Расстройство пищевого поведения. Советы для тех, кто страдает расстройством пищевого поведения

Сейчас уже никто не будет спорить о том, что психическое здоровье самым прямым образом отражается на здоровье физическом. Но трудно представить себе настолько прямую связь между этими двумя понятиями, как в случае с последствиями психических расстройств, называемыми «расстройства пищевого поведения ».

Что же представляют из себя пищевые расстройства?

Расстройства приёма пищи или нарушения пищевого поведения — это отклонения по сравнению с нормальным пищевым поведением. Под нормальностью понимают регулярное здоровое питание, не вызывающее никакого физического и психологического дискомфорта у человека. Но в случае с пищевыми расстройствами акцент смещается либо на урезание своего рациона либо на его гипертрофированное увеличение. При этом стоит разграничивать такие понятия как «диетическое питание» и «нарушение питания».

Диета имеет своей целью восстановление здоровья, в идеале её всегда должен назначать врач-диетолог, и некоторые ограничения в рационе только способствуют выздоровлению и иногда уменьшению массы тела. Если мы говорим о нарушении питания, то стоит подразумевать во-первых самовольные бесконтрольные со стороны врачей операции по изменению своего нормального рациона, которые в конечном итоге приводят не к выздоровлению, но к значительному ухудшению здоровья человека, а иногда и к смерти, потому что организм остро нуждается в сбалансированном питании для нормальной жизнедеятельности, в противном случае стоит ждать беды.

Поговорим подробнее об основных типичных случаях расстройств приёма пищи.

– патологическое поведение, при котором человек специально отказывается от еды, движимый доминирующими желаниями худобы и страхом располнеть. Зачастую фактическое положение дел, касающееся веса аноректика, не соответствует его представлениям о себе, то есть сам больной думает, что излишне полон, в то время как в реальности его вес едва ли можно назвать достаточным для жизнедеятельности.

Психологическими симптомами анорексии являются : навязчивые мысли о собственной полноте, отрицание наличия проблемы в сфере питания, нарушение способов приёма пищи (разрезание пищи на мелкие кусочки, приём пищи стоя), депрессивность, плохой контроль над эмоциями, изменение социального поведения (избегание, затворничество, резкая смена приоритетов и интересов).

Физические симптомы анорексии : проблемы с менструальным циклом (аменорея – отсутствие менструации, альгодисменорея – болезненные менструации), сердечная аритмия, постоянная слабость, чувство холода и невозможность согреться, мышечные спазмы.

Последствия анорексии плачевны. В погоне за современным идеалом красоты, который выражается в подчёркнутой худобе, аноректики забывают об остальных составляющих. В результате больные начинают выглядеть ужасающе: из-за недостаточного поступления питательных веществ кожа становится сухой и бледной, выпадают волосы на голове и появляются мелкие волосы на лице и спине, появляются многочисленные отёки, нарушается структура ногтей, и всё это на фоне прогрессирующей дистрофии в виде выступающего под кожей скелета.

Но всё это не идёт ни в какое сравнение с опасностью смерти больных. По статистике, если анорексию не лечить, умирает каждый десятый больной. Смерть может наступить в результате нарушения работы сердца, из-за общего угнетения всех функций организма или же из-за .

Нервная булимия – нарушение пищевого поведения, проявляющееся в неспособности контролировать свой аппетит, выражается в периодических приступах мучительного голода, который очень сложно удовлетворить.

Больные булимией испытывают навязчивое желание есть, даже если не чувствуют голода. Зачастую такое поведение приводит к ожирению, но это необязательный показатель, так как многие больные, движимые чувством вины, предпочитают освобождать желудок от пищи посредством вызывания рвоты. Схемы, по которым действуют больные булимией могут быть различны, но в основном болезнь проявляется в приступообразном желании есть (внезапное проявление повышенного аппетита), в ночном переедании (голод усиливается ночью) или же в постоянном непрекращающемся поглощении пищи.

