Главная Сотрясение мозга Опущение верхнего века. Почему опустилось веко

Опущение верхнего века. Почему опустилось веко

Многие европейцы даже не задумываются о том, как добра к ним оказалась природа, одарив их способностью широко распахивать глаза, открывая ресницы, собственный взгляд. Двойное веко: что это такое? Это и есть то, что во многом отличает глаза европейцев от глаз азиатов. Есть ли необходимость в складке между бровью и верхним веком, и, если кто-то считает, что без нее никак не обойтись, то как ее сделать?

Строение верхних век европейцев таково, что у них есть естественная складка, что объясняется особенностью их мышцы. Эта складка присуща практически 100% жителей Европы, тогда как у представителей монголоидной расы она встречается очень редко – примерно у 30% людей. Таким образом, у вторых веко ровное, в силу чего оно выглядит нависшим над ресничной дугой. Из-за этого кажется, что глаза заплаканные, над ними есть некоторая припухлость, которая бывает, например, при .

Одним из признаков монголоидной расы является суженный разрез глаз, и относится к ней много народностей – японцы, корейцы, китайцы, киргизы, татары, эскимосы и еще много восточных и северных народов. Им же присуще и, так называемое, одинарное веко – у которого нет этой складки.

Часто у их представителей встречается эпикантус – складка на коже век, которую отчетливо видно во внутренних углах «зеркал души», и которая представляет собой врожденное явление. Ученым до сих пор не удалось определить точные причины тому, что у азиатов не двойное веко, а у европейцев оно таковое. Наиболее распространена сегодня теория о том, что такое строение мышц век дано им природой для защиты от ветров, холодов, песков.

Восточная мечта

Азиаток многие считают очень красивыми девушками, и это вполне справедливо, заслуженно.

Двойное веко позволяет сделать вгляд более выразительным

Тем не менее сами они нередко желают быть похожими на европейских женщин, в том числе считая, что европейский разрез глаз, двойное веко – чуть ли не эталон красоты, к которому они стремятся.

В настоящее время среди восточных женщин весьма распространена идея получения двойного века искусственным путем. Это не имеет никакого отношения , поскольку оно и без того по этой причине нарушенным быть не может. Для некоторых из них это очередное веяние моды, некоторые же действительно считают, что, получив заветную складку между бровью и верхним веком, они значительно в лучшую сторону преобразят свою внешность.

В этом есть смысл, ведь благодаря двойному веку:

глаза приобретают более круглую форму, в силу чего они расширяются, кажутся распахнутыми;
широко открытые глаза придают лицу моложавость, налет наивности и даже невинности;
считается, что двойные веки позволяют глазам выглядеть «свежее», тогда как нависающее веко «утяжеляет» взор, делая его уставшим, будто заплаканным.

Не многие азиатские девушки откровенно признаются в том, что хотят быть похожими на европеек. Большинство из них объясняют свое стремление иметь двойное веко тем, что с ним их лицо становится милее, нежнее, выразительнее.

Как сделать двойное веко?

С таким же стремлением, как европейские женщины желают избавиться от морщин на лице, азиатки хотят иметь складку между бровью и верхним веком. Для этого они прибегают к самым разным методам, начиная от косметических приспособлений, заканчивая хирургическим вмешательством.

Складка между бровью и верхним веком делает глаза более округлыми

Оправдывается этой все той же восточной мечтой. Мы часто видим красивых представительниц монголоидной расы на обложках журналов, экранах телевизоров, и даже не догадываемся, что многим из них природа не дала двойное веко. Но ни одна из них не станет позировать перед фото- или видеокамерой, пока между ее бровью и верхним веком не появится складка, позволяющая глазам стать округлее и широко распахнуться.

Не отстают от них и обычные девушки, не являющиеся дивами шоу-бизнеса или подиума. Многие из них уверены в том, что, имея двойное веко, они будут не только выглядеть привлекательнее, но и вызывать большее доверие у окружающих. Более того, некоторые девушки считают, что даже при поиске работы оно пригодится – работодатели более благосклонны к его обладательницам.

Какими же способами им удается добиться появления желаемой складки? Ни одна не поможет в этом случае получить желаемый эффект.

Безоперационные методы

Чтобы не подвергать себя , многие азиатские красавицы выбирают менее радикальные методы улучшения внешнего вида.

Сегодня наиболее популярными из них являются:

Специальные наклейки.

В настоящее время они пользуются большим спросом, поэтому и приобрести их не составляет проблемы. Полоски на клейкой основе накладываются на ту часть века, где должна быть складка, а затем кожа подтягивается таким образом, чтобы она образовалась. Но эффект от таких наклеек держится недолго – буквально до первого умывания. Кроме того, полоска может быть заметна окружающим. Чтобы этого избежать, можно замаскировать ее, используя тени для век.

Специальный клей.

