Главная Сотрясение мозга Пентоксифиллин 600 инструкция по применению. Пентоксифиллин: описание препарата, действие, показания и противопоказания. Аналоги и побочные действия. Цена препарата и отзывы о нем

Пентоксифиллин 600 инструкция по применению. Пентоксифиллин: описание препарата, действие, показания и противопоказания. Аналоги и побочные действия. Цена препарата и отзывы о нем

Состав и форма выпуска препарата

Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачной, бесцветной или слегка желтоватой жидкости.

На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

При одновременном применении с возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом - повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами - возможно понижение АД; с , фибринолитическими препаратами - усиление противосвертывающего действия.

Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.

Особые указания

C осторожностью применять при лабильности АД (склонность к артериальной гипотензии), хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

В период лечения следует контролировать уровень АД.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.

При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.

Беременность и лактация

Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения пентоксифиллина при беременности не проведено.

Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

C осторожностью применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

При нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

Пентоксифиллин является спазмолитиком. Его прием позволяет улучшить микроциркуляцию, оказать антиагрегационное, ангиопротективное действие, расширить сосуды. Препарат оказывает позитивное воздействие на реологические характеристики крови, на умеренном уровне улучшает микроциркуляцию, позволяет насытить энергетическим потенциалом и повысить концентрацию цАФМ в тромбоцитах, вызывает вазодилатацию, ингибирует фосфодиэстеразу, не оказывает влияния на ЧСС.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

Таблетки.
Раствор для инъекций.
Суппозитории ректальные.

Выпускаются таблетки по 100 мг и 400 мг действующего вещества.

Состав лекарства

Действующим веществом является пентоксифиллин.
Дополнительными компонентами лекарства являются: картофельный крахмал, лактоза, титана диоксид, магния стеарат, пропиенгликоль, повидон, гипромеллоза, тальк, кармозин и т. д.

Фармакологическое действие

Прием Пентоксифиллина позволяет увеличить просвет коронарных артерий, что существенно увеличивает объем поставляемого кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), расширить легочные сосуды, что позитивно воздействует на оксигенацию крови. Также Пентоксифиллин повышает тонус дыхательной мускулатуры, межреберных мышц, диафрагмы. При внутривенном введении наблюдается усиление коллатерального кровообращения, увеличение объемов крови, протекающих через единицу сечения. Препарат позитивно воздействует на деятельность нервной системы и биоэлектрическую активность, увеличивает уровень АТФ в мозге.

Препарат увеличивает эластичность эритроцитов (за счет влияния на патологическую деформацию красных кровяных телец), уменьшает вязкость крови, обеспечивает дезагрегацию тромбоцитов. В зонах с нарушениями кровоснабжения Пентоксифиллин существенно улучшает микроциркуляцию. Также Пентоксифиллин помогает при необходимости устранения судорог и болей в икроножных мышцах, увеличивает общую дистанцию ходьбы при перемежающейся хромоте (окклюзионном повреждении периферически расположенных артерий).

Основные действующие вещества достаточно быстро всасываются, выводят метаболитами с мочой и калом. Предельная концентрация препарата в крови наблюдается через час после приема.

Показания к применению Пентоксифиллина

Инструкция по применению предусматривает назначение данного препарата при следующих заболеваниях и состояниях:

Нарушения периферического кровоснабжения;
Болезнь Рейно;
Нарушение трофики тканей;
Гангрена;
Отторжения организма;
Посттромботический синдром;
Облитерирующий эндартериит;
Трофические язвы голени;
Церебральный атеросклероз;
Варикозное расширение вен;
Вирусная нейроинфекция;
Дисциркуляторная энцефалопатия;
Перенесенный инфаркт миокарда;
Бронхиальная астма;
Ишемическая болезнь сердца;
Нарушения в кровоснабжении сосудистых оболочек глаза и сетчатки;
Импотенция сосудистого генеза;
Отосклероз.

Противопоказания

Пентоксифиллин не назначается:

При остром инфаркте миокарда;
При непереносимости производных ксантина;
Геморрагическом инсульте;
Порфирии;
Кровоизлияниях в сетчатку;
Беременности и периоде лактации;
Массивной кровопотери.

