Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Что таит в себе желчный пузырь? Бывает ли температура при холецистите? Возможные последствия и осложнения

Зачастую люди, независимо от пола и возраста, встречаются с трудностями – болит живот, их тошнит. Если болевой синдром незначительный, на него многие не обращают внимания.

Если же появляются сильные спазмы и при этом повышается температура, это может служить признаком серьёзных патологий, проходящих в желудочно-кишечном тракте.

Патологии, при которых болит желудок и наблюдается высокая температура, подразделяют на ведущие типы: инфекционного и неинфекционного свойства.

Инфекционные заболевания могут одолевать полностью пищеварительный тракт. Они сопровождаются тошнотой, рвотой, высокой температурой до 38 градусов. Все эти симптомы указывают на воспалительный процесс в организме.

Наиболее распространённые инфекционные заболевания:

  • Сальмонеллёз. Это острая кишечная инфекция. Главные симптомы болезни: болевой синдром в желудке, сильная рвота и тошнота, высокая температура в течение длительного времени, жидкий стул зелёного оттенка.
  • Гастроэнтерит. Недуг инфекционного характера, может быть как бактериального, так и вирусного происхождения. В большинстве случаев гастроэнтерит возникает при наличии кишечной палочки или ротавируса. Ведущие симптомы: рвота, диарея, температура свыше 37 градусов, общее недомогание. В исключительных инцидентах в стуле обнаруживается кровь.
  • Пищевые отравления. Начинаются после потребления в пищу испорченных продуктов, с истёкшим сроком годности, неправильно хранящихся, заражённых или несоответственно приготовленных. Главные симптомы: острые рези в области органа пищеварения, температура тела выше 38 градусов, рвота, тошнота, жидкий стул.
    Патологии неинфекционного происхождения предложены последующими болезнями:
  • Язва желудка. Тяжёлая патология, требующая регулярных осмотров у врача-специалиста и соблюдение специальной строгой диеты. Без соблюдения этих рекомендаций, может произойти прободение желудка. В таком случае без экстренной госпитализации увеличивается риск летального исхода. Образуется язвенная болезнь в результате разъедания соляной кислотой стенок желудка. Это патология хронического течения, с обострениями и периодами ремиссии. Симптомы язвенной болезни: ощущение тошноты после еды, изжога, отрыжка, рези в верхней части живота, повышение температуры в периоды обострения. Также у больного может наблюдаться резкая потеря массы тела.
  • Гастрит. Патология, возникающая в результате воспаления слизистой оболочки желудка. Может переходить в хроническую форму. Гастрит приводит ко многим ограничениям в еде. Возможен переход к более серьёзным патологиям желудочно-кишечного тракта. Симптомы гастрита: болезнетворность в области желудка, тошнота с последующей рвотой, слабость, высокая температура.
  • Дуоденит. Имеет воспалительное развитие, находящееся в тонком кишечнике. При дуодените болит не только кишечник, но и желудок. Неприятные симптомы заболевания: тошнота, переходящая в рвоту, интенсивный болевой синдром, боли при пальпации, общее недомогание, повышение температуры. Дуоденит может переходить из острой формы в хроническую.
  • Язвенный колит. Появляются язвы в поперечной ободочной кишке. Болезнетворность сосредотачивается в эпигастральной области. Симптомами болезни считаются: рвота, повышение температуры тела до 39 градусов, упадок сил, боли не только в желудочно-кишечном тракте, но и в суставах. Иногда стул приобретает водянистую консистенцию и заключает в себе частицы крови или гноя.
  • Острый панкреатит. Происходит воспалительный процесс в поджелудочной железе. Патология протекает с характерными симптомами: повышенная температура, рвотные позывы и рвота, сильные боли, вздутие живота, снижение массы тела. Болевой синдром может сохраняться на протяжении нескольких дней.
  • Воспаление аппендикса. Заболевание брюшной полости, требующее оперативного вмешательства. Болевой синдром зарождается в области эпигастрия, потом он передаётся на соседние органы и в течение нескольких часов спускается в подвздошную область с правой стороны. Прогрессирование болезни сопровождается усилением боли. Симптомы воспаления аппендикса: усиление спазмов при движениях и ходьбе, повышенная температура, рвота, учащённое мочеиспускание, повышенное артериальное давление.
  • Холецистит. Осложнение желчнокаменного заболевания, при котором происходит воспаление желчного пузыря. Из симптомов появляются: болевые ощущения в верхней части живота, человека тошнит, происходит повышение температуры до 38 градусов. Провоцируют это заболевание жирная и жареная пища.

Другие причины становления болей в желудке совместно с рвотой и высокой температурой

Возможная причина того, что взрослого человека тошнит, является злоупотребление алкогольными напитками. При сильном алкогольном отравлении болит не только желудок, но и появляются позывы к рвоте, ухудшается самочувствие, возможно появление температуры.

Переедание или употребление чрезмерно жирной пищи являются причинами появления всех вышеперечисленных симптомов. Чтобы избежать таких неприятностей, питание должно быть правильно подобранным.

Употребление больших доз лекарственных препаратов или с истёкшим сроком годности становятся возможной причиной таких неприятных симптомов. Стоит внимательно относиться к применению любых лекарств.

Как помочь человеку при появлении неприятных симптомов

Если человека тошнит, появляется рвота, болит живот и повышается температура, необходимо оказать ему помощь. При пищевых отравлениях должно быть проведено промывание желудка.

Для этого больной должен выпить около 2 литров воды. Нельзя подавлять рвотные позывы. Лучше, наоборот, вызвать рвоту для очищения желудка. Заболевшего человека не стоит тревожить, лучше его уложить.

Нельзя злоупотреблять обезболивающими препаратами, поскольку они в дальнейшем усложнят врачу постановку диагноза.

Нельзя самопроизвольно выставлять диагноз больному и лечить его в домашних условиях. Его необходимо доставить в лечебное учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь.

Диагностика

Появление таких симптомов, как тошнота, рвота, сильные рези в желудке, повышенная температура, могут предупреждать о наличии воспалительного процесса в организме человека или серьёзных патологий.

Такие проявления нельзя оставлять без внимания. Необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

В первую очередь врач опросит больного о характере болевого синдрома и симптомах, сопровождающих эти боли. Проводя медицинский осмотр, обязательно осуществляют пальпацию подложечной части живота.

После этого назначают различные анализы, позволяющие исследовать содержимое желудка, наличие ферментов в моче и крови. Для более тщательного обследования желудка и 12- перстной кишки назначается фиброгастродуоденоскопия.

Такой метод исследования является наиболее точным. Гастроэнтеролог с его помощью просмотрит стенки желудка и даст точную оценку состояния больного. При подозрении на злокачественный характер патологии проводят биопсию.

После проведённого обследования врач предписывает необходимое лечение. Чтобы лечебная терапия была более эффективной, пациенту необходимо не только принимать лекарства, но и вести здоровый жизненный уклад, отказаться от вредных привычек и соблюдать специальную диету.

