Главная Причины возникновения Нимесил инструкция по применению как пить. Описание порошка Нимесил. Способ и дозировка

Нимесил инструкция по применению как пить. Описание порошка Нимесил. Способ и дозировка

Нимесил – это противовоспалительное средство категории НПВС, является селективным ингибитором ЦОГ-2, и используется в медицине для лечения различных заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом и болевым синдромом.

Благодаря тому, что Нимесил имеет форму гранул, эффект от препарата наступает быстрее. Как у любого медикамента, у Нимесила есть определенные правила приема и дозировка, которые следует соблюдать, потому что препарат достаточно токсичен и при частом и чрезмерном приеме в дальнейшем может привести к циррозу печени, фиброзу или токсическому гепатиту.

Как принимать Нимесил в гранулах?

Нимесил представляет собой светло-желтые мелкие гранулы с апельсиновым вкусом. Перед применением нужно немного подогреть воду 100 мл и высыпать содержимое пакетика в стакан воды и тщательно размешать. Если растворять Нимесил в горячей в воде, то раствор имеет более насыщенный оттенок.

Как и любое противовоспалительное нестероидное средство, этот препарат нельзя принимать на голодный желудок. Действующее вещество – нимесулид неблагоприятно воздействует на слизистую желудка, что при регулярном применении может привести к гастриту или .

Приготовленный раствор нужно сразу принять, поскольку это средство хранится только в сухом виде.

Нимесил предназначен только для пациентов старше 12 лет.

Сколько дней принимать Нимесил?

Как долго можно принимать Нимесил, зависит и от общего самочувствия, и от течения болезни, из-за которой был назначен препарат.

Обычная дозировка препарата составляет 1 пакетик 1 раз в 12 часов. Это актуально при умеренных болях и слабом воспалении, ломоте и прочих легких симптомах.

Максимальная дозировка препарата в сутки составляет 6 г нимесулида, что соответствует тремя пакетикам Нимесила. Такая дозировка возможна при выраженной зубной боли, ревматической боли, при серьезных травмах растяжения связок и пр.

Системного применения препарата лучше избегать. Он предназначен для купирования боли в короткий отрезок времени и не является средством лечения. Предназначение Нимесила – приглушить болевые ощущения и снять воспаление.

Отвечая на вопрос, сколько дней можно принимать Нимесил, следует придерживаться общего промежутка времени для большинства медикаментов – 7 дней.

Как правильно принимать Нимесил пациентам с нарушенной функцией почек?

Людям с нарушенной функцией почек следует с осторожностью относиться к приему многих токсичных медикаментов, и поэтому дозировка Нимесила для этой группы людей должна быть минимальной – 2 г в сутки. Лишь под присмотром врача можно увеличить дозировку, если риск оправдывает необходимость лечения данным медикаментом.

Как принимать Нимесил в пакетиках пациентам пожилого возраста?

Зачастую лица пожилого возраста имеют в лечении комплекс медикаментов, а Нимесил относится к тем средствам, которые сочетаются не со всеми лекарствами. Так, в сочетании со следующими медикаментами Нимесил может оказать определенные эффекты:

с глюкокортикостероидами – возможна язва желудка или открытие кровотечения;
с диуретиками – ослабляет их действие;
с антигипертензивными препаратами – Нимесил снижает их воздействие и др.

Показания к применению препарата

Показания к применению Нимесила следующие:

острые болевые синдромы (ревматические боли, мышечные, боли при вывихах суставов, зубная боль, бурситы и т.д.).
остеоартроз;
альгодисменорея.

Противопоказания к применению Нимесила

Нимесил относится к группе противовоспалительных препаратов. Эффекты, которые характерны для этого медицинского средства – жаропонижающий, противовоспалительный, обезболивающий. Особенностью лекарства является то, что оно достаточно хорошо переносится организмом при длительной терапии.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

Нимесил выпускается в форме гранул для приема в виде суспензии по 100 мг в пакетике для одноразового перорального применения.

Состав средства

Действующее вещество: нимесулид 100 мг;
Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

Хранение: Нимесил хранят в сухом и защищенном от света месте, в котором поддерживается постоянная температура не выше 25 градусов. Срок годности – 2 года. По истечении срока годности указанное средство использовать нельзя.

