Воспаление придатков у женщин: симптомы и лечение. Воспаление придатков (аднексит), причины, симптомы, лечение, профилактика, народные средства
Каждый человек хотя бы раз в жизни переохлаждался, после чего возникали простуда и воспаление внутренних органов. Самое опасное и неприятное для женщины состояние - когда она застудила придатки, то есть органы, которые выполняют репродуктивную функцию в ее организме. Воспаления яичников и маточных труб приводят к тяжелым осложнениям и даже бесплодию.
Почему возникает воспаление
Когда женщина плохо согревается в холодное время года, то увеличивается риск развития воспалительных процессов. При переохлаждении все силы организма тратятся на то, чтобы согреться, поэтому его защитная функция снижается. Вирусы и бактерии могут без труда попасть в организм.
Инфекция может напрямую проникнуть в половые органы женщины и вызвать заболевание придатков. Такая форма называется восходящей. Либо воспалительный процесс проникает к яичникам и маточным трубам по крови и лимфе из других органов, в которых возникла патология.
Кроме переохлаждения есть и другие факторы, которые повышают риск развития воспаления в придатках:
- стрессы;
- незащищенный секс;
- гормональные сбои;
- переутомления;
- изнуряющие диеты;
- вредные привычки.
Симптомы
Если женщина застудила придатки, она может распознать это по таким симптомам:
Когда воспаление придатков имеет вялотекущую форму, женщина может не ощущать явных симптомов патологии. Чтобы определить наличие такой формы, необходимо регулярно посещать гинеколога.
Что делать, если застудила придатки
Если женщина заметила симптомы воспаления придатков, ей нужно обратиться в больницу. Там она должна будет пройти осмотр у гинеколога, сделать УЗИ придатков, сдать мазок из влагалища и общий анализ крови.
На основании результатов этих исследований гинеколог может поставить диагноз «сальпингоофорит» или «аднексит» - это означает, что застужены яичники и маточные трубы.
В легкой форме заболевание лечится амбулаторно. Острая стадия болезни с осложнениями требует постоянного присмотра доктора за пациенткой, поэтому лучше лечь в больницу.
Женщина с воспаленными придатками должна соблюдать постельный режим, выполнять все назначения врача и придерживаться диеты.
Методы лечения, которые назначает врач, состоят из:
- антибиотикотерапии;
- симптоматической терапии;
- общеукрепляющей терапии;
- физиотерапии.
Медикаментозная терапия
- Полижинакс;
- Тержинан;
Чтобы организм женщины быстрее восстановился, назначают витамины, БАДы, гомеопатические средства и гормональные контрацептивы.
Физиотерапевтические методы
После того как острый процесс воспаления прошел, женщине можно начинать лечение с помощью физиотерапии.
Самыми эффективными методами являются:
Если воспаление придатков привело к абсцессу яичников, спайкам маточных труб либо скоплению гноя в полости матки, то пациентке предстоит хирургическое лечение.
Народные средства
- Воспаленные придатки можно прогревать каменной солью, что хорошо убирает боли. Ее перед этим нужно разогреть на сковороде, завернуть в полотенце. Перед тем как делать процедуру, нужно проконсультироваться с врачом, так как в случае наличия абсцесса в женских придатках любое прогревание запрещено.
- Высушенные листья ореха нужно залить кипятком, настоять 4 часа. Пить настой 3 раза в день по 1 ст. л.
- Придатки можно вылечить с помощью спринцевания отварами трав. Для этой цели можно использовать ромашку, тысячелистник, череду, шалфей, кору дуба и календулу.
- Можно заварить 50 мг мать-и-мачехи, чабреца и коры дуба в 1 л воды. Пить 3–4 раза в сутки после еды.
Пациентке с застуженными придатками нужно придерживаться диеты:
- уменьшить количество потребляемой соли;
- убрать из рациона сладкое, жирное и копченое;
- в период обострения не есть белок;
- рацион должен состоять из кисломолочных блюд, каш, овощей и фруктов.
Возможные последствия
Воспаления, которые возникли из-за того, что женщина застудила яичники, могут привести к таким последствиям:
- спайкам и рубцам на маточных трубах;
- гормональным сбоям, нарушению менструального цикла;
- абсцессу и некрозу придатков;
- удалению придатков;
- бесплодию.
Чтобы не допустить таких осложнений, женщине нужно полностью пройти лечение под контролем врача-гинеколога.
Профилактика
Чтобы не допустить заболевания придатков, нужно придерживаться таких профилактических мер:
- в холодное время года защищать гениталии и ноги от холода;
- носить не синтетическую, а натуральную одежду;
- соблюдать гигиену половых органов;
- не допускать незащищенных половых связей;
- правильно питаться и активно проводить время на свежем воздухе;
- исключить из жизни вредные привычки.