Как предотвратить появление болей совместно с рвотой и температурой

Для предотвращения таких показателей, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • Не переедать, лучше есть маленькими порциями и чаще.
  • Продукты для употребления должны быть свежими, качественными, непросроченными.
  • Не стоит употреблять в пищу жареные, жирные, маринованные, острые продукты и копчёности.
  • Стоит отказаться от вредных привычек. Алкогольные напитки и табакокурение негативно воздействуют на весь организм человека.
  • Не рекомендуется приём еды быстрого приготовления, «фаст-фуда».
  • Лучше употреблять здоровую, полезную пищу.
  • Тщательно мыть руки перед едой, не забывая про кишечные инфекции. Также скрупулёзно должна быть проведена обработка фруктов и овощей перед употреблением их в сыром виде.

Полезное видео

Поднимается температура и болит желудок

  • 1 Причины, симптомы
  • 2 Какие заболевания — причина температуры болей в желудке?
    • 2.1 Пищевое отравление
    • 2.2 Сальмонеллез
    • 2.3 Гастроэнтерит
    • 2.4 Язва желудка
    • 2.5 Гастрит
  • 3 Первая помощь
  • 4 Народная медицина

Жалоба на боль в желудке самая распространенная. Характер боли бывает внезапный или постоянный. Чаще всего страдает эпигастральная область брюшной полости. На кратковременные неприятные приступы многие не обращают внимания. Они быстро проходят вследствие приема лекарства или самостоятельно. Приступ единичный — не стоит переживать, но если поднялась высокая температура или держится постоянно субфебрильная, боль постоянно пронизывает тело, необходимо обследование. Это сигнал о серьезных осложнениях.

Причины, симптомы

Все боли вызваны заболеванием желудка или возникшими проблемами с другими органами. Причины, по которым болит в брюшной полости, делятся на две группы:

  • первая — гастрит, язва, полипы, рак, инфекции, отравления, аллергия, стресс, индивидуальная непереносимость продуктов;
  • вторая — панкреатит, аномалия тонкого, толстого кишечника, аппендицит, болезни кровеносной системы.

Характер болезненных ощущений напрямую говорит о проблеме. Повышение температуры, головокружение, потливость, бросает в жар, тошнит, ломит кости — острое состояние. При болях, отдающих в правое подреберье, возможны приступы рвоты желчью, что говорит о возможном холецистите. Боль, распространяющаяся на весь живот, сопровождающаяся высокой температурой, ознобом, головокружением, общей слабостью тела — сигнал для немедленной госпитализации.

Вернуться к оглавлению

Какие заболевания — причина температуры болей в желудке?

Внезапная, сильная боль, впоследствии распространяющаяся по всему животу, опасный симптом. Сильная вспышка боли, с повышением температуры сопровождает следующие заболевания.

Вернуться к оглавлению

Пищевое отравление

Сила болезненности живота при пищевом отравлении зависит от количества испорченного продукта, попавшего в организм, что повлекло за собой интоксикацию. Признаки отравления могут появиться внезапно или через промежуток времени, обычно через 1 – 2 часа после еды некачественных продуктов. Основные признаки отравления:

  • общая слабость тела;
  • повышенная потливость;
  • острая боль в области живота;
  • температура от субфебрильной поднимается до высокой (ломит кости – признак нарастания температуры);
  • сильная тошнота;
  • рвота;
  • нарушение стула.

Состояние интоксикации усугубляется слабостью в мышцах, расширением зрачков, головокружением, сухостью в ротовой полости, параличом. Главное, что необходимо делать в таком случае — срочно вызывать скорую помощь.

Важно сразу определить причину отравления. До приезда врача необходимо сделать промывание желудка, принять сорбенты. В период курса лечения необходимо выпивать большое количество воды. Восстановление низкого водно-щелочного баланса проводится солевыми растворами.

Лечение отравления комплексное. Кроме промывания, приема сорбентов специалист может назначить антибиотики. Пройдя курс лечения, признаки заболевания исчезнут, необходимо будет позаботиться о восстановление микрофлоры кишечника.

Вернуться к оглавлению

Сальмонеллез

Сложное, инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Сальмонелла. Опасно для детей и взрослых из-за сложности в лечении. Бактерии попадают через животных, продукты, носителей заболевания, поражают желудочно-кишечный тракт. Промежуток времени от момента попадания инфекции в организм до начальных признаков короткий, от 6 до 48 часов. Симптомы заболевания в острой форме ярко выражены, зависят от степени тяжести поражения:

  • резкое чувство дискомфорта в животе, не сосредоточено в одной точке;
  • вздутие живота;
  • появляется озноб, судороги конечностей;
  • сильная интоксикация сопровождается жидким поносом, рвотой;
  • наблюдается резкое повышение температуры, при снятии острых признаков держится субфебрильная;
  • бросает в жар или в холодный пот;
  • тошнит;
  • ломит кости;
  • сухость кожи и слизистой.

Выделяют несколько форм протекания сальмонеллеза:

  • При первой форме поражаются желудок и кишечник:
    • желудок;
    • желудок и тонкий кишечник;
    • желудок и тонкий, толстый кишечник.
  • При второй поражаются другие органы и системы в организме человека. Первоначальные признаки при данной форме похожи на острый гастрит, гастроэнтероколит. Постепенно переходят в признаки тифа (лихорадка, ломит тело, кости, болят мышцы, головокружение, обморочное состояние, слабость, галлюцинации) или сепсиса (бросает в холодный пот, сильное лихорадочное состояние, гнойное воспаление органов).

При легкой симптоматике терапия проводится в домашних условиях, под четким контролем специалиста. Ярко выраженные симптомы у взрослого, особенно у ребенка, требуют немедленной госпитализации. Главная задача лечения — устранение интоксикации, восстановление низкого водно-щелочного баланса. Организм, перенеся сложное заболевание, долго восстанавливается.

Вернуться к оглавлению

Гастроэнтерит

Причиной заболевания является вирус, бактерии. Как правило, его провоцирует кишечная палочка, ротавирусная инфекция. Чаще всего подвержены данной инфекции дети. Проявляется болезнь следующими симптомами:

  • головная боль, озноб;
  • резкая боль в области живота;
  • сначала температура низкая (37 -37,1), постепенно способна подняться до 38 градусов;
  • ломит кости;
  • потливость;
  • расстройство стула от нескольких раз на день до 30;
  • тошнота;
  • рвота.

Признаки заражения протекают в легкой, средней, острой формах. Отличительной характеристикой является увеличение количества рвотных позывов и жидкого стула. Кроме характерной формы протекания болезни, существуют нетипичные:

  • стертая (слабо выражена головная боль, субфебрильная температура);
  • бессимптомная (признаки выявляются лабораторными анализами).

Причиной заболевания является носитель (больной опасен на протяжении 7 дней). Особенную опасность представляют больные с бессимптомной формой. Лечение легкой формы проводится в домашних условиях, при средней и тяжелой положена госпитализация. Терапия направлена на восстановление низкого водно-щелочного баланса, устранения интоксикации.

Вернуться к оглавлению

Язва желудка

Язвенное состояние желудка вызвано разъеданием слизистой органа желудочным соком, желчью. Язва носит хронический характер, с периодическими обострениями. Один из признаков язвенного состояния – тошнота, дискомфорт в животе, как правило, возникают в эпигастральной зоне. Сила болевых симптомов колеблется от низкой до высокой степени, поэтому делать заключение по болевым ощущениям проблемно. Для точной картины приступы связывают с приемами пищи. Приступы головной боли, тошноты, резей наступают спустя 1,5 часа после еды. Следующие признаки сопровождают язвенное течение осложнения:

  • субфебрильная температура с головной болью;
  • постоянный дискомфорт в области желудка;
  • изжога, отрыжка;
  • часто тошнит;
  • рвота (особенно после приема пищи);
  • холодный пот;
  • потеря веса.

