Флюс признаки и лечение. II острое обострение. Лечение флюса у взрослых

Патология характеризуется острым воспалением надкостницы – соединительной ткани, окружающей альвеолярные челюстные отростки, в которых находится зуб. Эта ткань называется периостом, поэтому медицинское название флюса – периостит. Главным симптомом периостита является сильное опухание десны и тканей лица. Припухлость обычно появляется на щеке, но, в зависимости от тяжести и локализации воспаления, в патологический процесс также могут вовлекаться губы, нижние веки и даже боковые крылья носа. На фоне воспаления у больного повышается температура (обычно выше 38°С) и появляются признаки общей интоксикации.

Таблица. Основные виды флюса, их особенности и описание.

Наименование, фото	Краткое описание
	Проходит с высокой температурой и сильной болезненностью в челюсти. Болезненные ощущения могут отдавать в шею, так как она чаще всего бывает пульсирующая. Также характерным признаком флюса может: резко ухудшится самочувствие, появиться лихорадочное состояние, ноющая головная боль и припухлость щеки.
	При хроническом флюсе острая боль затихает и делается ноющей. Температура может подниматься не выше 38,5 градусов. Отёк щеки может увеличиться вплоть до виска, или, наоборот, опуститься, захватив область шеи. Очень часто заболевший человек может испытывать неудобства при глотании или при разговоре.

Лечением периостита челюсти должен заниматься врач-стоматолог. Некоторые пытаются вылечить флюс народными методами, но сделать это невозможно из-за активного скопления гноя в тканях надкостницы. Домашние методы лечения способным лишь снять воспаление, нормализовать общее состояние и уменьшить интенсивность болевого синдрома, но обеспечить отток гноя и установить дренаж можно только в условиях стоматологического кабинета. Если вовремя не обратиться за помощью к врачу, гнойная инфекция может попасть в общий кровоток и вызвать заражение крови, острая форма которого почти в 35% случаев заканчивается смертью больного.

Компрессы для снятия воспаления

Основная задача при периостите, с которой можно справиться в домашних условиях – купирование воспалительного процесса. С этой целью отлично справляются лечебные компрессы, которые можно приготовить из средств и продуктов, всегда имеющихся под рукой. Самыми популярными рецептами являются средства на основе лука и капусты, но вместо них можно использовать свекольный сок или сок из свежего картофеля. Для уменьшения воспаления необходимо обильно смочить тампон из ваты или марли соком и приложить его к уплотнению на 15-20 минут. Если для компресса используется луковый сок, желательно добавлять в него сахар (на 50 мл сока – 0,5 десертной ложки сахара).

Чтобы сделать компресс с капустой, необходимо свежий капустный лист ошпарить кипятком и хорошенько размять, чтобы из него пошел сок. Приложить лист к больному месту на 15 минут, после чего смазать десну картофельным или луковым соком.

Обратите внимание ! Все компрессы нужно делать 3-4 раза на протяжении 5 дней. Если на второй-третий день лечения улучшений не наблюдается, необходимо срочно обратиться к врачу.

Содовый компресс

Содовые компрессы при периостите – один из самых быстрых и эффективных способов справиться с сильной болью, уменьшить воспаление и уничтожить патогенные микроорганизмы, в результате жизнедеятельности которых в пораженных тканях начинает скапливаться гной. Плюс таких компрессов в том, что сода отлично справляется не только с представителями грамположительной и грамотрицательной флоры, но различными видами грибка, среди которых в полости рта чаще всего размножаются плесневые и дрожжевые грибы (в частности, грибок рода Candida).

Чтобы вылечить флюс при помощи соды, необходимо:

• чайную ложку карбоната натрия смешать с 4-5 каплями воды для придания кашицеобразной консистенции;
• завернуть кашицу в тонкий слой марли и приложить к опухшему месту на 30 минут;
• через полчаса прополоскать рот слабым солевым раствором комнатной температуры (на стакан воды – пол-ложки соли).

Повторять такую процедуру нужно 3 раза в день. Если все делать по инструкции, интенсивность воспаления снизится уже на второй день терапии. Общая продолжительность лечения содой не должна превышать 7 дней.

Лечение периостита травами

Лечебные сборы из трав и растений также могут помочь в борьбе с периоститом, так как обладают ранозаживляющим, дезинфицирующим, противомикробным и противовоспалительным действием. Использовать их для местного и наружного лечения можно в любом возрасте, так как при данном способе использования они не имеют противопоказаний, за исключением аллергии или индивидуальной непереносимости.

Ниже перечислены самые эффективные рецепты для быстрой борьбы с симптомами флюса в домашних условиях, но важно помнить, что они не заменяют стоматологическое лечение, а лишь временно облегчают состояние больного.

Отвар из цветков липы

Липовый цвет – одно из самых сильных противовоспалительных и антисептических средств природного происхождения. В готовый отвар можно добавить немного натурального меда и 5 капель настойки ромашки или календулы – это повысит эффективность лечения, поможет улучшить состояние десен и укрепить местные защитные функции.

Готовится отвар очень просто:

• 4 ложки липового цвета засыпать в эмалированную неглубокую емкость;
• залить 500 мл кипятка;
• варить 25 минут на медленном огне.

Перед полосканием отвар необходимо процедить и удалить из него все сырье. Использовать средство нужно 3-4 раза в день в промежутках между приемами пищи. Длительность лечения – 10 дней.

