Акинетон – инструкция по применению, показания, состав, форма выпуска. Акинетон - инструкция по применению Существуют ли противопоказания

Инструкция:

Клинико-фармакологическая группа

02.020 (Противопаркинсонический препарат - ингибитор холинергической передачи в ЦНС)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки плоскоцилиндрические, почти белого цвета; на одной стороне имеется крестообразная риска с фасками.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал картофельный, коповидон, тальк, магния стеарат, вода очищенная.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.20 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: натрия лактат, вода д/и.

1 мл - ампулы (5) - пачки картонные с картонными перегородками.

Фармакологическое действие

Антихолинергический препарат центрального действия, снижает активность холинергических нейронов полосатого тела (структурного компонента экстрапирамидной системы). Периферическое антихолинергическое действие выражено в меньшей степени. Снижает тремор и ригидность. Бипериден вызывает психомоторное возбуждение, вегетативные нарушения.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь Cmax достигается через 0.5-2 ч и составляет 1.01-6.53 нг/мл. Css после приема препарата внутрь в дозе 2 мг 2 раза/сут достигается через 15.7-40.7 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет около 33±5%.

Связывание с белками плазмы после приема внутрь и парентерального введения - 91-94%. Плазменный клиренс составляет 11.6±0.8 мл/мин/кг.

Выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Бипериден полностью метаболизируется. Основные метаболиты - бициклогептан и пиперидин.

Выведение

Выводится в виде метаболитов с мочой и калом.

Выведение осуществляется в две фазы. Т1/2 первой фазы составляет 1.5 ч, T1/2 второй фазы - 24 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов Т1/2 может увеличиваться до 38 ч.

Дозировка

При синдроме паркинсонизма взрослым в тяжелых случаях препарат вводят в/м или в/в медленно в дозе 10-20 мг (2-4 мл), разделенной на 2-4 инъекции.

При назначении препарата внутрь лечение обычно начинают с небольших доз, постепенно их повышая, в зависимости от терапевтического действия и побочных эффектов. Взрослым назначают по 1 мг 1-2 раза/сут. Дозу можно увеличивать на 2 мг каждые сутки. Поддерживающая доза составляет 3-16 мг/сут (разделенная на 3-4 приема). Максимальная суточная доза составляет 16 мг. Общую суточную дозу следует равномерно распределить на дозы для приема в течение суток. После достижения оптимальной дозы пациентов следует переводить на прием препарата Акинетон® ретард.

При двигательных нарушениях, вызванных действием лекарственных средств, для быстрого достижения терапевтического ответа взрослым препарат назначают в/м или в/в медленно в дозе 2.5-5 мг (0.5-1 мл) однократно. При необходимости эту же дозу можно повторно ввести через 30 мин. Максимальная суточная доза составляет 10-20 мг (2-4 мл).

Детям в возрасте до 1 года препарат назначают в/в медленно в дозе 1 мг (0.2 мл), в возрасте до 6 лет - 2 мг (0.4 мл) и в возрасте до 10 лет - 3 мг (0.6 мл). При необходимости эту дозу можно повторно ввести через 30 мин. Введение препарата следует прекратить, если во время введения развиваются побочные эффекты.

При назначении препарата внутрь в зависимости от тяжести симптомов взрослым назначают по 1-4 мг 1-4 раза/сут в качестве корректора нейролептической терапии. Детям в возрасте 3-15 лет назначают 1-2 мг 1-3 раза/сут.

Таблетки следует принимать во время или после приема пищи, запивая жидкостью.

Нежелательные побочные эффекты со стороны ЖКТ можно уменьшить, принимая таблетки сразу после еды. Продолжительность лечения зависит от вида заболевания. При отмене Акинетона, его дозу следует постепенно снижать.

Опыт применения препарата Акинетон® при лекарственной дистонии у детей ограничен проведением коротких курсов лечения препаратом.

При отравлении никотином взрослым в дополнение к стандартной терапии препарат назначают в/м в дозе 5-10 мг (1-2 мл) и в/в в дозе 5 мг в тех случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой.

В случае отравления органической фосфорной смесью проводят индивидуальное дозирование биперидена, в зависимости от степени отравления. Препарат вводят в/в в дозе 5 мг с повторным введением до исчезновения признаков отравления.

Передозировка

Симптомы: расширенные, медленно реагирующие на свет зрачки (мидриаз), сухость слизистых оболочек, покраснение кожи, учащенное сердцебиение, атония мочевого пузыря и кишечника, гипертермия, в особенности у детей и возбуждение, спутанность сознания, делирий, коллапс.