Особенно осторожными нужно быть будущим мамам. Ведь беременность и так снижает иммунитет женщины, поэтому лишние стрессы в виде переохлаждения организму не нужны.
Воспаление придатков матки (сальпингоофорит, аднексит) — коварное гинекологическое заболевание.. Его основная опасность заключается в возможном бесплодии. Оно проявляется возникновением болей внизу живота, а иногда в крестовом и поясничном отделе позвоночника. Эти боли носят почти постоянный характер и усиливаются при физических нагрузках, менструации и половом акте. Воспаление придатков сопровождают также гнойные или серозные выделения, зуд и раздражение половых органов, нарушения менструального цикла. Острое воспаление в большинстве случаев переходит в хроническое.
Возбудителями аднексита являются стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулеза, кишечные палочки, гонококки, трихомонады, уреплазмы и микоплазмы. Также это могут быть самые обычные микробы, которые при попадении в организм при каких-то определенных обстоятельствах, например, при несоблюдении правил личной гигиены, вызывают воспаление. Факторами риска воспаления придатков могут быть внутриматочные вмешательства, половая жизнь без предохранения и во время менструального цикла, наличие нескольких половых партнеров, предшествующие воспалительные заболевания половых органов, переохлаждение, снижение иммунитета, переутомление.
Воспаление придатков: лечение народными методами. Лечение придатков народными средствами можно сочетать с врачебным лечением. Хороший эффект при воспалении придатков, особенно при хроническом, оказывают грязевые ванны и горячие спринцевания с настоями травами. Хороши при лечении придатков также паровые ванны с различными травами. Лечение придатков народными средствами, а в частности настоями и отварами из трав, может оказаться очень эффективным. Для этих целей применяются многие лекарственные травы: лапчатка гусиная и донник лекарственный, цветки мать-и-мачехи и трава золототысячника, ромашка аптечная и цветки календулы, плоды шиповника и бедренец, листья ореха грецкого и ярутка полевая, листья грушанки и липа мелколистая, ортилия однобокая и бульденеж и другие.
Некоторые народные рецепты лечения воспаления придатков. Перед лечением придатков желательно прочистить желудок, положив пузырь со льдом на живот. Можно также смазывать (но не втирать!) ихтиоловой мазью низ живота. Хорошо помогает прием йодистого калия (по 0,1г) в день три раза. А еще при воспалении придатков хорошо употреблять сок тыквы или есть ее сырой. Помогает также отвар, приготовленный из волос початков кукурузы. Полезно жевать ягоды можжевельника в свежем виде либо употреблять по 1ст.л. 3 раза на день их отвар (на стакан воды – 15 ягод, настаивать 4 часа), а также принимать за 0,5 часа до еды сок алоэ от 2 до 3 раз в день по десертной ложке. Хорошо при лечении придатков помогает прогревание парафином. Для этого необходимо растопить его в алюминиевой посуде в количестве 400гр, после чего смочить в нем ткани и слева направо смазывать ею в быстром темпе низ живота. Затем нужно теплее укутаться и ждать пока парафин не остынет. Эффективны также тампоны с мумие – взять на 100 мл кипяченой воды 3 г мумие. Вводить тампоны на ночь на протяжении 10 дней, курс повторить через 5 дней.
Как наладить расстройства менструального цикла? Прекрасно регулирует менструальный цикл сухая трава и корни полыни. 1 ст.л. корней полыни или сухой травы надо залить 0,5 л кипятка, после чего настоять в укутанном состоянии около 4 часов. После процеживания пить настой корней по? ст. за 0,5 часа до еды от 3 до 4 раз на день, настой травы надо принимать по 0,5 ст. 2 раза на день. Для спринцевания отлично подходит отвар мяты, смешанный с медом, а также теплый настой березовых листьев. Лечение народными способами, не должно быть единственным способом лечения, не исключайте и традиционные виды лечения придатков.
Боль в области правого придатка может возникнуть в результате травмы, воспаления или дисфункции одного из расположенных в правой половине брюшной полости органов: печени, почки, одного из сегментов кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря, яичника или фаллопиевой трубы. Многие женщины пытаются самостоятельно устранить неприятные симптомы при помощи народных средств: этим они наносят непоправимый вред собственному здоровью и создают предпосылки для летального исхода (например, прикладывание грелки с горячей водой, упоминаемое в различных источниках народной медицины в качестве эффективного средства устранения абдоминальных болей, может спровоцировать разрыв аппендикса в случае его воспаления).
При возникновении болей в области правого придатка, специалисты рекомендуют не тратить время на самолечение: если неприятные ощущения не препятствуют самостоятельному передвижению, необходимо посетить поликлинику и пройти обследование у гинеколога и хирурга; если же боль сопровождается высокой температурой, лихорадкой, ознобом, потемнением в глазах, слабостью, необходимо вызвать врачей на дом – передвигаться в подобном состоянии по городу самостоятельно противопоказано.
