС;

  Глаукома;

  Повышенная возбудимость;

  Нарушения сна;

  Хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением;

  Детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

  C осторожностью: подагра, заболевания печени.

  БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

  Противопоказан при беременности (I и III триместры), в период лактации.

  ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

  Детям нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

  При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

  Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

  Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салицилаты или их производные ацетилсалициловую кислоту можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).

  Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

  Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

  Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным действием; при применении в I триместре беременности приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения.

  Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

  ПЕРЕДОЗИРОВКА

  Симптомы (обусловлены ацетилсалициловой кислотой): при легких интоксикациях - тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах; тяжелая интоксикация - заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.

  Лечение: постоянный контроль за кислотно-щелочным равновесием и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся резервная щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

  ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

  Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.

  Одновременное назначение с другими НПВС, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.

  Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

  Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.

  Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.

  Под воздействием парацетамола T 1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).

  Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.

  Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

  tabletki-citramon/) " data-alias="/drugs?id=tabletki-citramon/" itemprop="description">

  Цитрамон - это комбинированный препарат, относящийся к фармакологической группе анальгетиков и антипиретиков.

  Действующее вещество

  Активными действующими веществами данного препарата являются парацетамол, ацетилсалициловая кислота и кофеин.

  Цитрамон. Показания к применению

  Показаниями к назначению Цитрамона являются:

  • Головные боли (в т.ч. мигренозного характера),
  • Невралгия,
  • Мышечные боли,
  • Суставные боли,
  • Альгодисменорея (болезненные месячные),
  • Лихорадочный синдром на фоне простудных заболеваний и гриппа.

  Цитрамон. Состав и форма выпуска

  Препарат выпускается в таблетированной форме. В состав 1 таблетки Цитрамон П входит 0,24 г ацетилсалициловой кислоты, 0,18 г парацетамола, 0,03 г кофеина, а также вспомогательные вещества - какао (0,0225 г), лимонная кислота (0,005 г), стеарат кальция, картофельный крахмал, коллоидный диоксид кремния и полисорбат-80.

  Таблетки поставляются в блистерах по 6 или 10 штук, а также контурных ячейковых и безъячейковых упаковках.

  Способ применения и дозировка

  Цитрамон предназначен для перорального приема. Его рекомендуется принимать непосредственно во время или сразу после еды. Рекомендуемая доза - 1 таблетка (не чаще, чем раз в 4 часа). При выраженном болевом синдроме можно принимать по 2 таблетки. Средняя суточная доза составляет 3-4 таблетки, а максимальная не должна превышать 8 таблеток. Продолжительность курсового приема - максимум 10 дней.

  Для купирования или уменьшения выраженности болевого синдрома Цитрамон не следует принимать более 5 дней, а для снижения общей температуры тела - не более 3 дней. Изменить дозировку, а также продолжительность и схему применения можно только по назначению лечащего врача.

  Фармакологическое действие Цитрамона

  Цитрамон оказывает комплексное воздействие на организм. Входящая в состав препарата ацетилсалициловая кислота обладает ярко выраженными жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Она способна уменьшить болевой синдром (в частности - обусловленный воспалительным процессом), снизить агрегацию тромбоцитов и увеличить уровень микроциркуляции в воспалительном очаге. Кофеин способен возбуждать сосудодвигательный и дыхательный центры, расширять кровеносные сосуды скелетной мускулатуры и ряда органов, препятствовать агрегации тромбоцитов, уменьшать чувство усталости и сонливости, а также несколько повышать общую физическую и умственную работоспособность. Кроме того, данное вещество в небольшой дозе нормализует тонус сосудов головного мозга и значительно ускоряет кровоток, не оказывая при этом выраженного стимулирующего воздействия на центральную нервную систему. Парацетамол непосредственно влияет на гипоталамический центр терморегуляции и немного снижает уровень биосинтеза простагландинов в периферических тканях. Благодаря этому, он обладает выраженными обезболивающими и антипиретическими, а также незначительными противовоспалительными свойствами.

  Фармакодинамика

  После приема препарата ацетилсалициловая кислота всасывается очень быстро и практически полностью; она легко проникает в ткани и биотрансформируется в стенках кишечника, образуя активные метаболиты, которые впоследствии экскретируется почками. Парацетамол всасывается в верхних отделах кишечника, а процесс метаболизируется в печени. Метаболита выводятся, главным образом, через почки. Кофеин также всасывается в кишечнике. Период полувыведения составляет от 5 до 10 часов. Около 10% кофеина экскретируется в неизмененном виде, а остальной объем выводится с мочой в виде метаболитов.