Лечение: антидот - ингибиторы ацетилхолинэстеразы и прежде всего физостигмин, при необходимости - катетеризация мочевого пузыря. Проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Применение препарата Акинетон® в сочетании с другими антихолинергическими психотропными лекарственными средствами, с антигистаминными, противопаркинсоническими и противоэпилептическими лекарственными средствами может способствовать усилению центральных и периферических побочных эффектов.

Одновременный прием хинидина может вызвать усиление антихолинергических сердечно-сосудистых эффектов (особенно нарушение АV-проводимости).

Одновременное назначение с леводопой может усиливать дискинезию.

Антихолинергические средства могут усиливать центральные побочные эффекты петидина.

При лечении препаратом усиливается угнетающее действие этанола на ЦНС.

Акинетон® ослабляет действие метоклопрамида и аналогично действующих средств на ЖКТ.

Применение при беременности и лактации

Поскольку опыт применения препарата Акинетон® при беременности ограничен, то назначать его следует после тщательной оценки потенциальной пользы терапии для матери и возможного риска для плода, особенно в I триместре.

Бипериден выводится с грудным молоком, в котором его концентрации могут достигать концентраций, наблюдаемых в плазме крови, поэтому в период лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, слабость, повышенная утомляемость, тревога, спутанность сознания, эйфория, нарушение памяти и в отдельных случаях галлюцинации, делириозные расстройства; нервозность, головная боль, бессонница, дискинезия, атаксия, мышечные судороги и нарушение речи. При повышенном возбуждении нервной системы, особенно у пациентов с нарушениями церебральной функции, необходимо снизить дозу препарата.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, увеличение слюнных желез, запор, дискомфорт в эпигастрии, тошнота.

Со стороны органа зрения: парез аккомодации, мидриаз, сопровождаемый фотофобией, закрытоугольная глаукома (следует регулярно контролировать внутриглазное давление).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия и брадикардия, снижение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, особенно у пациентов с гиперплазией предстательной железы (в этом случае рекомендуется снизить дозу); более редко - задержка мочи.

Прочие: уменьшение потоотделения, аллергические реакции, лекарственная зависимость.

Условия и сроки хранения

Список А. Препарат в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С, в форме раствора для инъекций - при температуре не выше 30°С. Срок годности – 5 лет.

Показания

— синдром паркинсонизма у взрослых;

— экстрапирамидные симптомы у детей и у взрослых, вызванные нейролептиками или аналогично действующими препаратами;

— отравление никотином или фосфоросодержащими органическими веществами у взрослых (для раствора для в/м и в/в введения).

Противопоказания

— закрытоугольная глаукома;

— стеноз ЖКТ;

— мегаколон;

— обструкция ЖКТ;

— детский возраст до 3 лет (для таблеток);

— повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при гиперплазии предстательной железы, задержке мочевыведения, нарушениях ритма сердца, пожилым больным (особенно при наличии органической мозговой симптоматики) и пациентам, предрасположенным к эпилептическим припадкам.

Особые указания

Побочные эффекты наблюдаются, прежде всего, на ранних стадиях лечения и при слишком быстром повышении дозы.

За исключением случаев угрожающих жизни осложнений следует избегать резкой отмены препарата.

У пожилых больных, в особенности имеющих церебральные нарушения сосудистого или дегенеративного характера, часто может проявляться повышенная чувствительность к препарату.

Антихолинергические лекарственные средства центрального действия, аналогичные препарату Акинетон®, могут повышать предрасположенность к эпилептическим припадкам. Поэтому врачам следует принимать во внимание этот факт при лечении больных с такой предрасположенностью.

Поздняя дискинезия, вызванная нейролептиками, может усиливаться под действием препарата Акинетон®.

Паркинсонические симптомы в случае развившейся поздней дискинезии в отдельных случаях бывают настолько тяжелыми, что препятствуют продолжению лечения антихолинергическими лекарственными средствами.

Отмечено злоупотребление препаратом Акинетон®. Это явление возможно связано с улучшением настроения и временными эйфорическими эффектами этого лекарственного средства, которые изредка наблюдаются.

При проведении продолжительной терапии препаратом Акинетон® следует регулярно проверять внутриглазное давление.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата Акинетон®, в особенности в сочетании с другими лекарственными средствами центрального действия, антихолинергическими средствами, может нарушить способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.

Содержание

Центральный холиноблокатор Акинетон выпускается в виде раствора и таблеток. Его активным веществом служит бипериден, который снижает тремор и ригидность мышц. Препарат производится немецкой фармацевтической компанией «Десма».

