Как вылечить крапивницу раз и навсегда

Крапивница – поражение кожных покровов, связанное с воздействием аллергенов различного характера. Дерматит проявляется на коже в виде розово-красных пятнышек и волдырей.

Внешний вид напоминает ожоги крапивой, отсюда и название. Крапивница у взрослых встречается достаточно часто. Иммунитет крепче, чем у детей, но перечень аллергенов, с которыми приходится сталкиваться в повседневной жизни и профессиональной деятельности, намного больше.

Причины возникновения

Почему появляется крапивница? Отёчностью, сыпью организм реагирует на воздействие аллергенов. Резко увеличивается проницаемость сосудов, развивается отёк сосочкового слоя кожных покровов.

Большинство дерматологов считает главной причиной повышенной чувствительности организма наследственную предрасположенность.Крапивницу у взрослых нередко называют «полиэтиологическим дерматозом». Многообразие факторов, повышающих риск ярко выраженных реакций, объясняет это название.

Провоцируют аллергический дерматит:

• некоторые продукты;
• моющие средства;
• укусы насекомых;
• масла, кислоты, растворители, другие производственные факторы;
• отдельные виды антибиотиков, обезболивающих препаратов;
• шерсть домашних животных;
• природные факторы: солнце, мороз;
• пыльца растений;
• плесневые грибы;
• пыль;
• нервные стрессы.

Нередко крапивница является одним из признаков при некоторых болезнях. Среди них:

• поражения органов ЖКТ;
• заболевания эндокринной системы;
• бактериальные инфекции;
• болезни печени и почек;
• ревматоидный артрит, красная волчанка;
• сывороточная болезнь;
• опухоли различного характера.

Первые симптомы и признаки

Крапивница – заболевание, принадлежащее к молниеносному типу аллергических реакций. Проявления на коже возникают спустя короткий промежуток времени после контакта с аллергеном. Среднее время – от 10–15 минут до нескольких часов.

Обратите внимание! После инъекции неподходящего антибиотика до сильной отёчности часто проходит не более получаса. Может развиться – самая тяжёлая форма крапивницы.

Основные симптомы и признаки крапивницы у взрослых:

• первая реакция – сильный зуд;
• после расчёсов кожные покровы краснеют, слегка отекают;
• на теле появляются плоские или слегка возвышающиеся над кожей волдыри розово-красного цвета;
• форма – овальная, круглая;
• нередко волдыри разрастаются, сливаются в крупные бляшки неправильной формы;
• при усилении отёчности оттенок образований меняется, они бледнеют, становятся почти белыми. По краям сохраняется воспалённая красная кайма;
• иногда повышается температура, появляются симптомы лихорадки, ухудшается самочувствие.

Обратите внимание! Приём антигистаминных препаратов через короткий промежуток времени приводит к обратному процессу – волдыри так же быстро уменьшаются, как и возникли, отёчность спадает, проходят зуд и краснота.

Виды и классификация

Крапивница бывает:

• аллергическая;
• псевдоаллергическая.

По характеру клинических проявлений различают три основные формы заболевания:

• острая. Волдыри, слабость, повышение температуры, отёчность тканей. При своевременном лечении симптомы быстро исчезают;
• хроническая. Длится несколько месяцев или лет. Наблюдаются периоды обострения;
• стойкая папулёзная. Тяжёлая форма характеризуется постоянной сыпью, каждый раз высыпания появляются на всё новых участках тела. Симптомы возникают под воздействием различных факторов.

Распространённые разновидности:

• отёк Квинке – опасный вид. При неоказании своевременной помощи возможен летальный исход из-за асфиксии. Развивается ангионевротический отёк слизистых, кожи, подкожной жировой клетчатки. В тяжёлых случаях поражаются веки, глазные яблоки. Волдыри белые или светло-розовые. Ощущается зуд, жжение. Возможны рецидивы;
• холодовая. Симптомы возникают после длительного пребывания на морозе. Иногда к основным признакам добавляются боли в животе, головокружение, тошнота;
• аквагенная. Неприятные проявления в виде шишек или зуда возникают после контакта с водой;
• солнечная. Разновидность фотодерматоза. Группа риска – пациенты с болезнями печени, мочевыводящей системы. Ещё один фактор – повышенная чувствительность к УФ-излучению. После пребывания на солнце открытые участки покрывает сыпь;
• контактная. Чаще всего поражает людей, по роду работы контактирующих с определённым раздражителем. Нередко это латекс. Появление волдырей сопровождает зуд, жжение, иногда развивается анафилактический шок;
• тепловая. Реакция организма на действие высоких температур. Волдыри, возвышающиеся над кожными покровами, появляются после посещения сауны, бани, горячего душа или ванны;
• демографическая. Симптомы проявляются при сильном сдавливании, раздражении определённых зон. Покраснение, волдыри, зуд, неприятные ощущения возникают от перетянутого ремня, тесной обуви, плотных чулок. При устранении причины симптомы исчезают.

У нас вы также можете узнать о симптомах и лечении крапивницы у детей после перехода страницу.

Эффективные методы лечения

Терапия включает:

• исключение контакта с аллергеном;
• местные средства;
• системное лечение;
• детоксикацию организма.

При появлении признаков дерматита задумайтесь: «Какой фактор вызвал такую бурную реакцию?» Возможно, вы сами определите аллерген. Обязательно посетите врача-аллерголога. Он подтвердит или опровергнет ваши догадки.

После выявления аллергена исключите все контакты с ним:

• откажитесь от определённых продуктов. Потребуется – соблюдайте диету всю жизнь;
• не принимайте конкретные препараты. Запишите их названия в блокнот. Всегда говорите врачам, что у вас аллергия на эти лекарства;
• тщательно ухаживайте за жилищем. Аллергия на домашнюю пыль сложно поддаётся лечению;
• ограничьте контакты с шерстью животных, пыльцой некоторых растений;
• избегайте воздействия холода, тепла, солнечных лучей, если бурная реакция была вызвана природными факторами.

Лекарственные препараты

Действуйте без промедления. Вы предупредите тяжёлые форма крапивницы, например, отёк Квинке.

• эффективны антигистаминные препараты – таблетки от крапивницы: Лоратидин, Супрастин, Зиртек, Фексофенадин, Зодак;
• десенсибилизирующие средства от крапивницы – кокарбоксилаза, хлористый кальций;
• при обширных волдырях нужны глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон;
• при хронических формах, частых рецидивах проводится аутогемотерапия – вливание венозной крови, соединённой с определённой дозой физраствора. Терапия проводится раз в 6 месяцев, средний курс – 20 дней;
• сорбенты быстро выводят из организма токсические вещества. Принимайте Энтеросгель, Белый уголь, Полисорб;
• протирайте поражённые участки 1% раствором димедрола;
• восстановите микрофлору кишечника препаратами, содержащими лактобактерии. Эффективен Хилак-форте, Лактовит.

Как лечить отёк Квинке

Гигантская крапивница, как ещё называют тяжёлую форму аллергического дерматита, угрожает жизни пациента. Без принятия своевременных мер возможен отёк гортани и асфиксия.

При сильной отёчности, затруднении дыхания, волдырях сразу же вызовите «скорую помощь». До приезда бригады врачей:

• прекратите контакт с аллергеном;
• расстегните всю давящую одежду;
• откройте окно или форточку;
• дайте пострадавшему любое антигистаминное лекарства;
• рекомендованы любые сорбенты, которые найдёте в аптечке – активированный или Белый уголь, Полисорб, Энтеросгель;
• закапайте нос сосудосуживающими каплями;
• поите человека минералкой;
• при аллергии на укус насекомого приложите на поражённое место холодный компресс.

Важно! Обязательно держите в домашней аптечке любое антигистаминное средство – Супрастин, Зиртек, Диазолин, Лоратидин. При тяжёлых аллергических реакциях каждая минута на счету.

Народные средства и рецепты

Домашние средства, рецепты народной медицины дополнят терапию симптомов аллергии. Уточните у дерматолога и аллерголога, какие из предложенных методов подходят именно вам.

Проверенные рецепты для лечения крапивницы в домашних условиях у взрослых:

• отвары лекарственных трав. Протирайте отёкшие участки отваром коры дуба, ромашки, череды, крапивы;
• тёртый картофель. Простое средство снимает зуд, уменьшает отёчность. Натрите картофель, приложите мазь от крапивницы из картофеля к нужным местам, прикройте марлей;
• ванна с целебным отваром. Залейте по 1 ст. л. душицы, зверобоя, валерианы, череды, чистотела литром крутого кипятка. Дайте настояться час, процедите, влейте в воду. Длительность процедуры – 15 минут;
• настой тысячелистника. Стакан кипятка – чайная ложка травы. Настаивайте полчаса, процедите. Пейте 4 раза в день по 50 мл;
• мятный настой. Понадобится 1 ч. л. листьев мяты, 200 мл кипятка. Через час настой готов. Дозировка – пейте по 3 ст. л. трижды в день перед едой.

Диета при заболевании

Откажитесь от продуктов, вызывающих аллергические реакции. Запрещены:

• какао;
• цитрусовые;
• шоколад;
• морепродукты;
• яйца;
• жирное молоко;
• овощи, фрукты оранжевого, красного цветов;
• специи;
• кофе;
• орехи;
• сладости;
• рыба.

После выздоровления добавляйте новые продукты только с разрешения врача. Обязательно правило – пополняйте рацион одним видом продуктов, следите за реакцией организма. По истечении определённого периода вводите новые блюда и так далее. От некоторых продуктов придётся отказаться, возможно, полностью.

Возможные последствия

У ослабленных пациентов аллергический дерматит протекает с осложнениями. Самые тяжёлые последствия вызывает отёк Квинке. В некоторых случаях стремительно отекает язык, гортань, возникает угроза удушья.

Расчёсывание тела может вызвать:

• присоединение грибковой или бактериальной инфекции;
• (гнойные поражения кожи);
• принимайте курсы терапии, ослабляющие чувствительность организма к определённым раздражителям;
• вовремя лечите желудочно-кишечные патологии.

Важно! Изучите правила первой помощи при отёке Квинке и острой крапивнице. Храните в аптечке антигистаминные средства.

При первых симптомах аллергического дерматита обратитесь к врачу. После выяснения причины крапивницы примите курс лечения. Используйте лекарственные препараты, рецепты народной медицины. В дальнейшем старайтесь не допускать новых приступов. Будьте здоровы!

