Нервная булимия: симптомы, как лечить. Что такое булимия и как избавиться от болезни

Почему люди переедают - чревоугодие это или серьезное заболевание? Если вы заметили странное поведение близкого человека, возможно, ему понадобится консультация специалиста. Для начала следует разобраться, что представляет собой заболевание.

Булимия - что это такое?

Это расстройство психики, при котором возникает чувство неутолимого голода. Больной ощущает слабость и утомляемость. Невероятный аппетит, который невозможно насытить, часто называют «волчьим». Медики считают болезнь психосоматической. Страдающие булимией часто вызывают рвоту, чтобы не растолстеть. Также пациенты стараются соблюдать диету, здоровый образ жизни, при этом часто срываясь. Считается, что среди заболевших булимией преобладают женщины в возрасте от 15 до 30 лет, но бывают больные и старше. Частым недуг является среди подростков.

Признаки заболевания

Чтобы не путать проблему с другими пищевыми расстройствами, необходимо сформулировать признаки, по которым определяется нервная булимия. Симптомы следующие:

• кровоизлияния мелких сосудов на лице;
• припухание сальных желез на шее и лице;
• разрушение зубной эмали;
• явная припухлость слюнных желез, больной внешне напоминает бурундука;
• постоянная боль в горле;
• воспаление пищевода, изжога.

Все это признаки частой рвоты, которую больные искусственно вызывают после еды. Булимию трудно заметить, так как пациенты предаются обжорству в одиночестве. Они очень стыдятся своего недуга и умалчивают о нем. Искусственно вызванная рвота - это попытка нейтрализовать вред от переедания. Однако не все, страдающие болезнью, так поступают. В любом случае недуг характеризует отношение к еде.

Бороться с перееданием больной может и другими способами. Таблетки для похудения и слабительное всегда под рукой. Страдающие этой болезнью пытаются скинуть лишнее на пробежке или в спортзале. Они выбирают низкокалорийные продукты. Некоторые признаки также могут свидетельствовать о булимии. Если у человека наблюдается один из этих симптомов, следует задуматься:

• резкий набор или снижение веса;
• вздутие живота, отрыжка, проблемы с пищеварением;
• расстройство стула;
• прекращение менструального цикла;
• изменение состояния волос и кожи;
• частая смена настроения.

На людях больные булимией едят умеренно и даже мало. Они стараются не выдавать свои склонности. Часто пациенты до самого конца не признают свое заболевание и скрывают пагубную привычку. В поведении больного можно заметить частые походы за продуктами, стремление создать запас.

Они прячут съедобное от близких, стараются прервать обжорство, если кто-нибудь может это увидеть. Характерным для пациента является тяга к контролю веса, подсчет калорий, но за нормальным поведением регулярно наступает срыв. Обнаружив проявления недуга у близкого человека, не спешите начать самостоятельное лечение булимии. Оно требует тщательного контроля врачей и комплексного подхода.

Причины заболевания

Поразмышляем на тему "булимия - что это такое?". Можно условно разделить ее на две самостоятельных проблемы. Это переедание, вызванное повышенным аппетитом (его можно характеризовать как физиологическую проблему), и стыд за съеденное, страх быть раскрытым, чувство вины, боязнь поправится. Вторая, психологическая составляющая гораздо опаснее первой. Вред от переедания не так опасен. Если оказаться вдалеке от еды, даже при наличии сильного чувства голода переедания можно избежать.

Также к чувству голода может добавиться слабость, депрессия, утомляемость. Неприятные ощущения возникают, если пациент не поел вовремя или не достаточно наелся. Возникает зависимость от еды, которая может перерасти в слишком частые приемы пищи, случается, что пациент ест практически постоянно.

В результате психологического дискомфорта, вызванного неудержимым поеданием пищи, появляется такой неприятный симптом, как рвота. Чувство вины за съеденное становится еще большим стрессом для всего организма. Новое потрясение порождает очередной приступ булимии и усугубляет положение пациента. Недугом нельзя считать просто большое количество потребляемой пищи. У пациента с повышенным аппетитом могут быть различные, например, гормональные расстройства. Заболевание обязательно сопровождается попыткой исправить ситуацию, скрыть проблему, не прибегая к помощи врачей. Сами пациенты при этом не знают, как справиться с булимией. Это самая сложная и опасная особенность недуга.

Физиология

Причины булимии очень сложно определить. Больные утверждают, что неудержимая тяга к еде проявляется у них после сильного стресса. Это подтверждается научными исследованиями. Ранее булимию считали психосоматическим расстройством, однако после исследований, проведенных на гипоталамусе и глубоких отделах мозга, был установлен физиологический источник заболевания.