Фармакологическое действие

Нимесил относится к группе сульфонамидов. Основное активное вещество – нимесулид. После приема в организм происходит всасывание активного действующего вещества, достигая максимальной концентрации уже через 2 часа. Процент связывания с белками плазмы крови составляет около 97,5%. Период полураспада – 3,2-6 ч.

Метаболизируется Нимесил в клетках печени, основным метаболитом является парагидроксипроизводное нимесулида, являющийся фармакологически активным веществом. Гидроксинимисулид метаболизируется в печени и выводится с желчью. Нимесулид же выводится из организма в результате работы почек в размере около 50% принятой дозы.

Лечение пациентов с почечной недостаточностью. Рекомендуемые дозы при выраженной почечной недостаточности понижать не следует. Экспериментальные исследования не показали отклонений при использовании Нимесила таким пациентам.

Показания к применению Нимесила

болевые синдромы, причина появления значения не имеет.
острые боли, которые сопровождают тендиниты и бурситы;
остеоартрит, ревматоидный артрит, симптомом которых является болевой синдром;
первичная дисменорея;
заболевания органов слуха, верхних дыхательных путей и горла;
гинекологические заболевания, которые сопровождаются болевыми синдромами и повышениями температуры;
восстановительный период после оперативных вмешательств, в том числе и стоматологические;
травмы.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
ринит, бронхиспазм, крапивница (в анамнезе, при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ацетилсалициловой кислоты);
токсические реакции клеток печени на компоненты Нимесила в анамнезе;
хроническая форма язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
цереброваскулярные кровотечения;
любые состояния организма, которые сопровождаются кровотечениями из желудочно-кишечного тракта;
расстройства свертываемости крови в тяжелой стадии;
сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
возраст младше 12 лет;
беременность и период лактации.

Побочные действия

расстройства работы желудочно-кишечного тракта, что выражается тошнотой, рвотой и диареей;
анемия;
эозинофилия;
гиперкалиемия;
нарушения ритма сердцебиения;
головокружение;
частые скачки артериального давления;
кожные высыпания, которые сопровождаются зудом;
гастрит;
гематурия;
проблемы с мочеиспусканием;
нарушения зрения;
постоянное чувство страха и ночные кошмары;
нервозность и раздражительность;
повышение количества печеночных трансаминаз.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Нимесил назначается исключительно взрослым пациентам. Способ употребления препарата – пероральный. Прием проводить только после приема пищи.

Рекомендуемая суточная норма около 200 мг, которые нужно разделить в два приема по 100 мг. Перед использованием нужно предварительно его подготовить. Для этого содержимое пакетика необходимо соединить с теплой водой. Доза увеличивается лишь в случае необходимости. Доза может корректироваться в зависимости от реакции организма на составляющие медицинского препарата. Пожилым людям дозу Нимесила нужно уменьшать, в зависимости от состояния пациента

Максимальная длительность лечения указанным препаратом составляет 15 дней. Во избежание возникновения симптомов передозировки, и побочных эффектов для лечения следует использовать минимальную дозу препарата, при которой наступает желаемый эффект минимально коротким курсом.

Нимесил при зубной боли

Нимесил является достаточно эффективным препаратом для устранения приступов острой зубной боли в результате развития кариеса или при наличии инфекции в мягких тканях ротовой полости. Воспалительные процессы, которые протекают в зубной ткани, так называемые пульпиты, могут стать причиной сильного болевого синдрома и если не вовремя обратиться к врачу, неминуемо развитие осложнений, которые могут привести к потере зуба. Вот почему при сильных болях не рекомендуется использовать Нимесил постоянно, поскольку устранение симптома не является полноценным лечением.

Человеческий организм имеет свойство привыкать к различного рода медицинским препаратам и после продолжительного приема лекарства перестает реагировать на активное действующее вещество. То есть препарат теряет свою эффективность. Для снятия приступа острой зубной боли необходимо принимать Нимесил в количестве 100 мг дважды в день на полный желудок. Приготовленный раствор хранению не подлежит, поэтому перед приемом необходимо готовить новый.

Нимесил для детей

При беременности и лактации

Действующее вещество медикамента может оказывать негативное влияние на само протекание беременности и на развитие плода. Результатом такого воздействия является преждевременное закрытие артериального протока, гипертензия легочной артерии, расстройства работоспособности почек, в том числе и почечная недостаточность, повышение риска возникновения кровотечений, отеков и снижение контрактильности матки.

