Врач офтальмолог что он делает. Общие правила подготовки к приёму окулиста. Витамины для глаз

Офтальмолог — это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов зрения. В быту этого специалиста обычно называют окулистом.

Поскольку у детей органы зрения окончательно формируются к 8-10 годам, а зрение новорожденных имеет ряд функциональных особенностей, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний глаз у детей занимается детский офтальмолог.

Лечением глазных заболеваний, которые не поддаются консервативной терапии, занимается хирург-офтальмолог.

Что лечит офтальмолог

К сфере деятельности врача-офтальмолога относится лечение патологии органов зрения:

• Глазного яблока – сферического образования, которое является частью глаза и состоит из сосудистой и фиброзной оболочек и сетчатки.
• Роговицы — передней выпуклой прозрачной части глазного яблока, которая является светопреломляющей средой глаза.
• Зрительного нерва – второй пары черепных нервов, по которым зрительные раздражения передаются от чувствительных клеток сетчатки в головной мозг.
• Век – подвижных кожных складок, которые защищают глаза от повреждений, помогают очищать склеры и фокусировать зрение, а также регулируют внутриглазное давление.
• Глазных мышц, которые отвечают за поворот глаз.
• Слезного аппарата — физиологической системы, которая включает структуры глазницы для производства слезной жидкости и дренажа.
• Конъюнктивы — тонкой прозрачной ткани, которая покрывает наружную поверхность глаза, заднюю поверхность век и производит слизистую и жидкую части слезной жидкости.
• Глазницы (орбиты) — парной полости в черепе, которая содержит глазное яблоко и его придатки.
• Сосудов глаза. Основную роль в кровоснабжении глаза играет глазная артерия (одна из основных ветвей сонной артерии), а сам глаз отличается богатой сетью кровеносных сосудов, поэтому любое нарушение кровообращения в глазном яблоке сразу вызывает нарушение его функции.

Лечением некоторых патологий зрительного нерва занимается

Какие заболевания лечит офтальмолог

Офтальмолог занимается лечением заболеваний зрительных органов и устранением нарушений зрения, которые вызваны патологией других органов и систем.

Профессиональная деятельность данного специалиста включает:

• устранение дефектов зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, катаракта, глаукома);
• лечение патологии, которая вызывает снижение прозрачности и деструкцию волокон стекловидного тела;
• лечение и профилактику наследственных и возрастных изменений сетчатки;
• диспансерное наблюдение пациентов с нарушениями зрения;
• лечение повышенной слезоточивости при аллергических реакциях;
• лечение воспаления века, изменение хрящей века при неправильном росте ресниц (ресницы растут в сторону глазного яблока);
• лечение глазных кровоизлияний, которые наблюдаются при инфекционных заболеваниях и т.д.

Заболевания органов зрения

К заболеваниям зрительных органов, которые лечит окулист, относятся:

• Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза инфекционной или аллергической природы. Протекает в острой или хронической форме, проявляется зудом, отечностью и покраснением век и конъюнктивы, слезотечением, светобоязнью и покраснением белка глаза. На начальном этапе заболевания поражение часто затрагивает только один глаз, ощущается резь в уголке глаза. При вирусном конъюнктивите присутствует гнойное отделяемое, для бактериальной формы характерна сухость в глазах, а при поражении токсическими веществами присутствует боль при перемещении взгляда и отсутствует зуд.
• Трахома. Для этого хронического инфекционного заболевания глаз, которое вызывается хламидиями, характерно поражение конъюнктивы и роговицы. Болезнь вызывает рубцевание хряща век и конъюнктивы, при отсутствии лечения приводит к полной слепоте.
• Ячмень, который является острым гнойным воспалением сальной железы Цейса или волосяного мешочка ресницы (при внутреннем ячмене воспаляется долька мейбомиевой железы). Проявляется отеком края века, краснотой и болезненностью. Развивается при бактериальной инфекции и ослабленном иммунитете.
• Близорукость (миопия). При этом дефекте зрения изображение формируется не на сетчатке глаза (норма), а перед сетчаткой. Может быть генетически обусловленным заболеванием (вытянутая форма глазного яблока) или развиваться при спазме аккомодации, изменении формы роговицы, смещении хрусталика при травме или склерозе хрусталика в пожилом возрасте. При данной патологии человек хорошо видит предметы вблизи, и плохо – то, что расположено далеко.
• Дальнозоркость (гиперметропия). При данном дефекте зрения изображения предметов формируются за сетчаткой при покое аккомодации. Развивается заболевание при уменьшенном размере глазного яблока на передне-задней оси или при снижении способности хрусталика изменять кривизну (старческие изменения, пресбиопия). При дальнозоркости пациенты плохо видят и вблизи, и вдали (при пресбиопии люди хорошо видят вдаль), и могут испытывать головные боли, выполняя работу вблизи.
• Катаракта, которая является частичным или полным помутнением хрусталика глаза — естественной линзы, которая преломляет световые лучи. Заболевание вызывает расстройства зрения различной степени вплоть до его утраты. Сопровождается снижением остроты зрения, изменением цвета зрачка (становится светлым), ухудшением цветовосприятия, непереносимостью яркого света с одновременным снижением зрения в темноте, появлением пятен, ореолов, штрихов и быстрой утомляемостью глаз.
• Глаукома — группа заболеваний глаз, для которых характерно постоянное или периодически повышенное внутриглазное давление. Сопровождается снижением остроты зрения, развитием типичных дефектов поля зрения и атрофией зрительного нерва. Это необратимое заболевание часто отличается бессимптомным течением, без своевременного лечения приводит к слепоте.
• Дальтонизм – наследственная или приобретенная особенность зрения, при которой снижена или отсутствует способность различать цвета.
• Блефарит — группа заболеваний глаз, для которых характерно хроническое воспаление краев век. Развивается при хронических инфекционных и аллергических заболеваниях, анемии, вирусных заболеваниях и т.д. Трудно поддается лечению, сопровождается отеком и покраснением век, трещинами на веках и выделением из трещин мутной жидкости.
• Слепота – полная или частичная потеря зрения, которая развивается по разнообразным причинам.
• Травмы органов зрения (контузии, ранения, ожоги, отморожения).

Кроме этого, офтальмолог диагностирует и лечит:

• гемофтальм — кровоизлияние в стекловидное тело;
• амблиопию («ленивый глаз»);
• нистагм — непроизвольные движения глаз колебательного характера;
• лейкому — бельмо, которое развивается в результате воспаления;
• косоглазие;
• весенний катар (сезонное обострение конъюнктивита).

