Уздечка между верхней губой и десной. Нужно ли подрезать уздечку верхней губы? Для чего и как проводится эта операция

Пластика уздечки верхней губы у детей проводится по назначению врача-ортодонта или логопеда. Несложные операции по избавлению от такого дефекта начали делать в середине XX века, применяя местную анестезию. Современная корректирующая процедура отличается безболезненностью, длится на протяжении получаса и может выполняться по разным методикам, в том числе с помощью лазера.

Коррекцию уздечки верхней губы у ребенка обычно проводят в возрасте 3–6 месяцев, но не ранее. Сразу после рождения такая операция не делается, но и позже необходимость применения пластики у детей уточняет врач в ходе осмотра. Нередко у грудных детей под верхней губой специалист обнаруживает толстую или приросшую складочку, которая является патологией лишь в том случае, если мешает малышу сильно обхватывать губами сосок груди.

О нарушениях процедуры кормления детей грудного возраста можно говорить, если младенец:

• Cосет грудь около часа.
• Заглатывает много воздуха.
• Часто отрывается от груди и плачет.

Из-за того, что новорожденный не наедается, кормящая мама переводит младенца на искусственное вскармливание. Пластику уздечки верхней губы назначают детям в возрасте 6–9 месяцев, если сильно заметна жесткость складочки, мешающая ей самостоятельно растягиваться. Данный фактор объясняется вплетением соединительнотканных и мышечных волокон в тяж. Если патологию своевременно не исправить, то у таких детей в будущем возникают проблемы с речью и стоматологическим здоровьем.

Способы выявления порока тяжа

В период, когда у детей формируются постоянные резцы и моляры, обычно это происходит в шестилетнем возрасте, обязательно нужно обратить внимание на состояние складочек верхней и нижней губы. Диагностировать порок развития тяжа по их длине и методу крепления несложно.

Существует две формы патологий:

• Проникающая.
• Непроникающая.

В первом случае крепление ножки складочки происходит за счет вплетения ее тканей в срединный небный шов, во втором – складочка крепится к межзубному сосочку без вплетения в межальвеолярную область. И если при непроникающей форме порока пластика по перемещению уздечки обязательна, то на показания к оперированию складочки, вплетенной в срединный небный шов, у детей в период временного прикуса имеются ограничения.

Для подтверждения патологии следует сделать рентгенограмму альвеолярного отростка

Подтвердить необходимость пластики позволяет рентгенограмма альвеолярного отростка. Если на рентгеновском снимке между корнями центральных верхних резцов виднеется узкая полоса, то это говорит об отсутствии на данном участке костной ткани. В свою очередь такая патология является причиной образования у детей диастемы верхней челюсти (широкий промежуток между центральными зубами).

Методы коррекции тяжа верхней губы

Пластика верхней губы у взрослых и детей может проводиться с применением разных методов. Какой из них будет выбран хирургом, зависит от анатомических особенностей уздечки губы и способа ее крепления. Независимо от выбранного способа пластики вертикальной складки пациенту обязательно проводят санацию полости рта. В списке вариантов исправления укороченного тяжа губы присутствуют следующие методики:

• Френулотомия – пластика предполагает поперечное иссечение уздечки и наложение хирургического шва по продольной линии. Данный метод подрезания применяется при узком тяже, не приросшем к альвеолярной кости.
• Френэктомия – метод коррекции показан при широком тяже. Подрезание тканей уздечки выполняется по натянутому гребню, после чего иссекается межзубный сосочек и ткань, находящаяся у основания верхних резцов.
• Компактостеотомия – хирургический тип операции применяется при глубоко вплетенном тяже в костную ткань, позволяет ослабить костный шов в области его крепления.
• Френулопластика – предусматривает рассечение тяжа по гребню по продольной линии, в результате по обе стороны разреза образуются два лоскута, на которые после их смещения на определенное расстояние накладываются хирургические швы.

Все приведенные в перечне процедуры по пластике уздечки губы выполняют взрослым и детям в амбулаторных условиях с применением местной инфильтрационной анестезии.

Обычно с целью обезболивания хирургической операции используют препарат Ультракаин Д-С форте. Рассеченную ткань сшивают с помощью рассасывающегося шовного материала, что после затягивания раны исключает необходимость снятия швов. И все же для проведения пластики уздечки во рту у детей рекомендуется лазерная хирургия.

Процедуры можно проводит как взрослым так и детям

Особенности лазерной коррекции

Пластика уздечки верхней губы лазером проводится под местной анестезией, в качестве анестетика используют специальный гель. Растворение вертикальной складки верхней губы проходит под воздействием фокусированного светового луча. В списке преимуществ лазерной коррекции вертикальной складки верхней губы находятся:

• Короткая длительность операции.
• Отсутствие крови и болезненных ощущений.
• Отсутствие необходимости наложения швов.
• Исключение инфицирования раны.
• Минимальный реабилитационный период.

Но даже если подрезание тяжа губы будет выполняться с помощью лазера, врач назначает пациенту прохождение специального обследования на выявление противопоказаний. Проведение лазерной пластики невозможно, если у пациента выявлено уплотнение онкологического характера или инфекционное заболевание.

Подготовка к операции и условия реабилитации

Подрезание складочки верхней губы у детей относится к несложным операциям. Но, учитывая наличие противопоказаний и вероятность возникновения осложнений, пациенту назначают до пластики сдачу крови и мочи на общий лабораторный анализ. В обязательном порядке сдается кровь на коагулограмму. Анализ позволяет определить качество свертывания биологического материала, что очень важно знать при любом хирургическом вмешательстве в организм.

Если предстоит подрезание тяжа верхней губы проникающего характера, то с целью оценки состояния костной ткани в области корней верхних резцов пациенту назначают рентгенограмму. Наличие в ротовой полости инфекционного очага может стать причиной возникновения послеоперационного осложнения, чтобы исключить подобную проблему после пластики, пациенту проводят санацию слизистой рта и излечивают зубы от кариеса.

перед проведением процедуры нужно сдать на анализы кровь и мочу

Кроме того, перед коррекцией тяжа малыш обязательно должен поесть, и этому есть сразу несколько причин:

• Определенное время после пластики уздечки нельзя кушать.
• Голод отрицательно влияет на свертываемость крови.
• Голодный ребенок хуже переносит процедуру коррекции.

После приема пищи маленькому пациенту тщательно чистят зубки и споласкивают ротовую полость. Операция по подрезанию тяжа верхней губы может длиться от 15 до 30 минут, на ее длительность влияет выбранный метод пластики. Исправление порока верхней губы у маленьких детей обычно проводят лазерным хирургическим скальпелем. Если предстоит проведение пластики у детей младшего возраста, то очень важно настроить маленького пациента некоторое время посидеть в стоматологическом кресле неподвижно с приоткрытым ртом.

Послеоперационное восстановление

В большинстве случаев после лазерной и классической пластики уздечки верхней губы у детей восстановительный период проходит успешно. Сразу после завершения действия анестетика ребенок начинает ощущать в прооперированной зоне несильный дискомфорт. Чтобы ткани слизистой рта быстро пришли в норму, нельзя первые 2–3 часа после лазерной и обычной коррекции ничего есть и пить. В меню детей старшего возраста, прошедших подобную операцию, вносят изменения. После пластики тяжа из рациона исключают грубую пищу. Употребляемая еда не должна быть холодной или горячей, что позволит избежать травмирования заживающих ран.

Что касается гигиены полости рта, то лучше, если в послеоперационный период малышу будет помогать чистить зубки кто-нибудь из взрослых.

Спустя несколько дней после коррекции маленького пациента обязательно нужно отвести на осмотр к врачу, что позволит убедиться в успешном заживлении ран. А по истечении недели таким детям рекомендуется начать выполнять специальные упражнения с целью укрепления мимических и жевательных мышц.

После проведения операции нужно откорректировать меню питания

Стоимость и мнения о корректирующей процедуре

Цена на подрезание складочки верхней губы у детей формируется с учетом сложности проведения операции и выбранного метода коррекции. В стоимость пластики входят консультация и осмотр специалиста, а также цена анестетика. Таким образом, коррекция тяжа скальпелем может обойтись клиенту стоматологического центра в 50–90 у. е.

Если была выбрана лазерная пластика, то ее стоимость будет намного выше. Нередко цена указанной процедуры увеличивается в разы лишь из-за того, что проводится в престижной клинике. Родители детей с пороком уздечки верхней губы должны принять во внимание, что избегать лечения подобной патологии из-за жалости к ребенку не стоит. Последствия такой жалости могут проявить себя в будущем:

• Заметным дефектом речи.
• Нарушением прикуса и жевательных функций.
• Проблемами пищеварительного тракта.
• Образованием широкого промежутка между резцами.
• Развитием воспалений слизистой полости рта.

