Главная Лечение и профилактика Психическая и психологическая травма: в чем разница? Как избавиться от психологической травмы

Психическая и психологическая травма: в чем разница? Как избавиться от психологической травмы

Психологическая травма (краткое обозначение – психотравма) – теоретическая конструкция, используемая для наименования некоего вреда, нанесенного психоэмоциональному состоянию личности.

Суть психологической травмы

На сегодняшний день отсутствует единое определение данного термина и не существует четких критериев, по которым можно дифференцировать психотравму от иных вредоносных факторов. Однако большинство людей, включая профессиональных психологов, под термином «психологическая травма» подразумевает, что в жизни индивида имело место какое-либо психотравмирующее событие, или на персону оказывают воздействие какие-либо внешние или внутренние факторы, наносящие ущерб психическому здоровью или лишающие душевного равновесия.

Из-за такой нечеткости и расплывчатости в определении, многие академические умы относят термин «психологическая травма» к псевдонаучным, бытовым понятиям, предпочитая использовать более точный конструкт: «состояние, возникшее в результате психотравмирующего события и воздействия стрессовых или фрустирующих факторов».

Стоит отметить, психологическая травма по своей сути коренным образом отличается от явления «травма психическая». Понятием «травма психическая» обозначают реальный, объективно подтвержденный вред, доставленный психике кем-либо или чем-либо, ставший причиной сбоя в функционировании психики, приведший к дисфункции высшей нервной деятельности человека. Следствие психической травмы – заметные, явно выраженные нарушения нормальной работы психики. Например: у человека наблюдаются «провалы» в памяти, он перестает узнавать родственников, не может четко и логично выразить свои мысли, утрачивает способность оценивать, анализировать, сопоставлять явления реальности.

Психологическая травма не приносит таких катастрофических последствий для психики. Человек остается дееспособным и адекватным. Он сохраняет критический взгляд на свое состояние. После психологической травмы индивид способен адаптироваться в социуме. Изменения, определяемые в эмоциональной, волевой, когнитивной, мнестической сфере психики, – не глобальные, динамичные и обратимые. Фактически, возникшие дефекты в психике, например: невозможность сконцентрировать внимание или , – отражение нестабильного или угнетенного психоэмоционального состояния, а не следствие деструктивных поражений психики.

К понятию «психологическая травма» отнесены и длительно действующие слабо выраженные неблагоприятные обстоятельства, и внезапно возникшие интенсивные негативные факторы абсолютно любого содержания. Однако гипотетически эти явления могут вызвать душевное нездоровье, проявляемое как в изменении эмоционального фона, так и в появлении аномального поведения у человека, который объективно признан психически здоровым. Из-за отсутствия четких критериев любое событие, вызвавшее сильную эмоциональную реакцию негативного окраса, может быть интерпретировано, как психологическая травма.

Предполагают, что психологическая травма может инициировать развитие пограничных состояний психики, формированию расстройств невротического уровня, в числе которых:

тревожно-фобические (навязчивые страхи);
обессивно-компульсивные ( и ритуальные действия);
конверсионные (истерия);
астенические ();
аффективные (депрессия).

Однако в таком контексте понятие «психологическая травма» идентично результату труднопереносимой (стрессогенной) ситуации, то есть является состоянием перегрузки системы психической регуляции. Именно в связи с этим и наблюдаются основные следствия психотравмы: исчезает гармония во внутреннем мире субъекта, нарушается равновесие между личностью и средой обитания человека.

Феномен «психотравма» достиг наибольшего изучения и распространения в рамках исследования причин и проявлений посттравматического стрессового расстройства. Адепты кризисной психологии, выдвинувшие и изучающие патогенетические механизмы данной патологии, трактуют термин «психотравма», как пережитое душевное потрясение в результате особых условий взаимодействия индивида и окружающего мира. Предприняты попытки описать признаки, причины и критерии психологической травмы, о которых пойдет речь далее.

Причины психологических травм

В числе вероятных обстоятельств, которые могут вызвать психологическую травму, следующие причины.

Группа 1

Любое однократное критическое событие, наступившее внезапно, которое индивид интерпретирует, как сильный удар. Примерами таких кризисов являются ситуации, в результате которых особа получила физическую травму:

собственная спортивная, бытовая, профессиональная травма, ставшая причиной потери нормальной функциональности организма;
автокатастрофа, вызвавшая тяжелые последствия для здоровья;
неожиданно возникшая необходимость в хирургической операции;
серьезная вирусная или бактериальная инфекция, приковавшая человека к койке в палате интенсивной терапии;
нападение злоумышленников, сопряженное с физическими травмами;
ранение или увечье, связанное с выполнением профессиональных обязанностей (например: ожоги, полученные пожарником при ликвидации очага возгорания);
резкое ухудшение здоровья в результате стихийного бедствия или военных действий.

Группа 2

Причины психологической травмы кроются в непредвиденных изменениях привычного образа и условий жизни человека, статуса и положения в обществе. Примерами таких ситуаций являются:

смерть близкого родственника;
разрыв отношений с близким человеком;
развод с супругом;
потеря работы;
необходимость поменять сферу деятельности;
ограбления, кража, мошеннические действия, в результате которых особа потеряла средства для существования;
изнасилование;
непредсказуемо возникшие долги;
вынужденное изменение жилищных условий или смена места жительства;
нежданно, случайно возникшие проблемы с законом (например: наезд на пьяного пешехода).

Группа 3

Причиной психологической травмы могут быть и хронически действующие , которые в индивидуальном, субъективном восприятии индивида являются значимыми. Примерами таких «затяжных» стрессов могут быть:

тюремное заключение;
тяжелая соматическая болезнь;
конфликты в семье;
проживание с супругом-наркоманом;
неблагоприятная психологическая атмосфера на работе;
разногласия с начальством, коллегами и подчиненными;
проблемы сексуального характера;
чрезмерная перегрузка и дефицит отдыха.

Однако следует уточнить: какиебы глобальные трудности и душевные страдания не испытывал человек, необязательно стрессы спровоцируют психотравму . Для того чтобы стрессоры перешли в разряд психотравмирующих факторов, должны быть соблюдены следующие условия.

Фактор 1

Для психологической травмы свойственен навязчивый характер воспоминаний: человек постоянно мысленно возвращается к произошедшему событию, анализирует обстоятельства, видит настоящее через призму негативного явления. Однако точно разделить: когда негативное восприятие мира является итогом психотравмы, а когда выступает свойством личности – в большинстве случаев невозможно.

Фактор 2

Вовлеченность личности: индивид не может разделить себя и психотравмирующее событие. Человек не способен дистанцироваться от проблемы, взглянуть на произошедшую ситуацию другим взглядом, сохраняя спокойствие и хладнокровие. То есть индивид отождествляет свою личность с негативным явлением. Однако такая вовлеченность не может быть однозначно трактована, как показатель психотравмы: многие люди просто не имеют достаточных психологических знаний и любую мелочь интерпретируют, как личную драму.