Повреждения нейронов в гипоталамусе и лимбико-ретикулярной системе, отвечающей за функции аппетита и насыщения, вызывают приступы "волчьего" голода. Участок мозга, ответственный за эти чувства, расположен достаточно глубоко. Чтобы понять, как он работает, ученым необходимо было провести множество сложнейших процедур и исследований. Причины повреждений гипоталамуса до конца не ясны. Среди них могут быть аномалии, заложенные во время беременности, генетическая предрасположенность, последствия операций и травм. Заметить нарушения практически невозможно, пока не проявится нервная булимия. Симптомы ее также не четки. Что характерно, повреждения глубоких мозговых отделов могут быть вызваны эмоциональными переживаниями и стрессами. Это отмечают многие исследования.

После сытной вкусной еды, как правило, наступает спокойствие. Уменьшается количество грелина, возрастает уровень гормона серотонина. Еда как способ снятия стресса дает временный химический эффект, при этом может развиться опасное заболевание - булимия. Что это такое, можно увидеть собственными глазами на примере людей, страдающих высокой степенью ожирения.

Социальные причины булимии

Вернувшись к первобытным инстинктам человека, можно предположить, что в случае опасности он должен был быстро употребить большое количество пищи впрок. Люди вынуждены были съедать всю добычу, чтобы она не испортилась, не привлекала хищников и не досталась врагу. Первобытный человек, вероятно, не вызывал искусственную рвоту после переедания. Заболевание сформировалось, когда в моду вошла стройность и возникла необходимость следить за фигурой. Именно поэтому среди заболевших сплошь одни женщины. Мы до сих пор считаем нормальным восстановление сил после тяжелой работы с помощью обильной и сытной пищи, в особенности для мужчин.

Обратим внимание, что в совсем недавней истории отношение к еде было совсем иным. Человек, который ест с аппетитом, считался здоровым и сильным, а способность есть много характеризовала его как хорошего работника. С появлением новых стандартов красоты булимия начала стремительно развиваться. Есть предположение, что и в античном обществе люди страдали от подобного недуга. Пиры и пышные обеды были приняты среди знати, однако полнота характеризовала далеко не всех известных исторических персоналий. Это значит, что съеденное должно было куда-то деваться. Самым простым было исторгнуть пищу из желудка. Известно, что для данной цели использовалось перо павлина, которым после обильного приёма пищи знатные люди щекотали себе пищевод, вызывая рвоту. Как ни печально, но это история булимии.

Со временем в моду вошел здоровый образ жизни, но традиции больших застолий остались. Таким образом, у многих может возникнуть идея - избавиться от излишков съеденной пищи. Поскольку общество данный способ не приветствует, возникает необходимость скрыть свое поведение. На этом этапе закладывается булимия. Что это такое, долгое время не знали. Скрытное поведение становилось основой психического расстройства, нервных заболеваний и других болезней. Их долгое время пытались лечить безуспешно.

Ошибки диеты

Разгрузочные дни, голодание, монодиеты - чего только не предпринимают женщины, чтобы соответствовать идеалу красоты. Многим знакомы моменты срыва после длительного воздержания. Иногда человек пожизненно находится в состоянии диеты и ограничений в питании по причине постоянного недовольства внешностью. Желаемое недостижимо из-за постоянного отхода от намеченного графика. Случаются срывы у всех худеющих, делающих это бесконтрольно. Причины просты:

• отмена препарата, блокирующего аппетит;
• психологический дискомфорт из-за отсутствия любимых продуктов;
• вынужденное изменение образа жизни;
• нехватка витаминов;
• большое количество внешних соблазнов.

Можно назвать еще множество факторов, но основным является потеря мотивации и отсутствие настроя. При правильной психологической подготовке все моменты, приводящие к срыву, удается контролировать. После срыва диеты недовольство собой, ухудшение эмоционального состояния усиливается, появляется желание «начать все с начала», наказать себя за нарушения. В конечном счете неудачно подобранная или не вовремя начатая диета способна усугубить положение и привести к расстройству, называемому булимией. Придется пройти длительный курс психотерапии, перед тем как бороться с булимией самостоятельно.

Эмоциональные причины недуга

Заболевание булимия было известно задолго до того, как научились исследовать глубины гипоталамуса. На ранних этапах изучения ее относили к психическим расстройствам. Изучать ее пытались и с помощью психоанализа. Согласно психоаналитическим теориям, заболевание является своеобразной защитной реакцией организма.

Успокаивающее действие еды помогает бороться с тревогой, нервозностью, неуверенностью. Заедание стресса происходит при помощи сладостей. Иногда пациенты говорят о чувстве пустоты внутри. Ощущение вызвано отсутствием эмоционального контакта с окружающими. Само собой, они заполняют эту пустоту едой.

Часто заболевание встречается у людей с пониженным чувством нарциссизма. Это термин, обозначающий удовлетворенность своим внешним видом и отношением к себе окружающих. Порок, который часто высмеивают в обыденном плане, оказывается, не только вреден. Нарциссизм - необходимый атрибут здоровой личности. В данном случае он является тем самым уравновешивающим фактором, который определяет взаимоотношения индивида с окружающим миром. Излишек нарциссизма может сделать человека эгоистом, недостаток - породить различные нервные расстройства.