Поэтому если врач посчитал хирургическое вмешательство в детский организм оправданным, то родители должны позаботиться о своевременном проведении такой операции. Лишний раз убедиться в пользе лазерной или классической пластики можно, если ознакомиться с приведенными ниже отзывами. Каждый из них дает объективную оценку эффективности коррекции.

Зубы в норме Лечение зубов у детей Показания для проведения пластики или подрезания уздечки верхней губы у ребенка

В ротовой полости находятся три связки, называемые уздечками. Первая соединяет нижнюю губу и челюсть, вторая располагается под языком, третья связывает верхнюю губу с десной. Нередки случаи, когда в силу врожденных аномалий требуется пластика верхней уздечки – ее подрезание стоматологом.

Признаки аномалии

Уздечка представляет собой слизистую складку треугольной формы. Одна ее сторона прикреплена к губе, вторая – к десне между резцами. От ее положения зависят эстетичность улыбки, четкость произнесения звуков, удобство принятия пищи.

Заметить, что длина верхней уздечки меньше нормы, можно самостоятельно. Для этого нужно оттянуть верхнюю губу и определить, где она крепится. Расстояние 5-8 мм считается нормальным. Если оно меньше (складка располагается ближе к резцам или на их стыке), говорят об аномалии.

Последствия патологии

Операция по исправлению уздечки не является экстренной, но проводить пластику нужно по следующим показаниям :

1. Между центральными резцами образуется щель, если складка срастается с межзубным сосочком и мешает зубам сойтись. Кроме того, зубы из-за маленькой нагрузки будут смещаться вперед.

1. Из-за неправильного прикуса нарушаются жевательные функции, возникают проблемы с пищеварением.

1. Операция может проводиться по направлению ортодонта в процессе подготовки к процедурам по исправлению прикуса.

1. Показание к пластике – заболевания пародонта, поскольку уздечка, натягивая слизистую, провоцирует рецессию десны. Из-за нее образуются десневые карманы, в которых скапливается налет, превращающийся в источник воспалительных процессов.

1. Верхняя губа участвует в процессе сосания, аномалия затрудняет его, и ребенок плохо набирает вес, получает недостаточно питательных веществ.

1. Короткая уздечка затрудняет , так как мешает протезу удержаться на десне.

1. Из-за обнажаются корни, появляется повышенная чувствительность, зубы становятся неустойчивыми.

1. Укороченная связка нередко становится причиной логопедических проблем; затрудняется произнесение некоторых гласных и губных звуков.

Методы проведения операции

Пластику проводит стоматолог. Оптимальный возраст для нее – 5-8 лет, когда молочные зубы меняются на постоянные. Считается, что идеальный период – когда центральные резцы из постоянного прикуса прорезались хотя бы на треть, а боковые еще нет.

Младшим детям, особенно до года, операция делается только в том случае, если отмечаются серьезные нарушения питания.

Особой подготовки процедура не требует, за исключением санации ротовой полости. Применяется четыре методики :

1. Френотомия – рассечение в поперечном направлении, применяемое при узкой складке.
2. Френэктомия – иссечение по гребню вместе с сосочком и межзубными тканями. Рекомендуется при наличии широкой уздечки.
3. Френулопластика – перемещение области крепления. Складка разрезается по гребню, боковые лоскуты смещаются на определенное расстояние.
4. Лазерная пластика предполагает, что основной инструмент хирурга – не скальпель, а луч лазера. Он растворяет ткани, одновременно «запаивая» края раны и убивая бактерии.

Применение лазера не требует сшивания тканей, в остальных случаях накладываются саморассасывающиеся швы. После процедуры необходимо следить за гигиеной ротовой полости и отказаться на несколько дней от грубой, острой, горячей пищи. Часто требуются занятия с логопедом, так как меняется амплитуда движения языка и ребенку может быть трудно на первом этапе привыкнуть к произнесению звуков в новых условиях.

Источники:

1. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. Нижний Новгород, 2004.
2. Интернет-блог стоматолога Станислава Васильева.

Пластика уздечки верхней губы - корректирующая операция по подрезанию уздечки, которую проводят больному, имеющему соответствующие показания к выполнению хирургического вмешательства по направлению от врача-ортодонта, пародонтолога или логопеда.

Немного анатомии

Уздечка верхней губы - это эластичный тяж слизистой оболочки полости рта, который соединяет верхнюю губу с костями челюсти и дает возможность человеку свободно двигать губами, без труда открывать и закрывать рот.

В норме уздечка крепится на расстоянии 5-8 мм от шеек фронтальных резцов. Если она крепится ниже или вообще заходит за фронтальные резцы и место крепления не видно, то говорят о короткой уздечке верхней губы.

У таких пациентов она начинается в середине верхней губы, и крепиться где-то на 4-6 мм выше десны, в районе щели (диастемы) между фронтальными резцами. Патологию уздечку можно обнаружить при внешнем осмотре.

Зачем же подрезают уздечку верхней губы? Все дело в том, что ее аномальное расположение может вызвать ряд осложнений.

Зачем проводят пластику?

Подрезание уздечки необходимо, чтобы избежать следующих последствий:

Показания к оперативному вмешательству

Показанием к коррекции является:

Когда лучше проводить пластику

Несмотря на то, что данная процедура считается легкой и обычно не вызывает каких-либо осложнений новорожденным ее делают редко лишь только в том случае когда наблюдаются проблемы с естественным вскармливанием.

Лучше проводить коррекцию, когда ребенку исполнится 5 лет и фронтальные зубы прорезались на 1/3. Если провести пластику в это время диастема не образуется, и передние резцы будут расти правильно.

Некоторые врачи советуют делать операцию в 7-8 лет, когда 4 верхних резца уже вылезли. По показаниям коррекцию проводят подросткам и взрослым.

Существующие ограничения

Противопоказанием к пластике является:

Подготовка к вмешательству

Перед проведением операции нужно просанировать полость рта, так как инфекционные очаги могут вызвать ряд осложнений.

Отдельные врачи требуют сдать анализы и рентгенофлюорографию, но в этом нет особой надобности, так как операция малотравматичная.

Перед пластикой ребенка нужно покормить, так как на голодный желудок вмешательство переносится тяжелее и у голодного человека может ухудшить свертываемость крови.

Разновидности операции

Существует несколько способов проведения пластики, выбор определенного метода зависит от особенностей анатомии и фиксации уздечки верхней губы:

1. Если она очень узкая в виде прозрачной пленки и не крепиться к краю альвеолярного отростка проводят френотомию , или рассечение уздечки. Рассекают ее поперек, а шов накладывают вдоль.
2. При широкой уздечке прибегают к френэктомии , или ее иссечению. Ее разрезают по натянутому гребню, одновременно иссекают межзубные сосочки и ткани, локализованные в костном промежутке между корнями раздвинутых фронтальных резцов.

При френулопластике перемещают точку крепления уздечки.

Процедуру проводят двумя способами:

Лазерная пластика

Все большую популярность удаление уздечки верхней губы лазером. Место проведения операции обрабатывается гелем с анестетиком, затем на уздечку направляется лазерный световод, образующий луч света, который «растворяет» уздечку. Одновременно лазер дезинфицирует и запаивает края раны.

Преимущества лазерной пластики:

• отсутствие вибраций и различных звуков, которые могут пугать ребенка;
• бескровность;
• не нужно накладывать швы;
• нет риска, занести инфекцию;
• отсутствие боли и послеоперационных рубцов;
• сокращение длительности проведения пластики;
• быстрая реабилитация.

Стоимость процедуры варьирует от 3 до 5 тысяч рублей.

Знакома не понаслышке

У сына были проблемы с дикцией. Логопед сказал, что это из-за короткой уздечки верхней губы и посоветовал сделать ее коррекцию.

После операции ребенок начал четче произносить звуки. Во время самой процедуры боли не чувствовал, после операции швом не осталось.

Валентина Семеновна, 36

Возможные осложнения

В большинстве случаев осложнения после операции не наблюдается. Однако если провести коррекцию слишком рано в стадии молочных зубов, постоянные зубы начнут расти криво, верхняя челюсть может сформироваться маленькой и узкой, что станет причиной прогении.

Когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а верхняя плохо развита и при смыкании челюстей нижний зубной ряд перекрывает верхний, что придет к проблемам с дикцией.

Однако в каждом случае врач должен решать индивидуально, в каком возрасте проводить оперативное вмешательство.