Фактор 3

Произошедшее событие вызывает серьезные изменения психоэмоционального статуса и препятствует естественному процессу саморазвития и самосовершенствования. Фактически проблема останавливает человека на прежней ступени развития или возвращает на более низкий уровень. Однако остановка в развитии и пассивное отношение к жизни – характеристики довольно многих людей. Поэтому этот фактор также нельзя однозначно трактовать как критерий психологической травмы.

Среди иных факторов, которые потенциально могут стать причиной психотравмы:

персона не была морально готова к конкретному сценарию;
человек ощущал собственное бессилие и не мог предотвратить такой ход событий;
кризис был намеренно спровоцирован окружающими людьми;
индивид соприкоснулся с бесчувственностью, жестокостью, насилием, предательством со стороны тех людей, от которых он не ожидал таких действий;
явление потребовало колоссальных затрат психической энергии.

Все вышеизложенное позволяет утверждать, психологическое травма – это не описание конкретного эпизода, это указание на наличие острой эмоциональной реакции индивида на событие. То есть чем больше страданий, страха, беспомощности человек ощущает в какой-то ситуации, тем катастрофичней для него становится это психотравмирующее событие, соответственно – больше риск развития психологической травмы.

Признаки психологической травмы

Какие признаки могут информировать, что у человека развилась психологическая травма отношений? Поскольку психотравма – это ни расстройство, ни синдром, ни заболевание, а очень размытое понятие, не могут быть выделены какие-либо специфичные симптомы этого кризиса. Однако многочисленные обследования людей, которые описывали, что переживают психологическую травму, показывают: имеются определенные переживания, изменения в сферах психики и поведении, которые являются механизмами реагирования на дистресс. При этом человек не реагирует на кризис: «правильно» или «неправильно», а чувствует, думает, поступает отлично от привычного образа, проявляя широкий спектр разнообразных симптомов.

В числе признаков психологической травмы названы:

ощущение потери собственной безопасности и убеждения в наличии угрозы;
переживания бессилия, беспомощности;
появление иррациональной навязчивой ;
возникновение идей самообвинения и самоуничижения;
появление саморазрушительных жизненных сценариев, например: суицидальных идей или алкоголизма;
отрицание произошедшего события;
чувство обиды, гнева, ярости;
изнуряющая тоска, ощущение безысходности;
невозможность сосредоточить внимание, рассеянность;
неспособность думать о чем-то другом, как о кризисном событии;
утрата желания действовать;
невозможность получать удовольствие от объективно приятных явлений жизни;
добровольное полное уединение из социума;
глобальное переживание одиночества, покинутости, ненужности.

О том, что человек пережил психотравму, могут информировать:

появление проблем со сном: бессонница, прерывистый сон, ночные кошмары;
изменение пищевых привычек: навязчивое переедание или полный отказ от пищи;
вегетативные знаки: скачки давления, сердцебиение, тремор конечностей, обильное потоотделение;
появление болевых синдромов психогенного характера;
отсутствие логичности в действиях индивида, торопливость, суетливость, непоследовательность;
невозможность выполнить привычную работу из-за трудности сконцентрировать внимание;
быстрая утомляемость, непреодолимая усталость даже после продолжительного досуга;
плаксивость, интенсивные реакции на мельчайший раздражитель;
двигательное беспокойство, желание куда-то бежать;
утрата интереса к противоположному полу.

Лечение психологической травмы

С психологической травмой справедливо утверждение: время – лучший лекарь. Действительно, со временем пережитое горе утрачивает свою актуальность, человек возвращается в привычный ритм жизнедеятельности. Однако для многих современников процесс восстановления после психологической травмы проходит очень сложно. Или вместо желаемого обретения равновесия человек получает уже реальные невротические либо психические расстройства, требующие лечения.

Всем людям без исключения, которые пережили психотравмирующую ситуацию, необходимо обратиться за врачебной помощью, если переживания психотравмы одолевают более трех месяцев. Однозначными сигналами о необходимости лечения являются:

угнетенное состояние и тоскливое настроение;
раздумья о бесполезности жизни и идеи о смерти;
навязчивый страх одиночества;
тотальная боязнь смерти;
иррациональная тревога, предвкушение неизбежной катастрофы;
бессонница или инсомния;
неконтролируемые вспышки агрессии;
хронические болезненные ощущения при отсутствии органического заболевания;
упадок сил и иные проявления астении;
сексуальная дисфункция;
приступы ;
признаки анорексии или булимии;
психосенсорные расстройства: и ;
ярко выраженные провалы в памяти;
двигательное возбуждение;
нарушение социальной адаптации;
появление навязчивых форм поведения.

Необходимо экстренно приступить к лечению психологической травмы, если у человека демонстрируется суицидальное поведение, развились пагубные зависимости: алкоголизм, токсикомания, неконтролируемый прием фармакологических средств.

В зависимости от сути психологической травмы, демонстрируемых симптомов, стадии развития невротического расстройства избирается метод психотерапевтического лечения. Хорошие результаты в лечении последствий психотравм показывают:

когнитивно-поведенческая психотерапия;
гештальттерапия;
нейролингвистическое программирование;
психоссугестивная терапия;
методы провокативной терапии.

Следует учитывать, что в состоянии индивид не может оказать себе необходимую помощь. Поэтому в кризисные часы крайне важна адекватная, компетентная, целенаправленная помощь опытного специалиста. Коварство психологических травм состоит в том, что их следствия могут быть заметны не мгновенно, а через десятилетия. При этом глубина воздействия стрессовых факторов может лежать вне пределов сферы сознания, и наличие реальной проблемы может быть незаметным взгляду неспециалиста. Психологическая помощь, а при необходимости лечение, позволит преодолеть психологическую травму более быстро и сведет к минимуму риск развития опасного психического расстройства.

Оценка статьи:

Психологическая травма

Термин из области популярной психологии для обозначения психической травмы умеренной силы, которая может вызывать невротические реакции, активировать механизмы психических защит и переживаться как болезненный опыт. В понятие психологической травмы не входят психогенные реакции с развитием тяжелых психических заболеваний.

Психотравма

Это широкое понятие, подразумевающее любой болезненный опыт личности и включающее и психические, и психологические травмы.

В данной статье мы будем говорить о психотравме в широком смысле, как о реакции психики на какое-либо болезненное событие.

Причины психических травм

Психофизиологи описывают причины психологических травм как разновидность реакции организма на опасность. Дело в том, что при появлении опасности организм мобилизуется, готовясь к активным действиям – в кровь выбрасываются необходимые для нападения или бегства гормоны, мышечный каркас напрягается в готовности к действию, сердцебиение учащается и так далее.