Нелюбовь к себе сопровождается «наказанием» за срывы. Своеобразная атака на подавляемое «я» - это поедание вредной пищи, губительное для здоровья. Истоки могут крыться как в воспитании, так и в физиологии, в особенности у людей с нестандартной внешностью. Нарушение гормонального баланса и пониженный уровень серотонина также могут стать причиной. Не все негативные эмоции перерастают именно в пищевое расстройство. Зацикленность на еде возникает не случайно. Этому способствуют определенные социальные предпосылки.

Булимия у детей и подростков

Чаще всего стресс заедают люди с изначально нарушенным пищевым поведением. Семьи, в которых выросли подростки, поддерживают культ еды. У них всегда существует доступ к заполненному холодильнику. Неблагополучные семьи, где питание нерегулярное, а ребенок подвержен постоянному стрессу, чаще встречаются среди пациентов с булимией. Крайне важна обстановка и настрой во время еды.

Неуверенность в себе, невнимание к ребенку могут вызвать чувство недовольства собой. На этапе взросления контроль за питанием и здоровый образ жизни семьи очень важен. Гормональный скачок при росте и развитии типичен для многих тинейджеров. Повышенный аппетит может стать естественным спутником взросления. При этом подросток может быть подвергнут критике со стороны родных и близких, насмешкам сверстников. Возрастающее чувство вины не только приводит к булимии, но и становится причиной не менее опасного заболевания - анорексии, при котором пациент вообще отказывается от еды. Очень важно заметить такие моменты. Попустительство и потакание пищевым отклонениям так же опасны, как и критика.

Развитие заболевания

Очень важно заметить болезнь на ранних стадиях. Поначалу внешние проявления могут отсутствовать. Главным признаком будет изменение поведения. Пищевые привычки могут не измениться резко. Обратить внимание следует на замкнутость, закрытость в том, что касается еды и образа жизни в целом. Единичные сигналы об изменении пищевого поведения в сторону контроля веса нельзя считать признаками заболевания. Это может быть совершенно естественное желание близкого человека заниматься собой.

Бить тревогу следует, если все попытки похудеть не дают результата, ухудшается эмоциональное состояние человека. Подтверждением догадок должен стать отказ от смены пищевого поведения и консультации специалиста. У пациента всегда возникает острая негативная реакция на указанные недостатки.

Не стоит также определять как заболевание привычку часто и много есть. Количество поедаемой пищи при булимическом синдроме просто ошеломляющее и не укладывается ни в какие рамки. В ход идет, как правило, жирное и сладкое. Из холодильника при этом может исчезнуть недельный запас пищи.

На более поздних стадиях болезни появляются видимые симптомы. Состояние здоровья ухудшается, а пациент продолжает попытки «похудеть» или удержать вес. Естественный вывод о том, что что-то не так, напрашивается сам собой. Ведь при правильном питании и образе жизни все должно происходить с точностью до обратного. При этом больной продолжает отрицать свою болезнь и отказывается от помощи. На стадии возникновения хронических заболеваний ЖКТ, выявленных у пациента, пищевое поведение может измениться. Теперь пациент принимает лекарства и сидит на специальной лечебной диете. Контроль веса уходит на второй план, но излечение не наступает. Пациент не думает, как вылечиться от булимии, и болезнь прогрессирует. Срывы происходят так же регулярно, больной проблему замалчивает, может неожиданно отказаться от приема лекарств. Заболевание может достигнуть стадии, когда пациент вообще не может нормально принимать пищу. Срыв будет характеризоваться отказом от лечения.

Негативные последствия

В конечном счете болезнь, которая может длиться годами, приводит к ряду негативных последствий. Не являясь смертельной, но оставаясь трудно диагностируемой, булимия может вызвать другие заболевания, опасные для жизни. Депрессия и недовольство собой в итоге могут привести к суицидальным настроениям. Поэтому крайне важно следить за близкими, у которых наблюдаются пищевые расстройства. Болезнь необходимо лечить и ни в коем случае не относиться к ней спустя рукава. Есть и другие опасные последствия булимии:

• нарушение дыхания;
• мышечная слабость;
• нарушение натриевого обмена;
• преждевременное старение;
• язва пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка;
• заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Вылечить последствия булимии непросто. Часто они остаются у пациента на протяжении всей жизни. Запущенные пациенты страдают сахарным диабетом, гипертонией, избыточным весом, хроническим панкреатитом и другими опасными заболеваниями, которые изначально вызвала нервная булимия. Лечение таких недугов часто пожизненное.

Когда к одному заболеванию постепенно присоединяются другие, очень сложно прогнозировать результат. Так, у булимии, оставшейся без внимания медиков, может быть множество последствий.

В большинстве своем это проблемы пищеварительного тракта и лишнего веса, а также заболевания, с ними связанные. У чересчур полных людей порой остается один выход - операция по уменьшению объема желудка, липосакция. В некоторых случаях рвотный рефлекс становится привычным и прием пищи затрудняется. К опасным для здоровья относятся и повреждения пищевода желудочным соком. Язва пищевода и желудка может потребовать оперативного вмешательства. Не говоря уже о том, как быстро разрушает булимия зубы. Больным и их близким следует понимать, что после таких вмешательств в организм жизнь пациента сложно будет назвать нормальной.