Состав и форма выпуска Акинетон

Препарат представлен двумя форматами. Их описание, состав и цена:

Характеристики		Таблетки
Описание	Прозрачная жидкость	Белые круглые таблетки
Концентрация биперидена лактата, мг		2 или 4 на 1 шт.
Вспомогательные компоненты	Вода, лактат натрия	Вода, кукурузный крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, коповидон, дигидрат гидрофосфата кальция, картофельный крахмал
Упаковка	Ампулы по 1 мл, пачки по 5 ампул	Пачки по 30, 60 или 100 шт.
Цена, рублей	740 за 5 ампул по 1 мл	530 за 100 шт.

Фармакологические свойства

Акинетон (Akineton) содержит бипериден, который относится к центральным антихолинергическим средствам. Периферическое антихолинергическое действие средства выражено меньше.

Препарат снижает тремор, ригидность, ведет к психомоторному возбуждению. Активный компонент связывается с белками плазмы на 92,5%, проникает в грудное молоко. Основные метаболиты выводятся с калом, мочой. Период полувыведения первой фазы составляет 5 часов, второй – сутки, в пожилом возрасте увеличивается.

Показания к применению

Врачи назначают Акинетон для лечения следующих заболеваний и состояний:

• синдром паркинсонизма;
• отравление никотином или фосфорсодержащими органическими веществами;
• экстрапирамидные симптомы на фоне приема нейролептиков.

Способ применения и дозировка Акинетон

Решение о назначении раствора или таблеток принимает врач. Инструкция для каждой из форм отличается. Таблетки принимаются перорально, раствор вводится внутримышечно или внутривенно. Дозировка, частота приема и курс лечения определяются лечащим доктором.

Таблетки

Акинетон в таблетках принимается внутрь во время или после еды, запивается водой. Лечение начинается с приема небольших доз, которые постепенно повышаются. Отмена препарата производится постепенно. Дозировки:

Раствор

Акинетон в формате раствора вводят внутривенно или внутримышечно. Дозировки зависят от заболеваний:

Заболевание	Дозировка, мг	Кратность ввода, раз в сутки	Примечание
Синдром паркинсонизма			Внутримышечно или медленно внутривенно
Двигательные нарушения на фоне приема лекарств			При необходимости доза вводится повторно через полчаса. Максимальная суточная дозировка составит 10-20 мг. Детям до года назначают по 1 мг, до 6 лет – 2 мг, до 10 лет – 3 мг медленно внутривенно.
Отравление никотином	5-10 внутримышечно и 5 внутривенно
Отравление органической фосфорной смесью	5 внутривенно		Повторные инъекции делают до исчезновения признаков интоксикации

Особые указания

Раздел особых указаний в инструкции содержит важные сведения и рекомендации для пациентов:

1. Опыт применения Акинетона при беременности ограничен. Препарат назначают после оценки риска и пользы для матери и плода. При лактации использование средства противопоказано.
2. В пожилом возрасте на фоне церебральных сосудистых или дегенеративных нарушений может проявляться повышенная чувствительность к средству.
3. Во время лечения запрещено управлять транспортом и механизмами.
4. При терапии следует регулярно проверять показатели внутриглазного давления.
5. Средство повышает предрасположенность к эпилептическим припадкам.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание средства с другими препаратами может вызвать негативные эффекты. Инструкция указывает на примеры сочетаний и их последствия:

1. Усилить центральные и периферические побочные эффекты может комбинация Акинетона с антихолинергическими, антигистаминными, противоэпилептическими, противопаркинсоническими лекарствами.
2. Сочетание средства с хинидином усиливает антихолинергические сердечно-сосудистые эффекты, вызывает нарушение атриовентрикулярной проводимости.
3. Одновременный прием препарата с Леводопой усиливает дискинезию.
4. Средство усиливает центральные побочные эффекты Петидина, угнетающее действие этанола на нейроны, ослабляет работу Метоклопрамида.
5. Медикамент повышает признаки поздней дискинезии, вызванной нейролептиками, антипсихотическими препаратами.

Побочные эффекты Акинетона

Во время приема Акинетона могут развиваться следующие побочные эффекты:

• головокружение, слабость, сонливость, тревога, эйфория, галлюцинации, нарушение памяти;
• делирий, дискинезия, нарушение речи, мышечные судороги;
• тошнота, боль в эпигастрии;
• закрытоугольная глаукома;
• фотофобия, парез аккомодации;
• снижение потоотделения;
• тахикардия, брадикардия, снижение давления, аритмия;
• затрудненное мочеиспускание, задержка мочи;
• аллергия;
• эпилепсия, каталепсия;
• лекарственная зависимость.

Симптомами передозировки препаратом служат расширенные зрачки, медленно реагирующие на свет. Признаками становятся также спутанность сознания, возбуждение, коллапс, делирий. Антидотом служат ингибиторы ацетилхолинэстеразы, физиостигмин. При необходимости проводят катетеризацию мочевого пузыря.