Патологии зрения, вызванные другими заболеваниями

Нарушения зрения, которыми занимается офтальмолог, наблюдаются при:

• Гипертонии — стойком повышении артериального давления, которое приводит к поражению кровеносных сосудов сетчатки. Поражение сосудов глаза приводит к развитию гипертонической ретинопатии, при которой перед глазами появляются «мушки», предметы расплываться и снижается зрение (особенно в темное время суток). Может присутствовать красная пелена, возможен отек диска глазного нерва и отслоение сетчатки.
• Патологии во время беременности. Проявляется повышенной утомляемостью глаз, раздражением, сухостью, снижением зрения и частичной зрительной дисфункцией. Нормально протекающая беременность может сопровождаться ангиоспазмом и гиперемией диска зрительного нерва без снижения зрения. Ранний токсикоз может сопровождаться ранней ангиопатией сетчатки, а при позднем токсикозе возможен отек сетчатки и ее отслоение.
• Заболеваниях соединительной ткани (нарушения зрения сопровождают системную красную волчанку, склеродермию, ревматоидный артрит, дерматомиозит и др.). Наблюдаются различные поражения всех оболочек глаза и его содержимого, а также поражения защитного и придаточного аппарата глаза.
• Нарушениях в работе почек. Хронические гломерулонефриты часто сопровождаются изменениями в сосудах сетчатки. При длительном течении заболевания развивается почечная ретинопатия, при которой наблюдается сужение сосудов сетчатки и их склерозирование, а также отек сетчатки. В макулярной области выявляются множественные мелкие очаги, которые образуют фигуру звезды. Осложнениями почечной ретинопатии являются геморрагии и отслоение сетчатки.
• Сахарном диабете. Заболевание сопровождается микроинфарктами в сетчатке глаза (похожи на ватоподобные пятна) и образованием новых сосудов на ишемических участках. Новые сосуды неполноценны, поэтому легко разрываются и вызывают повторные кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело, что приводит к снижению зрения. Из-за формирования рубцов происходит отслойка сетчатки, наблюдаются повышенное внутриглазное давление, развитие диабетической неоваскулярной глаукомы, слепота и выраженный болевой синдром.
• Заболеваниях щитовидной железы, которые сопровождаются односторонним или двусторонним экзофтальмом (смещением глазного яблока вперед).
• Анемии. Глазное дно приобретает более бледный оттенок, в сетчатке образуются плазморрагии и кровоизлияния, выявляется экссудативная отслойка сетчатки, а в макулярной области присутствует экссудация в виде звезды.

При опухолях мозга, рассеянном склерозе, менингитах и энцефалитах выявляются изменения в поле зрения, нарушаются функции глазодвигательных нервов, возможны невриты зрительного нерва, парез и паралич глазодвигательных нервов.

Нарушения зрения могут наблюдаться также при заболеваниях уха, горла, носа и ротовой полости.

Детский врач-офтальмолог

Детский офтальмолог – это врач, который диагностирует, лечит и проводит профилактику глазных заболеваний у детей до 18 лет.

Плановые осмотры

Так как выявленные на ранней стадии заболевания глаз легче поддаются коррекции, детский офтальмолог регулярно проводит плановый осмотр.

Первый осмотр органов зрения проводится в роддоме. При отсутствии выраженной патологии у доношенных детей плановые посещения офтальмолога проводятся:

• В 1-2 месяца. В этом возрасте врач при осмотре исключает наличие грубых врожденных патологий – врожденную глаукому, врожденную катаракту, злокачественную опухоль сетчатки (ретинобластому), грубые изменения в оптических средах глаза и на глазном дне.
• В 6 месяцев. В этом возрасте врач проводит первое определение рефракции (преломления светового луча, которое необходимо для фокусировки изображения на сетчатке глаза). Дети в большинстве случаев рождаются с дальнозоркостью +3 диоптрии, но по мере роста степень дальнозоркости должна уменьшаться и достигать нормы к 6-7 годам. В полугодовалом возрасте офтальмолог может выявить высокую степень дальнозоркости или астигматизм, которые мешают зрительному аппарату нормально развиваться, а также диагностировать косоглазие.
• В год. В этом возрасте врач-офтальмолог более точно определят рефракцию глаз ребенка, выявляет астигматизм, высокую степень дальнозоркости и врожденную миопию (в норме у годовалых детей дальнозоркость составляет около 2 диоптрий).

При отсутствии врожденных нарушений и заболеваний осмотр детей окулист проводит раз в год до 7 лет. При выявлении какой-либо патологии график посещения составляется врачом в индивидуальном порядке.

Поскольку у недоношенных детей повышен риск развития ретинопатии (поражения сосудов глаза, приводящее к дистрофии сетчатки, атрофии зрительного нерва и слепоте), осмотр окулиста при отсутствии патологии проводят каждые 2 недели до достижения трех-пятимесячного возраста.

Заболевания, которые лечит детский офтальмолог

Детский офтальмолог занимается лечением:

• косоглазия;
• катаракты;
• близорукости (миопии);
• дальнозоркости (гиперметропии);
• глаукомы;
• астигматизма;
• спазма аккомодации;
• аккомодативной астенопии;
• врожденных аномалий строения зрительного аппарата;
• непроходимости слезного канала.

Достаточно часто один глаз у ребенка видит нормально, а второй – плохо, и вся нагрузка ложится на здоровый глаз. Без соответствующей коррекции зрения это приводит к развитию косоглазия и других патологий.

Детский окулист лечит также воспалительные и инфекционные заболевания глаз у детей:

• ячмень;
• конъюнктивит;
• блефарит;
• иридоциклит.

Занимается детский офтальмолог и механическими повреждениями органов зрения.

Когда нужно обращаться к врачу

Ребенка необходимо показать офтальмологу, если присутствуют:

• жалобы на резь в глазах (ребенок жалуется, что в глаза попал песок);
• явное косоглазие;
• покраснение века или белка глаза, отечность век, зуд;
• жалобы на нечеткое, расплывчатое зрение;
• снижение остроты зрения (ребенок, рассматривая что-то, щурится);
• жалобы на боль в глазах при ярком освещении;
• постоянное наличие слезной жидкости в глазу или наблюдается непроизвольное слезотечение;
• « », « » или радужные круги перед глазами;
• ячмень на веке, появились выделения из уголков глаз и т.д.

Ребенка надо показать окулисту, если наблюдается неполное закрытие глаза или исчез рефлекс движения взгляда за предметами, которые находятся на расстоянии около 20 см от лица ребенка.

В детском возрасте многие нарушения зрения можно устранить, поэтому своевременное обращение к офтальмологу позволяет избежать непоправимых проблем со зрением.

Хирург-офтальмолог — это врач, который занимается хирургическим лечением глазных патологий, не поддающихся консервативному лечению.

К сфере деятельности этого специалиста относятся:

• подготовка и проведение операции на глазах, а также проведение реабилитации после хирургического вмешательства;
• неотложная помощь при острых нарушениях и патологиях зрительных органов (травмы глаз, ожоги роговицы, отслоение сетчатки).