В инструкции отмечается, что препарат запрещено вводить внутривенно при неконтролируемом течении и развитии артериальной гипертензии, при аритмии, атеросклерозе коронарных и мозговых артерий выраженного характера.

Пентоксифиллин в крайних случаях и при наличии показаний назначается в следующих случаях:

Послеоперационный период;
Нестабильность кровяного давления;
Язвенные поражения пищеварительной системы и ЖКТ;
Хроническая сердечная недостаточность;
Патологии печеночной и почечной систем.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: чувство тревоги, судорожный синдром, головные боли, головокружения.

Со стороны кожи: Пентоксифиллин может вызвать отечность, высокая ломкость ногтевых пластинок, «приливы» к коже тела и лица, гиперемия кожных покровов.

Со стороны пищеварительной системы: обострение холецистита, холестатический гепатит, утрата аппетита, атония кишечника, ощущение сухость во рту, сильная жажда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, прогрессирование и развитие стенокардии, снижение кровяного давления.

Кроме того, в ряде случаев наблюдаются: нарушения зрительного восприятия, кровотечения из кишечника, тромбоцитопения, скотома, анафилактический шок, аллергические реакции, увеличение активности печеночных ферментов и уровня щелочной фосфатазы.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

Дозировка лекарства должна быть строго регламентирована врачом. Самостоятельный прием Пентоксифиллина исключен. Как правило, таблетку пьют после приема пищи, два раза в день, по 800-1200 мг (т. е. по 2-3 таблетки за один раз). В начале курса лечения суточная доза препарата (в форме таблеток) не должна превышать 600 мг. По мере лечения суточная дозировка увеличивается по 300 мг в сутки. Пролонгированные формы лекарства необходимо принимать дважды в день.

Способ и дозировка раствора

Раствор Пентоксифиллина и концентрат раствора для внутривенного введения содержат по 20 мг вещества на 1 м жидкости. По инструкции раствор допускается вводить внутриартериально или внутримышечно при лежачем положении больного. При патологиях почек дозировка должна быть снижена до 50-60% от традиционной суточной дозы. Внутривенно раствор необходимо вводить медленно. Расчет происходит по следующей схеме: 50 мг на 10 мл натрия хлорида 0,9%. Длительность введения – 10 минут, затем нужно перейти на введение капельницей: 100 мг препарата разводятся в 250-500 мл натрия хлорида или в 5%-ном растворе декстрозы.

Для внутриартериального введения 100 мг раствора нужно развести в 20-50 мл натрия хлорида. Внутримышечно раствор вводят три раза в сутки по 100-200 мг.

Пентоксифиллин при хронической дисциркулярной энцефалопатии

Применение лекарства показано в процессе лечения хронической дисциркуляторной энцефалопатии. Заболевание выражено в прогрессирующих нарушениях функций мозга, обусловленных недостаточностью кровоснабжения. Пентоксифиллин применяется в этом случае в составе комплексной терапии. Вместе с препаратами, которые способы улучшить микроциркуляцию, снизить агрегацию тромбоцитов, улучшить текучесть крови.

При лечении вне стационара врач назначает прием таблеток: в первые дни по 2 таблетки 3 раза в день, в середине курса – по 3 таблетки 3 раза в день. После достижения желаемого терапевтического эффекта, дозировка снова снижается до 2-х таблеток. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Обычно она составляет 1 месяц. При стационарном лечении средство лучше всего вводить внутривенно через капельницу. При данном заболевании показано дозировка в количестве 1 ампулы на 250 мл хлорида натрия или раствора глюкозы. Доза должна быть введена в организм пациента в течение 1,5-2 часов, т. е. как можно медленнее.

Если больной хорошо переносить Пентоксифиллин, то суточная доза, при наличии показаний, может быть увеличена до 0,2-0,3 г.

Пентоксифиллин для детей

Препарат может быть назначен детям в возрасте от 12 лет и старше. При необходимости назначения лекарства в младшем возрасте, необходимо найти адекватные аналоги, разрешенные к приему. Детям от 12 лет предписан прием по упрощенной схеме и в уменьшенной дозировке. Дозу должен определять квалифицированный врач в зависимости от состояния ребенка и показателей его анализов.