Проблемы диагностики

Основной проблемой, как говорилось выше, является скрытность пациентов. Часто женщины с явными признаками гормональных нарушений скрывают факт переедания от врача и получают неверный диагноз. Лечение назначается вразрез с реальным заболеванием. Например, симптомы булимии можно спутать с болезнями щитовидной железы, которые лечат гормонами. Состояние пациента неумолимо ухудшается, что приводит к серьезным последствиям.

Начинать диагностику необходимо с беседы с психологом или психоаналитиком. Основной успех в лечении - признание пациентом заболевания. Другие виды диагностики могут лишь подтвердить наличие болезни и уточнить ее причины. Но это только начало пути. Помните: универсальной таблетки от булимии нет.

Лечение

Лечение булимии, как правило, комплексное. Большое значение имеют гормоны-блокаторы аппетита, а также антидепрессанты. В США, в частности, используется "Флуоксетин" (Prozac). Доказан положительный эффект: приступы обжорства становятся реже. "Флуоксетин" при булимии назначается только врачом.

В комплекс мероприятий может входить:

• Контроль за суточным потреблением пищи, часто в стационаре.
• Сеансы психоанализа, которые позволяют не только определить причину расстройства, но и выявить пути возникновения ошибочного пищевого поведения, а также формирование новых позитивных установок.
• Поднятие самооценки, налаживание межличностных отношений, коммуникативных навыков.
• Групповая терапия для обмена опытом и закрепления результата.

Самостоятельное лечение, как правило, не включает грамотную диагностику и сводится к лечению болезней ЖКТ и диетам, за которыми последует срыв. Без внешнего вмешательства разорвать заколдованный круг невозможно. Это следует учесть, перед тем как начать как бороться с булимией самостоятельно.

Термин «булимия» в последние годы приобретает все большую популярность. Его можно встретить как в научной, так и в околомедицинской литературе, а также на страницах газет и популярных журналов. Популяризация этого понятия связана с ростом количества случаев заболеваемости. Итак, что такое булимия? Чем вызвано заболевание, и к каким последствиям оно может привести?

Что такое булимия и как она проявляется?

Булимия – неконтролируемое потребление пищи в объемах больших, чем это необходимо для поддержания энергетического обмена. Проще говоря, заболевание представляет собой разновидность обжорства, при котором человек испытывает постоянное чувство голода. Причин подобного состояния несколько. Однако в большинстве случаев болезнь является результатом нервно-психических нарушений или органической патологии центральной нервной системы.

До начала двадцатого века специалисты-медики не относили рассматриваемое состояние к числу болезней. Считалось, что чрезмерно усиленный аппетит – не более чем одна из множества вредных привычек, свойственных человеку. В медицинские учебники термин вошел только тогда, когда явление стало приобретать массовый характер. Причиной послужило ускорение ритма жизни и рост количества психических расстройств, связанных с этим явлением.

Для булимии характерно колебание веса больного от меньшего к большему и наоборот. При этом человек обычно понимает, что потребление такого количества еды не является нормальным. Больные нередко применяют рвотные средства, пытаются ограничить себя с помощью силы воли или лекарственных препаратов, заполняющих желудок. Однако такие попытки, не совмещенные с психологической помощью, обычно оказываются бесполезны. Грань между простым перееданием и началом заболевания провести сложно.

Виды болезни

Современная медицинская наука различает две разновидности заболевания:

• первичная булимия;
• булимия как компенсаторная реакция при анорексии.

Первичная булимия в большинстве случаев является симптомом нервно-психического расстройства и характеризуется постоянным голодом. Чувство насыщения, ограничивающее потребление пищи здоровым человеком, у больного булимией отсутствует. Пациенты предпочитают употреблять высококалорийную пищу: выпечку, жирное мясо и рыбу, макароны. Некоторые специалисты считают болезнь разновидностью наркомании, так как больному по мере увеличения массы тела и объема желудка требуется все больше и больше пищи. При ее отсутствии наступает состояние, сходное с алкогольной абстиненцией.

Симптомы булимии могут возникать и у людей, страдающих анорексией. Чаще это девушки в возрасте 18-28 лет, зацикленные на собственном весе. Изнурительные диеты приводят к истощению организма, что запускает в действие компенсаторную реакцию. Организм пытается в короткие сроки восстановить массу тела, необходимую для поддержания жизненно-важных процессов. Поэтому у анорексиков порой происходят срывы, при которых они начинают без разбора поглощать любую пищу, которая имеется в наличии. Булимия такого типа характеризуется чередованием периодов обжорства и голода, колебаниями массы тела больного и плохим усвоением питательных веществ и блюд, употребленных в пищу.