Настойка календулы на спирту

Такую настойку можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке. Чтобы приготовить настойку дома, необходимо:

• 2 ложки сушеных ноготков залить 200 мл водки;
• перемешать и убрать в холодное место;
• настоять в течение семи дней.

Готовую настойку используют для полоскания. Для этого нужно столовую ложку настойки развести в стакане теплой воды (температура готового раствора должна быть не более 30°С). Полоскать рот таким составом нужно 4 раза в день. При сильном воспалении, сопровождающемся гнойными процессами, количество полосканий в острый период может доходить до 8-10 раз в сутки. Начиная с третьего дня лечения, количество процедур нужно уменьшить до 4-5 раз в день. Общая продолжительность терапии – 10 дней.

Шалфей – растение с противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, которое широко используется в косметологии, народной медицине и кулинарии. При периостите отвар из шалфея считается одним из самых действенных средств, поэтому при склонности к стоматологическим заболеваниям и частых воспалениях тканей пародонта и периодонта данную траву лучше всегда иметь в домашней аптечке.

Чтобы повысить эффективность лечения, к шалфею можно добавить мяту или мелиссу – эти растения содержат много бактерицидных компонентов, обеспечивают дезинфекцию полости рта и способствуют уменьшению выработки гноя. Для приготовления отвара необходимо:

• по 2 ложки перечной мяты и шалфея смешать в кастрюле;
• добавить 400 мл кипятка и поставить на огонь;
• варить 30 минут.

Полученный отвар использовать для полосканий от трех до шести раз вдень в течение недели. Особое внимание во время полосканий стоит уделять той стороне, с которой находится воспалительный процесс.

Важно! Если флюс вызывает сильные болевые ощущения, усиливающиеся во время полоскания, отвар из шалфея можно применять в виде ротовых ванночек продолжительностью не менее 2-3 минут.

Другие рецепты

Народная медицина знает около 800 рецептов лечения флюса в домашних условиях. Вот те из них, эффективность которых доказана многими поколениями пациентов, перенесших данную патологию.

Настой из семян льна

Семена льна обладают обволакивающим, заживляющим и противовоспалительным действием, а также содержат природные обезболивающие вещества, поэтому после использования данного способа удается довольно быстро добиться улучшения самочувствия больного.

Чтобы приготовить настой, нужно ложку семян залить стаканом горячей воды и настоять в течение 2 часов. Получившимся настоем смочить ватный тампон и приложить к больному месту на 20-30 минут. Процедуру нужно повторять 1-2 раза в день в течение 5-7 дней. После компресса нельзя полоскать рот и принимать пищу и напитки в течение 40-60 минут.

Отвар из бузины

В природе насчитывается более 25 видов бузины, но в народной медицине используются только две разновидности — бузина красная или бузина сибирская. Купить сушеные ягоды можно в специализированных кулинарных отделах, некоторых магазинах, торгующих специями и пряностями, а также фито-аптеках.

Для приготовления отвара необходимо:

• горсть ягод залить кипятком и оставить на 5 минут томиться под крышкой;
• через 5 минут воду слить, а ягоды переложить в кастрюлю и добавить 600 мл кипятка;
• варить около 15-20 минут.

Отвар бузины применяется для полосканий или ротовых ванночек 4 раза в день. Последняя процедура должна проводиться после вечерних гигиенических мероприятий перед отходом ко сну. Если соблюдать советы по приготовлению и использованию, вылечить флюс можно 3-5 дней, но для профилактики рецидивов рекомендуется продолжить лечение до 10 дней.

Прополис – это клейкое смолистое вещество, которое пчелы используют для замазывания щелей между ячейками. Прополис содержит большое количество бактерицидных и противовоспалительных компонентов. Во многих рецептах для лечения стоматологических заболеваний прополис применяется в виде спиртовой настойки, но для борьбы с симптомами периостита лучше использовать свежий прополис.

Небольшой кусочек прополиса необходимо тщательно разжевывать в течение 30-40 минут. При сильном воспалении или болевом синдроме высокой интенсивности жевать средство стоит на протяжении всего дня. Во время жевания прополис выделяет активные вещества с высокой биодоступностью, которые быстро всасываются слизистыми оболочками и оказывают лечебное действие.

Обратите внимание! Если свежий прополис найти не удалось, можно использовать для лечения спиртовой настой прополиса (концентрация 5%). Несколько капель настойки нужно нанести на ватный диск и приложить к опухшей десне на 20 минут. Процедуру повторять 2-3 раза в день. Длительность лечения – 7-10 дней. Во время использования необходимо следить за реакцией организма, особенно у лиц со склонностью к аллергии.

Перечисленные рецепты и способы лечения флюса в домашних условиях достаточно эффективны для борьбы с симптомами заболевания, но они не могут заменить хирургическое и медикаментозное лечение, поэтому после купирования острого процесса необходимо обратиться к врачу. Если этого не сделать, возможно развитие серьезных осложнений, например, образование свищевых каналов. В особо тяжелых случаях инфекция может распространиться в кровь и привести к сепсису, поэтому единственным эффективным способом лечения периостита является вскрытие гнойного нарыва и последующая медикаментозная терапия.

Видео — Как лечить флюс народными средствами

Запускать болезни крайне вредно и опасно для организма, это особенно верно для заболеваний полости рта. Большинство из них рано или поздно приводит к флюсу, крайне неприятному воспалению, зачастую приводящему к полному удалению зуба.