Далее медицинский видео — справочник из которого можно узнать ещё несколько методов лечения крапивницы:

Одним из самых обширных и неприятных проявлений аллергической реакции считается крапивница. Она может возникнуть как у взрослых, так и у детей. При этом дети наиболее часто подвержены ее проявлениям.

Крапивница представляет собой группу заболеваний, которые проявляются в виде сыпи на кожных покровах и сильного зуда. Сыпь, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, возвышается над кожной поверхностью. Болезнь протекает в острой и хронической стадиях. Лечение должно быть подобрано в зависимости от степени заболевания.

Крапивница на поверхности кожи характеризуется быстрым развитием за счет влияния на проницаемость сосудов. Чаще всего болезнь развивается у людей, которые имеют генетическую предрасположенности к аллергическим реакциям. Крапивница может появиться на фоне:

• непереносимости лекарственных средств;
• аллергии на продукты питания;
• укусов насекомых;
• физического воздействия солнца, холода, различный предметов;
• отравления;
• попадания в организм гельминтов;
• гормональных нарушений;
• и другие раздражители;
• опухолей различных органов.

Основным симптомом болезни считается появление обширной сыпи на теле. Она может сливаться, поражая кожные покровы единой массой. Помимо красноты и появления волдырей крапивница характеризуется острым зудом.

Возникновение волдырей

Сыпь может появиться на коже моментально, и так же быстро исчезнуть. При сильно выраженном поражении к симптомам могут добавиться:

• ломота в суставах;
• головная боль;
• поражение слизистых глаз и носа, вызывающих слезоточивость и чихание;
• озноб;
• тошнота;
• подъем температуры тела.

Острое течение заболевания может привести к отеку гортани, затруднению дыхания, а также удушью. Поэтому важно знать, что делать при возникновении крапивницы.

Что делать, если появилась крапивница?

Каждый человек реагирует на появление крапивницы по-разному. Поэтому если, помимо высыпаний и зуда, на теле появились тревожные симптомы, необходимо предпринять экстренные меры реагирования. В случае возникновения анафилактического шока или отека Квинке нужно придерживаться следующего плана.

1. Подкожно немедленно вводится раствор адреналина, чтобы уровень артериального давления оставался в пределах нормы.
2. В качестве противошоковой терапии применяются сильные стероидные гормоны, например, Преднизолон.
3. Для борьбы с гистамином следует принять сильный антигистаминный препарат быстрого действия (Супрастин).
4. Для снижения уровня жидкости в организме и предотвращения отека необходимо принять мочегонные средства.

Крапивница возникает внезапно

Делать это нужно незамедлительно, чтобы не допустить серьезных последствий.

Если появление крапивницы не отягощено опасными симптомами, то стоит:

• устранить источник развития реакции (лекарственный препарат, жало от укуса насекомого, раздражитель при контактной аллергии);
• принять антигистаминное средство;
• очистить организм с помощью сорбентов.

Лечение крапивницы

При появлении симптомов болезни необходимо обратиться к врачу, который расскажет, что делать с появившимися симптомами. Обязательным условием грамотно подобранной терапии становится соблюдение диеты.

Диета при крапивнице

При возникновении заболевания вследствие пищевой аллергии диета – первый и самый важный этап лечения. Если крапивница возникала не под воздействием пищевых возбудителей, то нормализация питания даст возможность организму быстрее избавиться от негативной реакции.

Запрещенные продукты

Основным принципом питания при крапивнице является исключение продуктов повышенной степени аллергенности. К ним относят:

• продукты с содержанием консервантов, эмульгаторов и красителей;
• фрукты и ягоды (клубника, цитрусовые, виноград);
• овощи (томат);
• бобовые;
• грибы;
• шоколад;
• орехи;
• молоко;
• яйца;
• сдобу.

Запрещено в период лечения принимать алкоголь. Также придется отказаться от крепкого чая и кофе, оказывающих тонизирующее действие на организм.

В рацион необходимо ввести каши, приготовленные на воде, овощные и крупяные супы, запеченные яблоки, кефир, простоквашу.

Стоит помнить о том, что при тепловом воздействии на продукты значительно снижается уровень аллергенов. Поэтом лучше употреблять вареные, тушеные и запеченные овощи. Также аллергены не выдерживают заморозки.

Антигистаминные препараты

Первые симптомы крапивницы купируются с помощью антигистаминных средств. На фармацевтическом рынке представлены препараты нескольких поколений. Средства первого поколения имеют высокую эффективность, но наряду с этим – большой список побочных эффектов.

Прогрессивные препараты нового поколения (II, III) способны облегчить симптомы крапивницы, избавить организм от раздражения без негативных побочных реакций. Однако иногда они не в силе справиться с серьезными проявлениями крапивницы. Поэтому часто аллергологи придерживаются специального плана лечения антигистаминами.

1. При первых проявлениях крапивницы человеку назначаются препараты II поколения для блокировки гистамина. Среди них высокую эффективность имеют:

• Кларитин;
• Телфаст;
• Ксизал;
• Эриус;
• Зиртек;
• Зодак.

Антигистаминные препараты

1. Если они не справляются с симптомами при стандартных дозах приема, количество препарата увеличивается (но не более, чем в 4 раза).
2. При отсутствии положительной динамики к основному препарату могут добавить еще одно антигистаминное средство II поколения.
3. Если терапия не дает результатов, то организм очищается с помощью антигистаминов I поколения (Супрастин, Димедрол, Аллергин, Акривастин, Ципрогептадин).
4. В том случае, если антигистаминные препараты не оказывают должного действия, в список препаратов добавляют гормоны (Преднизолон, Дексаметазон).
5. При проявлениях тяжелой аутоиммунной крапивницы могут быть назначены иммунодепрессанты (Циклоспорин). Однако этот препарат характеризуется наличием побочных эффектов.

Мази при крапивнице

Дополнительным средством для снятия воспаления на теле является мазь. Она назначается в зависимости от конкретных проявлений заболевания. Все препараты можно разделить на 2 группы:

• гормональные средства;
• мази без гормонов.

Негормональные препараты наиболее безопасны для организма. Однако они не всегда способны справиться с сильными проявлениями.

Гормональные средства подбираются индивидуально. В этом случае учитывается степень поражения кожных покровов.

На первом этапе возникновения крапивницы болезнь устраняется с помощью негормональных мазей. Если эффекта не наступает, подключаются средства с небольшим содержанием гормонов. В случае сильный реакций, не устраняющихся под их воздействием, в ход идут сильнодействующие гормональные препараты. Важно отметить, что назначить мазь может только врач. Поэтому самолечением в этом случае заниматься не стоит.

К негормональным препаратам относят:

• Фенистил-гель (диметиндент);
• Совентол (бамипин);
• Псило-бальзам (дифенгидрамин).

Они снимают покраснения и зуд, смягчая поверхность кожи.

Препараты от сыпи

Гормональные мази по степени воздействия делятся на слабые, средней силы, сильные и очень сильные.

1. К мазям слабого гормонального влияния относят: Синафлан, Флуцинар, Гидрокортизон, Латикорт.
2. Средняя степень воздействия оказывается Триамцинолоном, Афлодермом, Фторокортом.
3. К сильным лекарственным препаратам в форме мази относят Адвантан, Локоид, Целестодерм–В, Элоком.
4. Мощное действие оказывается очень сильными препаратами Кловейт и Дермовейт.

Особенности лечение различных проявлений крапивницы

В зависимости от степени поражения врач назначает препараты для каждого пациента по индивидуальному плану. При этом лечение детей грудного возраста имеет свои нюансы.

Этапы лечения острых проявлений высыпаний

Острая крапивница возникает внезапно и наносит серьезный удар по организму. В качестве устранения симптомов и лечения необходим прием медикаментозных средств различных групп.

Острая форма заболевания на лице

1. Снять воспаление, устранить воздействие на ткани кожи и сосуды можно с помощью антигистаминных препаратов. В острой стадии чаще всего назначается прием Фенкарола, Тавегила, Диазолина.
2. Для стабилизации мембран клеток кожи и выведения их них гистамина назначаются глюкокортикостероиды. Если таблетки не оказывают положительного действия на организм, то могут потребоваться инъекции препарата.
3. Снять симптомы интоксикации можно с помощью сорбентов. Распространенными препаратами при крапивнице являются Энетеросгель, Мультисорб.
4. В качестве успокаивающей терапии показан прием седативных препаратов.
5. Для снижения сенсибилизации внутривенно могут быть введены хлорид кальция и тиосульфат натрия.
6. На поверхность кожи наносят препараты для снятия раздражения и зуда группы глюкокортикоидов, анестетиков и антибиотиков.

Устранение проявлений хронической крапивницы

После выявления аллергена, повлиявшего на организм, и его устранения переходят к основному лечению болезни.

1. На первом этапе проводят гиперсенсибилизацию, снятие симптомов в виде зуда и жжения, которые осуществляются с помощью антигистаминных препаратов.
2. На втором этапе необходимо лечение проводится при помощи санации очагов инфекции.
3. Обязательным условием является диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
4. Также важно очистить организм с помощью препаратов для дегельминтизации.

Лечение крапивницы у детей

При возникновении крапивницы у детей необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который назначит лечение.

В качестве антигистаминных препаратов детям назначаются Тавегил, Эриус, Фенистил, Зиртек. Также комплексное лечение включает в себя прием препаратов для снятия отеков (Смекта, активированный уголь, Лактофильтрум).

При сложном течении заболевания врач может назначить лечение глюкокортикостероидами.

Поражение кожи у детей

Если крапивница образовалась на коже грудного ребенка, маме необходимо придерживаться определенных правил.

1. При искусственном вскармливании малыша стоит сменить тип смеси. Если ребенок питается грудным молоком, то маме необходимо исключить из рациона продукты, способные вызвать аллергию.
2. Во время купания разрешается добавлять в ванну отвары крапивы, чабреца.
3. В гардеробе ребенка должны быть вещи только из натуральных тканей (хлопок), а также без грубых швов.
4. При использовании памперсов крапивница может появиться в паховой области, на ягодицах и ногах. На время лечения стоит перейти на обычные марлевые подгузники.

Особенности лечения крапивницы

Лечение крапивницы имеет некоторые особенности.