Хирург-офтальмолог лечит:

• выраженную близорукость и дальнозоркость;
• астигматизм;
• катаракту;
• глаукому;
• косоглазие;
• дистрофию и отслойку сетчатки;
• помутнение стекловидного тела;
• атрофию зрительного нерва;
• врожденную и детскую катаракту;
• кератит (воспаление роговицы глаза);
• склерит (воспаление толщи склеры глаза);
• эписклерит (доброкачественное воспаление соединительной ткани глаза);
• аккомодативную астенопию (быструю утомляемость глаз);
• иридоциклит (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела);
• ячмень.

Кроме того, хирург-офтальмолог занимается:

• удалением из глаза инородных тел и кальцинатов;
• устранением заворота век и рубцовой деформации век;
• удалением новообразований на веках;
• устранением трихиаза (аномального роста ресниц в сторону глазного яблока);
• удалением халязиона — медленно развивающейся опухоли, которая возникает при закупорке и отекании сальной железы века (мейбомиевой железы);
• вскрытием слезных канальцев при проникновении в них грибка;
• реконструктивными и эстетическими пластическими операциями века.

К хирургу-офтальмологу также обращаются при лечении дакриоцистита у новорожденных.

Операции на глазах проводят в отделении микрохирургии, но при лазерной коррекции зрения возможно амбулаторное лечение.

Когда необходимо обращаться к офтальмологу

Органы зрения регулярно подвергаются воздействию множества факторов, которые способны вызывать ухудшение зрения, поэтому даже при отсутствии субъективных жалоб офтальмологи рекомендуют раз в год проводить профилактический осмотр.

Людям старше 40 лет в связи с возрастными изменениями зрения посещать офтальмолога для профилактического осмотра рекомендуется раз в 6 месяцев.

На прием к офтальмологу необходимо записаться, если наблюдаются:

• сухость глаз, ощущение присутствия песка в глазах;
• дискомфорт или боль при попытках посмотреть на свет (фотофобия или светобоязнь);
• помутнение хрусталика;
• зуд, ощущение жжения или боли в глазах;
• повышенное или непроизвольное слезотечение;
• покраснение век или глаз;
• ухудшение зрения;
• расплывчатость предметов при попытке их рассмотреть;
• ощущение инородного предмета в глазу;
• затуманенность зрения.

Регулярно посещать офтальмолога должны:

• пациенты, которые пользуются очками или контактными линзами;
• люди с наследственной предрасположенностью к заболеваниям глаз;
• работающие за компьютером люди;
• пациенты, которые длительное время принимали гормональные препараты;
• беременные, планирующие беременность и кормящие женщины;
• пациенты, у которых в анамнезе имеются травмы или воспалительные заболевания глаз;
• люди, которые страдают сахарным диабетом или гипертонией.

Как подготовиться к приему

Перед визитом к офтальмологу необходимо:

• вспомнить все жалобы и уточнить, какими глазными заболеваниями болели родственники;
• не использовать косметику для глаз перед приемом;
• принести историю заболевания, если пациент наблюдался у других специалистов;
• не носить контактные линзы в день приема (минимум за час до приема линзы нужно заменить очками).

Детям перед приемом надо объяснить суть осмотра, так как осмотреть глаза у плачущего ребенка практически невозможно.

Этапы консультации

Во время первичного приема офтальмолог:

• изучает анамнез и жалобы пациента, уточняет наличие семейной склонности к заболеваниям глаз;
• проверяет остроту зрения при помощи таблиц (используется обычно таблица Сивцева или Головина);
• проводит осмотр глаз визуально, методом пальпации и с помощью щелевой лампы (биомикроскопа);
• проводит осмотр глазного дна (офтальмоскопию).

При выявлении отклонений проводятся дополнительные обследования.

Комплексное обследование, позволяющее получить исчерпывающую информацию о состоянии зрения пациента, длится около часа.

При выявлении патологии врач подбирает метод лечения или подходящий способ коррекции зрения.

Диагностика

Диагностика органов зрения включает:

• осмотр наружной поверхности глаза;
• проверку периферического зрения;
• осмотр век, позволяющий выявить видимые невооруженным глазом нарушения (покраснение, выделения и др.);
• проверку реакции зрачков на свет;
• оценку состояния глазного яблока и роговицы;
• обследование внутренней поверхности глаза при помощи биомикроскопа.

Координация зрения оценивается при помощи простой диагностической процедуры – пациент должен следить глазами за пучком света, а офтальмолог наблюдает за процессом и определяет, нормально ли работают мышцы глаза.

При необходимости проводят:

• тонометрию, которая позволяет измерить внутриглазное давление;
• тонографию — вид тонометрии, который благодаря более длительному периоду сканирования помогает обследовать глаз на наличие глаукомы;
• исследование цветоощущения при помощи полихроматических таблиц, что позволяет исключить дальтонизм;
• определение рефракции при помощи набора пробных линз (у маленьких детей рефракцию определяют после закапывания капель, которые расширяют зрачки);
• кератотопографию — неинвазивный метод, который позволяет определить оптические параметры передней поверхности роговицы;
• пахиметрию – контактный метод, при помощи которого определяется толщина роговицы в различных ее областях;
• осмотр глазного дна при расширенном зрачке – это позволяет детально исследовать сетчатку и сосудистую оболочку на крайней периферии глаза (в труднодоступных частях);
• периметрию, которая позволяет определить границы поля зрения;
• иридодиагностику для обследования радужной оболочки глаза.

Для диагностики сетчатки глаза могут использовать:

• Ультразвуковую диагностику.
• Флюоресцентную ангиографию для исследования сосудов глазного дна. В процессе обследования в локтевую вену вводится специальный краситель, который распространяется по организму с током крови и выводится в неизменном виде. В глаза краситель поступает с током крови через 9-10 секунд после введения. В этот момент аппарат для фотографирования глазного дна (ретинофот) делает серию снимков.
• Оптическую когерентную томографию – метод, при котором зондирование биоткани проводится при помощи оптического излучения ближнего инфракрасного диапазона (напоминает ультразвуковое исследование).

Для определения рефракции глаза проводят также авторефрактокератометрию — бесконтактный метод автоматического определения нарушения рефракции глаза. Во время процедуры пациент наблюдает за изображением, а авторефрактокератометр излучает пучок инфракрасного цвета, проходящий сквозь зрачок и отражающийся от сетчатки. Датчики электронного блока регистрируют изображения при входе и при выходе из глаза, а компьютерная программа анализирует параметры и предоставляет значения рефракции.

Кроме специфических видов обследований, которые проводит врач-офтальмолог, может также назначаться ультразвуковая допплерография головы, общий и биохимический анализ крови, а также другие анализы, выявляющие инфекционные или воспалительные процессы в организме.

Методы лечения

Методы лечения заболеваний органов зрения зависят от вида заболевания и степени выраженности патологии.