Причины возникновения боли в области правого придатка у беременных женщин:
Боль в области правого придатка на этапе вынашивания ребенка может быть связана с:
1 растяжением матки под давлением растущего плода;
2 расстройством пищеварения;
3 воспалением мочевого пузыря или аппендикса;
4 угрозой самопроизвольного прерывания беременности.
Точную причину возникновения неприятных ощущений сможет определить только врач: даже если боль не сильная, не стоит затягивать с визитом к гинекологу, ведь на кону здоровье не только будущей матери, но и еще не рожденного малыша.
Боль в области правого придатка, спровоцированная воспалением аппендикса
О том, что боль в области правого придатка спровоцирована воспалением аппендикса, можно судить по следующим признакам:
1 неприятные ощущения носят постоянный характер и со временем усиливаются;
2 при нажатии на живот боль распространяется по телу, отдавая в пупок;
3 температура тела удерживается в пределах 37-37,7 ˚С;
4 в ряде случаев наблюдается расстройство стула в виде диареи.
При подозрении на аппендицит необходимо посетить хирурга и сдать назначенные врачом анализы. При подтверждении диагноза специалист выдаст направление на операцию: чем раньше будет удален воспаленный отросток слепой кишки, тем ниже вероятность развития осложнений в виде разрыва оболочки аппендикса и проникновения его содержимого в брюшную полость с последующим воспалением расположенных поблизости органов и заражением крови.
Если болит внизу живота справа — заболевания печени
Сбой в деятельности печени, ведущий к возникновению ноющей боли в области правого придатка, может спровоцировать:
1 заражение гепатитом А;
2 чрезмерное употребление спиртных напитков;
3 прием лекарственных препаратов, оказывающих повышенную нагрузку на печень;
4 отравление некачественными, просроченными продуктами питания и различными токсичными веществами;
5 увлечение жирной, острой, маринованной, пряной пищей.
Устранение сбоев в деятельности печени достигается за счет приема препаратов, ликвидирующих воспалительный процесс, восстанавливающих поврежденную оболочку и ткани органа, а также соблюдения специализированной диеты.
Мочекаменная болезнь
Мучительная, схваткообразная боль в области правого придатка может быть вызвана движением камней в правой почке, почечной недостаточностью либо травмой органа. Определить точную причину сможет только врач на основании результатов обследования и анализов.
Опоясывающий лишай
Боль в области правого придатка может спровоцировать опоясывающий лишай. Как правило, появлению абдоминальной боли предшествуют зуд и жжение в поясничном отделе. Спустя пару суток после возникновения неприятных симптомов на коже образуются характерные пузырьки, позволяющие поставить точный диагноз и приступить к лечению заболевания.
Если боли в области правого придатка, причина, синдром острого живота
Понятие «острого живота» используется для обозначения симптомов, возникающих при воспалении поджелудочной железы (панкреатите) и перитоните. Синдром «острого живота» подразумевает, что у пациента наблюдаются:
1 острая или тянущая боль в области правого придатка;
2 высокая температура тела;
4 слабость;
При подтверждении диагноза пациента в срочном порядке госпитализируют в хирургическое отделение, где оказывают необходимую помощь.
Боли внизу живота справа и болезни мочеполовой сферы
Боль в области правого придатка может возникнуть вследствие:
1 заражения венерическими заболеваниями (сопутствующие симптомы – обильные выделения из влагалища различного цвета и консистенции, жжение и зуд в районе половых органов);
2 перекрута ножки или разрыва кисты;
3 воспаления или апоплексии яичника;
4 спаечного процесса в маточной трубе.
Пункция фолликулов в рамках протокола ЭКО и внематочная беременность также могут спровоцировать острую боль в области правого придатка: в первом случае проблема решается путем соблюдения постельного режима, во втором – посредством оперативного вмешательства.
Почему появилась боль в правом яичнике
Болезненные симптомы в придатках занимают одно из первых мест в рейтинге причин обращения женщин к гинекологу. Они не всегда являются причиной нарушений работы детородной системы, однако однозначно заявлять о безвредности дискомфорта внизу живота можно только после осмотра и квалифицированной диагностики. Примечательно, что правый яичник беспокоит представительниц слабого пола чаще, чем левый. Ниже мы дадим объяснение неприятным ощущениям в области правого яичника, расскажем, с какими заболеваниями они бывают связаны, и какие меры можно предпринимать для улучшения самочувствия.
Овуляторный синдром
Приблизительно в средине менструального цикла – на 14-16 день, завершается созревание яйцеклетки, после чего на яичнике формируется желтое тело. С последним связана выработка полового гормона прогестерона. Если количество произведенного организмом гормона является дефицитным или избыточным, с наступлением овуляции эндометрий в матке может начать преждевременно частично отслаиваться, что вызывает болезненность в яичнике. Учитывая то, из какого яичника вышла яйцеклетка (как известно, они работают поочередно), боль возникает внизу живота слева или справа.