При беременности и лактации

Инструкция по применению гласит, что запрещено принимать лекарство во время беременности, т. к. он не проходил соответствующих исследований. В ряде случаев Пентоксифиллин может быть назначено лечащим врачом после 20-й недели беременности. Лекарство назначается при фетоплацентарной недостаточности, когда наблюдаются определенные нарушения в системе кровообращения «мама-плацента-плод». Это крайне опасное состояние, потенциально приводящее к нарушениям в развития ряда органов (в особенности нервной системы).

При нарушении кровоснабжения плаценты она начинает деградировать. Пентоксифиллин в этом случае улучшает текучесть крови и расширяет мелкие сосуды, предотвращая при этом склеивание тромбоцитов и эритроцитов, поэтому кровь и становится более текучей. Решение об использовании препарата Пентоксифиллин во время беременности может принять только опытный врач.

Передозировка

Прием чрезмерных доз может вызывать падение давления, тахикардию, головокружение, гипертермию, обмороки, тонико-клинические судороги, сильное возбуждение, рвоту, арефлексию.

При передозировке необходимо немедленно выполнить промывание пищеварительной системы, выпить энтеросорбирующие препараты, соблюдать симптоматическую терапию. Если после передозировки наблюдаются кровотечения, нужно провести неотложные мероприятия по их остановке.

Особые указания

Длительность лечения Пентоксифиллином составляет от нескольких дней до нескольких недель. Лекарство необходимо пить курсами, которые были регламентированы лечащим врачом. Если после приема средства начали проявляться какие-либо негативные реакции, то прием лекарства следует исключить.

Взаимодействие с другими препаратами

Инструкция по применению сообщает, что Пентоксифиллин усиливает воздействие лекарственных средств, действие которых направлено на улучшение свертываемости крови (антикоагулянты, тромболитические средства), вальпроевой кислоты и антибиотиков. Пентоксифиллин способен увеличить эффективность инсулина, гипогликемических пероральных средств, гипотензивных медикаментов.

Отечественные и зарубежные аналоги

Полное совпадение действующих веществ и кода АТХ наблюдается у следующих аналогов: Вазонит, Латрен, Агапурин, Пенилин, Пентоксифарм, Трентал, Пентоксифиллин НАН.

Аналог Пентоксифиллина - Вазонит обладает антиагрегационным, ангиопротекторным, сосудорасширяющим действием. Применение препарата позволяет улучшить реологические показатели и микроциркуляцию крови, способствует накоплению цАМФ в органах и тканях за счет угнетения фосфодиэстеразы, тормозит агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, увеличивает эластичность мембраны, снижает количество фибриногена в плазме.

Латрен является лекарственным средством, которое способно улучшить реологические показатели и микроциркуляцию крови. Основное действующее вещество лекарства - пентоксифиллин. Данный аналог устраняет спазмы гладкой мускулатуры кровеносный сосудов и внутренних органов.

Агапурин

Агапурин обладает антиагрегационным, сосудорасширяющим действием, улучшает микроциркуляцию. Механизм действия препарата связан с угнетением фосфодиэстеразы и увеличением концентрации цАМФ в тромбоцитах с насыщением энергетического потенциала эритроцитов и тромбоцитов.

Цена в аптеках

Цена на Пентоксифиллин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Пентоксифиллин, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Пентоксифиллин, капельница или таблетки, относятся к современным эффективно действующим препаратам.

Это — производное от диметилксантина. Лекарственный препарат о способен улучшать процессы микроциркуляции крови и выступает в качестве ангиопротектора.

Пентоксифиллин (капельница) дополняет новый фармакологический цикл лекарств — гемореологический.

Он восстанавливает пластичные свойства эритроцитов, препятствует и снижает их деформацию, из-за чего они легче поступают в сосуды с небольшим просветом.

Такое свойство Пентоксифиллина положительно влияет на качество микроциркуляции в тканях, как и трентал, это даёт благоприятный фон при диагностированной гипоксии.