В некоторых случаях справиться с проявлениями крапивницы можно с помощью проверенных годами рецептов. Народная медицина предлагает лечение кожных высыпаний с помощью:

• настоя череды, отвара ромашки, дубовой коры, корня лопуха и крапивы, которые можно наносить на пораженные области кожи;
• сока сельдерея (1 ч.л./4 раза в сутки), повышающего иммунитет;
• настоя цветов яснотки (по 100 мл отвара 5 раз в день);
• травяного настоя тысячелистника (70 мл/4 раза в день);
• настоек боярышника, валерианы, пустырника, которые смешиваются вместе и принимаются по 30 капель перед сном;
• травяного сбора из листьев мелиссы, шишек хмеля, корня валерианы (отвар пить по 40 мл/3 раза в сутки);
• компресса из тертого картофеля;
• ванн с применением сбора из зверобоя, душицы, череды, валерианы, чистотела;
• отвара мяты (по 3 ст.л./3 раза в день).

Стоит помнить, что травы могут вызвать аллергическую реакцию. Поэтому применять их необходимо очень осторожно.

Крапивница – серьезное заболевание, устранить симптомы которого иногда крайне тяжело. Сложность состоит в том, что не всегда достаточно снять аллергическую реакцию. Лечение нужно обязательно начинать с выявления и ликвидации источника заболевания.

К несчастью аллергия стала одним из самых распространенных заболеваний нашего века. Практически у каждого человека она протекает по-своему. Поэтому и лечение требуется подбирать индивидуально.

Одним из тяжелых типов заболевания является крапивница. Ниже рассмотрим, как можно с ней бороться в домашних условиях.

Симптомы и типы заболевания

Выделяют две формы болезни :

• острая. Продолжительность – от нескольких дней до двух недель;
• хроническая. Затяжная форма, при которой рецидивы могут быть по несколько месяцев. Происходит чередование обострения с периодами просветов.

Часто причиной крапивницы могут быть патология печени, что приводит к нарушению разрушения гистамина.

Гистамин — это наиболее активный участник аллергического воспаления.

Однако наиболее часто встречается именно аллергическая крапивница, которая носит характер гиперчувствительности немедленного типа. То есть при попадании аллергена происходит незамедлительная реакция.

Основным симптомом является:

1. появление волдырей на коже, сопровождающихся зудом;
2. вокруг волдыря быстро распространяется покраснение, которое может сливаться с соседними и переходить в одно большое пятно;
3. волдыри проявляются на любом участке коже, обладают способностью мигрировать в течение одного или двух дней.

После лечения на коже не остается никаких следов от них, то есть это полностью обратимый процесс.

Когда можно лечиться дома

В младенческом возрасте детей до 6 месяцев данная проблема не встречается. В дальнейшем у ребенка чаще всего развивается острая форма, сопровождающаяся зудом, который значительно сильнее, чем у взрослого человека.

Возможно повышение температуры.

Если у ребенка или взрослого обнаружились данные симптомы, рекомендуется немедленно обратиться к врачу дерматологу для проведения комплекса анализов и назначения лечения.

Однако не все люди так поступают, предпочитая лечиться самостоятельно в домашних условиях лекарственными препаратами или народными средствами.

Обязательно следует помнить, что лечение крапивницы в домашних условиях возможно только при легком течении заболевания.

Возможные противопоказания

Противопоказаниями является :

• детский возраст;
• беременность;
• лактация;
• наличие аллергических реакций на лекарственные средства;
• наличие хронических заболеваний.

Во всех этих случаях необходима консультация специалистов. Иначе самостоятельно принятое решение может нанести вред здоровью.

Неправильно подобранные препараты могут существенно обострить имеющиеся хронические проблемы.

Побочные эффекты

Если человек принял решение проводить терапию дома, то он сталкивается с вопросом, что использовать для лечения. Лекарственные препараты или народные средства?

Здесь надо подходить к каждому случаю индивидуально. Однако не стоит забывать, что любой лекарственный препарат обладает целым списком побочных эффектов.

Основные побочные эффекты при приеме антигистаминных препаратов:

• повышенная утомляемость;
• головная боль;
• тошнота и сухость во рту.

Основные побочные эффекты при использовании наружных гормональных мазей:

• жжение и зуд;
• появление розовых угрей, фурункулов;
• атрофия кожного покрова.

Народные средства не обладают таким набором побочных эффектов, однако при их выборе надо действовать с умом.

Некоторые компоненты, содержащиеся в рецептах, могут оказать негативное влияние на имеющие хронические заболевания.

Видео: Особенности болезни

Лечение крапивницы в домашних условиях у взрослых

Если человек сделал выбор в пользу народных методов и домашнего лечения, то существует много проверенных рецептов и рекомендаций, которые помогут справиться с недугом.

Домашнее лечение взрослого человека в основном направлено на то, чтобы снять зуд и воспаление:

1. обязательное условие при лечении дома – это соблюдение диеты, исключение из питания всех продуктов, способных спровоцировать обострение, устранение возможных внешних возбудителей аллергии;
2. при небольших участках с волдырями, покраснениями отличным помощником выступит обыкновенный лед. Им протирают проблемное место, происходит сужение кровеносных сосудов, за счет чего спадает отек;
3. использование ментолового или камфорного лосьона тоже дает положительные эффекты – быстрое снятие зуда. Рекомендуется дополнительно употреблять внутрь соду 3 раза за день по 1-2 грамма на прием;
4. возможно использование антигистаминных препаратов, покупка которых возможна без рецепта;
5. обильное питье. По возможности и при отсутствии противопоказаний можно провести два или три разгрузочных дня на воде, зеленом чае, минеральной воде без газа. Это позволяет очистить организм от токсинов, вывести аллергены;
6. необходимо постоянно увлажнять кожу специальными растворами, кремами, которые допускается использовать при кожных заболеваниях. Их состав специально разработан врачами дерматологами, парфюмерные композиции и отдушки сведены к минимуму;
7. хорошо снимают зуд и увлажняют кожу ванны с использованием овсяной муки. Либо цельный овес, либо хлопья, предназначенные для варки не менее 25 минут, измельчаются до состояния муки. Это можно сделать при помощи кофемолки. Набирается ванна теплой воды, настаивается немного с добавлением овсяной муки. Длительность приема – около 15 минут;
8. сыпь хорошо убирается при помощи сырого картофеля. Картофель моется и очищается, нарезается тонкими пластинами, которые прикладывают к больному месту. Продолжительность процедуры – 40 минут. Затем снимается, кожа ополаскивается теплой водой. Делать рекомендуется ежедневно до полного исчезновения сыпи;
9. при использовании любого вида лечения обязательно на ночь следует принимать настойку валерианы, боярышника в количестве 35 капель, запивая стаканом минеральной или обычной воды;

Все вышеперечисленные способы способны достаточно быстро помочь справится с данным недугом и устранить его последствия.

Особенности разных видов

Выделяют следующие виды крапивницы:

Народные рецепты

Существует ряд проверенных рецептов, которые используются уже не одно десятилетие для борьбы с данной проблемой:

• 4 чайные ложки мяты заливаются стаканом кипятка и настаиваются в течение 1 часа. Принимать по 50 мл три раза в сутки до полного исцеления;
• 1 стакан мелкой травы тысячелистника заливается одним стаканом кипятка и настаивается в течение 40 минут. Перед едой выпивают по 1/3 стакана до трех раз в день;
• корень сельдерея натирается на терке, отжимают полученную массу, чтобы получился сок. Принимают за час до еды по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Все рецепты хороши, однако для каждого человека в определенном случае все подбирается индивидуально.

Опасность самолечения

Многие виды крапивницы сопровождаются осложнениями в виде затрудненного дыхания, асфиксии.

А это способно привести к необратимым последствиям.

Почему детей должны лечить врачи

Детский возраст является противопоказанием перед домашними средствами без предварительной консультации врача.

Необходимо установить на ранних стадиях причину возникновения аллергической реакции, чтобы в будущем избегать данного провокатора.

Лечение ребенка без врачебного наблюдения – не допустимо! Это может привести к затянувшимся формам болезни, в том числе перерасти в хроническую стадию.

При лечении любого типа заболевания необходимо тщательно соблюдать диету, избегать приема в пищу запрещенных продуктов:

1. цитрусовые;
2. молоко;
3. шоколад;
4. яйца.

Избегать:

• жирной;
• жареной;
• острой и соленой пищи.

Свести к минимуму сладости и мучные продукты. Употреблять не менее 2 литров воды в день.

Вести здоровый образ жизни, избегать контакта с аллергеном. Как можно больше бывать на свежем воздухе.

Рецепты для профилактики

К основным профилактическим мерам относят:

• устранение из обихода аллергена, способного спровоцировать обострение;
• укрепление иммунитета – тоже обязательный фактор для предупреждения возникновения заболевания;
• необходимо тщательно следить за состоянием желудочно-кишечного тракта. Здесь хороши помощником будут йогурты, приготовленные дома с использованием живых бактерий. Например, при помощи специальных заквасок.

Пакетик закваски растворяется в теплом молоке (температура молока не должна превышать 36-38 градусов). Разливается по емкостям и ставится на 8 часов в йогуртницу. Или молоко переливается в термос, ставится на батарею до 8-9 часов.

Вылечить крапивницу навсегда нельзя.

Можно поддерживать организм в крепком и здоровом состоянии, избегая контакта с аллергенами, устраняя факторы, оказывающие негативное воздействие на организм.

Крапивница - это разнородное по причинным факторам заболевание, основным клиническим проявлением которого является кожная сыпь в виде распространенных или ограниченных волдырей, исчезающих самопроизвольно или под влиянием соответствующего лечения.

Патология встречается в среднем у 20% населения, у 25% из которых она носит хронический характер течения. Среди детей заболевание встречается реже, чем у взрослых, а у женщин чаще, по сравнению с мужчинами. Максимальная частота случаев приходится на 20 – 40-летний возраст. Каковы причины появления крапивницы?

Классификация и этиопатогенез

Механизмы развития различных форм очень сложны и до сих пор изучены недостаточно.

Сколько длится болезнь? В большинстве клинических классификаций в соответствии с длительностью патологического процесса различают следующие виды крапивницы:

1. Острую, которая может длиться от нескольких минут до 6 недель. Она встречается значительно чаще и диагностируется в среднем в 75% всех случаев крапивницы.
2. Хроническую. Ее длительность составляет более 6 недель. Хроническая форма с рецидивами встречается в 25%. Эта форма заболевания при естественном течении может длиться, в основном, до 10 лет (у 20% больных).