С приходом овуляции, когда созревание фолликула, содержащего яйцеклетку, завершено, в месте ее выброса начинает задерживаться жидкость. В результате этого у женщины наблюдается тянущая боль и рези в животе, покалывание, особенно проявляющееся при ходьбе. Так происходит из-за раздражения брюшной полости жидкостью, попавшей в не из фолликула. Если такая жидкость не проявила воспалительных свойств, а обусловлена анатомически, отрицательных последствий для организма она не несет и не должна вызывать беспокойства. Боль может сопровождаться мажущими выделениям из половых органов. Во время овуляции они бесцветные и жидкие, а ближе к дате ожидаемой менструации становятся белыми и более густыми.
Боль во время месячных
Тянущий дискомфорт в яичнике накануне менструации принято считать нормой. Таким образом организм сигнализирует о приближении очищения от невостребованной яйцеклетки и слизистой оболочки матки. Также не стоит паниковать при ощущении боли в правом яичнике непосредственно в период месячных. Отторжение эндометрия, сопровождающееся разрывом мелких кровеносных сосудов, не может быть абсолютно безболезненным.
Причинами для беспокойства при возникновении болей в правом яичнике должны служить такие симптомы, ее появление вне овуляции или менструальных выделений, повышение температуры тела, нехарактерные выделения из влагалища. В различных комбинациях указанные признаки свидетельствуют о различных патологических процессах в организме женщины, среди которых:
1 Инфекционные и воспалительные заболевания. Чаще всего – аднексит или оофорит. Следует знать, что воспаление не всегда развивается в яичнике, и может исходить из близко расположенных органов в брюшной полости (матке, мочевом пузыре, придатках и пр.).
2 Гормональный дисбаланс, охватывает один или два яичника одновременно. Для него характерна длительная задержка менструации, увеличение длительности цикла почти вдвое (до 40-60 дней при нормальном сроке 21-35 дней). Ультразвуковое исследование органов малого таза может показать мелкокистозность яичников, у женщин, пытающихся забеременеть, это может вызвать проблемы с зачатием.
3 Спаечный процесс, являющийся осложнением после хирургических операций по гинекологической части, или вследствие хронического течения воспалений при оофорите или аднексите.
4 Доброкачественные или злокачественные новообразования (кисты и опухоли соответственно). На протяжении длительного времени могут протекать латентно, не доставляя больной неудобств. Их образование и рост может вызывать задержки месячных.
5 Послеоперационные воспалительные процессы в органах малого таза.
6 Эндометриоз. Это заболевание характеризуется разрастанием слизистого покрова матки, возможно распространение в ткани соседних органов. Клетки эндометрия чаще всего попадают в яичники, находящиеся к нему в непосредственной близости, переносятся током крови и лимфатической жидкости. На начальном этапе симптомы болезни не проявляются, со временем замечается постоянная ноющая боль. При эндометриозе часто задерживаются месячные.
7 Разрыв яичника. Чаще всего происходит после кровоизлияния в яичник (апоплексии). Женщина ощущает резкий и острый спазм, перетекающий в сильную боль в нижней части живота. Учитывая то, что кровь попадает в брюшную полость, при апоплексии высока вероятность развития перитонита. Диагностирование апоплексии требует срочной госпитализации и хирургической операции.
8 Нарушения работы внутренних органов, расположенных рядом с правым яичниками, часто говорят сами за себя, когда речь идет о боли в животе. Источником дискомфорта, например, может стать аппендицит. Слепой отросток кишечника находится справа внизу живота, поэтому его воспаление может отразиться на состоянии правого яичника. Сильная острая боль в таком случае нередко дополняется повышением температуры тела.
9 При лечении бесплодия у многих женщин возникает синдром гиперстимуляции яичников. Такая ситуация характерна, если для терапии применяются препараты, содержащие кломифен и гондатропины. При ультразвуковом исследовании видно увеличение яичников, фолликулы также большие. Пациентки замечают прибавление веса.
10 В случае исключения всех возможных соматических заболеваний, при наличии болей в правом яичнике, необходимо также изучить психогенные факторы, которые могли вызвать недомогание. Так называемые «фантомные» боли возникают как последствие депрессий и сильного стресса. По этим же причинам повышается риск задержки менструации. Если боль стала результатом депрессивного состояние, следует обратиться за помощь к неврологу или психотерапевту.
Почему боль в правом яичнике беспокоит во время интимной близости?
Колющий или ноющий дискомфорт в области правого яичника, возникающий во время или после полового контакта, являются сигналом об одной из следующих ситуаций.