Интересно знать: резкое поступление большого количества пищи после длительного периода голодания нередко приводит к серьезным проблемам в работе кишечника. В некоторых случаях подобные срывы у анорексиков становятся причиной острой кишечной непроходимости.

Причины булимии

Причины булимии подразделяются на:

• психологические;
• физиологические.

К числу психологических причин переедания относят комплексы неполноценности, часто культивируемые с самого детства, депрессивные состояния, заниженную самооценку. При всем этом процесс принятия пищи является единственным для больного способом достигнуть психологического комфорта. Во время еды человек получает удовольствие и забывает о существующих психологических проблемах. Подобный механизм развития булимии на сегодняшний день является самым распространенным и встречается в 70-80% случаев заболевания.

Как говорилось выше, еще одним механизмом развития патологии является компенсаторная реакция при анорексии. Здесь также имеют место психологические нарушения. Булимия компенсаторного характера – удел девушек, чрезмерно увлекающихся диетами и зацикленных на собственном весе.

К числу физиологических причин относят гормональные нарушения, инсулинорезистентность и сахарный диабет, гормональные сбои. Также причиной болезни могут являться имеющиеся в анамнезе травмы, связанные с повреждением пищевого центра в коре головного мозга. Известны случаи развития булимии у пациентов, поступавших не только с открытыми, но и с закрытыми черепно-мозговыми травмами.

Последствия для организма

Основные последствия булимии связаны с замедлением обмена веществ и развитием ожирения.

Следует помнить, что средства народной медицины применяются только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактические меры в основном заключаются в создании вокруг себя здорового психологического климата. Не следует принимать близко к сердцу замечания окружающих людей, вступать в конфликты, зацикливаться на внешних данных. Возникающие психологические проблемы следует решать сразу, не дожидаясь, пока они станут причиной серьезной соматической патологии.

Второй важной профилактической мерой является строгий контроль режима питания. Принимать пищу следует дробно, по 3-6 раз в сутки, малыми порциями. Никаких перекусов между плановой едой быть не должно. Особое внимание следует уделять воздержанию от ночных походов на кухню.

Все вышесказанное дает представление о том, что такое булимия и как она проявляется. Это позволит обоснованно подойти к оценке самочувствия и режима питания, вовремя заметить признаки болезни и скорректировать состояние здоровья. Необходимо помнить, что самостоятельно вылечить булимию удается ничтожно малому количеству больных. Поэтому при первых признаках болезни рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

– это психическое заболевание из группы расстройств пищевого поведения, характеризующееся приступами бесконтрольного обильного потребления пищи и последующим насильственным опустошением желудка. Пациенты периодически переедают, после чего испытывают чувство вины и ненависти к себе, прибегают к различным способам очищения организма: провоцируют рвоту, применяют клизмы, слабительные и диуретические средства. Для снижения веса используют жесткие диеты и интенсивные физические нагрузки. Диагностика булимии выполняется клиническим методом и при помощи психодиагностических опросников. Лечение включает психотерапию, диетотерапию и прием антидепрессантов.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе клинико-анамнестических данных, полученных в ходе беседы психиатра или психотерапевта с больным и его родственниками. Среди симптомов клиницист выделяет невротические (депрессия, самообвинения, тревога), соматические (изменения веса, расстройства пищеварения) и поведенческие (переедание, провокация диареи, рвоты). Дополнительно могут использоваться специфические психодиагностические опросники, например, Тест отношения к приему пищи EAT-26. Дифференциальная диагностика предполагает различение булимии с заболеваниями ЖКТ, приводящими к рецидивам рвоты, и с психопатологическими расстройствами личности , сопровождающимися своеобразным отклоняющимся поведением. Для подтверждения диагноза необходимо выявить наличие трех клинических критериев:

1. Периодическое переедание. Эпизоды обжорства наблюдаются не реже 1 раза за неделю на протяжении 3-х и более месяцев. Потребление большого количества пищи сопровождается потерей контроля, неспособностью ощутить момент насыщения.
2. Рецидивирующее компенсаторное поведение. Не менее раза в неделю в течение 3 месяцев возникают поведенческие эпизоды, направленные на избавление организма от еды и/или похудение. К этой категории относится вызывание рвоты, прием аноректиков, диуретиков, слабительных, периоды голодания, интенсивных тренировок.
3. Невротические переживания. Мотивация, интересы и мысли пациентов сконцентрированы вокруг лишнего веса, формы тела и внешнего вида. Определяется страх ожирения , зависимость самооценки от внешности и веса тела.