  Цитрамон. Противопоказания

  Препарат нельзя принимать пациентам с повышенной индивидуальной чувствительностью к его компонентам. Противопоказаниями к назначению Цитрамона также являются:

  • Гемофилия,
  • Геморрагический диатез,
  • «Аспириновая» астма,
  • Недостаточность витамина К (гиповитаминоз),
  • Гипопротромбинемия,
  • Портальная гипертензия,
  • Почечная недостаточность,
  • Эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительного тракта и кровотечения в ЖКТ,
  • Нарушения сна и повышенная нервная возбудимость,
  • Предстоящие оперативные вмешательства, сопровождающиеся кровотечением,
  • Тяжелое течение ишемической болезни сердца,
  • Значительная артериальная гипертензия,
  • Глаукома,
  • Выявленная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

  Препарат следует с осторожностью назначать больным с подагрой и заболеваниями печени в анамнезе.

  Побочные действия
  

  В отдельных случаях у пациентов, принимающих Цитрамон, могут развиваться аллергические реакции. При лечении данным препаратом могут появляться боли в эпигастральной области, диспепсические расстройства (тошнота, рвота). Не исключено повышение артериального давления. Данное лекарственное средство оказывает токсическое воздействие на почки (не исключено поражение с папиллярным некрозом) и печень. При его приеме в течение долгого времени, возможно появление и развитие эрозивно-язвенных поражений органов пищеварительного тракта. Также может снижаться агрегация тромбоцитов, что в ряде случаев приводит к нарушению свертываемости крови (гипокоагуляции) и развитию гемморагического синдрома. Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет выведение мочевой кислоты, прием Цитрамона может спровоцировать приступ подагры.

  Взаимодействие с другими лекарствами

  Цитрамон способен потенциировать действие гепарина, непрямых антикоагулянтов , а также резерпина и стероидных гормональных препаратов.

  Параллельный прием других нестероидных противовоспалительных средств, а также метотрексата может привести к развитию различных побочных эффектов.

  При одновременном приеме с Цитрамоном значительно уменьшается терапевтический эффект от приема спиронолактона , фуросемида, ряда препаратов для снижения давления, а также фармакологических средств, действие которых направлено на выведение из организма мочевой кислоты.

  Противоэпилептические ЛС, препараты из группы барбитуратов, а также рифампицин, салициламид и этанол, на основе которого изготовлены лекарственные настойки, повышают уровень образования токсичных метаболитов парацетамола, обладающих гепатотоксическими свойствами.

  Беременность и лактация

  Установлено, что ацетилсалициловая кислота, которая является одним из основных компонентов Цитрамона, обладает тератогенными свойствами, т.е. приводит к различным порокам развития плода. Кроме того, она выделяется с грудным молоком, что может нарушить функцию тромбоцитов у ребенка и существенно увеличить риск возникновения кровотечений. В связи с этим, прием Цитрамона в I и III триместрах беременности, а также в период грудного вскармливания противопоказан.

  Условия хранения и срок годности

  Данное лекарственное средство нужно хранить в сухом и недоступном для детей месте.

  Срок годности Цитрамона составляет 4 года.

  Дополнительно

  При легкой передозировке появляются такие симптомы, как боли в эпигастрии, тошнота, рвота и головокружение. Тяжелая интоксикация может вызвать к появлению судорог, удушья, развитию коллапса и прогрессирующему параличу дыхания. Токсическое воздействие препарата в больших дозах обусловлено, главным образом, присутствием в его составе ацетилсалициловой кислоты. Цитрамон не назначают детям и подросткам, не достигшим 15-летнего возраста во избежание развития синдрома Рейе, сопровождающегося поражением печени и энцефалопатией.

  Длительное применение данного фармакологического средства требует контроля картины крови и функциональной активности печени. При приеме Цитрамона нельзя употреблять алкогольсодержащие напитки, так как это увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

  Экспертное мнение медколлегии Academ-clinic

  Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них

  Какая дозировка для детей?

  Существует мнение, что детям при повышении температуры, ОРЗ или от головной боли лучше давать Цитрамон, а не Парацетамол? Подскажите, насколько это мнение правильное? Допускается ли действительно так делать, и с какого возраста можно принимать это лекарство детям?

  Ответ Медколлегии

  В данном случае и вообще применение Цитрамона детям является противопоказанием. До 16 лет это средство не используется ни при каких детских болезнях, так как существует масса других, разрешенных для детей препаратов.