Язва желудка — опасное, сложное состояние организма. Необходимо постоянно контролировать самочувствие больного. Особенно опасно возникновение резкой, режущей вспышки боли, свидетельствующей о прободении язвы. Подобное состояние опасно для жизни пациента, необходима госпитализация и хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Гастрит

Воспаление слизистой желудка часто встречается, особенно у тех, кто привык «перекусывать на бегу», чем нарушают правильный процесс пищеварения. В хроническом состоянии дискомфорт не имеет ярко выраженный характер, отличается тупым, ноющим ощущением, поэтому на него часто не обращают внимание. Принятие еды прямо влияет на усиление неприятных ощущений. Сразу после еды следует приступ тошноты, бросает в холодный пот. Кроме этого хроническое состояние сопровождают:

  • ощущение тяжести в желудке;
  • отрыжка;
  • неприятный привкус в ротовой полости;
  • подташнивание;
  • изжога.

Острые состояния сопровождает повышенная температура до 38 градусов, ломит кости, потливость, возможна субфебрильная температура. Длительное течение хронического гастрита способно спровоцировать язвенную болезнь.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Для предоставления качественной первой помощи необходимо выяснить причину возникновения болезненных ощущений в районе живота. Для этого обязательно обращаемся к специалисту или вызываем скорую помощь на дом при всех болезненных ощущениях, продолжающихся более получаса и сопровождающихся расстройством.

Важно запомнить, до приезда специалиста не стоит самостоятельно делать выводы, принимать спазмолитические, обезболивающие, жаропонижающие лекарства. Самостоятельное принятие препаратов, даже из-за страха попасть в больницу, приводит к смазыванию клинической картины и к возможным осложнениям, опасным для жизни человека.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

В первую очередь человека, у которого болел живот, стоит обеспечить диетическим питанием. Важно не снятие симптоматики медикаментами, а устранение причины осложнения. Специалисты сошлись в едином мнении о благотворном влиянии биопрепаратов для лечения заболеваний. Приступать к лечению народными средствами стоит при знании точного диагноза. А в случаях возникновения периодических болевых ощущений, до обращения к специалисту, можно убрать неприятное ощущение не лекарствами, а травами:

  1. Мята — распространенное средство. Чай из мяты устранит болевые признаки, а вместе с ними успокоит нервную систему, уберет головокружение, избавит от озноба, бессонницы. Для лучшего эффекта добавляют листья смородины.
  2. Подорожник, заваренный с медом (если нет на него аллергии, не повышена кислотность). Сок подорожника смешать с 0,5 кг меда, поставить на огонь, варить в течение 20 минут, постоянно помешивая. Принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке, снизит неприятные ощущения, укрепит тело.
  3. Зверобой. Для приготовления настойки берем 4 ст. л сухой травы и заливаем бутылкой (0.5 л) водки, настаиваем в темной посуде до 3 дней. Процедив, необходимо принимать по 2 капли 2 — 3 раза в день после еды, предварительно разведя в стакане воды. Настойка зверобоя сочетается с другими лекарственными средствами.
  4. Фенхель. Семена фенхеля содержат анетол, снимающий воспаление слизистой. Болевые ощущения, слабость, вызванные воспалительным процессом, постепенно прекращаются. Достаточно семена жевать после приема пищи (1 ч. л). Хорошо помогает чай. Чайную ложку семян залить стаканом кипятка, настоять 10 минут, процедить и выпить за три приема.
  5. Сок картофеля. ¼ стакана сока, добавить ¾ стакана воды, для вкуса добавьте мед и сок лимона. Уникальные свойства картофеля способны справиться с микробами, вызывающими язву желудка, избавляют от изжоги. Принимать сок нужно утром на голодный желудок.
  6. Одуванчики. Любая часть растения используется, как эффективное лекарство в лечении язвы желудка. Листья добавляют в салат, но сок одуванчика наиболее эффективен. Хороший эффект дает чай из корня растения: 1 ч. л растения заливают стаканом кипятка, настаивают 10 минут, процеживают и принимают. Предварительно проверьте, нет ли аллергии на этот чудодейственный цветок.

Боли в желудке приносят дискомфорт, сделайте ему разгрузку. Наступил период заменить вредную, жирную пищу полезной, диетической. Если болевой симптом не проходит, за консультацией обратитесь к специалисту.

Причины повышения температуры при панкреатите – «горячий» симптом воспаления

Неспецифический симптом поражения поджелудочной железы – это повышенная температура при панкреатите. В любом случае, появление такого признака свидетельствует об остром процессе либо обострении хронического. Лихорадка должна стать поводом для обращения в больницу за медицинской помощью.

Механизм развития и виды гипертермии

Несмотря на то, что повышение температуры при панкреатите наблюдается не всегда, важно понимать механизм возникновения и роль лихорадки в любом заболевании.

Под гипертермией понимают защитно-приспособительную реакцию терморегуляторного центра организма человека, которая возникает в ответ на действие негативных факторов.

Определенные центры ЦНС вырабатывают биологически активные вещества, которые повышают продукцию тепла внутри организма и одновременно замедляют теплоотдачу. Со временем терморегуляторные процессы перестраиваются или «истощаются», что приводит к нарастанию температуры.

В результате чрезмерного напряжения терморегуляторного центра и несвоевременного устранения причины температура тела стремительно возрастает и нередко достигает критических значений.

Разновидности гипертермии:

  1. Субфебрильная – в данном случае регистрируется температура 37℃ и выше, а именно до 37,9℃.
  2. Фебрильная – характеризуется цифрами от 38℃ до 38,9℃.
  3. Гектическая – злокачественно высокая лихорадка, переходящая за границы 39℃.

Причины гипертермии при заболеваниях поджелудочной железы

  • боли в собственно эпигастральной области и пояснице;
  • тошнота, периодически сменяющаяся рвотой;
  • снижение массы тела;
  • жидкий и частый стул с жирным блеском и непереваренными кусочками пищи.

В первую очередь, во время острой формы или при обострении панкреатита температура 38 ℃ свидетельствует об интоксикации организма. Это происходит в результате массивного выброса протеолитических ферментов в периферический кровоток. Далее идет рефлекторное раздражение терморегуляторных центров, отвечающих гипертермией.

Выраженный и длительный болевой синдром может спровоцировать изменение температурной кривой в сторону повышения. Практически в 100 % случаев острое поражение железы начинается с кинжальной нестерпимой боли, купирующейся только наркотическими обезболивающими. Обострение болезни также нередко сопровождается острой болью, интенсивность которой зависит от уровня порога чувствительности пациента. Таким образом, повышенная температура при приступе панкреатита встречается часто.

Панкреатит – локальное или диффузное воспаление, а, как известно, любой воспалительный процесс сопровождается гипертермией, уровень которой зависит от длительности и степени распространенности поражения железы. Это еще одна причина, почему панкреатит дает температуру.

В некоторых случаях при панкреатите температура 39 ℃ свидетельствует о массивном некрозе либо формировании гнойного очага в ткани железы (нагноившаяся киста, абсцесс). Такое состояние требует экстренной госпитализации и в большинстве случаев – хирургического лечения.