Лечение булимии

При комплексной терапии большинство расстройств носят обратимый характер. Лечение должно проводиться врачом-психиатром, психотерапевтом и диетологом. При наличии осложнений требуется помощь узких специалистов – гастроэнтеролога, стоматолога, кардиолога. В большинстве случаев все мероприятия выполняются амбулаторно. Они нацелены на стабилизацию соматического состояния, восстановление нормального аппетита, редукцию поведенческих эпизодов очищения ЖКТ. Наиболее эффективными считаются следующие методы лечения:

• Поведенческая психотерапия. Сеансы когнитивно-бихевиоральной терапии повышают мотивацию пациента к нормальному питанию, снижают беспокойство в отношении внешности и веса, устраняют стремление к перееданию. Психотерапевт помогает освоить продуктивные способы совладания со стрессом, ввести и закрепить правильные пищевые привычки. Эффективность данного метода при изолированном применении достигает 50%, при комплексном подходе – выше.
• Межличностная психотерапия. Основа лечения – выявление и разрешение личностных проблем, провоцирующих булимию. Сеансы проводятся индивидуально и в группах. Повышение самооценки больного, его социальной активности позволяет заменить непродуктивный способ снятия напряжения (обжорство) полезными.
• Прием СИОЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действуют как антидепрессанты, снижая тревогу и подавленность больных. Также они обладают легким анорексигенным действием – уменьшают аппетит и тягу к высококалорийным продуктам. При приеме препаратов сокращается частота переедания, рвоты.

Прогноз и профилактика

Комплексное лечение булимии занимает 4-8 месяцев, но обеспечивает высокую эффективность – 80% пациентов полностью излечивается от патологических пищевых привычек. Несмотря на это сохраняется повышенное внимание к весу тела и приемам пищи, что повышает риск рецидива. Главная профилактическая мера – правильное отношение к пище и внешнему виду в семье. Привычка к здоровому питанию формируется на основании устойчивой самооценки ребенка, его уверенности в себе. Запрещается использовать еду для вознаграждения за успехи или лишать пищи в наказание за ошибки и непослушание.

Аппетит формирует центр голода, включающий в себя 3 отдела. Здесь с помощью особых клеток контролируется концентрация глюкозы и других элементов. Но под действием определенных факторов развивается болезнь нервная булимия, при которой пациент потребляет неограниченное число продуктов и регулярно принимает слабительные препараты. Понимание особенностей булимии, это что такое, из-за чего возникает заболевание, позволяет предупредить ее развитие.

Что такое булимия?

Булимия – это патология, вызванная нервно-психическим расстройством. Заболевание проявляется в виде неконтролируемого желания человека постоянно употреблять большое количество еды. Булимический невроз характеризуется несколькими признаками:

• частое возникновение приступов неутолимого голода;
• стремление человека избавиться от съеденного путем приема слабительных препаратов;
• попытки вызвать рвоту;
• самокритичное отношение к себе, низкая самооценка, постоянное чувство вины.

Течение заболевания сопровождается депрессией. Из-за стремления человека нормализовать массу тела и избавиться от набранных килограммов, такие патологии как и булимия часто развиваются одновременно.

Нарушение питания провоцирует распухание околоушной раковины. Частые рвоты вызывают хроническое раздражение горла, а прием медикаментов и недостаточное поступление питательных веществ – выпадение зубов, мышечные боли и состояние постоянной усталости.

Во время лечения от булимии важно установить причину развития патологии. Спровоцировать данное заболевание способны органическое поражение головного мозга или факторы, влияющие на состояние нервной системы. Если рассматривать все о булимии, то можно сказать, что эта патология является одной из разновидностей синдрома навязчивых состояний (точнее, аддикции).

Важным признаком заболевания считается отсутствие чувства сытости или постоянное ощущение голода.

Разновидности булимии

Нервная булимия подразделяется на:

1. Первичную. Развивается из-за воздействия провоцирующих факторов.
2. Булимию, возникающую на фоне анорексии, которая также нередко вызывает неконтролируемое желание поесть, но при этом не возникает чувства сытости.

Заболевание классифицируют на два типа, определяемые поведением больного:

1. После очередного чрезмерного употребления пищи предпринимает меры, направленные на очищение желудка (прием слабительных, вызывание рвоты).
2. Вместо очищения желудка придерживается специальной диеты, посредством которой контролирует собственный вес.

Патология имеет несколько стадий.

Изначально заболевание проявляется в виде неконтролируемых приступов обжорства (не более 1-2 раз в месяц).

Позднее частота таких эпизодов увеличивается, что ведет к хронической булимии.

Причины заболевания

Для полного понимания особенностей булимического невроза необходимо обратиться к причинам развития заболевания. Факторы возникновения булимии нередко скрываются в детских психологических травмах. В частности, к развитию патологии могут привести следующие причины:

Все это способствует развитию комплекса неполноценности, который купируется посредством еды. Данное состояние наиболее характерно для женщин в возрасте 15-28 лет. Однако в последние годы булимия все чаще диагностируется у пациентов и мужского пола.

Нередко булимический невроз возникает, когда человек продолжительное время ограничивает себя в пище.

Среди возможных причин появления расстройства выделяют низкую самооценку, которая вырабатывается как самим подростком, так и его окружением. Причем пациент начинает критически относиться только к собственной внешности, не всегда затрагивая другие аспекты психической деятельности. Например, у девушки возникает стойкое желание получить фигуру, как у модели. Это приводит к постоянному соблюдению диеты, что часто сопровождается «срывами».