Однако современная реальность и само устройство психики человека далеко не всегда дают возможность непосредственно отреагировать на опасную ситуацию. Ребенок не может напасть на злого воспитателя, женщина не может убежать от любимого человека, который ее обижает, некоторые травматические ситуации вообще не имеют материального представления – от несчастной любви уж точно никак не убежать.

Но энергетический заряд, импульс, образовавшийся в организме как реакция на стресс, не исчезает. Он трансформируется в патологическую реакцию, оказывая негативное воздействие на психику человека.

Виды психических травм

Психологи различают виды психологических травм по характеру и длительности воздействия травмирующего события.

Кроме длительности воздействия психические травмы различаются также глубиной воздействия, степенью тяжести последствий и их содержанием. Некоторые авторы выделяют такие виды, как экзистенциальная травма, травма отношений, травма потери и травма неисправимой ошибки.

Последствия психических травм

Независимо от своей тяжести, нанесенные травмы оставляют след в эмоциональном состоянии и в разных аспектах поведения человека. Долговременные последствия влекут за собой психотравмы, затрагивающие зону глубоких душевных переживаний. Они могут быть связаны с любовными переживаниями, с потерей своего призвания, с мировоззренческим кризисом и так далее.

Такие воздействия вызывают у человека целый спектр экзистенциальных страданий, включая утрату смысла жизни, ощущение глобальной вины и неполноценности, отсутствие способности получать удовольствие и вступать в близкие отношения с людьми. Довольно часто тяжелой травмой, особенно для юных людей, оказывается неразделенная любовь. Психологическая травма так мощно влияет на эмоциональное состояние, что нередко провоцирует суицид.

Особую опасность представляют случаи, в которых потрясение оказывается непереносимо для психики. В экстренной ситуации психика человека применяет свои «аварийные» возможности, чтобы адаптироваться к обстановке:

Производит несуществующее содержание: галлюцинации, бред.
«Отключает» системы реагирования: апатия, психогенная амнезия, нервный паралич, кататония.
Разрушает структуру личности: острый психоз, шизофрения.

Такие острые симптомы могут сопровождать переживание чрезвычайно тяжелого события (например, внезапной гибели нескольких членов семьи). С другой стороны, подобную реакцию некоторые люди выдают на обычные (на первый взгляд) жизненные трудности – развод, увольнение с работы и тому подобное. Дело в том, что для людей с чувствительной психикой, склонных к психическим заболеваниям, даже сравнительно небольшой стресс может нанести значительный вред и стать триггером для развития болезни.

Более локальные последствия имеют психологические травмы, затрагивающие узкую сферу эмоционального опыта. Например, люди, пережившие предательство, испытывают в будущем проблемы с доверием, ожидая повторения травмирующего опыта и стараясь его избежать, осознанно или нет.

У тех, кто имеет опыт утраты близкого человека, как правило более выражен страх потери. Часто женщины, пережившие изнасилование, испытывают проблемы в сексуальном плане или в отношениях с мужчинами в целом. Психологические травмы у взрослых имеют умеренные по силе последствия и сравнительно легко поддаются коррекции в психотерапии или при помощи медикаментозного лечения.

Серьезнее в этом плане оказываются детские психологические травмы, так как вся личность человека формируется в детстве, и каждое травмирующее событие накладывает отпечаток на будущую личность. Детские травмы часто становятся причинами психологических трудностей взрослых, проявляясь в чертах характера, в особенностях отношений с людьми, страхах, фобиях и неврозах.

Детские психотравмы

Последствия психологических травм у детей могут быть не очевидны даже для родителей, так как для ребенка травмирующим порой оказывается то, что в глазах взрослого не заслуживает внимания.

Одним из самых распространенных видов психической травмы считают травму сепарации, или потери объекта привязанности. В младенчестве для ребенка мать – это необходимый для выживания человек, и потеря матери переживается младенцем как угроза жизни (та самая шоковая травма). В этом плане весьма впечатляющим примером оказывается так называемый синдром госпитализма – развитие тяжелых соматических нарушений (вплоть до летального исхода) у младенцев, разлученных с матерями и содержащихся в медицинском учреждении без конкретного опекающего взрослого, который мог бы заменить мать.

Травматичное расставание с объектом привязанности

Обычно для ребенка первого года жизни период, который он может спокойно и без потерь прожить без мамы, длится несколько часов — при условии, что вместо мамы с ним будет другой значимый взрослый человек (любимая няня, папа или бабушка).

По мере взросления у детей, не травмированных длительным отделением от матери, время такой спокойной автономии постепенно увеличивается. Для трехлетнего ребенка обычно не проблема провести без мамы почти весь день в детском саду или с другим взрослым.

Но некоторые дети старше года очень тревожно реагируют на уход мамы – плачут, не отпускают, безутешно рыдают после ее ухода и с нетерпением ждут возвращения, а после воссоединения – нередко ведут себя агрессивно или игнорируют вновь появившуюся маму. Подобное поведение указывает на перенесенную психологическую травму. Такого рода психологическая травма есть практически у всех детей, воспитанных в традиционных советских семьях. Они были отправлены в ясли или в детский сад задолго до того, как стали готовы оставаться без мамы надолго.

Большинство современных взрослых испытывают те или иные трудности в близких отношениях, что по мнению психологов непосредственно связано с детскими психотравмами. Эмоциональная зависимость, патологическая ревность, страх потери любимого человека, страх смерти, чувство собственной неполноценности, острая навязчивая потребность в любви и одобрении у взрослых людей – лишь некоторые из последствий нанесенных в детстве травм.

Очень важно всем родителям осознавать значимость детских переживаний при расставании с матерью. Если ребенок двух-трех лет во время «адаптации» к детскому саду становится капризным и плаксивым, требует много внимания, боится оставаться один, активно сопротивляется походам в садик, если нарушается сон или аппетит, если ребенок вдруг начинает часто болеть – крайне велика вероятность того, что малыш получает психологическую травму.

Он может чувствовать настоящую панику и глубоко горевать, надолго оставаясь в окружении детей и почти незнакомых взрослых (не всегда эмпатичных и способных утешить). Если есть какая-либо возможность в таком случае выбрать сад с более мягкой адаптацией или отложить поступление в сад на год – это будет оптимальным решением для психического здоровья ребенка.

Потенциально травматические ситуации

Каждый ребенок уникален в силу своего опыта и конституциональных особенностей, поэтому никогда нельзя знать точно, какое именно событие окажется травмирующим для конкретного ребенка. Однако, есть ситуации, в которых типичной реакцией будет сильный испуг или другие сильные эмоции, с которыми детской психике трудно справиться.

Ниже перечислены некоторые группы ситуаций, при которых родителям стоит уделять больше внимания психическому состоянию ребенка.

Как же уберечь ребенка от психической травмы? Разве можно представить себе полноценную жизнь и взросление без встреч с потенциально опасными ситуациями?