В случае установления диагноза – панкреатит острый – температура 37 вечером вероятнее всего указывает на локальный процесс и стихание воспаления.

В ряде случае регистрируется пониженная температура, говорящая о:

  1. Болевом шоке, возникающем при массивном некрозе; разрыве железы.
  2. Острой кровопотере – характерной для геморрагической формы панкреонекроза.
  3. Сильном обезвоживании, которое возникает из-за изнурительной частой рвоты и в результате жидкого стула.

Помощь при гипертермии в результате поражения поджелудочной железы

Лечение панкреатита с температурой включает в себя: спазмолитики, антациды, ингибиторы протеолиза, регидратацию и антибактериальные средства для профилактики гнойных осложнений.

Однако параллельно с вышеуказанными методами купируется температура при обострении хронического панкреатита, если она достигает чрезмерно высоких цифр (соответственно выше 38,5 ℃ у взрослых и детей).

Чаще всего используют комбинацию анальгина с димедролом, предназначенную для внутримышечного введения. Врач может порекомендовать физические методы охлаждения – обтирание прохладной водой в области магистральных сосудов, подвешивание над головой пузыря со льдом.

Инструкция по ликвидированию гипертермии не исключает использование НПВП (Нурофен, Нимесулид, Парацетамол) и гормонов (Дексаметазон).

В ряде случаев высокая температура при холецистите и панкреатите снижается самостоятельно после введения обезболивающих препаратов, проведения дезинтоксикационной инфузионной терапии.

Актуальные вопросы

Марина, 31 год:

Недавно попала в больницу с сильнейшей болью в животе, лихорадкой. После сдачи анализов и УЗИ мне поставили диагноз – панкреатит. Хотелось бы узнать: бывает ли высокая температура при таком заболевании или могла быть другая причина такой реакции организма?

Здравствуйте. Высокая гипертермия при остром поражении железы – признак сильной аутоинтоксикации организма вследствие большой концентрации протеолитических (разрушающих) ферментов в крови больного. Возможен вариант того, что длительная лихорадка указывает на развитие какого-либо осложнения. Однако в данном случае, будут типичные изменения в клиническом анализе крови (ускоренное СОЭ, гиперлейкоцитоз), при ультразвуковой диагностике.

Инна, 27 лет:

Буквально пару месяцев назад моему сыну (15 лет) поставили диагноз – хронический панкреатит, тогда были боли в животе, рвота. Уже как двое суток у него температура держится 37,1-37,5 и возобновились боли в животе. Интересует такой вопрос:Повышается ли температура при хроническом панкреатите и как долго она может держаться?

Да, хроническое воспаление поджелудочной железы, а вернее его обострение не исключает наличие гипертермического синдрома (результат боли, интоксикации) и требует госпитализации в профильное отделение. Однако в данном случае рекомендуется исключить у ребенка пищевое отравление или кишечную инфекцию. Поможет в этом врач-педиатр, который назначит соответствующее обследование.

Алина, 34 года:

Доктор, подскажите, пожалуйста, какая температура при воспалении поджелудочной железы считается нормальной и сколько держится повышенная?

Не существует такого понятия как нормальная температура при заболевании. Она может быть в пределах нормы, может подняться до фебрильных цифр. В любом случае, такой диагноз предполагает лечение в стационаре, которое позволит эффективно купировать приступ обострения, снять интоксикацию, избежать осложнений. Если вам назначили лечение на дому, а лихорадка продолжает удерживаться, необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Михаил, 49 лет:

Доктор, очередное обострение панкреатита, боль не сильно беспокоит, поэтому прохожу лечение дома. Заметил, что к вечеру градусник показывает 37,4-37,7 ℃. Что делать в таком случае, есть ли риск осложнений?

Здравствуйте, Михаил. Реакция организма прямо указывает на воспалительный процесс, а вследствие обострения он или развития осложнения, ответить сложно. В любом случае, нужно повторно проконсультироваться с лечащим врачом, который проведет коррекцию лечения либо назначит дополнительные исследования. Риски есть всегда, поэтому не стоит затягивать с визитом к доктору.

Почти любое воспаление сопровождается высокой температурой, а что можно сказать о холецистите, воспалении желчного пузыря? Этот вопрос очень важен, так как если есть температура при холецистите, тогда нужно знать, как действовать в таких ситуациях и не опасно ли такие состояние для жизни человека.

Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, нужно узнать, какие есть формы холецистита, их симптомы и причину появления патологии.

Причины холецистита


Есть две основные причины, из-за чего начинается холецистит – это попавшая инфекция и нарушения свободного оттока желчи из желчного пузыря . Нарушить работу желчного пузыря могут образовавшиеся камни или деформация органа. Иногда может наблюдаться бескаменный холецистит.

Еще острый холецистит может вызвать:

  • Голодание,
  • Неправильное питание,
  • Травмы,
  • Сепсис,
  • Ожоги,
  • Операции,
  • Иммунодефицит.

Для справки! Грязная еда может вызвать появление холецистита. Усугубить состояние больного может неправильное питание. Жирная еда даже может вызвать приступы или обострение недуга.

В зависимости от причины патологии может проявляться разная форма болезни и ее признаки. Некоторые не понимают, может ли быть температура при любом виде болезни. Давайте увидим.

Формы болезни и симптоматика

Есть четыре формы холецистита, а именно:

  1. Острый,
  2. Флегмонозный,
  3. Гангренозный.

Острый холецистит появляется из-за образованных камней в желчном пузыре. Камни забивают проход для желчи, в связи с чем, она начинает застаиваться. Такой процесс неизбежно приводит к образованию инфекции, которая вызывает воспалительный процесс.

При этом, у больного возникает такая симптоматика:

  • Острая боль в правом боку,
  • Тошнота,
  • Рвота,
  • Небольшая температура.

Иногда может быть жидкий стул при холецистите, но такой симптом есть не у всех больных. Важно отметить, что при холецистите всегда повышается температура, однако при каждой форме патологии она будет разной.

Вторая форма патологии

Катаральный холецистит сопровождается болями в пояснице, в правой лопатке, шее и правом боку. Такие болевые ощущения резко появляются и также исчезают. Больному может тошнить, а в результате появиться рвота, которая не облегчает самочувствие.

Может повыситься давление, язык приобретает белый цвет. Что касается температуры, то она может повыситься до 37 или 37,5 градуса. Такое состояние свидетельствует о том, что в организме есть воспалительный процесс.

Третья форма патологии

Флегмонозный холецистит – это одна из осложненных форм болезни. Она сопровождается:

  • Болью в правом боку,
  • Сильная слабость,
  • Потеря аппетита,
  • Озноб,
  • Тошнота,
  • Регулярная рвота.

Важно отметить, что температура тела может повышаться до 39 градусов. Такое повышение температуры связано с тем, что стенки желчного пузыря увеличивается и появляется гнойное образование.

Совет! Если у больного резко поднялась высокая температура, срочно обратитесь за помощью к доктору.

Четвертая форма патологии

Это самая опасная форма холецистита, так как она может привести к летальному исходу. Ее распознать очень легко, резко появляется высокая и стойкая температура, человека бросает в жар, наблюдается сильная слабость.

Больной может понять, что его состояние сильно ухудшилось благодаря высокой температуре, можно сказать, что это весомый показатель наличия последней формы холецистита.

Важно! Зная основные симптомы каждой формы холецистита, больной сможет определить ухудшилось его состояние или нет.