Пентоксифиллин, чья инструкция по эксплуатации должны присутствовать в упаковке, врач выписывает пациентам, если обнаруживает у них следующие заболевания:

Сахарный диабет.
Трофическая язва.
Облитерирующий атеросклероз — недуг, во время которого особые бляшки, появляющиеся в просвете сосудов, становятся причиной неправильного кровообращения. В результате этого артерии закупориваются или сужаются.
Случаи заражения крови.
Астма бронхов.
Ишемический паралич.
Обморожение.
Посттромботический синдром.
Случаи нарушения кровоснабжения мозга.
Мужское бессилие при наличии сосудистого генеза.
ФПН у беременных женщин (в случае возможного невынашивания ребенка).
Неизлечимо больные лёгкие.

Агрегация эритроцитов при таком препарате снижается, они тогда быстрее попадают в пространство без сосудов, и органы получают улучшенное поступление крови. Химический состав вещества делает структуру крови менее вязкой, и наступает дезагрегация тромбоцитных тел.

Как следствие, минутный и ударный объёмы крови увеличиваются, а с частотностью сокращений сердца ничего не происходит. Расширенные коронарные артерии способствуют увеличению подачи необходимого кислорода в область миокарда.

При расширении сосудов лёгких кровь лучше наполняется кислородом. Вещество берёт на себя повышение тонуса диафрагмы и мускулатуры дыхания. Оно влияет на интенсификацию коллатерального кровотока, а также наращивает кровяной объём, проходящий сквозь коллатеральные пути.

При использовании лекарства концентрация АТФ в мозговом отделе становится больше, а повреждённые области получают улучшенную подачу крови. Это касается, к примеру, инсульта при ишемии. Препарат оказывает благотворное воздействие на работу центральной нервной системы.

Когда поражаются периферические артерии, лекарство действует так, что расстояния при движении удлиняются, особенно при облитерирующем эндартериите.

Важно не допускать самовольного применения Пентоксифиллина: необходима предварительная беседа с врачом.

Любой лекарственный препарат характеризуется определёнными противопоказаниями. Пентоксифиллин не представляет собой исключение.

Больные, не способные переносить данное средство, не должны обращаться к его помощи. Люди, у которых не так давно случился инфаркт миокарда или геморрагический инсульт, не могут применять препарат. К этой же категории относятся пациенты, у которых обнаружены порфирия, атеросклероз артерий сердца и мозга. Людям с аритмией, кровоизлияниями в область глаза, кровотечениями или низким внутриартериальным давлением, однозначно воспрещается вливать лекарство внутривенно.

Несовершеннолетним детям и женщинам на стадии ожидания ребёнка и наступления лактации применение Пентоксифиллина не показано. Ведь он попадает в молоко кормящей женщины, а, значит, находится в теле младенца, поэтому кормящие мамы могут временно отказаться от препарата или найти ему замену.

Некоторым больным доктор с опаской назначает средство, чтобы избежать кровотечений во внутренних органах. То же относится к людям с тяжёлыми патологиями почек и печени. Язвенная болезнь желудка, гастрит, нездоровая двенадцатипёрстная кишка, сердечная недостаточность должны предостеречь человека от необдуманного приёма лекарства.

Одобрено применение лекарства Пентоксифиллин, капельница которого делается в виде раствора с натрием хлоридом, а параллельно назначаются биологически действующие добавки, если они содержат витамины, глюкозу и растительные продукты.

Лекарство Пентоксифиллин — применение и дозировка

Лекарство Пентоксифиллин полезно при беременности, если имеет место нарушение кровообращения между плодом, плацентой и матерью

Речь идёт о фетоплацентарной недостаточности. Если запустить болезнь, последствия могут быть непредсказуемыми.

Врач назначает медикамент в качестве исключения как ангиопротектор.

Как работает препарат Пентоксифиллин:

Кровь разжижается, убирается вязкость кислород беспрепятственно попадает в плаценту, риски уходят.
Наступает улучшение микроциркуляции крови.
Расширенные сосуды и восстановленные эритроциты улучшают связь матери, плаценты и ребёнка.

В любом случае нужно следить за состоянием женщины. До наступления 20-й недели беременности лучше обойтись без Пентоксифиллина. Рекомендуется подавать лекарство Пентоксифиллин внутривенно в форме капельницы.

Препарат Пентоксифиллин по аннотации может применяться в различных формах: можно принимать препарат в виде таблеток или ставить капельницы с данным лекарственным средством.