Флюс на десне: что это?

Как лечить флюс на десне в домашних условиях

Действительно вылечить периостит дома невозможно, саму причину воспаления не удалить без вмешательства специалистов. Но облегчить симптомы и помочь больному дотянуть до стоматолога, если обратиться к нему сразу невозможно, домашние и народные средства вполне смогут. Подробно, мы уже писали.

Как только появляется возможность оказаться у стоматолога, не нужно с этим медлить.

Лечение народными средствами

Шалфей

Эффективное средство для снятия боли при многих заболеваниях полости рта – шалфей. Эта трава обладает дезинфицирующими и анальгезирующими свойствами. При периостите нужно полоскать рот настоем из этого растения. Для приготовления настоя нужно заварить столовую ложку шалфея в стакане горячей воды и дать настояться в течение часа.

Помимо полоскания, можно просто намочить ватный диск в настое из шалфея и приложить к больному зубу. Шалфей убивает болезнетворные бактерии и замедляет процесс распространения инфекции.

Важно! Его можно смешивать с зеленым чаем или добавлять в настой соль.

Чеснок

Иногда при болезнях зубов советуют сделать компресс из чеснока. Нужно просто взять и раздавить или пропустить через мясорубку пару долек и приложить к больному месту, пока неприятные ощущения не станут незаметнее.

Однако многие источники советуют смешивать чесночный сок с растительным маслом или медом. Делать это не рекомендуется, никаких полезных свойств эти продукты в данной ситуации не проявляют.

Настойка календулы

Полоскать рот можно настойкой календулы на спирту. Для приготовления раствора надо одну чайную ложку настойки развести в стакане воды. обладает противовоспалительными свойствами, часто ее применяют для лечения фурункулов и нарывов.

Мелисса

На основе мелиссы тоже можно приготовить великолепный раствор для полоскания. Обычно берут 4 столовые ложки на два стакана кипятка. Настаивать следует в течение четырех часов, тщательно процедить. убивает микробы и успокаивает воспалившиеся ткани.

Соль и сода

Соль и сода обладают антибактериальными свойствами. Оба вещества подходят для приготовления растворов для полоскания рта. 2-3 чайной ложки соли или соды надо развести в стакане теплой кипяченой воды.

Важно! Все эти средства хоть и снимают болевой синдром, но не лечат главную причину заболевания.

Если надо сбить температуру

Так как периостит вызывает температуру, иногда важно ее сбить. Хотя делать это не рекомендуется, с высокой температурой организму бороться с инфекцией легче, иногда это необходимо.

Лучше всего использовать холодные компрессы. Достаточно просто намочить небольшой кусок ткани, хорошо впитывающей влагу, холодной водой и приложить ко лбу больного. Прикладывать лед в чистом виде не следует.

От температуры поможет отвар на основе липы и мяты. Травы надо залить горячей водой и варить в течение десяти минут. Потом дать полчаса настояться, процедить. Отвар следует пить горячим.

Обтираться спиртом или уксусом не советуют, у многих врачей отрицательное мнение насчет этих методов. Считается, что они наоборот усугубляют положение.

Важно! Понижать температуру надо только в крайних случаях, ее спад может усилить воспалительный процесс и ослабить организм, если не лечить саму проблему.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение следуют после оперативного вмешательства и удаления опухоли. Хотя эти средства могут тоже помочь протянуть какое-то время до посещения стоматолога, если народные методы не вызывают должного доверия.

Суть этих средств в антисептическом и антибактериальном действии.

1. Для полоскания рта подойдет хлоргекседин, широко используемый в стоматологии благодаря мощному антимикробному действию.
2. Для обезболивания и снятия отека выписывают Нимесил или Диазолин, они способны существенно убрать припухлость и боль.
3. После хирургического вмешательства рекомендуют Диклофенак. Это сильный обезболивающий препарат, принимать его долго вредно, он негативно влияет на пищеварительную систему.
4. Выводить гной помогает мазь Вишневского. Это средство на основе березового дегтя и касторки буквально вытягивает гной.

Компресс из мази надо держать на больном месте несколько часов. Кроме этого, компрессы можно делать и после проведения операции для профилактики дальнейшего воспаления.

После операции подходит Левомиколь, обеспечивающий регенерацию тканей и успешное заживление.

Антибиотики

Флюс вызывается инфекцией, поэтому для его лечения и профилактики увеличения площади воспаления выписывают антибиотики. Например:

• Амоксициллин;
• Линкомицин;
• Ципрофлоксацин.

Самостоятельно не следует. Обычно перед их приемом сдают анализы и проходят консультацию со специалистом. Их прием без оперативного вмешательства будет бесполезным.

У антибиотиков много противопоказаний, их прием может навредить иммунитету организма в целом. Вот о чем стоит помнить.

Важно! Несмотря на обилие средств для снятия боли и воспаления, затягивать с врачебной помощью не надо. Со временем периостит только усиливается.

Последствия и профилактика заболевания

Если вовремя не начать лечить флюс, то может возникнуть флегмона – разлитое гнойное воспаление, опасное для жизни пациента. Гораздо легче устранить небольшой очаг заражения, чем заниматься восстановлением большого участка.