Офтальмологи могут применять:

• Консервативные методы лечения, которые могут быть местными и общими. При местном лечении назначают глазные мази, капли и инъекции препаратов в окружающие глазное яблоко ткани, а общее лечение включает применение таблеток, внутримышечные и внутривенные инъекции.
• Аппаратные методы лечения. Применяются для послеоперационной реабилитации или при лечении заболеваний, которые вызваны оптической дисфункцией и сильными нагрузками. Наиболее эффективны аппаратные методики при лечении детских глазных заболеваний, которые связаны с нарушенной координацией работы мышц зрительного аппарата.
• Хирургические методы лечения (лазерная коррекция и др.).

Для хирургического лечения близорукости и дальнозоркости используют:

• лазерную коррекцию зрения;
• рефракционную замену хрусталика (ленсэктомию);
• имплантацию факичных линз;
• кератопластику (пластику роговицы).

В настоящее время офтальмологи применяют для лечения патологии глаз ряд современных методов:

• Лазерную терапию, позволяющую корректировать выраженную близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
• Фотостимуляцию, при которой на сетчатку и зрительный нерв воздействуют световые импульсы. Метод эффективен при лечении амблиопии, близорукости и дальнозоркости.
• Цветотерапию, которая эффективна при зрительном утомлении, косоглазии и близорукости. Световые волны разной длины (зеленый, фиолетовый, красный и синий цвета) при воздействии на сетчатку глаза стимулируют ее чувствительность и способствуют восстановлению остроты зрения.
• Магнитотерапию, при использовании которой расширяются сосуды сетчатки, снижается внутриглазное давление и ускоряются процессы регенерации. Этот метод помогает устранить амблиопию у детей.
• Электростимуляцию зрительного нерва, которая применяется для лечения амблиопии, близорукости и косоглазия.
• Видеокомпьютерную коррекцию зрения. Этот специальный курс тренировок мышц глаза и сетчатки используется при амблиопии, дальнозоркости и косоглазии.

По показаниям к лечению привлекаются смежные специалисты (кардиологи, невропатологи, эндокринологи).

Тяжело переоценить роль зрения в жизни каждого человека. Большую часть информации из окружающего мира мы получаем посредством визуального восприятия: форму, размеры, удаленность предметов, благодаря чему четко ориентируемся в пространстве. Практически в любой квалифицированной работе требуется участие зрения. К сожалению, с ростом цифровых и компьютерных технологий прямо пропорционально увеличивается число глазных заболеваний и нарушений функций зрения. В связи с этим все больше желающих попасть на прием к окулисту.
На сегодняшний день офтальмология, наука, изучающая физиологию переживает период активного развития. Заболевания, казавшиеся несколько лет назад неизлечимыми, на сегодняшний день успешно устраняются.

Чем занимается врач окулист?

Окулист - это врач, который занимается профилактикой и лечением глазных болезней. Также его называют офтальмологом или глазным врачом. Кроме глубокого знания структуры глаза и его болезней офтальмолог должен уметь разбираться в анатомии организма, поскольку глазные заболевания могут быть напрямую связаны с нарушениями работы различных органов.

Поэтому окулист - это, прежде всего, специалист широкого профиля, способный не только поставить диагноз, но и выявить его причину.

Офтальмология - это очень ответственная наука, которая требует привлечения современной аппаратуры, инструментов. Благодаря применению оборудования нового поколения и усовершенствованных методов осмотра, прием окулиста отнимает минимум времени и протекает абсолютно безболезненно.

Как часто следует проводить проверку зрения

В молодом возрасте человеку, который не имеет проблем, связанных со зрением, рекомендована проверка окулиста каждые 3-5 лет.

В период от 40 до 65 лет необходимо проходить обследование раз в 2-4 года.

В зону риска глазных заболеваний попадают люди, находящиеся в зрелом, пожилом возрасте, а также страдающие от сахарного диабета и других заболеваний, оказывающих влияние на зрение.

Перенесенные в прошлом травмы или заболевания глаз увеличивают опасность возникновения катаракты, глаукомы, дистрофии сетчатки, астигматизма.

Симптомы заболеваний глаза

При появлении следующих признаков нарушения работы зрения необходимо срочно обратиться к офтальмологу:

Припухание век;

Изменение цвета радужки;

Косоглазие;

Появление боли, зуда, жжения в глазах;

Чрезмерная слезоточивость;

Раздвоение объектов;

Пятна, посторонние линии в поле зрения;

Затруднение адаптации глаз в темных помещениях;

Повышение светочувствительности;

Появление препятствующей четкому зрению.

Что включает в себя проверка зрения

При проведении диагностики врач точно определит измерит внутриглазное давление, проведет осмотр глаза с помощью микроскопа, измерит толщину роговицы, определит длину глаза, тщательно исследует сетчатку, а также определит уровень слезопродукции.

Наружный осмотр глаз

Осмотр наружной поверхности глаза в большинстве учреждений производится по стандартной схеме. При необходимости объем исследования расширяет окулист. Проверка зрения начинается с обследования периферического зрения. Затем проводится наружный осмотр век на отсутствие ячменя, опухоли, кисты или ослабления мышцы века. Производится оценка роговицы, а также состояние внешней поверхности глазных яблок.

Посредством биомикроскопа врач осматривает склеру - плотную оболочку белого цвета, которая покрывает глаз снаружи, а также конъюнктиву - прозрачную слизистую, защищающую переднюю сторону глазного яблока. Исследуется реакция зрачков на воздействие света.

Анализ координации зрения

Важной составляющей осмотра является проверка функционирования 6 мышц, обеспечивающих Окулист подбирает подходящий тест и производит анализ работы этих шести мышц на синхронность. Мозгом группируется поступающая информация из глаз об окружающих предметах, а затем формируется трехмерная картина. Для проверки работы механизма группировки зрение фокусируется на каком-то объекте. При этом с помощью специальной лопатки прикрываются и открываются по очереди оба глаза. Посредством этого способа информация, поступающая из обоих глаз, прекращает соединение. В этот момент окулист выявляет возможные отклонения от нормы. Существует другой способ проверить синхронность движения глазных яблок: слежение за пучком света.

Осмотр внутренней поверхности глаза

С помощью биомикроскопии исследуются оптические среды и ткани глаз. Для этого используется щелевая лампа - диагностический инструмент. Она помогает четко осмотреть роговицу, внутреннюю камеру глаз, хрусталик и стекловидное тело. Офтальмолог производит полный анализ, чтобы убедиться в отсутствии воспаления, катаракты, опухолей и повреждения кровеносных сосудов.

С помощью лампы, позволяющей тщательно изучить внутреннее состояние глаза, исключается возможность неверного заключения врача. Окулист - это специалист-аналитик, который на основе большого количества собранной информации способен установить точный и окончательный диагноз.

Осмотр расширенных зрачков

Для удобства исследования внутренней поверхности глаз доктор применяет специальные капли, При этом возможно появление трудностей концентрации взгляда на объектах, расположенных вблизи. После обследования не рекомендуется садиться за руль автомобиля, а также выходить на улицу без солнцезащитных очков. При необходимости быстро вернуть зрачок в нормальное состояние применяются капли, способствовавшие сужению зрачка.