Психические симптомы булимии сходны с психическими симптомами анорексии, однако физические симптомы отличаются. Если булимик, подверженый волчьему голоду, не прекращает есть, то закономерным и самым меньшим из последствий будет являться ожирение. Однако если больной предпочитает освобождать желудок после каждого приёма пищи, ситуация усугубляется.

Во-первых булимики, как и аноректики, стремятся скрыть своё поведение как можно дольше, если у вторых это проявляется довольно быстро (близкие замечают, что человек ничего не ест), то у первых скрывать своё состояние удаётся сравнительно долго, потому что вес при помощи рвоты держится в стабильном состоянии в рамках нормального и человек, зачастую, демонстрирует хороший аппетит, что не мешает ему, однако, спускать съеденное через некоторое время в канализацию. Поэтому близкие могут и не догадываться о том, что рядом с ними находится человек, который остро нуждается в помощи. Ведь через некоторое время и вследствие подобных манипуляций со своим организмом, здоровье даёт сбой.

Во-вторых, рвотные массы содержат в себе желудочный сок, который состоит из соляной кислоты и некоторых других пищеварительных агентов. Эти вещества при регулярном вызове рвоты разрушают нежные стенки пищевода, который совершенно не предназначен для такого воздействия, становясь причинами изъязвлений. Ротовая полость также страдает, разрушается эмаль зубов и возникает действительный риск их потери. Не стоит забывать и о том, что пользующиеся подобной «методикой контроля веса» при булимии также как и аноректики не получают достаточного полноценного питания, потому что пища попросту не успевает перевариться, что в перспективе грозит точно такими же проблемами с физическим здоровьем и летальным исходом.

Помимо этих двух разновидностей расстройств пищевого поведения исследователи выделяют ещё множество других. К примеру, орторексия (навязчивое желание есть только правильную полезную пищу), расстройство избирательного питания (когда человек непременно стремится есть только определённые продукты, избегая всех остальных а также новой незнакомой пищи), поедание несъедобного, обсессивно-компульсивное переедание (когда приём пищи вызван навязчивым желанием обезопаситься и играет роль «ритуала» при ).

Хотелось бы, чтобы диагностировать расстройства пищевого поведения было легко, однако зачастую это не так. Любой склонный к заболеванию человек может обнаружить у себя одновременно несколько признаков, а список симптомов необязательно одинаковый для всех. Важно понимать, что связанные с РПП сигналы менее очевидны, чем мы думаем. Не все страдающие от расстройств пищевого поведения выглядят изможденными и голодными. Существует множество стереотипов о психических заболеваниях, которые связаны с едой. И люди, которые борются с РПП, будут делать все от них зависящее, чтобы сохранить свою проблему в тайне.

Я борюсь с приступообразным перееданием с подросткового возраста и знаю, как тяжело жить с множеством тайных привычек, которые незаметны для окружающих. Мне казалось, что некоторые из них не связаны между собой. Однако сейчас, уже после выздоровления, я оглядываюсь назад и понимаю, насколько они все взаимосвязаны. Психолог Тед Велтзин рассказал Huffington Post , что становится все труднее точно диагностировать расстройства пищевого поведения, отчасти потому, что сигналы очень незаметны. Поэтому он учит студентов-медиков тщательнее различать признаки РПП и знать, что с ними делать.

Помните, что ни один из следующих пунктов не является основанием для конкретного диагноза. Если вы чувствуете, что боретесь с каким-то из психических заболеваний, то не нужно оставаться один на один со своей проблемой без поддержки. Поговорите с вашими близкими друзьями и семьей, назначьте встречу с проверенным врачом, и посоветуйтесь с ними.

Восемь признаков, что вы, возможно, страдаете от расстройств пищевого поведения:

1. Вы боитесь есть в окружении людей.

«Понимание, что предстоит поесть в компании друзей, может доставить серьезное беспокойство тем, кто имеет дело с анорексией, перееданием или любыми другими подобными заболеваниями», - говорит доктор философии, специалист по расстройствам пищевого поведения Университета Северной Каролины (Чапел-Хилл) Синтия Бьюлик.