Разумеется, каждый из нас сталкивается с большим количеством ситуаций, которые пугают, шокируют, болезненно переживаются и выбивают из колеи. Это нормальная и неотъемлемая часть жизни. Важно обращать внимание на то, как именно справляться с этими ситуациями, и как помочь в этом своим детям.

Как пережить психическую травму без серьезных последствий?

Люди совершенно по-разному ведут себя в стрессовых ситуациях, и последствия для психики могут быть разными по тяжести в зависимости от эмоциональной и поведенческой реакции. Говоря о том, как избавиться от последствий психической травмы, следует разделять профилактические меры и собственно лечение.

Как правило, последствия травмы проявляют себя через несколько месяцев после травмирующего события, но могут и много лет никак не показывать себя, органично вплетаясь в общую картину личности.

Профессиональную терапию последствий психотравмы может обеспечить только квалифицированный специалист. Однако, зная о потенциальном ущербе для психики того или иного события, можно предпринять определенные «меры безопасности» по профилактике последствий травм.

При должном внимании к эмоциональному состоянию в стрессовых ситуациях и поддержке окружающих последствия психологических травм можно минимизировать.

Болезненный опыт – это важная часть любой личности, при адекватной переработке он не разрушает, а укрепляет и развивает личность, выступая в качестве жизненного испытания. Моральный ущерб, нанесенный психологическими травмами, не всегда можно достойно компенсировать, но всегда можно по крайней мере ограничить зону его влияния, и это стоит делать ради повышения качества жизни.

– это вред, нанесенный человеку обществом. Под воздействием многих причин и внешних факторов у человека может сформироваться травма, которую он будет не в силах преодолеть самостоятельно. Как правило, психологическая травма требует участия психолога. Последствия психологической травмы порой настолько тяжелы, что человеку требуется немало времени, чтобы справиться с собой и перестать зацикливаться на собственных чувствах. Психологическую травму сравнивают с глубокой раной, которая не заживает со временем, а продолжает кровоточить.

Симптомы психологической травмы

По каким признакам можно определить, что личность переживает психологическую травму? Любая травма, каким бы факторами они ни была вызвана, влияет на мироощущение человека. Наличие травмы в корне меняет отношение к жизни, способность воспринимать окружающую реальность. Какие чувства испытывает человек с психологической травмой? Каковы основные симптомы травмы?

Возвращение к травмирующему событию

Человек, у которого имеется травма, будет многократно возвращаться к негативным переживаниям. Это происходит совершенно неконтролируемо, таким способом подсознание пытается освободиться от травмирующих впечатлений. Человека начинают преследовать страхи, навязчивые мысли. Как только он оказывается в похожей ситуации, то немедленно возникает в памяти то событие, которое и повлекло за собой формирование психологической травмы. Известно, что такого рода травма опасна не сама по себе, а своими негативными последствиями. Невозможно предугадать, к чему приведет та или иная травма. Психологическая травма заставляет личность многократно переживать одно и то же событие. Возникает погруженность в проблему, отрешенность от внешнего мира.

Чувство ненужности

Переживания травмы сильно влияет на эмоциональную сферу. У человека нередко возникает депрессивное состояние, ему кажется, что он никому не нужен. На этой почве нередко формируется апатия, чувство собственной исключительности. Замкнутость, тревога, недоверие к окружающим – это не полный перечень признаков психологической травмы. Человек испытывает настолько сильную душевную боль, что не знает, как с ней справиться. Постепенно он утрачивает веру в собственные возможности и перспективы, замыкается на своем внутреннем мире и ощущениях. Психологическая травма лишает моральных сил, уверенности в себе, заставляет человека считать себя неудачником. Чувство ненужности является здесь ключевым понятием. Личность не знает, где могла бы применить себя, боится действовать активно.

Типы психологических травм

Психологическая травма включает в себя несколько видов душевных потрясений, которые различаются между собой мощностью психологического воздействия. Травма разрушительна сама по себе, однако разные типы травм могут свидетельствовать об имеющимся конкретном . В зависимости от типов психологических травм следует подбирать соответствующую помощь. Помощь должна начинаться с осознания проблемной ситуации. Если человек не признает присутствие разрушительного конфликта в самом себе, ему невозможно помочь.

Детская травма

По частоте возникновения и силе разрушительного воздействия она самая сильная. Детская травма накладывает неизгладимый отпечаток на сознание, влияет на всю последующую жизнь. Самое интересное заключается в том, что есть практически у каждого человека. Мы порой просто не замечаем того, как погружаемся в безысходную тоску, страдаем от одиночества и непонимания. На самом же деле большое влияние на нас оказывает психологическая травма, приобретенная в детстве. Такая травма заставляет буквально во всем искать подтверждения собственной нужности и важности. Детская травма сопровождается бессознательными поступками и переживаниями. Одним из самых характерных признаков наличия детской травмы является постоянное ожидание предательства и непонимания со стороны близких людей. Как правило, детскую травму нам наносят родители, родственники, первое социальное окружение. Хорошо, когда у ребенка имеется возможность проговаривать вслух свои чувства, а не замалчивать их. Таким образом, появляется возможность хотя бы снизить разрушительное действие травмы.

Потеря близкого человека

Потеря близкого человека относится к числу самых серьезных потрясений, которые только доводится испытывать в жизни. Мы никогда не столкнемся с собственной кончиной, но уход дорогого сердцу человека ранит настолько сильно, что кажется, в душе не остается ни одной живой ниточки. Так формируется психологическая травма, которая долгое время не позволяет в полной мере жить и радоваться проявлениям жизни. Потеря близкого человека не обязательно подразумевает уход его из жизни. Иногда долгая разлука или прерванные отношения могут нанести серьезную травму личности, сделать ее замкнутой и недоверчивой. В результате человек будет несколько предвзято относиться к людям, настороженно подходить к новым знакомствам.

Потеря близкого человека наносит тем большую травму, чем более человек считается несостоявшимся в жизни. Если у взрослой личности она вызовет скорбь и боль утраты, то у ребенка превратится в настоящий кошмар, от которого не будет избавления. Когда подорвано доверие, очень трудно становится вновь поверить другому человеку, открыть перед ним свои истинные чувства и потребности. Такого рода травмы дают о себе знать достаточно длительное время.

Катастрофы

Иногда в жизни случаются события, над которыми человек не властен. Стихийные бедствия, катастрофы оказывают на организм мощное разрушительное воздействие. От внезапных всепоглощающих переживаний нервная система истощается, появляются многочисленные страхи и сомнения. Любые катастрофы приводят к психологической травме. Если у вас на глазах что-то случится с другим человеком, вряд ли вы останетесь невозмутимыми и спокойными. Как правило, большинству людей свойственно сопереживание и эмпатия. Эмпатийное слушание способно уменьшить разрушительное действие травмы, помочь справиться с проблемой.