Это более надежное средство – быстросохнущее и держащееся в течение нескольких дней. Посредством тоненькой кисточки средство ровным слоем наносится на линию, где должна находиться складка, разделяющее веко на две части. Далее с применением специальной щеточки с двумя зубцами кожа оттягивается назад, фиксируется в таком положении. Клей тоже сегодня можно приобрести без каких-либо затруднений, но пользоваться нужно только специальным составом, предназначенным для этих целей. Он не вызывает аллергию, покраснение кожи век, абсолютно безопасен для нее, будучи изготовленным из биологических компонентов.

Независимо от того, какое средство выбрано, наносить его нужно на чистую кожу – тщательно вымытую, в том числе от макияжа.

Хирургические способы

Есть три основных оперативных метода, применяемых для формирования двойного века.

Без разреза

Двойное веко - складка, позволяющая взору раскрыться

Операция проводится с применением местной анестезии с седацией, а длится она всего лишь полчаса. Реабилитационный период составляет 3-4 дня, при этом в стационаре пациенту находиться, как правило, не нужно. Швы снимаются спустя 2 дня. Посредством хирургической нити выполняется фиксирование кожи к мышце века. Это происходит через микроскопические отверстия, которые не являются разрезами.

С помощью этой нити и формируется складка между бровью и верхним веком. Недостатком этого метода является то, что со временем нити ослабляются, в силу чего веко может снова вернуться в свое естественное положение. Но в современной пластической хирургии специалисты стараются подбирать способы проведения операции таким образом, чтобы эффект длился как можно дольше.

С частичным разрезом

Чтобы сделать, так называемое, второе веко у человека, при этом методе коррекции выполняются некрупные разрезы, через которые удаляется часть мышечных и кожных тканей, благодаря чему и формируется складка. Перед манипуляцией врач должен определить, где она будет проходить, какую высоту и форму будет иметь. Преимуществами этой методики является то, что надрезы выполняются некрупные, в силу чего практически отсутствуют швы, отечность. Последняя может проявиться в первые 1-2 недели после процедуры, но спустя это время они отступают. Операция длится примерно полчаса под местной анестезией. Пациенту не требуется оставаться в стационаре после манипуляции, а швы снимаются спустя 4-5 дней. Основным достоинством метода является то, что в большинстве случаев двойное веко со временем не исчезает.

С полным разрезом

Это универсальный способ коррекции, благодаря которому удаляется часть мышечных, жировых, кожных тканей, в силу чего глаза становятся более выразительными. Недостатком метода является наличие риска появления нежелательных швов, которые могут быть заметными. Но эффект, как правило, остается на всю жизнь. Продолжительность операции составляет полчаса, выполняется она под местной анестезией. Швы снимают спустя примерно неделю после хирургического вмешательства. После операции некоторое время (примерно 1-2 недели) может держаться отек. Госпитализации после проведения манипуляции не требуется.

Стоит ли корректировать внешность?

Представители всех национальностей по-своему красивы, ведь у каждого из них во внешности есть своя «изюминка». Если у человека отсутствует двойное веко, это вовсе не означает, что он не обладает внешней привлекательностью, да и это явление не вызывает. Но это личное дело каждого – корректировать ему свой внешний вид с помощью безоперационных и хирургических методик или нет.

Не каждый рождается с идеальной кожей и правильными чертами лица. Кому-то для того, чтобы с удовольствием смотреть на себя в зеркало, необходимо приложить старание. Для устранения одних дефектов достаточно незначительных косметологических корректировок. А другие недостатки требуют большего внимания. Опущенное или нависшее веко в медицине называют птозом верхнего века. Выбор метода лечения и коррекции зависит от причин, которые спровоцировали его нависание.

Нависшее веко — что с ним делать?

Почему веко нависает, виды птоза

Причины этой довольно распространенной патологии очень разнообразны. В большинстве случаев это просто особенность анатомического строения, обусловленная национальными чертами или наследственностью. Но некоторые причины даже переводят птоз в разряд заболеваний.

Птоз может быть одно- и двусторонним. Если веко нависло с одной стороны, это, скорее всего, приобретенная патология. А когда нависание над двумя глазами симметричное, то это врожденный дефект или анатомическая особенность.

К причинам врожденного птоза относятся:

недоразвитие мышц, поднимающих веко, обусловленное аутосомно-доминантным типом наследования, то есть, если у одного из родителей есть эта патология, то вероятность ее развития у детей очень высока;
синдром Гунна, проявляющийся в непроизвольном поднятии опущенного века при жевании, зевоте или открывании рта, патология может сопровождаться амблиопией или косоглазием;
за правильное положение века отвечает глазодвигательный нерв, при его патологии тоже может наблюдаться опускание;
при врожденном блефарофимозе глазная щель патологически узкая на правом и левом глазу, так как мышцы, отвечающие за поднятие верхнего века недоразвиты.