Среди детей до 2-х лет развивается, как правило, только острая ее форма, после 2-х лет и до 12 лет - острая и хроническая формы, но с преобладанием первой, после 12лет чаще встречается крапивница с хроническим течением. Хроническая крапивница наиболее характерна для лиц 20 – 40-летнего возраста.

Отмечена закономерность - если хронический процесс длится на протяжении 3-х месяцев, то половина таких людей затем болеют еще не меньше 3-х лет, а при предварительной длительности уже более полугода 40% больных страдают ее симптоматикой последующие еще 10 лет.

Ремиссия при хронической крапивнице может происходить самопроизвольно, независимо от того, как лечить эту патологию. У половины больных она наступает в течение первого полугодия от начала заболевания, у 20% - в течение 3-х лет, еще у 20% - 5-и лет и у 2% - 25 лет. К тому же, хотя бы 1 рецидив развивается у каждого 2-го больного, страдающего хроническим течением с самопроизвольной ремиссией.

Кроме того, в зависимости от распространенности по телу болезнь подразделяют на варианты:

• локализованный - на определенном ограниченном участке тела;
• (распространение элементов сыпи по всему телу), представляющий собой угрожающее жизни состояние, особенно при локализации в области органов, имеющих жизненно важное значение.

По причине и механизму формирования реакции различают следующие формы крапивницы:

• аллергическую, обусловленную различными иммунологическими (цитотоксическим, реагиновым, иммунокомплексным) механизмами повышенной чувствительности (гиперчувствительности);
• неаллергическую.

Причины

Причины появления крапивницы многочисленные. К наиболее частым из них относятся:

1. Ингаляционные аллергены, например, бытовые и производственные аэрозоли, эпидермальные антигены, пыльца растений.
2. Продукты питания, которые способствуют освобождению гистамина, содержащегося в организме, или сами содержащие гистамин. Таковыми являются яйца, молоко коровы, ананас, цитрусовые, мед, кондитерские изделия с пищевыми добавками в виде салицилатов и красителей, копченые изделия, многие специи и горчица, рыбные продукты и морепродукты, томаты, бобовые, баклажаны, сыры, экстрактивные вещества, алкогольные напитки и др. Кроме того, острая форма крапивницы у лиц, страдающих поллинозами, способна развиваться в результате употребления тех продуктов питания, которые содержат антигены, перекрестные с пыльцой растений. Так, при наличии склонности к аллергическим реакциям на пыльцу, образующуюся при цветении деревьев, может развиваться крапивница после употребления орехов, ягод или/и косточковых фруктов и т. д., сенсибилизация к березовой пыльце может вызвать крапивницу после употребления моркови или яблок, особенно красных.
3. Вирусы, бактерии и грибы.
4. Наружные, внутренние и инъекционные лекарственные препараты. Очень часто встречается крапивница после антибиотиков, сульфаниламидов, антибактериальных и противовоспалительных средств (салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты), после приема противосудорожных препаратов, витаминов, особенно витаминов группы “B” и аскорбиновой кислоты, применения антисептиков, йодсодержащих препаратов, в том числе и рентгеноконтрастных средств, препаратов, применяемых при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности (каптоприл, эналаприл, хинаприл, престариум, энам и т. д.), инсулина, крови и ее белковых заменителей, зубных имплантов и др. Очень редко, но все-таки встречается реакция даже на антигистаминные и глюкокортикостероидные средства.
5. Факторы физического воздействия - давление, трение, холод или повышенная температура окружающей среды, вибрация, солнечные лучи, тяжелые физические нагрузки, купание.
6. Яд осы, пчелы, шершня, москитов, укусы клопов, блох и даже кузнечиков.
7. Нервно-психическая нагрузка при воздействии психогенных факторов.
8. Опухолевые процессы, тиреоидит, нарушение функции щитовидной железы и других эндокринных органов, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, заболевания пищеварительного тракта и др.

Причины острой и хронической форм заболевания различны:

В числе всех хронических форм крапивницы (с неустановленной причиной) встречается в среднем в 75-80%, в 15% - вызванная физическим фактором, в 5% - обусловленная другими факторами, в том числе и аллергическими.

Механизмы развития

Под влиянием одного или нескольких причинных факторов как иммунологического, так и неиммуннологического характера, происходит активирование кожных тучных клеток с разрушением их гранул (дегрануляция), в результате чего из них выделяются медиаторы (биологически активные вещества). Они вызывают в коже симптоматику, свойственную острым местным воспалительным процессам.

При этом основными биологически активными веществами являются гистамин и простагландины. Под влиянием гистамина происходит местное расширение мелких сосудов кожи с увеличением их проницаемости. В результате этого появляется ограниченное покраснение кожи (эритематозное пятно) и отечность гиподермального или подслизистого слоя с образованием волдыря или папулы. Кроме гиперемии и отека, эти медиаторы вызывают зуд, иногда значительный.

Простагландин D 2 и гистамин являются также активаторами C-волокон, секретирующих нейропептиды. Последние вызывают дополнительные расширение сосудов и процессы дегрануляции в тучных клетках, что обусловливает длительность (более 12 часов) высыпаний.

Наиболее часто острая крапивница связана с аллергическими, то есть с иммунологическими реакциями активации тучных клеток, на поверхности мембраны которых расположены высокоспецифичные рецепторы к антителам иммуноглобулина “E” (IgE), а также рецепторы к цитокинам, рецепторы C3A, C5A и др.

Аллергические реакции опосредованы, преимущественно, участием иммуноглобулина “E”. Характерными для крапивницы, независимо от причины, являются повышенная проницаемость микроциркуляторных сосудов и развитие острого отека в тканях, расположенных вокруг этих сосудов, с различными проявлениями аллергической реакции.

В случаях хронической формы заболевания иммунологические механизмы не исключаются, например, при наличии аутоиммунной патологии (системная красная волчанка, ревматизм, и др.). В то же время, при хроническом процессе чаще имеет место активация тучных клеток посредством неспецифических (неиммуннологических) раздражителей (эмоциональный стресс, влияние алкогольных напитков, предменструальный период, факторы физического воздействия и др.).

Сыпь при крапивнице

В последние 10 лет преобладает концепция аутоиммунной природы хронического течения патологического процесса, согласно которой аутоиммунная крапивница обусловлена наличием аутоантител к рецепторам IgE, обладающих высоким сродством, и антител, направленных против IgE. Этот механизм имеет место у 30-50% больных, страдающих хронической крапивницей.

Аутоантитела связываются с рецептором IgE, в результате чего происходит активация базофилов или тучных клеток, что и приводит к гистаминоподобным реакциям с соответствующей симптоматикой. Этот принцип и лег в основу относительно новой теории, согласно которой у части больных хроническая форма - это аутоиммунное заболевание.

В поддержании хронического течения возможно и участие других медиаторов, таких как брадикинин, простагландины, нейропептиды, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов. Тучные клетки в период ремиссии восстанавливаются до нормального состояния.

Заразна ли крапивница и можно ли от нее избавиться?

Исходя из описания причин и механизмов развития патологии, становится понятным, что никакого отношения к заразным заболеваниям не имеет.

Как выглядит крапивница и велика ли ее опасность?

Клиническая картина

Острая форма характеризуется достаточно типичными проявлениями. Начало заболевания внезапное. Главные симптомы крапивницы - это высыпания, сопровождаемые выраженным зудом и чувством жжения, иногда ощущением «распирания». При хроническом течении заболевания зуд может возникать в определенное время суток без появления морфологических элементов.

Как правило, морфологическим элементом является волдырь округлой формы (реже - папула), выступающий над поверхностью кожи и имеющий четко отграниченные контуры. Он напоминает укус насекомого или след от прикосновения крапивой и является ограниченным отеком дермального сосочкового слоя, составляющего в диаметре несколько миллиметров, но часто могут быть элементы с диаметром и в несколько сантиметров. При дермографическом варианте патологии волдырь приобретает форму травмирующего физического предмета (жгут, шпатель).

Элементы имеют бледно-розовый или красный цвет, в периферических отделах гиперемия выражена больше. При надавливании они приобретают бледную окраску, следы от надавливания не остаются.

Сыпь при крапивнице может локализоваться на любых участках кожных покровов - на волосистой части головы, на теле, на руках и ногах, включая области ладоней и подошвенной поверхности стоп. На лице и на шее плотность расположения тучных клеток очень высокая, поэтому обычно число элементов здесь больше, по сравнению с другими участками тела. Часто они возникают и на слизистых оболочках, особенно на губах, мягком небе и в гортани.

Продолжительность эпизода определяется с момента появления первого и исчезновения последнего элемента. В большинстве случаев длительность существования волдырей не превышает 24 часов, в течение которых они быстро появляются, увеличиваются в размерах, могут сливаться между собой, приобретая причудливую форму.

Небольшой волдырь может, таким образом, превратиться в гигантский элемент площадью до нескольких десятков сантиметров. Слияние их между собой сопровождается ухудшением общего состояния - появляются общая слабость, боли в суставах, головная боль, ознобы («крапивная лихорадка»), температура тела повышается до 38 ° и выше.

Симптомы крапивницы

Затем также, на протяжении 1 суток, интенсивность окраски и четкость границ высыпаний уменьшается, после чего они бесследно исчезают - без формирования вторичных элементов (пигментации и шелушения).

На фоне перечисленной симптоматики острая крапивница может сопровождаться схваткообразными болями в животе, болезненностью непостоянного характера в мелких суставах, а также в локтевых и коленных суставах (артралгии), точечными кровоизлияниями и носовым кровотечением. Очень редко и в основном у детей возможно развитие симптомов менингизма.

Гистологически классический волдырь представляет собой отек среднего и верхнего слоев дермы, а также расширенные венулы и лимфатические сосуды, расположенные в верхнем слое дермы. Кроме того, в коже определяется инфильтрат вокруг мелких сосудов, который состоит из тучных клеток, форменных элементов крови (нейтрофилов и эозинофилов) и Т-лимфоцитов.

В случае распространения отека на глубокие дермальные слои, подкожножировую клетчатку и слизистые оболочки с аналогичными (описанными выше) гистологическими изменениями заболевание может протекать в виде «гигантской крапивницы», или острого ограниченного ангионевротического отека Квинке.

Ангионевротический отек Квинке

Он сопровождает 50% случаев хронической крапивницы, может возникать самостоятельно или сочетаться с локализованными проявлениями острой формы.