Измерение внутриглазного давления

С целью выявить начальную стадию такого заболевания, как глаукома, врач производит Для устранения дискомфорта на время процедуры вводятся анестезирующие капли. После этого к роговице прикладывается специальный прибор, оказывающий на нее давление.

Посредством этого инструмента-тонометра производится измерение сопротивления поверхности роговицы. Эта процедура является наиболее точной по сравнению с другими вариантами - такими, как использование струи воздуха.

Процедура обследования глазного дна

Чтобы исследовать внутреннее состояние глаза, используется офтальмоскоп. Этот инструмент состоит из фокусирующих линз, а также щелевой лампы. Они формируют более глубокую картину состояния глаза, позволяют оценить стекловидное тело, сетчатку, желтое пятно, зрительный нерв и питающие его сосуды.

У некоторых пациентов при таком глубоком обследовании выявляется дистрофия, разрывы, отслойки сетчатки - виды патологии глазного дна, которые не проявляются клинически, но предусматривают срочное лечение.

При любом микрохирургическом или лазерном вмешательстве предварительно проводится комплексное исследование глаз с применением компьютерных технологий. Подобная диагностика помогает выявить существующие проблемы, угрозы возникновения новых заболеваний, а также определить последовательность лечения.

Несмотря на отсутствие жалоб на зрение, не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у офтальмолога. Правильное лечение глазных заболеваний может назначить только окулист. Отзывы пациентов о состоянии здоровья при этом учитываются в обязательном порядке. Ни одна рекламная акция по проверке зрения в магазинах оптики не сможет заменить полноценное обследование у врача.

Таким образом, окулист - это специалист широкого профиля, обладающий обширной базой знаний и навыков, которые позволяют своевременно выявить признаки любых заболеваний еще на этапе возникновения. Вовремя обнаруженное заболевание и оперативное лечение позволит продлить здоровье глаз на многие годы. В связи с этим необходимо помнить, что залог отличного зрения - это регулярные осмотры у офтальмолога.

В каждой поликлинике есть кабинет, где в лёгком полумраке сидит доктор - обычно женщина средних лет, чаще в очках, и принимает пациентов, заглядывая им в глаза через толстую лупу.

Подписывает свою графу в бланке медосмотра об устройстве на работу, беременным, абитуриентам для поступления в ВУЗ, осматривает пенсионеров. Это окулист. Все привыкли так говорить. В последнее время употребляется слово офтальмолог. Это тоже глазной врач. Как правильно говорить: окулист или офтальмолог? Или офтальмолог - это и есть окулист? Есть ли какое-то различие?

Происхождение терминов: окулист, офтальмолог

Если рассмотреть эти слова с точки происхождения, то по значению они одинаковы. Офтальмолог - тот, кто изучает глаза (с греческого «лог» - наука, «офтольмос» - глаз). Окулист - то же самое, только с латинского («окулус» - глаз). Глазной врач называется окулист и одновременно офтальмолог .

Область медицины, изучающая глаза , их строение, методы лечения, называется офтальмологией. Поэтому специалист, работающий в данной области, должен называться офтальмолог. В официальных документах принято писать офтальмолог.

В приказе Минздравсоцразвития Р. Ф. от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».

В поликлиниках можно увидеть табличку с надписью офтальмолог, хотя одновременно на бланках медосмотра может быть написано окулист.

Все глазные врачи в первую очередь офтальмологи . Так сложилось исторически, что участкового доктора, проверяющего зрение, называют окулист. Что интересно, хирурга, специализирующегося на операциях органа зрения, именуют только офтальмологом.

Знаменитого Эрнста Рифгатовича Мулдашева - генерального директора и хирурга высшей категории Всероссийского центра глазной и пластической хирургии (Республика Башкортостан город Уфа) вряд ли можно назвать окулистом.

Осмотр у офтальмолога

Обычно к окулисту приходят, чтобы подписать строчку в бланке медосмотра для получения водительского удостоверения, когда устраиваются на работу. Глазной доктор проверяет состояние зрения. Используются следующие типы диагностики:

После диагностики доктор назначает медикаментозное или физиотерапевтическое лечение , приём витаминов, гимнастику для глаз, выписывает рецепт на очки. Как правило, для врача достаточно этих методов для постановки диагноза.

Если этих мер недостаточно, пациента могут направить для дальнейшего обследования в глазной институт или клинику офтальмологии, специализированную больницу. Там на специальных аппаратах более полно будет проведено диагностирование зрения.

Если консервативное лечение не даёт результатов - направляют в больницу для хирургического вмешательства . В настоящее время некоторые заболевания лечатся при помощи лазерной технологии - коррекция зрения, отслоение сетчатки глаза.

Лечение с помощью лазера не исключает традиционной операции на глазах. Это востребованная мера сегодня. Хирург-офтальмолог заменяет помутневший хрусталик на искусственный, останавливает прогрессирующую потерю зрения и многое другое.

Особенности осмотра детей офтальмологом

С диагностированием взрослого человека понятно: он сможет объяснить доктору, что вызывает беспокойство. Как быть с маленькими детьми, которые не знают букв, или с новорождёнными?

В настоящее время зрение проверяют у детей с возраста 1-3 месяца . Глазной врач делает это, когда ребёнок в спокойном состоянии. Главное - проверить реакцию - движение глаз, слежение за предметом, Затем проверяют глазное дно. Его состояние может говорить о гипоксии - недостаточном кровоснабжении головного мозга.

Эта информация нужна уже другому специалисту - детскому невропатологу. С помощью увеличительного стекла доктор осматривает состояние глаза , чтобы исключить патологии. На этом этапе такого осмотра бывает достаточно.

Следующее посещение окулиста происходит в возрасте один год , а, далее, уже ежегодно и по мере необходимости. Обязательно при поступлении в детский сад и школу.

Во время обучения в школе ребёнок проходит проверку у окулиста. Это происходит в периоды плановых медосмотров . Часто родители даже не догадываются о том, что прошёл очередной медосмотр. Классные руководители стараются предупреждать о предстоящем событии.

Задача родителей - беречь детское зрение, учитывая современные реалии и постоянно увеличивающуюся нагрузку на глаза. Рассчитывать только на школьные плановые медосмотры не стоит, нужно регулярно показывать детей участковому окулисту и выполнять рекомендации доктора .

Что лечит офтальмолог

В каких случаях нужно обращаться к офтальмологу? Если это ребёнок - ежегодно для проверки состояния зрения и профилактики. В других случаях - падение с большой высоты, удар, полученный детьми, может вызвать сотрясение мозга в лёгкой степени.

Как это ни странно, окулист, изучив глазное дно, может сказать, есть сотрясение или нет. В этом случае лечением занимается другой врач - невропатолог.