Воспалительные процессы женской половой сферы в современном мире поражают многих представительниц прекрасного пола, и в этом случае очень распространенным заболеванием считается матки (яичников и маточных труб). Этот недуг может возникать не только из-за того, что девочка посидела на чем-нибудь холодном или застудила ноги. Конечно, переохлаждение считается основной причиной такого заболевания, но воспалительному процессу способствуют и другие факторы. Попытаемся разобраться, отчего болят придатки. Симптомы, лечение этого недуга также будут рассмотрены.
Причины воспалительного процесса
Воспаление в придатках матки провоцируют как патогенные, так и условно патогенные микроорганизмы. Определенные факторы делают их болезнетворными и способствуют появлению симптомов заболевания. В придатки инфекция попадает следующим образом:
- из влагалища и шейки матки;
- по лимфатическим и кровеносным сосудам;
- из других органов, в которых протекает воспалительный процесс, - сигмовидной кишки, аппендикса.
Происходит это из-за воспалительного процесса, причиной которого являются следующие факторы:
- стресс, переохлаждение;
- многочисленные половые партнеры;
- роды с осложнениями;
- аппендэктомия;
- ослабление иммунитета, вызванное различными инфекциями и заболеваниями - ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и другие;
- медицинские манипуляции в полости матки, например аборт.
Местные симптомы
Если болят этого недуга могут быть местными и общими. Поражение маточных труб и яичников нарушает их нормальное функционирование.
В результате этого организм реагирует на воспалительный процесс следующим образом:
- Боль. У женщины могут возникать болезненные ощущения внизу живота, и бывают они разной силы интенсивности. Чаще всего боль бывает ноющей, но постепенно усиливающейся. Ощущается она в подвздошной области и переходит из этой зоны в крестец или бедро. При боль становится постоянной, но не слишком резкой, усиливающейся при половом акте, менструации или физической нагрузке.
- Расстройство менструального цикла. Когда придатки болят из-за воспалительного процесса, то менструация может быть нерегулярной и протекать довольно болезненно и долго, с сильным кровотечением. Иногда случается наоборот: менструальный цикл укорачивается, а выделения становятся скудными.
- Выделения из влагалища. Бывают они гнойными, серозными или слизистыми, сопровождаемые раздражением и зудом половых органов.
Общие симптомы
Воспалительный процесс придатков сопровождается такими общими симптомами, как:
- Повышенная температура тела. При этом возникает озноб, появляются головные и мышечные боли, температура тела превышает отметку 39 градусов.
- Недомогание. Женщину начинает тошнить, может открыться рвота, полость рта пересыхает.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Появляется боль в животе и наблюдается его вздутие, возникает расстройство в виде поноса.
- Нарушение функций мочевыделительной системы. Когда придатки болят в результате воспаления, то может появиться боль при мочеиспускании, причем моча выделяется в незначительном количестве. Иногда появляется пиелонефрит и цистит.
- Расстройства эндокринной и нервной системы. У женщины возникает невроз и депрессия, работоспособность ее значительно снижается. Многие больные жалуются врачу на уменьшение полового влечения или полное его отсутствие.
Возможные осложнения
Так как придатки болят чаще всего из-за воспаления, которое способствует образованию непроходимости маточных труб или спаечному процессу, то впоследствии нелеченое заболевание может вызвать бесплодие. Кроме этого, перенесенное воспаление придатков увеличивает риск внематочной беременности в 5-10 раз.
Легкомысленное отношение к своему здоровью у девушек в дальнейшем выливается в появление гнойных осложнений, что требует хирургического вмешательства. В тяжелых случаях возможно удаление маточных труб.
Лечение заболевания
Если болят придатки, лечение должно быть начато своевременно. Обычно пациентку направляют в стационар, где сначала ей назначают диету, которая исключает употребление соли, углеводов и перца. При сильных болях больная в первые дни должна находиться в постели. Боль и воспаление хорошо снимает холод, поэтому врач также может посоветовать прикладывать на низ живота холодный компресс.
Медикаментозное начинается с приема антибиотиков. Так как заболевание возникает из-за действия разных групп микроорганизмов, то обычно назначают несколько видов таких препаратов.
Таким образом, лечение проводится следующими антибактериальными средствами:
- пенициллинами («Амоксиклав»);
- макролидами («Эритромицин»);
- цефалоспоринами («Цефтриаксон»);
- производными нитромидазола («Метронидазол»);
- противогрибковыми препаратами («Дифлюкан», «Нистатин»).
Врач может назначить прием и других антибиотиков, но они должны положительным образом воздействовать на флору, которая обычно живет в кислородной среде. В первые три дня осуществляют введение антибиотиков с помощью уколов, после чего пациентка начинает принимать таблетки, а лекарственная доза уменьшается. Эффект от лечения наступает уже в первые дни после его начала. Но если прием антибиотиков не приносит должного результата, то возможно хирургическое вмешательство.