Для отека Квинке характерно ассиметричное расположение выраженного безболезненного отека на лице (в области щек, губ, век, ушной раковины), что приводит к его обезображиванию, или на наружных половых органах. Кожа в пораженной области приобретает белую или (реже) розоватую окраску. Ангионевротический отек исчезает через несколько часов или, максимум, через трое суток.

В клинической практике особо выделяют наследственный ангионевротический отек, обусловленный количественным или функциональным дефицитом ингибитора C 1 , представляющего собой сывороточный белок, синтезируемый в печени. При его недостатке происходит активация плазмина, который является пусковым фактором развития отека. Патология носит наследственный характер. Отек локализуется, как правило, в слизистой оболочке гортани и провоцируется психо-эмоциональным стрессом или микротравмой. Чаще всего страдают мужчины. Принципы лечения этого состояния отличаются от терапии других форм.

Отек Квинке

Чем опасна крапивница?

Последствия крапивницы, как правило, не представляют собой опасности для здоровья и жизни. Если развивается незначительный ограниченный отек слизистых оболочек, возможны отек языка, конъюнктивит и ринит, кашель, нарушение глотания, тошнота и рвота, понос, боли в животе. Отек слизистой оболочки гортани, особенно у детей до 1,5 – 2-х лет, опасен развитием стеноза гортани и нарушением дыхания в виде удушья.

При этом неотложная помощь при крапивнице и ее характер определяются не причинами, вызвавшими реакцию организма, хотя необходимо учитывать и их, а локализацией, степенью выраженности и распространенностью отека и уртикарных (волдырных) высыпаний.

25% случаев отека Квинке развиваются на шее в области гортани, в результате чего может развиться внезапный отек подкожножировой клетчатки, мышц и фасций шеи. Это проявляется осиплостью голоса, затруднением вдоха и одышкой, учащенным прерывистым дыханием, лающим кашлем, синюшностью лица на фоне его бледности, тревожно-возбужденным состоянием больного.

Если степень поражения легкая и средней тяжести, это состояние (без оказания медицинской помощи) может длиться от 1 часа до суток. Но, в то же время, после снижения остроты симптоматики еще некоторое время сохраняются болезненность в горле, осиплость голоса и покашливание, затрудненность дыхания, особенно при физических нагрузках (даже незначительных), а аускультативно над легкими прослушиваются рассеянные сухие хрипы. В случае распространения отека на трахею и бронхиальное дерево возможно развитие бронхоспастического синдрома с летальным исходом.

При локализации отека в области слизистых оболочек пищеварительного тракта появляются тошнота, рвота, возможна боль в животе, которая вначале носит локальный, а затем разлитой характер. На этом фоне могут развиваться ложные симптомы кишечной непроходимости или перитонита, при этом элементы высыпаний присутствуют только у 30% пациентов. Это является причиной значительного затруднения диагностики и в ряде случаев - поводом для бесполезного хирургического вмешательства.

Развитие отека Квинке в области головы может быть причиной вовлечения в процесс оболочек головного мозга, особенно у детей, с развитием судорожного синдрома и менингеальных симптомов.

Реже морфологическими элементами могут быть папулы или в них трансформируется уртикарная сыпь (папулезная крапивница). Папулы обычно встречаются у женщин и детей при стойком хроническом течении и могут сохраняться месяцами. Они локализуются, преимущественно, на конечностях в местах сгиба, имеют размеры до 6 мм и насыщенно красную окраску с буроватым оттенком.

Папулезные элементы возвышаются над кожной поверхностью и имеют куполообразную или плоскую форму. Они характерны большей плотностью и стойкостью, по сравнению с волдырями, а также отсутствием склонности к группированию и слиянию. Высыпания сопровождаются сильным, иногда нестерпимым зудом. После разрешения элементов нередко остается пигментация и шелушение, а иногда и рубчики, сформировавшиеся в результате занесения гнойной инфекции при расчесах.

Диагноз заболевания

Диагностика состоит из нескольких условно последовательных этапов.

I этап

Заключается в тщательном сборе анамнеза заболевания и выяснении наличия у пациента сопутствующей соматической патологии. Максимальное внимание уделяется вопросам о наличии склонности к аллергическим реакциям.

При этом обязательно уточняется длительность самого заболевания, характер элементов, их локализация и распространенность, частота появления и длительность эволюции, зависимость появления от сезона и времени суток, появление ангионевротического отека и субъективные ощущения в области высыпаний. Очень важно установить наличие предрасположенности к аллергии членов семьи и возможную связь с определенным причинным фактором.

II этап

Включает внешний осмотр пациента, при котором определяется характер высыпаний и/или ангионевротического отека, локализация, наличие пигментации или шелушения в области сыпи. Необходимо оценить общее состояние больного и провести предварительную диагностику возможных соматических заболеваний (при отсутствии данных анамнеза об их наличии), которые могут быть причиной крапивницы или провоцирующими ее факторами. Кроме того, на этом этапе определяется также характер кожного дермографизма, но после 2-х-дневного перерыва в приеме антигистаминных средств или недельного (как минимум) - иммуносупрессоров.

III этап

Оценка клинической активности заболевания в соответствии со специально разработанной 3-х уровневой балльной шкалой, в которой учитываются количество волдырей и степень интенсивности зуда.

IV этап

Проведение крик-теста с неинфекционными аллергенами (накалывание кожи в местах нанесения различных пыльцевых, пищевых, эпидермальных, бытовых и контактных аллергенов) и внтутрикожных тестов с инфекционными (микозными и бактериальными) аллергенами. Также проводятся тесты для диагностики других форм заболевания:

• Дункан-тест (холодовой с использованием кубиков льда);
• кожный тепловой - посредством водного компресса температурой 25 ° ;
• тест с наложением жгута;
• механический, или штриховой тест со шпателем;
• тестирование с подвешиванием или аппликацией груза;
• велоэргометрический тест - для выяснения реакции на общую физическую нагрузку;
• фототестирование.

V этап

Включает проведение лабораторно-диагностических и инструментальных исследований. Детальное обследование определяется необходимостью выявления заболеваний, провоцирующих крапивницу, особенно хроническую, или патологий, при которых она является симптомом, например, заболевания пищеварительной системы, гельминтозов, гепатитов, злокачественных новообразований, лимфомы, системной аутоиммунной патологии соединительной ткани и т. д.

Поэтому основными лабораторными и инструментальными исследованиями являются клинические и биохимические (глюкоза, общий белок, холестерин, креатинин, мочевина, печеночные пробы) анализы крови, клинический анализ мочи, RW, обследование на наличие гепатитов “B”, “C” и на инфицирование ВИЧ, определение в сыворотке крови общего IgE методом иммуноферментного анализа, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, эзофагогастродуоденоскопия, флюорография грудной клетки и, по показаниям, рентгенография носовых придаточных пазух.

Дальнейшее обследование проводится в зависимости от полученных результатов предварительного обследования. Например, назначаются консультации специалистов узкого профиля (отоларинголога, гастроэнтеролога и т. д.), при предположении о наличии аутоиммунной формы крапивницы - внутрикожные пробы с использованием аутологичной сыворотки, при подозрении на наличие тиреоидита - определение содержания в крови антител к ткани щитовидной железы и т. д.

Лечение крапивницы и профилактика рецидивов

Лечение пациентов с острым течением или рецидивом заболевания направлено на максимально быстрое полное купирование всех клинических проявлений, особенно в случаях развития симптоматики, угрожающей жизни пациента. Кроме того, целью лечения является достижение состояния возможно более длительной клинической ремиссии при хронической форме.

Лечение крапивницы в домашних условиях и диета

Возможно в случаях легкого течения заболевания. При отсутствии эффекта амбулаторного лечения, при среднетяжелом и тяжелом течении, а также при ангионевротическом отеке в области жизненно важных зон (язык, гортань), кишечника, при абдоминальном синдроме, обезвоживании, при сочетание с анафилактическими реакциями и при любых состояниях, представляющих угрозу для жизни больного лечение проводится в условиях стационара, желательно аллергологического, а иногда даже в реанимационном отделении. Продолжительность лечения в аллергологическом отделении в среднем составляет около 20 дней.

Немедикаментозная терапия предусматривает частую влажную уборку и проветривание жилого помещения, исключение контакта (по возможности) с известными или предполагаемыми причинно-значимыми и провоцирующими факторами, которыми часто являются моющие средства и другие предметы бытовой химии, эпидермис и шерсть домашних животных, продукты питания.

Что можно есть?

Питание должно исключать продукты, содержащие гистамин или способствующие его освобождению в организме (цитрусовые, орехи, спиртные напитки, экстрактивные вещества и т. д.). В ряде случаев необходимо 2 – 3-хдневное голодание с дальнейшим постепенным переходом на гипоаллергенную диету. Диета при крапивнице - это, как правило, стол №7.

Одновременно рекомендуется применение, так называемой, элиминационной терапии (для выведения из организма аллергенов и т. д.), которая, кроме питания, включает применение мочегонных препаратов, слабительных средств, энтеросорбентов (Полисорб). В амбулаторных условиях также проводится лечение дисбактериоза, санация хронических источников инфекции в организме, а при наличии показаний - специфическая иммунотерапия.

Медикаментозная терапия

Выбор объема специфической медикаментозной терапии определяется тяжестью состояния больного. Во всех случаях базовые препараты от крапивницы - это антигистаминные препараты первого и второго поколения. К препаратам первого поколения (классические) относятся, в основном, Клемастин, или Тавегил, и Хлоропирамин, или Супрастин в таблетках для приема внутрь или в растворе для внутримышечного и внутривенного, чаще капельного, введения.

Однако классические антигистаминные средства первого поколения обладают рядом побочных эффектов в виде сонливости, замедления рефлекторной реакции, общего угнетения функции центральной нервной системы, головокружения, нарушения координации, нечеткости зрения и двоения в глазах, сухости слизистых оболочек и многими другими.

В связи с этим препаратами выбора являются антигистаминные препараты второго поколения. Большинство из них лишены многих побочных эффектов и могут применяться в высоких дозировках. К ним относятся Лоратадин, Фексофенадин, Цетиризин и Левоцетиризин, Дезлоратадин, Эбастин.

Крапивница - группа заболеваний, основным симптомом которых являются зудящие высыпания, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, возвышающиеся над поверхностью кожи, имея четко ограниченные очертания.