Противопоказания

Средство с осторожностью назначается при гиперплазии простаты, пожилым пациентам при наличии органической мозговой симптоматики. Противопоказания:

• непереносимость компонентов состава;
• мегаколон;
• закрытоугольная глаукома;
• стеноз (механическое сужение), обструкция органов пищеварения.

Условия продажи и хранения

Акинетон отпускается по рецепту, хранится при температуре до 30°С не дольше 5 лет в недоступном для детей месте.

Аналоги Акинетона

Заменить препарат можно средствами с таким же эффектом, одинаковым или другим составом. Аналоги Акинетона:

1. Мендилекс – таблетки на основе биперидена.
2. Бипериден – таблетки с одноименным активным компонентом.
3. Биперидена гидрохлорид – раствор на основе одноименного действующего вещества.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Заболевание Паркинсона – страшная болезнь. Его симптомы могут проявиться в неожиданный момент. Для того чтобы купировать признаки квалифицированные специалисты назначают лекарственные средства, в состав которых входит Бипериден.

Каковы его действия при использовании, а также показания к применению и состав нужно изучить до приема. Возможно данный препарат не подходит для лечения. Инструкцию по применению Биперидена, цены, аналоги препарата и отзывы о них читайте ниже.

Инструкция по применению

Бипериден – препарат, устраняющий влияние заболевания Паркинсона на человека. Активный компонент действует централизованно, нейтрализуя вздействие естественного медиатора (ацетилхолина) на рецепторы.

Медикамент понижает действия нейронов холинергического типа в структуре головного мозга (в полосатом теле), что ведет к понижению резких, ритмичных сокращений мышц верхних и нижних конечностей человека (тремора).

Первоначально пациенту вводят минимальный объем. Затем, добиваясь максимального результата, дозировку увеличивают. После наблюдается реакция на препарат организма, фиксируется проявление возможных побочных явлений.

При заболевании Паркинсона больным назначают прием 1 мг утром и вечером. При положительном результате норму увеличивают на 2 мг за каждые сутки. Поддерживающая дозировка доходит до 4-16 мг. Вводить ее требуется, разделив на 3 или 4 приема в день.

Применяют препарат при еде или после обильного приема пищи, запивая водой или чаем.

Если у пациента имеются проблемы с пищеварительной системой, то для предупреждения побочных явлений выпить медикамент нужно после еды.

Показания к применению

• Болезнь Паркинсона;
• Экстрапирамидные изменения в организме, провоцируемые в результате приема нейролептиков, при случаях отравлениях никотином;
• В составе комбинированного лечения при паркинсонизме.

Под постоянным наблюдением медицинского персонала используют лекарство для людей при задержке мочеиспускания. Рекомендуется для терапии больным преклонного возраста и пациентам, страдающим эпилептическими припадками. С осторожностью необходимо пить лекарство при гиперплазии предстательной железы.

• Гипертрофия предстательной железы;
• Врожденный порок развития толстой кишки (мегаколон);
• Закрытоугольная глаукома;
• Индивидуальная гиперчувствительность к активному веществу или компонентам медикамента.

Не стоит применять пациентам, которые должны внимательно следить за происходящими вокруг действиями, например, при вождении машины. Бипериден провоцирует головокружение, беспокойство и оцепенение.

Состав

Бипериден – основной компонент препаратов, таких как Акинетон, Мендилекс.

Представлен белым порошком кристаллической основы. У него нет аромата, и он плохо растворяется в воде или других жидкостях.

Форма выпуска

Выпускаются медикаменты, содержащие Бипериден, в форме раствора для инъекций и драже. Таблетки можно приобрести в упаковке по 100, 30 и 60 штучек.

Драже вмещают 2 или 4 мг активного компонента.

Раствор для уколов содержит в 1 мл – 5 мг действующего вещества. Реализуется в стеклянных ампулах, аккуратно зафиксированных в картонной коробке.

Стоимость

Цена за упаковку для разных регионов России варьирует в зависимости от ценовой политики реализующей препарат аптеки. В среднем за упаковку с дозировкой в 2 мг активного вещества №100 придется отдать от 560 руб.

Раствор для инъекций №5 стоит от 699 до 822 руб. Такая цена меняется в зависимости от страны производителя.

Синонимы Биперидена

Заболевание Паркинсона – достаточно редкая болезнь, ее лечение проходит в рамках строго ограниченных препаратов. Бипериден – действующий компонентсредств, применяемых при этой проблеме и синдроме паркинсонизма.

Его могут заменить и российские производители с другим активным веществом, выполняющим подобные действия.