Реабилитационный период

Обычно восстановительный период проходит без осложнений.

Иногда после окончания действия анестезии может появиться несильная боль.

Чтобы реабилитация прошла быстрее нужно соблюдать некоторые правила:

1. Каждый день осуществлять тщательную гигиену рта . Двое суток не есть твердого и горячего.
2. На 2-3 день посетить врача для прохождения послеоперационного осмотра.
3. Через неделю желательно начать делать миогимнастику , которая укрепит мимические и жевательные мышцы. Некоторое время нужно будет привыкать к тому, что губы будут двигаться более свободно. Почти сразу будет улучшение дикции. Если промежуток между зубами успел образоваться, то понадобиться долее длительное лечение.

Реабилитационный период продолжается максимум 5 суток, в течение которых проходят все неприятные ощущения и раны заживают.

Вовремя проведенная пластика поможет предупредить развития ряда стоматологических проблем. Сама процедура безболезненная и обычно не вызывает осложнения, поэтому бояться ее не стоит.

Короткая уздечка верхней губы у ребенка - чем опасна и что делать?

Уздечка верхней губы – тончайшая складка слизистой оболочки рта, которая соединяет подвижную губу с верхней десной. Часто мамы замечают у своих малышей, что уздечка слишком коротка или выглядит необычно.

Усугубляет ситуацию и то, что разные врачи имеют абсолютно противоположные мнения по поводу лечения этого недостатка. Как быть, делать операцию или нет, ждать ли определенного возраста ребенка или оперироваться прямо сейчас – главные вопросы, которые мучают родителей малыша.

Короткая уздечка верхней губы у новорожденного: этиология и патогенез

Причина появления этой особенности у новорожденного находится в нарушениях формирования слизистых оболочек рта и врожденных анатомических аномалиях ротовой полости. Этиологию этого дефекта определяют различные наследственные и внешние факторы риска во время первого триместра беременности, когда у эмбриона развивается лицевой скелет и полость рта.

Уздечки губ – это тонкие треугольные слизистые перемычки, расположенные вертикально между серединой губы и серединой десны (альвеолярным отростком челюсти). Эти подвижные тонкие перемычки служат ограничителями подвижности губ.

Чаще всего патогенез дефекта вызван тем, что соединение уздечки с десной происходит ниже основания десневого сосочка, то есть слишком близко к зубам. Также бывают различные виды дефектов формы самой уздечки – уплотнение, утолщение, искривление формы, укорочение свободной стороны. Эти дефекты приводят к тому, что верхняя губа становится малоподвижна, не прикрывает полностью верхний ряд зубов, пациент испытывает трудности при смыкании губ.

Код по МКБ-10 – Q38.0 (Врожденные аномалии губ, не классифицированные в других рубриках).

Опасные последствия для ребенка

Помимо эстетических дефектов, укороченная уздечка верхней губы без своевременного лечения может привести к различным серьезным проблемам:

• Неудобства при кормлении младенца грудью могут возникнуть, если уздечка слишком сильно связывает верхнюю губу с альвеолярным отростком – грудничок не может правильно расположить сосок во рту и нормально сосать. Такая проблема чревата плохим набором веса у младенца, он нервничает во время кормления и часто бросает грудь.
• В более старшем возрасте при отсутствии какого-либо лечения ребенок может обзавестись довольно широкой щелью между передними зубами. Такой дефект сможет исправить только ортодонт.
• Во время формирования постоянного прикуса короткая уздечка верхней губы способствует выдвижению вперед передних зубов, что приводит к серьезным нарушениям.
• Из-за чрезмерного натяжения верхней уздечки могут развиться различные воспалительные процессы, приводящие к гингивиту, пародонтиту.
• Обнажение корней зубов может произойти, если уздечка слишком сильно тянет за собой межзубную десну при разговоре или еде.
• В серьезных и запущенных случаях ребенок испытывает проблемы с речью, а именно с произношением звуков, требующих движения губ (гласные звуки).

К какому врачу обратиться

Если грудничок не в состоянии нормально есть, он имеет проблемы с набором веса, стоит обратиться к неонатологу. Этот врач осмотрит ротовую полость малыша и в случае диагностирования укороченной уздечки проведет все необходимые процедуры.

Если ребенок имеет проблемы с произношением отдельных звуков, и с помощью логопеда это исправить невозможно, в возрасте 5-6 лет ребенка направляют на прием к детскому стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Этот врач производит диагностику и назначает операцию по иссечению уздечки верхней губы.

Методы лечения

Уздечка верхней губы не поддается растяжению. Если она создает серьезные проблемы в питании и развитии ребенка, единственный способ лечения – медицинское вмешательство.

Самостоятельное рассечение

Рассечение во время подвижной игры или приема пищи ребенком.

Дети в возрасте 5-6 лет очень активны, и уздечка может порваться в случае падения, неудачного прыжка, в процессе кусания чего-то очень твердого – это считается нормой.

Если ваш ребенок повредил уздечку над верхней губой, обработайте рану и обязательно обратитесь к врачу.

Хирургическая операция

Вмешательство производится под местной анестезией и длится не более часа.

Врач ножницами или скальпелем подрезает ее и накладывает швы из специальных рассасывающихся нитей, которые не нужно вынимать.

Восстановление после операции займет примерно 4-5 дней.

Исходя из особенностей формы и крепления уздечки к губе, врач выбирает один из трех методов пластики:

• Френулопластика – перемещение участка крепления уздечки;
• Френотомия – рассечение поперек;
• Френэктомия – иссечение вдоль натянутой уздечки и межзубного сосочка.

Иссечение лазером

Самая популярная и безболезненная процедура, проводится с использованием местной анестезии. Врач направляет на уздечку лазерный аппарат, под действием лучей которого она «исчезает». После этой манипуляции не нужно накладывать швы и обрабатывать антисептиком – лазер сам запаивает и стерилизует края раны.

Показания к хирургической операции

Никакой врач не сделает операцию без особых показаний, особенно ребенку. Хирургическую коррекцию уздечки верхней губы проводят, если:

• У пациента образовалась очень широкая щель между передними резцами, которая постепенно увеличивается. Это приводит к смещению зубов вперед и в стороны, способствует развитию воспалительных процессов.
• При подготовке к установлению брекетов или пластин с целью коррекции прикуса. Короткая уздечка, создавая дополнительную нагрузку на зубной ряд, будет препятствовать выравниванию прикуса;
• Рецессия десны – оголение корней зубов. Это неприятное явление может привести к различным серьезным воспалительным процессам полости рта.
• При планировании ношения съемных зубных протезов. Укороченная уздечка не позволит протезам крепко держаться на десне, что доставит много хлопот пациенту.
• При серьезных проблемах с произношением, которые мешают пациенту в общении с другими людьми.

Когда уздечку не надо подрезать?

Большинство врачей сходятся во мнении, что короткую уздечку верхней губы нельзя подрезать ранее, чем в возрасте 5-6 лет. После выпадения молочных зубов необходимо тщательно следить за ростом передних резцов и вместе с врачом определить, действительно ли необходима операция.

Известный врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский отмечает, что, если у вашего ребенка действительно укороченная уздечка верхней губы, но проблем она не вызывает (затруднения в питании, большой эстетический дефект, проблемы с речью), операцию делать не стоит. Если маме просто не нравится, как выглядит уздечка верхней губы у ее ребенка, это совсем не повод для хирургического вмешательства.

• Кариес с осложнениями;
• Заболевания слизистых рта;
• Остеомиелит – инфекционное воспаление костной ткани;
• Церебральные поражения;
• Заболевания крови;
• Онкологические болезни;
• Обострение хронических заболеваний;
• Психические проблемы.

Оперировать или нет укороченную уздечку верхней губы – ответ на этот вопрос может дать только грамотный врач исходя из индивидуальных особенностей вашего малыша. Не беспокойтесь раньше времени и не делайте зря лишних операций своему ребенку, если в этом нет острой необходимости. Помните, что укороченная уздечка – не заболевание, а всего лишь особенность.

Подрезание уздечки верхней губы - лучше пластика или хирургическое вмешательство?

В нормальных условиях у любого человека имеется особая перепонка на слизистой во рту, которая оказывает помощь в том, чтобы прикреплять губы к кости челюсти. Она не должна как-либо мешать естественному процессу жевания еды и речи, но порой могут возникнуть отклонения, чаще всего они бывают у малышей.

Ниже будут рассмотрены нюансы того, когда требуется подрезать уздечку на губе ребенку, как проводят процедуру, в каком именно возрасте это лучше осуществлять, а также в чем состоит разница пластики и хирургии.