Как пережить психологическую травму

Каковы бы ни были причины психологической травмы, важно знать, как пережить ее. Те, кому довелось столкнуться с этой невыносимой болью, знают, что никакая травма не излечивается за один день. Требуется приложить большие усилия для того, чтобы помочь себе справиться с ее разрушительными последствиями. Как правило, работать с травмой приходится долго, до полного восстановления душевного равновесия.

Признание своих чувств

Большая проблема многих людей заключается в том, что они боятся говорить о своих чувствах. Некоторые не хотят прослыть слабыми и потому не проговаривают то, что на самом деле чувствуют. Такой подход ведет к усугублению травмы, а не ее излечению. Признание своих чувств поможет освободиться от давления негативного события, уменьшить его разрушительное действие. Чем больше мы станем проговаривать свои чувства, тем скорее сможем в полной мере освободиться от них. Напротив, если замалчивать проблему, то она не решится никогда.

Некоторым людям сложно говорить о собственных чувствах. Такое ощущение возникает тогда, когда с детства человек зажат в навязанных ему рамках, боится выйти на открытый доверительный разговор с другими людьми. В таком случае приходится учиться проговаривать эмоции, их скрывать нельзя. Нет ничего страшного в том, что признать, что мы чувствуем на самом деле: гнев, боль, вину, разочарование, страх. Психологическая травма требует к себе повышенного внимания.

Описание проблемы

После того, как человек определился со своими чувствами, нужно приступать к описанию проблемы, его тревожащей. Коррекция травмы начинается уже с этого момента. Постарайтесь определить, что в действительности происходило в тот момент, когда случилось нечто из ряда вон выходящее. Описание проблемы включает в себя подробное изложение фактов, анализ собственных чувств. Составление полной картины того, что произошло, поможет выйти на причины произошедшего. Как бы ни было больно, это необходимо осознать и принять, чтобы вынести какой-то позитивный урок. Психологическая травма – слишком серьезная вещь, чтобы пытаться не обращать на нее внимание.

Отделение себя от боли

В случае неудачи большинство людей связывают собственную личность с гнетущей проблемой. То есть человек редко оказывается в силах отделить приобретенную травму от своей внутренней сущности. Мы иногда настолько сливаемся с проблемой, что перестаем замечать окружающую реальность. Человеку свойственно зацикливаться на том, принесло ему наибольшее разочарование и душевное смятение. Помощь самому себе заключается в том, чтобы научиться отделять себя от боли, которая в данный момент довлеет над вашим сознанием. Просто поймите, что это не навсегда, а нынешняя ситуация – всего лишь короткое мгновение, которое скоро закончится.

Арт-терапия

С помощью данного метода можно избавиться от последствий травмы. Как правило, человек, переживший психологическую травму, нуждается в том, чтобы его выслушали. Потребность быть услышанным – ключевая в этом вопросе. Прорисовывая тревожащие моменты, вы отражаете на бумаге свой внутренний конфликт. Та боль, которая долгое время мешала вам жить, не давала радоваться, постепенно уйдет. Арт-терапия во всем мире признана действенным методом проработки тяжелых эмоциональных расстройств. Бороться с психологической травмой можно, взяв в руки карандаш и бумагу.

Прогноз на будущее

Его необходимо составить для того, чтобы оказать помощь самому себе. Пока вы не видите, к чему двигаться в дальнейшем, будет трудно переступить через внутренний конфликт и преодолеть последствия травмы. Если сидеть на одном месте и бесконечно жалеть себя, ничего хорошего не выйдет. Попробуйте спрогнозировать будущий результат: подумайте, как дальше жить. При этом основной упор нужно делать не на всепоглощающей боли, а на собственных увлечениях, занятиях, интересах. Такой подход позволит освободиться от гнетущих переживаний, наметить для себя необходимые шаги к полному душевному восстановлению.

Таким образом, психологическая травма представляет собой проблему, с которой нужно обязательно работать. Это серьезная внутренняя задача, решив которую, можно выйти на совершенно новый уровень развития, взрастить в себе качества сильного человека.

Психологическая травма (психотравма, психическая травма) - собирательное понятие в медицине, под которым принято понимать вред, нанесенный психическому здоровью человека вследствие интенсивного воздействия извне. К примеру, произошедшее внезапно какое-либо психотравмирующее событие, тяжелая стрессовая ситуация.

После этого у индивида наблюдается явное расстройство и даже дисфункция структур высшей нервной деятельности. Дееспособность, как правило, не утрачивается. К тому же все возникшие в когнитивной, а также волевой и эмоциональной сфере изменения не постоянные, а обратимые. Индивид сохраняет способность адаптироваться в социуме, хотя она и снижена.

Причины и предрасполагающие факторы

Как правило, из всего многообразия внешних и внутренних факторов, способных спровоцировать психологический сбой, специалистами рассматривается несколько подгрупп. Основные причины психологической травмы:

1) Ситуации, оканчивающиеся тяжелыми физическими дисфункциями:

спортивное либо профессиональное признание непригодным;
авиа- либо автокатастрофа;
экстренное хирургическое вмешательство;
тяжелое течение вирусной либо бактериальной инфекции;
нападение злоумышленников, сопряженное с физическим травмированием;
увечье, случившееся при ликвидации чрезвычайных ситуаций.

2)Непредвиденное и кардинальное изменение образа жизни либо социального статуса человека:

смерть кровного родственника;
развод;
потеря или смена работы;
кража либо мошенничество, приведшее к утрате средств для комфортного существования;
огромные долги.

3)Хронические стрессовые ситуации, субъективно воспринимаемые человеком, как крайне негативно значимые:

заключение в тюрьму;
многолетние конфликты на работе либо в семье;
тяжелые соматические заболевания, к примеру, злокачественное новообразование 3-4 стадии;
проблемы в сексуальной сфере;

Однако, психологическая травма возникает у человека только в случае, если душевные страдания многократно превышают адаптационные силы индивида.

Симптоматика

Возникнув у человека внезапно, психологическое расстройство может быть не настолько выраженным, чтобы его четко разграничить с иными заболеваниями высшей нервной деятельности, например, с таким, как . Однако, психологическая травма имеет ряд отличительных особенностей, по которым специалист может ее диагностировать. Их принято подразделять на эмоциональную и физиологическую подгруппу.

К первой следует отнести такие клинические признаки, как апатия и полное безразличие к событиям за пределами квартиры, которое внезапно может смениться приступом гипердеятельности, либо неконтролируемой ярости. Человек испытывает необоснованное ничем чувство вины или же ощущение собственной ненужности. Пограничное состояние перерастает в различные фобии, требующие наблюдения и лечения у специалистов.

Физические симптомы психологической травмы:

нарушение качества сна - бессонница;
понижение защитных сил организма - иммунодефицит;
обострение хронических патологий;
сбой сердечной деятельности;
- повышенная утомляемость, повышенная слабость, частые головокружения;
изнуряющие головные боли, спутанность мыслей, понижение концентрации внимания.