Важно вовремя оказать медицинскую помощь иначе желчный пузырь может просто разорваться из-за накопившегося гноя. Гангрену можно вылечить, если обнаружить ее на ранней стадии, в критических ситуациях делается операция.

Первая помощь при приступах холецистита

Если вы заметили, что у больного начался приступ, это можно понять по резкому изменению самочувствия и высокой температуре, тогда нужно вызвать доктора. Пока вы дожидаетесь врачебной помощи, сделайте следующее:

  1. Не давайте больному никакой еды, только воду,
  2. Приложите что-то холодное больному на правый бок,
  3. Положите больного в удобное для него положение,
  4. Обеспечьте больному покой,
  5. Если у больного возникли сильные боли, ему можно ввести 1мл 2% папаверинового раствора.

Даже если вам удалось снять режущую боль и сбить температуру, вызовите доктора, чтобы узнать, не ухудшилось ли состояние больного. Это очень важно, так как иногда приступы показывают, что нужна операция, если этого не сделать, могут быть печальные последствия.

Когда больного доставили в больницу, он проходит обследование и УЗИ, для того, чтобы врач смог оценить его состояние. После этого, оказывается медицинская помощь и назначается новое лечение.

Это может вам пригодиться:

Чуть ли не каждый воспалительный процесс сопровождается повышением температурного режима тела. Не исключением является и патология желчного пузыря.

Вопрос действительно требует отдельного рассмотрения, ведь если присутствует температура при холецистите, важно понимать, как нужно действовать и не опасно ли данное состояние для жизни больного.

В рамках данной статьи будет рассмотрено, что собой представляет воспаление желчного пузыря, каковы причины, проявление, лечебный курс и профилактические меры недуга.

Также предлагается уяснить ответ на вопрос: «бывает ли температура при воспалении органа?». Итак, давайте начинать!

О патологии детально

Под холециститом стоит понимать процесс воспаления в области желчного пузыря. В основном, проявляется патология присутствием сильного болевого синдрома в области правого бока, а также в случаях смены положения тела симптоматика может серьезно нарастать.

Врачи отмечают, что холецистит – это одна из разновидностей желчнокаменной патологии, а потому понимают это состояние в качестве осложнения недуга.

При воспалении желчного пузыря, наблюдается нарушение оттока желчного секрета. Нужно заметить, что желчный пузырь представляет собой неотъемлемую часть органов пищеварения.

Он берет на себя функцию аккумуляции желчного секрета, что вырабатывается печенью. Сам орган расположен в правой части подреберья.

По этой причине чаще всего пациент с жалобами на воспаление органа сетует, что у него появилась боль, фокусирующаяся в области ребер с правой стороны живота.

Нарушение оттока желчи может быть вызвано с присутствием конкрементов в желчном пузыре. Они способны перекрыть канал оттока секрета и даже нарушить стенки самого органа.

При данном сбое вполне вероятно, что виновником является нарушенный кровоток стенок органа, а это явления в свою очередь спровоцировано атеросклерозом.

При повреждениях слизистой оболочки пузыря, секрет не проходит положенный ему путь, а возвращается назад.

Обусловлено это тем, что панкреатической сок поджелудочной негативно повлиял на тканевую структуру органа. Это явление связано с возвращением желчи в протоки, его еще принято именовать рефлюкс.

Вполне вероятно, что спровоцировать болезнь могут патогенные представители микрофлоры, что обосновались в полости желчного пузыря. Исключать вероятности такой ситуации также не стоит.

Если же обращаться к статистике, то, зачастую, патология встречается у женщин, которые старше 40 лет.

Чтобы не допустить развития недуга, нужно быть внимательной к своему организму и распознавать сигналы, дающие знать, что произошел сбой.

Причины развития холецистита

Всего врачи выделяют 2 основных причины, которые способны спровоцировать развитие холецистита. Это инфекция, которая оказалась в организме и сбой оттока желчи, выходящей из желчного пузыря.

Не всегда орган страдает от образовавшихся в нем или же протоках камней. Есть и такая форма патологии, как бескаменный холецистит.

Если же поставлен диагноз – острая форма холецистита, то стоит понимать, что спровоцировать ее могли такие факторы, как сепсис, оперативное вмешательство, голодовка, отсутствие правильного режима питания и здорового рациона, травматизация, ожога и сбои в работе иммунной системы.

Проведя исследование, ученые столкнулись с тем, что спровоцировать появление холецистита может даже прием грязной еды. А вот жирные блюда могут вызвать обострение патологии.

В виду причины, которая спровоцировала недуг, ставится диагноз. От этой характеристики определяется форма патологии и присущая ей симптоматика.

Нужно осознавать, что не всегда может присутствовать
температура при развитии холецистита, все будет зависеть от состояния организма человека и стадии протекания недуга.

Если рассматривать основную причину патологии – инфекция, стоит заметить, что попадает она через лимфу и кровь, в последующем проникая в сам желчный пузырь.

Вторичные источники:

  • рефлюкс поджелудочной. Содержимое органа 12-типерстная кишка оказывается в желчных путях, а воздействие пищевыми ферментами и секретом негативно отражается на стенках желчного пузыря;
  • дискинезия желчевыводящих путей. Патология присуща хронической форме недуга. Связана с застоем желчи и сбоями в ее оттоке;
  • наследственные аномалии врожденного типа. Это может быть нестандартное строение желчного пузыря, сбои с кровоснабжением органа;
  • иммунологические и аллергические реакции;
  • нарушения эндокринной системы;
  • наследственность.

Формы болезни

На сегодняшний день врачи отмечают 4 формы холецистита. Это острая, катаральная, гангренозная и флегмонозная.

Связана острая форма холецистита с образованием конкрементов в области желчного пузыря. Они не дают желчи выйти в проток, а потому начинается застой.

Подобный процесс связан с образованием инфекции, провоцирующей воспаление. При этом человек сталкивается с повышением температуры (не сильное увеличение нормы), боль в правой части бока, приступ тошноты и рвоты.

Порой, человек может столкнуться с жидким стулом, но данная симптоматика не присуща каждому случаю диагностирования холецистита.

Стоит заметить, что повышается при холецистите температура почти всегда. Только каждая форма недуга связана с разными показателями этой нормы.

Катаральный холецистит связан с резким появлением симптомов. Это боли в области поясницы, правой лопатки, шеи и правого бока.

Синдром может то появляться, то пропадать. Также пациент может сталкиваться с приступом тошноты, в результате его может настигнуть рвота. Только после приступа чувства облегчения не наступит.

При катаральной форме холецистита, повышается показатель давления. Если посмотреть на язык, он может стать белым. А вот температура может быть, как 37, так и 37,5 градусов.

Подобное состояние говорит о том, что организм столкнулся с процессом воспаления, он борется с ним своими силами.

По этой причине не всегда врачи советуют принимать таблетки, чтобы сбить температуру при холецистите.

Флегмонозный холецистит является одной из форм патологии, связанной с осложнением. Симптоматика докучает очень сильно больному.

Будет присутствовать боль в области правого бока, слабость, потеря сил и аппетита. Также человек может столкнуться с ознобом, лихорадкой, а температура повысится до показателей в 39 градусов.

Также больные флегмонозной формой воспаления желчного пузыря отмечают, что у них присутствует рвота на постоянной основе.