К приобретенным причинам опущения века относятся:

нейрогенные патологии, например, паралич глазодвигательного нерва;
миогенные, связанные с состоянием мышечной ткани;
апоневротические, чаще связанные с возрастными изменениями или травмами, при которых мышечные сухожилия отходят от пластинки, к которой они прикреплены, и натягивают это нависшее веко;
к механическим причинам птоза относят травмы и образование опухолей и рубцов, которые приводят к укорочению века.

В зависимости от степени закрытия зрачка веком, различают неполное, частичное или полное опущение.

Симптомы и диагностика

Основным признаком появления птоза является визуальное опущение кожи. Но это состояние может сопровождаться и другими симптомами:

раздражение слизистой оболочки глаза;
быстрое утомление глазных мышц;
для детей характерно положение «звездочета» - запрокидывание головы назад;
раздвоение изображения и косоглазие.

Диагностика проводится с целью определения причин нависания. Ведь именно от этого будет зависеть способ лечения или коррекции недостатка. Поэтому помимо визуального, офтальмологического осмотра и изучение анамнеза проводят КТ и МРТ головного мозга.

Как избавиться от нависшего века?

Для решения проблемы с нависшим веком существует несколько способов. Может понадобиться лечение консервативными или хирургическими методами. Если патология носит нейрогенный характер, то восстановить функции нерва можно с помощью медикаментов или физиотерапии.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, а иногда возможно исправить ситуацию разными методами и пациент может сам выбрать наиболее приемлемый для него.

Если веко опущено и малоподвижно, его хирург подшивает к лобной мышце. Можно также укоротить мышцу, которая отвечает за опускание века.

Когда дефект связан с возрастной атрофией или слабостью мышц, хирурги рекомендуют пациентам блефаропластику. Ее суть заключается в надрезании кожи в естественной складке и удалении лишней клетчатки и кожи.

Тем, кто не готов ложиться на операционный стол, но и не желает мириться со своим усталым и хмурым выражением лица, можно посоветовать курс специальной гимнастики.

Упражнения для укрепления мускулатуры верхнего века

Даже после проведенной блефаропластики, профилактическая гимнастика глаз поможет укрепить и восстановить атрофированные и уставшие мышцы.

Народные средства от нависших век

Домашние рецепты помогают с успехом бороться с опущением век. Наши предки с давних времен из березовых листьев, корня петрушки, ромашки. Хорошо действуют примочки из картофельного сока.

Неудачно подобранная косметика иногда также может приводить к появлению птоза. Внимательно переберите свою косметическую полочку. Старайтесь приобретать средства с натуральными компонентами. нельзя наносить перед сном, сделайте это на 1 час раньше.

Использование макияжа – самый простой и быстрый способ убрать нависающее веко. Речь идет не о полном устранении проблемы, а об удачной косметической коррекции, не требующей много средств и времени.

После пробуждения возьмите кубик льда и протрите веки. Лечение холодом убирает припухлости, разглаживает морщины и омолаживает кожу.

Следите за своим здоровьем: соблюдайте режим питания, не злоупотребляйте пряностями, солью, сладостями. Постарайтесь перед сном не пить много воды. И самое главное – чаще улыбайтесь и поддерживайте веселое настроение, это позволит выглядеть вам значительно лучше.

	Как я восстановила зрение за 2 недели! Все оказалось достаточно просто и отнимало не более 15 минут в день...

Птоз верхнего века — патология, при которой происходит опущение века, что приводит к частичному или полному закрытию глаза. Данное заболевание встречается как у взрослых людей, так и детей.

Глаза — основной орган зрения у человека, и любые патологические процессы офтальмологического характера приводят к нарушению зрения, и птоз — не исключение. Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо начинать лечение при обнаружении первой симптоматики птоза.

Почему опускается веко?

Что такое птоз, и какие факторы влияют на кожу века, приводя к его опущению? Это заболевание, имеющее генетическую предрасположенность, но нередко патология возникает вследствие травм. Факторы, влияющие на состояние верхнего века и приводящие к его опущению, могут быть врожденными и приобретенными.

Птоз века врожденного характера вызван недоразвитостью лицевой мышцы, отвечающей за движение веком, либо ее полным отсутствием. Ребенок может уже родиться с патологией строения верхнего века, которая может появиться по причине родовой травмы либо осложнений во время беременности. Как правило, врожденное опущение верхнего века сопровождается такими аномалиями зрения, как косоглазие или развитие анизометропии.
Приобретенный тип птоза верхнего века развивается по причине механической травмы лица либо вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, которые привели к деформации мышцы, например неврит или энцефалит. Причины птоза у пожилых людей связаны с естественными, физиологическими процессами в организме, мышцы и связки постепенно теряют свою эластичность, что приводит к развитию глазной патологии.

Нанесение механических травм мышце, которая отвечает за верхнее веко — одна из самых распространенных причин развития недуга. Связано это с тем, что на месте повреждения мышцы ткань начинает рубцеваться, нарушая естественный процесс поднятия и опущения века, а сама мышца слишком ослабевает и не в состоянии его поддерживать.