Народные и домашние средства не могут вылечить основательно само заболевание. Но они эффективны для снятия неприятных симптомов, помогут дотерпеть до стоматолога, если попасть к нему сразу же, как зуб воспалился, не представляется возможным.

Зачастую человеческий страх перед врачами гораздо сильнее, чем страх перед серьезным воспалением и возможностью потерять пару зубов или пострадать куда серьезнее. Периостит – действительно опасное заболевание, надеяться на обычно полоскание и прием обезболивающих таблеток, не стоит.

Появление флюса и так говорит о том, что обычный кариес был запущен до невероятной степени, и дальше откладывать срочное лечение просто невозможно.

Чтобы никогда не попасть в такое положение, нужно соблюдать все правила профилактики. Своевременное посещение стоматолога хотя бы дважды в год, тщательная гигиена полости рта, прием препаратов, содержащих кальций, большое количество здоровой пищи вроде свежих овощей и фруктов в рационе – все это поможет избежать таких неприятностей вроде периостита.

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание - периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Причины флюса

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

• запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит - инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
• некачественное лечение пульпита или периодонтита - если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
• механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
• периодонтит - гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Симптомы

Гнойник на десне - самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие - свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

Есть и другие симптомы:

• отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
• боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу - в ответ на простукивание и непроизвольно;
• увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
• патологическая подвижность больного зуба - он шатается;
• общее недомогание - головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Лечение

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис - заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Местное лечение

Первый этап лечения - вскрытие абсцесса - гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

1. Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
2. Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют - промывают антисептическими растворами.
3. Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины - дренаж.

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы - проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого - их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем - пародонтологическое лечение.

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

• флюктуоризация - лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
• электрофорез с лидазой - с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
• ультравысокочастотная терапия - лечение электромагнитным полем;
• воздействие ультразвуком - массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
• лазеротерапия - воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков - комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином - препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней - по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора - по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

• Амоксиклав;
• Флемоксин Солютаб;
• Сумамед;
• Юнидокс Солютаб;
• Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

• Номицин;
• Сифлокс;
• Таривид.

Чем лечить флюс на десне в домашних условиях

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

• Нимесил;
• Кетанов;
• Нурофен и их аналоги.

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными - просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Мази от флюса

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

• Левомиколь;
• Метрогил Дента;
• Холисал;
• Асепта (бальзам для десен);
• Стоматофит;
• смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета - например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

Когда в зубном корне протекает воспаление, из-за которого на опухшей десне образуется мешочек с гнойным экссудатом, то говорят о развитии флюса на десне, или периостите. Такое явление нельзя упустить из виду, состояние сопровождается выраженной болезненностью, отёчностью мягких тканей, окружающих больной зуб, распуханием щеки. Серьёзное осложнение не возникает на пустом месте, а зачастую является следствием запущенных стоматологических заболеваний.

Для начала определимся, что такое флюс в стоматологии. Периостит зуба – это гнойно-воспалительное заболевание, которое развивается при проникновении микроорганизмов в глубокие ткани пародонта.

Чаще всего, флюс зуба может появляться по причине несвоевременно вылеченного кариеса или пульпита - это две основные причины возникновения. Знать о наличии кариозной полости во рту и ничего с этим не делать – это равносильно добровольному разведению инфекционных очагов. Чем запущенней кариес, тем вероятнее возникновение гнойного процесса, особенно если ситуация усугубляется неудовлетворительной гигиеной.

В очаге скапливается большое количество бактерий, которые попадают в пульповую камеру, провоцируя воспаление. У человека появляется острая, пульсирующая боль в зубе и это прямой сигнал, указывающий на отклонения. На данном этапе необходимо обращаться к стоматологу, поскольку кариес привёл к пульпиту.

Если человек дальше продолжает терпеть боль, то воспалительный процесс продолжает активно прогрессировать, а инфицирование распространяется все глубже. Происходит поражение близлежащих зубных тканей, и как следствие – верхушки корней окружены гнойным воспалением. Таким образом, к существующим проблемам присоединяется периодонтит, характеризующийся формированием периодонтального абсцесса в виде гнойного мешочка возле верхушки.

При прогрессировании патологии скапливается гной, которому требуется выход. Таким местом становится десна возле причинного зуба. После того как гнойный экссудат выходит под слизистую десневой ткани, пациент замечает, что десна начинает распухать и увеличиваться в размерах – это и есть флюс зубной.

Другие источники, провоцирующие возникновение флюса:

• развитию периодонтального абсцесса предшествует не только игнорирование существующего кариеса или пульпита пациентом, но и некачественное . Эндодонтическое лечение проводят при пульпите, периодонтите, при протезировании. Если стоматолог запломбировал не полностью корневой канал, то не заполненный материалом участок послужит хорошей средой для размножения бактерий. Далее процесс развивается традиционно – инфицирование тканей и появление гнойных очагов вокруг верхушек корня;
• десна может опухнуть на фоне пародонтита в стадии обострения. Для заболевания характерно наличие пародонтальных карманов, наполненных твёрдыми поддесневыми зубными отложениями, грануляцией, гнойными массами. При глубоких карманах происходит нарушение оттока гноя, что приводит к возможности выскочить припухлости или в области проекции кармана;
• сильные травмы, привёдшие к расколу либо инфицированию зуба. В детском возрасте флюс может появиться очень просто - достаточно повредить слизистую оболочку ротовой полости;
• наличие ;
• инфекция распространилась кровеносной системой на фоне ангины, фурункулёза или других воспалительных процессов.