Другим фактором низкой самооценки являются попытки оградить себя от удовольствий, через самонаказание отказаться от радостных и приятных событий. В этом случае человек путем поедания большого количества пищи пытается нормализовать состояние психики.

К числу вероятных причин развития заболевания относится дефицит питательных микроэлементов. Головной мозг подает сигнал о необходимости накопления запасов и человек начинает потреблять еду в неограниченных количествах, стремясь тем самым обезопасить себя от возможного голода. Этим опасны частые и жесткие диеты.

В ряде случаев булимия развивается из-за наследственной предрасположенности. Некоторые генетические нарушения вызывают дисфункцию эндокринной системы, из-за чего возникает дефицит гормонов, контролирующих аппетит.

Симптомы

Заболевание обычно развивается под воздействием факторов, влияющих на психическое и физическое здоровье, поэтому булимический невроз диагностируют по следующим симптомам:

1. Неконтролируемая тяга к пище. Пациент не следит за объемом потребляемых продуктов.
2. Прием слабительных препаратов или частое вызывание рвоты для снижения веса (более двух раз в неделю на протяжении трех месяцев).
3. Переход на жесткое диетическое питание, использование гормонов, снижающих аппетит.
4. Вес тела не соответствует нормальным показателям.

В дополнение к перечисленным признакам нервной булимии, к симптомам данного расстройства относят зацикленность на собственной форме и массе тела. Больной постоянно говорит о еде и необходимости здорового питания. У него возникают навязчивые мысли, связанные с потребностью в пище. Причем данный факт он тщательно скрывает. Также у пациента отмечаются колебания веса в пределах 5-10 кг.

Неразборчивость в еде — симптом булимии.

О наличии булимии свидетельствует неразборчивость в еде. Пациент потребляет даже испорченные продукты, отдавая предпочтение высококалорийным блюдам. Из-за переедания возникают интенсивные боли в области живота. В этот момент эйфория, возникшая благодаря насыщению, сменяется чувством вины (пациент становится подавленным). Затем больной вызывает рвоту или принимает слабительные и другие препараты.

Какие заболевания может вызвать нервная булимия?

Из-за недостатка питательных элементов и частой рвоты со временем начинают беспокоить следующие явления:

• патологии ротовой полости;
• снижение концентрации внимания, памяти;
• непроходящая усталость;
• частые ангины, простудные болезни;
• хриплый голос;
• изжога, спазмы желудка;
• лопнувшие сосуды в глазах;
• запоры, расстройство кишечника;
• увеличение околоушной железы из-за течения воспалительного процесса;
• судороги конечностей;
• дисфункция почек и сердечной мышцы;
• иссушение кожи, выпадение волос;
• снижение полового влечения (у мужчин);
• нарушение менструального цикла (у женщин).

У страдающего заболеванием диагностируются паротит, хронические патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринные болезни.

Терапия

Булимический невроз лечит врач-психотерапевт или психиатр после выявления причин из-за чего булимия возникает. В запущенных случаях требуется участие специалистов узкого профиля. Лечение булимии в основном проводится в домашних условиях. Лекарства, принимаемые в рамках выбранной терапии, назначает врач. Если булимию не удается вылечить посредством медикаментов или заболевание несет угрозу здоровью и жизни пациента (ребенка, когда проводится терапия беременной), врач принимает решение о помещении в стационар.

Медикаментозное лечение

Антидепрессанты при булимии составляют основу лечения. Эти препараты улучшают проводимость нервных импульсов между клетками.

В большинстве случаев при лечении от булимии применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Лекарства данной группы улучшают прохождение нервных импульсов от головного мозга к центрам, отвечающим за работу органов пищеварения. Ниже приведен список таблеток, отпускаемых без рецепта:

Приступ булимии купируется с помощью антидепрессантов трициклического ряда («Амитриптилин», «Имизин»). Лекарства этой группы увеличивают концентрацию адреналина и серотонина, за счет чего ускоряется передача импульса между клетками. Также трициклические антидепрессанты успокаивают нервную систему, устраняют депрессию и снижают тягу к обжорству. Стойкий эффект лечения посредством данных препаратов достигается в течение 2-4 недель.

Антидепрессанты при булимии должен назначать врач. Неконтролируемый прием препаратов провоцирует сердечные патологии и другие тяжелые осложнения.

В случае, если заболевание диагностировано на начальной стадии развития, применяются противорвотные лекарства (антиэметики). Эти препараты («Зофран», «Церукал») рекомендованы к приему в период, когда лечение посредством антидепрессантов не дало стойкий эффект.

Психотерапия

Лечение булимического невроза у психолога проводится по индивидуальной программе, которая составляется с учетом особенностей каждого конкретного случая. Обычно для полного восстановления пациента достаточно 10-20 сеансов.