Виды патологии и степени развития

Птоз, причины которого могут быть врожденными или приобретенными, делится на три вида в зависимости от того, какова степень повреждения зрительной функции.

По локации патология может быть:

односторонней (верхнее веко опускается только на одном глазу);
двусторонней (оба глаза прикрыты верхними веками).

Так же птоз может быть:

полным — глаз полностью закрыт веком, остается небольшая щель;
неполным — отмечается незначительное опущение наружного уголка верхнего века (полуптоз).

По причинам возникновения болезнь бывает:

приобретенной;
врожденной.

Заболевание развивается постепенно. На первой стадии отмечается незначительное опущение века, которое перекрывает зрачок на треть. Если пациент не обращает на изменения внимания и не проводит лечение, со временем веко начинает опускаться еще больше, и болезнь переходит во вторую стадию, для которой характерно закрытие зрачка наполовину.

Глаза немедленно реагируют на препону, начинает развиваться одностороннее косоглазие. Без своевременного лечения патология начнет прогрессировать, и на третьей стадии заболевания веко будет полностью опущено.

Зрение начинает снижаться по мере опущения века. Симптомы патологии развиваются постепенно. Пациент начинает подстраиваться под данную патологию — запрокидывает голову назад либо постоянно приподнимает бровь.

Физические проявления недуга

Симптомы заболевания развиваются по мере того, как начинает опускаться верхнее веко. На начальных стадиях развития недуга человек не замечает особых изменений в остроте зрения, но присутствуют физические признаки дисфункции мышцы.

Птоз бровей имеет следующие признаки:

постоянное чувство раздражения в глазу, как будто попала соринка;
слишком быстро устают глаза вне зависимости от того, напрягается зрение при чтении и работе за компьютером или нет;
постоянно приподнятая бровь;
человек часто запрокидывает голову назад;
нарушение зрения.

Когда начинает развиваться блефароптоз, человек не сразу обращает внимание на изменение состояния зрения. Пациент начинает рефлекторно запрокидывать голову назад либо постоянно поднимает бровь, чтобы высвободить зрачок. При дальнейшем развитии патологии симптомы проявляются более остро.

Со временем возникают трудности в закрытии глаза, так как мышца ослабевает и уже не в состоянии выполнять свою функцию. При постоянном раздражении глаза могут возникать инфекционные заболевания, еще больше усугубляющие состояние пациента.

Проявление недуга видно невооруженным глазом, сначала у человека немного опускается наружный уголок верхнего века, как будто оно воспалено, сразу меняется выражение лица, оно приобретает скучный, плаксивый характер.

У взрослых и детей болезнь неминуемо приводит к нарушению зрения. У детей появляется косоглазие, взрослые отмечают постепенное снижение остроты зрения, появляется двоение изображения в глазах.

Без своевременного лечения патология может привести к очень серьезным осложнениям и необратимым патологическим процессам, которые усугубляются у людей пожилого возраста.

Какой бывает птоз?

Патология, возникающая со временем и не имеющая наследственного характера, делится на несколько видов в зависимости от причин, приведших к ее развитию.

Птоз может быть:

апоневрическим;
нейрогенным;
миогенным;
ложным;
механическим.

Апоневрический тип патологии верхнего века возникает по причине ослабления мышцы, утраты ею эластичности и чрезмерного растягивания. Случается это под влиянием множества факторов, и в большинстве случаев наблюдается данная патология у пожилых людей. Нередко ослабление бровной мышцы связано с ее травмой или перенесенными заболеваниями, сопровождающимися воспалительным процессом.

Птоз нейрогенного типа появляется после травм, приводящих к нарушению целостности мышцы, перенесенных заболеваний инфекционного характера. Часто такая патология наблюдается у пациентов, перенесших инсульт, либо при развитии склероза рассеянного типа.

Лечение птоза верхнего века нейрогенного типа необходимо начинать с устранения причины возникновения патологии. Бывают случаи, когда опущение века вызвано патологическими процессами в шейном отделе позвоночника — защемлением нерва, наличием раковой опухоли, сдавливающей мягкие ткани.

Причиной возникновения патологии миогенного вида является наличие у человека миастении — заболевания, при котором поражается мионевральный синапс. Птоз механический появляется по причине разрыва бровной мышцы.

Существует понятие ложного птоза, появление которого связано с наличием лишних складок на верхнем веке, наличием эндокринных нарушений в организме либо снижением внутриглазного давления.

Птоз, возникающий вследствие развития новообразования в глазнице, называется онкогенным. У пациентов, у которых отсутствует по каким-либо причинам глазное яблоко, со временем начинает развиваться патология анофтальмического типа.