Сама мысль, что люди смотрят, как вы расправляетесь с тарелкой спагетти, может спровоцировать серьезный стресс, и это будет занимать ваш мозг до тех пор, пока не сведет вас с ума. Вы также можете быть убеждены, что окружающие будут строго оценивать вас на основе того количества еды, которое вы съели или, наоборот, не съели.

Этот симптом часто невидим для остальных, но сами вы понимаете, есть ли он в вашем случае. Даже если ваш партнер и лучшая подруга понятия не имеют о существовании такого страха.

Я делала все возможное, чтобы избежать девичников и первых свиданий, где подразумевался полноценный ужин. Я выдумала какие-то безумные оправдания, почему я не в состоянии быть на ужине, но при этом я обещала быть на коктейле позже. Ужины, которых я не могла избежать, приводили к паническим атакам.

Доктор Бьюлик говорит, что беспокойство о любом процессе поедания пищи, в компании или в одиночестве, сигнализирует о необходимости обратиться за помощью. Если вы просто решили не ходить на завтрак в воскресенье - это совершенно нормально, не заставляйте себя идти туда в угоду кому-то. Но если вы столкнулись с серьезным беспокойством по подобным поводам, то не стесняйтесь поговорить с медицинским работником.

2. Вы думаете о еде все время.

Спросите себя, насколько часто вы думаете о следующем приеме пищи. Вы постоянно планируете, что будете есть на ужин? Или зациклены на перекусе, который себе позволите? Чем больше мы думаем о еде, тем большую власть над нами она обретает. Если это звучит смутно знакомым, вам стоит рассмотреть возможность получения помощи. Люди, страдающие от расстройств пищевого поведения, часто думают о своем следующем приеме пищи исходя из того, насколько «худыми» или «толстыми» они себе кажутся.

У меня по утрам был стресс в течение нескольких часов, когда я переживала, что позволить себе съесть вечером, я щипала себя за живот, чтобы решить, можно ли съесть что-то большее, чем обжаренный шпинат и вареное яйцо. Тот факт, что человек не говорит о еде все время, не означает, что это тема не преследует его.

Если вы узнали себя, не стесняйтесь рассказать об этом кому-то. Самым сложным может быть просто признание, что ваш мозг постоянно одолевают нездоровые мысли о еде.

3. Вы всегда готовите сложные блюда для других.

Люди, которые отказывают себе в нормальном питании, часто сами «едят» опосредовано через окружающих. Это может выглядеть как огромный званый обед из четырех блюд, которые страдающие от РПП самостоятельно создают дома с нуля. Это также может быть способом убеждения других, что проблем с едой нет: как такое может быть, если они хорошие повара и так упорно работали над ростбифом из баранины для 10 гостей?

В 1940-х годах был проведен Миннесотский голодный эксперимент. Люди, которые боролись с полуголодным существованием и потеряли 25 или более процентов жира в организме, стали одержимы кулинарией. Они гордо демонстрировали большие библиотеки поваренных книг на кухне, рецепты валялись повсюду, но сами они не употребляли достаточно калорий.

Такое поведение характерно при анорексии, хотя это может иметь место среди страдающих от других видов расстройств пищевого поведения.

Я тоже приглашала друзей в гости, чтобы угостить их умопомрачительной едой. Я планировала меню заранее и почти два дня проводила на кухне, чтобы приготовить еду для всех. Я устраивала «мексиканские ночи», тематический завтрак - все, чтобы убедить окружающих, что у меня нормальные отношения с едой, в то время как я на самом деле тонула в своей болезни.

4. Вам постоянно холодно.

Наши отношения с пищей проявляются не только на кухне. Если человеку постоянно холодно, он надевает свитера в довольно теплую погоду, или дрожит, когда все остальные прекрасно себя чувствуют, то это может быть признаком недоедания. Тело со здоровым количеством жира - да, нам нужен жир - накапливает энергию и помогает справиться с низкими температурами, которые могут случиться в нашей жизни.