Зарубежные фармацевтические компании разработали препараты с отличающимся главным ингредиентом , но он выполняет те же функции по нейтрализации признаков заболевания Паркинсона.

Все лекарства, выделенные в аналоги, имеют противопаркинсонические качества.

Отдельные медикаменты, кроме основного свойства, дополняются противовоспалительными, противовирусными действиями, выступают как спазмолитики, в качестве желчегонных и сосудосуживающих средств.

Препараты, хоть российского происхождения, хоть зарубежного, запрещены детям до 18 лет и женщинам во время кормления грудным молоком младенцев.

Российские заменители

Бипериден, как главное действующее вещество в составе медикамента, выпускается российскими фармакологическими предприятиями, под названием «Безак».

Его стоимость в разных аптеках и в интернет-компаниях меняется с 93 руб. по 107-110 руб. его легко приобрести, он отпускается без рецепта.

Аналогами данного компонента выступают активные ингредиенты бромокриптин и атропин. Они производится в составе одноименного лекарства. Производитель – Россия. Дешевле Атропин – 59 руб. за упаковку, а стоимость Бромокриптина составляет – 210-280 руб. на российском рынке.

Полностью идентичным веществом выступает Атропин. Он выполняет функцию блокатора холинорецепторов и холинолитиков.

Все остальные лекарственные средства с аналогичным веществом или свойствами выпускаются зарубежными производителями.

Зарубежные аналоги

Среди зарубежных компаний на рынке фармацевтики выпустили два заменителя для российского Безака – Акинетон и Мендилекс. Оба аналога содержат бипериден и являются синонимами.

Производством данных препаратов выступают следующие страны:

• Акинетон – Германия;
• Мендилекс – Македония.

Отличительными особенностями является то, что Акинетон выпускается и в форме таблеток и в форме раствора для инъекций, в то время как Мендилекс можно приобрести только в форме драже.

Существенная разница выявляется при покупке данных препаратов. Так Мендилекс варьирует в цене по 128-140 руб., а Акинетон считается дорогостоящим медикаментом. Его стоимость фиксируется на следующих позициях:

• За таблетки в №100 – 611-644 руб.;
• Раствор для уколов №5 – 826-789 руб.

Конкурирующими активными действенными веществами для биперидена выступают: левадопа + карбидона (Синдопа, Тидомет Форте, Наком), левадопа + энтакапон + карбидона (Сталево), прамипексол (Мирапекс, Промипексол), ропинироп (РеквипМодутаб), пириберил (Проноран), амантадин (ПК-Мерц).

Препараты различаются по странам, выпускающим их:

• Индия – Синдопа, Тидомет форте;
• Словения – Наком;
• Финляндия – Сталево;
• Германия – Мирапекс, Промипексол, ПК-Мерц;
• Англия – Реквип Модутаб;
• Франция – Проноран.

Дорогостоящим препаратом является Сталево. Его цена варьирует в пределах 3060-3100 руб. за таблетки в дозировке 100 мг. Несколько дешевле по стоимости выступают: Реквип Модутаб – 1500 руб., ПК-МЕРЦ в растворе для инъекции внутривенно (1418 руб. за 500 мл.) и Наком в сумме 1360-1399 руб. за упаковку.

В средней ценовой категории числятся следующие лекарственные средства: Промипексол (780 руб.), Тидомет Форте – 607 руб. и Проноран (505 руб.).

Дешевыми медикаментами считаются ПК-Мерц в таблетках – 259 руб., Синдопа – 198 руб., Мирапекс – 140 руб.

Таким образом, можно приобрести препарат, содержащий Бипериден или другой активный компонент. Отпускаются все медикаменты без рецепта в любой аптеке. При необходимости замены подбираются лекарства по показаниям протекания заболевания.

Производитель: DESMA GmbH (Германия)
Формы выпуска:

• Таб. 2 мг: 20, 40, 50 или 100 шт.

Цена на Акинетон в аптеках: от 601 руб. до 747 руб. (4 предложений)


Акинетон – антипаркинсоническое средство, выпускающееся в таблетках по 2 мг (в пачке 20 таблеток) и ретардированной форме по 4 мг (10, 20, 30 и 60 шт.), а также ампулах по 1 мл 0,5% раствора. Используется при болезни Паркинсона и вторичном паркинсонизме, а также при экстрапирамидной патологии, возникшей вследствие приема лекарственных препаратов, в том числе нейролептиков. Назначается начиная с 1 мг два раза в сутки, затем постепенно дозу увеличивают, достигая, максимально, 16 мг. У детей лекарство используют в дозе 1-2 мг один-три раза в день. В виде раствора применяют внутримышечно или внутривенно в дозе 0,5-1 мл. Возможные неблагоприятные эффекты: сухость во рту, аллергии, диспепсия, нарушение аккомодации, гипотония, тахикардия, сонливость, задержка стула и мочеиспускания. Несовместим с этанолом. Усиливает действие других препаратов их этой группы, антиконвульсантов и противоаллергических средств. Нельзя использовать при патологии желудочно-кишечного тракта, идиосинкразии, ДГПЖ, глаукоме. У детей, беременных, женщин, кормящих грудью применять препарат с большой осторожностью и по строгим показаниям.