• Крапивница известна еще со времен Гиппократа (IV век до н.э.). Впервые термин «urtica» по латыни – волдырь, предложил ученый Куллен.
• На Земном шаре крапивницей страдает более 20% населения, из которых 60% составляет острая крапивница.
• Острая крапивница чаще встречается у детей, хроническая чаще у взрослых.
• Хроническая крапивница встречается в 30% случаев и чаще всего у женщин среднего возраста, при этом заболевание, в основном носит семейный характер.
• Только в 50% случаев крапивница протекает изолированно, в 40% она протекает вместе с отеком Квинке .
• Причина повторяющейся хронической крапивницы у взрослых в 90% случаев остается неизвестной.

От чего бывает крапивница, причины?

Причина

Описание

Лекарственные препараты

Чаще аллергическую крапивницу вызывают антибиотики (пенициллины, сульфаниламиды, рифампицин, полимиксин, стрептомицин, тетрациклины, цефалоспорины и др.) и нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, аспирин, и др.). Иммунный механизм развития крапивницы: I тип реакции . Большинство случаев крапивницы протекают именно по данному пути. Суть: При первом попадании в организм аллергена, иммунной системой вырабатываются специфические белки защиты (антитела, чаще IgE). Они накапливаются и прикрепляются к особым клеткам иммунной системы (тучные клетки и базофилы). В этих клетках хранятся биологически активные вещества (гистамин, серотонин, гепарин и др.). Таким образом, при повторном попадании аллергена в организм, он соединяется с антителами IgE, которые в последующем соединяются с тучными клетками. Это в свою очередь приводит к выбросу из этих клеток биологически активных веществ (гистамин и др.). Что вызывает ряд эффектов: расширение сосудов, отек, зуд, покраснение, и в случае крапивницы это появление характерных высыпаний (волдыри розового или красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи). Появление волдырей связано с расширением сосудов кожи и увеличением их проницаемости для элементов крови. Такой тип реакции называется немедленный, так как возникает очень быстро, от нескольких секунд до нескольких минут или десятка минут с момента попадания аллергена в организм. В среднем от 5 до 30 минут. По такому механизму протекают следующие виды крапивницы: крапивница вызванная пищей, ингаляционными аллергенами, ядом перепончатокрылых, крапивница вызванная инфекцией, холодовая, солнечная, вибрационная крапивница. II и III тип реакции встречается гораздо реже чем первый. Предполагается, что некоторые формы хронической крапивницы протекают и по IV типу аллергической реакции. Неиммунный механизм развития крапивницы: Суть состоит в том, что высвобождение биологически активных веществ из тучных клеток и базофилов происходит без целой цепочки иммунных реакций как описывалось выше. При неиммунном механизме высвобождение гистамина и др. биологически активных веществ происходит напрямую. Оказывается, что некоторые лекарственные средства (аспирин, индометацин и др.), а так же другие внешние стимулы способны напрямую действовать на тучные клетки и вызывать высвобождение из них активных веществ. Чаще по такому пути протекает хроническая идиопатическая крапивница. Механизм образования основного элемента крапивницы – волдыря. Основным элементом проявления крапивницы является волдырь. Волдырь возникает в результате отека сосочкового слоя дермы. Отек в коже происходит благодаря высвобождению биологически активных субстанций (гистамин, брадикинин и др.). Эти субстанции приводят к расширению капилляров, увеличению проницаемости их стенок для элементов крови, что проявляется образованием характерного волдыря. Виды крапивницы Виды крапивницы в зависимости от продолжительности болезни: Острая крапивница. В том случае, когда крапивница протекает до 6 недель, она считается острой. Продолжительность течения болезни определяется от появления первого высыпания и до исчезновения последнего. Хроническая крапивница. Если крапивница длится более 6 недель, она считается хронической. Так же выделяют эпизодическую крапивницу. Это крапивница, имеющая острое начало и короткое течение. Виды крапивницы в зависимости от её причины: Физическая Дермографическая Холинергическая Замедленная от давления Холодовая Вызванная физическим усилием Аквагенная Солнечная Вибрационная Аллергическая или контактная Лекарственная Уртикарный васкулит Крапивница с невыясненной причиной (идиопатическая) Дермографическая крапивница Описание: Дермографизм: реакция кожи на механическое раздражение, проявляющиеся появлением выступающих над кожей полос. При дермографической крапивнице зуд и волдыри появляются по ходу расчесов. Такая крапивница может возникнуть на любом участки кожи, даже на лице, но гораздо реже. Дермографическая крапивница может быть первичной, то есть развивается непосредственно по причине воздействия аллергена (например, шерсть, химические вещества и др.). И может быть вторичной, когда крапивница развивается на фоне имеющегося заболевания (мастоцитоз, сывороточная болезнь и др.). Существует 3 типа данного вида крапивницы: 1) немедленный тип (наиболее частый), появление симптомов через 2-5 минут после воздействия, продолжительность 30 минут; 2) средний тип , начало через 30 минут -2 часа, продолжительность до 3-9 часов; 3) поздний тип (наиболее редкий), начало через 4-6 часов, продолжительность до 2 суток. Тест на определение дермографической крапивницы : При штриховом раздражении кожи шпателем или другим тупым предметом, на месте раздражения через 10-15 мин и позже, появляются характерные волдыри. Длительность сохранения волдыря варьирует от 30 мин. до 3 часов. Крапивница на нервной почве Данный вид крапивницы наиболее часто возникает в возрасте от 10-30 лет. Основной причиной развития крапивницы является стимуляция специфических нервных волокон (постганглионарные симпатические нервы), различными факторами. Чаще этими провоцирующими факторами становятся: эмоциональный стресс, физические нагрузки, горячий душ, потоотделение. Обычно симптомы такой крапивницы самостоятельно исчезают через 20-50 минут после окончания воздействия провоцирующего фактора. Высыпания часто занимают большие участки тела или всё тело. Такие симптомы как: нарушение дыхания из-за спазма бронхов, головные, боли, обмороки развиваются очень редко. Мелкие, точечные волдыри указывают на холинэргическую крапивницу. Тест для определения холинэргической крапивницы: Бег на месте в течение 5-15 минут, интенсивная ходьба до 30 минут, погружение в ванну с горячей водой (42 С) приводят появлению характерных симптомов крапивницы. Холодовая крапивница или холодовая аллергия Первое упоминание о таком виде крапивницы зарегистрировано в 1936 году, когда было описано шокоподобное состояние у пациента, искупавшегося в холодной воде. Холодовую крапивницу рассматривают как заболевание, возникающее на фоне другой патологии, либо как врожденное заболевание, либо как форму крапивницы, возникающую без видимой причины. Частота развития данного вида крапивницы составляет 5% от всех физических крапивниц. Около 30% случаев холодовой крапивницы встречается у лиц, проживающих в условиях холодного климата. Холодовая аллергия с одинаковой частотой развивается как у взрослых, так и детей. Первые симптомы врожденной холодовой крапивницы возникают у детей до 6 месяцев жизни. Холодовая крапивница на фоне, какого либо заболевания чаще встречается в возрасте 40-49 лет. Приступы холодовой крапивницы могут повторяться у пациентов в течение всей жизни. Однако в некоторых случаях могут спонтанно разрешаться через 5-9 лет или через 3-4 года после возникновения. Но стоить помнить, что у некоторых пациентов с холодовой крапивницей возможность развития анафилактического шока, после купания в водоемах сохраняется в течение всей жизни. Симптомы холодовой крапивницы, возникающие на холоде (зуд, отек, волдыри), сохраняются еще в течение 20-30 минут после согревания и затем бесследно исчезают. Холодовая крапивница может носить ограниченный или системный характер, то есть вовлекать множество органов и систем. Так проявления крапивницы может ограничиться лишь зоной воздействия низких температур, а может вовлечь несколько органов и систем. При аллергии могут вовлекаться следующие органы и системы: ЦНС (головокружение, головная боль), дыхательная система (одышка, бронхоспазм), кровеносная система (снижение артериального давление, учащение сердцебиения), ЖКТ (боли в животе, тошнота, рвота) и др. У 1/3 больных холодовой крапивницей появляются симптомы отека Квинке . Например, при употреблении холодной пищи может возникнуть отек языка или губ. Общее охлаждение при купании в холодном бассейне или водоеме может вызвать системную аллергическую реакцию с потерей сознания и развитием шока буквально в течение нескольких минут. Риск развития анафилактического шока у пациентов с холодовой крапивницей составляет 50%. Существует такое понятие как врожденная холодовая крапивница, к счастью она встречается с частотой 1:100 000. Обычно заболевание проявляется до 6 месячного возраста. Первые симптомы заболевания появляются в виде сыпи красного цвета, в течение 1-2 часов после охлаждения. Интервал между началом контакта с холодной водой до появления первых симптомов может удлиниться вплоть до 8 часов. У некоторых больных может появиться боли в мышцах, потливость, головная боль, конъюнктивит, жажда, рвота. Длительность одного эпизода крапивницы не менее 12-24 часов. При данном виде крапивницы отсутствует вероятность развития тяжелых состояний угрожающих жизни. Провоцирующий фактор Механизм развития Внешние проявления Внешнее холодовое воздействие (вода, холодный ветер, снег, холодные предметы и т.д.); Употребление внутрь холодных продуктов (напитки, вода, мороженное и т.