Когда уровень жира недостаточен, будь то из-за недоедания или экстремальной «йо-йо»-диеты, у нас возникают проблемы с необходимым уровнем тепла.

Если вы заметили этот признак у себя, если вы обычно заворачиваетесь в дополнительный слой одежды, то вы должны серьезно задуматься над необходимостью поговорить об этом с кем-то. Последнее, что вам нужно, — это напрасное страдание.

5. Вы проводите много времени, рассматривая свой живот в зеркале.

Многие люди с расстройствами пищевого поведения проводят много времени перед зеркалом, приглядываясь к каждой детали тела, хотя им может не нравиться увиденное. Дисморфические расстройства часто сопровождают булимию и анорексию - человек зацикливается на ощущении того, как выглядит их тело, тратит на мысли об этом много времени. Но при этом нездоровые отношения с зеркалами не афишируются, люди обычно оценивают себя, когда вокруг никого нет.

В самый тяжелый период моих перееданий я поднимала рубашку перед каждым зеркалом в квартире и проверяла, сколько «жира» набралось. Это была привычка, которая никому не была видна, ни одному из моих парней или членов семьи, но это было напрямую связано с моим психическим заболеванием. Возникало много беспокойства, я критиковала себя: «Ты такая толстая» или «Ты должна скинуть больше веса». Такие комментарии очень распространены среди людей, которые имеют подобные расстройства.

6. У вас есть странные ритуалы, связанные с едой.

Вы замечали за собой, что делите тарелку с лазаньей на необычно маленькие кусочки? Или делаете два укуса, а потом откладываете вилку и пристально смотрите на еду какое-то время?

Доктор Бьюлик говорит, что причудливые привычки в еде, как правило, являются тактикой, которая призвана предотвратить поедание большого количества пищи. Эти навязчивые действия указывают на разрушительные отношения с пищей. Существует целый ряд таких странных ритуалов – у вас в тумбочке, возможно, есть запас продуктов для перекуса, и вы их едите, когда никого вокруг нет.

Иногда нарушения пищевого поведения пересекаются с другими психическими заболеваниями, которые не относятся к продуктам питания, и это может также указывать на обсессивно-компульсивные расстройства. Вот почему важно обратиться к врачу, который поможет определить основные проблемы и дать схему лечения с учетом всех сложностей, которые снижают качество вашей жизни, а не только с учетом проблем с пищевыми привычками.

7. Ваша кожа очень сухая.

Обезвоженная кожа, покрытая пятнами или обесцвеченная, означает, что человек не получает необходимые ему питательные вещества. Это может быть результатом очистки или недостаточного питания, что приводит к дисбалансу электролитов.

Помимо шелушения кожи могут проявляться другие физические признаки: впалые щеки, мешки под глазами, сухость во рту. Тело показывает, что о нем не заботятся. Не игнорируйте эти признаки!

Если вы заметили, что у вашего близкого друга есть похожие симптомы, то поговорите с ним. Когда расстройство выходит из-под контроля, это определенно отразится на теле, а ваши друзья заслуживают помощи. Хотелось бы, чтобы кто-то поговорил со мной в тот момент, когда мои черты лица рассказывали историю борьбы с РПП – моя кожа подтягивалась и обвисала, в одну неделю высыпались акне, а в другую она была обезвожена.

8. У вас начинается паника, когда вы пропускаете занятия спортом.

Я была одержима занятиями спортом, иногда по 7 или 8 раз в неделю, по нескольким причинам: я хотела показать другим, что я здорова; я пыталась «сжечь» всю еду, съеденную поздно ночью; я была озабочена образом тела.

Чрезмерное количество физических упражнений является косвенным признаком того, что у вас нездоровые отношения с телом и также, вероятно, с пищей. Если есть какая-либо острая тревога в ответ на пропуск тренировок (потеют ладони, мысли скачут, внезапно вы вспотели), то это может быть показателем проблемы.