Список доступных синонимов и аналогов препарата Акинетон

Бипериден (таблетки) → синоним Рейтинг: 9 голосов

Аналог дешевле от 508 руб.

Производитель: -
Формы выпуска:

• Таблетки

Бипериден – препарат с тем же действующим веществом, что и у акинетона. Является блокатором холинорецепторов. Форма выпуска и дозировки соответствуют указанным выше у акинетона. Биодоступность вещества при использовании в таблетках приблизительно 10-30%. Выводится с мочой и калом. Показан при паркинсонизме у взрослых и экстрапирамидных нарушениях вследствие приема нейролептиков во взрослом и детском возрасте. Может вызывать такие М-холинолитические осложнения, как: сухость во рту, мидриаз, нарушение зрения, диспепсия, задержку мочи и стула, понижение артериального давления, тахикардию. Возможны и изменения со стороны нервно системы: слабость, сонливость, галлюцинации, нарушение памяти, внимания. Как и другие препараты, может вызывать кожную сыпь, ангионевротический отек. Нельзя использовать при индивидуальной непереносимости, состояниях, сопровождающихся выраженной гипотонией, при тахиформах аритмий, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, кишечной непроходимости. Влияние препарата на плод малоизучено, следовательно, прием во время беременности нежелателен.

Циклодол (таблетки) → заменитель Рейтинг: 17 голосов

Аналог дешевле от 485 руб.

Производитель: TALLINN PHARMACEUTICAL COMPANY (Эстония)
Формы выпуска:

• Таб. 2 мг: 50 шт.

Цена на Циклодол в аптеках: от 21 руб. до 100 руб. (18 предложений)

Циклодол – один из основных препаратов, применяемых для лечения паркинсонизма. Обладает выраженным центральным М и Н-холинолитическим действием и периферическим М-холинолитическим. Хорошо уменьшает тремор, меньше влияет на ригидность и брадикинезию. Производится в таблетках по 1, 2 и 5 мг. Применяют при болезни Паркинсона, болезни Литтла, паркинсонизме, а также других экстрапирамидных нарушениях, в том числе, лекарственнообусловленных. Может использоваться при спастических парезах с целью снижения мышечного тонуса. Прием препарата начинают с дозы 0,5 – 1 мг в сутки, постепенно повышая ее до достижения эффекта, но не больше чем до 15 мг в день. Неблагоприятными эффектами, вызванными приемом препарата являются: сухость кожи и слизистых, диспепсия, запоры, задержка мочи, психическое и двигательное возбуждение, гипотония, тахикардия, аллергия. Противопоказан при глаукоме, аденоме простаты, атонии кишечника. Осторожно использовать при тахиаритмиях, гипотонии, поражении почек и печени, у беременных, у пожилых людей и в детском возрасте. Может вызывать лекарственную зависимость.

Мендилекс (таблетки) → синоним Рейтинг: 12 голосов

Аналог дешевле от 400 руб.

Производитель: ALKALOID AD (Македония)
Формы выпуска:

• Таб. 2 мг: 50 шт.

Цена на Мендилекс в аптеках: от 112 руб. до 133 руб. (30 предложений)

Мендилекс – синоним Акинетона, действующим веществом препарата также является бипериден. Выпускается в таблетках по 2 мг в упаковке по 10 шт. Обладает центральным и периферическим холинолиическим действием, что приводит к уменьшению симптомов паркинсонизма, таких, как акинезия и ригидность и дрожание. Можно применять как в виде монотерапии, так и в комплексном лечении заболевания. Показан при первичном и вторичном паркинсонизме, а также при других заболеваниях экстрапирамидной системы, в том числе, лекарственнообусловленных. Несовместим с алкоголем. Усиливает эффект других препаратов, обладающих холинолитической активностью. Из побочных эффектов может вызывать головокружение, слабость, сонливость, сухость глаз и рта, мидриаз, диспепсические явления, гипотонию, тахикардию, задержку мочи и стула, аллергию, галлюцинации. Противопоказаниями является беременность, лактация, аденома простаты, атония кишечника, кишечные кровотечения, глаукома, идиосинкразия, психозы.