Что такое уздечка и где она находится?

Нужно осторожно и бережно оттянуть, а потом приподнять к носу верхнюю губу. Тогда и можно будет лицезреть уздечку, которая походит собой на треугольник. Ее стороны надежно прикрепляются ко рту: одна надежно крепится прямо ко внутренней части губы внутри рта, иная – прикрепляется к десне около резцов.

От того, каким образом последняя соединяется с десной, будет зависеть красота неповторимой улыбки человека. В нормальной ситуации нижний край такого соединения должен располагаться немного выше сосочка десны на пару миллиметров. Если же подобное крепление располагается ниже, на самом стыке резцов, могут возникнуть некоторые сложности.

Ситуация усложняется тогда, когда уздечка очень крепкая и увесистая. Это существенно снижает двигательные функции губы: она может смотреться очень вздернутой или некрасиво открывать зубы.

Показания к подрезанию уздечки и противопоказания

В ситуации патологии строения данной слизистой складки есть пару вариантов лечения, наиболее известными из которых на сегодняшний день считают стандартную пластику, лечение лазером и хирургию. Лишь операция поможет исправить такого рода дефект – его не вылечить просто диетами, физиотерапией, а также лекарствами или методом иглоукалывания.

• если у малыша заметна короткая уздечка на верхней губе, нужно пройти консультацию у таких врачей: неонатолог, ортодонт, логопед и доктор-пародонтолог. Дантист или хирург не смогут дать полностью объективных показаний для осуществления этой операции;
• неонатолог может назначить процедуру, когда дефект уздечки будет препятствовать естественному грудному кормлению малыша. Чаще всего речь идет о патологии строения губы, так как она самым активным образом участвует в сосании. Порой неонатолог сможет сам иссечь перепонку или же написать направление к специальному хирургу;
• логопед способен выявить короткую уздечку у малыша, когда расстроена функция речи, есть недоразвитость в разговорной функции. Наиболее часто такой диагноз ставят, когда дети неясно проговаривают гласные звуки по типу «о, у» и иные, в произношении которых участвуют губы ребенка. Логопед, к несчастью, часто выявляет нарушение на самых поздних сроках (школьники). В данной ситуации обыкновенное подрезание не поможет, нужна будет настоящая операция;
• часто нужда в подрезании уздечки у малышей определяется именно ортопедами или стоматологами-пародонтологами;
• патология прикрепления губы обуславливает нарушение прикуса у человека и смене расположения зубов в ряду, подвижность зубов. Если не осуществить операцию в самом младшем возрасте, последующее лечение может оказаться очень долгосрочным, малоприятным и затратным. Взрослые гораздо тяжелее переносят оперирование.

Имеется целый перечень противопоказаний для того, чтобы осуществлять такого рода пластику:

• хронические рецидивы, а также острые заболевания во рту, воспаления, вирусные болезни, а также грибковые поражения организма и частые инфекции;
• остеомиелит;
• очень слабая кровяная свертываемость;
• кариес верхних передних зубов;
• наличие онкологических заболеваний и курса химиотерапии;
• дисморфофобия;
• сильные психологические расстройства и существенные отклонения в психике;
• болезни нервной системы, нарушения в церебральной системы;
• болезни крови (гемофилия или лейкоз);
• системные заболевания всего организма;
• коллагеноз, сильная предрасположенность к образованию рубцов.

Описание операции

Подрезание уздечки всегда осуществляется в больнице. С целью обезболивания применяют местную анестезию, во время которой доктор может спокойно говорить с малышом. Длительность операции чаще всего составляет до получаса.

Есть три различных типа пластики слизистой складки:

1. Рассечение - применяют, когда уздечка чрезмерно узкая и никак не соединяется с краем альвеол. Врач при помощи грамотных манипуляций может рассечь ее поперек, проделывая почти невидимые продольные швы.
2. Иссечение - при этом имеется наоборот очень широкая уздечка. Хирургу следует осуществить разрез, который немного затронет вершину натянутой слизистой, а затем иссечь сосочек между зубами, а вместе с ним и ткани, что находятся меж корнями резцов.
3. Обыкновенная френулопластика - так зовется метод, во время которого осуществляется изменение места прикрепления слизистой складки.

Такие операции чаще всего проводят, когда полностью оказались прорезанными четыре резца. После осуществления коррекции бережно накладываются швы. Они изготавливаются из особенного материала, который позже рассосется сам. Главная особенность операции в том, что на процесс восстановления потребуется всего лишь пару часов.

Если операцию проводили маленькому грудному ребенку, то результат будет заметен тут же – малыш станет более ясно лопотать и агукать, станет правильнее сосать грудь.

Применение инновационных методов поможет обойти даже несущественные осложнения, к примеру, сильный отек. Ребенку только надо будет соблюдать верную реабилитацию.

Подрезание уздечки верхней губы с помощью лазера

Лазерное подрезание поможет избежать кровоизлияния на протяжении операции, так как разгоряченные лучи просто напросто «запаивают» сосуды, которые иссекаются. Анестезия в данном положении понимает под собой нанесение специального геля с эффектом сильного охлаждения, который ощущается мгновенно.

После данной методики отсутствует какой-либо отек, боль или шрам, а сама процедура занимает от 5 до 10 минут. Помимо этого, лучи лазера под действием высокой температуры полностью обеззараживают рану, а это помогает ей быстро восстановиться и зажить. Отсутствие шрама обозначает и отсутствие нужды накладывать швы.

Применение лазера поможет разбить поход к доктору на пару сеансов, что существенно понижает степень стресса для малыша и делает процедуру намного более удобной и быстрой.

Реабилитация

Восстановительный период после проведения процедуры может занять пару дней. Первые пару часов у малыша может наблюдаться дезориентация, по причине того, что анестезия отходит, а затем возникают довольно неприятные чувства.

Задача взрослых в том, чтобы помочь ране как можно скорее зажить, а с этой целью необходимо осуществлять следующее:

• внимательно наблюдать за постоянной и качественной гигиеной рта ребенка;
• пару дней готовить для малыша особенные блюда (жидкие, даже слизистые, в виде каши или суфле, фаршей), а еще подавать ребенку только продукты и напитки умеренной температуры;
• через пару дней обязательно показаться доктору;
• выполнять с ребенком элементарную мышечную гимнастику, которая поможет хорошо разработать функции жевания и мимики.

Первоначально малыш все-таки станет чувствовать сильную дезориентацию из-за появления абсолютно другой амплитуды и силы двигательной активности самого языка. Может перемениться и дикция ребенка, потому нужно тренироваться с верным произношением звуков.

Чаще всего реабилитация занимает до 7 дней. За 5 дней обычно затягиваются раны и минует всяческий дискомфорт во время жевательных движений.

Видео: пластика верхней уздечки губы (личный опыт).

Последствия

Что будет если не подрезать уздечку?

• у маленьких деток очень короткие уздечки способны существенно нарушить сосательную функцию, мешая верно брать сосок мамы. В данной ситуации после осмотра врачом уздечку могут подрезать еще в самом роддоме. Но если ребенок быстро хорошо набирает массу тела во время кормления, никакая коррекция не производится;
• в раннем возрасте низкое расположение уздечки на двигательную активность губ и скелет лица влияет очень несущественно. Но после прорезания резцов уздечка может сильно впадать в сосочек десны меж ними; это может вызвать возникновение щели - настоящей неприятности, которая с течением времени лишь усилится;
• выдвижение резцов сверху по центру, а затем - плохой прикус и сильную деформацию всего ряда зубов;
• перемена общего вида верхней губы, ее сильная вздернутость, которая мешает нормально прикрыть зубы сверху;
• слишком большое натяжение слизистой десны, а затем - ее сильная рецессия и полное обнажение корня зуба. После возможны частые воспаления в зоне резцов спереди: гингивиты, пародонтиты.
• нарушения в произношении множества звуков.

Моему малышу проводили операцию еще в прошедшем году. До этого мой ребенок сильно мучился от неверной дикции. Отвела Толю к логопеду. Очень радует тот факт, что данный специалист был таким надежным: сразу отыскал причину такой дикции и посоветовал нам обычную операцию по коррекции. Всего лишь десять минут в кресле – и все хорошо: отменная дикция, отсутствие боли и шрамов.

Мне пластику слизистой складки рекомендовал врач-стоматолог, у которого я проходил лечение от пародонтита. Он отметил, что настоящая причина моего заболевания – короткая уздечка. Осуществляли лазерную коррекцию. Всего лишь несколько минут - и все готова. Только пару дней нельзя было есть любимых чипсов.