п.). Введение лекарственных растворов(t = ниже 6 С); Наиболее частый провоцирующий фактор – холодная вода. Развитие аллергии происходит через несколько минут после воздействия провоцирующего фактора. При развитии аллергии преобладают неиммунные механизмы, при которых происходит прямая стимуляция тучных клеток и выброс биологически активных веществ. Для того чтобы распознать холодовую крапивницу проводят специальный провокационный тест: Наложение кубика льда на кожу на 10-20 минут с последующим нагреванием кожи до нормальной температуры приводит к отеку на месте нахождения кубика. Солнечная аллергия Описание: Крапивница возникает в первые минуты после попадания лучей солнца на открытые участки кожи. Стоит отметить, что возможно системное развитие тяжелой аллергической реакции с резким снижением давления, обструкцией бронхов и потерей сознания. Однако такие реакции встречаются очень редко. В большинстве случаев солнечная крапивница проявляется на участках тела, которые находились под воздействием солнечных лучей. Некоторые лекарства (тетрациклины, сульфаниламиды, фторхинолоны и др.), могут увеличить чувствительность кожи к солнечному свету и спровоцировать возникновение крапивницы. Тест для определения солнечной крапивницы: При облучении кожи солнечным светом или светом разной длинны через 1-2 до 10 минут появляются характерные симптомы крапивницы. Лекарственная крапивница С каждым годом растет число случаев с аллергической крапивницей. Применение лекарственных средств может вызвать как острую, так и хроническую крапивницу. В одних случаях крапивница начинается через несколько минут или десятков минут после приема медикамента. В других через несколько дней или недель после завершения лечения. Например, возможно начало крапивницы через 2 недели после окончания курса приема пенициллина. Контактная крапивница Контактная крапивница возникает при воздействии аллергена (шерсть, латекс, различные химические вещества и др.) на кожу. Высыпания (волдыри) появляются в месте воздействия провоцирующего фактора. Тест на определение контактной крапивницы: Подозреваемый агент втирается в небольшой участок кожи и в течение 1 часа появляется характерная реакция. Симптомы крапивницы, фото Как выглядит крапивница? Симптомы Как выглядит? Зудящие волдыри розового или красного цвета, размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, чётко ограниченные, возвышающиеся над поверхностью кожи. Волдыри могут возникать на любом участке кожи и захватывать большие поверхности, достигая 10 см в диаметре. При растяжении кожи или надавливании на волдырь они исчезают. Обычно волдыри при крапивнице сходят в течение 24 часов, не оставляя после себя пигментных пятен. Зуд: часто возникает в области кожи, где нет высыпаний, так же может возникать и без характерных высыпаний. Обычно зуд усиливается вечером. Боль и жжение не характерны для крапивницы, обычно могут возникать при сопутствующем отеке Квинке. см Симптомы отека Квинке Крапивница на теле Крапивница на руках Крапивница на ногах Отдельные высыпания обычно исчезают в течение 24 часов. Иногда при крапивнице от давления или крапивница от укуса насекомых, высыпания могут сохраняться до 48 часов. При аллергической крапивнице высыпания исчезают бесследно, не оставляя сосудистый рисунок, шелушение или пигментацию. В случае уртикарного васкулита волдыри могут сохраняться до нескольких дней и более, после чего на коже остаётся пигментация, которая со временем тоже исчезает. После употребления определенной пищи симптомы крапивницы появляются обычно в течение 15-20 минут (не позднее 1 часа). Симптомы опасности Часто является одним из проявлений анафилактического шока, а так же часто сочетается с отеком Квинке. В связи с этим при появлении следующих симптомов следует срочно оказать медицинскую помощь: Снижение артериального давления; Нарушение дыхания (появление осиплости, хрипоты, нехватка воздуха); Отек языка, шеи; Острые боли в области живота; Потеря сознания. Как оценить степень тяжести крапивницы? Лечение крапивницы Нужно ли вызывать скорую помощь? Скорая помощь вызывается обязательно при следующих обстоятельствах: Тяжелая форма крапивницы и отека Квинке в области гортани Абсолютно все случаи анафилактической реакции, которая сопровождается крапивницей. См. статью Анафилактический шок Тяжелые обострения хронической крапивницы и отека Квинке, неподдающиеся лечению на дому. Однако первые случаи крапивницы, особенно случаи крапивницы у детей, требует особого внимания, и вызов скорой помощи рекомендован. Это поможет избежать непредвиденных последствий и правильно сформировать дальнейшую тактику лечения. Первая помощь при крапивнице Что можно предпринять при первых симптомах крапивницы? Во-первых, надо уметь распознавать симптомы анафилаксии , так как крапивница часто является частью анафилактического шока. В этом случае необходима срочная медикаментозная помощь. (см. Первая помощь при анафилаксии ) Во-вторых крапивница часто сочетается с отеком Квинке, в этом случае следует оказать соответствующее лечение. (см. Первая помощь при отеке Квинке ) Убедившись, что это не анафилактический шок и не отек Квинке, можно начать лечение по нижеизложенному сценарию. Для начала следует устранить воздействие аллергена на организм: Прекратить прием лекарственных средств. При пищевой аллергии, принять энтеросорбенты (белый уголь, энтеросгель и др.), промыть желудок, принять слабительное. При укусах насекомых удалить источник яда (например, жало). При возникновении контактной аллергии, удалить раздражитель с поверхности кожи. И т.п. Следующий шаг лечения это прием медикаментозных средств. Таблетки, мази и прочие средства от крапивницы Антигистаминные препараты При лечении крапивницы антигистаминные препараты являются препаратами первого выбора. Существует 2-а поколения таких препаратов. В настоящее время предпочтение отдается второму поколению (рекомендации Всемирной аллергической организации). И применение препаратов I-ого поколения рекомендуется начинать только в том случае, когда недоступны препараты II-ого поколения или когда они неэффективны даже в максимальных дозах. Однако первое поколение препаратов, так же применяется и имеет свои особенности. Алгоритм назначения антигистаминных препаратов при крапивнице: Начинать со стандартной дозы гистаминоблокаторов II-ого поколения: Лоратадин (кларитин, ломилан) – 10 мг в день Фексофенадин (телфаст) – 150 мг в день Эбастин (ксизал) – 10 мг в день Дезлоратадин (эриус) – 5 мг в день Цетиризин (зиртек, Зодак) – 10 мг в день При не эффективности первого пункта, следует повысить дозу назначаемого препарата (максимум до 4 раз, учитывая массу тела). При неэффективности 1и 2 пункта, следует добавить к используемому препарату еще один антигистаминный препарат II поколения. Назначение препаратов первого поколения Дифенгидрамин (Димедрол, Аллергин) – 25- 50 мг, от 4 до 6 раз в сутки Супрастин - 25-50 мг в день в виде таблеток или в виде уколов 20-40 мг Тавегил (клемастин) - 2 раза в сутки по 1 мг в таблетках или в уколах 2 мг 2 раза в сутки. Акривастин – 3 раза в день по 8 мг Ципрогептадин 3 раза в день по 2-4 мг; Антигистаминные препараты Длительность действия и кратность приема Механизм действия и эффекты Побочные эффекты I поколение (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил,диазолин и др.) Длительность: 4-12 часов Кратность приема: 2-4 раза в день Механизм: Препараты тормозят выделение основных биологических веществ определяющих аллергическую реакцию. В основном блокируется высвобождение гистамина, лейкотриенов и др. Действуют как на центральные, так и на периферические Н1-гистаминорецепторы. Действие на центральные рецепторы обуславливает многие побочные эффекты, в особенности сонливость. Эффекты: Сонливость, сухость во рту, запор, иногда тошнота, временное снижение артериального давления (пипольфен), раздражение слизистой оболочки желудка. II поколение (лоратадин, эбастин, дезлоратадин. Зиртек и др.) Длительность: От 7 до 48 часов Эриус – 27 часов Зиртек – 7-9 часов Лоратадин – 12-24 часа Эбастин – 48 часов Кратность приема: 1-2 раза в день Механизм: Препараты II поколения действуют более избирательно, только на специфические рецепторы (Н1-гистаминорецепторы). Что обеспечивает более эффективное и быстрое наступление эффекта, а так же отсутствие побочных явлений. Эффекты: устранение зуда, отека, высыпаний, покраснения. Сухость во рту, головная боль, боли в животе – редко. При неэффективности антигистаминных препаратов, следует принять гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон); Преднизолон по 20 мг 2 раза в день, в течение 4 дней или преднизолон 50 мг в день в течение 3 дней; Дексаметазон – 4-20 мг в день Иммунодепрессанты назначаются пациентам с тяжелой аутоиммунной крапивницей и при отсутствии ответа на лечение антигистаминными препаратами. При крапивнице чаще применяется циклоспорин. Циклоспорин в расчете 4 мг на 1 кг веса в сутки; Препарат часто вызывает побочные эффекты. Мази от крапивницы Мази являются вспомогательным средством в лечении аллергии и обычно назначаются после применения таблеток или уколов. Однако в легких случаях крапивницы, назначение только мази может разрешить ситуацию. Существует большое разнообразие мазей от аллергии. Но какую же выбрать? Для начала следует сказать, что все мази от аллергии можно разделить на 2-е большие категории: 1) мази, не содержащие гормоны и 2) мази содержащие гормоны. Первая группа мазей более безопасна, но не всегда столь эффективна, как хотелось бы. Во второй категории существуют мази с различной силой действия и безопасностью. Сила действия определяется гормоном и его количеством в мази. Поэтому существует определенный подход к назначению противоаллергических мазей. В начале лечения назначаются мази, не содержащие гормоны. При отсутствии эффекта назначаются мази, содержащие гормон с небольшой активностью. Далее мази с более мощным гормональным компонентом и так далее в зависимости от ответа на лечение. Принцип состоит в том, чтобы как можно реже использовать гормональные препараты, и тем более мази с мощным гормональным компонентом. В идеале подпором мази должен заниматься лечащий врач. Ниже приведем несколько примеров мазей от крапивницы: Мази, не содержащие гормоны: Название препарата Начало действия и Эффект Побочное действие Фенистиль гель Действующее вещество: Диметиндент – блокатор Н1-гистаминорецепторов Начало действия через 2-3 минуты, максимальное действие через 2-4 часа. Снимает зуд, отек, покраснение Редко – сухость кожи, чувство жжения. В единичных случаях, возможны: кожная сыпь, зуд. Совентол Действующее вещество: Бамипин - блокатор Н1-гистаминорецепторов Препарат устраняет зуд, покраснение, снимает отек. Редко - жжение, при длительном применении на большие поверхности кожи возможна повышенная утомляемость, у детей тревожность. Псило-бальзам Действующее вещество: дифенгидрамин - блокатор Н1-гистаминорецепторов Уменьшает боль, снимает зуд, воспаление, отек, покраснение, обладает приятным охлаждающим эффектом. Очень редко –аллергическая реакция на препарат; Мази, содержащие гормоны: Гормональные мази разделены по силе их действия: Слабые Синафлан Флуцинар Гидрокортизон Латикорт Средней силы Триамцинолон Афлодерм Фторокорт Сильные Адвантан Локоид Целестодерм – В Элоком Очень сильные Кловейт Дермовейт Название препарата Состав и действующее вещество Начало действия и Эффект Побочное действие Флуцинар Действующее вещество: флуоцинолона ацетонид - глюкокортикоид Начало действия через несколько минут. Выраженное противовоспалительное действие, снимает отек, зуд, покраснение. Возможны следующие побочные эффекты: стрии, атрофия кожи, розацеа, снижение эластичности кожи, угри, различные кожные инфекции. Чем выше сила препарата, тем выше риск развития побочных эффектов. Длительность приема и доза гормона определяют возникновение осложнений. При длительном использовании препаратов на большие участки кожи возможно развитие системных побочных действий: снижение плотности костей, повышение массы тела, появление отеков, мышечная