Кроме этих препаратов, лечение в стационаре проводится при помощи введения внутривенных инфузий солевых растворов, глюкозы, гемодеза и прочих лекарственных средств. Чтобы купировать боль и уменьшить воспаление, пациентке рекомендовано принимать противовоспалительные нестероидные препараты в виде таблеток. К ним относят «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетарол» и другие средства.
Как только спадет острая форма воспаления, назначают такие процедуры, как или йодом, импульсивные токи высокой частоты, ультразвук.
Вывод
Таким образом, придатки болят по разным причинам, но обычно воспаление провоцирует переохлаждение. Если возникают такие симптомы, как тошнота, болезненность внизу живота, подозрительные выделения, то следует не откладывать визит к гинекологу. Если промедлить с лечением, то могут развиться серьезные осложнения.
В медицинской практике воспаление придатков матки чаще других гинекологических заболеваний встречается среди женщин, которые пришли к врачу с сильными болями внизу живота.
Начну с того, что следует понимать под понятием придатков. Придатки матки образуют маточные (фаллопиевы) трубы и яичники. Следует отметить, крайне редко можно встретить одностороннее воспаление маточных труб (сальпингит) или яичников (оофорит), в большинстве случаев встречается сальпингоофорит, который подразумевает патологический процесс, распространяющийся на фаллопиевы трубы и яичники. Часто этот процесс сочетается с эндометритом или воспалением матки. Это обусловлено тесной взаимосвязью половых органов малого таза.
Причины развития аднексита.
Не специфическое воспаление придатков (не гонорейной природы) возникает вследствие активизации деятельности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (присутствуют у каждой здоровой женщины на слизистых органов половой сферы) на фоне формирования благоприятных для этого условий. К примеру, снижение иммунной защиты организма провоцирует активность стафилококков, стрептококков, грибов, кишечной палочки, микоплазмы, гарднереллы и других. Виновниками развития специфического или гонорейного сальпингоофорита являются гонококки.
Надо заметить, что подобные воспалительные заболевания у женщин могут возникать в случае имеющихся у них аллергических реакций на сперму (при незащищенной половой связи), латекс презерватива, а также на интимную косметику (лубриканты).
Предрасполагающим фактором к развитию воспаления придатков может стать переохлаждение. В данном случае страдает иммунитет, на фоне снижения которого ранее проникшие в половые пути женщины микробы начинают свою активную деятельность и множиться. Важно знать, что применение медикаментозных средств может спровоцировать развитие воспалительного процесса в придатках, поскольку некоторые из них могут вызывать гибель одних, одновременно провоцируя рост других. Кроме того, факторами, способствующими развитию патологических процессов в придатках матки, а также рецидиву заболевания, могут быть несоблюдение или отсутствие правил личной гигиены, регулярные стрессы и конфликтные ситуации в семье или на работе, инфекции, передающиеся половым путем, беспорядочные половые связи.
Привести к развитию данного заболевания могут также тяжелые роды с осложнениями , аборты , гистероскопия, внутриматочная спираль .
Симптомы и признаки воспаления придатков матки (аднексита, сальпингоофорита).
Течение аднексита различают острое, подострое, хроническое (без рецидивов и рецидивирующим). Главным симптомом и признаком, указывающим на развитие данного заболевания (неважно, впервые это происходит или болезнь перешла в хроническую форму), являются сильные боли внизу живота. Кстати, первые тревожные «звоночки» возникают сразу же после переохлаждения или через два-три дня после инфицирования. Замечу, что данный воспалительный процесс нередко протекает в сочетании с сильным повышением температуры, расстройствами стула, резким ухудшением самочувствия, нарушением процесса мочеиспускания, а также неприятным газообразованием в кишечнике. Нередко при данном заболевании наблюдаются симптомы и признаки интоксикации (головная боль, слабость и головокружение). Во время осмотра гинекологом пациентка ощущает резкую боль в области яичников и маточных труб.
В случае воспаления в острой форме симптомы и признаки схожи с аппендицитом в острой форме, опухолями в кишечнике, почечной коликой, перитонитом. Острая стадия воспалительного процесса в придатках успешно лечится без каких-либо осложнений при условии незамедлительного обращения к врачу и назначения оптимальной терапии.
При отсутствии своевременного лечения, либо при несвоевременном выявлении возбудителя острый сальпингоофорит приобретает подострую или хроническую форму.
Хроническая форма заболевания имеет стертые симптомы. О воспалении придатков в данном случае можно судить по косвенным признакам: боли внизу живота, отдающие в спину (область почек), острая боль при надавливании на низ живота, слизисто-гнойные выделения из половых путей. Подобное состояние женщины часто оставляют без внимания, и заболевание, длящееся ни один год, приводит к развитию бесплодия. В случае хронической формы заболевания температура тела обычно остается в норме, либо колеблется в пределах 37-37,5, боли не такие сильные, как в случае заболевания в острой форме, однако они имею обыкновение усиливаться перед месячными.