Я приняла решение сделать операцию своей дочке, потому как врач сказал, что по причине дефекта уздечки у Сашеньки могут неверно развиться ее зубки. Я очень долго переживала по этому поводу (позже выяснилось, что зря). Дочь даже не осознала, что ей что-то разрезали.

Дополнительные вопросы

Сейчас в клиниках Москвы средняя стоимость на операцию пластики уздечки верхней губы составляет примерно от трех до пяти тысяч рублей. Само собой, что ценовая категория будет сильно колебаться в зависимости от сложности ситуации и количества тех этапов, в которые может проводиться сама операция.

Подрезание уздечки верхней губы у детей

В норме у каждого человека есть специальная перемычка на слизистой, которая помогает крепить губы к челюстной кости. Эта уздечка не должна мешать нормальному пережевыванию пищи и речи, но иногда возникают отклонения, особенно у маленьких детей. В этой статье мы рассмотрим, когда и нужно ли подрезать уздечку верхней губы, в каком возрасте это можно сделать, в чем отличия пластики от хирургического вмешательства и т.д.

Чем грозит патология развития уздечки

У маленьких детей нередко формируется щель между передними зубками. Как правило, причиной патологии является слишком короткая уздечка на верхней губе. Для того, чтобы сблизить зубы и придать ротовой полости эстетичный вид следует установить подходящую ортопедическую систему (пластинки, брекеты и т.д.). Однако это становится возможным только после коррекции уздечки верхней губы.

Уздечка верхней губы у ребенка

Какие проблемы могут подстерегать малыша в случае уплотненной или слишком короткой слизистой складки:

• образуется межзубная диастема (промежуток, щель);
• малыш не может нормально и широко раздвигать губы, из-за чего улыбка становится перекошенной, слабовыраженной и неэстетичной;
• возможны нарушения речи, искажение произношения различных букв;
• слизистая складка тянет межзубный сосочек, что приводит к нарушению прикуса (передние зубы сильно подаются вперед).

Самой распространенной патологией можно считать низкое крепление складки верхней или нижней губы. Отсутствие коррекции уздечки верхней или нижней губы в этом случае приводит к осложнениям:

• нарушение процесса сосания у грудничков;
• дефект речи, патология развития органов речи;
• проблемы во время жевания продуктов;
• появление характерных карманов в деснах, куда попадают остатки пищи, бактериальный налет и камень, а это в свою очередь приводит к воспалительным процессам и нагноению;
• обнажаются зубные корни;
• повышается чувствительность эмали;
• развитие болезней пародонта (пародонтоз, пародонтит, гингивит и другие);
• нарушение устойчивости зубов, появление промежутков между ними.

Также широкая уздечка под верхней губой может стать причиной скопления в зубах и между ними патологической микрофлоры, налета, камня, остатков пищи. В этом случае профессиональная гигиена ротовой полости будет необходима каждые 2-3 месяца.

Показания к процедуре

В случае патологии развития слизистой складки существует несколько вариантов лечения, самыми популярными из которых считается лазерная и обычная пластика, а также хирургическое иссечение. Только оперативное вмешательство позволяет исправить данный дефект – он не лечится с помощью диет, физиотерапии, иглоукалывания и медикаментозного влияния.

Лазерная пластика уздечки

Если вы заметили у ребенка короткую складку верхней губы, следует обратиться к следующим специалистам: неонатолог, ортодонт, ортопед, логопед, пародонтолог. Дантист или хирург не устанавливают объективные показания к проведению операции.

Неонатолог вправе назначить процедуру, если дефект слизистой препятствует нормальному грудному вскармливанию младенца. Как правило, речь идет о патологии строения именно верхней губы, так как она наиболее активно участвует в процессе сосания. В некоторых случаях данный специалист способен самостоятельно провести иссечение перемычки или же выписывает направление к детскому хирургу.

Логопед может обнаружить короткую уздечку верхней губы у ребенка, когда выявлена речевая дисфункция, недоразвитость органов речи. Особенно часто этот диагноз ставится, когда малыш невнятно или неправильно произносит гласные звуки «о, у» и другие, в произношении которых задействованы губы. Логопед, к сожалению, определяет нарушение на более поздних сроках (дети дошкольного и школьного возраста). В этом случае обычное подрезание не исправит ситуацию и потребуется полноценное хирургическое вмешательство.

Нередко необходимость подрезания уздечки верхней губы у детей определяют ортопеды, ортодонты и пародонтологи.

Патология прикрепления губы к челюстной кости приводит к нарушению прикуса и изменению положения зубов в ряде, появлению их подвижности. Если не провести процедуру в детском возрасте лечение в будущем может быть длительным, неприятным и дорогостоящим.

Когда следует проводить операцию

Оптимальным возрастом для проведения операции считается 5-6 лет. Несмотря на трудности, возникающие во время кормления грудью, малышам до 4 лет коррекцию не проводят. Если врач предложил выполнить полноценную хирургическую процедуру грудному младенцу, вам стоит обратиться в другую клинику, так как раннее вмешательство в данную область может грозить рядом последствий.

Подрезание уздечки верхней губы у детей до и после

Начинать подрезание слизистой следует тогда, когда постоянные центральные зубы уже полностью прорезались, а вторые резцы как раз на стадии прорезывания. Именно поэтому большинство врачей стараются назначать операцию в школьном возрасте.

Какие же осложнения может дать коррекция или удаление уздечки верхней губы в возрасте до 5 лет:

• формирование челюсти после операции продолжается, что может вызвать необходимость повторного проведения ее в будущем;
• верхняя губа грудничка выполняет лишь треть заложенных функций (малыш не разговаривает, не раскусывает твердую пищу и т.д.), а изменение структуры слизистой может вызвать рубцевание ткани, которая впоследствии может тянуть губу и вызывать дискомфорт совсем как обычная уздечка;
• операцию в ротике без постоянных зубов проводиться почти «вслепую», поэтому врач может задеть зачатки коренных зубов, нарушить их питание, спровоцировать воспалительные и патологические процессы ротовой полости.

Виды процедуры

Наиболее распространенными видами изменения уздечки малышу считается хирургическое вмешательство (подрезание, удаление, изменения положения и т.д.), а также пластика (в том числе с помощью лазера).

Хирургическое вмешательство. Данная процедура проводиться с помощью скальпеля. Анестезиолог проводит местную анестезию в области, после чего врач выполняет иссечение слизистой, что позволит изменить длину или ширину уздечки. Во время операции нормальным считается небольшое кровотечение области. Продолжительность вмешательства, как правило, не превышает получаса. После сеанса в области верхней или нижней губы возможен небольшой отек, кровоточивость, болезненность и дискомфорт во время общения, жевания, зевания, кашля и т.д.

Рана на 3 сутки после хирургического иссечение уздечки

Рана заживает в течение 10 дней, во время которых маленький пациент придерживается специальной диеты (жидкая пища комнатной температуры), уделяет повышенное внимание гигиене ротовой полости (антисептические ванночки и аппликации, полоскание травами и содово-соляным раствором). После заживления в области остается маленький рубец, который рассасывается со временем. Как правило, процедуру проводят хирурги-стоматологи или пародонтологи.

Пластика . Это мероприятие позволяет подрезать уздечку верхней губы ребенку, не используя анестезию (или малое ее количество). Оно включает в себя 3 различные процедуры:

• френулопластика (изменяется способ крепления и положение перемычки);
• френэктомия (иссекается слизистая складка);
• френотомия (рассечение этой складкий).

Узкая перемычка представляет собой прозрачную или полупрозрачную перегородку, которая не крепиться к краю альвеолярного отростка. Такую уздечку рассекают поперек, после чего накладываются швы.

При широкой перемычке врач ее натягивает и выполняет надрез вдоль по гребню. При этом выполняется иссечение мягких тканей, в том числе межзубного сосочка центральных зубов.

Пластика проводиться в амбулатории и длиться не более 20 минут. Швы после сеанса рассасываются самостоятельно.

Подрезание уздечки губы лазером. Этот вид пластики позволяет избежать кровотечения во время операции, так как горячие лучи буквально «запаивают» иссеченные сосуды. Анестезия в этом случае подразумевает нанесение охлаждающего и обезболивающего геля с мгновенным эффектом.

После этой современной методики не наблюдается отека области, болезненности и даже рубца, а само мероприятие длится до 5 минут. Кроме того, лазерные лучи под воздействием высоких температур обеззараживают рану, что способствует ее скорейшему заживлению. Отсутствие рубца отбивает необходимость наложения швов.

Использование лазерной терапии позволяет разбить поход к врачу на несколько сеансов, что снижает стресс для малыша и делает процедуру более комфортной и быстрой.