Беспорядочная еда и преувеличенные занятия физическими упражнениями идут рука об руку, человек может говорить о спорте все время, например, о записи в новый тренажерный зал или о том, как он пробежал пять километров в минувшие выходные.

Оставаться активным – отличная вещь, но это необходимо делать в разумных пределах, сбалансированно. Если вы снова и снова беспокоитесь о том, достаточно ли вы позанимались на этой неделе, особенно с учетом того, что вы едите, стоит подумать о возможности попросить помощь.

Перевод – Мила Ермакова, Центр Интуитивного питания IntuEat ©

Любое расстройство пищевого поведения может стать причиной развития серьезных проблем со здоровьем. Как правило, в его основе лежат психологические факторы. Поэтому избавляться от них необходимо совместно со специалистами.

Виды проблем

Специалисты знают, что расстройство пищевого поведения может проявляться по-разному. Тактика лечения в каждом конкретном случае должна подбираться индивидуально. Она будет зависеть от установленного диагноза и состояния пациента.

Самыми популярными видами расстройств являются:

Не всегда можно распознать людей, которые страдают каким-то из указанных расстройств. Например, при нейрогенной булимии вес может быть в пределах нормы или чуть меньше нижней границы. При этом люди сами не понимают, что у них расстройство пищевого поведения. Лечение, по их мнению, им не требуется. Опасно любое состояние, при котором человек пытается составить себе правила питания и неукоснительно их придерживается. Например, полный отказ от еды после 16 часов, строгое ограничение или полный отказ от употребления жиров, в том числе и растительного происхождения, должны насторожить.

На что обратить внимание: опасные симптомы

Не всегда удается понять, что у человека расстройство пищевого поведения. Симптомы этого заболевания надо знать. Выявить, есть ли проблемы, поможет небольшой тест. Необходимо просто ответить на следующие вопросы:

• Есть ли у вас страх, что вы потолстеете?
• Ловите ли вы себя на мысли, что слишком часто думаете о пище?
• Вы отказываетесь от еды при чувстве голода?
• Вы считаете калории?
• Делите ли вы еду на мелкие кусочки?
• У вас периодически возникают приступы бесконтрольного поглощения пищи?
• Вам часто говорят о вашей худобе?
• Есть ли у вас навязчивое стремление похудеть?
• Вызываете ли вы после еды рвоту?
• У вас появляется
• Отказываетесь ли вы от употребления быстрых углеводов (хлебобулочные изделия, шоколад)?
• В вашем меню присутствуют лишь диетические блюда?
• Пытаются ли окружающие вам сказать, что можно было бы больше кушать?

Если вы более 5 раз ответили «да» на указанные вопросы, то вам желательно проконсультироваться со специалистом. Он сможет определить тип заболевания и выбрать наиболее подходящую тактику лечения.

Характеристики анорексии

Отказ от еды появляется у людей в результате психических расстройств. Любые жесткие самоограничения, необычный выбор продуктов характерны для анорексии. При этом у больных присутствует постоянный страх перед тем, что они поправятся. У пациентов с анорексией может быть на 15% меньше установленной нижней границы нормы. У них присутствует постоянный страх перед ожирением. Они считают, что вес должен быть ниже нормы.

Помимо этого, для людей, страдающих этим заболеванием, характерно следующее:

• появление аменореи у женщин (отсутствия менструаций);
• нарушение функционирования организма;
• утрата полового влечения.

Такое расстройство пищевого поведения часто сопровождается:

• приемом мочегонных и слабительных средств;
• исключением из рациона калорийной пищи;
• провоцированием рвоты;
• приемом медикаментов, предназначенных для уменьшения аппетита;
• длительными и изнуряющими тренировками дома и в тренажерном зале с целью сбросить вес.

Для установки окончательного диагноза врач должен полностью обследовать пациента. Это позволяет исключить другие проблемы, которые проявляются практически так же. Лишь после этого можно назначать лечение.