Булимический невроз лечится с помощью:

1. Психоанализа. Метод предусматривает выявление причин развития заболевания булимия.
2. Когнитивно-поведенческой терапии. Считается одной из наиболее эффективных методик. Такая терапия предполагает изменение отношения пациента к себе и собственному окружению, происходящим событиям и другим факторам, провоцирующим тягу к еде.
3. Межличностной психотерапии. Метод показан для случаев, когда булимия протекает одновременно с депрессией.
4. Семейной терапии. В рамках этого подхода устраняются противоречия и конфликты между близкими людьми.
5. Групповой терапии. Этот метод эффективен на завершающем этапе общего лечения.

В ходе лечения врач корректирует ежедневный рацион пациента, включая полезные продукты и блюда (в небольшом количестве), в которых больной ограничивал себя.

Профилактика и прогноз

Нервная булимия поддается лечению. Однако эффективность терапии напрямую зависит от поведения пациента. В случае если больной отказывается от назначенного лечения либо прекращает раньше времени прием антидепрессантов, развиваются тяжелые последствия булимии: сердечно-сосудистые нарушения, депрессия, внутренние кровотечения. В запущенных случаях пациент умирает от почечной недостаточности или других патологий.

Такая болезнь, как булимия, требует коррекции психоэмоционального состояния. В большинстве случаев патология развивается из-за нервных расстройств, связанных с детскими травмами или стрессами. В связи с этим для профилактики заболевания необходимо устранить провоцирующие факторы посредством психотерапии.

Что же это такое? Страшно представить, но это заболевание встречается намного чаще, чем может представить себе человек. В чем же оно заключается и почему так опасно для человека? Булимия проявляется в неконтролируемых приступах голода. Человек не в состоянии справиться с собственным аппетитом. Голод становится настолько сильным, что больной просто не в состоянии справиться с ним.

Мучительные приступы вынуждают человека немедленно приступить к приему пищи. Находясь в таком состоянии, человек может съесть поистине большое количество пищи, что оказывает пагубное влияние на его здоровье. Чаще всего булимией страдают молодые женщины, больше всего подверженные стрессам и экспериментирующие с жесткими диетами.

Заболевание может приводить к резким изменениям веса. Тяжелая стадия способна стать причиной колебаний веса в пределах 10-15 кг.

Подобные изменения оказывают пагубное влияние на организм человека, могут привести к выпадению волос, проблемам с сердцем и хронической усталости .

Описание болезни

Основной причиной возникновения булимии можно назвать расстройства психики. Человек не может контролировать приемы пищи, зацикливается на еде и калориях. Самостоятельные попытки урегулировать голод приводят к плачевным последствиям. Больной принимает таблетки для похудения, подсчитывает калории, вызывают у себя рвотные позывы и зацикливается на еде.

Следует помнить, что постоянные очищения очень опасны и могут привести к серьезным последствиям. В результате может появиться сильное раздражение пищевода, глотки, кишечника и других слизистых.

Основные симптомы

Наличие булимии можно предугадать, если внимательно наблюдать за собственным поведением. Важно быть честным с самим собой, и не бояться признаться в наличии заболевания.

Обратив внимание на свое поведение, можно заметить следующие признаки.

• Чрезмерное употребление пищи, а также излишняя торопливость в еде.
• Желание вызвать у себя рвоту после плотного обеда.
• Заниженная самооценка, излишняя замкнутость, желание отстраниться от окружающего мира.

К физиологическим признакам можно отнести следующие.

• Резкие изменения в весе. Больной может резко прибавить в весе, и также неожиданно похудеть.
• Высокая утомляемость, постоянная слабость, частые головные боли.
• Частые воспаления глотки, а также горла.
• Частые болезни пищеварительных органов.
• Дискомфорт в полости рта, появления язв и стоматитов, в результате частых приступов рвоты.
• Постоянное слюноотделение обильного характера.

Следует помнить, что большая часть больных отказываются признавать у себя наличие серьезных заболеваний. Они ошибочно полагают, что контролируют ситуацию, и могут остановиться в любой момент.

Лечение недуга

Как же избавиться от такого опасного и продолжительного недуга? В первую очередь стоит понять причины его возникновения. В случае, если виной всему психологические проблемы, больной должен будет пройти усиленный курс лечения у психотерапевта. Нервная булимия лечится не только индивидуальными терапией. В большинстве случае применяется и групповая. Таким образом человек получает возможность пообщаться с людьми, которые столкнулись с похожей проблемой.

При наличии депрессивных расстройств, назначается курс антидепрессантов. Больным назначается специальная диета, цель которой восстановить обменные процессы в организме, и вернуть человека к прежнему образу жизни. Надо помнить, что больному недостаточно одного курса. Болезнь может вернуться вновь.

Подводя итоги

Эффективность лечения в первую очередь зависит от психологического настроя человека. Осложнения булимии могут оказать губительное воздействие на организм человека, стать причиной появления серьезных заболеваний и даже летального исхода. Для того, чтобы избежать этого, необходимо основательно заняться лечением.

Регулярная терапия, соблюдение всех предписанных норм, а также положительный настрой, обязательно помогут достичь положительного результата. Надо помнить, что больному булимией требуется серьезная поддержка близких и родных людей.