Реабилитация после процедуры

Восстановление после пластики или операции занимает несколько дней.

Первые часы у ребенка возможна дезориентация, так как анестезия отходит, и появляются неприятные ощущения, дискомфорт. Цель родителей помочь ранке быстрее зажить, а для этого следует выполнять несколько простых правил:

Восстановление после пластики или операции занимает несколько дней

• следить за регулярной и качественной гигиеной полости рта малыша;
• несколько дней готовить специальные блюда (жидкие, слизистые, кашевидные, суфле, фарш), а также подавать продукты и напитки только комнатной температуры;
• через несколько дней явится к врачу на осмотр;
• выполнять с малышом миогимнастику, которая позволяет разработать жевательные, мимические мышцы.

Первые дни после процедуры ребенок будет чувствовать дезориентацию в связи с появлением новой амплитуды и силы движения языка. Также измениться его дикция, поэтому следует потренировать с малышом правильное произношение звуков.

В среднем реабилитация длится до недели. За 4-5 дней заживают ранки и проходит дискомфорт во время жевания.

Противопоказания к проведению пластики

Мы узнали в статье, как подрезают уздечку верхней губы. Мероприятие подразумевает оперативное вмешательство, которое является стрессом для организма.

Не удивительно, что существует ряд противопоказаний к проведению пластики:

• хронические рецидивирующие и острые болезни ротовой полости, воспалительные, вирусные, грибковые, инфекционные поражения;
• остеомиелит;
• плохая свертываемость крови;
• наличие кариеса передний зубов с последствиями;
• химиотерапия и онкология;
• облучение лучами зоны шеи, головы;
• дисморфофобия;
• психические отклонения;
• заболевания нервной системы, церебральные нарушения;
• заболевания крови (гемофилия, анемия, лейкоз и другие);
• системные болезни организма в активной стадии;
• коллагеноз, предрасположенность к рубцеванию.

Подрезания уздечки является обычной процедурой для детей и позволяет избавить их в будущем от ряда проблем

Сама по себе процедура подрезания уздечки является обычной для маленьких детей и позволяет избавить их в будущем от ряда проблем физического и эстетического характера.
Соблюдение правил гигиены и указаний врача позволит быстро и с наименьшим дискомфортом пройти через это мероприятие и обеспечить малышу полноценное будущее.

Улыбающийся человек вызывает доверие, располагает к общению. Важен не только факт присутствия улыбки, но и ее красота. Внешний вид определяется многими факторами. Это не только наличие, эстетическая привлекательность зубов, но и положение губ, ширина обнажения окружающего пространства. Пластика уздечки верхней губы проводится для устранения некоторых проблем, нарушающих гармонию улыбки. Вмешательство при существовании аномалий помогает решить стоматологические, ортодонтические, логопедические проблемы. Операция благотворно отражается на формировании чарующей улыбки.

Что это такое

Эластичное крепление, соединяющее подвижные мягкие ткани верхней губы и верхнечелюстную кость, называют уздечкой. Образование обеспечивает рту подвижность. Качество крепления губы отражается на речевых функциях, влияет на формирование прикуса, здоровье зубов, сказывается на эстетике улыбки.

Нормальным считается расположение крепления уздечки в 5–8 мм от шеек передних резцов. Более низкая локация говорит о присутствии проблемы укорачивания уздечки. Возможны дефекты в ширине образования.

Для нормализации расположения уздечки, предупреждения, минимизации или устранения сложностей, вызванных форматом эластичного крепления верхней губы, проводят коррекцию. Хирург, используя специальные технологии, устраняет аномалии с помощью декортикации тяжа.

Показания и эффективность применения

Пластику уздечки верхней губы проводят для коррекции осложнений, которые влекут:

1. Нарушение сосательной функции у младенцев. Ребенок может неправильно захватывать грудь, перенапрягаться в процессе кормления, отказываться от естественного вскармливания.
2. Проблемы с речью. Короткая уздечка затрудняет произношение гласных «о», «у». Это делает речь некрасивой, сложной для восприятия.
3. Формирование нарушений прикуса. Изменения различны, способствуют сложностям с пищеварением, зубами, эстетикой.
4. Стоматологические проблемы: пародонтит, накопление зубного камня, скопление остатков пищи, что приводит к активизации гниения, воспалительным процессам, инфекциям. Усложняется протезирование зубов.
5. Растягивание межрезцовой щели. Меняется звукопроизношение, ускоряется износ зубов, ухудшается эстетика.
6. Образование десневой улыбки. Глубокое обнажение мягких тканей нарушает эстетику улыбки.

Операция показана детям с рождения. В сложных случаях малышам коррекцию крепления верхней, нижней губы, языка делают в первые дни жизни. Это дает возможность грудничкам получать грудное молоко естественным путем.

Важный момент! Врачи уверены, что плановую коррекцию для предотвращения развития проблем в будущем надо проводить не ранее достижения ребенком 5 лет. Оптимальный возраст 7–8 лет, когда только молочные сменились коренными зубами.

Манипуляцию проводят и взрослым, что помогает минимизировать негативное действие имеющихся дефектов. Полностью устранить проблемы в зрелом возрасте возможно с помощью комплексного подхода, частью которого является пластика уздечки верхней губы.

Виды операции

Способ вмешательства подбирается врачом индивидуально. Определение вида коррекции основано на анатомических особенностях верхней губы. Тяж может быть разной выраженности, по-разному фиксироваться к тканям. В зависимости от параметров проводят:

• френотомию (рассечение при узком тяже);
• френэктомию (иссечение лишних тканей);
• френулопластику (перемещение точки закрепления).

Возможно выполнение операции с помощью классического хирургического разреза или с использованием лазера. Второй вариант считается более современным, менее травматичным. После лазерной коррекции отсутствует период реабилитации, вмешательство легче переносится пациентами.

Подготовка

Предварительная консультация с врачом - обязательное условие операции. Хирург выяснит суть проблемы, соберет анамнез, при необходимости направит к другим специалистам: ортодонт, стоматолог. Проведение различных исследований потребуется в редких случаях (при подозрении на присутствие противопоказаний).

От пациента в качестве подготовки требуется санация ротовой полости. Рекомендуется отказаться от медикаментов, разжижающих кровь, приема спиртосодержащих веществ. На операцию надо явиться в хорошем самочувствии. Вмешательство не желательно проводить натощак.

Ход операции

Пластика уздечки причисляется к простым, малотравматичным вмешательствам. Операцию проводят под местной анестезией. Выполняют укол, как при лечении зубов. Полость рта обрабатывают антисептиком.

Классическая хирургическая операция занимает 15–20 минут, иногда затягивается до получаса. Хирург рассекает уздечку. В зависимости от вида вмешательства, назначенного по показаниям, врач иссекает излишки, смещает точку крепления, ушивает ткани. Для наложения швов используют рассасывающиеся материалы.

При выполнении лазерной операции разрезы не делают. Для обезболивания используют анестезирующий гель. Врач направляет лазерный луч, «сжигающий» уздечку. Хирургический световой пучок одновременно обрабатывает края раны. Дополнительная дезинфекция, ушивание тканей не требуются. Манипуляция занимает 10–15 минут.

Врач оценивает достижения, делает завершающую антисептическую обработку, дает рекомендации по уходу. Несмотря на кажущуюся простоту манипуляции, заниматься пластикой уздечки может только хирург. При выборе врача рекомендуется обращать внимание на специализацию.

Фото до и после

Послеоперационный период

Внешний вид пациента после операции не меняется. Вмешательство носит профилактический или терапевтический характер. После операции моментально заметно улучшение дикции, улыбки. Другая польза манипуляции не будет заметна. У детей по истечении времени не будут формироваться негативные изменения. Для взрослых лечебные мероприятия редко исчерпываются пластикой уздечки.

Послеоперационный период, включающий восстановление, протекает легко. Обычно достаточно 5 суток для полной реабилитации. Для предотвращения осложнений врач порекомендует:

• тщательно следить за гигиеной рта (обязательны регулярные антисептические полоскания);
• исключить твердую пищу, соблюдать температурный режим еды, напитков (нельзя горячее, холодное);
• оградить оперированное место от травм (осторожно чистить зубы, манипулировать приборами при еде);
• уберечь ранки от контакта с потенциально опасными предметами (посуда в общепите, грязные руки).

Контрольный осмотр врач назначает на 2–5 день после операции. Пациенту предлагается начать выполнение миогимнастики. Специальные упражнения способствуют укреплению мышечного аппарата.