  Следует учитывать, что запрещено использование медикаментов с содержанием ацетилсалициловой кислоты (которая входит в состав Цитрамона) в терапии детских ОРЗ, как при наличии лихорадки, так и без нее, если предварительно это не было согласовано с лечащим врачом.

  Также это касается таких болезней вирусного генеза как грипп В и А, ветрянка, при которых применение Цитрамона может спровоцировать развитие синдрома Рея. Это осложнение, при котором развивается печеночная энцефалопатия, является неотложным состоянием, требующим немедленных лечебных мер.

  Именно поэтому, применение Цитрамона ограничивается до 16 лет.

  Можно ли принимать при беременности?

  У меня часто болит голова, и Цитрамон мне всегда помогал с ней справиться. Сейчас я беременна, и головные боли меня время от времени беспокоят. Иногда я принимаю Цитрамон, но прочитала где-то, что его запрещено пить при беременности. Хотелось бы узнать почему, ведь состав у него простой? И можно ли его мне будет принимать после родов при грудном вскармливании?

  Ответ Медколлегии

  Можно ли беременным принимать Цитрамон от головной боли - нет, потому что в нем содержится ацетилсалициловая кислота. Именно она оказывает тератогенный эффект на плод, то есть приносит вред здоровью будущего малыша и вызывает аномалии развития. Прием Цитрамона при беременности в 1 триместр может спровоцировать у плода тяжелую патологию - расщепление верхнего неба. Прием его в последние месяцы беременности может спровоцировать угнетение родовой деятельности матери. У плода он вызывает закрытие артериального протока, из-за чего у ребенка формируется гиперплазия легочных сосудов. В результате этого давление в сосудах легочного круга кровообращения поднимается выше нормы.

  Можно ли Цитрамон при лактации - нет, он противопоказан в этот период жизни женщины. Это обусловлено тем, что активное вещество препарата проникает в материнское молок и может вызвать серьезные проблемы со свертываемостью крови у ребенка и стать причиной у него кровотечений. Кормящей маме от зубной боли и от температуры Цитрамон также принимать нельзя. Стоит посетить врача, чтобы подобрать правильный препарат, который не будет оказывать негативного влияния на ребенка, попадая в грудное молоко.

  Как долго можно принимать?

  Подскажите, сколько надо таблеток Цитрамона взрослому в день, чтобы не было передозировки и как долго можно его принимать вообще?

  Ответ Медколлегии

  Сколько можно в день таблеток Цитрамона - все зависит от того какой вид таблеток и с какой целью принимается. Чтобы избежать передозировки - не принимайте таблеток больше, чем назначил врач. В случае передозировки следует обратиться за врачебной помощью.

  • Цитрамон-Форте. Эти таблетки разрешены с 16 лет, суточная доза - до 3 штук, максимально допустимая суточная доза - 6 шт. В случае острого болевого приступа разрешается одномоментно принять 2 таблетки.
  • Цитрамон-Боримед. Эти таблетки принимаются во время или после еды. За один раз максимум можно принять 2 шт., за сутки - не более 4 шт. Как жаропонижающее этот вид Цитрамона применяют, когда температура тела превышает значение 38,5°С.
  • Цитрамон-Дарница. Принимается по такой же схеме, как и Форте. Этот вид Цитармона можно детям, начиная 15 лет. Длительность курса лечения им должна составлять от 7 до 10 дней.
  • Цитрамон Ультра. Его можно принимать с 15-летнего возраста. За 24 часа разрешается принять не более 3 таб., максимально допустимая доза - 6 таб.

  Как действует на давление?

  Знаю, что Цитрамон можно использовать как как обезболивающее и как жаропонижающее. Недавно услышала, что он также действует на давление. Хотелось бы узнать как именно: он повышает или понижает давление?

  Ответ Медколлегии

  Действие на давление Цитрамона следующее. У пациентов, которые страдают перепадами артериального давления, часто болит голова. Прием Цитрамона в данном случае обеспечивает обезболивание за счет наличия в нем парацетамола и ацетилсалициловой кислоты. Еще одно составляющее препарата - это кофеин. Его задача доставить кислород к тканям, что положительно влияет на кровообращение в мозге. В итоге артериальное давление повышается, а интенсивность головной боли уменьшается. Важно учитывать, что кофеин в высоких дозах действует угнетающе на ЦНС, а в допустимой дозировке, такой как в Цитрамоне, он оказывает стимулирующее действие. При этом кофеин повышает артериальное давление, которое понижается при гипотензии, но на нормальное давление не действует.