Люди, пережившие психологическую травму, указывают, что их беспокоили переживания о собственной беспомощности, возникновение мыслей самообвинения, вплоть до суицидальных попыток.

На то, что у родственника сформировалась психотравма, укажут следующие признаки:

изменение пищевых предпочтений;
прерывистый сон, даже кошмары;
различные вегетативные знаки - к примеру, скачки артериального давления, выраженный тремор, а также обильное потоотделение;
отсутствие стандартной логичности в поступках;
гиперреакция на стандартные раздражители - плаксивость, эйфоричность.

Может стать закономерным итогом психологической травмы. Однако, его положительное разрешение возможно только при своевременном оказании специализированной медицинской помощи.

Классификация

Чтобы определить, как избавиться от психологической травмы, необходимо прежде понять, в чем ее суть - отнести состояние к одному из подтипов. Основные виды психологических травм:

По продолжительности воздействия психологические травмы также подразделяются на острые, шоковые, а также хронические. Последние наиболее опасны для душевного здоровья, поскольку сопровождаются непрерывным воздействием на психику человека.

Последствия

Каждая пережитая психологическая травма нарушает душевное спокойствие человека, лишает его ощущения безопасности и комфорта. Особая опасность ситуации в том, что последствия перенесенного события могут сказаться десятилетия спустя – неадекватностью поведения в схожей неблагоприятной ситуации.

Так, у людей, недавно переживших тяжелую потерю или природную катастрофу, могут наблюдаться:

интенсивные головные боли;
выраженные колебания настроения;
частые обмороки;
значительное понижение работоспособности;
ослабление иммунных барьеров.

Чем серьезнее было происшествие, тем тяжелее будут последствия психологической травмы. При неоднократном повторении тяжелых стрессовых ситуаций – к примеру, скандалы в неудачном браке либо длительная изнуряющая болезнь, человек впадает в сильнейшее депрессивное состояние. Иногда оно заканчивается суицидальной попыткой.

Последствием могут стать и появлением различных неврозов, и психические отклонения, и потеря памяти. Подобное особенно часто встречается, если пережитое событие оказалось настолько ужасным, что пострадавший просто не в силах его осознать и принять. Он стремится оградить свое сознание от всего произошедшего, замыкается в собственном мире. Преодолеть расстройство помогает время и помощь со стороны близких, а также лечащего врача.

Тактика лечения

Каковы бы ни были причины перенесенной человеком психологической травмы, перебороть ее последствия за 1–2 дня не удастся. Потребуется приложить значительные усилия, чтобы преодолеть душевные волнения и тревоги.

Ни в коем случае не изолировать себя от окружающего мира, даже если окружение кажется агрессивным, враждебным. Категорически запрещается отказываться от общения и надолго оставаться в одиночестве. Родственники, друзья, а также коллеги – разговоры с ними, обсуждения помогают справиться со всей тяжестью потери, болью от пережитого.
Необходимо заставлять себя оставаться в постоянном контакте с реальностью – выполнять свои повседневные обязанности, ходить на работу, посещать тренажерный зал или бассейн, оплачивать коммунальные счета, покупать продукты. Это не значит, что следует отгонять от себя мысли о произошедшей катастрофе, но и вызывать их в памяти специально, чтобы пережить еще раз, не нужно.
Тщательная забота о собственном здоровье также необходима – прием алкогольной или наркотической продукции дает лишь зыбкое ощущение ухода от реальности. Затем тревожность возвращается, она становится еще сильнее и тяжелее. Важно соблюдать здоровый образ жизни – высыпаться, правильно питаться, посещать тренажерный зал или просто совершать продолжительные прогулки.

Если же все вышеперечисленное не принесло облегчения, психологические страдания усугубляются, отражаются на физическом здоровье, требуется специализированная помощь. Отличные результаты демонстрируют следующие методики, направленные на то, как побороть психотравму:

арт-терапия;
когнитивно-поведенческая терапия;
гештальттерапия;
нейролингвистическое программирование.

Оптимальные методы борьбы будут подбираться специалистом индивидуально. По потребности назначается фармакотерапия.

Что бы не происходило в жизни, человек может с этим справиться. Главное — не опускать руки и ставить перед собой новые цели, стремление к которым поможет преодолеть все душевные разлады.

Психологическая травма

Что такое психологическая травма? Обзор научных статей (перевод из Википедии).

Психологическая травма – это специфическое повреждение нервной системы, которое возникает в результате сильного стресса. Часто - результат чрезмерного количества стресса, превышающего способность человека его интегрировать . Травматическое событие так же может быть результатом длительной стрессовой ситуации, растянутой на недели, годы или даже десятилетия, во время которых человек пытается осуществлять нормальную жизнедеятельность. Причем, это субъективный опыт, так как на одни и те же события разные люди могут реагировать по-разному. Более того, не все люди, пережив травматическое событие, становятся травмированными , у некоторых есть защитные приспособления, которые помогают справляться с сильной эмоцией. Это может быть привычка к стрессам, полученная в раннем возрасте или просто высокая сопротивляемость, сопровождаемая готовностью искать помощь .

Определение психологической травмы

DSM-IV-TR даёт такое определение психической травме: « – это опыт личного переживания по поводу смерти, угрозы смерти, тяжелой травмы или нарушающего физического контакта. Результат рефлексии по поводу события, связанного с выше перечисленным. Реакция на известие о неожиданной (насильственной) смерти. Впечатление по поводу пережитого близким человеком унижения, страха или ущерба».

В связи с тем, что травматические воспоминания носят предвербальный характер, их нельзя точно воспроизвести в памяти, но можно спровоцировать (при помощи раздражителей в обычных условиях). Ответной реакцией станет сильный страх или ужас, беспомощность. У детей - дезорганизованное или агрессивное поведение .

Причины психологической травмы

Психологическая травма может быть вызвана различными событиями, но всех их объединяет присутствие одних и тех же признаков. Обычно это нарушение, приводящее в состояние крайнего недоумения и неуверенности. В такое состояние человек попадает, когда он сталкивается с нарушением привычных представлений человека о мире или нарушение его прав. Когда учреждения, призванные заниматься жизнеобеспечением, нарушают, унижают, предают или становятся причиной потерь или разобщения . Травматический опыт часто включает в себя угрожающую физическую травму , а так же домогательство, стыд (ситуация позора), разочарование (отказ), оскорбительные отношения, непризнание, совместная зависимость, физическое насилие, сексуальное насилие, избиения, побои от партнера, дискриминация в сфере занятости, жестокость полиции, коррупция в суде и неправомерные действия, издевательства, патернализм, бытовое насилие (особенно в детстве), опасные для жизни состояния, вызванные медикаментами . Сюда же относятся события неодолимой силы (наводнение, землетрясение, пожар, война и т.д.), теракты, похищения людей. Нищета или относительно мягкие формы насилия (типа словесных оскорблений) также могут стать причиной психологической травмы, не смотря на то, что не связаны с угрозой физического воздействия.