Реабилитация после лазерного вмешательства протекает незаметно. Может также появиться легкая боль, слабый отек, проходящие за 1–2 дня. Для пациента часто необычны ощущения свободы движений верхней губы.

Обратите внимание! Результат операции постоянный. В течение жизни проблема не возникает вновь. Вмешательство не оставляет рубцов, шрамов. Внешний вид губ не меняется.

Стоимость

Пластика уздечки считается простой манипуляцией. Найти специалиста для выполнения процедуры не составит труда. Вмешательство обычно проводят врачи-хирурги в стоматологических клиниках. Подобрать исполнителя для выполнения операции лазером сложнее. Не в каждой клинике есть дорогостоящая установка. Стоимость манипуляции при любом виде пластики варьируется от 2 до 10 тыс. руб. Цена зависит от сложности коррекции, используемой анестезии.

Побочные эффекты

Если тщательно следить за выполнением ограничений, то развитие побочных эффектов не наблюдается. Возможно появление несущественной боли, слабого послеоперационного отека. Проявления проходят за 1–2 дня. Дети могут жаловаться на дискомфорт, временно становиться более капризными.

При ненадлежащем уходе за полостью рта возможно появление воспалений, влияющих на качество формирования рубцов: может потребоваться повторная манипуляция.

Осложнения чаще наблюдаются у пациентов с молочными зубами, несформированной челюстью. После операции, при смене зубов на постоянные, они могут искривиться, челюсть иметь признаки недоразвития. При выполнении вмешательства пациентам, имеющим неправильный прикус, могут возникнуть сложности с произношением.

Противопоказания

Манипуляцию не проводят, если врач выявил противопоказания:

• дефекты слизистой рта, влияющие на качество результата;
• заболевания крови;
• соматические расстройства;
• острое течение любых заболеваний;
• остеомиелит;
• онкология;
• открытые кариозные полости;
• склонность к келоидному рубцеванию.

Врач индивидуально подходит к оценке здоровья, текущего состояния, возрастной готовности пациента. В случае потребности в комплексном лечении проблемы хирург согласовывает момент вмешательства с другими специалистами.

Плюсы и минусы

Явным плюсом манипуляции признают возможность предотвращения различных дефективных состояний при выполнении вмешательства в детском возрасте. Манипуляция простая, в большинстве случаев не несет осложнений, легко переносится пациентами.

Недостатком операции называют необходимость внимательного отношения к назначению момента вмешательства. Во взрослом возрасте манипуляция редко способна решить все проблемы, сформировавшиеся из-за дефекта крепления губы.

Мнение специалистов-косметологов

Врачи положительно относятся к пластике уздечки верхней губы, но не возлагают на нее излишних надежд. Взрослым пациентам процедура помогает облегчить симптомы, но редко позволяет полностью решить проблемы. Косметологи в комплексе с операционными методиками предлагают использование ботокса. Для улучшения эстетики врачи применяют различные способы коррекции губ филлерами.

Косметолог предлагает рассмотреть пластику уздечки, как вариант решения проблемы десневой улыбки.

Эти маленькие слизистые тяжи способны влиять на чистоту речи, эстетику улыбки, у грудничков уздечки полости рта могут влиять на качество прикладывания к груди, или на способность сосания бутылочки. Именно по этому поводу, родители должны обращать внимание на эти анатомические образования.

В случае, если уздечка(и) полости рта короткие, то малыш не сможет правильно питаться, приложиться к груди, следовательно, будет быстрее уставать, оставаясь голодным. Ни о какой прибавке в весе и росте ребенка не может быть и речи. Родители должны помнить и знать о такой проблеме и уметь заметить тревожные симптомы. Согласно статистическим данным у детей регистрируется большой процент коротких уздечек, в среднем у каждого 14 ребенка. Если вовремя диагностировать проблему, то возможно избежать тех осложнений, которые могут спровоцировать короткие уздечки.

Анатомия полости рта

Уздечек в полости рта ребенка три , а не одна, как считают многие родители. Ведь более «знаменита » уздечка языка, которая имеет прикрепление с нижней стороны языка и подъязычного пространства. Уздечка языка по праву считается самой коварной, но в тоже время практически самая главная.

Кроме уздечки языка во рту малыша имеется еще и уздечки верхней и нижней губы, на которых возложены также определенные функции. Уздечка на верхней губе должна вплетаться в верхнюю губу и в слизистую оболочку десен, чуть выше уровня передних резцов. Уздечка на нижней губе вплетается по аналогии с верхней.

Диагностировать короткую уздечку во рту, как правило, могут еще в родительном отделении, это больше справедливо в отношении короткой уздечки языка. Что касаемо остальных уздечек полости рта, то диагностика в основном происходит в кресле стоматолога на случайном приеме. Бывают случаи, когда уздечку языка не сразу диагностируют, и уздечка ни коем образом, ни мешает кормлению малыша. Но в последующем, ребенок может произносить неправильно определенные звуки, и тогда снова всплывает вопрос о короткой уздечке языка, которая, как правило, диагностируется на приеме у логопеда.

Уздечка верхней губы

При диагностировании короткой уздечки, обычно не возникает ни каких трудностей, даже у родителей. Для этого просто необходимо аккуратно оттянуть верхнюю губу в состоянии покоя, и посмотреть на каком уровне происходит прикрепление слизистого тяжа. В норме, прикрепление должно происходить на 5 – 8 мм от шейки резцов ребенка. Если уздечка прикрепляется ниже или вовсе не видно ее прикрепления, то можно говорить о короткой уздечке.

Чем грозит наличие короткой уздечки?

У новорожденного малыша , короткая уздечка на верхней губе может влиять на прикладывание груди, малыш просто не может правильно расположить верхнюю губу, и правильно охватить грудь матери. Только в этом случае уздечка верхней губы может корректироваться еще в родильном доме. К счастью, это происходит довольно редко.
В более старшем возрасте, короткая уздечка в полости рта может влиять на эстетику улыбки, так как между передними зубами ребенка формируется промежуток – диастема(трема). Обычно малыши стесняются таких диастем, особенно подростки , и стараются меньше улыбаться или разговаривать.

Такие промежутки между зубами считаются дефектами зубного ряда, которые требуют ортодонтического лечения, иногда в сочетании с хирургическим. Но стоит помнить, что эстетический дефект, это не единственная проблема, которую может спровоцировать короткая уздечка верхней губы, самое грозное осложнение – проблемы с прикусом, а именно выдвижение передних резцов вперед.

Выдвижение передних резцов происходит в результате давления. Дело в том, что при разговоре или приеме пищи задействованы губы, а уздечка связывает губу и альвеолярный отросток и тянет его за собой, при этом механически действуя на челюсть в области резцов, способствуя их выдвижению вперед. Решение данной проблемы ортодонтическое, и требует достаточно больших затрат времени и денежных средств. Справедливости ради, стоит отметить, что такой сценарий может развиваться только у малышей при наличии постоянных резцов, если у малыша еще молочный прикус, то не стоит переживать.

Чрезмерное натяжение слизистой оболочки десен может спровоцировать воспалительные заболевания в области передних резцов – гингивиты, пародонтиты. Вследствие этого, у ребенка может сформироваться повышенная чувствительность зубов. Дефекты речи также могут быть, свойственны для короткой уздечки, карапуз не может корректно произносить некоторые звуки, при произношении которых у малыша участвуют губы, например «о», «у» и др.

Кроме того, воспалительные заболевания в области десен, могут спровоцировать кариес в области шеек зубов. Из-за низкого прикрепления уздечки в области резцов скапливается большое количество налета, и его достаточно сложно убрать.

Как происходит коррекция?

Коррекция может проходить исключительно хирургически, но стоит помнить про некоторые особенности. Коррекция уздечки на верхней губе показана только после, или во время прорезывания постоянных резцов ! Обычно это 6 – 8 лет, до этого возраста родителям не стоит переживать.

Не рекомендовано проводить операцию до этого срока, с единственным исключением в родильном доме. В противном случае, такие действия могут закончиться патологией прикуса. Укороченная и толстая уздечка верхней губы в молочном прикусе – не патология, а вариант нормы, по ходу роста челюстей, уздечка может самостоятельно корректироваться, т.е. вытягиваться и менять свое место прикрепления.

Именно по этим причинам, наиболее оптимальным временем для коррекции является время, когда прорезались все постоянные резцы на верхней челюсти, и начинается активное прорезывание клыков, либо же при прорезывании передних постоянных резцов, и при активном прорезывании боковых. Дело в том, что при коррекции уздечки в это время, прорезающиеся зубы, будут двигать зубки на встречу друг другу и промежуток между зубами закроется самостоятельно, и необходимость в использовании ортодонтического лечения отпадает.