Вне зависимости от того, что послужило причиной развития патологии верхнего века, лечение необходимо начинать именно с устранения фактора, повлекшего за собой развитие птоза. Если убрать только косметический дефект, болезнь через некоторое время вновь вернется.

Методы диагностики

Птоз, лечение которого нередко приводит к необходимости проведения хирургической операции, диагностируется врачом-офтальмологом при осмотре пациента. Врач сразу видит опущенное верхнее веко, но чтобы узнать причину появления патологии, пациенту необходимо пройти ряд медицинских анализов.

Для диагностики используются современные методы обследования, которые позволяют не только выявить причину патологии, но и определить степень развития болезни и наличие осложнений.

Для уточнения первичного диагноза врачу понадобится полный анамнез пациента, проведение опроса, во время которого врач выясняет, были ли у пациента травмы глаз или головы, возникала ли патология опущения верхнего века у близких родственников.

Методы обследования, необходимые для диагностики причин птоза бывают:

магнитно-резонансная томографии;
компьютерная томографии.

Данные методы позволяют выявить причины патологии и изучить степень развития осложнений, возникших по причине птоза. Родителям особое внимание необходимо уделять своим детям в том случае, если заметно незначительное опущение верхнего века.

Стоит помнить, что такой симптом — первый и основной признак птоза, и чем раньше провести диагностику и начать лечение, тем меньше вероятность возникновения серьезных осложнений.

Терапия патологии

Некоторые пациенты, заметив у себя первые проявления птоза, не обращают на это внимания, считая, что данная патология носит лишь косметический дефект, и откладывают лечение. Но птоз — это серьезная патология зрения, которая без своевременного и должного лечения приведет к очень тяжелым последствиям, а исправить их будет невозможно.

На ранних стадиях развития заболевания возможно применение консервативных методов лечения, направленных на восстановление эластичности и упругости бровной мышцы. Метод лечения будет зависеть от того, какая причина привела к развитию птоза. Основные способы консервативного лечения птоза следующие:

терапия УВЧ;
процедуры электрофореза;
лазерная подтяжка мышцы;
метод миостимуляции.

Если проводилось при птозе верхнего века лечение консервативными методами, через некоторое время недуг вновь даст о себе знать. Если через несколько месяцев после лечения человек отмечает у себя проявление симптомов заболевания, необходимо проводить хирургическую операцию. Инновационные методы лечения птоза — введение инъекционных препаратов:

ботокса;
диспорта;
лантокса.

Суть данных методик состоит во введении в веко препаратов, действующих расслабляюще на бровную мышцу. Как только веко будет поднято, у пациента сразу улучшается зрение.

Перед тем как провести процедуру, врач тщательно изучает анамнез пациента, в особенности наличие аллергических реакций организма на вещества для инъекции. Важно понимать, что данные процедуры, хоть и оказывают быстрое действие, не влияют на причину появления птоза, и заболевание через некоторое время может вновь вернуться.

Когда консервативные методы лечения не помогли вылечить птоз, врач назначает операцию. Суть хирургического вмешательства состоит в том, что пациенту укорачивают бровную мышцу, которая растянулась и уже не в состоянии поддерживать верхнее веко.

Для проведения операции используется общий наркоз или местная анестезия, выбор зависит от того, как пациент переносит медицинские манипуляции. Длительность данной операции по укорачиванию бровной мышцы — 30-60 минут. Через неделю после операции пациенту снимают швы, которые в скорости зарастут и не будут видимыми.

Существует понятие гравитационного птоза, появление которого связано с тем, что кожа на лице начинает терять свою эластичность и растягивается, а вместе с ней происходит опущение верхних век.

При данной патологии отмечается смещение и нижнего века. Это самый легкий тип птоза, лечение которого подразумевает использование различных косметологических методов — массажей и нанесения кремов, чтобы восстановить тонус кожи и подтянуть веки.

В запущенных случаях, когда кожа стала совсем дряхлой, и кремы не в состоянии вернуть ее первоначальное состояние, проводятся аппаратные процедуры, лазерная шлифовка, пластическая подтяжка.

Птоз — это не косметический дефект, а тяжелая офтальмологическая проблема, которая без грамотного лечения может привести к необратимым патологическим процессам и впоследствии к полной слепоте.

Затягивать с лечением нельзя, обращаться к врачу необходимо при проявлении первого признака птоза — незначительного опущения внешнего уголка верхнего века.

Опущение верхнего века (птоз) – это патологически неправильное расположение данного сегмента, что приводит к прикрытию глазной щели . Следует отметить, что опущенное веко приводит не только к внешнему косметологическому дефекту. Такое нарушение приводит к повышенной утомляемости органа зрения, раздражению глаза, развитию других недугов.

Клиническая картина такой патологии ярко выражена, поэтому, как правило, проблем с постановкой диагноза нет. Птоз верхнего века лечится только хирургическим путем, данная патология рассматривается не только в офтальмологии, но и в пластической хирургии.