Некоторые теории предполагают, что детская травма может увеличить риск психических расстройств, что невротизм в зрелом возрасте связан с детскими травмами . Дело в том, что части мозга у растущего ребенка развиваются в иерархическом порядке от сложного к простому. Нейроны, предназначенные для получения и хранения новой информации, меняются в ответ на внешние сигналы, получаемые от пяти главных сенсорных каналов . В это время младенцы и дети создают представления об окружающей среде. Появляющаяся вскоре после рождения привязанность, если она носит насильственный или жертвенный характер, уже влияют на эти представления . Чем чаще активизируется соответствующая структура нейронов, тем более стойким оно становится в отношении паттерна .

Детство – самый чувствительный период и один из самых важных этапов психологического развития человека. Неслучайно, самое большое количество осложнений с самым длительным эффектом дает жестокое обращение с детьми . Модель управления травмами по Хики (Hickey) предполагает, что «для серийных убийц пусковым механизмом, приводящим к неспособности человека справиться с некоторыми стрессами, может служить детская психотравма» . Динамический аспект психотравм особенно важен для специалистов здравоохранения: «Если врач не умеет осмыслить проблему пациента через призму его психотравм, то он не в состоянии увидеть круг повторяющихся аффектов, ориентируясь на которые пациент устраивает свою жизнь» .

Психосоматика. Как образуются страхи и фобии?

Психосоматика & гипноанализ: как образуются страхи и фобии в следствии психотравмы

Симптомы психотравмы

Реакции и симптомы, свидетельствующие о психотравматическом опыте, могут быть очень разнообразными и отличаться по количеству, а так же по степени тяжести - в зависимости от характера человека . Некоторые пытаются избегать травмирующих воспоминаний, но испытывают при этом болезненные ощущения. Другие пытаются топить свой психотравматический опыт в вине или в наркотическом дурмане. Между тем, повторные переживания симптомов являются признаком того, что тело и ум пытаются справиться с психологической травмой.

Для многих людей, переживших тяжелый стресс, триггеры (волнующие воспоминания) и внешние сигналы действуют как напоминания о психотравме. Человек может не догадываться, что с ним происходит, и совершает неадекватные поступки. Типичным примером такого рода поведения являются панические атаки. У человека могут так же возникать неконтролируемые приступы гнева (в том числе в неподходящих или неожиданных ситуациях), когда ему кажется, что над ним нависла угроза. И это действительно так, но угроза переживается из прошлых событий.

Человека могут преследовать неприятные воспоминания, в том числе в виде неясных картин или мыслей. Его могут преследовать кошмары . Он может страдать из-за бессонницы, поскольку внутренний страх и чувство незащищенности заставляют его быть начеку.

Психотравма может влечь за собой морфологические изменения, передающиеся по наследству. Генетика - одна из причин психологических травм или, наоборот, их отсутствия .

После сильной психотравмы память человека часто репрессирована, и он не помнит, что случилось на самом деле, но пережитые эмоции могут оживать, и он при этом не будет понимать, почему с ним происходит. Постоянно испытывая эмоции, пережитых во время травмы, как будто они происходят в настоящий момент, человек теряет не может обрести видение пережитого опыта. Как результат, возникает стойкий феномен острого перевозбуждения (паттерн), который может сопровождаться физическим и умственным истощением. Подобные состояния приводят к различным типам расстройства личности: тревожному, конверсионному, психотическому, пограничному и т.д. . Эмоциональное истощение влечет за собой рассеянность, из-за которой человек теряет способность ясно мыслить и впадает в состояние отстраненности (диссоциации) от эмоций. Не только от болезненных. Происходит онемение всех эмоций, и человек становится эмоционально плоским – отдаленным или холодным, он всегда чем-то озабочен. Диссоциацию обычно диагностируют как деперсонализационное расстройство, диссоциативную амнезию, диссоциативную дугу, диссоциативное расстройство идентичности и т. д.

Часть людей, перенесших психологическую травму, начинают испытывать чувство ущербности, если симптомы травмы не исчезают, и они не верят, что их положение улучшится. Это может привести к отчаянью с элементами паранойи, к утрате чувства собственного достоинства, а так же суициду на основании депрессии и ощущения пустоты. При разрушении самооценки человек может сомневаться в собственной идентичности .

Родителям ребенка, получившего психологическую травму, не стоит самостоятельно пытаться помочь ему сдерживать свой посттравматический страх и обуздывать эмоции . Как правило, это ведет к неблагоприятным последствиям для ребенка , поэтому лучше обратиться за помощью к психиатру.

Оценка последствий психотравмы

Поскольку понятие психологическая травма приобрело расширенное определение, травматология как область медицины получила междисциплинарный подход. Это отчасти связано с разнообразным профессиональным представительством в травматологии, где есть и психологи, и медработники, и юристы. В результате, данные, полученные в травматологии, стали получать адаптацию для различных сфер деятельности. Однако их практическое применение потребовало соответствующих методологий, которых во многих дисциплинах попросту не разработаны. И здесь важно, чтобы окружающие люди понимали, в каком состоянии находится человек. Это не обязательно должны быть представители медицинских, психиатрических или правоохранительных учреждений. Для обеспечения безопасности важнее, чтобы человека поддерживали его близкие и окружение.

Опыт и последствия психологической травмы можно оценить несколькими способами В контексте клинического интервью, риск непосредственной опасности для себя или других важно учитывать, но при этом нельзя впадать в распространенные ошибочные представления о кризисе или «психозе». Необходимо понимать, что человека, испытывающий бесконечную боль, сам себя он утешить не может. Если в этот момент к нему относиться уважительно и по-человечески, то он не будет представлять собой угрозу. Лучше всего дать понять ему, что независимо от обстоятельств его будут воспринимать всерьез, а не как больного или сумасшедшего. Крайне важно понимать реальность происходящего в голове этого человека. Если этот момент не будет упущен, то специалист сможет исследовать как травматическое событие, так и его последствия (например, посттравматическую диссоциацию, злоупотребление наркотиками, соматические симптомы и т.д.). Важно исследовать возможные проблемы с родственниками. Возможно, они из страха отказали больному в помощи и тот «включил» самозащиту. Завершиться такое исследование должно сопереживающим, чувствительным и поддерживающим образом.