Ввиду наличия больших рисков, как для здоровья малыша, так и для будущей мамы, принимать Нимесил во время беременности и кормления грудью противопоказан. Женщинам, планирующим свою беременность необходимо отказаться от лечения указанным препаратом ввиду влияния его компонентов на женскую фретильность.

Передозировка

В инструкции отмечается, что симптомами острой передозировки Нимесила являются следующие состояния:

сонливость;
апатия ко всему:
постоянное чувство тошноты, периодическая рвота;
болевые ощущения в области эпигастрия;
желудочно-кишечные кровотечения;
артериальная гипертензия;
нарушение дыхания;
почечная недостаточность;
кома.

Лечение: все проявления побочных эффектов легко обратимы при соответствующем симптоматическом лечении.

Взаимодействие с другими препаратами

Активное действующее вещество вытесняется салициловой и вальпроевой кислотой, толбутамидом из мест связывания.

Отечественные и зарубежные аналоги

Актасулид

Активное действующее вещество – нимесулид. В одной таблетке препарата 100 мг. Является нестероидным противовоспалительным препаратом, который способен тормозить синтез простагландинов в очаге воспалительного процесса. Этот аналог лекарства Нимесил назначение при заболеваниях суставов: ревматоидном артрите, суставном синдроме при хронической подагре в период обострения, псориатический артрит и другие. Используется для лечения пациентов старше 12 лет в количестве 1 таблетка дважды в день.

Таблетки желтоватого цвета, основным действующим веществом которых является нимесулид. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие. Как Нимесил, показан при болевых синдромах, которые сопровождают заболевания суставов. Данный аналог показан для устранения симптоматической боли при воспалительных процессов. Принимать его нужно после еды в количестве 50-100 мг в зависимости от выраженности болевого синдрома дважды в день.

Каждая таблетка Аполина содержит 100 мг нимесулида и вспомогательные вещества. Прием Аполина показан при симптоматических выражениях болевого синдрома, при лихорадке независимо от причины происхождения.

Аналог Нимесила, который содержит 50 или 100 мг нимесулида в зависимости от формы выпуска. Данный препарат является представителем группы нестероидных противовоспалительных средств. Обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Данный аналог употребляется внутрь, что обеспечивает хорошую всасываемость. Согласно инструкции ежедневная норма - 100 мг. Данный препарат можно использовать для детей: 1,5 мг на 1 кг массы ребенка, разделив полученное количество на 3 приема. Таблетки перед приемом желательно растворить в 1 ч. л. теплой воды.

Цена в аптеках

Цена на Нимесил в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Нимесил, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Противовоспалительные препараты широко применяются среди населения, что связано с частыми заболеваниями и безрецептурным отпуском. При этом мало кто знает, что даже такие распространенные медикаменты становятся причиной развития неприятных симптомов, связанных с передозировкой. Один из наиболее популярных противовоспалительных препаратов – Нимесил, выпускаемый под различными торговыми наименованиями ( .).

Передозировка Нимесилом приводит к появлению тяжелых симптомов, связанных с нарушением работы почек, печени и желудочно-кишечного тракта, что наблюдается при бесконтрольном приеме таблеток. В связи с этим знать симптомы отравления, уметь оказывать первую доврачебную помощь рекомендуется каждому человеку.

О препарате: механизм действия и показания

Нимесил – яркий представитель группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладающий выраженным обезболивающим, противовоспалительным действием, слабым жаропонижающим эффектом. Основные показания к использованию препарата следующие:

болевые синдромы различной причинной обусловленности;
боли в мышцах, суставах;
заболевания с воспалительным компонентом, в том числе и аутоиммунные;
подъем температуры тела.

Подобные эффекты Нимесила связаны со способностью блокировать фермент циклооксигеназу, опосредующий выделение медиаторов, связанных с болевыми ощущениями и воспалительной реакцией.

Лекарство выпускается в различных лекарственных формах: таблетки для приема внутрь, гранулированные порошки, специальные таблетки для детей, суспензии. Это позволяет подобрать оптимальный способ использования медикамента для каждого человека.

Какие существуют противопоказания?