Также отмечается, что патология не имеет ограничений относительно возраста и пола, а потому в равной степени диагностируется как у детей, так и взрослых. Птоз может быть как врожденной формы, так и приобретенной.

Врожденный птоз верхнего века может быть обусловлен такими этиологическими причинами:

отсутствие или патология мышцы-леватора, которая и отвечает за подъем/опущение века;
патология проводящих путей нервных окончаний.

Кроме этого, не исключается развитие блефароптоза верхнего века в результате семейной предрасположенности. В более редких случаях врожденная форма заболевания остается этиологически неустановленной.

Что касается приобретенной формы патологии, когда одно веко ниже другого, то здесь присутствуют следующие этиологические факторы:

естественный процесс старения организма;
заболевания нервной системы – инсульт, рассеянный склероз;
парез глазодвигательного нерва;
менингит;
опухоли головного мозга (причем причиной может стать как злокачественное новообразование, так и доброкачественное);
абсцесс головного мозга;
синдром Горнера;
миастения;
мышечная дистрофия;
блефарофимоз;
врожденная миопатия;
опухоли век;
ретебульбальрная гематома;
механические повреждения органов зрения;
рубцевание после травм или тяжелых заболеваний.

Отдельно следует сказать о таком типе патологии, как псевдоптоз. В данном случае закрывается глаз из-за чрезмерного количества кожи.

Классификация

По характеру возникновения выделяют такие формы заболевания:

врожденный птоз.
приобретенный птоз.

По характеру поражения выделяют:

односторонний птоз;
двусторонний.

Исходя из от этиологии патологического процесса выделяют такие формы:

нейрогенный птоз.
апоневротический.
миогенный.
механический.
псевдоптоз (ложный).

Исходя из степени выраженности патологического процесса, выделяют такие формы заболевания:

птоз I степени или частичный – край века прикрывает только верхнюю часть зрачка;
птоз второй степени (полуптоз верхнего века) — сегмент опускается до половины зрачка;
птоз третьей степени или полный – в таком случае верхнее веко прикрывает весь зрачок.

Клиницисты отмечают, что в большинстве случаев диагностируется односторонний характер развития патологического процесса (примерно в 69% случаев ).

Симптоматика

Следует отметить, что врожденная форма данного заболевания довольно часто сочетается с другими офтальмологическими заболеваниями, что обусловлено особенностями физиологического строения органа зрения.

В таком случае клиника врожденного или приобретенного птоза характеризуется следующим образом:

пациент вынужден закидывать назад голову для того, чтобы обеспечить себе нормальное зрение.
мигательные движения затруднительны.
повышенная утомляемость глаз.
частые воспалительные процессы.
раздражительность органов зрения.
снижение остроты зрения.
инфицирование органов зрения, что существенно ухудшает течение клинической картины.

Ввиду того, что один глаз постоянно прикрыт, со временем у больного развивается амблиопия (ухудшение зрения на одном глазу). Также не исключается и развитие других офтальмологических заболеваний.Так как клиническая картина довольно специфична, проблем с постановкой диагноза не возникает.

При первых же симптомах следует обращаться за медицинской помощью, а не игнорировать признаки течения патологического процесса.

Диагностика

При первичном осмотре врачом-офтальмологом оцениваются следующие показатели:

Также в ходе физикального осмотра клиницист должен определить личный и семейный анамнез больного, характер проявления дополнительных симптомов (если они есть), время, когда начали проявляться первые клинические признаки.

Кроме этого, проводятся такие диагностические мероприятия:

Следует отметить, что при приобретенной форме может понадобиться консультация нейрохирурга и невролога .

Дальнейшие терапевтические мероприятия определяются исходя из полученных данных во время первичного осмотра и результатов диагностических мероприятий. Однако следует понимать, что исправить опущенные уголки глаз, в большинстве случаев, можно только путем резекции.

Лечение

Проводиться устранение провоцирующего фактора и только потом косметологического дефекта. Лечение птоза определяется индивидуально.При врожденной форме патологии определяющим методом устранения патологии является хирургическое вмешательство.

Время проведения операции определяется индивидуально, однако есть и общие рекомендации:

частичный птоз устраняется методом хирургического вмешательства в возрасте 13-16 лет;
при полном птозе операцию проводят в дошкольном возрасте. Это обусловлено тем, что в таком случае устраняется риск развития амблиопии и других офтальмологических болезней.

Вне зависимости от того, какая форма патологии диагностирована и какой метод вмешательства избран, действия будут направлены на укорочение мышцы или укорочение апоневроза леватора.

Стандартная резекция леватора века проводиться следующим образом:

иссекается тонкая лишняя кожа.
резекция апоневроза.
нижний край апоневроза фиксируется к хрящу верхнего века.

Если рассматривать такое вмешательство с точки зрения пластической хирургии, то довольно часто резекция проводиться совместно с блефаропластикой.