Бывает ли температура при развитии холецистита флегмонозной формы? Стенки пораженного органа увеличиваются в размере. На их полости образуется гнойный очаг, этот процесс и провоцирует повышение температуры тела.

При повышении температуры, в частности при очень высоких значениях, нельзя медлить с вызовом доктора.

И наконец-то, самой опасной формой холецистита является гангренозная. Сопровождается она стойкой температурой с высокими показателями.

Распознать недуг не составит труда. Если человек столкнулся с жаром, резкой слабостью, то нужно понимать, что состояние ухудшается, нельзя оттягивать вызов врача. Рисковать не стоит, так как данная гангренозная форма часто приводит к смерти пациента.

Если знать, как проявляется симптоматика каждой из вышеперечисленных форм недуга, пациент может и самостоятельно понимать, насколько тяжелое у него состояние.

Нужно вовремя оказать медпомощь, ведь не исключены случаи, когда желчный пузырь не выдержал скопления гноя.

Приводит такая ситуация к разрыву. Если же гангрена будет обнаружена на начальной стадии развития, то вылечить больного есть шансы. При необходимости может быть проведена экстренная ситуация.

Диагностические меры

Чтобы определить точный диагноз пациенту, врач назначает сдачу анализа крови, как клиническое исследование, так и биохимию.

Часто приходится прибегать к дуоденальному зондированию. Данное исследование позволяет понять, есть ли косвенные признаки патологии. Как правило, это присутствие песка, снижение рН желчи, примесь в желчи мутных хлопьев.

Немаловажным будет анализ посева желчи. Он дает возможность понять бактерии и определить чувствительно организма к антибактериальной терапии.

При дуоденальном зондировании можно понять, каков характер моторно-эвакуаторных нарушений системы желчевыведения.

С помощью УЗИ желчного пузыря врач оценивает размеры органа и степень его поражения. Также может быть назначена процедура компьютерной томографии в качестве дополнительного исследования состояния здоровья человека. Не менее полезными будут рентген и радиоизотопные исследования.

Помощь больному

Если же у человека случился приступ холецистита, у него может резко подняться высокая температуры и начаться потеря сил. Первая помощь будет заключаться в том, чтобы осуществить вызов скорой.

Пока врач приедет, нужно приложить в область правого бока что-то холодное. Человеку нужно занять удобное место, обеспечив ему — комфорт и покой. Кушать и пить воду не нужно.

При возникновении сильных болей, можно ввести 1 мм папаверина при растворе в 2%. Эти методы первой помощи должны помочь снизить температуру и убрать неприятную боль, но все равно отменять визит доктора не стоит. Специалист должен осмотреть человека и установить диагноз.

Приступы могут иметь волнообразный характер. Порой, может быть показана срочная операция. Если же врач предпочитает госпитализировать больного, не стоит отказываться от данной меры.

Там ему проведут комплексное обследование и УЗИ, что позволит доктору оценить точное состояние пациента. Будет оказана адекватная медицинская помощь и назначен курс лечения.

Острая форма холецистита у беременной

К огромному сожалению, очень часто у беременных женщин врачи диагностируют острую форму холецистита.

Обусловлена данная печальная статистика тем, что во время развития плода, матка увеличивается. Она сдавливает органы пищеварительного тракта, образуя застой желчи.

Вдобавок ко всему, образуется масса камней. Это же и провоцирует развитие воспаления желчного пузыря.

При острой форме течения недуга есть риски для беременной. Все дело в том, что принимать средства антибактериальной терапии женщине в положении не рекомендуется. А ведь этот прием при холецистите является наиболее эффективным.

Такая же ситуация складывается и при решении удалить желчный пузырь оперативным вмешательством. При беременности это крайне нежелательное действие.

Фитотерапия при холецистите

Многие фармацевты сходятся во мнении, что натуральные препараты способны принести положительное воздействие на организм человека с холециститом.

Все воспалительные процессы в желчном пузыре могут быть вылечены с помощью средств со желчегонными и желчестимулирующим воздействием.

Это могут быть отвары и настои на основе мяты перечной, цветений бессмертника, барбариса, корня одуванчика, золототысячника, сока черной редьки, лаванды, календулы, пижмы.

Средства с натуральными компонентами могут быть скомпонованы. Как правило, в сбор входит по 5 растений.

Лучше всего не экспериментировать со своим здоровьем и полагаться на назначения лечащего врача, который учтет все индивидуальные характеристики пациента.

Диетотерапия

Не менее важной будет диета при холецистите. Нужно составить свой рацион в соответствии с разработанным медиками питанием, которое получило название «Стол №5а» при лечении, а вот на стадии ремиссии показан «Стол №5».

Курортное лечение

Если же холецистит протекает без обострения, пациентам показано физиотерапевтическое лечение в курортных зонах.

Курс включает потребление сбалансированного питания и прием минеральных вод, особых процедур на их основе.

Самые часто назначаемые врачами оздоровительные курорты это — Боржоми, Ессентуки, Дорохово, Карловы Вары, Железноводск, Моршин и др.

Полезное видео


Жирная пища – основной «провокатор» обострения холецистита

Именно поэтому важно знать симптомы обострения хронического холецистита – чтобы быстро принять меры и обратиться за медицинской помощью.

Что провоцирует обострение

Хронический холецистит может быть (с камнями) и бескаменным. Спровоцировать обострение последнего могут:

  • употребление большого количества жирной, жирной, копченой или маринованной пищи, а также сочетания этих вредных продуктов;
  • переедание;
  • прием алкоголя;
  • выраженный стресс;
  • аллергия – особенно пищевая;
  • рацион, в котором в течение длительного времени отсутствовала клетчатка и растительные волокна.

В случае калькулезного холецистита обострение может быть вызвано дополнительно:

  • тряской ездой;
  • физическими нагрузками (особенно после длительного периода гиподинамии);
  • резким изменением положения тела, особенно если предварительно человек плотно поел.

Обострение хронического холецистита с большей вероятностью возникнет у человека с такими состояниями:

  1. аномалиями развития желчевыводящих путей;
  2. ожирением;
  3. дискинезией (нарушением координации мышечных движений) желчных путей;
  4. при беременности;
  5. во время переохлаждения, простудных заболеваний или обострения хронических патологий внутренних органов.

Предупреждение! Хронический холецистит может находиться в стадии обострения от 1 раза в месяц до 3-4 рецидивов в год. В зависимости от этого врачи говорят о легком, среднетяжелом или тяжелом течении заболевания, что определяет общую тактику его лечения.

Признаки обострения

Основные следующие – это боль в животе, расстройства под названием «диспепсия», слабость, повышение температуры. Рассмотрим каждую из них более подробно.

Болевой синдром

Первое, что указывает на обострение хронического холецистита – это боль в животе. Ее месторасположение, интенсивность и длительность зависят от таких индивидуальных особенностей:

  • каким видом , сопровождается холецистит;
  • имеются ли осложнения воспаления желчного пузыря;
  • имеются ли (и какие именно) сопутствующие болезни органов пищеварительного тракта.

Последний фактор будет влиять на назначаемое лечение, но в особенности – на диету при обострении хронического холецистита.

Основной симптом обострения – боль в правом подреберье

Боль при обострении патологии обычно располагается в правом подреберье, но может ощущаться и в области «под ложечкой». Она может быть постоянной, не очень сильной, ноющего характера, может даже ощущаться не как боль, а как тяжесть под правом ребром.