Передозировка Нимесилом чаще связана с применением препарата на фоне имеющихся противопоказаний:

индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов, входящих в состав таблеток, суспензии;
аллергические реакции на Найз и другие НПВС;
эрозивные, язвенные заболевания органов пищеварительной системы (хронический гастрит, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит);
наличие бронхиальной астмы, других выраженных аллергических заболеваний;
нарушения функции почек, печени, в том числе хроническая почечная и печёночная недостаточность;
патология свертывающей системы крови;
нимесил противопоказан при беременности на ранних сроках;
нимесил при отравлении другими НПВС в качестве обезболивающего препарата противопоказан;
возраст пациента до 12 лет (см. ).

При наличии любого из указанных противопоказаний, использование медикамента запрещено из-за высокого риска развития симптомов передозировки, различных побочных эффектов от терапии.

Использование Нимесила: дозировки и сроки приема

Лучший путь профилактики передозировки – следование указаниям инструкции по применению. Медикамент применяют дважды в сутки в дозе 100 мг (вне зависимости от лекарственной формы). При этом Нимесил лучше пить сразу после еды, для снижения негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Дети младше 12 лет не должны применять лекарство. Многие пациенты задаются вопросом: «Сколько дней можно пить Нимесил?». Максимальная продолжительность курсового лечения 5–6 дней, после чего в приеме препарата делают перерыв для предупреждения развития передозировки.

Если у пациента есть заболевания почек и печени, то лечащий врач внимательно следит за их функциями, при необходимости прерывает терапию, с одновременным назначением поддерживающего лечения.

Основные проявления передозировки

Отравление Нимесилом приводит к развитию неприятных симптомов различной степени тяжести: от легкого дискомфорта до состояний, угрожающих жизни. Основные проявления:

Со стороны желудочно-кишечного тракта развиваются диспепсические явления, включающие: тошноту, рвоту, нарушения стула. При тяжелой передозировке наблюдается язвообразование и начало внутрижелудочного или внутрикишечного кровотечения различной интенсивности.
Со стороны центральной нервной системы у больного отмечается апатия, повышенная усталость, постоянная сонливость.
У больных с предшествующей артериальной гипертензией развиваются гипертонические кризы, которые сами по себе могут привести к осложнениям.
Нарушения функции печени в результате действия Нимесила на печеночные клетки.
Со стороны органов мочевыделительной системы отмечается развитие почечной недостаточности.

При выявлении легких симптомов отравления изменения не несут за собой серьезной угрозы для здоровья и жизни человека. Однако важно помнить, что даже первые проявления (тошнота, незначительные боли в животе) перерастают в тяжелые осложнения, требующие госпитализации. Поэтому пациентам с явлениями передозировки Нимесилом должна быть оказана первая помощь и осуществлен осмотр лечащим врачом.

Оказание первой помощи

Специфических антидотов для передозировки не существует, поэтому лечение на доврачебном и врачебном этапах оказывается симптоматическим. Необходимые меры, которые следует принять, если у человека отмечаются симптомы отравления Нимесилом:

Первый важный шаг – полное до получения чистых промывных вод. Манипуляция выполняется просто: пациент выпивает от 1 до 2 литров теплой воды, при этом объем рассчитывается примерно на возраст и массу человека. После чего вызывается рвотный рефлекс, приводящий к опорожнению и промыванию желудка. Подобное действие позволяет очистить желудок от остатков препарата, тем самым снизить его дальнейшее всасывание.
Несмотря на эффективность промывания, часть Нимесила преодолевает желудок, переходит в кишечник до начала оказания первой помощи. Данные молекулы препарата необходимо связать в просвете кишки и вывести из организма. С этой целью применяются энтеросорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель). Их доза рассчитывается в соответствии с инструкцией по применению.
При выраженной рвоте или диарее обеспечивают пациента чистой теплой водой для восполнения потерянной из организма жидкости.

Все о : показания, дозировки и побочные действия.

Узнайте о : причины, первые симптомы, оказание помощи.

Опасно ли ? Причины и последствия передозировки.

Одновременно с оказанием первой помощи необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи или самостоятельно обратиться в лечебное учреждение. Важно помнить, что ранние действия по промыванию желудка, связыванию токсинов в кишечнике позволяют предупредить прогрессирование отравления.