Характерные признаки булимии

Но у людей с на почве еды может развиться не только анорексия. Специалисты могут диагностировать такое неврогенное заболевание, как булимия. При этом состоянии пациенты периодически перестают контролировать, сколько они едят. У них возникают приступы обжорства. Как только переедание завершается, у пациентов появляется сильный дискомфорт. Возникает боль в желудке, тошнота, часто эпизоды обжорства завершаются рвотой. Чувство вины за такое поведение, неприязнь к себе и даже депрессия вызывает данное расстройство пищевого поведения. Лечение самостоятельно провести вряд ли удастся.

Устранить последствия такого переедания больные пытаются с помощью вызывания рвоты, промывания желудка или приема слабительных средств. Заподозрить развитие данной проблемы можно, если человека преследуют мысли о еде, у него возникают частые эпизоды переедания, периодически он ощущает непреодолимую тягу к пище. Часто эпизоды булимии чередуются с анорексией. При отсутствии лечения эта болезнь может привести к быстрому снижению веса, но при этом в организме нарушается установленный баланс. В результате возникают тяжелые осложнения, а в некоторых случаях возможен и летальный исход.

Симптомы компульсивного переедания

Разбираясь, как избавиться от расстройства пищевого поведения, многие забывают, что такие проблемы не ограничиваются лишь булимией и анорексией. Врачи сталкиваются и с таким заболеванием, как компульсивное переедание. Оно по своим проявлениям напоминает булимию. Но отличие состоит в том, что у людей, страдающих от него, нет регулярных разгрузок. Такие больные не принимают слабительные или мочегонные средства, не вызывают себе рвоту.

При этом заболевании могут чередоваться приступы обжорства и периоды самоограничения в еде. Хотя в большинстве случаев между эпизодами переедания люди постоянно понемногу что-то едят. Именно из-за этого происходит значительный набор веса. Эта у некоторых может возникать лишь периодически и быть краткосрочной. Например, именно так определенные люди реагируют на стресс, как бы заедая проблемы. С помощью пищи люди, страдающие от компульсивного переедания, ищут возможность получить удовольствие и доставить себе новые приятные ощущения.

Причины развития отклонений

При любых нарушениях питания без участия специалистов не обойтись. Но помощь будет эффективной лишь в том случае, если удастся выявить причины расстройств пищевого поведения и устранить их.

Чаще всего развитие болезни провоцируют следующие факторы:

• завышенные стандарты к самому себе и перфекционизм;
• наличие травмирующих переживаний;
• стрессы, пережитые из-за насмешек в детском и подростковом возрасте по поводу ;
• психическая травма, полученная в результате сексуального насилия в раннем возрасте;
• излишняя забота о фигуре и внешнем виде в семье;
• генетическая предрасположенность к различным нарушениям пищевого поведения.

Каждая из этих причин может привести к тому, что самовосприятие будет нарушено. Человек, вне зависимости от своего внешнего вида, будет себя стыдиться. Определить людей с такими проблемами можно по тому, что они не довольны собой, они даже не могут говорить о своем теле. Все неудачи в жизни они списывают на то, что у них неудовлетворительный внешний вид.

Проблемы у подростков

Очень часто расстройство пищевого поведения начинается в переходном возрасте. В организме ребенка происходят значимые гормональные изменения, его внешний вид становится другим. При этом меняется и психологическая обстановка в коллективе - в это время для детей важно выглядеть так, как принято, не выходить за рамки установленных стандартов.

Большинство подростков озабочены своей внешностью, и на фоне этого у них могут развиться различные психологические проблемы. Если в семье не уделяли достаточное время развитию объективной, адекватной самооценки у ребенка, не прививали здоровое отношение к пище, то есть риск, что у него возникнет расстройство пищевого поведения. У детей и подростков это заболевание часто развивается на фоне заниженной самооценки. При этом им на продолжении довольно длительного времени удается скрывать все от родителей.