Вышеуказанные характеристики боли более характерны для сниженного тонуса желчного пузыря. Если же тонус органа повышен, или обострение было спровоцировано передвижением камня, признаки обострения хронического холецистита будут носить название желчной колики. Это боль:

  • сильная;
  • справа под ребром;
  • приступообразного характера;
  • отдающая в правую лопатку, плечо или под ключицу;
  • облегчающаяся теплой грелкой на эту область;
  • после рвоты боль усиливается.

Если холецистит осложнился распространением воспаления и на брюшину, которая «окутывает» желчный пузырь, то появляются и другие характеристики боли:

  1. постоянная;
  2. усиливается при движениях правой рукой или наклоне туловища, поворотах.

Если обострение холецистита привело к развитию воспаления и в поджелудочной железе, боль может приобретать опоясывающий характер, отдавать «под ложечку», левое подреберье, область вокруг пупка.

Когда воспаление желчного пузыря привело к раздражению солнечного нервного сплетения, боль описывается как:

  • имеющая жгучий характер;
  • интенсивная;
  • отдающая в спину;
  • усиливающаяся при нажатии на нижнюю область грудины.

Диспепсия

Этим термином обозначают такие симптомы, говорящие о том, что хронический холецистит обострился:

  1. горечь во рту;
  2. рвота – с примесью желчи;
  3. тошнота;
  4. отрыжка горьким;
  5. вздутие живота;
  6. понос.

Зуд кожи

Человека беспокоит зуд в том случае, когда желчь застаивается в своих путях, давление ее в них повышается, и часть желчных кислот попадает в кровь. Чесаться может все тело, но зуд может ощущаться в любом месте.

Предупреждение! Симптом более характерен для желчнокаменной болезни, но может появляться и при бескаменном варианте хронического холецистита. Этот признак свидетельствует о том, что лечение заболевания должно проводиться в стационаре, а не в домашних условиях.

Другие симптомы

У четверти людей обострение воспалительного процесса желчного пузыря будет сопровождаться болью в сердце, что связано с общностью нервных волокон этих двух органов.

Кожный зуд и повышение в крови уровня билирубина приводят к психоэмоциональным расстройствам:

  • слабости;
  • раздражительности;
  • повышенной утомляемости;
  • быстрой перемене настроения.

У 30-40% людей обострение холецистита будет сопровождаться повышением температуры в пределах до 38 градусов.

Дополнительно могут отмечаться также боли в суставах, головные боли, слабость в конечностях, повышенная потливость, аритмия и учащение сердцебиения.

Помощь при обострении

Главное, что делать при обострении холецистита – это обратиться за медицинской помощью. Человек может как вызвать «Скорую помощь», если боль очень сильная или сопровождается ухудшением общего состояния, так и пойти на прием к гастроэнтерологу в тот же день, как появились первые признаки обострения болезни.

Первая помощь при холецистите должна оказываться бригадой «Скорой помощи» или врачей хирургического стационара. Медицинские работники установят диагноз и измерят такие параметры общего состояния человека, как артериальное давление и пульс. В зависимости от этого они решат, чем можно провести обезболивание: препаратами, снижающими мышечный тонус (они также и снижают давление в сосудах), или непосредственно обезболивающими лекарствами. До прибытия специалистов никаких таблеток пить не нужно – так можно себе навредить.

Отвар шиповника – отличное желчегонное средство, но применять его при обострении нельзя

Все, что вы можете сделать до прибытия медиков, это:

  • не употреблять пищу (особенно если имеется тошнота или рвота);
  • пить жидкость небольшими объемами;
  • лечь в постель, приняв удобное положение (обычно на правом боку);
  • положить под бок немного теплую грелку, строго следя при этом за своими ощущениями. Если это вызывает усиление боли, грелку нужно убрать.

Предупреждение! Нельзя принимать какие-либо травы (особенно желчегонные), пить препараты, греть живот в теплой ванне. Даже если до обострения назначалось проведение «слепого тюбажа», то в период обострения его делать противопоказано – усилив работу больного желчного пузыря, можно спровоцировать развитие у себя хирургических осложнений.

Лечение обострения хронического холецистита производится вначале в хирургическом, а затем терапевтическом осложнении. Человеку назначают инъекционные формы антибиотиков, препаратов, снимающих спазм мышц желчного пузыря, обезболивающие лекарства, медикаменты, необходимые для лечения сопутствующих болезней поджелудочной железы, желудка, кишечника. При необходимости проводят операцию по удалению желчного пузыря.

Если принято решение о консервативном лечении патологии, обязательно при обострении холецистита нужна , которая будет обеспечивать организм всем необходимым, при этом «выключая» сокращения (но обеспечивая отток желчи) больного желчного пузыря, давая ему возможность восстановиться.

Отвечает следующим требованиям:

  1. В первые два дня необходимо поголодать, пить только некрепкий и несладкий чай, рисовый отвар в общем объеме – не менее 2 литров в сутки. При этом употреблять жидкость надо маленькими порциями, чтобы она усваивалась.
  2. На третий день, если боль стихает, рацион расширяют. Вводятся: овощные супы, жидкие немолочные каши (манная, овсяная, рис), кисели из некислых ягод.
  3. К 5 дню добавляют отварное мясо и рыбу нежирных сортов, молочные продукты.
  4. Еще через 2 дня пищу можно заправлять небольшим количеством растительного или сливочного масла. В рацион уже можно добавить молочные продукты, сладкие фрукты, картофель, тушеную цветную капусту, печеные яблоки без кожуры, сухари из белого хлеба, отварное яйцо.
  5. Нельзя ни в коем случае есть: соления, маринады, лук, щавель, шпинат, белокочанную капусту, принимать алкоголь.
  6. Простые углеводы ограничиваются.

Физиотерапия и прием трав очень полезен вне обострения заболевания. О том, когда можно их вводить в лечение, должен рассказать лечащий врач-терапевт, в чье «ведомство» человека переводят при купировании явлений обострения холецистита.

Острый холецистит – это воспаление желчного пузыря, характеризующееся внезапным началом, быстрым нарастанием и выраженностью симптоматики. Это заболевание, возникшее у пациента впервые и при адекватном лечении заканчивающееся выздоровлением. В том же случае, если проявления острого холецистита повторяются неоднократно, это расценивается как обострение хронического холецистита , для которого характерно волнообразное течение.

У женщин острый холецистит диагностируется чаще, чем у мужчин. С возрастом частота заболеваемости увеличивается. В связи с этим специалисты высказывают предположение о возможном влиянии на развитие острого холецистита изменений гормонального фона. В зоне повышенного риска находятся люди, страдающие ожирением , принимающие гормональные препараты и беременные женщины.

Острый холецистит – острое, быстро развивающееся воспаление желчного пузыря

Причины и факторы риска

Основной причиной острого холецистита служит нарушение оттока желчи из желчного пузыря и инфицирование ее патогенной микробной флорой (кишечная палочка, сальмонеллы, стрептококки, стафилококки). При сохраненной дренажной функции, т. е. при ненарушенном оттоке, инфицирование желчи не приводит к развитию заболевания.

К факторам, повышающим риск заболеваемости острым холециститом, относятся:

  • возраст старше 40 лет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание с высоким содержанием жирной пищи в рационе;
  • женский пол;
  • европейская раса;
  • беременность;
  • гормональная контрацепция;
  • ожирение;
  • длительное голодание;
  • сальмонеллез;
  • серповидноклеточная анемия;
  • сепсис;
  • нарушение реологических свойств крови.