Передозировка Нимесилом встречается все чаще, что связано с бесконтрольным применением данного противовоспалительного, обезболивающего препарата. Знание основных симптомов отравления, умение оказать первую помощь до приезда врачей позволяет быстро справиться со всеми симптомами, обеспечить благоприятный прогноз на выздоровление.

НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом.

Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

2 г - пакетики бумажные ламинированные (9) - пачки картонные.
2 г - пакетики бумажные ламинированные (15) - пачки картонные.
2 г - пакетики бумажные ламинированные (30) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая C max в крови через 2-3 ч. Связывание с белками плазмы - 97.5%. T 1/2 составляет 3.2-6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида - гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната - около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, C max нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T 1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повтором приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания

— лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);

— симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;

— альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

— гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом или других НПВП, в т.ч. нимесулида;

— гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;

— сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;

— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;

— полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;

— наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;

— тяжелые нарушения свертывания крови;

— тяжелая недостаточность;

— тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

— печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;

— детский возраст до 12 лет;

— беременность и период грудного вскармливания;

— алкоголизм, наркозависимость;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью : тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, КК < 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Решение о назначении препарата Нимесил должно основываться на индивидуальной оценке "риск-польза" при приеме препарата.

Дозировка

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Пациенты с нарушенной функцией почек : на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста : при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Побочные действия

Cо стороны системы кроветворения : редко - анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко - тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции : нечасто - зуд, сыпь, повышенная потливость; редко - реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко - анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны ЦНС : нечасто - головокружение; редко - чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органа зрения : редко - нечеткое зрение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : нечасто - артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, "приливы".

Со стороны дыхательной системы : нечасто - одышка; очень редко - обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы : часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризма, гастрит; очень редко - боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны мочевыделительной системы : редко - дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения : редко - недомогание, астения; очень редко - гипотермия.

Прочие : редко - гиперкалиемия.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (взрослым от 60 до 100 г) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ - неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97.5%). Показан контроль функции почек и печени.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамические взаимодействия:

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики :

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "концентрация-время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуромесида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II:

НПВП могут снижать действие . У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом:

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности "печеночных" трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков "простуды" или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

При нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить. Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин).

У пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) необходимости в корректировке дозы нет.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени.

Применение в пожилом возрасте

Препарат с осторожностью назначается пациентам пожилого возраста. Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Условия хранения:

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности:

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

В статье речь пойдёт о популярном средстве Нимесил, особенностях его применения для разных категорий пациентов. Каким способом правильно разводить порошок, как его употреблять и как часто и долго можно пить это лекарство?

Показания к применению Нимесила

Препарат назначается с целью устранения симптоматических проявлений, что подразумевает купирование воспалительного процесса и болевого синдрома при разных заболеваниях:

Средство отлично снимает неприятные симптомы при воспалениях, возникших после оперативного вмешательства или получения травмы.

Возвращает работоспособность и комфорт в период менструации, устраняет головную и зубную боль.

Нимесил применяется для подавления сильных болевых ощущений, а также при длительном курсе терапии, но не превышающем 2-х недель. По истечении данного срока средство при необходимости заменяется другим, обладающим теми же фармакологическими действиями.

Как разводить порошок?

Препарат следует принимать после еды в два приёма (утренний и вечерний). Для приготовления суспензии необходимо взять стакан со 100 мл воды и разбавлять им пакетик порошка.

Разведённое лекарство не следует хранить до следующего приёма, свойства действующего вещества теряются.

Для приготовления суспензии необходимо взять стакан со 100 мл воды и разбавлять им пакетик порошка

Инструкция по применению

Приготовленная суспензия принимается дважды в день (внутрь), что соответствует 200 мг порошка. Дозировка одного приёма составляет 1 пакетик (100 мг). Уменьшать либо увеличивать дозу самостоятельно нельзя.

Как часто и долго можно пить гранулы?

Суточная норма включает 2 приёма порошка по одному пакетику

Схема приёма препарата Нимесил назначается врачом. Однако использовать обезболивающее средство более 15 дней не рекомендуется.

Суточная норма включает 2 приёма порошка по одному пакетику.

Интервал должен составлять 8-12 часов, но может быть сокращён до 7-8 часов. Время действия активного вещества – 6 часов.