слабость и др. Фторокорт Действующее вещество: Триамцинолон - глюкокортикоид Каковы меры профилактики крапивницы? Специальных мер, помогающих предотвратить развитие крапивницы , не существует. Но можно снизить риск возникновения кожной реакции, если следовать некоторым советам: Избегайте контакта с потенциальными триггерами . Постарайтесь разобраться, какие факторы вызывают у вас реакцию на коже . Это могут быть какие-то лекарства, пищевые продукты, бытовая химия, высокие или низкие температуры. Ведите пищевой дневник . Если вы подозреваете, что крапивницу у вас вызывает пища, но не знаете, какая конкретно, начните вести пищевой дневник, в который вы будете записывать всё, что съели, и все свои симптомы. Держите под рукой антигистаминные препараты , например лоратадин (кларитин ) или цетиризин (зиртек ). Они помогут быстро снять симптомы, облегчить кожный зуд . Применяйте прохладные влажные компрессы. Они помогут успокоить кожу. Примите прохладную ванну. В нее можно добавить пищевую соду, сырую или коллоидную овсянку. Это поможет справиться с зудом. Носите просторную одежду из хлопка. Избегайте ношения грубой, плотной, колючей одежды, особенно из шерсти. Это поможет предотвратить раздражение кожи. Как кодируется крапивница в МКБ 10? Общий код в Международной классификации болезней 10-го пересмотра, которым обозначаются все разновидности крапивницы – L50 . Обозначение отдельных форм заболевания: L50.0 : аллергическая крапивница; L50.1 : идиопатическая крапивница; L50.2 : крапивница, вызванная действием высоких или низких температур; L50.3 : дерматографическая крапивница; L50.4 : вибрационная крапивница; L50.5 : холинергическая крапивница; L50.6 : контактная крапивница; L50.8 : другая крапивница; L50.9: неуточненная крапивница. Заразна ли крапивница? Может ли она передаваться от человека к человеку? Крапивница – неинфекционное заболевание, поэтому заражение от другого человека невозможно даже при очень тесном контакте. Хотя в некоторых случаях первоначальной причиной кожной реакции может быть инфекция или глистная инвазия, которая может быть передана другому человеку. Однако это не означает того, что у него заболевание тоже приведет к аллергической реакции и высыпаниям на коже. Предрасположенность к крапивнице и другим аллергическим реакциям может передаваться по наследству. Об этом говорит тот факт, что крапивница чаще возникает у людей, чьи близкие родственники также склонны к тем или иным формам аллергии . Какие вопросы может задать на приеме врач? Во время приема врач может задать следующие вопросы : Когда начали появляться высыпания на коже? После чего они возникли? На какой части тела появились впервые? Контактирует ли пациент с веществами, которые могут вызывать аллергические реакции, в повседневной жизни или на работе? Например, это могут быть латексные перчатки, некоторые вредные химические вещества, шерсть животных и пр. Какие лекарственные препараты, биологически активные добавки и витаминно-минеральные комплексы принимает пациент? Какие заболевания пациент перенес ранее? Какими хроническими заболеваниями страдает? Был ли пациент ранее укушен насекомым ? Страдают ли крапивницей близкие родственники? Примерно в половине всех случаев врач и пациент так и не могут выяснить, что стало триггером для возникновения крапивницы. Зачастую кожные реакции проходят самостоятельно в течение нескольких дней, и никогда не повторяются. Если врач считает, что причиной крапивницы стала аллергическая реакция, то пациент будет направлен к аллергологу, который назначит специальные анализы и проведет кожные пробы, чтобы выявить аллерген . Если крапивница продолжается более 6 недель, то роль внешних триггеров, как правило, очень мала, поэтому пробы с аллергенами не имеют особого смысла. Однако стоит помнить о том, что некоторые внешние факторы могут провоцировать обострения заболевания. Какие анализы и исследования может назначить врач при крапивнице? Чаще всего врачи назначают пациентам с крапивницей (как правило, при хронической форме заболевания, чтобы выявить его причины) следующие анализы и исследования: – недостаточная функция. Функциональные пробы печени . Помогают разобраться, имеются ли нарушения работы органа. Можно ли делать прививки, если у ребенка крапивница? Как правило, крапивница у детей – это аллергическое заболевание. А значит вакцинация такого ребенка требует соблюдения некоторых правил : Прививки можно делать только во время ремиссии , когда ребенок чувствует себя хорошо, а симптомы крапивницы отсутствуют или выражены очень слабо. Перед вакцинацией ребенок должен посетить аллерголога, пройти обследование, должен быть установлен аллерген и вещества, которые могут провоцировать кожные реакции. В зависимости от результатов обследования ребенок должен придерживаться гипоаллергенной диеты . Из рациона нужно исключить все продукты, способные провоцировать аллергическую реакцию. Перед вакцинацией необходим осмотр педиатра, врача-иммунолога, невролога, стоматолога , ЛОР-врача. Нельзя одновременно вводить более одной вакцины . Интервал между разными прививками должен быть больше, чем у здоровых детей. Это поможет предотвратить чрезмерную нагрузку на иммунную систему, отследить состояние ребенка и, если возникает аллергическая реакция, понять, какая вакцина ее вызывает. Перед вакцинацией нужно провести медикаментозную подготовку. Применяют антигистаминные препараты, препараты кальция , различные средства фитотерапии (по рекомендации врача). Противопоказания к вакцинации : тяжелые аллергические реакции; выраженные симптомы крапивницы; аллергическая реакция на предыдущую вакцину. Какие могут быть осложнения крапивницы? Осложнения острой крапивницы. Наиболее опасные осложнения крапивницы – тяжелые аллергические реакции, такие, как отек горла и языка, который нарушает дыхание, анафилактический шок . При этом требуется экстренная медицинская помощь, иначе больной может погибнуть. Отек Квинке обычно проходит самостоятельно в течение трех дней. Примерно у 30% пациентов заболевание переходит в хроническую форму. Осложнения хронической крапивницы : Примерно 50% больных, страдающих хронической крапивницей, будут иметь улучшение в течение ближайших 3-5 лет. У 25% пациентов симптомы сохранятся в течение 10 лет. У 15% пациентов длительное течение крапивницы приводит к развитию депрессии . Если вы стали замечать у себя симптомы этого состояния, необходимо сообщить о них врачу. Депрессия поддается лечению. Крапивница может быть проявлением разных заболеваний, в том числе тяжелых, например онкологических . При этом прогноз сильно ухудшается. Что такое аквагенная крапивница? «Аквагенная крапивница » - термин, которым часто обозначают кожную реакцию в ответ на контакт с водой и другими жидкостями (слеза, пот и др.). Вода не может выступать в качестве аллергена в силу особенностей ее химического строения и того факта, что человек сам на 70% состоит из воды. При аквагенной аллергии в роли раздражителей выступают вещества, растворенные в воде. Симптомы аквагенной крапивницы возникают спустя несколько минут после контакта с жидкостью и могут сохраняться от 10-15 минут до нескольких суток. Меры профилактики и лечения аквагенной крапивницы : Нужно разобраться, какие факторы вызывают реакции на коже, и избегать контакта с ними. Возможно придется отказаться от посещений бассейна или влажной уборки, во время которой руки контактируют с водой. На краны в доме нужно установить хорошие аквафильтры . Продолжительность водных процедур стоит сократить до 3-5 минут в день. Мыться и купаться лучше в кипяченой воде (особенно актуально для маленьких детей). От использования шампуней и гелей для душа стоит отказаться. Лучше использовать вместо них детское мыло без лишних добавок. Для лечения аквагенной реакции применяются те же медикаментозные средства, что и при других формах крапивницы. Почему крапивница возникает во время месячных? Когда реакция на коже появляется во время месячных , чаще всего идет речь об идиопатической крапивнице. Возможные причины : аллергические реакции на тампоны и прокладки, которые женщина использует во время месячных; аллергические реакции на спринцевания; аллергические реакции на различные средства, которые женщина использует для облегчения симптомов месячных, например на различные биологически активные добавки, фитотампоны и пр.; аллергические реакции на различные пищевые продукты, которые женщина начинает употреблять во время месячных из-за изменения вкусовых предпочтений (например шоколад). В каждом отдельном случае с причинами крапивницы нужно разбираться индивидуально. Также существует такое состояние, как аутоиммунный прогестероновый дерматит . Это редкое аутоиммунное заболевание, при котором у женщины развивается аллергическая реакция на гормон прогестерон. Крапивница встречается, по сравнению с этими изменениями, реже. Причины крапивницы во время беременности те же, что и у небеременных женщин. Просто у будущей мамы из-за перестроек в организме повышается чувствительность к различным негативным факторам. У одной из 150-200 беременных женщин развивается более серьезное поражение кожи , напоминающее крапивницу, известное как PUPP-синдром . Что такое PUPP-синдром? PUPP-синдром – состояние, при котором на коже живота, рук и ног возникают зудящие папулы , волдыри , бляшки . Чаще всего PUPP-синдром возникает во время первой беременности, а при последующих беременностях он практически никогда не встречается. До настоящего времени его причины до конца не известны. Считается, что PUPP-синдром может возникать в результате генетических нарушений. Как лечить крапивницу во время беременности? Небольшая сыпь может проходить самостоятельно, без лечения. При более выраженных симптомах с разрешения врача можно применять антигистаминные препараты – некоторые из них разрешены во время беременности. При PUPP-синдроме врач назначает специальное лечение. В чем разница между острой и хронической крапивницей? Основные различия между двумя формами заболевания : Острая крапивница: Хроническая крапивница: встречается чаще, чем хроническая; наиболее распространена среди детей и подростков; симптомы сохраняются, как правило, в течение нескольких дней, но всегда меньше 6 недель; высыпания чаще всего представляют собой небольшие красные пятна, розовые или светло-красные волдыри диаметром более 1 см; чаще, чем при хронической форме, встречается отек Квинке, который требует неотложной помощи. длительность заболевания – более 6 недель; чаще всего встречается среди людей в возрасте 20-40 лет; течение заболевания волнообразное: периоды обострений чередуются с периодами улучшения состояния (ремиссии ); высыпания чаще всего представляют собой пятна бледно-розового цвета, размеры и количество которых могут меняться в зависимости от обострения или ремиссии, волдыри возникают редко. Крапивница - причины, симптомы, что делать и что поможет? - Видео