Многие заболевания начинаются с недостаточного ухода за полостью рта, человек наспех чистит зубы, забывает об очищении языка от налёта, не ополаскивает рот после еды, а такие действия способствуют усиленному размножению бактерий. Дополнительным подспорьем для стремительного развития воспалительно-гнойного процесса становится слабый иммунитет.

Симптомы периостита на десне

Очевидные признаки флюса – это сформированная шишка с гнойным содержимым на десне, опухшая щека, болезненность. На первых порах его появление предсказывает десна, которая может неестественно надуться.

Также состояние сопровождается дополнительной симптоматикой:

• боль острого характера в больном зубе, отдающая в зубной ряд, челюсть, голову, шею;
• не воспринимается любая нагрузка и давление на больную область, поэтому принимать пищу затруднительно;
• кроме опухания щеки, отёк распространяется в область губ, под глаза, охватывает крылья носа;
• гиперемия десны;
• температура может повышаться до 38 С и более;
• плохое самочувствие.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

В детском и пожилом возрасте, симптоматика не столь ярко выражена по причине ослабленного иммунитета другими болезнями.

Человеку становится легче при прорыве гнойника на десне, который может самостоятельно прорвать. При этом боль даже может пройти. Но такой процесс не может свидетельствовать об окончательном выздоровлении, поскольку распространение гноя возможно не только наружу, но и во внутренние ткани. Именно поэтому важно полностью вылечить флюс на десне.

Поэтому желательно не допускать этого состояния в домашних условиях, а поручить грамотное проведение процедуры врачу, который сможет не только снять симптомы флюса, но и скажет как , устранив воспалительный процесс и очаги инфекции, «благодаря» которому он вылез на десне.

Классификация флюса по видам

Периостит подразделяется на следующие виды флюсов:

• острая серозная форма периостита характеризуется стремительным развитием в течение 1–3 суток. В данном случае отекают мягкие ткани, а припухлость на десне будет располагаться возле причинного зуба;
• при острой гнойной форме течение проходит гораздо болезненнее, человек жалуется на пульсацию, покраснение, припухлость десны возле больного зуба, повышенную температуру, более 38°C;
• диффузная острая форма флюса напоминает предыдущий вид, но отёк занимает большую площадь, затрагивая нос, губу, щеку – локализация зависит от места нахождения больного зуба;
• зубной флюс в хронической форме в основном поражает надкостницу нижней челюсти. Область воспаления покрывается плотным отёком, увеличиваются лимфоузлы и толщина костной ткани. Ключевым отличием хронической формы от предыдущих типов является длительный процесс формирования, у которого нет временных рамок – это может занять 1–3 месяца или несколько лет, но в процессе развития у человека будут случаться периодические периоды ремиссии и обострения.

Иногда щека опухает после удаления моляров, особенно зубов мудрости. В данном случае, вероятность возникновения периостита не исключена полностью, но чаще всего это обычный физиологический отёк после операции.

Диагностика и осложнения

Запускать заболевание нельзя, так как флюс является опасным для жизни и здоровья осложнением, провоцирующим более серьёзные последствия. Отсутствие надлежащего лечения приводит к распространению гноя и поражению окружающих тканей, что чревато абсцессом. На этом патологическая цепочка не останавливается – происходит поражение шейного отдела, лица, внутренних органов. Такие обстоятельства указывают на флегмону, при которой отмечаются риски летального исхода.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Что делать при флюсе? Идти к врачу! Истинная причина флюса на десне может быть совсем не той, что кажется. Придя на приём необходимо подробно рассказать о симптомах, жалобах, а также ответить на уточняющие вопросы доктора.

Стоматолог осматривает ротовую полость, анализирует клинические проявления для предварительной оценки состояния. Когда флюс формируется на нижней десне, то у пациента происходит отёк щеки и лимфоузлов. Локализация шишки на верхней десне проявляется в припухлости губы, нижнего века, а болевой синдром распространяется на ухо. Острая болезненность зуба дополняется головной болью.

Кроме традиционного осмотра обязательно проводится рентгенологическое исследование, позволяющее точно определить стадию периостита и характер течения. На основании полученной информации будет приниматься решение о дальнейшем лечении.

Как лечить флюс на десне

Что делать, если флюс пришёл к вам? План лечение периостита зуба разрабатывается на основании диагностированной стадии периостита. Именно этот показатель определяет возможность сохранения поражённого зуба либо его удаление. Есть два варианта как избавиться от флюса: на ранней стадии проблемы и в запущенном случае.

Лечение на ранней стадии

На начальном этапе заболевания гнойник отсутствует, поэтому необходимости в удалении зуба нет. Лечение флюса заключается в индивидуальном курсе противовоспалительной, антибактериальной, обезболивающей терапии. Ранняя стадия периостита не подразумевает легкомысленного отношения со стороны пациента, наоборот, в интересах человека обратиться именно сейчас за врачебной помощью, поскольку это предупредит развитие осложнений и переход флюса в стадию острого или гнойного течения.

Хирургическое лечение гнойной формы

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Хирургического вмешательства не следует бояться или избегать, процедура проводится под анестезией.