Таблетка Пентоксифиллина имеет дозировку 100 мг. Приём Пентоксифиллина должен осуществляться правильно: в первые дни следует употреблять две таблетки трижды в день. Потом, после того, как значительный эффект от терапевтического лечения будет достигнут, принимают по одной таблетке три раза в сутки. Пить данный препарат нужно до приёма пищи.

Продолжительность лечения Пентоксифиллином в таблетках составляет не менее одного месяца. Главное правильно выбрать препарат, так как некоторые называют его пентоксифиллин — как неправильное употребление названия может испортить все лечение, может рассказать врач.

Если же заболевание протекает в острой или тяжёлой форме целесообразно назначение указанного препарата в ампулах. В таком случае Пентоксифиллин обычно вводится внутривенно. Допускается и введение препарата непосредственно в артерию.

При внутривенном использовании больному ставится капельница с медикаментозным средством. Дозировка препарата рассчитывается по следующей схеме: для Пентоксифиллин ампулы берётся раствор натрия хлорида в количестве 250 мл. Данная доза лекарственного средства должна вводится постепенно, на это потребуется не менее 2 часов.

Если пациент хорошо переносит лекарство, суточную дозу можно увеличить до 0,3 грамм. Внутриартериальным способом вводят сначала 0,1 г Пентоксифиллина, затем дозу постепенно доводят до 0,3 г. Вводится раствор без спешки, за 10 минут. Курс состоит из десяти таких процедур.

Что лечит Пентоксифиллин и от чего помогает, аналоги препарата

Что лечит Пентоксифиллин уже было описано выше. А теперь стоит поговорить про побочные действия препарата.

У Пентоксифиллина, как и у любого другого фармацевтического продукта, есть побочное действие. Он может вызывать ряд неприятных симптомов.

Препарат оказывает отрицательное влияние на функционирование различных органов.

Самыми распространёнными побочными эффектами препарата выступаю такие:

При терапии Пентоксифиллином следует тщательно наблюдать за состоянием больных, обязательно надо сдавать кровь на анализ. Если появляются аллергия на данное лекарственное средство, следует проконсультироваться с лечащим врачом, специалист отменит препарат Пентоксифиллин. От чего помогает средство было выяснено, но при малейших проявлениях побочных действий его стоит отменить.

Наблюдается и индивидуальная восприимчивость к компонентам Пентоксифиллина. Применение лекарства в течение длительного времени, сочетание приёма с использованием других медикаментов также может вызывать неблагоприятные последствия.

Специалист в такой ситуации примет решение, стоит ли продолжать терапию Пентоксифиллином.

Стоимость препарата зависит от многих факторов. Пентоксифиллин производится различными фирмами, имеет разную дозировку и форму выпуска. Средняя цена на Пентоксифиллин российского производства составляет около 50 рублей.

Препарат может выпускаться под различными наименованиями, но эффект от его применения всегда одинаков, потому что лечит Пентоксифиллин многие болезни.

Аналоги Пентоксифиллина:

Агапурин. Он выпускается в форме драже с дозировкой 100 мг или в виде раствора для инъекций.
Вазонит (в таблетках с дозировкой 0,6 г).
Актовегин.
Трентал . Данный медикамент может иметь форму драже, таблеток или инъекционного раствора.

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: пентоксифиллин (в пересчете на 100 % вещество) - 100 мг;
вспомогательные вещества: кислота стеариновая, крахмал картофельный, метилцеллюлоза водорастворимая, лактоза (сахар молочный), повидон (поливинилпирролидон низко-молекулярный медицинский).

Состав оболочки: целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза), титана диоксид, масло касторовое, парафин жидкий (масло вазелиновое), азорубин (кислотный красный 2 С), тальк, воск пчелиный;
Описание: Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой розового цвета, круглые двояко-выпуклые.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, оказывает сосудорасширяющее действие, блокирует фосфодиэстеразу и способствует накоплению цАМФ в клетках. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, уменьшает уровень фибриногена в плазме и усиливает фибриолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает её реологические свойства. Оказывает слабое миотропное, сосудорасширяющее действие, Пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды. В целом, Пентоксифиллин вызывает улучшение микроциркуляции и снабжения тканей кислородом в головном мозге и в конечностях, в меньшей мере - в почках.