• покраснение склеры глаз;
• большое количество гноя, слипание ресниц;
• ухудшение зрения;
• изменение резкости зрения;
• появление мутного пятна в поле зрения и другие.

Доктор оценит эти симптомы и, поставив диагноз, назначит лечение . Будет лечить заболевания глаз и слёзного канала: конъюнктивит, астигматизм, близорукость, дистрофию сетчатки глаза, мелкие травмы органа зрения (удалит соринку из глаза).

Не стоит ожидать каких-то симптомов, нужно проверять состояние зрения ежегодно, особенно для лиц старше 40 лет для профилактики глаукомы, катаракты и других возрастных изменений, ведь зрение бесценно!

При обращении к доктору, записи к врачу стоит называть его офтальмолог . Это название требование времени и больше соответствует функциям, выполняемых современным глазным врачом.

Офтальмолог – это ответственная и очень важная специальность, которая, к сожалению, всегда будет востребованной. Квалифицированный врач выполняет диагностику, лечение и профилактику заболеваний, связанных с нарушением зрительной системы.

Без офтальмолога не может обойтись ни один человек. При поступлении в детский сад, школу и другие учебные заведения, при оформлении на работу и в других случаях мы обязательно проходим, как минимум, профилактические осмотры. И это неспроста: хорошее зрение очень важно в жизни человека, так как мы получаем большую часть внешней информации именно благодаря зрительной системе .

Мы начинаем ценить свое здоровье тогда, когда начинаем его терять или уже потеряли. Так что давайте разберемся, чем занимается офтальмолог и как вовремя заметить проблемы со зрением, чтобы обращение к специалисту не было запоздалым.

Офтальмолог и окулист – это разные специальности?

Если раньше практически во всех поликлиниках и больницах можно было встретить доктора, занимающегося диагностикой заболеваний зрительной системы и их лечением, с названием «окулист», то его активно вытесняет специалист с другим названием – «офтальмолог». Тогда возникает вопрос: это две разные специальности?

Слово «окулист» происходит от латинского «oculus», что означает «глаз». Слово «офтальмология» с греческого переводится как «учение о глазе» . Уже понятно, что и первый, и второй специалист занимается выявлением болезней глаз, их лечением и профилактикой. Однако, одни считают, что офтальмолог – это врач, в компетенции которого исключительно хирургические методы лечения . Другие – что, офтальмологи являются специалистами более широкого профиля. Оба этих предположения и верны, и ошибочны одновременно. Окулистом называются все врачи, занимающиеся заболеваниями зрительной системы. Но, например, оптик не сможет, как офтальмолог, заниматься лечением травм глаза или проводить хирургические операции.

Органы зрительной системы, которые лечит офтальмолог: глазное яблоко, роговица, глазное дно.

Методы диагностики, используемые офтальмологом в работе

На приеме у окулиста в первую очередь, придется пройти проверку остроты зрения. Также выполняется замер внутриглазного давления (использование этого важного диагностического метода обязательно для пациентов от 40 лет). Может потребоваться замер толщины роговицы и исследование сетчатки .

Обычно первичный осмотр офтальмолога включает два этапа диагностики:

1. Осмотр наружной поверхности глаза:

• проверка периферического зрения;
• тщательный осмотр нижнего и верхнего век – выполняется для того, чтобы обнаружить их возможное покраснение, припухлости, выделения и прочие видимые нарушения;
• диагностика реакции зрачков на свет;
• оценка состояния глазного яблока и роговицы.

Для того, чтобы оценить координацию зрения, выполняется несложная процедура на предмет нормальной работы шести мышц. Эта диагностическая процедура заключается в том, что офтальмолог предлагает пациенту следить глазами за пучком света, в процессе чего оценивает данный параметр .

1. Обследование внутренней поверхности глаза. В процессе диагностики офтальмолог с помощью биомикроскопа исследует оптическую среду и ткани глаза, оценивает состояние кровеносных сосудов глаза. Для того, чтобы расширить зрачки, используются специальные безвредные капли .

При помощи офтальмоскопа осуществляется исследование внутреннего состояния глаза.

Какие болезни лечит врач-офтальмолог

Офтальмолог лечит не только заболевания глаз, но и тканей, которые их окружают. Врач данной специализации осуществляет лечение таких болезней:

• весенний катар – проявляется как сезонный конъюнктивит, возникающий на фоне аллергических реакций;
• ячмень – воспаление сальной железы Цейса или волосяного мешочка ресницы, что проявляется образованием уплотнения, припухлости и зачастую наличием гнойного содержимого;
• блефарит – воспаление краев век, сопровождающееся растрескиванием образующихся корочек, из которых сочатся мутные выделения гнойного характера;
• различные травмы глаз – механические, химические, термические и др.;
• конъюнктивиты – воспаления глазного яблока;
• трахома – хронические конъюнктивиты;
• близорукость, разные степени миопии – затрудненное зрительное восприятие отдаленных предметов;
• дальнозоркость – нечеткое зрительное восприятие предметов, находящихся на очень близком расстоянии;
• дальтонизм – расстройство распознавания одного или нескольких цветов, некоторых оттенков;
• астигматизм – ухудшение зрительной функции, связанное с патологическим изменением формы глаза, хрусталика или роговицы;
• косоглазие;
• катаракта – нарушение способности нормально видеть, что связано с помутнением хрусталика;
• глаукома – группа заболеваний, при которых причиной нарушений и ухудшение остроты зрения становится постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления;
• слепота различной тяжести.

В лечении глазных заболеваний врач опирается на разные методы: использование медикаментозных препаратов, назначение физиотерапевтических процедур (электро-, свето- и механическое лечение), рекомендация специальных упражнений для глаз, проведение хирургических операций.

Когда нужно обращаться к офтальмологу

Глаза – очень чувствительный орган, поэтому практически любое вовремя невылеченное заболевание способно привести к нарушению зрения.

Есть ряд симптомов, при возникновении которых нужно обязательно направиться к врачу-офтальмологу – и чем скорее, тем лучше:

• появление любых болезненных ощущений в глазах – покалывание, сухость, жжение, раздражение;
• покраснение белка глаз или век, их отечность;
• уплотнения, опухоли на веках;
• нарушения зрительного восприятия, в том числе, ощущение помутнения в глазах;
• слезотечение (непроизвольное);
• светобоязнь;
• нечеткость изображения при попытках рассмотрения предметов, находящихся совсем рядом или, наоборот, на отдаленном расстоянии;
• ощущения наличия инородного тела в глазу.

Все эти симптомы сигнализируют человеку, что не все в порядке. Со зрением шутки плохи, поэтому поход к специалисту откладывать не стоит.

Профилактические осмотры – это обязательные мероприятия, позволяющие вовремя заметить нарушения зрительной функции. Гораздо проще вылечить болезнь на начальном этапе развития. Ежегодно посещать офтальмолога необходимо людям после 40 лет, больным сахарным диабетом и страдающим гипертонией .

Окулист – это специалист такого направления в клинической медицине, в рамках которого проводится изучение этиологии и механизмов развития различного типа заболеваний, касающихся органов зрения. Консультация окулиста – это диагностика таких заболеваний, подбор соответствующего лечения и определение для пациента необходимых мер профилактики, непосредственным образом касающихся качества зрения.

Какие заболевания лечит окулист?

На приеме у окулиста производится коррекция зрения, а также определяются методы терапии для таких заболеваний как близорукость, астигматизм, дальнозоркость, глаукома, катаракта, кератоконус и другие. Также этот специалист занимается лечением и менее известных заболеваний, к числу которых относится снижение уровня качества прозрачности в светопроводящих глазных структурах, бельмо роговицы, деструкция стекловидного тела и пр. Помимо этого окулист лечит изменения возрастного и наследственного характера, при которых трофическому поражению подвергается сетчатка (пигментная дегенерация).

Важным моментом при рассмотрении необходимости посещения окулиста является и то, что примерно в 80% случаев болезни глаз являются результатом воздействия общего типа заболеваний (гипертоническая болезнь, аллергия, туберкулез, инфекционные заболевания, панкреатит, сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы и пр.). В качестве заболеваний, воздействие которых может негативно сказаться на глазах, можно также выделить почечные патологии и атеросклероз, различные виды заболеваний крови. Серьезные осложнения, непосредственным образом касающиеся глаз, может спровоцировать и беременность, в частности в том случае, если рассматриваются патологические варианты ее течения.

В качестве одной из самых сложных проблем, с которыми в целом приходится сталкиваться на практике окулистам, могут быть отмечены различного типа изменения, связанные с внутриглазным давлением, а также последующие нарушения, развивающиеся на этом фоне.

Таким образом, если у вас внезапно (или постепенно) возникли проблемы со зрением, или вас стали беспокоить, пусть и незначительные, но ощутимые изменения, с ним связанные следует обязательно показаться этому врачу. Вполне возможно, что природа возникшей патологии связана совсем с другой областью, и в этом случае лечение в обязательном порядке становится комплексным. Подытожим, что с какими именно состояниями и заболеваниями можно обратиться к окулисту (офтальмологу), отметим и симптомы глазных заболеваний в некоторых случаях:

• блефарит (поражению подвергается «край века», то есть заболевание берет свое начало именно отсюда; опуханию во многих случаях подвергается полностью край, вдоль которого растут ресницы, здесь появляются частые корочки и язвочки, может появляться отделяемое маслянистой консистенции);
• конъюнктивит (воспалению подвергается слизистая века, т.е. конъюнктива; при его выворачивании можно обнаружить расположение основного очага заболевания; слизистая отечная, покрасневшая; заболевание может являться начальным симптомом ОРВИ);
• дальнозоркость (или гиперметропия);
• катаракта;
• весенний катар (характерна сезонность (начинается заболевание весной), длиться может в течение многих месяцев и лет (при обострении весной));
• глаукома;
• трахома (заболевание, сходное с вирусным конъюнктивитом, длительностью в несколько месяцев и больше);
• халазион (появление на веке безболезненного плотного шарика (без покраснения), размером от булавочной головки и более; появляется такой шарик внезапно, не подвержен изменениям в размерах, длительное время не исчезает);
• близорукость (или миопия)
• слезоточивость (возникает обычно из-за чрезмерной выработки слезной жидкости из-за аллергии или по причине сдавления слезоотводящих путей);
• ячмень (появление небольшого абсцесса на коже века или на конъюнктиве);
• слепота;
• трихиаз (из-за деформации хряща века ресницы начинают расти в направлении глазного яблока; на фоне постоянного соприкосновения зачастую развивается конъюнктивит);
• кератит (помутнение роговицы);
• кровоизлияния (в частности рассматривается субконъюнктивальная его форма, развивающаяся на фоне интенсивного трения век, при натуживании, кашле или вовсе без причин; частое появление субконъюнктивальных кровоизлияний требует проведения исследования крови на свертывание);
• птоз (заболевание характеризуется опущением века при невозможности его поднятия; заболевание это может выступать в качестве симптома воспалительных заболеваний; при самостоятельном проявлении не сопровождается симптоматикой воспаления (боль, отек, покраснение);
• склерит, эписклерит (заболевания, при которых воспаляется наружная оболочка глазного яблока);
• выворот век (деформация век, без сопутствующего воспаления и без возможности вправления);
• пресбиотия;
• иридоциклит;
• кератоконус;
• заболевания роговицы;
• травмы глаза;
• воспалительные глазные заболевания;
• астигматизм;
• отслоение сетчатки и т.д.

Соответственно, к тем заболеваниям и состояниям, которые не указаны в нашем списке, можно добавить любого другого типа поражения, при которых поражению подвергаются веки, конъюнктива (слизистая глаза), глазные яблоки и слезные органы.

Окулист и офтальмолог: в чем разница?

В целом между обоими специалистами этого профиля можно поставить знак равенства, потому как обе эти специализации синонимичны, соответственно, окулист и офтальмолог – это один и тот же врач. Разница имеется в том случае, если рассматривать окулиста и хирурга-офтальмолога. Последний, в свою очередь, занимается лечением глазных заболеваний, а также коррекцией зрения, но посредством иного, как можно понять, хирургического вмешательства.

Когда вести ребенка к окулисту?

Осмотр данным специалистом при отсутствии характерных жалоб должен производиться раз в год. Впервые прием на прием окулиста отправляются с 2-х месяцев. Важно понимать, что в течение первых лет жизни малыша поход к этому врачу рассматривается в качестве обязательной меры слежения за состоянием здоровья ребенка. Причиной тому могут быть возможные врожденные патологии зрения, например, врожденная глаукома, опухоль сетчатки, врожденная катаракта. Чем раньше будет выявлено актуальное для ребенка заболевание, и, соответственно, чем раньше будут предприняты меры терапии в его адрес, тем лучше. В противном случае существует значительный риск для развития слепоты и других патологий.

Детский офтальмолог занимается здоровьем глаз ребенка в наилучший для этого период, вне зависимости от специфики их поражения, ведь именно этот период жизни маленького пациента позволяет, при соответствующем подходе, обеспечить наилучшие в плане эффективности результаты в коррекции, что обуславливается гибкостью зрительной системы. Самым важным в этом вопросе фактором является именно время, которое, при возникновении любых к тому предпосылок, упускать попросту недопустимо.

Учитывая то, что завершение формирования органов зрения приходится на период 12-14 лет, регулярное проведение профилактического осмотра у окулиста является обязательным. Остановимся детальнее на двух видах осмотра, это плановый осмотр и срочный осмотр, что несколько конкретизирует вопрос относительно того, когда приводить ребенка к окулисту.

Плановый осмотр ребенка у окулиста

Впервые, как нами уже отмечено, плановый осмотр грудничка в здоровом общем состоянии осуществляется в возрасте двух месяцев. В рамках такого осмотра производится проверка, все ли у него хорошо со зрением, правильно ли происходит его развитие, присутствует ли косоглазие. Нередко мамочки недоумевают, почему осмотр у окулиста малыша требует использования специальных капель для этого. Данная мера необходима для исключения ряда перечисленных ранее врожденных заболеваний (ретинобластома, катаракта, глаукома и пр.). Также, чтобы несколько снизить беспокойство, с этими каплями связанное, отметим, что они для малышей абсолютно безвредны, а длительность воздействия, за счет которого возможен осмотр, завершается через два-три часа.

Младенцы, родившиеся раньше срока (до 34-35 недели), подвержены развитию такой патологии, как ретинопатия недоношенных. Заболевание это крайне серьезное, и именно на его фоне развивается слабовидение и слепота. Учитывая такой риск, осмотр недоношенного ребенка окулистом производится на более ранних сроках - в период от 1 до 1,5 мес. Далее делается пауза на срок в две недели, за которой следует очередной плановый осмотр. Такая схема повторяется в соответствии с решением врача до достижения малышом возраста 3-5 месяцев.

Затем уже обязательный профилактический прием у окулиста необходим в возрасте 1 года, далее – в возрасте 3 лет (что делается до поступления малыша в детский садик), а также в возрасте 5-7 лет (перед тем, как ребенок пойдет в школу). Последующая консультация детского офтальмолога необходима будет ребенку каждый год, что объясняется тем, что с периода поступления в школу в значительной мере возрастает нагрузка, оказываемая на его зрительный аппарат. Естественно, учитываются и конкретные изменения зрения, при которых на прием отправляются без соответствия с указанной схемой посещения врача.

Срочный осмотр ребенка у окулиста

Прежде всего, оказание специализированной помощи необходимо при попадании инородного тела в глаз ребенка, что требует вызова «скорой». В качестве отдельных состояний, которые также нельзя упускать из внимания, важно выделить следующие:

• в возрасте от двух месяцев у ребенка исчез рефлекс слежения за перемещающимися предметами, находящимися на расстоянии в пределах около 20 см от его личика;
• замечено неполное закрытие одного или обоих глаз;
• у ребенка отмечается явное косоглазие;
• появился ячмень;
• веки подвержены покраснению, отечности и зуду;
• ребенок испытывает болезненность, жжение и зуд в глазах;
• появилась светобоязнь;
• ребенок постоянно растирает или прищуривает глазки;
• слезотечение, иного типа глазные выделения;
• повреждение глаза (глаз);
• перенесение травмы головы;
• возникли характерные нарушения зрения (появление радужных кругов, «мушек» или «молний», предметы видятся в затуманенном или в раздвоенном варианте).

В целом, как можно заметить, любое из перечисленных состояний применимо и к взрослым пациентам, потому вне зависимости от возраста при актуальности любого из указанных состояний следует как можно скорее обратиться к окулисту (офтальмологу).

Прием у окулиста: как он проходит

Если речь идет о посещении окулиста ребенком, то в этом случае отдельным важным моментом является спокойное и благодушное его состояние. Кроме того, немало зависит и от самого окулиста, который также должен выступать и в качестве хорошего психолога. Именно за счет этого появится возможность не только расположить к себе маленького пациента, но и получить более детальную картину его состояния за счет большей его открытости.

Таблица для проверки зрения

В зависимости от возраста пациентов консультация у окулиста на общем (плановом) приеме включает в себя следующие пункты:

• оценка состояния слезных протоков и век;
• изучение особенностей положения глазных яблок и их подвижности (в данном случае акцент делается на выявлении/исключении косоглазия);
• исследование состояния зрачков, а также определение их реакции на воздействие света;
• исследование глазного дна (за счет этого определяется возможность диагностирования катаракты, глаукомы, гидроцефалии);
• проведение скиаскопии, в рамках которой определяется степень рефракции (преломляющей силы оптической глазной системы, определяемая в качестве диоптрий), за счет чего может быть диагностирован астигматизм, дальнозоркость или близорукость;
• определение остроты зрения (прием детей от трех лет включает в себя показ картинок, прием детей более старшего возраста и взрослых основывается на традиционном показе букв на расстоянии);
• способность к различению цветов (прием детей от трех лет допускает возможность спутывания синего с красным или с зеленым, это для них рассматривается в качестве варианта нормы).

Исходя из особенностей результатов комплексного обследования, базирующегося на данных методах, назначается соответствующее медикаментозное лечение, определяется ряд актуальных для конкретного случая процедур физиотерапии. Помимо этого, при необходимости, осуществляется помощь в подборе очков, разрабатываются специальные упражнения для коррекции зрения и его укрепления.

Учитывая тот факт, что нарушения зрения рассматриваются и в связи с другими заболеваниями, окулист (офтальмолог) на основании собственных наблюдений может направить пациента к другим специалистам (инфекционист, эндокринолог, невролог и пр.). При актуальности хронической прогрессирующей патологии, связанной с нарушением зрения, кабинет офтальмолога посещается регулярно, для контроля над состоянием глаз и для предотвращения ухудшений.

Окулист: анализы и исследования

В качестве дополнительных диагностических методов может быть проведена иммунограмма (исследование состояния гуморального и клеточного иммунитета) и иммунодиагностика (метод диагностического исследования на предмет актуальности гормональных нарушений, онкологических и инфекционных заболеваний).

Дополнительно могут быть проведены анализы в отношении ряда заболеваний, играющих немаловажную роль в воздействии на органы зрения. К таким заболеваниям относятся:

• герпетическая инфекция (или ВПГ);
• хламидиоз;
• цитомегаловирус;
• мононкулеоз;
• микоплазмоз;
• токсоплазмоз;
• аденовирусная инфекция и пр.

Важно!

• Заболевания аккомодации (дефекты зрения: спазм аккомодации, пресбиопия, аккомодативная астенопия, паралич аккомодации, дальнозоркость, астигматизм, близорукость и пр.) необходимо корригировать (исправлять) как можно раньше.
• Несвоевременное назначение маленькому ребенку очков, при актуальном для него астигматизме или дальнозоркости, может привести к непоправимым последствиям.
• В ситуации, когда у ребенка один глаз видит плохо, а второй хорошо, именно на здоровый глаз, как можно понять, ложится вся нагрузка. Другой, не менее важной стороной в таком положении является то, что именно за счет этого на здоровом глазу может развиться косоглазие.
• Проверку зрения может осуществлять только окулист (офтальмолог) и только в условиях специализированной клиники и соответствующего оснащения кабинета. Это важно учитывать и в условиях нынешнего повсеместного «зазывания клиентов» магазинами оптики, в рамках сопутствующих услуг которых нередко предлагается бесплатная проверка зрения.