  Вреден ли цитрамон и почему он запрещен в Европе?

  Много ходить слухов и пишется статей о вреде Цитрамона и том, что в Европе его давно запретили. Скажите, правда ли это, почему он запрещен, и действительно ли он такой вредный?

  Ответ Медколлегии

  Относительного того почему вреден Цитрамон - это справедливо исключительно в отношении превышения рекомендованной дозы, а также его приема при наличии противопоказаний. К примеру, вреден он будет, если его назначить пациенту при подагре, с почечной и печеночной недостаточностью, проблемами с системой свертывания крови. Не принесет он пользы, если пить его долго и бесконтрольно. Но в случае необходимости быстро купировать головную боль, он довольно эффективен.

  Почему в Европе запрещен Цитрамон - это не так. На Западе его выпускают, но под другим торговым названием Temagin pac. Состав этого средства идентичный Цитрамону, поэтому утверждать, что Цитрамон европейские врачи не используют неправильно, так как данный препарат там есть в аптечном доступе.

  Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов . Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
  Портал сайт не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
  Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

  Таблетки цитрамон - это широко известное лекарственное средство, в состав которого входят только простые компоненты, не оказывающие негативного влияния на организм человека. Применяется в основном при головных болях, которые связаны с нестабильностью периферических кровеносных сосудов.

  В состав цитрамона входит всем привычная ацетилсалициловая кислота (больше известна под торговым названием аспирин), парацетамол и кофеин. В качестве дополнения используется лимонная кислота, которая и дала название препарату по аналогии с названием группы цитрусовых фруктов, к которым относится лимон.

  Существует убеждение, что цитрамон повышает давление. На самом деле это не совсем так. Влиять на тонус кровеносных сосудов может только кофеин, входящий в состав препарата. За счет стимуляции центров в коре головного мозга действительно наблюдается кратковременное повышение артериального давления за счет повышения упругости сосудистой стенки. Однако после адаптации сосудистого русла происходит обратная реакция. Таким образом, повысить на длительное время давление этот препарат вам не поможет. Для этих целей используются более мощные препараты, такие как норадреналин, допамин.

  Использовать цитрамон инструкция по применению рекомендует в различных случаях, но исключительно в качество обезболивающего средства с выраженным жаропонижающим и противовоспалительным спектром действия. Эти свойства обеспечиваются сочетанием ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. В совокупности они усиливают действие друг и друга и эффективно снимают отечность мягких тканей в области воспалительного процесса.

  При правильном применении цитрамона достигаются следующие эффекты:

  • снижение общей температуры тела до нормальных показателей в течение 30 минут после приема препарата внутрь;
  • устранение болевого синдрома, в том числе в области мышечных волокон;
  • снижение функциональной нагрузки на церебральные сосуды и за счет этого устранение головной боли;
  • антикоагуляционный эффект, предотвращающий развитие синдрома внутрисосудистого свертывания крови;
  • усиление кровотока и устранение местной интоксикации;
  • временное улучшение общего самочувствия за счет стабилизирующего действия кофеина.

  Обратите внимание, что цитрамон при головной боли следует принимать только после консультации с врачом и измерения уровня артериального давления. Известны случаи, когда при повышенном уровне АД этот препарат вызывал преходящее нарушение мозгового кровообращения.

  Показания к применению

  Применение цитрамона показано при различных вирусных и простудных заболеваниях, которые сопровождаются повышением температуры тела и сильными головными и мышечными болями, возникающими за счет интоксикации и процессов увеличения вязкости крови.

  Также можно пить цитрамон при:

  • болезненных менструациях;
  • мышечных болях функционального характера;
  • зубной боли;
  • мигрени.

  Если не наблюдается желаемого эффекта после приема 2 таблеток, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для уточнения диагноза и коррекции метода лечения.

  Обратите внимание! Цитрамон при беременности противопоказан. Входящая в его состав ацетилсалициловая кислота может спровоцировать маточное кровотечение и создать угрозу преждевременного прерывания беременности. Кофеин может обладать разрушающим действием на развивающийся плод. Препарат цитрамон при грудном вскармливании также применять не рекомендуется. Если возникла такая необходимость, то окажитесь на период лечения от кормления грудным молоком.

  Противопоказания и побочные действия

  Самое распространенное побочное действие заключается в патологии слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. При длительном применении могут формироваться эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Часто возникает изжога, рези в животе и жидкий стул.