Формы заболевания

В зависимости от того, что послужило причиной блокирования желчного протока, выделяют калькулезный (каменный) и некалькулезный (бескаменный) острый холецистит.

По степени морфологических изменений желчного пузыря холецистит бывает:

  • катаральный – воспалительный процесс ограничен слизистой и подслизистой оболочкой желчного пузыря;
  • флегмонозный – гнойное воспаление, при котором происходит инфильтрация всех слоев стенок желчного пузыря. В отсутствие лечения слизистая оболочка изъязвляется, а воспалительный экссудат проникает в околопузырное пространство;
  • гангренозный – происходит некроз стенки желчного пузыря (частичный или тотальный);
  • гангренозно-перфоративный – перфорация стенки желчного пузыря в зоне некроза с выходом желчи в брюшную полость, что приводит к развитию перитонита ;
  • эмпиема – гнойное воспаление содержимого желчного пузыря.
У женщин острый холецистит диагностируется чаще, чем у мужчин. С возрастом частота заболеваемости увеличивается.

Симптомы острого холецистита

Заболевание начинается с внезапного болевого приступа (желчная, или печеночная колика). Боль локализуется в области правого подреберья или эпигастрия, может иррадиировать в правую половину шеи, правую надключичную область, в область нижнего угла правой лопатки. Болевой приступ обычно развивается после сильного эмоционального стресса , употребления жирной, острой пищи или/и алкоголя. Боль сопровождается тошнотой и рвотой, повышением температуры тела. Примерно у 20% пациентов развивается механическая желтуха , обусловленная закупоркой желчного протока отеком или конкрементом.

Специфические симптомы острого холецистита:

  • симптом Мерфи – пациент непроизвольно задерживает дыхание в момент надавливания в области правого подреберья;
  • симптом Ортнера – поколачивание по краю правой нижней реберной дуги сопровождается усилением болезненных ощущений;
  • симптом Кера – усиление боли на вдохе при пальпации в области правого подреберья;
  • френикус-симптом (симптом де Мюсси – Георгиевского) – надавливание пальцем между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы справа сопровождается болезненными ощущениями;
  • при перкуссии передней брюшной стенки выявляется тимпанит, что объясняется развитием рефлекторного пареза кишечника.

Признаком развития перитонита, т. е. вовлечения в воспалительный процесс брюшины, служит положительный симптом Щеткина – Блюмберга – резкая болезненность при отдергивании руки, надавливающей на живот.

Диагностика острого холецистита

Диагноз острого холецистита ставится на основании характерной клинической картины, подтвержденной данными лабораторно-инструментального обследования:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз , сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ);
  • биохимический анализ крови (усиление активности печеночных ферментов, повышение щелочной фосфатазы, билирубина);
  • общий анализ мочи (появление билирубина при механической желтухе);
  • ультразвуковое сканирование желчного пузыря (наличие камней, утолщение стенок, инфильтрат околопузырного пространства);
  • радиоизотопное сканирование желчного пузыря;
  • рентгенография грудной клетки и электрокардиография с целью дифференциальной диагностики.
В зоне повышенного риска острого холецистита находятся люди, страдающие ожирением, принимающие гормональные препараты и беременные женщины.

Рентгенография брюшной полости при данном заболевании малоинформативна, т. к. в 90% случаев камни желчного пузыря рентгенонегативны.

Необходима дифференциальная диагностика острого холецистита со следующими заболеваниями:

Лечение острого холецистита проводится в условиях хирургического отделения стационара, показан строгий постельный режим. В течение первых 24-48 часов проводят эвакуацию желудочного содержимого через назогастральный зонд. Жидкость в этот период вводят внутривенно.

После стихания признаков острого воспаления зонд удаляют и пациенту на несколько суток назначают водно-чайную паузу, а затем диету №5а по Певзнеру. Через 3-4 недели после стихания всех симптомов заболевания рацион расширяется, и пациента переводят на диету №5 . Диета при остром холецистите – один из основных методов лечения. Частые приемы пищи небольшими порциями способствуют хорошему оттоку желчи. Для уменьшения нагрузки на печень и желчевыводящую систему в рационе разумно сокращают содержание животных жиров, приправ, эфирных масел.

Западные специалисты по-другому подходят к организации диеты при остром холецистите. Они также ограничивают содержание в рационе жиров, но рекомендуют принимать пищу не чаще 2-3 раз в день с обязательным 12-16-часовым перерывом в ночное время.

Консервативное лечение острого холецистита включает в себя выполнение паранефральной новокаиновой блокады по Вишневскому с целью снятия острого болевого синдрома, а также назначение спазмолитических и антибактериальных препаратов.

После купирования симптомов острого холецистита при наличии в желчном пузыре конкрементов рекомендована литотрипсия, т. е. растворение камней (препаратами урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот).

Хирургическое лечение острого холецистита проводится по следующим показаниям:

  • экстренные – развитие осложнений (перитонит и т. п.);
  • срочные – неэффективность консервативной терапии, проводимой в течение 1-2 суток.

Суть операции заключается в удалении желчного пузыря (холецистэктомия). Она выполняется как традиционным открытым, так и лапароскопическим методом.

Возможные последствия и осложнения

Острый холецистит – это опасное заболевание, которое в отсутствие квалифицированной помощи может приводить к развитию следующих осложнений:

  • эмпиема (острое гнойное воспаление) желчного пузыря;
  • перфорация стенки желчного пузыря с формированием околопузырного абсцесса или перитонита;
  • желчнокаменная непроходимость кишечника (перекрытие просвета тонкой кишки мигрирующим из желчного пузыря конкрементом значительного размера);
  • эмфизематозный холецистит (развивается в результате инфицирования желчи газообразующими бактериями – клостридиями).

После удаления желчного пузыря у незначительной части пациентов развивается постхолецистэктомический синдром, проявляющийся частым жидким стулом. Быстро добиться нормализации в этом случае помогает соблюдение диеты. Только у 1% прооперированных больных диарея носит стойкий характер и требует медикаментозного лечения.

Прогноз

Прогноз при неосложненных формах острого холецистита при условии оказания своевременной медицинской помощи в целом благоприятный. Острый некалькулезный холецистит обычно заканчивается полным выздоровлением и лишь в небольшом проценте случаев переходит в хроническую форму, вероятность хронизации острого калькулезного холецистита значительно выше.

Прогноз резко ухудшается при развитии осложнений (перитонит, околопузырный абсцесс, эмпиема). Вероятность летального исхода в этом случае составляет, по разным данным, 25–50%.

Профилактика

Профилактика острого холецистита включает следующие меры:

  • соблюдение правил здорового питания (ограничение жиров и специй, прием пищи небольшими порциями, ужин не позднее, чем за 2-3 часа до сна);
  • отказ от злоупотребления алкогольными напитками;
  • достаточная физическая активность в течение дня;
  • соблюдение водного режима (в течение суток следует выпивать не менее 1,5 л жидкости);
  • избегание психоэмоциональных стрессов и физических перегрузок;
  • нормализация массы тела;
  • своевременная диагностика и лечение глистных инвазий (лямблиоза , аскаридоза).

Видео с YouTube по теме статьи: