Симптомы и лечение частичной потери памяти. Сотрясение мозга: признаки у детей и взрослых, что делать, последствия Психогенные причины амнезии

Память – это специфические процессы организации, сохранения прошлого опыта с целью его использования в будущем или для возвращения в сферу сознания. Память – самый важный фактор, который связывает три времени человека: прошлое, настоящее и будущее. Также это важнейшая познавательная функция, которая лежит в основе обучения и развития человека.

Согласно исследованиям памяти, можно утверждать, что она присутствует на всех уровнях жизни и является не только процессами сохранения и передачи опыта, но и передачи информации наследственного характера.

Процессы памяти – это запоминание, сохранение полученного материала, его воспроизведение и забывание. Существует множество видов памяти: кратковременная, оперативная, долговременная, автобиографическая, репродуктивная, ассоциативная, реконструктивная, эпизодическая, словесно-логическая, двигательная, образная, эмоциональная, имплицитная, внутренняя, внешняя, двигательная.

Таким образом, память – это отражение действительности, её закрепление, сохранение и воспроизведение полученного опыта. В этом и заключается её важность. Ведь эти, казалось бы, такие логичные функции есть жизненно необходимыми для человека.

Что такое потеря памяти

Потеря памяти – явление достаточно загадочное. Оно характеризуется полной или частичной утратой воспоминаний.

В медицине болезнь, при которой происходит потеря памяти носит название амнезия. Она может развиваться стремительно (в случаях алкогольной амнезии), а может – довольно длительное время, сюжет за сюжетом стирая из памяти различные события.

Частичная потеря памяти подразумевает утрату не всех воспоминаний. События сохраняются в виде обрывков, со смутными образами, нарушением временного и пространственного восприятия.

Полная амнезия – утрата абсолютно всех воспоминаний за определённый промежуток времени. Постепенно развивающийся недуг чаще всего носит временный характер. При возникновении такого заболевания не стоит отчаиваться, так как это своеобразное расстройство памяти поддаётся лечению.

Причины утерянных воспоминаний

Вызвать потерю памяти может масса факторов, имеющиеся причины в медицине разделены на две группы:

• физиологического характера;
• психологического характера.

Физиологические факторы

В данную группу причин расстройств памяти входят:

Психологические причины

Довольно большая группа факторов, влияющих на потерю памяти:

• стрессовые ситуации, которые носят регулярный характер (особенно если они повторяются ежедневно);
• постоянная усталость;
• состояние вялости или перевозбуждения;
• недостаток внимания;
• чрезмерная задумчивость.

Все эти причины приводят к тому, что человек выполняет какие-то определённые действия на полном «автомате», совершенно не запоминая происходящего. Следовательно, они не откладываются в памяти.

Какие риски в молодом возрасте

Потеря памяти у молодых людей может возникать в результате нарушений сна, регулярного недосыпа (группу риска составляют студенты, специалисты, чьи смены на работе предусматривают ненормированный рабочий день), недостатка витамина В12, регулярных стрессовых ситуаций.

Бывают случаи, когда в результате перенесённого сильного эмоционального потрясения молодые люди могут полностью забывать все данные о себе.

Причины потери памяти у пожилых людей

В процессе старения в организме происходят изменения и нарушения некоторых функций, например, реакции на раздражители извне, концентрации внимания, способности переключаться между разными видами деятельности.

Такие нарушения свидетельствуют о патологии головного мозга и вызывают забывчивость. Таким образом, изменяются познавательные способности человека и можно говорить о потере памяти.

К основным причинам развития амнезии относятся:

• изменения возрастного характера;
• патологические процессы головного мозга.

Усугубить и ускорить забывчивость может:

• отравление;
• нарушение обмена веществ;
• инфекционные заболевания;

Провалы памяти у алкоголиков и наркоманов

Алкоголь, как и наркотические средства, действуют разрушающим на головной мозг человека. Эти вредные привычки приводят к тому, что ослабевают все рефлексы человека, а, следовательно, человек после пьянки или после приёма наркотиков не может ничего вспомнить.

Одним из проявлений данной проблемы есть запой (состояние человека, в которое он погружается как в параллельную реальность, требующую новых доз алкоголя).

Что касается алкоголя, небольшая доза не может привести к забывчивости, а вот регулярное и обильное принятие «на грудь» — спровоцирует полное стирание определённого периода времени. Важную роль также играет непереносимость спиртного, возраст, пол, наследственно и наличие разнообразных заболеваний.

Причиной расстройства памяти раньше учёные считали гибель нейронов в результате разрушения этанолом, но сегодня доказано, что нарушения памяти у алкоголиков есть последствием влияния стероидов, которые делают невозможными связи нервных клеток.

Потерять свое прошлое или лишь его момент

Различают несколько видов потери памяти:

Не во всех случая стоит впадать в панику по поводу потери памяти. Так, например, после потери близкого человека или другой психологической травмы может быть утеряна часть данных, но под воздействием гипноза все факты возвращаются.

Кратковременная потеря памяти и ее причины

Кратковременная амнезия – это расстройство памяти, при котором человек может терять память от нескольких минут до суток, причём такой случай может быть как единичным в жизни, так и повторяющимся до нескольких раз в год.

Причиной данного забывания может стать любая патология головного мозга. При данном виде амнезии человек не воспроизводит все события, которые присутствовали сегодня или год назад и не фиксирует события текущие.

Что характерно, человек при данном расстройстве памяти чётко осознаёт то, что у него появились проблемы с памятью. Такой человек множество раз задаёт одни и те же вопросы, тщетно пытаясь понять происходящее. Он теряется в пространстве и времени, но точно помнит, кто он и кто его близкие.

Причинами данной проблемы могут быть:

• депрессия;
• неправильное питание;
• психическая травма;
• травма головного мозга;
• приём лекарственных препаратов;
• дыхательная недостаточность;
• гормональный стресс;

Диагностические методы и критерии

Для постановки правильного диагноза необходима тщательная диагностика пациента. Так как в первую очередь за этим будет следовать терапевтическое лечение, правильность диагноза крайне важна, поэтому врач может назначить следующие методы диагностики:

• анализ крови;
• биохимические анализы;
• токсикологические исследования;
• прохождение специальных тестов, определяющих функции памяти.

Для диагностики необходимо проконсультироваться со специалистами: неврологом, психотерапевтом, наркологом, нейрохирургом, врачом-инфекционистом.

Восстановление памяти — сложно, но возможно

Восстановление памяти процесс трудоёмкий, но оправдывающий все средства. Для того чтобы вернуть факты прошлого нужна не только медицинская помощь и понимание родственников, но и постоянная работа над собой.

Медикаментозное лечение

Обратив внимание на проблемы с памятью, сразу же необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Врач с целью восстановления воспоминаний пациента может назначить такие таблетки для восстановления памяти: Экселон, Семакс, Реминил, Мемантин, Глиатилин, Церебролизин. На начальных этапах неплохо действуют , .

Также, после определения основной причины, повлиявшей на развитие амнезии, назначаются препараты, устраняющие причину заболевания.

В случае с алкоголиками и наркоманами, сначала следует отказаться от вредной привычки, пройти реабилитацию, а после заняться восстановлением памяти.

Физиопроцедуры

К медикаментозному лечению также стоит подключить и физиопроцедуры (особенно, если причинами потери памяти являются физиологические травмы): электрофорез, введение глютаминовой кислоты, разработка и выполнение специальных программ физической нагрузки, которые позволяют восстановить кровообращение, разработать важные группы мышц и т.д.

Тренировки памяти

Полностью надеяться на медицину и физкультуру в случае с амнезией не стоит. В таких случаях важны специальные тренировки памяти. Начать стоит со стихов и песен – это чудесный способ развития запоминания.

Необходимо попытаться вспомнить стихи из детства, молодости. Далее разучить те песни и стихи, которые нравились, но изучены не были. И только потом приступить к новому незнакомому материалу.

Коррекция рациона

Необходимо следить за своим рационом: в него обязательно нужно включить морковь с изюмом и сметаной, шоколад, грецкие орехи, протёртый хрен. Также не забывайте про морскую капусту, творог, сыр, запечённый картофель и яблоки, семечки и бананы.

Народные методы

Весной принимайте молодые сосновые почки по 7 штук в день. Также полезно принимать отвар коры рябины. Для этого большую ложку сырья залить стаканом воды и кипятить 10 минут. Настоять необходимо 5 часов, после чего принимать по 1 большой ложке 3 раза в день.

Помощь родственников

Кроме того, что родственники больного должны войти в положение и понимать всю сложность ситуации, они просто обязаны помогать восстановить память близкому человеку.

Так, даже просто прогуливаясь по улице можно производить тренировки. Например, предложить осмотреться на местности и запомнить окружающее.

Затем развернуть в другую сторону и начать расспрашивать: «Что именно находится возле дерева?», «Какого цвета машина?» и т.д.

Профилактика

Наилучшая профилактика амнезии – это здоровый образ жизни. Отказаться от табакокурения, алкоголя и наркотиков – это самый главный шаг к хорошей памяти. Также обязательно нужно следить за рационом питания, который включает все группы витаминов. Пить рекомендуется свежую чистую воду.

Не забывайте, что кислородное голодание – враг головного мозга, поэтому обязательно совершайте прогулки на свежем воздухе, а свой обычный ритм жизни дополните физическими нагрузками.

У человека с потерей памяти полностью теряется социальная и трудовая адаптации. Он становится полностью беспомощным в быту.

Amnezia – распространенное явление в современном обществе. Как показывает мировая статистика, от частичной или полной потери памяти страдает более 40% людей, причем большинство из них люди пожилого возраста.

Общие сведения

Прежде чем рассматривать причины и способы лечения этого недуга, необходимо пару слов сказать о том, что такое амнезия. Это состояние, для которого характерно нарушение познавательной способности сохранять события и знания. Чаще всего этому способствуют органические изменения головного мозга, происходящие по разным причинам.

Амнезия может быть краткосрочной, то есть, проявляться только при воздействии на организм определенных факторов (стресса, алкоголя и т.д.) или длительной, когда человек забывает происходящие с ним вещи и не может запомнить элементарные факты о своей жизни. Встречается она не только у пожилых людей, но и молодых парней и женщин, а также детей. И причин тому множество – патологии головного мозга, черепно-мозговые травмы, стрессы, возрастные изменения и т.д.

Способ лечения амнезии зависит, прежде всего, от того, в результате каких заболеваний или событий в жизни была вызвана потеря памяти. Лечение обязательно должно происходить под строгим контролем врача в специализированных учреждениях. Если человек чувствует себя хорошо и при этом у него не наблюдается дальнейшее ухудшение памяти, то лечение может проводиться амбулаторно, но при условии соблюдения всех рекомендаций специалистов.

Классификация

Провалы в памяти могут носить разный характер, и в зависимости от этого медики выделяют следующие виды амнезии:

1. Ретроградная амнезия. Для нее характерно «выпадение» из памяти всех событий из жизни человека, которые происходили с ним до наступления болезни.
2. Антероградная амнезия. Состояние, при котором человек отчетливо помнит все события из прошлого, но не запоминает те, которые происходят в настоящем.
3. Фиксационная амнезия. Характеризуется потерей способности запоминать текущие события.
4. Диссоциативная амнезия. При таком виде потери памяти человек сохраняет свою способность к обучению, но с трудом запоминает события, которые происходят в его жизни.
5. Транзиторная глобальная амнезия. Временная потеря памяти, при которой у человека «выпадают» из головы некоторые события. Глобальная амнезия чаще всего возникает на фоне сердечно-сосудистых или ишемических поражениях. В данном случае невозможность воспринимать и воспроизводить информацию сохраняется до 12 часов. Во время наступления приступа потери памяти фиксируется полная дезориентация, человек забывает о событиях, которые происходили последние несколько лет в его жизни.
6. Детская амнезия. Это состояние, при котором ребенок не может запоминать события, происходящие в его жизни, и знания, что обуславливается несовершенным развитием отделов головного мозга, отвечающего за эти функции.
7. Алкогольная амнезия. Выражается симптомами расстройства памяти, полной или частичной неспособностью восстанавливать «в голове» события, происходящие под воздействием алкогольной интоксикации.
8. Психогенная амнезия. Характеризуется внезапной утратой способность воспроизводить в памяти важную информацию, касающуюся самого себя. При этом способность к заучиванию новой информации не нарушается.
9. Избирательная амнезия. Состояние, при котором человек выборочно хранить в памяти события, которые произошли за какой-то определенный срок.
10. Травматическая амнезия. Является следствием пережитых травм и характеризуется частичными или полными провалами в памяти. Они могут касаться личной биографии или определенных событий.

Кроме того, амнезия имеет еще несколько подтипов:

1. Локализованная – провалы в памяти, при которых человек не может вспомнить, как называются те или иные предметы, а также значения некоторых слов. При этом могут отмечаться потери двигательных навыков, заторможенность.
2. Генерализованная – полная потеря памяти, которая не поддается никакому лечению. При ее возникновении человек забывает о происходящих в его жизни событиях на всю жизнь.
3. Истерическая амнезия – данное состояние возникает при тяжелых психических заболеваниях и характеризуется выборочной потерей неприятных событий или невыгодных для человека обстоятельств.

Существует также понятие «парамнезия». Это состояние, которое характеризуется ложными воспоминаниями о прошедших событиях. При этом они, как правило, являются самыми первыми и выраженными симптомами амнезии. Воспроизведение ложной информации в головном мозге обуславливается нарушениями памяти на близкие события. Когда же болезнь приобретает хронический характер, симптоматика становится менее выраженной.

Важно! Особенность людей, которые страдают от парамнезии в том, что они могут описывать воображаемые события весьма убедительно. При этом они сами верят в то что говорят, несмотря на то, что окружающие твердят обратное.

Причины

Причины потери памяти различны. Среди них наиболее распространенными являются:

• травмы головного мозга;
• сильные стрессы;
• инсульты;
• кисты и рак головного мозга;
• тяжелая интоксикация организма;
• воспаление оболочек головного мозга;
• болезнь Альцгеймера;
• психологические расстройства;
• прием психотропных препаратов;
• наркоз;
• хронический дефицит витамина В1 в организме, на фоне которого начинает развиваться синдром Коркасова, характеризующего невозможностью воспринимать новую информацию;
• гипоксия;
• кома;
• потеря большого количества крови, например, при получении травмы или во время хирургического вмешательства.

Частичная потеря памяти может быть также спровоцирована заболеваниями воспалительного характера, которые поражают нервную систему. Среди них находятся менингит и энцефалит, развитие которых приводит к гибели клеток нервной системы и образованием на их месте рубцов. В результате этих процессов происходит разрыв нейронных связей и наблюдаются провалы в памяти.

Данные процессы в головном мозге могут происходить и при сильной интоксикации организма, наступающей в результате вдыхания вредных химических паров, воздействия органических веществ и т.д. После алкоголя провалы в памяти обуславливаются воздействием на организм этилового спирта, который негативным образом воздействует на функции головного мозга, в том числе и на процессы запоминания информации. Провалы в памяти при алкогольном опьянении чаще всего характерны для людей, имеющих тяжелую форму алкогольной зависимости.

Довольно часто у людей отмечается частичная потеря памяти после наркоза. Обуславливается это воздействием лекарственного препарата на головной мозг, который временно отключает все его функции.

Проблемы с памятью у пожилых людей возникают чаще всего на фоне развития болезни Альцгеймера, для которой характерно слабоумие и рассеянность. Причиной развития этого заболевания в большинстве случаев становится атеросклероз, который приводит к дисциркуляторным нарушениям.

У пожилых людей может также наблюдаться потеря памяти при высоком давлении, при котором происходят серьезные изменения в ЦНС и головном мозге. В результате резкого повышения АД в тканях головного мозга возникает отек, который провоцирует развитие энцефалопатии, характеризующейся частичным или полным нарушением способности запоминать и воспроизводить информацию.

Потеря памяти при инсульте обуславливается поражением нейронов головного мозга. При этом чаще всего у человека отмечается частичная амнезия. Он может помнить некоторые события из своей жизни, но забыть своих близких и родных. Провалы в памяти могут наблюдаться и после удара головой и получения черепно-мозговой травмы.

У молодых женщин проблемы с запоминанием и воспроизведением информации могут возникнуть в послеродовой период. Проблемы с памятью после родов обуславливается получением посттравматического стресса (шока). Как правило, уже спустя несколько месяцев после полного восстановления организма проблемы с кратковременной памятью исчезают. Лишь в единичных случаях женщинам требуется помощь квалифицированных специалистов.

Кроме того, спровоцировать проблемы с памятью у молодых людей может неправильное и несбалансированное питание. Некоторые люди, чтобы избавиться от избыточного веса, садятся на жесткие диеты (голодают), в результате чего происходит резкое падение уровня сахара в крови. На фоне этого деятельность головного мозга нарушается и возникает кратковременная потеря памяти. Также длительные голодания могут привести к диссациативных расстройствам.

Провалы в памяти причины у молодых людей могут скрываться в чрезмерных эмоциональных нагрузках. Стрессы, учеба, конфликты в семье – все это может спровоцировать ухудшение концентрации внимания и памяти, а в скором времени и вовсе развитие частичной амнезии.

Важно! Прежде чем лечить амнезию, врачу необходимо точно определить причины потери памяти у пациента. Только после этого он сможет подобрать эффективную терапию, которая поможет человеку восстановить в течение короткого промежутка времени свою способность к запоминанию и воспроизведению получаемой информации.

Симптомы

Для амнезии характерна спонтанность, но может иметь и прогрессирующее течение, которое чаще всего проявляется у людей пожилого возраста. Связано это с дегенеративными процессами в головном мозге, которые наступают в результате возрастных изменений в организме.

Внезапная потеря памяти в большинстве случаев наблюдается у людей после получения механических или психологических травм. При этом спонтанные нарушения в памяти могут быть частичными, когда человек забывает определенные события в своей жизни, или полными, при которых больной забывает даже свое имя.

Симптомы амнезии могут быть разными. Например, человек не может ориентироваться в пространстве, он забывает события, которые происходили буквально несколько часов назад, его могут беспокоить головные боли, затяжные депрессии, от него могут поступать жалобы на постоянное ощущение страха и тревоги. Но основным симптомом амнезии является нарушение узнавания знакомых лиц.

Важно! Потеря памяти не дает человеку возможность вести нормальный образ жизни. Ему сложно заниматься трудовой деятельностью и адекватно воспринимать то, что происходит вокруг него. Все это приводит к серьезным психологическим расстройствам, которые могут повлечь за собой алкоголизм, глубокие депрессии, лунатизм, половую дисфункцию и к попыткам самоубийства.

Следует также отметить, что признаки амнезии напрямую зависят от типа потери памяти. Так, например, если речь идет о ретроградной амнезии, то в этом случае человек вполне способен воспринимать новую информацию, но он не помнит факты о своей жизни до получения травмы или развития болезни, вспомнить он не может. А вот при антегральной амнезии происходит все наоборот – человек не может воспринимать новую информацию и воспроизводить ее спустя некоторое время (короткая память), а вот события из глубокого прошлого он помнит отчетливо.

Амнезия, возникающая на фоне полученной травмы, также характеризуется невозможностью воспроизведения информации о прошлых событиях. Однако в этом случае общая симптоматика дополняется сильными головными болями, шумом в ушах, нарушением зрения и т.д. Как правило, после получения адекватного лечения, память восстанавливается.

Диагностика

Наличие частичной или полной потери памяти у человека диагностируют при помощи специальных тестов, например, на запоминание предметов, их месторасположения, списка слов и т.д.

В случае, если у пациента в анамнезе имеются травмы, заболевания инфекционного или вирусного характера, патологии сердечно-сосудистой системы и т.д., проводится ряд клинических исследований, которые могут включать в себя:

• рентгенологическое исследование;
• эхографию и т.п.

Только после полного обследования пациента, врач решает, как будет происходить лечение амнезии. В тяжелых случаях, когда у человека наблюдается прогрессирующая амнезия, лечение проводится в стационарных условиях и при помощи врачей узких специальностей.

Методы лечения

Лечение нарушения памяти включает в себя следующие мероприятия:

• прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на устранение основного заболевания, спровоцировавшего нарушение кратковременной памяти;
• физиотерапевтическую терапию;
• психотерапевтическую терапию;
• нейропсихологическую реабилитацию.

Нельзя сказать точно, какое нужно принимать лекарство от амнезии. Подбирается оно всегда индивидуально и зависит, прежде всего, от причины провалов в памяти. В данном случае могут применяться следующие таблетки от амнезии:

• витамины группы В, Церебролизин, Цитофлавин – эти препараты используются в тех случаях, когда у человека проблемы с памятью возникли на фоне инсульта, травм или сильной интоксикации организма;
• Ноопепт, Пирацетам – применяются при ноотропных расстройствах;
• Кавинтон, Стугерон – назначаются при наличии у пациента дисциркуляторных нарушений.

Важно! В некоторых случаях применяется гипноз для снятия блокировки памяти. Этот метод лечения помогает восстановить память после стресса, родов, черепно-мозговых травм, интоксикациях и т.д.

Лечение амнезии у пожилых людей включает в себя препараты, способствующие улучшению мозгового кровообращения (например, Трентал), а также медикаментозные средства ноотропного и нейропротекторного действия (например, Церебролизин, Пирацетам). Обязательным в лечении амнезии у пожилых людей является прием препаратов, оказывающих положительное действие на деятельность головного мозга – Мемантин и Глицин.

Во время лечения больному необходимо особое внимание уделять своему питанию и обстановке, в которой он находится. Человек, страдающий от амнезии, должен быть обеспечен полноценным и сбалансированным питанием, чтобы пополнять запасы витаминов и минералов в организме, необходимые для нормального функционирования головного мозга. Также ему требуется покой и забота близких – стресс и конфликты могут только ухудшить состояние больного.

Амнезия – это не приговор. С ней можно и нужно бороться. Главное в этом деле своевременно обратиться за помощью к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Смотрите видео:

Потеря памяти – это недуг, слывущий одним из особо загадочных явлений нашего времени. Причины ее зарождения не изучены до конца. Многих интересует вопрос: «потеря памяти, как называется болезнь?». Болезнь именуют амнезией. Заключается она в утрате воспоминаний о некоторых обстоятельствах, невозможности воссоздать отдельные жизненные события. Чаще у индивида стираются воспоминания о ситуациях, произошедших недавно, особенно важных. Нередко так происходит, что индивидуум отобразить полноту картины произошедшего не в состоянии, другими словами, его воспоминания частичные. При абсолютной утрате воспоминаний, субъект не может вспомнить лиц близкого окружения, забывает собственные биографические данные, а также все происходящее ранее. Амнезия может наступать неожиданно, например, часто отмечается при алкогольном опьянении. Кроме этого, рассматриваемый недуг может развиваться постепенно, чаще имея временный характер.

Причины потери памяти

Все причины, провоцирующие возникновение провалов в памяти, можно поделить на две категории, а именно причины физиологического характера и психологического.

К физиологическим факторам относятся: травмы, хронические заболевания (например, сердечно-сосудистые недуги), различные нарушения в головном мозге и расстройства функционирования нервной системы. Также данное расстройство зарождается вследствие регулярного недосыпа, малоподвижного образа жизни, неправильного обмена веществ, несоблюдения режима питания, сбоев в системе циркуляции крови.

К психологическим факторам относят: ежедневные стрессовые ситуации, постоянную усталость, недостаток внимания, экспансивные состояния (вялость или возбуждение), излишняя задумчивость. Вследствие перечисленных факторов индивид переходит на механическое выполнение отдельных существенных операций, при этом они совсем не запоминаются.

Кратковременная потеря памяти может быть проявлением множества разнообразных нарушений. А причиной ее зарождения являются депрессивные состояния, инфекционные заболевания, различные повреждения, побочный эффект от злоупотребления спиртосодержащими напитками или наркотическими препаратами, прием некоторых медикаментозных средств, дислексия. Среди наиболее частых факторов, провоцирующих данное расстройство, выделяют: алкоголизм, опухолевые процессы мозга, Крейтцфельда-Якоба и Паркинсона, депрессивные состояния, инсульт, менингит, вирус иммунодефицита человека, эпилепсию и .

Также взаимодействие некоторых лекарственных средств может вызвать кратковременную утрату памяти, к примеру, одновременное применение Имипрамина и Баклофена.

Кроме этого, кратковременная потеря памяти может наступить вследствие нейродегенеративных заболеваний, цереброваскулярного нарушения, травм черепа, нормотензивной гидроцефалии, расстройства сна, патологий щитовидной железы, психических расстройств, болезни Вильсона.

Кратковременную амнезию, в свой черед, может спровоцировать гормональное нарушение. У некоторых представительниц женской части населения во время менопаузы могут наблюдаться случаи кратковременной амнезии.

Частичная потеря памяти – это так называемый сбой в функционировании головного мозга, характеризуемый расстройством пространственно-временных показателей, целостности воспоминаний и их последовательности.

Наиболее распространенным фактором, провоцирующим частичную амнезию, считается диссоциативная фуга либо состояние после перемены местожительства. Например, частичная амнезия может наступить вследствие переезда индивида в другой город. При этом могут исчезнуть из памяти события, давность которых составляет от пары минут до нескольких лет.

Второй причиной рассматриваемой формы считается сильная травма психического характера или потрясении. У субъекта исчезают из памяти некоторые данные биографии, которые провоцируют негативные воспоминания.

Кроме этого, частичная амнезия может наступить вследствие воздействия на индивида . Индивид может не вспомнить происходящее с ним в процессе гипнотического воздействия.

Старческая потеря памяти наблюдается соответственно у пожилых индивидов. Однако нельзя ее считать исключительно следствием возрастных изменений. Чаще старческая амнезия наступает из-за образа жизни индивидов. Также, причинами возникновения данной формы недуга могут стать: нарушение обмена веществ, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, отравления и различные патологии мозга.

Потеря памяти у молодых людей может наступать вследствие хронического недосыпания либо нарушений сна, нехватки витамина В12 и регулярного воздействия стрессов. У молодежи также может наступить потеря памяти после стресса. Нередко вследствие перенесения тяжелого эмоционального потрясения индивиды молодого возраста могут полностью забыть все данные о себе.

Симптомы потери памяти

Данная болезнь характеризуется неспособностью вспомнить определенные события либо людей. Все симптомы рассматриваемого недуга зависят от его тяжести, формы, характера патологии. Кроме признаков провалов в памяти также могут наблюдаться ухудшение зрения, головные боли, шум в ушах, нарушения пространственной координации, повышенная возбудимость, спутанность сознания и иные симптомы.

Чаще наступление амнезии возникает после перенесения травм головы, нередко вызывающей сотрясение мозга. При травматической ситуации, в основном, наблюдается ретроградная амнезия. Ее приступ может иметь продолжительность до нескольких часов. Индивид полностью утрачивает умение усваивать и воспринимать информацию. Пациент находится в пространственно-временной дезориентации и выглядит растерянным. У него наблюдается отсутствие воспоминаний, предшествующих травмирующему опыту либо заболеванию.

При антероградной потери памяти наблюдается утрата воспоминаний об обстоятельствах после начала заболевания при сохранении образов, предшествующих заболеванию либо травме. Данная форма заболевания обусловлена нарушениями, возникшими в процессе перемещения информации в долговременную память из кратковременной либо с разрушением сберегаемой информации. Память впоследствии может восстановиться, но не полностью. Пробелы, относящиеся к послетравматическому периоду, останутся.

При парамнезиях память индивида искажает хорошо известные ему факты и события. Часто можно увидеть в различных телесериалах персонажей, которые утратили полностью воспоминания о собственной прошлой жизни и о себе. Поэтому многих поклонников сериалов очень волнует вопрос: «потеря памяти, как называется болезнь?». Обозначается данный недуг как реакция бегства либо называется состоянием психогенного бегства. Обычно подобное состояние вызывается тяжелым эмоциональным потрясением или личными переживаниями и может длиться довольно долго. Нередко индивиды, страдающие этой формой потери памяти, начинают в другом месте и совершенно в ином окружении новую жизнь.

Среди основных симптомов амнезии выделяют: непосредственно провалы в памяти, которые характеризуются различной длительностью, сложности с запоминанием недавних событий и моментов только что произошедших и конфабуляции или ложные воспоминания.

Провалы в памяти могут быть отдельным симптомом или сопутствовать другим психическим заболеваниям.

Переходящая амнезия являет собой внезапный тяжелый приступ дезориентации сознания, который в памяти не сохраняется. Характерным признаком амнезии считается неспособность узнавать близких людей.

Приступы преходящей амнезии могут проявиться раз в жизни, а иногда несколько. Длительность их составляет от пары минут до двенадцати часов. В основном, симптомы проходят без соответствующего лечения, но иногда воспоминания не восстанавливается.

Синдром Верника-Корсакова наступает вследствие несбалансированного питания или злоупотребления алкоголем. Данной форме сопутствуют такие симптомы как длительная потеря памяти и острая дезориентированность сознания. Среди других проявлений можно выделить ухудшение зрения, шаткость походки, сонливость.

Кроме перечисленных симптомов, амнезии могут сопутствовать следующие проявления: слабоумие, снижение познавательных процессов, нарушение координации мышц.

Слабоумие характеризуется прогрессирующей природой, спутанностью сознания и непоследовательностью мыслей.

Снижение когнитивных процессов заключается в ухудшении восприятия, сложности в обучении и произведении мыслительных операций. Столкновение с этим проявлением считается довольно травмирующим симптомом.

Нарушение мышечной координации чаще всего отмечается при ряде недугов спинного и головного мозга.

Потеря памяти головные боли зачастую сопутствуют либо травма головы, либо заболеваниям, характеризующимся наличием патологических процессов мозга.

Внезапная потеря памяти нередко в сочетании с утратой сознания часто наблюдается при инсультах.

Кроме этого, зачастую отмечается потеря памяти после стресса или депрессивных состояний. В результате проведения ряда исследований было обнаружено, что стрессовое воздействие разрушает рост мозговых клеток. Поэтому, чем дольше продолжается депрессивное состояние, тем больше будут повреждения.

Виды потери памяти

Виды потери памяти подразделяются в зависимости от событий, которые стерлись из воспоминаний, распространенности, продолжительности, скорости начала и утраченным навыкам.

По распространенности амнезия может быть полной, то есть утрачиваются все воспоминания, и частичной – происходит фрагментарное утрачивание воспоминаний.

По продолжительности описываемый недуг бывает кратковременным (утрата памяти на короткий отрезок времени) и долгосрочным (воспоминания не восстанавливаются продолжительно).

По событиям, стираемым из памяти, рассматриваемый недуг подразделяется на антероградную и ретроградную амнезию. При первом виде амнезии индивид не может вспомнить происходящее после воздействия травмы при сохранности в памяти всех событий до причинного фактора. Наиболее часто данный вид наблюдается после перенесения мозговых травм, психоэмоциональных потрясений и характеризуется кратковременностью.

Ретроградная амнезия проявляется в утрате воспоминаний на события, случившиеся до возникновения причинного фактора. Данная форма амнезии присуща прогрессирующим дегенеративным патологиям головного мозга (например, болезни Альцгеймера, токсической энцефалопатии).

По скорости начала описываемый недуг бывает внезапным, то есть острым вследствие воздействия некоторого причинного фактора, и постепенным, наступающим в процессе естественного старения – старческая амнезия.

По потерянным навыкам амнезия делится на семантическую, эпизодическую, процедурную и профессиональную. Семантическая амнезия характеризуется утратой памяти, отвечающей за общее восприятие окружающей действительности. Например, субъект не в состоянии различить животные или растения перед ним. Эпизодическая – утрачиваются воспоминания на отдельные события или определенный момент. Процедурная – индивид утрачивает воспоминания о простейших манипуляциях, например, забывает, как чистить зубы. Профессиональная или рабочая – заключается в неспособности удерживать информацию, нужную для выполнения дальнейших операций, даже на протяжении короткого промежутка времени. Такой индивид не может ориентироваться на собственном рабочем месте, не понимает, какие задания он должен выполнять и, в какой последовательности.

Нижеприведенные виды следует выделить в отдельные формы амнезии. Корсаковская амнезия обычно обусловлена хроническим алкоголизмом и характеризуется полной амнезией во время опьянения и в процессе выхода из нее. Нередко пациенты, вследствие того, что утратили воспоминания, заменяют их выдуманными.

Старческая потеря памяти обусловлена закономерными процессами старения. Для нее свойственно ухудшение запоминаний текущих событий, пожилой индивид не может припомнить, что происходило утром вчера, но во всех подробностях может рассказать о событиях, случившихся с ним в глубокой молодости.

Возникающая вследствие инсульта. Потеря памяти головные боли, головокружения, ограничение зрения, зрительная агнозия, нарушение чувствительности, алексия, потеря равновесия – типичные симптомы инсульта.

Амнезия, возникающая вследствие травмы мозга. Практически всегда, даже при незначительных сотрясениях, отмечается непродолжительная потеря памяти. При этом воспоминания быстро восстанавливаются.

Потеря памяти после алкоголя

Считается, что даже на первой стадии алкогольной зависимости возможно наступление амнезии. Внезапная амнезия вследствие излишнего алкогольного возлияния становится стрессом для индивида. Однако потеря памяти после употребления спиртных жидкостей наблюдается далеко не у всех. Для возникновения временной амнезии необходимо «соблюдение» нижеприведенных условий: количество выпитых напитков, градус спиртного, одновременное употребление разнообразных спиртных напитков, употребление алкоголя на голодный желудок, сочетание алкогольных напитков с лекарственными препаратами.

Насколько сильно повредятся связи между мозговыми клетками во время распития спиртосодержащих жидкостей, зависит от количества этилового спирта, попавшего в организм. Считается, что незначительные дозы алкоголя не ведут к утрате воспоминаний. Однако влияние алкогольных напитков на людей довольно индивидуально: в первый черед, само понятие незначительная доза для разных людей различно, во второй – большим значением обладает половая принадлежность выпивающего, его возраст и общее состояние здоровья.

Также существует закономерность, чем выше градус спиртного напитка, тем больше вероятность того, что у выпевающего индивида будут провалы памяти.

Одновременное употребление различных напитков, содержащих разные спирты, резко увеличивает вероятность возникновения амнезии.

Возлияния на голодный желудок способствует мгновенному всасыванию в организме жидкости, вследствие чего почти весь этанол незамедлительно поступает в кровь, что ведет к быстрой интоксикации, которая обладает максимально разрушающим влиянием.

При приеме алкоголя в процессе прохождения медикаментозного лечения или сочетании употребления спиртосодержащих жидкостей с наркотиками или табакокурением в несколько раз увеличивается вероятность наступления амнезии.

Алкоголь из трех видов памяти способен воздействовать исключительно на краткосрочную память, другими словами у индивида из воспоминаний как бы «выпадает» промежуток времени.

Потеря памяти при алкогольном опьянении наступает после палимпсеста. Характерным признаком описываемого состояния считаются мелкие провалы памяти, то есть субъект не может вспомнить некоторые незначительные детали, эпизоды случившегося во время алкогольной интоксикации.

Потеря памяти у молодых людей вследствие алкоголизма наступает вследствие возникновения синдрома Вернике-Корсакова. Данный синдром наблюдается, когда организм индивида подвергается длительной интоксикации при отсутствии полноценного питания, нехватки витаминов В и С группы.

Лечение потери памяти

Механизмы памяти довольно сложны, поэтому закономерным становится вопрос: «как лечить потерю памяти». Ведь нередко восстановление памяти является проблематичным вопросом. Поэтому лечение должно включать, в первый черед, воздействие на причинный фактор, нейропсихологическую реабилитацию, назначение нейропротекторов, препаратов, активизирующих в головном мозге холинергические процессы, витаминов В группы и антиоксидантов.

Кроме этого в лечении амнезии практикуются методы гипносуггестивной терапии. В процессе сеанса гипнотерапии пациент при помощи терапевта восстанавливает в памяти утерянные события и забытые факты.

Как лечить потерю памяти, в первый черед, зависит от вида амнезии, ее степени выраженности, распространенности, событиям, исключенным из памяти и причинных факторов. С этой целью разработано множество психотерапевтических методик. В некоторых случаях, особо эффективной считается цветотерапия, в других – творческая арт-терапия. При диссоциативной амнезии успешно применяются методы , при ретроградной – гипнотехники.

Потеря памяти у пожилых людей, как лечить? Ухудшение памяти считается возрастной нормой, которая неуклонно прогрессирует. Возрастное понижение способности запоминать и воссоздавать события, связано с отложением в капиллярах мозга холестерина и дегенеративными процессами в мозговой ткани. Отсюда основная задача любого лечения сводится к предотвращению дальнейшего ухудшения памяти. В случае старческой амнезии не говорится о полном выздоровлении. Замедление процессов снижения памяти уже является успехом. Поэтому, в первый черед, назначаются медикаментозное лечение:

— сосудистые препараты (такие как: Пентоксифиллин);

— ноотропы и нейропротекторы (такие как: Пирацетам, Церебролизин);

— препараты, непосредственно воздействующие на функцию запоминания (например, Глицин).

Кроме этого, эффективными считаются следующие методы: разгадывание кроссвордов и решение головоломок, чтение книг, заучивание на память стихотворений, счет в обратном порядке от ста до одного и т.п.

Амнезию у пожилых людей, как лечить определяет исключительно специалист и после проведения тщательного диагностического обследования, включающего инструментальные исследования и тестирование, способное оценить функцию памяти и определить вид амнезии.

Провалы в памяти – одно из загадочных явлений наших дней. В младенчестве мало кто из нас помнит о происходящих событиях. Память пропадает у молодых, здоровых парней и у пожилых.

Причины амнезии, так называют потерю памяти, бывают самыми разными, и они не все изучены досконально. Утрата воспоминаний о важных событиях, неспособность восстановить мысленно обстоятельства, приводит человека в состояние шока, пугает.

В одних случаях индивидуум не может восстановить полную картину происшествия, помнит лишь отдельные части события. Абсолютная потеря памяти приводит к тому, что субъект забывает лица и имена родственников, свое имя, биографию.

Такие люди часто начинают жизнь на новом месте, с новыми друзьями, под другим именем. Возвращаются воспоминания тоже по-разному, вскоре, через несколько минут или через несколько лет. В таком случае человек может позабыть новую биографию и друзей.

Что такое амнезия или потеря памяти

Острая потеря памяти знакома нам по рассказам о бабушке, которая вышла из своего подъезда и забыла, как вернуться домой, где она живет. У молодых людей такое тоже случается, при алкогольном опьянении. Правда пьяницы таинственным образом возвращаются домой на «автопилоте». Но зато совсем не помнят, что творили под воздействием алкоголя.

В одних случаях воспоминания возвращаются быстро, через несколько часов или минут. Такие сюжеты называют: кратковременная потеря памяти. Но бывают случаи, когда память теряется медленно и верно, навсегда, это касается пожилых людей. И не всегда это происходит от старости, причиной может быть травма головы, заболевание головного мозга.

Симптомы амнезии проявляются по-разному. Один человек помнит, как его зовут, но вдруг забывает, что он прекрасный портной. Другой помнит все, что было с ним в пятом классе и девочку, которой нес портфель, но не знает, что делал полчаса тому назад.

Виды амнезии

Различают виды амнезии по скорости ее появления, забытым навыкам, распространенности, длительности и по тем событиям, что исчезли из головы:

По продолжительности

Утрата памяти делится на кратковременную, когда амнезия наблюдается краткий отрезок времени, и долгосрочную. Во втором случае воспоминания человека теряются на долго.

По распространенности

Амнезия бывает частичной, если произошла потеря незначительных фрагментов воспоминаний, и полной, когда потеряны все воспоминания.

По событиям, утраченным из памяти

Описываемую проблему относят к ретроградной и антероградной . Ретроградная форма заключается в потере воспоминаний о том, что случилось до появления причины болезни.

Потеря памяти у пожилых людей относится к этой разновидности недуга. Она случается, если у человека диагностируется болезнь Пика, Альцгеймера, токсическая энцефалопатия.

Антероградная амнезия

Не дает вспомнить индивидууму все, что было с ним после травмы, хотя, он прекрасно знает, что было до нее. Такие изменения в памяти случаются после черепно-мозговых травм, ужасных психических потрясений, эмоциональных стрессов, длятся короткое время.

По скорости развития

Рассматриваемый недуг бывает острым, внезапным, наступившим вследствие неожиданного происшествия – это травматическая амнезия, другими словами – конградная . Ее причиной может стать сильный ушиб, падение на голову.

Конградная амнезия – часто временное нарушение памяти. Медленный, постепенный процесс, как следствие наступления слабоумия, угасания мозговой деятельности приходит со старостью. Естественное старение может закончится потерей воспоминаний на долгое время, навсегда.

По забытым навыкам

Потеря памяти классифицируется на: семантическую, процедурную, эпизодическую, профессиональную.

Семантическая амнезия мешает общему пониманию окружающего мира. Тогда человек не способен различать растения или мебель окружают его.

Процедурная характеризуется потерей воспоминаний о простых манипуляциях. Субъект не помнит, как расчесывают волосы.

Человек, страдающий эпизодической амнезией, никак не вспомнит отдельные моменты и части происходящего.

Мужчина, не способный ориентироваться на своем рабочем месте, страдает профессиональной амнезией. Музыкант разучивается играть и даже не узнает ноты.

Антероретроградная амнезия

Простое сочетание ретроградной патологии с антероградной.

Фиксационная амнезия

Потеря воспоминаний о текущих событиях, на некоторое время, но больше, чем на 5 минут. Составляющая часть проявления синдрома Корсакова.

Синдром Корсакова

Полное исчезновение памяти при алкогольном опьянении, плохом питании, хронических запоях, недостаточном поступлении в организм витамина В1, часто сопровождается травмой головы.

Синдром сочетается с выдуманными воспоминаниями. Субъект вспоминает то, чего с ним не было никогда. Молодые люди способны вылечиться, если бросают пить. У тех, кто перешагнул границу 60 лет, с проблемами алкоголизма, прогнозы не утешительные.

Транзиторная глобальная амнезия

Случается с пожилыми и молодыми людьми. Таких показывают по телевизору. Мы видим аккуратно, чисто одетого человека, который вышел в магазин без документов и вдруг забыл, кто он, где живет.

Причины кратковременной памяти не известны. Это может быть началом болезни Альцгеймера. Предполагают, что причиной бывает мигрень. У таких больных случаются приступы головной боли. Очевидно спазм сосудов головного мозга приводит к утрате памяти, до нескольких часов.

Таким больным следует иметь при себе записку, с телефонами родных, где указано, что такое может случиться. Специального лечения нет.

Причины потери памяти у пожилых людей

Естественный процесс старения приводит к тому, что индивидуум начинает терять память, что сопровождается разными болезнями.

Болезнь Пика

приводит к атрофии лобных и височных долей мозга. Она проявляется в возрасте от 50 до 60 лет, провоцируется заполнением клеток нейронов патологическими белками.

Серое вещество теряет свою массу, ухудшение памяти сопровождается деградацией личности. Человек забывает свои заслуги, теряет стыд, становится асоциальным, опасным для себя и окружающих. Смерть наступает лет через 10 после первой манифестации болезни Пика.

Важно! Пожилого человека, с полной потерей памяти и личности нельзя оставлять одного без присмотра! Он может устроить потоп, пожар и не поймет, как это получилось.

Сенильная деменция

У пожилых людей отмечается, как говорят в народе, слабоумие, старческий маразм. Этот недуг меняет психику, человек впадает в депрессию без видимых причин, ухудшается память, речь, мышление, рассеянным становится внимание, странными рассуждения. Часто дети удивляются, почему дедушка помнит военные годы своей молодости лучше, чем то, что он ел сегодня утром.

Внимание! Расстройства, которые появляются с первыми признаками сенильной деменции усложняют жизнь, делают ее качество хуже и ниже. Пожилому человеку нужна разносторонняя помощь.

Болезнь Альцгеймера

Сопровождается постепенным ухудшением памяти и утратой простейших навыков (как чистят зубы?) Возникает она у людей, старше 65, но бывают и ранние признаки.

Сначала кратковременно пропадают воспоминания, появляется неспособность заучивать новую информацию. Далее наступает долговременная забывчивость, нарушения речи, дезориентация в окружающей обстановке и времени, неспособность ухаживать за собой. Постепенно теряются все функции организма и наступает смерть.

Причины амнезии у молодых людей

Часто можно услышать рассказы о том, как молодой, здоровый мужчина вышел из дома в домашней одежде, тапочках и не вернулся. Что же случилось, почему человек потерялся?

На молодого мужчину могли напасть бандиты, с просьбой дать закурить, ударить по голове кастетом или камнем. После травмы из головы могут пропасть все воспоминания. Даже от незначительных сотрясений мозга замечается непродолжительная забывчивость. Но вскоре воспоминания восстановятся и пострадавший вернется домой.

После инсульта у людей трудоспособного возраста случается:

• головокружение;
• сильные боли в голове;
• потеря памяти;
• ухудшение зрения;
• нарушение чувствительности;
• частичный или полный паралич;
• потеря равновесия;
• улыбка становится несимметричной;
• трудно владеть языком.

Внимание! Если человеку с инсультом не будет оказана срочная помощь, он может умереть. Если вы увидели трезвого человека, который криво улыбается и не может нормально ворочать языком, вызывайте скорую помощь.

После алкоголя, выпитого накануне, бывает невозможно вспомнить, что случилось после пьянки. Трудно определить опасную дозу. Все зависит от самочувствия человека, веса, пола и от того, что он поел до выпивки. Спиртное, выпитое на голодный желудок, впитывается моментально и оказывает сильнейшее отравляющее воздействие.

Опасно! В состоянии сильного алкогольного опьянения совершаются самые ужасные преступления. Избегайте агрессивных, пьяных людей, не помнящих себя.

В последнее время все чаще находятся люди, потерявшие память о том, кто они, что такое еда и люди, без всяких видимых причин, в возрасте от 17 до 60 лет. Попав в больницу, они еще долго остаются «зомби» и учатся всем жизненным навыкам вновь.

Ученые предполагают, что на этих людей оказано внешнее воздействие. Человека без памяти можно использовать как бесплатного работника, исполнительного убийцу. Память к таким людям может не вернуться совсем или через длительное время.

Часто «зомби» не помнят кто они, но сохраняют профессиональные навыки. Это наводит ученых на мысль, что их использовали как интеллектуальных рабов. Родственники должны искать своих родных и помогать им вернуться к нормальной жизни.

Лечение: как восстановить память

Восстановление памяти – процесс индивидуальный. Сначала надо устранить причину, залечить травму головы, избавиться от алкоголизма, если это стало толчком к развитию патологии. Изменить психологическую ситуацию вокруг человека, если он пережил большой стресс.

Многое зависит от семьи, в которой живет человек. Лечение амнезии начинается с общих воспоминаний, добрых слов, душевных бесед, просмотра семейных фотографий. Прогулки, общие легкие дела, такие как приготовление любимого блюда, помогут человеку восстановить свою биографию, навыки, если он их потерял.

Медицинские препараты

О том, как восстановить память, думают и профессиональные медики:

• Витрум Мемори – таблетки, способствующие поступлению к мозгу кислорода и глюкозы. После приема у человека возвращается память, зрение, концентрация внимания.
• Аминалон улучшает умственную деятельность, оптимизирует все процессы, протекающие в головном мозгу, восстанавливает речь.
• Интенал в виде сипопа и капсул поможет, если у вас шумит в ушах, депрессия, головокружения и назначено лечение амнезии.

Пригодятся препараты:

• Ноотропил;
• Кавинтон;
• Диваза;
• Гинко Билоба
• И другие.

Разработаны новые компьютерные методы, восстанавливающие память.

Народные методы

Клеверные головки, залитые водкой, считаются хорошим народным средством возвращения воспоминаний. Укрепляет память настой из мяты и шалфея.

Питание, диета

Налаживайте правильное питание, в которое входят:

• орехи;
• рыба;
• лесные ягоды (клюква, черника);
• морковь;
• горький шоколад;
• все витамины группы В, С К, Р, D;
• брокколи;
• кабачки;
• капуста.

Упражнения, спорт, гимнастика

Психологи советуют учить стихи и прозу, языки. Заниматься спортивными играми, танцами. Больше гулять на свежем воздухе, посещать места, где никогда не были, решать кроссворды.

Память надо тренировать, тогда она будет восстанавливаться. Процесс естественного старения и развития слабоумия откладывается надолго, если вести активный, здоровый образ жизни.

Это зависит от степени тяжести ЧМТ. Потеря памяти после удара головой может переживаться больным мучительно. Иногда она проходит спонтанно, но нередко требует дополнительных лечебных мероприятий, направленных на скорейшее восстановление памяти.

Как развиваются нарушения при ЧМТ

Несмотря на многообразие форм черепно-мозговой травмы, можно сформулировать общие принципы, стереотипы, по которым происходят развитие, прогрессирование и регрессия нервно-психических нарушений, следующих за травмой, у пациента. Всегда есть начальный период черепно-мозговой травмы, в котором у пострадавшего наблюдаются наиболее интенсивные и яркие последствия удара. Если пациент не погибает вследствие тяжелой травматизации в первые же часы после получения травмы, то в последующее время течение его состояния становится регредиентным. Это означает, что симптомы, ставшие результатом травматизации, постепенно уходят, а больной либо восстанавливается полностью, либо имеет маловыраженные остаточные явления после травмы.

В медицинских дисциплинах принято выделять следующие периоды ЧМТ:

1. Начальный: он же называется «хаотическим» (классификация Н. Н. Бурденко)
2. Острый
3. Поздний
4. Отдаленный

Классические проявления начального периода ЧМТ

Как правило, в начальном периоде сознание больного помрачнено. Глубина этих нарушений напрямую зависит от силы удара и степени тяжести ЧМТ. Часто в «хаотическом» периоде у пациента нарушаются витальные (жизненно важные) функции организма: дыхание, работа системы кровообращения. Тогда пострадавший нуждается в экстренной медицинской помощи.

Классические проявления острого периода ЧМТ

Острый период характеризуется возвращением к пациенту ясного состояния сознания. Больной может впасть в состояние психоза: восприятие окружающей действительности им может нарушаться, а поведенческие реакции могут становиться некорректными и несоответствующими реальному положению вещей. Кроме того, в остром периоде дают о себе знать симптомы органического поражения мозговой ткани, если таковое имело место быть вследствие удара.

Классические проявления позднего периода ЧМТ

В позднем периоде черепно-мозговой травмы происходит постепенное угасание проявлений острого периода, поведение и восприятие действительности пациента сглаживаются, становятся адекватными. Органические расстройства (если они есть) также постепенно регрессируют. Для большинства пациентов, получивших ЧМТ, поздний её период становится реконвалесцентным и завершается полным выздоровлением. Однако, часть больных, ставших жертвами серьезной травматизации, всё ещё испытывает её последствия в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы.

Классические проявления отдаленного периода ЧМТ

Отдаленный период ЧМТ характеризуется наличием стойких остаточных явлений у пациента. Это могут быть неврологические симптомы, либо психические расстройства и нарушения. Также в отдаленном периоде могут значительно снижаться адаптационные способности больного.

Амнезия при ЧМТ

Утрату памяти в медицине принято называть амнезией. Амнезия может быть расклассифицирована на следующие виды утраты памяти:

• Ретроградная амнезия: характеризуется выпадением из памяти пациента тех событий, которые непосредственно предшествовали травматизации и наступлению бессознательного состояния. Ни одного факта из последних событий больной воспроизвести не может. То время, на которое распространяется ретроградная амнезия, находится в зависимости от степени тяжести ЧМТ. Состояние может длиться как минуты или часы, так и дни или месяцы.
• Антероградная амнезия: характеризуется выпадением из памяти пострадавшего тех событий, что следуют непосредственно за ударом головой и бессознательным состоянием. Антероградная амнезия также может продолжаться часы, дни или месяцы.
• Антероретроградная амнезия: характеризуется сочетанием ретроградной и антероградной составляющих беспамятства. У пострадавшего выпадают из памяти как события, предшествовавшие утрате сознания, так и события, последовавшие за последней.

(NB) Несмотря на то, что больной не может вспомнить некоторые события собственной жизни, произошедшие до или после травмы, поведение его на момент обозначенных событий, как правило, остается адекватным и правильным, сообразным обстоятельствам.

Как помочь пациенту с амнезией восстановить память

Иногда больному после черепно-мозговой травмы требуется лечебная помощь для скорейшего восстановления функционального состояния его памяти.

Лечебные мероприятия для пациента с посттравматической потерей памяти предполагают следующие компоненты:

1. Лечение основных последствий ЧМТ: включает в себя постельный режим, наблюдение за больным в неврологическом стационаре, хирургическое лечение в случае тяжелых черепно-мозговых травм с образованием внутричерепных гематом, а также борьба с проявлениями органического поражения мозговой ткани.
2. Витаминотерапия: больному назначаются витамины В-группы.
3. Антиоксидантная терапия: антиоксиданты препятствуют вредоносному перекисному окислению липидов с образованием разрушительных активных кислородных форм в человеческом организме и способствуют более стремительному восстановлению функциональной активности ткани головного мозга после травматического состояния. К группе антиоксидантов относятся такие препараты, как Мексидол, Кверцетин, Глицин и Ниацин.
4. Мероприятия по психоневрологической реабилитации пациента после ЧМТ: методики лечебной физической культуры и постепенной и мягкой индукции физической активности пострадавшего, объединенные в понятии кинезиотерапии, физиотерапевтические мероприятия, а также психотерапевтические (в Российской Федерации это, как правило, групповые сеансы), направленные на ускорение адаптации больного к жизни и окружающей среде после черепно-мозговой травмы.
5. Медикаментозная терапия: пострадавшему могут быть назначены нейрометаболические лекарственные средства, нейропротекторы, относящиеся к группе ноотропов. Это такие препараты, как Церебролизин, Пирацетам, Семакс. Данные средства способствуют восстановлению кровообращения в ткани головного мозга, а также ускоряют восстановление процессов мышления и памяти после полученной травмы.

Реабилитация после черепно-мозговой травмы

Реабилитация после черепно-мозговой травмы предполагает довольно сложный и продолжительный процесс. Зависимо от тяжести полученного повреждения она способна спровоцировать разнообразные повреждения тканей, клеток и органов, привести к нарушениям ЦНС и расстройствам важных функций в организме. Потому в процессе лечения данной травмы нужно устранить болевые ощущения и привести в норму самочувствие больного, а также надлежащим образом выбрать план реабилитации и восстановления.

Этапы восстановления

Реабилитация после ЧМТ осуществляется в несколько этапов. Каждый из них предполагает квалифицированное и своевременное оказание помощи пострадавшему:

Догоспитальный. На данной стадии необходимо зафиксировать шейный отдел позвоночника, транспортировать в медицинское учреждение в горизонтальной позиции на спине, обработать раны пострадавшему.

1. Госпитальный. На этой стадии проводится основное, хирургическое и специальное лечение.
   1. Основное лечение. Предполагает наблюдение за основными показателями (АД, дыхание). Если возникает необходимость, подключают к аппаратам искусственного дыхания. Назначается дегидратационная терапия в целях снижения отечности в головном мозгу. Принимают анальгетики, жаропонижающие средства. Питание осуществляется посредством зонда либо внутривенно, когда пациент в коме.
   2. Хирургическая терапия. Предусматривает обработку повреждений, устранение гематом.
   3. Специальная терапия. После травмы в некоторых ситуациях возникают нарушения памяти, поведения, пациент утрачивает координацию, проявляются речевые расстройства. Основываясь на заключениях специалистов составляется в индивидуальном порядке план восстановления. Каждому пострадавшему после черепно-мозговой травмы необходима реабилитация потерянных навыков. В определенных ситуациях, если травма тяжелая, восстановление в полной мере либо частично не представляется возможным. Также используют фармакологические средства: анестетики, ноотропные и сосудистые вещества, комплексы витаминов.
2. Интенсивный. Данная стадия начинается как стабилизируется состояние больного и будут освоены необходимые навыки. Под наблюдением специалиста проделывается комплекс упражнений, направленных на физическое развитие, укрепление мускулатуры, улучшение координации и равновесия. Физиотерапевт поможет сформировать схему терапии после черепно-мозговой травмы. Различные методики способствуют стимулированию процессов реабилитации и привыкания, снижают стресс, способствуют скорейшему восстановлению.
3. Амбулаторный. Когда по максимуму восстановлены потерянные функции, в целях реабилитации после черепно-мозговой травмы, необходимо поддержать больного. Осложнения после травмы способны преследовать пациента на протяжении всей жизни: головная боль, кружится голова, когнитивные и эмоциональные нарушения. В подобных ситуациях нужно выбрать медикаментозные средства, чтобы снять неприятную симптоматику.

Методы лечения

Восстановление после черепно-мозговой травмы происходит посредством различных терапевтических методов, которые включают воздействие на двигательную активность, координацию, устранение речевых расстройств, психологическую и бытовую реабилитацию.

1. Двигательная реабилитация. После травмы средней и тяжелой степеней способна проявиться частичная либо полная утрата пациентом двигательных функций. Фактически с самого начала после произошедшего нужно начинать меры по реабилитации, так как в подобных случаях нужно не терять времени. Кинезитерапия. Восстановление после ЧМТ не представляется возможным без данной методики. Терапия движением способствует возвращению утраченной трудоспособности рукам и ногам, улучшению координации. Лечение начинают незамедлительно после травмы. Изначально процедура длится не больше 20 минут в сутки. Когда самочувствие улучшается, нагрузки увеличиваются.
2. Транскраниальная магнитная стимуляция. После ЧМТ восстановление может затянуться и больному назначаются вспомогательные процедуры. Суть данной манипуляции состоит в отправке в кору головного мозга неинвазивным способом коротких импульсов. Они способствуют активизации участков мозга, отвечающих за движение.
3. Многоканальная электрическая стимуляция. Способствует на протяжении реабилитационного периода скорейшему восстановлению двигательных функций. К телу закрепляют электроды, сокращающие мышцы в порядке, который появляется во время ходьбы.
4. Стабилотренинг. Проводится лишь в специальных реабилитационных центрах с применением особого оборудования квалифицированными специалистами.
5. Космические технологии. Пациент облачается в рефлекторно-нагрузочный костюм, облегчающий движение. Он является наружным каркасом для тела, который позволяет оптимально распределять нагрузку. Способствует стимулированию работы мышц и суставов.
6. Электростимуляция внутри клеток. Реабилитация функционирования глотки пройдет скорее, если использовать данный метод. Также способствует возвращению речевых навыков, стимулируя речевую мускулатуру.
7. Восстановление бытовых навыков. Нередко пациент утрачивает бытовые навыки после травмы черепа. Реабилитация после ЧМТ в домашних условиях имеет важное значение при общем восстановлении пациента. Потому придется обучать больного всему сначала: удерживать ложку, чистить зубы и др.
8. Речевая реабилитация. После полученной ЧМТ у части пострадавших наблюдаются речевые расстройства. Необходимо делать постоянные занятия, упражнения, которые нацелены на восстановление письма, чтения и речи совместно со специалистом.
   1. Курс терапии включает в себя несколько стадий. На предварительном этапе немало времени уделяют стимулированию навыков обучения. На следующей стадии происходит реабилитация обдуманного извлечения звуков и речи. Затем пациент учится составлять целые фразы. На последней стадии - ведение диалога.
   2. Тренинг речи длится не больше 20 минут в сутки. Когда заметны улучшения длительность повышают до 45 минут. Данная методика сопряжена с употреблением медикаментов и проведением физиотерапии в целях восстановления работы мозга.
9. Психологическая и социальная адаптация. После перенесенной ЧМТ, помимо восстановления движения, важна социальная адаптация пациента. Этим должны заниматься психологи, а также близкие пострадавшего. Не следует изолировать пациента от его окружения. Ему необходимо привыкнуть к обществу, почувствовать себя внутри его. Необходимо преодолеть нежелание больного общаться. Когда не получается устранить депрессивное состояние посредством психологических тренингов, необходимо употреблять антидепрессанты. Важным будет создание благоприятного микроклимата внутри семьи.

Противодействие осложнениям

Реабилитация ЧМТ не может обойтись без систематического противодействия различным неблагоприятным последствиям:

1. Терапия положением. После повреждения от чмт конечности часто занимают неестественные позы. Чтобы расслабить мышцы существует система уложения конечностей в различные позиции.
2. Теплотерапия. Мышцы возможно расслаблять, осуществляя особые парафиновые аппликации.
3. Миорелаксанты. Использование фармакологических средств, которые способствуют понижению тонуса мышц.
4. Массаж. Расслабление зажатых мышц.

Во многих ситуациях новейшие методики лечения способствуют устранению неблагоприятных последствий, когда они своевременно обнаружены. После чмт возникают трудности, требующие консервативной и хирургической терапии. Необходимо не допустить нагноений и воспалений. В связи с этим необходим постоянный контроль со стороны врачей.

После перенесенной черепно-мозговой травмы реабилитационные процессы должны начинаться без промедлений. Крайне важно кроме физического восстановления уделять надлежащее внимание психологическому состоянию пострадавшего, а также не допустить изолирования и замкнутости. Эффективность проводимой терапии будет зависеть от различных обстоятельств, но во многом от профессионализма врачей, действенной методики реабилитации и благоприятного настроя непосредственно у пациента.

Особенности восстановления после черепно-мозговых травм

Реабилитация после перенесенной черепно-мозговой травмы является длительным и непростым, но крайне необходимым процессом. К сожалению, не всегда родные пострадавшего понимают, насколько важным является его восстановление после ЧМТ, и пренебрегают инструкциями лечащих врачей. А ведь полное их соблюдение может значительно сократить период реабилитации, тем самым подарив пациенту надежду на полное выздоровление.

Значение реабилитации

Любая перенесенная травма головы является показанием для проведения курса реабилитационной терапии. Вариантов восстановления после перенесенной ЧМТ существует огромное множество, и каждый из них направлен на улучшение той или иной функции человеческого организма. При отсутствии подобных мероприятий у пациента повышается риск до конца своей жизни остаться инвалидом.

Восстановление после мозговых травм подразумевает внедрение комплекса терапевтических процедур, направленных на:

• полное восстановление когнитивных функций организма;
• восстановление речи;
• выполнение упражнений, направленных на разработку моторики;
• устранение проблем с функционированием опорно-двигательного аппарата;
• купирование болевого синдрома;
• улучшение психологического состояния больного (психотерапия);
• восстановление способности самообслуживания и занятия физическим трудом (эрготерапия).

Каждый из этих подходов к восстановлению после ЧМТ подбирается в зависимости от ее вида. Однако врачи-невропатологи и нейрохирурги склонны к единому мнению: перед назначением тех или иных восстановительных методик необходимо понаблюдать за пациентом на протяжении определенного периода времени. Только по его истечении доктор сможет судить о том, насколько благополучным является прогноз выздоровления. По этой причине очень важно заняться вопросом реабилитации еще задолго до выписки пациента из клиники.

Как видно, каждый человек, столкнувшийся с серьезным повреждением головного мозга или костей черепа, нуждается в квалифицированной медицинской помощи, направленной на его скорейшее восстановление после полученных травм. Мультидисциплинарный подход в этом случае обязателен, поскольку манипуляции, проводимые у больных при ушибе головного мозга, будут разительно отличаться от тех, которые будут назначены пациенту с сотрясением или сдавлением ГМ.

Когнитивное восстановление

Восстановить высшую нервную деятельность очень непросто, но это крайне необходимо, поскольку она является залогом полноценной жизни человека. Память, внимание, воображение – все это только часть тех функций, за которые отвечает нервная система человека, однако их полному восстановлению необходимо уделить максимум времени и сил. Как отмечают врачи, даже работа опорно-двигательной системы не так важна, как выполнение организмом когнитивных функций.

Зачастую такая программа восстановительных занятий проводится у пациентов с очаговыми поражениями головного мозга. При таких обстоятельствах реабилитация возможна исключительно в стенах больницы, поскольку проводить такой курс терапии в домашних условиях невозможно по причине отсутствия надлежащих условий.

Целью когнитивного восстановительного курса является:

• проведение занятий для восстановления памяти, внимания, зрения, речи (массаж языка, щек, проговаривание слов про себя и др.), воображения, а также ряда других функций, за которые отвечает ЦНС;
• занятия с пациентом, направленные на переобучение его навыкам, которые были утрачены после тяжелой контузии;
• проведение комплекса занятий, направленных на компенсацию внутреннего функционального дефицита (основные аспекты этого курса будут рассмотрены далее);
• помощь пациенту в ориентации в пространстве (оставление указаний или подсказок, написанных на бумаге, на стенах).

Огромное значение во время прохождения пациентом курса реабилитации после ЧМТ имеет правильное питание. Оно не может содержать высококалорийных вредных продуктов, а должно быть легко усваиваемым и в то же время стимулировать работу мозга.

Одним из главных направлений работы с больным является компенсация функционального дефицита. Такая стратегия включает:

• проведение аутотренингов;
• саморелаксацию;
• создание ассоциативных образов, направленных на улучшение запоминания;
• акцентирование на поставленной задаче и ее решении и др.

Когнитивная реабилитация имеет свои принципы, которых всего существует 5. В умственном восстановлении огромную роль играют:

• дозированность, то есть умеренная подача материала;
• системность проведения занятий;
• регулярность сеансов;
• активность пациента во время проведения занятий;
• индивидуальный подход врачей к каждому больному.

При восстановительном курсе терапии очень важно преодолевать различные трудности. Основными задачами когнитивной реабилитации являются:

• преодоление стрессовых ситуаций;
• выражение пациентом своих чувств в полной мере;
• создание мотивов для дальнейшего проведения курса реабилитационной терапии;
• полное осознание проблемы и основных признаков ее проявления;
• оказание необходимой психологической поддержки на всех этапах реабилитации;
• абсолютное переосмысление жизненных целей и ценностей;
• формирование плана на будущее с учетом существующих психологических и физических ограничений.

Если кто-то из близких людей переживает посттравматический синдром, вызванный ЧМТ, нужно быть предельно внимательными! Многие пациенты страдают от проблем с памятью, и по возвращении домой они нередко забывают закрывать краны с водой или газом. Подобные случаи происходят довольно часто, поэтому нельзя об этом забывать.

Психотерапия

Что касается восстановления пациента в психологическом плане, то с этой целью сегодня создаются специальные школы, где проводятся сеансы психотерапии. Выбор техники психологической реабилитации после ЧМТ зависит от состояния пациента, его возраста, готовности к прохождению таких сеансов и других факторов. Психотерапия в посттравматический период может быть:

Рациональная. В данном случае психотерапевт должен постепенно и понемногу объяснять пациенту особенности его состояния и перенесенной им мозговой травмы.

Также немаловажным является правильный настрой, а именно, акцентировать, что положительная динамика от терапии уже проявилась, и останавливаться на достигнутом нельзя. Психологическая поддержка со стороны квалифицированного специалиста помогает больному преодолеть трудности, в том числе и касающиеся того, как окружающий мир его воспримет после перенесенной им травмы.

Телесно-ориентированная. В данном случае проводится целый комплекс психологических мероприятий, направленных на подготовку к физической реабилитации, а также к преодолению болевого синдрома.

Когнитивная. Ставит себе цель прямого воздействия на мировосприятие больного, в результате чего он может изменить свою жизнь в лучшую сторону.

Поведенческая. Такая психотерапия необходима для осваивания новых правил поведения в сложившейся ситуации (в данном случае – в условиях посттравматического состояния пациента).

Суггестивная. Говоря другими словами, это внушающая психотерапия. Она может проводиться под видом сеансов гипноза, призыва, обеспечения пациента новыми жизненными целями, лозунгами и кредо.

Аутогенная. Такая психотерапия основывается на методике самовнушения, когда пациент самостоятельно учится корректировать свои чувства, отношение к окружающему миру, манеру общения и т. д.

Релаксационная. Направлена на снятие мышечного, дыхательного, умственного напряжения.

Групповая. Для лиц, перенесших такое серьезное состояние, как ЧМТ, в специализированных психологических школах и клиниках создаются целые группы. Таким способом преодоление существующих трудностей и проблем, происходящее в коллективе, помогает поддерживать положительный настрой, а также предотвращает развитие депрессивного состояния.

Если психологическая помощь после ЧМТ может быть оказана больному только в стенах специализированного медицинского учреждения, то терапия, направленная на восстановление физических функций, вполне может проводиться в домашних условиях. Хотя, конечно, все зависит от того, насколько серьезным является состояние пациента, перенесшего черепно-мозговую травму.

Физическое здоровье

Чтобы максимально восстановить физические функции, реабилитацию после черепно-мозговой травмы необходимо начинать как можно раньше. Первые манипуляции будут проводиться в больничной палате или специальной комнате ЛФК.

Первый подход к физическому восстановлению – так называемая постуральная гимнастика. Ее еще называют «лечение положением». В данном случае необходимо повременить с активными движениями головой, поскольку они могут вызвать интенсивные боли. Как только состояние пациента максимально стабилизируется, а организм немного укрепится, можно будет переходить ко второму этапу – пассивной гимнастике.

Активная физкультура может проводиться в домашних условиях. Главное – выполнять все упражнения в точности с инструкцией лечащего врача. Физическая активность помогает полностью восстановить функционирование опорно-двигательного аппарата, снабдить организм кислородом, улучшить мозговую деятельность, а это – уже огромный шаг к полному выздоровлению после перенесенной тяжелой травмы головы.

В отдельных случаях черепно-мозговая травма может еще долго напоминать о себе в виде резкой боли, справиться с которой поможет физиотерапия. В частности, это касается:

• криотерапии, подразумевающей использование холода для «замораживания» очагов, где боль особенно интенсивна;
• магнитотерапии;
• сеансов массажа;
• кинезотерапевтического аппарата Экзарта и др.

Все эти методики направлены на купирование боли и дискомфорта, причем в большинстве случаев они оказывают более продолжительный и ярко выраженный эффект, нежели применение медикаментозных обезболивающих препаратов.

Что касается эрготерапии, то вкратце объяснить ее суть можно следующим образом. Для того, чтобы понять, насколько пациент способен после выписки из больницы сам о себе позаботиться, его помещают в специальные комнаты, оборудованные под нужды людей с ограниченными физическими возможностями. Исходя из поведения пациента, врачи делают вывод, нуждается ли он в особых условиях проживания, либо в скором времени он сможет вернуться к привычной жизни.

Полное восстановление всех жизненно важных функций после полученной черепно-мозговой травмы возможно! Многие люди вернулись к активному образу жизни за счет прохождения всех необходимых манипуляций в клинике и дома. Главное – это упорство и вера в то, что вам действительно помогут опытные специалисты, а также поддержка родных и близких, в которой нуждается каждый человек, перенесший черепно-мозговую травму.

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от последствий ИНСУЛЬТА – сильные головные боли, головокружение, учащенное сердцебиение, хроническая усталость, скачки давления, отдышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, головные боли ушли, исчезла одышка и проблемы с сердцем, нормализовалось давление, улучшилась память и зрение. Я чувствую себя здоровой, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью. Вот ссылка на статью.

6. Помощь по восстановлению речи, памяти, внимания, мышления

6.1. Улучшение памяти

Память в самом широком смысле – это хранилище человеческого опыта. Повреждение головного мозга в результате инсульта или черепно-мозговой травмы часто приводит к нарушениям памяти.

При негрубых расстройствах памяти улучшить ее помогают специальные упражнения по тренировке памяти. Сложность и продолжительность таких упражнений необходимо дозировать, постепенно увеличивая трудность заданий по мере улучшения памяти.

Очень важно заинтересовать больного в проведении таких занятий и помочь ему поверить в свою возможность улучшить память. Поговорите с больным и постарайтесь заменить его убеждения, мешающие успеху (отрицательные установки) на убеждения, помогающие работе (положительные установки).

Примеры отрицательных и положительных установок:

1. Отрицательная установка: У меня плохая память, потому что я стар. Положительная установка: Хотя моя память несколько ухудшилась, я могу работать и восстановить ее.
2. Отрицательная установка Хорошая память мне уже не нужна. Положительная установка: Мой опыт и знания еще многим пригодятся.
3. Отрицательная установка Я не в состоянии улучшить свою память. Положительная установка: Память можно улучшить в любом возрасте, если человек хочет этого. С небольшой посторонней помощью я смогу улучшить ее.
4. Отрицательная установка: Я ожидал более заметного успеха. Весь период тренировок отнимет у меня слишком много время. Положительная установка: Я сделал небольшой шаг вперед, и буду продвигаться дальше. Для успеха необходимо время.

Предложите рассматривать занятия как игру, а не как тяжелую обязанность. Рекомендуется заниматься часто и понемногу, избегая долгих непрерывных зубрежек.

Получение удовольствия от занятий повышает их успешность. В то же время, пациенту напоминают и о необходимости приложения определенных усилий с его стороны.

Для тренировок можно использовать следующие простые упражнения.

1. Перед больным размещают карточки с изображениями предметов, фигур или словами. Затем карточки переворачивают лицевой стороной вниз, а больного просят указать, где находится то или иное изображение или слово.

2. Больному демонстрируют комплект парных карточек с различными изображениями (животных, фруктов, предметов обихода). Все карточки перемешиваются и укладываются лицевой стороной вниз на стол перед пациентом. Больной открывает подряд две карточки, называет изображенные на них объекты и, если изображения совпадают, откладывает эту пару карточек в сторону. Если изображения не совпадают, карточки возвращаются на свое место лицевой стороной вниз. Затем пациент вновь открывает перед собой две карточки и сравнивает их. Упражнение завершается тогда, когда все карточки будут отложены в сторону.

2. Пациента просят запомнить представленный ему набор предметов, изображений либо карточек со словами. Затем больной отворачивается, и в это время какой-либо из объектов убирают. После этого больному предлагают назвать исчезнувший объект.

3. Больному дают для прослушивания или чтения текст, а затем просят ответить на различные вопросы по его содержанию.

4. Больному показывают картинку с какой-либо сценой из жизни, затем ее убирают и задают вопросы по деталям изображения.

5. Больному сообщают определенную информацию, которую просят передать другому лицу через несколько часов или в конце дня.

6. Больного просят описать по памяти здание или пейзаж, придерживаясь следующей последовательности:

Самые общие характеристики (размеры, пропорции, форма)

Структура (вид, стиль, цвет)

Особенности различных частей

Пациенту предлагают сопровождать увиденное личными комментариями (что поразило меня?, Что именно мне нравится, а что не нравится).

Больного с тяжелым нарушением памяти важно научить максимально использовать ее сохранившиеся возможности в повседневной жизни. Для этого могут оказаться полезными следующие советы.

Советы больному с выраженными нарушениями памяти:

1. Концентрируйте внимание на той информации, которую надо запомнить;
2. Сосредотачивайтесь только на одном деле, уделяйте ему достаточно времени, избегай спешки и одновременного решения многих задач. Быстрота умственной деятельности в повседневной жизни не столь важна, поэтому полезно давать себе время на обдумывание собственных действий. Такие паузы позволяют концентрироваться на выполняемом деле и защищаться от посторонних помех;
3. Время от времени подбадривайте свой мозг и делайте перерыв в умственной работе при появлении признаков ухудшения внимания. Во время перерыва можно подняться, размять ноги, подышать свежим воздухом, заняться физическими упражнениями.

Для улучшения запоминания имеет смысл научить больного использовать приемы повторения информации.

Так, при необходимости запомнить небольшую, но важную информацию (например, последовательность действий по постановке помещения на сигнализацию) порекомендуйте больному повторить ее вслух за другим человеком и затем записать. Рекомендуется также повторно многократно записывать информацию, требующую запоминания. Количество повторений индивидуально: некоторым людям достаточно 3-4, другимповторений.

Можно также научить больного повторять эту информацию несколько раз устно (вслух или про себя), что требует меньше затрат времени и усилий. Для улучшения запоминания важно не только повторять полученную информацию, но и высказывать свое мнение по поводу ее смысла. С этой целью можно спросить себя: Правильно ли я понял это?, Насколько это для меня важно?, Как это согласуется с тем, что я уже знаю?. Значимая для человека информация усваивается и хранится лучше.

Хорошие результаты дает также прерывистое повторение полученной информации, то есть ее повторение через определенные, постепенно увеличивающиеся интервалы времени. Научите больного повторять те сведения, которые необходимо запомнить, сразу, затем спустя несколько секунд, затем через несколько минут и так далее, с постепенным увеличением временного интервала между повторениями Лучше учить часто и понемногу, чем зубрить помногу и подолгу.

Порекомендуйте больному использовать мысленное повторение действий или пройденного пути, если их надо запомнить. Мысленное повторение всех этапов выполненного уже действия помогает лучше сохранить его в памяти. Мысленное повторение этапов пройденного пути помогает вспомнить то место, где была оставлена потерянная затем вещь. Полезно время от времени напоминать себе: Остановись – подумай – вспомни свое действие.

Для доведения до автоматизма тех действий (бытовых навыков),которые надо запомнить, можно использовать также способ реального повторения действий. Число повторений может варьировать от 2-3 дои более раз в день в зависимости от сложности действия и способностей больного.

Помогите больному составлять письменные списки планируемых дел, разделяя их на две колонки для того, чтобы в правой из них делать отметки о выполнении.

Составление пошаговых инструкций особенно полезно больным, забывающим завершить начатое дело или совершающим его с ошибками. Число этапов, на которое разбивается планируемое действие или расписание дня, подбирается индивидуально в зависимости от возможностей больного.

Записи адресов, телефонов, маршрутов, поручений и домашних заданий также могут облегчить повседневную жизнь больных. Людей с выраженным нарушением памяти необходимо не только обучать способам использования записной книжки, но и периодические напоминать им о необходимости ее применения.

Для больных с наиболее тяжелыми нарушениями памяти необходимо упорядочить окружающую их среду. Для этого используйте зрительные подсказки – опознавательные знаки, указатели, обозначения и схемы, облегчающие ориентировку в пространстве. Кроме того, расставьте все предметы в помещении строго по определенным, облегчающим их использование местам (подставка для ключей – у двери, лекарства – на прикроватной тумбочке, телефонная книжка – у телефонного аппарата и т.д. Даже больные с тяжелыми расстройствами памяти способны выучить типовой, стандартный порядок вещей в квартире. Такое упорядочивание внешней среды позволяет больному осуществлять свою повседневную деятельность с минимальными нагрузками на память, сохранять чувство самоконтроля и благополучия.

6.2. Тренировки внимания

Внимание – это способность человека постигать множество сторон оказываемых на него влияний в любой из моментов времени. У больных с инсультом или черепно-мозговой травмой внимание нарушается тем сильнее, чем более выражено повреждение головного мозга.

Близкие люди могут помочь таким больным улучшить внимание, выполняя с ним несложные упражнения. Сложность упражнений и их темп увеличивают по мере улучшения состояния больного и при условии успешного выполнения им упражнений предыдущего уровня трудности.

Для занятий с больными, имеющими выраженные повреждения головного мозга, могут быть использованы следующие упражнения.

1. Больному предлагают соединить на бумаге точки с расположенными возле них числами в соответствии с возрастанием значений последних, либо в алфавитном порядке соединить буквы, беспорядочно разбросанные на странице.

2. Больному демонстрируют изображения геометрических фигур и просят попарно сравнить их, указав различия в цвете, форме, размере. Вначале предъявляют фигуры, различающиеся только по одному признаку (например, зеленые треугольники разных размеров). Постепенно число признаков, отличающих фигуры, увеличивают.

3. Больного просят показать называемый ему предмет, рисунок, букву или слово. Вначале предлагается искать соответствующие объекты среди двух-трех похожих на них, затем постепенно зону поиска расширяют. При распознавании букв или слов постепенно увеличивают площадь демонстрируемого текста и сходство соседних знаков.

4. Больного просят выбрать среди нескольких картинок ту, содержание которой соответствует называемому помощником предложению. Начинают с выбора из двух картинок, затем число изображений постепенно увеличивается.

По мере улучшения состояния больного ему предлагают самостоятельные тренировки, не требующие посторонней помощи. Для этого можно предложить больному следующие задания:

Задания для самостоятельных тренировок внимания:

1. Возьмите предмет (часы, ключ или какой либо другой); осмотрите его внимательно в течение 30 секунд, затем закройте глаза и воспроизведите его мысленно как можно точнее. Если некоторые детали четко не представляются, посмотрите на предмет снова, затем закройте глаза и повторно воспроизведите подробности его вида.
2. Включите радио, затем постепенно уменьшите громкость до такого предела, когда еще можно разобрать слова, и начните слушать, что говорят. Выполнять упражнение 2- 3 минуты, не более.
3. Закройте глаза и представьте себе цифру “1”. Когда вы увидели ее четко, мысленно сотрите ее и поставьте на место ее цифру “2”. Таким образом продолжайте до 10.
4. Представьте лицо человека, которого вы видите часто. Вы отметите, что вы о нем имеете только общее представление, а детали исчезают. Дополните ваши наблюдения, когда увидите человека вновь, и начните упражнение снова, до того момента, пока вы не будете представлять его совершенно четко.
5. Выберите стихотворение; читайте его медленно и внимательно, останавливая себя на каждом важном слове для точного отражения содержания в сознании. Не давайте себе переключаться на проблемы, не относящиеся к стихотворению.
6. Остановитесь на 15 секунд перед витриной магазина. Продолжая путь, вспомните максимальное количество предметов на этой витрине.

Во время таких тренировок внимания очень важно поддерживать и поощрять усилия больного.

Для целенаправленных тренировок зрительно-пространственного внимания больному предлагают специальные упражнения, выполняемые под наблюдением помощника. Во время таких занятий больного просят:

1. Обозначить на отрезке прямой линии ее середину.
2. Разделить отрезок прямой линии на три равные части. Затем предлагают повторить упражнение, изменяя длину отрезка, его пространственное расположение (вертикальное, горизонтальное, по диагонали) и число частей, на которое его делят (три, четыре, пять).
3. Обозначить центр нарисованного на бумаге круга. Повторяют упражнение для разных геометрических фигур (квадрат, треугольник) и фигур разных размеров.
4. Разделить нарисованный квадрат на четыре равные части (на шесть, девять равных частей).
5. Расставить стрелки на часах в соответствии с заданным временем (проводится после оживления в памяти больного стереотипных представлений о времени и обсуждения понятий минута, час, полдень, полночь, 5 минут и т.д.)
6. Расставить стрелки и обозначить время на немом циферблате.
7. Выбрать из всех рисунков только те, на которых один объект расположен над другим.
8. Объяснить смысл слов, характеризующих положение объектов в пространстве (внизу, вверху, сбоку, далеко, близко, направо, налево).
9. Обвести цветными карандашами контуры геометрических фигур, вначале простых, затем более сложных.
10. Заштриховать контуры геометрических фигур.
11. Воспроизвести контуры геометрических фигур по лишь нескольким их фрагментам или точкам.
12. Скопировать геометрическую фигуру. Начинают с простых фигур, представленных на фоне координатной сетки, а затем переходят к копированию более сложных фигур, изображенных на чистом фоне.
13. Нарисовать фигурку человечка и обозначить его правую и левую руку; правую и левую ногу.
14. Повернуть игрушечную фигурку человека в заданном направлении, например, лицом или спиной к двери, окну и т.д. Затем просят повернуть фигурку к себе и от себя.
15. Собрать ряд конструкций из кубиков (сначала простых и по трехмерному образцу, затем более сложных и по рисунку).

В тех случаях, когда у больного после инсульта или черепно-мозговой травмы нарушается возможность узнавать видимые им объекты, могут быть полезными несколько иные упражнения, направленные на выделение существенных деталей предметов.

Во время таких занятий больному предлагают:

1. Выбрать из набора картинок всех изображений заданного объекта (например, чашки, птицы и т.д.) с указанием того признака, который для него характерен
2. Нарисовать предмет по образцу (срисовывать предмет). Упражнение позволяет закрепить в памяти пациента общий образ и наиболее существенные детали предмета.
3. Дорисовать недостающие части объектов.
4. Составить изображение из частей разрезанной на кусочки картинки или собрать картинку из пазлов
5. Классифицировать объекты, похожие друг на друга по форме, но различающиеся по своей сути (кошка-собака, стол – стул). Проводится анализ тех признаков, на основании которых эти объекты можно отнести к одной или же к разным категориям.
6. Опознать предмет в группе наложенных друг на друга и перечеркнутых контурных изображений.
7. Указать заданные цвета на разноцветных изображениях предметов и геометрических фигур;
8. Расположить вырезанные из бумаги квадратики определенного цвета в порядке возрастания его насыщенности (от более светлых к более темным оттенкам)

6.3. Улучшение возможностей сравнения, обобщения, абстрагирования

После перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы нередко нарушается способность больного сравнивать различные объекты, находить между ними сходство и различия, выделять наиболее существенные признаки явлений, отвлекаться от прямого смысла и понимать переносный смысл слов. Нарушения такого рода могут существенно нарушать возможности выполнения больным ранее привычных ему повседневных дел. Для улучшения возможностей больного ему полезно вовлекать больного в выполнение следующих упражнений.

1. Упражнения на сортировку объектов: пациента просят объединить в группы предметы или картинки с изображениями геометрические фигур, предметов, животных или обозначающих их слов. Одновременно требуется объяснить принципы категоризации и обосновать причисление каждого объекта к той или иной группе. Принципами объединения объектов в группы могут быть их хорошо различимые внешне признаки (цвет, форма, размеры, вес, расположение), их сущностные свойства, их функциональные свойства (возможность использования в той или иной сфере человеческой деятельности), а также присвоенное этим объектам значение (например, принадлежность к живой или неживой природе) и др. Начинают упражнение с сортировки небольшого числа геометрических фигур, различающихся лишь по одному признаку (например, сортируются равновеликие, но разноцветные треугольники). Постепенно вводят фигуры, различающиеся по двум (например, цвету и размеру), а затем – по трем (например, цвету, размеру и числу углов) признакам. Больным предлагается повторить сортировку несколько раз, используя различные принципы классификации. Сложность заданий со временем увеличивается. После геометрических фигур переходят к сортировке изображений предметов или животных. Все эти упражнения рекомендуется проводить в игровой форме.

2. Упражнения на выделение общего признака: пациента просят вычленить из ряда объектов те, которые отличаются общим признаком. Например, больному предъявляют картинки с изображениями бутылки, кувшина, книги, стакана, чашки, вазы, стула, цветка, и предлагают объединить в группу предметы, в которых можно держать воду.

3. Упражнение Нахождение сходств и различий: пациенту предоставляют парные карточки с изображениями предметов (например, стул – кресло), названиями природных явлений (например, осень-весна) или понятиями (например, радость-печаль). Для каждой пары картинок требуется найти сходство и различие соответствующих объектов, явлений или понятий.

4. Установление предметов, необходимых для обеспечение деятельности: пациента просят назвать предметы, необходимые для осуществления какой-либо деятельности. Например, пациента просят назвать вещи, которые он возьмет с собой в магазин или на прогулку.

5. Упражнение Исключение лишнего: пациента просят исключить из группы объектов предмет, не имеющий общего признака с остальными. Применительно к тренировкам навыков повседневной активности это задание видоизменяют. Например, больного просят назвать вещи, которые он не оденет для лыжной прогулки.

6. Упражнение Анализ объектов: больного просят всесторонне охарактеризовать признаки и свойства называемого или показываемого ему предмета (к какой группе относится, из чего состоит, где хранится, как используется, на что похож). В усложненном задании предлагается провести анализ более абстрактных понятий.

7. Упражнение Завершение незаконченных предложений: больному предлагается придумать завершение начатой фразе. Постепенно переходят от простых предложений (На ночном небе сияют яркие …) к выражениям с менее однозначной концовкой.

8. Упражнения Объяснение очевидных фактов: больному предлагают объяснить очевидные на первый взгляд вещи (зачем человек берет с собой зонтик, выходя на улицу в непогоду, зачем он снимает обувь, идя купаться и т.д.).

9. Упражнение Составление рассказа по сюжетным картинкам: пациенту предлагают сочинить рассказ, посмотрев на последовательный ряд передающих определенный сюжет картинок. Требуется указать причинно-следственные взаимосвязи изображенных событий и дать прогноз дальнейшему ходу событий.

10. Упражнение Завершение незаконченного рассказа: пациента просят придумать финал пересказанной ему истории, исходя из логики повествования.

11. Упражнение Объяснение основной идеи рассказа: пациенту предлагают дать объяснение основной мысли прочитанного ему рассказа или басни. Аналогичным образом просят растолковать смысл пословиц и поговорок.

12. Упражнение Установление факта: пациента просят выяснить какой-либо факт, задавая собеседнику ряд закрытых вопросов (требующих ответов по типу да/нет). Например, предлагают установить, какой предмет спрятан в коробке. Пациента обучают не перечислять в своих собственных вопросах все возможные названия наугад, а планомерно выяснять принадлежность предмета сначала к общим, а затем к более мелким категориям.

6.4. Восстановление речи

Инсульт или черепно-мозговая травма нередко приводят к нарушениям речи. После острого поражения головного мозга больной может начать испытывать затруднения в выражении своих мыслей, а иногда и с трудом понимать речь других людей, хотя слух е него остается сохранным. В таких случаях чаще всего у больного устанавливают диагноз афазия. В других случаях речь больного становится невнятной, смазанной, однако больной правильно выражает свои мысли и строит предложения, полностью понимая обращенные к нему фразы. В таких случаях у больного нередко диагностируют дизартрию.

Восстановление речевых функций после острых поражений головного мозга (инсульт, черепно-мозговая травма) наиболее быстрыми темпами происходит в течение первого года. Помощь по восстановлению речи у больных с афазиями, развившимися после острого поражения головного мозга, оказывает логопед. Существует несколько типов афазий, и для каждой из них – свои программы логопедической помощи.

Вероятность восстановления речи выше у тех больных, которые после выписки из стационара продолжают заниматься с логопедом или членами своей семьи, консультирующимися у профессионала. Родственники пациента могут существенно помочь ему в восстановлении речи. Однако их активность должна контролироваться специалистом, поскольку некоторые задания при могут в ряде случаев вызвать ухудшения речевых функций вместо их улучшения.

В тех случаях, когда консультация логопеда по каким-то причинам недоступна, рекомендуется выполнять с больным лишь самые несложные упражнения, способствующие восстановлению речи. В таких случаях целесообразно:

1. Вовлекать больного в простые неречевые виды деятельности, например:

1. конструирование из кубиков, складывание пазлов, срисовывание, рисование предметов, сюжетов и т.д.
2. игра в лото, в домино, в карты
3. раскладывание серийных картинок, сюжетов

2. Давать задания, предполагающие понимание речи:

1. показ частей тела
2. показ предметов, действий на картинках
3. выполнение простых инструкций

3. Вовлекать больного в простые диалоги, требующие ответов одним-двумя словами, или жестом

4. Стимулировать чтение и письмо, предлагая такие задания, как:

1. раскладывание подписей под картинками
2. чтение цифр, букв
3. письмо под диктовку цифр, букв
4. письмо и чтение привычных и простых слов, фраз

Важно также научить больного самостоятельно регулировать объем и скорости поступления информации от окружающих его людей. Ограничивая поступление избыточных для него сведений, больной получает возможность лучше осмысливать важные для него сообщения и защищать себя от информационной перегрузки.

Например, при затруднении в понимании обращенной речи пациенту рекомендуют тотчас же обратиться к собеседнику с просьбой такого рода:

Пожалуйста, скажите это другими словами;

Пожалуйста, говорите чуть медленнее;

Пожалуйста, повторите это еще раз;

Позвольте мне немного подумать об этом;

Могли бы вы написать сказанное? и т.д.

Больных учат выражать такие просьбы твердо и уверенно. Это позволяет пациентам компенсировать свой когнитивный дефицит и успешно перерабатывать поступающую информацию.

При работе с письменными сообщениями больным рекомендуют при необходимости предоставлять себе больше времени на их чтение или повторный просмотр, выбирать тексты с крупными буквами, а при чтении водить указкой по строчкам для того, чтобы не сбиваться с нужного места.

Советы родственникам больного, страдающего афазией

1. Помните о том, что афазия не относится к психическим болезням, даже если речь пациента лишена смысла, а сам он не осознает своего дефекта. Кроме того, нередко больной с афазией хорошо понимает речь окружающих.
2. В беседе с больным не стоит повышать голос. Важно отличать афазию от глухоты: громкая речь не улучшит общения с пациентом.
3. Больной с афазией очень чувствителен к внешнему шуму. Нежелательно обращаться к нему нескольким людям одновременно, и разговаривать с ним при включенном радио или телевизоре.
4. Больной с афазией хуже понимает длинную и быструю речь. Собеседнику лучше говорить медленно, использовать простые предложения, повторять свои фразы и прибегать к различным способам выражения мыслей (жестам, рисункам, письму), избегая, однако, детского языка и чрезмерной жестикуляции. Наряду с прочими, важно использовать такие вопросы, на которые пациент может ответить да или нет.
5. Лучше не прерывать больного, если он говорит. Собеседник должен стараться понять, что хочет сказать больной, давая ему для этого время и обращая внимание на разные формы выражения им своих мыслей. Больному с афазией важно знать, что его невербальные навыки коммуникации сохраннее, чем речевые.
6. Исправлять неточности речи пациента следует деликатно, подчеркивая, что его понимают, несмотря на ошибки. Хорошо, если после каждой беседы у больного остается ощущение некоторого успеха и прогресса на пути восстановления своей речи.
7. Восстановление речи идет максимально быстрыми темпами в ближайшее время после заболевания или травмы головного мозга. Через несколько недель или месяцев оно замедляется, и у пациента может создаться впечатление о безнадежности его усилий. В этот момент надо поддержать больного, рассказать ему о том, что улучшение наблюдается как минимум в течение всего первого года после развития афазии, и убедить его в необходимости продолжения речевой терапии.
8. Наиболее губительной для пациента с афазией является речевая изоляция, то есть ограничение общения с окружающими. Членам семьи важно чаще привлекать больного к участию в общих беседах, задавать ему больше конкретных простых вопросов и побуждать к собственным высказываниям. К пациенту также рекомендуется обращаться с простыми просьбами. При затруднении выполнения действия ему важно предоставить подсказку и повторно высказать просьбу. По мере успешного освоения простых действий круг заданий и просьб целесообразно постепенно расширять.

Задача родственников сводится не только к тому, чтобы научить больного правильно произносить слова (особенно если эту помощь уже оказывает логопед), но и к тому, чтобы научить его как можно лучше общаться.

Copyright ©aupam. При использовании материалов сайта ссылка обязательна.