Развиваются указанные проблемы, как правило, в возрасте 11-13 лет - в период полового созревания. Такие подростки концентрируют все внимание на своей внешности. Для них это единственное средство, которое позволяет обрести уверенность в себе. Многие родители перестраховываются, опасаясь, что у их ребенка началось расстройство пищевого поведения. У подростков бывает сложно определить грань между нормальной озабоченностью внешним видом и патологическим состоянием, при котором пора бить тревогу. Родителям надо начинать переживать, если они видят, что ребенок:

• старается не посещать мероприятия, где будут застолья;
• тратит много времени на физическую нагрузку с целью сжечь калории;
• слишком недоволен своим внешним видом;
• употребляет слабительные и мочегонные средства;
• зациклен на контроле веса;
• излишне щепетильно следит за калорийностью продуктов и размером порций.

Но многие родители думают, что расстройство пищевого поведения у детей быть не может. При этом они своих подростков в 13-15 лет продолжают считать малышами, закрывая глаза на возникшую болезнь.

Возможные последствия расстройств пищевого поведения

Недооценивать проблемы, к которым могут привести указанные симптомы, нельзя. Ведь они не только пагубно влияют на здоровье, но и могут стать причиной смерти. Булимия, как и анорексия, вызывает почечную недостаточность и сердечные заболевания. При частой рвоте, которая приводит к недостатку питательных веществ, могут развиться такие проблемы:

• повреждение почек и желудка;
• чувство постоянной боли в животе;
• развитие кариеса (он начинается из-за постоянного воздействия желудочного сока);
• недостаток калия (приводит к проблемам с сердцем и может стать причиной смерти);
• аменорея;
• появление щек «хомяка» (за счет патологического увеличения слюнных желез).

При анорексии организм переходит в так называемый режим голодания. Об этом могут свидетельствовать такие признаки:

• выпадение волос, ломка ногтей;
• анемия;
• аменорея у женщин;
• снижение ЧСС, дыхания, артериального давления;
• постоянное головокружение;
• появление волосяного пушка по всему телу;
• развитие остеопороза - болезни, характеризующейся повышенной ломкостью костей;
• увеличение размеров суставов.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее можно будет от него избавиться. В тяжелых случаях необходима даже госпитализация.

Психологическая помощь

Многие люди с явными расстройствами пищевого поведения считают, что у них нет никаких проблем. Но без врачебной помощи исправить ситуацию невозможно. Ведь нельзя самостоятельно разобраться, как проводить психотерапию расстройства пищевого поведения. Если больной сопротивляется и отказывается от лечения, то может понадобиться помощь психиатра. При комплексном подходе человеку можно помочь избавиться от проблем. Ведь при тяжелых нарушениях одной психотерапии будет недостаточно. В этом случае назначается и медикаментозное лечение.

Психотерапия должна быть направлена на работу человека над собственным образом. Он должен начать адекватно оценивать и принимать свое тело. Корректировать необходимо также отношение к пище. Но важно проработать причины, которые привели к такому нарушению. Специалисты, которые работают с людьми, страдающими от расстройств пищевого поведения, говорят, что их пациенты излишне чувствительны и склонны к частым возникновениям негативных эмоций, таких как тревога, угнетенность, гнев, грусть.

Для них любое ограничение в еде или переедание, чрезмерные физические нагрузки являются способом временно облегчить свое состояние. Им надо учиться управлять своими эмоциями и чувствами, без этого не удастся преодолеть расстройство пищевого поведения. Как лечить это заболевание, надо разбираться со специалистом. Но основной задачей терапии является формирование у пациента правильного образа жизни.

Хуже работа по избавлению от проблемы идет у тех, у кого непростые отношения в семье или постоянный стресс на рабочем месте. Поэтому психотерапевты должны работать и над отношениями с окружающими. Чем раньше человек поймет, что у него проблема, тем легче будет от нее избавиться.

Период восстановления

Самой сложной задачей для больных является развитие любви к себе. Им надо учиться воспринимать себя как личность. Лишь при адекватной самооценке можно восстанавливать физическое состояние. Поэтому работать над такими пациентами должны диетологи и психологи (а в некоторых случаях и психиатры) одновременно.