Механизм развития аднексита (воспаления придатков).
Начало развития заболевания происходит с попадания инфекции в слизистую фаллопиевой трубы с последующим поражением мышечного и серозного слоев. После этого воспалительный процесс настигает эпителий яичника и тазовую область. Следом за овуляцией, после разрыва инфекция проникает в фолликул или желтое тело, а далее в яичник. В итоге яичник и маточная труба соединяются и образуют единый воспалительный очаг с появлением гнойного содержимого (тубоовариальный абсцесс). Результатом и следствием воспаления придатков является появление огромного количества спаек, которые вызывают непроходимость фаллопиевых труб, что является серьезным препятствием для наступления беременности.
Диагностика воспаления придатков.
Аднексит опытный врач-гинеколог может выявить уже при первом осмотре на кресле у гинеколога. А вот для установления причины развития воспалительного процесса и сопровождающих патологий обязательно назначают проведение ряда определенных анализов. Помимо общего анализа крови, проводится бактериоскопическое или бактериологическое исследование мазков. Это поможет выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к препаратам с антибиотическим действием.
Для распознавания гнойных образований и осмотра маточных труб применяется лапароскопия, которая к тому же позволяет одновременно осуществлять внутреннее лечение. Для постановки точного диагноза не обходится без ультразвукового исследования. В более серьезных ситуациях могут потребоваться осмотры хирурга и уролога. Определить проходимость фаллопиевых труб, а также выявить любые патологические изменения в них помогает рентгенологическое исследование матки и придатков (гистеросальпингография или ГСГ).
При нарушении менструального цикла для определения уровня функционирования яичников осуществляются функциональные тесты (измерение ректальной температуры и т.п.).
При постановке диагноза аднексит учитываются данные анамнеза, жалобы пациентки и результаты анализов и исследований.
Острый аднексит.
В большинстве случаев наблюдается двустороннее воспаление придатков в сочетании с воспалением матки. Данное заболевание чаще всего протекает с нарушениями менструального цикла (альгоменореей и меноррагией). В случае возникновения абсцесса существует высокая вероятность разрыва маточной трубы и проникновения гнойной массы в брюшную полость с дальнейшим развитием пельвиоперитонита. В случае интоксикации в острой стадии аднексита могут наблюдаться нарушения нервной и сосудистой системы.
При аднексите в неосложненной острой форме симптомы имеют выраженность в течение семи-десяти дней, после чего постепенно ослабевают. Острый аднексит имеет две фазы течения: токсическую, когда преобладает анаэробная флора и выражены симптомы интоксикации, и септическую, когда формируется гнойное образование с риском перфорации.
Лечение острого воспаления придатков.
Данная форма заболевания успешно лечится в стационарных условиях, где обеспечен физический и психологический покой женщине. В терапию заболевания включают антибактериальное лечение с учетом чувствительности возбудителя к препарату (используются антибиотики пенициллинового, тетрациклинового, нитроимидазолового, линкозамидового ряда, а также препараты, имеющие длительный период полураспада и выведения), обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, а также десенсибилизирующее лечение. Кроме того, женщина должна придерживаться легкоусвояемой диеты, употреблять оптимальное количество жидкости (морс, чай без сахара).
Для устранения симптомов интоксикации пациентке внутривенно вводят раствор белковых препаратов, раствор глюкозы, полиглюкина, гемодеза (до 2,5 л/сут.).
Гнойные формы воспаления лечатся оперативным путем с использованием малотравматичных методик. Одной из таких методик является лапароскопия. При ее проведении удаляются гнойные скопления и одновременно осуществляется антисептическое и антибактериальное орошение очага воспаления. Другой успешно применяющейся методикой в лечении воспаления придатков в острой форме является удаление гнойного содержимого через пункцию сводов влагалища с последующим местным введением антибиотических препаратов. В редких случаях при угрозе вскрытия гнойника или распространении септического процесса придатки удаляют.
Затем после устранения симптомов острого аднексита в подострой фазе назначается физиотерапия (электрофорез с цинком, калием, магнием, ультразвук, вибромассаж).
При несвоевременности терапии острая форма аднексита приобретает хроническое воспаление, которое периодически обостряется.
Хронический аднексит.
Хроническая форма заболевания обычно является следствием не долеченной острой формы. Как правило, имеет рецидивирующий характер. В более чем половины случаев воспаления придатков у женщин имеются нарушения цикла (метроррагия, меноррагия, альгоменорея, олигоменорея). У многих отмечается отсутствие либидо, либо его снижение, появляются неприятные и болевые ощущения во время интимной близости.