Фармакокинетика. После приема внутрь Пентоксифиллин практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Препарат подвергается «первому прохождению» через печень с образованием 2 основных фармакологически активных метаболитов: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантин (метаболит I) и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантин (метаболит V). Концентрация метаболита I и V в плазме крови, соответственно, в 5 и 8 раз выше, чем пентоксифиллина. Время достижения максимальной концентрации - 1 час. Период полувыведения - 0,5 - 1,5 час. Пентоксифиллин выводится преимущественно почками - 94 % в виде метаболитов (преимущественно метаболита V), кишечником - 4 %, за первые 4 часа выводится до 90 % дозы. Выделяется с грудным молоком. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено. При нарушении функции печени отмечается удлинение периода полувыведения и повышение биодоступности.

Показания к применению:

Нарушение периферического кровообращения, обусловленного атеросклерозом, сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия);
- острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического генеза;
- атеросклеротические и дисциркуляторные ; ангиопатии (парестезии, болезнь Рейно);
- трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (трофические язвы, посттромбофлебический синдром, обморожения, гангрена);
- ;
- острая, подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза;
- нарушение слуха сосудистого генеза.

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Пентоксифиллин принимают внутрь после еды. Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворимой в кишечнике, поэтому их проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Принимают по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 1200 мг в сутки, разделенные на 2-3 приема. Макси-мальная суточная доза - 1200 мг. Курс лечения 1-3 месяца. У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) дозу уменьшают вдвое. Длительность лечения и режим дозирования Пентоксифиллином устанавливаются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и получаемого терапевтического эффекта.

Особенности применения:

Больные с выраженными нарушениями функции почек при приеме Пентоксифиллина нуждаются в особенно тщательном врачебном наблюдении. В случае, если в период применения препарата у больных возникают кровоизлияния в сетчатку глаза, то препарат немедленно отменяют. Лечение следует проводить под контролем артериального давления. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение в больших дозах может вызвать гипогликемию (требуется коррекция дозы). При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Побочные действия:

Со стороны центральной нервной системы: , ; тревожность, ; .
- со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, повышенная .
- со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, обострение , .
- со стороны органов чувств: нарушение зрения, .
- со стороны сердечно-сосудистой системы: , прогрессирование , снижение артериального давления.
- со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: , панцитопения, ; из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.
- аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, .
- лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ, АСТ, ЛДГ) и щелочной фосфатазы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Пентоксифиллин усиливает действие гепарина, фибринолитических препаратов, теофиллина, антигипертензивных и гипогликемических средств (как инсулина, так и пероральных гипогликемических средств). Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), анти-биотиков (в том числе цефалоспоринов - цефамандола, цефоперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов). Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению пациентов.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или другим ингредиентам готовой лекарственной формы, массивные кровотечения, кровоизлияние в сетчатку глаза, острый , выраженный коронарный или церебральный , выраженные нарушения ритма сердца, беременность, период кормления грудью, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: препарат назначают больным с атеросклерозом церебральных и/или коронарных сосудов, особенно в случаях и нарушений ритма сердца, . Следует также соблюдать осторожность при назначении Пентоксифиллина больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, больным, недавно перенесшим оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений). Больным с лабильным артериальным давлением и со склонностью к артериальной гипо-тензии и больным с выраженными нарушениями функции почек дозу увеличивают по степенно и подбирают индивидуально.

Передозировка:

Симптомы: , головокружение, тахикардия, выраженное снижение артериального давления, покраснение кожных покровов, повышение температуры тела (озноб), арефлексия, тонико-клонические судороги, «кофейной гущей», аритмии, потеря сознания. При возникновении описанных выше нарушений больной должен срочно обратиться к врачу.

Лечение: симптоматическое. Особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судороги снимают введением диазепама. Срочные мероприятия при возникновении тяжелых анафилактических реакций (шоке): - при появлении первых признаков (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата; - помимо других необходимых мероприятий обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища и обеспечивают свободу для дыхания; - срочные медицинские мероприятия: вводят в/в эпинефрин (адреналин). При необходимости введение эпинефрина можно повторить.

Условия хранения:

Список Б. В сухом защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей. Срок годности 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 60 таблеток в банке светозащитного стекла или в банке полимерной или во флаконе полимерном. 6 контурных ячейковых упаковок или каждая банка или флакон вместе с инструкцией по применению помещены в пачку из картона.