Аналог дешевле от 376 руб.

Производитель: Уточняется
Формы выпуска:

• Табл. 100 мг, 100 шт.

Цена на Мидантан в аптеках: от 63 руб. до 152 руб. (74 предложений)

Мидантан – центральный М-холинолитик, обладающий нейропротективным эффектом. Выпускается в таблетках по 100 мг в упаковке по 100 шт. Использует при болезни Паркинсона, вторичном паркинсонизме (помимо лекарственнообусловленного). Эффективен больше в отношении брадикинезии, брадифрении и ригидности, на тремор влияет незначительно. Действует быстро. Назначается по 50-100 мг 2 раза в сутки, постепенно доводя до суточной дозы в 200-400 мг в три-четыре приема. Можно назначать в сочетании с Леводопой и холинолитиками. Препарат обычно хорошо переносится. Может вызывать головную боль, головокружение, бессонницу, анорексию, снижение остроты зрения, галлюцинации, отеки лодыжек. Противопоказан при глаукоме, эпилепсии, психозе, язвенной болезни желудка, сердечной недостаточности, беременности и лактации.

Акинетон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Akineton

Код ATX: N04AA02

Действующее вещество: бипериден (biperiden)

Производитель: Laboratorio Pharmaceutico SIT (Италия), EBEWE Pharma (Австрия), Sirton Pharmaceuticals S.p.A. (Италия)

Актуализация описания и фото: 28.08.2019

Акинетон – синтетический препарат, применяемый при синдроме паркинсонизма, а также при экстрапирамидных симптомах, вызываемых нейролептиками.

Форма выпуска и состав

• Таблетки: плоскоцилиндрические, почти белого цвета, с фасками, на одной стороне – крестообразная риска (по 10 или 20 шт. в блистерах, к картонной пачке 2, 5 или 10 блистеров);
• Раствор: прозрачный, бесцветный (по 1 мл в ампулах, в картонной пачке 5 ампул).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Акинетона.

1 мл раствора препарата содержит 5 мг биперидена лактата. Вспомогательные вещества – натрия лактат и вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Акинетон является антихолинергическим препаратом центрального действия, снижающим активность холинергических нейронов полосатого тела (относятся к структурным компонентам экстрапирамидной системы). Периферическое антихолинергическое действие биперидена выражено меньше.

Бипериден снижает ригидность и тремор. Приводит к психомоторному возбуждению, вегетативным нарушениям.

Фармакокинетика

После приема биперидена внутрь C max (максимальная концентрация вещества) составляет 1,01–6,53 нг/мл, время ее достижения – от 30 до 120 минут. C ss (равновесная концентрация) после перорального приема 2 мг препарата 2 раза в день достигается за 15,7–40,7 часа. Биологическая доступность после однократного приема – примерно 33 ± 5%.

Связывание биперидена с белками плазмы после перорального и парентерального применения находится в диапазоне от 91 до 94%. Плазменный клиренс – 11,6 ± 0,8 мл/мин/кг.

Бипериден выделяется с грудным молоком.

Вещество полностью метаболизируется. Его основными метаболитами являются пиперидин и бициклогептан.

Выведение осуществляется с калом и мочой в виде метаболитов и происходит в две фазы. Т 1/2 (период полувыведения) первой фазы – 1,5 часа, второй – 24 часа.

У пожилых пациентов значение Т 1/2 может возрастать до 38 часов.

Показания к применению

Акинетон применяют при:

• Синдроме паркинсонизма у взрослых;
• Отравлении никотином или фосфорсодержащими органическими веществами у взрослых;
• Экстрапирамидных симптомах, вызванных нейролептиками или схожими по действию препаратами, у детей и взрослых.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• Стенозе и обструкции желудочно-кишечного тракта;
• Закрытоугольной глаукоме;
• Мегаколоне;
• Повышенной индивидуальной чувствительности к любому из компонентов препарата.

Таблетки Акинетон не назначают детям в возрасте до 3 лет.

Препарат применяют с осторожностью при беременности, особенно в первом триместре. При необходимости применения Акинетона в период лактации кормление рекомендуется прекратить, поскольку действующее вещество препарата выводится с грудным молоком.

С осторожностью следует принимать препарат и в пожилом возрасте, а также при:

• Задержке мочевыведения;
• Гиперплазии предстательной железы;
• Нарушениях ритма сердца;
• Предрасположенности к эпилептическим припадкам.