Хронический аднексит сопровождается нарушением работы кишечника (колит) и мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит). Частые случаи возникновения рецидивов заболевания способствуют развитию неврозов, а также понижают трудоспособность женщины.
Осложнения хронического аднексита.
Рецидивирующий аднексит в хронической форме может вызвать различные патологии беременности (внематочная беременность , выкидыш) и ведет к вторичному бесплодию. Бесплодие в данном случае может развиваться на фоне непроходимости маточных труб (наличие многочисленных спаек) и нарушений функционирования яичников (нарушение менструального цикла, ановуляция и т. п.). Подобное бесплодие на фоне воспаления придатков поддается терапии, но крайне сложно.
При хроническом воспалении придатков зачастую формируются инфильтраты, возникают склеротические процессы в маточных трубах и их непроходимость, формируются спайки вокруг яичников.
Лечение хронического аднексита.
На стадии обострения воспаление придатков в хронической форме осуществляется госпитализация и назначение антибактериальной, инфузионной, десенсебилизирующей, и витаминотерапии.
В последствии при ослабевании признаков обострения заболевания проводят аутогемотерапию, физиотерапию (УФ-облучения, электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ, ультразвук, вибромассаж). Физиотерапевтические процедуры способствуют снижению экссудации тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, снижают риски формирования спаек. Хорошим действием обладают лечебные грязи, лечение парафином, орошения вульвы хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В случае стойкой ремиссии заболевания рекомендуется курортное лечение.
Осложнения.
- В десять раз возрастает вероятность развитиям внематочной беременности на фоне спаек и сужения прохода в маточных трубах.
- Бесплодие, нарушение продуцирования половых гормонов яичниками.
- Гнойные осложнения, требующие оперативного лечения вплоть до удаления фаллопиевых труб.
Придерживаться специальной диеты при аднексите просто необходимо, это повысит устойчивость организма к возбудителям инфекций, а также улучшит процессы обмена в области воспаления. Острая и подострая стадия заболевания предусматривает соблюдение гипоаллергенной диеты, которая исключает употребление любого шоколада и сладостей, яичные белки, грибы, углеводы, а также ограничение потребления соли. В сутки разрешено 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов, что примерно приравнивается к 2300 килокалориям. Пищу рекомендуется готовить двумя способами, посредством варки и тушения.
В те периоды, когда обострения нет, диету можно не соблюдать, но все же придерживаться сбалансированного питания рекомендуется.
Народные средства лечения воспаления придатков.
Соединить 50 г корня алтея с 200 г травы душицы и добавить 300 г коры дуба. Все хорошенько перемешать. Взять пять столовых ложек полученной травяной смеси и заварить кипящей водой в количестве 200 мл. Все тщательно укутать и настоять в течение сорока минут. Спустя указанный период времени готовый настой следует процедить и применять в виде основы для спринцеваний.
Смешать по 50 г травы зверобоя, крапивы, тысячелистника, добавить по 100 г чабреца, алтея, мать-и-мачехи. Три столовые ложки готового травяного сбора заварить литром кипящей воды и оставить для настаивания на два часа. Как обычно, готовое средство следует процедить и можно принимать. Рекомендуемая доза - половина стакана три раза в день. Курс лечения занимает не менее двух месяцев.
Соединить по 100 г цветков донника желтого, мать-и-мачехи и золототысячника. Все хорошо перемешать и по возможности измельчить. На литр кипящей воды понадобится пять столовых ложек травяного сбора. Оставить смесь для настаивания примерно на сорок минут. Как только время истечет, готовый настой также процеживается. Принимать такое лечебное средство рекомендуется по одной трети стакана шесть раз в течение дня. Курс лечения составляет месяц.
Восемь столовых ложек грушанки круглолистной заварить кипящей водой (понадобится литр), хорошо укутать и отставить в сторону на два часа для настаивания. Далее, по схеме: процедить и можно принимать. В данном случае рекомендуется пить по 50 мл трижды в день.
50 г листьев и стеблей грушанки круглолистной залить полулитрами водки и, хорошенько закрыв от света, настаивать на протяжении двух недель. Данное целебное средство следует принимать внутрь примерно по тридцать капель трижды в течение дня до полного устранения симптомов болезни.
Профилактика аднексита.
Наличие у женщины половых инфекций, применение внутриматочной контрацепции, операции на репродуктивных органах в анамнезе, аборты и выкидыши «относит» женщину в группу риска развития аднексита. Угроза возникновения последствий и осложнений аднексита подтверждает необходимость заботы о собственном здоровье и принятии мер профилактики:
- исключить факторы, способствующие развитию воспаления придатков (переохлаждение, стрессы, половые инфекции, вредные привычки, острая пища и т. д.);
- применение оптимальных методов контрацепции, профилактика абортов;
- своевременная, полная и комплексная терапия заболеваний органов малого таза воспалительного характер;
- посещение гинеколога дважды в год.