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

Торговое название препарата:

Пентоксифиллин

Международное непатентованное название:

Пентоксифиллин

Лекарственная форма:

Раствор для внутривенного и внутриартериального введения

Состав:

5 мл раствора для внутривенного и внутриартериального введения содержат 100 мг пентоксифиллина, а также натрия хлорид, натрий фосфат однозамещенный, вода для инъекций.

Описание:

прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

вазодилатирующее средство.

Код ATX

C04AD03

Фармакодинамика
Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, оказывает сосудорасширяющее действие, блокирует фосфодиэстеразу и способствует накоплению ц-АМФ в клетках. Повышает эластичность мембраны эритроцитов, снижает их адгезию, уменьшает агрегацию тромбоцитов и вязкость крови. Блокирует аденозиновые рецепторы.

Фармакокинетика
Метаболизируется печенью. В процессе метаболизма образуется несколько активных метаболитов. Препарат выводится в основном через почки в виде метаболитов. Менее 4 % от введенной дозы выводится с калом. У больных с нарушенной функцией печени биодоступность препарата увеличивается и удлиняется его период полувыведения.

Показания к применению:

Нарушения периферического кровообращения. Ишемический церебральный инсульт; нарушения кровообращения мозга вследствии атеросклероза, дисциркуляторная энцефалопатия. Трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий или вен, варикозным расширением вен, отморожением. Диабетическая ангиопатия. Нарушения кровообращения в сосудах глаза, нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью.

Противопоказания:

- повышенная чувствительность к пентоксифиллину и подобным препаратам и веществам из группы ксантиновых дериватов, таких как теофиллин, кофеин, аминофиллин или теобромин;
- острый инфаркт миокарда;
- массивное кровотечение;
- кровоизлияние в мозг;
- массивное кровоизлияние в сетчатку;
- возраст до 18 лет;
- выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
- выраженные нарушения ритма сердца;
- неконтролируемая артериальная гипотензия

С осторожностью

Применять у больных с лабильностью артериального давления, склонности к артериальной гипотензии, сердечной недостаточностью и заболеваниями печени и почек, после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

Беременность и период кормления грудью

Лечение беременных пентоксифиллином противопоказано.
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому кормящие женщины должны либо воздержаться от вскармливания, либо им должно назначаться иное лечение.

Способ применении и дозы

Препарат может вводиться внутривенно, внутриартериально.

Внутривенно капельно вводится медленно в дозе 0,1 г в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5 % растворе глюкозы (длительность введения - 90180 минут); внутриартериально - сначала в дозе 0,1 г в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни - по 0,2-0,3 г в 30-50 мл растворителя (скорость введения: 0,1 г (5 мл 2 % раствора пентоксифиллина) в течение 10 минут).

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги;

Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей;

Со стороны желудочно-кишечного тракта: ксеротомия, анорексия, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, скотома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления;

Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек желудка, кишечника;

Аллергические реакции: зуд, крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок;

Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ, ACT, ЛДГ) и щелочной фосфатазы.

Передозировка

Первые признаки передозировки: слабость, головокружение, тахикардия и понижение артериального давления, развитие сонливости, обморок, возбуждение, судороги.
Лечение симптоматическое: поддержание или восстановление артериального давления, поддержание функции дыхания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

- пентоксифиллин может усиливать действие других лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики);
- усиливает влияние на систему свертывания таких препаратов, как цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота;
- пентоксифиллин может усиливать действие антигипертензивных препаратов, инсулина, пероральных сахароснижающих препаратов;
- циметидин увеличивает стабильную концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с чем может наблюдаться учащение возникновения побочных эффектов последнего;

Совместное назначение с другими препаратами, представителями этой группы, может усиливать возбуждение ЦНС.

Особые указания

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Препарат хорошо переносится больными при рекомендованной скорости инфузии или при инъекциях. При внутривенном и внутриартериальном введении препарата необходимо соблюдать осторожность. Доза препарата должна быть снижена для больных с низким и нестабильным артериальным давлением. У пожилых людей выведение препарата уменьшается, в связи с чем может потребоваться уменьшение дозы препарата.