В том случае, если установлена неврологическая причина развития такой патологии, то первоначально используются консервативные методы удаления патологии, а именно:

массаж;
гальванизация;
парафинотерапия.

Если в течение 6-9 месяцев консервативные мероприятия не дают результатов, врачи назначают операцию.

Прогноз

При правильно подобранной тактике хирургического вмешательства эстетический результат сохраняется на всю жизнь.Если лечение не будет начато, со временем у больного развивается амблиопия и другие офтальмологические заболевания необратимого характера. Все это может привести к полной потере зрения .

Возможные осложнения

К наиболее вероятным отягощающим факторам следует отнести:

амблиопия одностороннего типа.
диплопия.
косоглазие.
хронические офтальмологические заболевания инфекционной природы.

Не допустить таких осложнений или снизить риск их развития можно только в том случае, если обратиться к врачу своевременно.

Профилактика

Относительно врожденной формы патологии специфических методов профилактики нет. Что касается приобретенного типа заболевания, то здесь целесообразно использовать следующие рекомендации клиницистов:

предотвращение травм органов зрения;
своевременное и правильное лечение офтальмологических заболеваний;
профилактика неврологических болезней, так как они являются одной из причин данного патологического процесса.

Лицам, которые имеют в семейном анамнезе хронические офтальмологические заболевания, следует систематически проходить профилактический осмотр у врача. Самолечение исключается, так как это чревато развитием крайне негативных последствий.

Наблюдали ли вы когда-то отсутствие симметрии в расположении век у друзей либо себя? Если одно веко опущено слишком сильно, либо же оба,это может указывать на наличие следующего заболевания.

Птоз (от греческого слова – падение) верхнего века означает его опущение. В норме у здорового человека верхнее веко примерно на 1,5 мм наплывает на радужную оболочку.

При птозе верхнее веко опущено больше чем на 2 мм. Если птоз односторонний, то разница между глазами и веками очень ощутима.

Птоз может возникать у любого человека, вне зависимости от его пола и возраста.

Виды заболевания

Из разновидностей птоза выделяют:

односторонний (появляется на одном глазу) и двусторонний (на обоих глазах);
полный (верхнее веко целиком закрывает глаз) или неполный (закрывает лишь частично);
врожденный и приобретенный (от причины возникновения).

По тому, насколько опущено веко, определяют степень выраженности птоза:

1 степень определяется, когда верхнее веко прикрывает зрачок сверху на 1/3,
2 степень – когда верхнее веко опущено на зрачок на 2/3,
3 степень – когда верхнее веко практически полностью скрывает зрачок.

От степени выраженности птоза зависит степень нарушения зрения: от небольшого снижения зрения до полной его потери.

С чем можно спутать?

За птоз можно по ошибке принять такие патологии органов зрения:

дерматохалазис, вследствие которого лишняя кожа верхних век представляет собой причину возникновения псевдоптоза или обыкновенного птоза;

ипсилатеральная гипотрофия, которая выражается в опущении верхнего века вслед за глазным яблоком. Если человек зафиксирует взгляд гипотрофированным глазом, прикрыв при этом здоровый глаз, псевдоптоз исчезнет;

веки плохо поддерживаются глазным яблоком по причине уменьшения объема содержимого орбиты, что характерно для пациентов с вставным глазом, микрофтальмом, фтизисом глазного яблока и энофтальмом;

контралатеральная ретракция века, которую можно определить путем сравнения уровней верхних век. При этом следует учитывать, что прикрытие роговицы верхним веком на два миллиметра является нормой;

птоз брови, вызванный обилием кожи в надбровной области, который может возникнуть при параличе нерва лица. Определить эту патологию можно, приподняв бровь при помощи пальцев.

Причины возникновения заболевания

Разберем детально, по каким же причинам возникает птоз.

Врожденнный

Врожденный птоз возникает у детей из-за недоразвития или вообще отсутствия мышцы, которая должна отвечать за поднятие века. Врожденный птоз иногда возникает вместе с косоглазием .

Когда долго не уделяют внимание лечению птоза, у ребенка может возникнуть амблиопия (синдром ленивого глаза) . Врожденный птоз чаще всего односторонний.

Приобретенный

Приобретенный птоз развивается по нескольким причинам и делится на:

апоневротический птоз , который связан с тем, что ослабляется или растягивается апоневроз мышцы, которая должна поднимать верхнее веко. К этому виду относится сенильный птоз, который является одним из процессов при естественном старении организма, птоз, появившийся после операций на глаза.
неврогенный птоз , связанный с поражением нервной системы после заболеваний (инсульта, рассеянного склероза и др.) и травм. Птоз может появиться при параличе симпатического шейного нерва, так как именно им иннервируется мышца, поднимающая веко. Наряду с птозом происходит сужение зрачка (или миоз) и западение глазного яблока (или энофтальм). Синдром, который объединяет эти симптомы, называется синдромом Горнера.
при механическом птозе причиной возникновения являются механические повреждения века инородными телами. В зону риска попадают спортсмены, у которых довольно распространены травмы глаз.
ложный птоз (кажущийся птоз), который появляется при лишних кожных складках на верхнем веке, а также гипотонии глазного яблока.