Лечение флюса хирургическим путём проходит в несколько этапов:

• возле поражённого зуба врач разрезает десну, а при необходимости затрагивает костную ткань, для обеспечения выхода гнойных масс;
• параллельно с оттоком гноя, врач выполняет антисептическую обработку воспалённой области;
• чтобы экссудат вытек полностью, врач устанавливает специальную резиновую полоску дренаж. Приспособление не даёт затянуться отверстию флюса до полного оттока гноя;
• параллельно с хирургическим лечением пациент должен сделать антибактериальную терапию, которая направлена на снятие воспалительного процесса;
• когда гнойные массы полностью выйдут, врач извлекает дренаж и восстанавливает целостность тканей путём наложения швов (если надрез был глубоким);
• в случае сильного повреждения зуба кариесом, когда коронку не представляется возможным восстановить, принимают решение о целесообразности удаления. Если есть показания к сохранению и отсутствуют риски осложнений, то зуб просто лечат.

После оперативного вмешательства у человека значительно облегчается состояние, в период реабилитации полностью исчезает болезненность, рассасываются отеки и припухлость.

Кратко о процедуре сохранения и удаления зуба:

• удаление зуба проходит под местной анестезией, после того, как он будет извлечён, хирург разрезает десну, чтобы высвободить остатки скопившегося гноя в мягких тканях. Затем производится промывание раны антисептическим препаратом и дренирование;
• при сохранении зуба осуществляется его лечение. Стоматолог устраняет кариозные поражения из полости, удаляет пульпу и обрабатывает корневые каналы. При запломбированных ранее каналах, их необходимо вскрывать. Зубная полость не пломбируется до тех пор, пока гнойные массы полностью не выйдут и через каналы. После вскрытия зуба в процесс привлекается хирург, который будет разрезать десну для оттока гноя. В разных клинических случаях тактика может меняться. К примеру, если есть глубокие пародонтальные карманы и на этом фоне появился флюс на десне, то сразу проводят экстренные меры в виде вскрытия абсцесса. Затем пациент проходит антибактериальную терапию, после чего приступают к пародонтологическому лечению.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Стоматологи единогласно призывают людей не заниматься самолечением периостита, поскольку популярные содовые полоскания или устранение боли анальгетиками, не решают истинную проблему, а лишь могут на время снимать симптомы периостита. Бороться с флюсом помогает лишь вовремя сделанный шаг в сторону кабинета врача!

Ведь не многие знают, что такое периостит и чем он опасен. Такое положение дел усугубляет ситуацию – воспаление прогрессирует, количество гноя увеличивается, инфицируя здоровые ткани. Борьба с ним в домашних условиях неэффективна и опасна! Нельзя прогревать появившийся зубной флюс, также не рекомендуется самостоятельно назначать себе антибиотики, либо пить их за три часа до предполагаемого обследования у врача, поскольку это затрудняет диагностику.

Приветствуем вас, уважаемые читатели. Тема нашей сегодняшней статьи – флюс на десне. Вы узнаете, что это, почему образуется, чем опасно и как бороться. Современная стоматология давно и вполне эффективно занимается устранением такой проблемы.

Что такое флюс?

Флюс — это общеупотребительное название такого заболевания, как периостит. Это воспалительный гнойный процесс, охватывающий надкостницу одной из челюстей. Сам пациент обнаруживает флюс после того, как на десне появляется гнойник – белая или красная . Запускать такое состояние нельзя. Это чревато тяжелыми осложнениями.

На десне может появиться отверстие, через которое выходит гной. Такой ход называется свищ. Иногда по разным причинам свищ закрывается. Это означает, что воспалительный процесс приостановился и выход гноя прекратился. Но стоит пациенту заболеть, как иммунитет ослабевает и процесс возобновляется.

Насколько опасны флюсы? Намного опаснее, чем думают многие. Если объяснять простыми словами, то у вас развивается гнойная инфекция, способная распространяться по кровеносной и лимфатической системе куда угодно. То есть, даже в мозг. Да, в самых страшных случаях можно даже умереть.

Причины возникновения

Причины появления флюса на десне разные, условно их можно поделить на три типа:

• травматические;
• инфекционные, связанные с болезнями зубов;
• инфекционные, связанные с заражением через кровь.

Если вовремя не вылечить кариес, патогенные микроорганизмы сначала проникают в нерв зуба – пульпу. Через него бактерии добираются в каналы, а затем в ткани, окружающие корень – . В области верхушки корня начинается воспалительный процесс, скапливается большое количество гноя. Организм ищет пути для его выхода наружу. Так появляются гнойники на десне.

Одна из распространенных причин возникновения флюсов – врачебные ошибки при пломбировании корневых каналов зуба. Важно, чтобы пломбировочный материал заполнил их до самой верхушки. Иначе в пустотах начинается развитие инфекции. Следующий этап – появление гнойника и, как следствие, флюс на десне.

У человека может развиться отек лица в области поражения, переходящий на глаз, шею и т. д.

Видео — Что такое флюс

Симптомы флюса

Большинство людей считает, что симптомы флюса — это исключительно раздувшаяся щека и боль. Но на начальных стадиях нет ни того, ни другого. Начинается все с появления на десне плотного образования, болезненного при пальпации. Оно постепенно разрастается, появляется отек, переходящий на лицо. В частности, опухать может не только щека, но и веко, нос, губы.

1. При развитии флюса часто повышается температура.
2. может усиливаться при чистке зубов и при накусывании.
3. Боли могут иррадировать в ухо, висок, шею, глаз.
4. На десне появляется шишка – гнойник.