Специалисты должны помочь преодолеть расстройство пищевого поведения. Лечение может включать в себя:

• составление плана питания;
• включение в жизнь адекватных физических нагрузок;
• прием антидепрессантов (необходим лишь при наличии определенных показаний);
• работу над самовосприятием и отношениями с окружающими людьми;
• лечение психических расстройств, таких как тревожные состояния.

Важно, чтобы в период лечения у больного была поддержка. Ведь часто люди срываются, делают перерывы в лечении, обещают вернуться к намеченному плану действий спустя определенное время. Некоторые даже считают себя излечившимися, хотя их пищевое поведение практически не меняется.

Обратите внимание на настораживающие признаки. Вы должны быть честны с собой, если обнаружите такие симптомы. Помните, нарушения пищевого поведения могут иметь опасные для жизни осложнения. Не стоит недооценивать серьезности расстройства пищевого поведения. Кроме того, не думайте, что вы сможете справиться сами без чьей-либо помощи. Не переоценивайте свои силы. К основным настораживающим признакам, на которые стоит обратить внимание, относятся:

• У вас пониженная масса тела (менее 85% от общепринятой нормы для вашего возраста и роста)
• У вас слабое здоровье. Вы замечаете, что у вас часто появляются синяки, вы истощены, у вас бледный или землистый цвет лица, тусклые и сухие волосы.
• Вы испытываете головокружение, мерзнете чаще, чем остальные (результат плохого кровообращения), вы чувствуете сухость глаз, у вас распухший язык, ваши десны кровоточат, в организме задерживается жидкость.
• Если вы женщина, у вас задержка менструального цикла на три и более месяца.
• Для булимии характерны дополнительные признаки, такие как царапины на одном или нескольких пальцах, тошнота, диарея, запор, отекшие суставы и так далее.

Обратите внимание на изменения в поведении. В дополнение к физическим симптомам, расстройства пищевого поведения также связаны с эмоциональными и поведенческими изменениями. К ним относятся:

• Если кто-то вам говорит, что у вас пониженная масса тела, вы скептически отнесетесь к такому утверждению и будете делать все возможное, чтобы убедить человека в обратном; вам не нравятся разговоры о том, что у вас дефицит массы тела.
• Вы носите свободную, мешковатую одежду с целью скрыть резкую или существенную потерю веса.
• Вы просите прощение за то, что не можете присутствовать во время приема пищи, или находите способы есть очень мало, прятать еду или вызывать искусственно рвоту после приема пищи.
• Вы зациклены на диете. Все разговоры сводятся к теме соблюдения диеты. Вы изо всех сил стараетесь есть как можно меньше.
• Вас преследует страх стать полным; вы агрессивно настроены против своей фигуры и веса.
• Вы подвергаете свой организм изнурительным и суровым физическим нагрузкам.
• Вы избегаете общения с другими людьми и стараетесь не выходить на улицу.

Расстройство приема пищи (нарушение пищевого поведения) - психогенно обусловленный поведенческий синдром, связанный с нарушениями в приёме пищи.

а) давно установленный цикл "переедание-очищение" труднее изменить;

б) выздоровление происходит медленнее, когда цикл "переедание-очищение" заменяет больному другую, более "нормальную" деятельность - например, общение с друзьями, активный отдых и пр.;

в) изменение сопряжено с дополнительными трудностями, когда больной страдает от жестокой депрессии или испытывает другое эмоциональное расстройство.

Выделяют так же атипичную нервную булимию, когда отсутствуют один или более признаков из числа ключевых для нервной булимии, но в остальном клиническая картина типична. Чаще всего это относится к людям с нормальным или даже избыточным весом, но с типичными периодами переедания, сопровождающимися рвотой или приемом слабительных средств.

Переедание , приводящее к появлению лишнего веса, и являющееся реакцией на дистресс, может следовать за утратой близких, несчастными случаями, хирургическими операциями и эмоциональным дистрессом, особенно у лиц, предрасположенных к полноте.