Установить причину возникновения птоза – важная задача врача, так как хирургическое лечение приобретенного и врожденного птоза существенно отличается.

Интересный фрагмент с передачи "Жить здорово" о птозе верхнего века

Симптомы заболевания

Одним из основных проявлений птоза является непосредственно опущенное верхнее веко.

Выделяют следующие симптомы птоза:

невозможность моргать и полностью закрыть глаз,
раздражение глаз из-за того, что нет возможности их закрывать,
повышенная утомляемость глаз по той же причине,
возможно двоение в глазах из-за снижения зрения,
привычным становится действие, когда человек резко закидывает голову назад или напрягает лоб и мышцы бровей, чтобы максимально раскрыть глаз и приподнять опущенное верхнее веко,
возможно появление косоглазия и амблиопии, если вовремя не начато лечение.

Диагностика заболевания

При выявлении опущенного века, которое заметно даже невооруженным взглядом, врачам необходимо определить причину возникновения заболевания, чтобы назначить лечение.

Офтальмолог измеряет высоту века, изучает симметричность положения глаз, движения глаз, а также силу мышцы, которая должна поднимать веко. При диагностике обязательно обращают внимание на возможное наличие амблиопии и косоглазия.

У тех пациентов, которые приобрели птоз в течение жизни, мышцы, поднимающие веко, довольно эластичные и упругие, поэтому они могут полностью закрыть глаз, когда их взгляд опущен вниз.

При врожденном птозе глаз не может полностью закрыться даже при максимальном опускании взгляда, а верхнее веко совершает движения совсем маленькой амплитуды. Это часто помогает диагностировать причину заболевания.

Важность определения причины птоза в том, что при врожденном и приобретенном птозе страдают разные участки зрительного анализатора (при врожденном птозе – непосредственно мышца, поднимающая веко, а при приобретенном – ее апоневроз). Соответственно и операция будет проводиться на разные участки века.

Лечение заболевания

Ни врожденный, ни приобретенный птоз со временем самостоятельно не проходят и всегда требуют хирургической операции. Лучше начать лечение как можно раньше, чтобы увеличить шансы сохранить зрение, ведь птоз – это не только эстетический и косметический дефект.

Операция проводится офтальмохирургом под местной анестезией, за исключением детей, иногда под общим наркозом. Операция занимает от получаса до 2 часов.

Пока операция не назначена, можно придерживать веко открытым в течение дня с помощью лейкопластыря, чтобы у детей не формировалось косоглазие или амблиопия.

Если приобретенный птоз появился из-за какого-то заболевания, то помимо самого птоза необходимо лечить одновременно и провоцирующее заболевание.

Например, при неврогенном птозе лечат основное заболевание, назначают УВЧ-процедуры, гальванизацию, и только при отсутствии результата – оперативное лечение.

Операция на устранение приобретенного птоза осуществляется следующим образом:

удаляют маленькую полоску кожи с верхнего века,
затем разрезают глазничную перегородку,
разрезают апоневроз мышцы, которая должна отвечать за поднятие верхнего века,
апоневроз укорачивают посредством удаления его части и подшивают к хрящу века (или тарзальной пластинке) чуть ниже,
зашивают рану косметическим непрерывным швом.

При операции на устранение врожденного птоза действия хирурга следующие:

также удаляют тоненькую полоску кожи с века,
разрезают глазничную перегородку,
выделяют саму мышцу, которая должна отвечать за поднятие века,
осуществляют пликацию мышцы, т.е. накладывают на нее несколько швов, чтобы укоротить,
ушивают рану косметическим непрерывным швом.

Когда врожденный птоз верхнего века сильно выражен, мышцу, поднимающую веко, присоединяют к лобной мышце, тем самым веко будет управляться при напряжении лобных мышц.

Когда операция закончена, на прооперированное веко накладывается повязка, которую спустя 2-4 часа можно снимать.

Боли во время и после операции обычно нет. Швы снимают через 4-6 дней после операции.

Синяки, отеки и другие последствия операции обычно пропадают через неделю. Косметический эффект лечения остается неизменным на всю жизнь.

Операция по лечению птоза может спровоцировать такие побочные эффекты:

болевые ощущения в области век и снижение их чувствительности;

неполное смыкание век;

пересыхание глаз;

Эти симптомы в большинстве случаев исчезают сами собой через несколько недель после операции и не требуют никакого лечения. У некоторых пациентов может возникнуть малозаметная асимметрия верхних век, воспаление и кровоточивость послеоперационной раны. Стоимость операции по лечению птоза в российских клиниках колеблется от 15 до 30 тысяч рублей.