Спустя 4 часа после употребления суспензии в кровь просачивается максимальное количество препарата, после чего уровень постепенно снижается.

Очистка организма от нимесулида происходит естественным образом (частично через почки).

Передозировка распознаётся по следующим признакам:

Для нейтрализации воздействия активного вещества на организм рекомендуется провести промывание желудка, принять активированный уголь.

Как принимать детям?

Нимесил не назначают детям, возраст которых не достиг 12-летней отметки. Подростки (12-18 лет) принимают обычную дозу (200 мг в сутки).

Пожилым

Пожилым людям предварительно следует проконсультироваться со специалистом на предмет определения суточной дозировки, она, как правило, меньше той, что указывается в инструкции.

Врач учитывает также возможность совмещения препарата с другими фармакологическими средствами, предписанные пациенту ранее.

При беременности

Приём препарата Нимесил во время вынашивания ребёнка и кормления его грудью запрещён. При выявлении беременности лечение данным средством стоит прекратить. Корректировки в терапию вносит исключительно врач, наблюдающий за лечебным процессом.

Ограничение к применению препарата обусловлено его влиянием на систему кровообращения, что в период вынашивания плода может спровоцировать кровотечение.

Инструкция по применению при зубной боли

После перемешивания до полного растворения состава суспензия выпивается неспешными глотками

Активное вещество суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, быстро всасывается в слизистую желудка, что даёт быстрый обезболивающий эффект (около 20 минут).

Для растворения понадобится 1 пакетик препарата и стакан со 100 мл воды.

После перемешивания до полного растворения состава суспензия выпивается неспешными глотками.

Приём лекарства лучше отложить после еды (не ранее, чем через 40-60 минут). Если боль возобновляется, принимать повторную дозу следует только через 12 часов.

Сокращённый интервал или увеличенная дозировка негативно отразиться на здоровье, при этом получить желаемый эффект не удастся.

Нимесил помогает не только приглушить болевой синдром, но и при необходимости понизить температуру, приостановить воспалительный процесс. Но даже если при стоматологических проблемах боль пройдёт полностью, откладывать визит в клинику не стоит.

Препарат оказывает действие, ограничивающееся жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Заболевания зубов и дёсен Нимесил не лечит.

Фармакологическое действие

Препарат Нимесил обладает следующими фармакологическими действиями:

снимает жар;
избавляет от болевых ощущений;
приглушает воспалительный процесс.

Средство относится к группе нестероидных лекарств – сульфонамидов. Принцип работы основан на способности действующего компонента блокировать циклооксигеназы (второго типа), которые отвечают за биосинтез простагландинов.

Противопоказания

Перед применением препарата Нимесил необходимо ознакомиться с существующими противопоказаниями, чтобы не ухудшить состояние здоровья.

Ограничения касаются таких проблем со здоровьем:

Не следует использовать Нимесил во время беременности и кормлении малыша грудью.

Препарат данной группы противопоказан также детям, не достигшим 12-летнего возраста.

Побочные действия

В ходе проведения тестирования препарата были выявлены случаи проявления побочных эффектов.

Среди основных:

Крайне редкостными считаются случаи скопления воды в организме, образования отёчности (местных/системных), а также кровоизлияния в кожу (точечные/поверхностные).

Людям, чья работа требует особого внимания и собранности, следует быть осторожней с использованием препарата. Производитель не указывает влияние Нимесила на сознание, однако другие лекарства данной группы вызывают сонливость и замедляют реакцию.

Срок и условия хранения

Свои свойства препарат Нимесил сохраняет на протяжении 2-х лет с даты, указанной на пачке или пакетике. Использовать просроченное средство противопоказано.

Особые требования к условиям хранения не предъявляются. Как большинство лекарственных препаратов, Нимесил рекомендуется держать в шкафу или домашней аптечке при положительной температуре (не более 25-27°), главное подальше от животных и детей.

Цена

Порошок Нимесил можно приобрести в пакетиках с одноразовой дозировкой или в упаковке, содержащей 9 или 30 доз.

Стоимость 1 пакетика (100 мг) – 26-32 рубля. За упаковку, включающую 9 разовых доз, придётся заплатить 598-624 рубля.

Аналоги и цены

В таблице представлены аналоги Нимесила и их цены:

Перед применением аналога следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить проявление побочных эффектов.