Хронический флюс сопровождается утолщением мягких (десна) и твердых (кость челюсти) тканей в зоне поражения. При отсутствии грамотного лечения может начаться заражение крови. Как только вы обнаружили признаки этого заболевания, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Не нужно ждать, когда флюс на десне лопнет.

Острая и хроническая формы

При острой форме флюса (периостита) симптомы следующие:

• десна в области воспаления опухает, появляется заметный отек;
• появляется боль;
• в течение нескольких суток собирается гной под надкостницей;
• со временем в десне может образоваться свищ, через который выходит гной;
• на десне заметна шишка.

Хроническая форма чаще всего встречается на нижней десне. Кость утолщается, в ней могут образовываться очаги гнойников. Время от времени могут увеличиваться лимфоузлы, периодически появляются боли. Если у пациента ничего не болит, он может месяцами не подозревать о том, что у него назревает серьезная проблема. Узнает он только тогда, когда на поверхности десны появится заметное уплотнение. Его можно нащупать языком.

3 стадии развития флюса:

Фото	Стадия	Описание
	I начальная стадия	В первоначальной форме флюс дает о себе знать лишь минимально. Его можно заподозрить при наличии , а также незначительной болезненности. Как правило, на данной стадии практически всегда зуб удается сохранить
	II острое обострение	Если ранняя стадия прошла мимо внимания пациента, начинается формирование мешочка. Стоматологом-хирургом проводится разрез десны. Удаляется накопившийся гной с последующей обработкой полости антисептиками. Назначаются антибиотики. Период их приема определяет лечащий врач
	III запущенная стадия	Дальнейшее отсутствие лечения чревато проникновением гноя в мягкие ткани и далее во внутренние органы всего организма. Это провоцирует появление флегмоны - заболевания, крайне опасного для жизни

Флюс на десне у детей

Не стоит думать, что эта проблема свойственна исключительно взрослым. Обычным является флюс на десне молочного зуба. Почему у ребенка могут появляться такие проблемы? Причин несколько.

Во-первых, у детей кариес развивается быстрее, чем у взрослых. За относительно короткий срок инфекция проникает глубоко. Во-вторых, частицы пищи, скапливающиеся в десневых карманах, часто приводят к развитию инфекции. Она способна проникать в соседние ткани, в т. ч. – надкостницу. В-третьих, малыш может травмировать десну игрушкой, другим твердым предметом. Слабый детский иммунитет не может остановить распространение инфекции из ранки. Как итог – развитие периостита.

Подобные ситуации также возможны при гнойной форме и ангины, наличии открытых кариозных полостей.

Если имеются гнойные воспалительные процессы в организме, бактерии переносятся с кровью. Именно запущенный кариес в большинстве случаев приводит к появлению флюса. Потому, чтобы не пришлось зуб удалять, нужно вовремя его лечить.

Часто при флюсе обнаруживается поражение лимфоузлов. Они страдают от распространяющейся инфекции. Когда начинается выход гноя, есть риск попадания бактерий на миндалины. От этого развивается такое заболевание, как тонзиллит. Распространяясь вместе с кровью, бактерии переносят токсины и аллергены, становящиеся причиной различных индивидуальных реакций и астмы. Также этот процесс может способствовать развитию диабета.

Самое страшное то, что врачи все чаще пренебрегают опасностью и сохраняют зуб. Они используют , а воспаление и гнойный процесс продолжаются. Почему детские стоматологи так делают? Они мотивируют свое решение тем, что у малыша может нарушиться прикус, возникнут проблемы с дикцией.

Но гнойный периостит, распространяющий инфекцию по всем внутренним органам, выглядит куда более опасным заболеванием, чем проблемы с произношением отдельных звуков.

Родителям хочется знать, как быстро вылечить флюс на десне у ребенка. Медицинская помощь почти всегда сводится к применению хирургических методик. Однако методы, применяемые врачами, зависят от возраста юных пациентов. Не всегда то, что подходит детям 6-7 лет, актуально для ребенка в 1-2 года.

В некоторых ситуациях врач оказывается перед сложным выбором. Ему нужно удалять молочный зуб либо пытаться лечить его терапевтическими методами. В первом случае есть риск нарушения прикуса и даже адентии в будущем. Во втором – возможность осложнений. Удалять молочный зуб до 5 лет крайне нежелательно. Делать это можно только после того, как под ним сформирован зачаток постоянного.

Часто приходится прибегать к хирургии. Врач вскрывает на десне, удаляет его содержимое, устанавливает дренаж. Так снимается сильная боль, уменьшается воспаление и отек, предотвращается рецидив.

После этого специалист назначает дополнительное лечение:

• антибиотики для предотвращения повторного развития инфекции в области гнойника;
• полоскания антисептическими средствами;
• также могут быть дополнительно использованы препараты, стимулирующие иммунную систему.

Флюс — это не просто мелкая неприятность, но и существенная угроза здоровью человека

Флюс у беременных

Сложнее всего врачам приходится, когда лечить флюс на десне нужно при беременности. Выбирая препараты, нужно точно знать, что они не проникают через плаценту, а если и проникают, то не нанесут вреда плоду. Это касается антибиотиков, анестетиков и т. д. Хуже всего, когда подобная ситуация возникает на ранних сроках, в I триместре. Это самый ответственный период, когда организм будущего ребенка совершенно не защищен от любых внешних влияний.