Акинетон, инструкция по применению: способ и дозировка

В тяжелых случаях при синдроме Паркинсона взрослым пациентам препарат вводят медленно внутривенно или внутримышечно по 2-4 мл, разделенных на несколько приемов. При применении таблеток Акинетон обычно начинают с небольших доз – по 1 мг до 2 раз в день. В зависимости от побочных действий и терапевтического эффекта дозу можно постепенно повышать на 2 мг ежедневно. Максимальная доза препарата – 16 мг. Ее можно разделить на 4 приема.

При двигательных нарушениях, которые вызывают принимаемые лекарственные средства, однократное применение Акинетона назначают:

• Детям до 1 года – внутривенно 0,2 мл;
• Детям 1-6 лет – 0,4 мл;
• Детям старше 10 лет – 0,6 мл;
• Взрослым препарат назначают внутримышечно или внутривенно по 0,5-1 мл, максимальная доза – 2-4 мл.

При необходимости повторную дозу можно ввести через полчаса. Если во время введения наблюдается развитие побочных эффектов, применение раствора необходимо прекратить.

При двигательных нарушениях Акинетон также можно применять в таблетках, которые принимают во время или после приема пищи. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Доза для взрослых составляет 1-4 мг до 4 раз в день, для детей 3-15 лет – по 1-2 мг до 3 раз в день.

При отмене препарата принимаемую дозу следует снижать постепенно.

В случаях отравления органической фосфорной смесью дозу назначают в зависимости от степени отравления, при этом Акинетон применяют до исчезновения симптомов.

При отравлении никотином препарат назначают как дополнительную терапию внутримышечно по 1-2 мл.

Побочные действия

Применение Акинетона в некоторых случаях может вызывать:

• Сонливость;
• Головокружение;
• Атаксию;
• Слабость;
• Тревогу;
• Повышенную утомляемость;
• Дискинезию;
• Спутанность сознания;
• Нервозность;
• Эйфорию,
• Нарушение памяти;
• Делириозные расстройства;
• Бессонницу;
• Мышечные судороги;
• Нарушение речи.

В отдельных случаях могут наблюдаться галлюцинации. При повышенном возбуждении нервной системы следует снизить дозу препарата.

Также применение Акинетона может спровоцировать:

• Расстройства пищеварительной системы – запор, увеличение слюнных желез, сухость во рту, тошноту, дискомфорт в эпигастрии. Для уменьшения развития подобных нежелательных эффектов препарат рекомендуется принимать после еды;
• Тахикардию, брадикардию и снижение артериального давления;
• Нарушения органа зрения – закрытоугольную глаукому, парез аккомодации, мидриаз;
• Аллергические реакции, уменьшение потоотделения, затрудненное мочеиспускание;
• Лекарственную зависимость.

Побочные эффекты чаще всего наблюдаются на ранних стадиях лечения, а также при слишком быстром увеличении дозы.

При передозировке Акинетоном могут наблюдаться следующие симптомы:

• Покраснение кожи;
• Гипертермия;
• Атония мочевого пузыря и кишечника;
• Делирий;
• Расширенные, медленно реагирующие на свет зрачки – мидриаз;
• Спутанность сознания;
• Коллапс;
• Сухость слизистых оболочек;
• Учащенное сердцебиение.

Передозировка

Основные симптомы: мидриаз (расширенные, медленно реагирующие на свет зрачки), покраснение кожи, сухость слизистых оболочек, учащенное сердцебиение, атония кишечника и мочевого пузыря, гипертермия (особенно у детей), коллапс, возбуждение, делирий, спутанность сознания.

Терапия: симптоматическая. Антидотом являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы и прежде всего физостигмин, при необходимости назначается катетеризация мочевого пузыря.

Особые указания

В случае длительного курса лечения с помощью Акинетона необходима регулярная проверка внутриглазного давления.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат может снижать быстроту реакций, способствуя ухудшению способности управлять транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

• беременность, особенно I триместр: Акинетон следует применять под врачебным контролем после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском; опыт применения препарата у данной группы больных ограничен;
• период лактации: терапия противопоказана.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 3 лет препарат в виде таблеток не назначается.

Опыт применения Акинетона у детей при лекарственной дистонии ограничен проведением непродолжительных курсов.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам, в особенности в случае наличия органической мозговой симптоматики, Акинетон назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Акинетона с другими антихолинергическими психотропными лекарственными средствами, а также с противопаркинсоническими, антигистаминными и противоэпилептическими препаратами может способствовать усилению периферических и центральных побочных эффектов.

Также необходимо соблюдать осторожность при сочетании средства с Леводопой, Петидином, Хинидином и некоторыми другими лекарственными препаратами.

Аналоги

К аналогам Акинетона относятся следующие препараты: Мендилекс , Бипериден, Биперидена гидрохлорид.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °С.

Срок хранения раствора для инъекций и таблеток – 5 лет.