В случае если не получилось вовремя скорректировать уздечку, необходимо использование ортодонтического лечения, когда доктор накладывает на передние зубы «стяжку», которая и будет сближать резцы.

Хирургическое лечение

Стоматологи могут использовать 3 вида хирургического лечения :

Френотомию – рассечение;
Френэктомию – иссечение;
Френулопластику – перемещение места прикрепления уздечки.

Рассекать уздечку малыши могут самостоятельно, и случаи таких травм довольно частые. Например, при падении, или слишком усердном жевании игрушек может происходить разрыв уздечки, который сопровождается кровотечением и гематомой. При травме необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу для решения дальнейшей судьбы травмированной уздечки. Френэктомия позволяет решить данную проблему, и даже при травме полости рта разрывов уздечки, как правило, не происходит.

Сами операции выполняются в условиях хирургического кабинета поликлиники, при использовании местной анестезии, и процедура обычно не занимает более 30 минут. После рассечения уздечек, доктор накладывает швы из специального биоматериала, который самостоятельно рассасывается, что и позволяет избежать неприятной процедуры по их удалению. Период восстановления после процедуры не продолжительный, и занимает от нескольких часов до нескольких дней. И как только спадет отек после операции, родители отмечают, что ребенок начинает чище произносить звуки, или свободнее захватывает грудь матери.

Операцию могут проводить при помощи различного инструментария – хирургических ножниц или скальпеля, или при помощи лазера. Использование последней методики наиболее приемлемо, так как она позволяет избежать наложения швов и значительно сократить время восстановления малыша. Чаще всего уздечку корректируют у маленьких детей при помощи скальпеля, снижается количество затрачиваемого времени, и обязательным условием при этом является моментальное прикладывание к груди.

Уздечка на нижней губе

Уздечки нижней губы может и не быть или она может быть раздвоенной. Для того чтобы диагностировать короткую уздечку на нижней губе, необходимо оттянуть нижнюю губу. При этом становиться заметной сама уздечка, которая идет от середины альвеолярного отростка нижней челюсти, вплетаясь ниже области нижних резцов, и прикрепляясь к нижней губе.

В нормальных условиях, уздечка должна быть тонкая и практически не заметная, кроме того она должна быть на одном уровне с центральной линией. В случае если у малыша уздечка толстая, короткая и прикрепляется у основания нижних резцов – уздечка короткая.

Чем опасна короткая уздечка нижней губы?

По аналогии с уздечкой на верхней челюсти у карапуза может страдать функция сосания. При сосании короткая уздечка тянет за собой нижнюю губу, тем самым нарушая вакуум, который образуется при сосании. Малышу необходимо больше усилий, кроха быстро устает, оставаясь голодным и бросая грудь. В таком случае пластику уздечки могут проводить еще в родильном отделении.

Короткая уздечка также может спровоцировать неправильный прикус, воспалительные и кариозные заболевания в области нижних передних резцов. Образование промежутков между нижними передними резцами явление довольно редкое, но все же может диагностироваться, если уздечка вплетается в область десневого сосочка между передними резцами нижней челюсти.

Лечение

Проводить операцию можно малышам различного возраста, но чаще всего это детки с полностью прорезавшимися постоянными резцами. Не менее часто рассекать уздечку могут уже в зрелом возрасте, когда речь встает о протезировании нижней челюсти.

Сама операция проводиться в условиях поликлиники, при использовании местной анестезии, и для коррекции уздечки могут быть использованы 2 операции – френотомию, френэктомию.

Уздечка языка

Именно эта уздечка способна оказывать влияние на движение языка, чаще всего она ограничивает эти движение. Язык – это важнейший орган в полости рта, который участвует во многих функциях – речеобразование, питание, грудное вскармливание и многое другое.

В норме, слизистый тяж вплетается с внутренней стороны языка примерно по середине, и соединяется с подъязычным пространством. В норме длина уздечки около 8 мм. В случае если у карапуза уздечка прикрепляется практически к кончику языка, то это явное показание к коррекции.

Не всегда встречается такой классический признак короткой уздечки языка, существуют и другие симптомы по которым можно диагностировать ее укорочение. Обычно доктора используют простой тест, которым могут воспользоваться и родители. При открытой полости рта малыша, нужно ее попросить дотронуться до самого неба, и если малыш достает без трудностей – все в норме. Но вот если у ребенка возникает болевая реакция, или же малыш просто не может проделать эту операцию – это повод для обращения к доктору.

Единственным недостатком такого теста является возрастные ограничения у малышей, такой тест может быть проведен только у детей старше 3 лет. Если малыш младше, то он просто может отказаться от проведения такой манипуляции. Для малышей младшего возраста также существует свои набор тестов, обычно доктора просят или провоцируют ребенка, чтобы он показал язык. И при этом доктор оценивает, насколько язык малыша может выходить из полости рта.

Чем опасна короткая уздечка полости рта?

Каждая мама должна обращать внимание на кормление крохи, следить за его реакцией, обращать внимание на звуки которые малыш издает, и на прибавку в весе. При короткой уздечке языка, малыш просто не может правильно проложить язык под сосок матери, получается, что кроха не может правильно обхватить грудь, и при кормлении могут возникать «цокающие» звуки.

Помимо неполноценного прикладывания к груди, и проблем у матери, малыш затрачивает больше усилий для того чтобы насытиться, у малыша постепенно снижается сосательная активность, и само время кормления увеличивается, во время которого малыш делает небольшой перерыв. Большее количество усилий малыш пытается компенсировать за счет сжимания челюстей, и часто при кормлении малыши прикусывают мамину грудь.

Часто такие дети устанавливают свои график кормления, так как полное насыщение происходит за большее количество времени, обычно малыши кушают примерно каждые два часа. Прибавка в весе осуществляется по нижней границе нормы, или даже отстает.

Уздечка в грудном возрасте может быть не диагностирована, и может быть выявлена в период, когда кроха начинает активно разговаривать. Малыши с короткой уздечкой языка не могут правильно произносить довольно много звуков, а именно те звуки, при которых язык должен касаться неба или верхних резцов – «р», «ш», «щ», «ч», «рь», и др. Диагностирование уздечки чаще происходит на приеме у логопеда, откуда родители получают направление к стоматологу.

Лечение

Лечение может проходить двумя путями – хирургическим, или же логопедическим, нередко происходит сочетание этих двух методик. Родителям стоит помнить о том, что выбор метода лечения лежит полностью на плечах стоматолога, и ни как не логопед.

Хирургическая коррекция уздечки

Корректировать уздечку могут еще в роддоме, операция проводиться в обязательном присутствии матери, и после проведения операции кроху необходимо сразу же приложить к груди. В самом уздечке нет нервных окончаний, но есть кровеносные сосуды, в том месте, где происходит рассечение их нет, следовательно, нет боли и кровотечения. Малыши просто могут испугаться, и прикладывание к груди больше успокоительный маневр.

У маленьких детей, коррекция чаще всего проводиться при помощи лазера, что позволяет не накладывать швы и сократить время восстановления.

У малышей старшего возраста, а именно школьного, проводиться под местной анестезией. При этом врач рассекает уздечку и накладывает швы, используя классический набор инструментов. Целесообразнее использовать лазерный скальпель. При его использовании снижается время проведения самой операции, отпадает необходимость в налаживании швов.

После реабилитации малышу необходимо соблюдать специальную щадящую диету, и выполнять те упражнения, которые порекомендует стоматолог или же логопед. Эти упражнения направлены на тренировку уздечки. В случае если уздечка не сильно укороченная, то возможно решить проблему без хирургического вмешательства, но лишь в том случае если малыш менее 5 лет.

Логопедические упражнения

Упражнения могут быть различными, и выбор будет зависеть от возраста ребенка. Для самых маленьких можно предложить игровые упражнения, где будет задействован язык малыша, например упражнение «котенок» - малышу предлагают облизывать блюдце как котенку.

Можно использовать упражнение «лошадка », попросить малыша цокать как лошадка, при этом язык поднимается к небу, происходит натяжение и растяжение уздечки, что ее и тренирует.

На приеме, логопед может проводить массаж уздечки при помощи специальных инструментов либо же при помощи рук. Стоит помнить о том, что ребенок довольно быстро устает, и могут возникнуть неприятные ощущения вплоть до болевых. Именно поэтому нагрузку необходимо увеличивать постепенно, и именно с этим фактом связано то, что логопедическое лечение не дает быстрых результатов, и в большинстве случаев невозможно обойтись без хирургического вмешательства. И при диагностировании короткой уздечки, необходимо получить