Диагностика

Диагностические методы включают визуальный осмотр пациента, рентгенологию. В некоторых случаях необходимо сдать анализы на определение типа инфекции. Для обеспечения точности диагностики не рекомендуется применять болеутоляющие средства непосредственно перед походом к врачу.

Врач проверяет реакцию зуба на механические и температурные воздействия. Рентгеновский снимок показывает размеры и локализацию нарыва. Очень часто источник боли и зона образования гнойника могут находиться далеко не в одном и том же месте.

Методики лечения флюса у взрослых и детей

Выбор способов лечения зависит от возраста пациента, а также от того, рядом с каким зубом появился . В случае если речь идет о молочных зубах, лечебные тактики могут быть иными. Впрочем, каждый врач видит проблему и ее решение по-своему. Кто-то пытается всеми способами спасти зуб, а кто-то предпочитает радикальные средства как более надежные.

Лечение флюса у взрослых

Какими методами осуществляется лечение флюса на десне? Выбор тактики зависит от того, будут ли сохранять зуб. Если да, то план работы такой:

• врач удаляет пораженные ткани зуба, включая пульпу. Затем обрабатывают каналы;
• пломба не устанавливается для того, чтобы обеспечить дополнительные пути для выхода гноя;
• далее работает хирург, делающий разрез.

Если каналы были ранее запломбированы или зуб с коронкой/штифтом, обычно начинают именно с разреза. Затем применяются антибиотики. Когда воспалительный процесс заканчивается, можно проводить резекцию верхушки корня. Обычно она делается через 2-3 недели. К этому времени врач может убедиться в том, что проблем больше нет.

Как лечить флюс на десне, если нарыв появился из-за воспаления внутри пародонтального кармана? Обычно в этом случае абсцесс вскрывается, специалист использует антибиотики для устранения инфекции. Затем пациента направляют к пародонтологу.

Если сохранять зуб не планируется, действия стоматологов сводятся к удалению. Затем нужно разрезать десну над пораженным участком. Из раны удаляется гной, ее промывают специальными антисептическими препаратами. После этого туда устанавливается специальная резиновая вставка для дренажа. После того как флюс на десне вскрыли, назначаются полоскания и ванночки. Используются растворы соли с содой, .

Также применяются антибиотики в виде таблеток или инъекций. Наиболее распространенный вариант – . Также вполне эффективны Флемоксин и Юнидокс в виде растворимых таблеток. Они более безопасны для кишечной флоры. Обычно курс приема таблеток – до 7 дней.

Первая помощь при флюсе у детей

Как только родители обнаружили у ребенка флюс на десне, нужно отправить его к врачу. Но что делать, если время или место не способствует быстрому решению вопроса? Как избавить детей от боли и уменьшить воспаление и отек? Можно применять препараты ибупрофена и парацетамола в дозировках, указанных производителем. Делать это можно в том случае, если нет очевидных противопоказаний. Эти препараты избавят от сильных болей и помогут сбить температуру до нормальных значений. Также для снятия отека можно воспользоваться антигистаминами. В любой аптеке продается Супрастин, Диазолин, Паралзин и т. д.

Нельзя выдавливать гной, вскрывать гнойник. Это в большинстве случаев приводит к развитию осложнений. Более того, возможно заражение крови, способное привести к смерти. К сожалению, процент выживания детей при сепсисе незначителен. Потому риск слишком велик. Мазь Вишневского при флюсе не применяется по тем же причинам.

Флюс на десне — лечение в домашних условиях

Предупредим сразу – все домашние методы предназначены исключительно для облегчения состояния пациента. Они необходимы для того, чтобы он смог банально дотерпеть до визита к врачу. Полноценным и эффективным лечением они не являются. Итак, чем полоскать? Вот несколько рецептов, которые помогут вам облегчить общее состояние.

Конечно, народные средства облегчат состояние, но не устранят саму причину.

Не нужно греть или охлаждать флюс на десне. Этим вы лишь усугубите состояние. Самолечение антибиотиками тоже не даст эффекта. Во-первых, каждый тип препаратов эффективен для определенной группы микроорганизмов. Возбудитель инфекции может оказаться резистентным по отношению к лекарству. В результате вы не только не вылечитесь, но еще и уничтожите нейтральную флору в ротовой полости и ЖКТ.

Видео — Как быстро вылечить флюс

Что будет, если флюс на десне не лечить?

Если лечение отсутствует, последствия могут быть самыми неприятными для пациента. Гнойник имеет свойство расти, а инфекция – распространяться. Есть риск потерять сразу несколько зубов, но это далеко не самый плохой расклад. Куда более опасны такие проблемы, как гнойный и флегмона.

При неправильном лечении возможны рецидивы. Флюс на десне появляется на том же месте, т. к. инфекция не была полностью устранена.

В Киеве лечение флюса обойдется пациенту от 200-300 ($7,6-11,4) до нескольких тысяч гривен. Цена зависит от сложности, размера, поражения зубов. В российских клиниках берут 2-3 тыс. рублей ($33-50).

Вот и все, что мы хотели вам рассказать о зубном флюсе и его лечении. Ждем ваших комментариев. Подписывайтесь на рассылку наших новостей!

Видео — Флюс зуба. Что делать, если щёку «раздуло»