Во время этой работу у пациента могут вспыхивать чувства, воспоминания или мысли, связанные с событием (например, страдание, беспокойство, гнев). Поскольку он еще не способен справиться с этой болью, стоит заранее подготовиться, как обсуждать это событие. Оно не должно еще раз травмировать пациента. Также важно записывать его ответы. Это может помочь клиницисту в определении степени тяжести возможного посттравматического стресса, а также легкости реакции. Кроме того, важно уловить наличие реакций избегания, которые могут проявить себя как отсутствие ожидаемой включенности или просто способности к эмоциональному реагированию. Основные механизмы избегания – употребление наркотиков, уклонение от всего, что напоминает травмирующее событие, психологическая отстройка (диссоциация). Необходимо так же отслеживать перепады настроения, всплески депрессий, попытки членовредительства, которые могут свидетельствовать о трудностях в контроле за аффектом. Информация, полученная путем наблюдения за способностью пациента регулировать свое состояние, позволит определить его готовность участвовать в различных терапевтических действиях.

Оценка психологической травмы бывает как структурированной, так и неструктурированной. Структурированная оценка включает в себя шкалу ПТСР, контролируемую врачом (CAPS, Blake et al., 1995), интервью об остром стрессовом расстройстве (ASDI, Bryant, Harvey, Dang, & Sackville, 1998), структурированное интервью по поводу расстройств из-за чрезмерного стресса (SIDES; Pelcovitz et al., 1997), структурированное клиническое интервью для диссоциативных расстройств DSM-IV – измененное на (SCID-D, Steinberg, 1994) и краткое интервью для посттравматических расстройств (BIPD, Briere, 1998).

Психологическое тестирование больного включает в себя использование общих тестов (например, MMPI-2, MCMI-III, SCL-90-R) для оценки симптомов, не связанных с травмой, а также трудностей, испытываемых личностью. Кроме того, психологическое тестирование может применять специфические травма-тесты для того, чтобы оценить посттравматические последствия. Такие тесты в своем основании имеют диагностическую шкалу посттравматического стресса (PDS, Foa, 1995), шкалу травм Дэвидсона (DTS: Davidson et al., 1997), детальную оценку посттравматического стресса (DAPS, Briere, 2001), список симптомов травмы (TSI: Briere, 1995), контрольный список симптомов травмы для детей (TSCC, Briere, 1996), травматический опросник жизненных событий (TLEQ: Kubany et al., 2000) и перечень травм, связанных с виной (TRGI: Kubany et al., 1996).

Психология гипноза #1. Как лечить и создать заикание или иную фобию в гипнозе?

Модель АВС в когнитивной терапии. Методы лечения фобий

Лечение психологической травмы

Лечения психической травмы возможно через прогрессивный подсчет (ПК), соматическое переживание, биологическую обратную связь, терапию внутрисемейного строя, сенсомоторную психотерапию. Популярна когнитивно-поведенческая терапия , которая применяется для лечения симптомов, связанных с психологической травмой , в том числе стрессовое расстройство. Рекомендации Института медицины определяют когнитивно-поведенческие методы как наиболее эффективный способ лечения ПТСР . . Департамент по делам ветеранов США принял на вооружение для лечения ПТСР на национальном уровне два метода когнитивно-поведенческой терапии: метод длительного воздействия и метод когнитивно-процессуальной терапии . Известны так же методы диалектической поведенческой терапии (DBT) и экспозиционной терапии. Как показали исследования, первый используется для лечения пограничного расстройства личности, а второй эффективен при лечении психологических травм . Впрочем, если психологическая травма вызвала диссоциативными расстройствами или сложным ПТСР, то когнитивный подход уступает место методу моделирования травмы, известному так же как фазово-ориентированное лечение структурной диссоциации. Исследования, финансируемые фармацевтическими компаниями, показали, что когнитивно-поведенческие методы лечения могут быть эффективно дополнены применением новых антидепрессантов .

Самостоятельным разделом в лечении последствий психотравм выступает травма-терапия. Она представляет собой самый адаптивный способ психологической помощи, так как позволяет работать с воспоминаниями, связанными с спихотравмой, на основании чего пациент получает возможность разобраться со своим внутренним депрессивным материалом (мысли, чувства и воспоминания) и даже получить толчок для личностного развития, включая выработку таких навыков как жизнестойкость, контроль собственного эго, комплиментарность (доброжелательное сочувствие, эмпатия) и т.д. . Травма-терапия делится на психическое образование и несколько видов техник: обработка когнитивная, эмоциональная, экспериментальная, обработка травмы и эмоциональное регулирование.

Лечение фобий в когнитивно-поведенческой терапии

Лечение фобий: психотравма как причина фобий

Виды психотравм

Уровень травмы связан со способностями человека по её преодолению. Различают три разных типа реакции на стресс:

Проактивный (предупреждающая) – это попытка адаптировать или интегрировать полученный стресс, прежде чем он скажется на образе жизни.
Реагирующий – это попытка минимизировать ущерб после психотравмы.
Пассивный – игнорирование стресса.

Люди способные к проакитивному поведению с большей вероятностью смогут справляться с неожиданными ситуациями. Те, кто реагируют на стресс по факту произошедшего, испытывают от него заметное воздействие. Пассивное отношение к стрессовому событию влечет за собой страдание от долгосрочных травматических последствий.

Травмы так же делятся на ситуативные (вызванные недавними ситуациями) и долгосрочные (вызванные травмами, которые остались в бессознательном). Ситуативные травмы могут быть спровоцированы врачебным ЧП или событиями катастрофического характера (природными или техногенными). Долгосрочные психологические травмы являются продолжением детских или даже младенческих стрессов, вызванных, например, жестоким обращением.

Французский нейролог Жан-Мартин Шарко (Jean-Martin Charcot) в 1890-х годах утверждал, что психологическая травма является источником всех случаев психического заболевания, известного как истерия. «Травматическая истерия» Шарко часто проявлялась как паралич, который сопровождался физической травмой. Что касается психологической травмы, то Зигмунд Фрейд, ученик Шарко и отец психоанализа, дал ей такое определение: «событие в жизни субъекта, определяемое неспособностью субъекта адекватно на него реагировать из-за потрясения и изменений в устройстве психики» (в изложении Жана Лаплана) .

Французский психоаналитик Жак Лакан (Jacques Lacan) утверждал, что всякая реальность содержит травматическое качество символизации. С точки зрения объекта беспокойства, реальность «это то, с чем ты сталкиваешься, и все слова исчезают, а все категории терпят неудачу» .

Стресс, то есть физиологическая реакция на раздражитель, действительно, является основой всех психологических травм . Долгосрочные стрессы увеличивают риск плохого психического здоровья и психических расстройств. Это может быть связано с длительной дисфункцией секреции глюкокортикоидов, что влечет за собой ослабление иммунной системы и повышение артериального давления . Такой стресс способен вызвать морфологическое изменение гиппокампа. Исследования показали, что полученный в начале жизни он может нарушить нормальное развитие гиппокампа и повлиять на его функции во взрослой жизни. Корреляция между размером гиппокампа и его восприимчивостью к стрессовым расстройствам доказана клинически .

Психологическая травма, полученная во время боевых действий, называется контузия. А контузия характеризуется посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), симптомы которого сохраняются (для диагностики) не менее месяца и включают в себя 4 категории.