Главная Виды Болезнь рожа на руке симптомы и лечение. Кожа после рожистого воспаления. Как лечить рожистое воспаление руки

Болезнь рожа на руке симптомы и лечение. Кожа после рожистого воспаления. Как лечить рожистое воспаление руки

(эризипила) - это часто встречающееся инфекционное заболевание, которое характеризует очаговое гнойное покрова, лихорадка и интоксикация. Вызывают данное заболевание группы А. Причем замечено, что чаще страдают им женщины.

Как передается рожистое воспаление руки (и не только)?

Заражение рожей происходит через предметы быта или воздушно-капельным путем от больных стрептококковой инфекцией. Известны случаи заражения и от так называемых «здоровых» носителей стрептококка, не подозревающих о том, что они на самом деле больны.

Рожистое воспаление руки: причина

Для того чтобы в организме прочно поселился стрептококк, достаточно перенести ангину или переболеть стрептодермией. Эти заболевания, а также потертости, грибок, инфицированные ранки и трещинки могут спровоцировать начало рожистого воспаления любого участка тела.

Серьезной предпосылкой для рожи могут быть также сахарный диабет и нарушения кровоснабжения кожи при различных заболеваниях варикозная болезнь вен и т.п.).

Рожистое воспаление: симптомы

Наиболее частые места локализации рожи - это голени, бедра, руки и груди. Начинается болезнь внезапно, с проявлений интоксикации: рвоты, высокой температуры (до 40˚С), а чуть позже - с небольшого покраснения участка кожи.

Это пятно, как правило, имеет четкие границы и даже немного возвышается над здоровой кожей. Скоро оно разрастается и становится горячим и напряженным на ощупь. Затем воспаленный участок покрывается пузырями и кровоизлияниями, а расположенные неподалеку лимфатические узлы увеличиваются.

Рожистое воспаление руки, голени или лица протекает долго, давая серьезные осложнения: сердечные тоны приглушаются, возникает тахикардия, а давление падает.

Чем опасно рожистое воспаление руки и других участков тела?

Очень важно не пустить рожистое воспаление на самотек. Так как оно может привести и к инфицированию внутренних органов (сердца, почек и т.п.), костной ткани и заражению крови. Медики называют и другие осложнения: язвы, появившиеся вместо пузырей, некрозы кожи, абсцессы. Нарушение оттока лимфы грозит развитием слоновости (прогрессирующее утолщение кожи).

Народное лечение рожистого воспаления

Рецепты народной медицины можно применять при рожистом воспалении только после согласия лечащего врача.

Так, на пораженные участки кожи можно три раза в день накладывать толстым слоем свежий творог. Держать его там, не допуская высыхания. Это средство помогает снять боль и восстановить поврежденную кожу.
Взять 1 ст. л. смешанных в равных пропорциях соков трав ромашки и тысячелистника и добавить четыре столовых ложки сливочного масла. Этой смесью намазывают очаги воспаления.
Массу из растертых в порошок листьев ржаной муки и меда, взятых в равных пропорциях, выкладывают на пораженные воспалением места 3 раза в день.
Отбитые скалкой свежесорванные листья лопуха намазывают сметаной и прикладывают к воспалению.

Эти средства, при регулярном применении, помогут навсегда избавиться от рожи, но не заменяйте ими процедур, назначенных врачом!

Рожистое воспаление или, как говорят в народе, рожа представляет собой инфекционное заболевание, проявляющееся в серьезных поражениях кожных покровов. Воспаление провоцируют стрептококки, а вот повторные случаи возникновения заболевания во многом обусловлены наследственной предрасположенностью, то есть характерным иммунным ответом на стрептококки. Провоцируют механизм повторного появления рожи ослабление защитных сил организма на фоне сахарного диабета, переохлаждения или недостаточного или плохого питания.

Название заболевания берет свое начало от слова rouge, что по-французски означает красный. Среди инфекционных патологий рожа в наше время входит в список наиболее распространенных болезней. Чаще всего она проявляется у женщин после сорока-сорока пяти лет, а также среди мужчин двадцати-тридцати лет, но несколько реже. Как правило, это люди, чья работа сопровождается частыми микротравмами (порезы, царапины, ушибы, травмы, ссадины и т.п.) и загрязнениями кожных покровов, резкими перепадами температур (грузчики, строители, военные и т.п.). Излюбленным местом рожистого воспаления являются ноги и руки, иногда оно возникает на лице, бедрах, туловище, в области половых органов и в промежности, а также груди (на фоне ранее проведенной операции по удалению молочной железы при раковой опухоли). Заболевание вызывает ряд неприятных ощущений, в том числе психологического свойства, ведь подобные воспалительные поражения заметны окружающим, особенно в летнее время, когда большая часть тела открыта.

Причины появления заболевания.
Период с момента проникновения стрептококков в организм через поврежденные ткани до момента проявления симптомов заболевания называется инкубационным и занимает он в большинстве случаев от трех до пяти дней. Те люди, которые сталкивались уже с подобной болезнью в прошлом, могут «встретиться» с ней повторно, очередной приступ обычно возникает на фоне имеющего место переохлаждения или сильной стрессовой ситуации, причем сразу в острой форме.

Не всегда присутствие стрептококков в организме вызывает воспалительные процессы кожи, для этого должны быть провоцирующие факторы. Предрасполагающими факторами развития рожистого воспаления также являются грибок стопы, сахарный диабет, алкогольная зависимость, хроническая сердечная недостаточность, ожирение, варикозная болезнь, лимфостаз, наличие очагов стрептококковой инфекции и соматических заболеваний в хронической форме. Кроме того, способствуют развитию заболевания на лице кариес, тонзиллит, синусит, отит, пародонтит, на ногах или руках – тромбофлебит и трофические язвы. Источником распространения инфекции могут быть больные люди, а также здоровые носители.

Признаки рожистого воспаления.
Рожистое воспаление кожных покровов принято классифицировать с учетом характера изменений местного характера (эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая, буллезно-геморрагическая), тяжести течения болезни (легкая форма, среднетяжелая форма, тяжелая форма), кратности проявлений болезни (первичная, рецидивирующая и повторная) и степени распространенности поражений кожи (распространенная, локализованная, мигрирующая, метастатическая).

В самом начале своего развития заболевание отличается быстротой проявления общетоксических симптомов, среди которых можно отметить повышение температуры тела, боли в мышцах, общую слабость, головную боль, озноб, тошноту и рвоту, учащение сердечного ритма. В особенно тяжелых случаях могут возникать судороги, кровоизлияния и пузыри. Спустя сутки-двое начинает возникать местная симптоматика, в частности развивается лихорадка, отек, боли, покраснение, а также ощущается жжение и чувство распирания в области пораженной зоны.

Эриматозная форма характеризуется отеком кожи и выраженной гиперемией , сопровождающейся болезненными ощущениями.

Проявления эритематозно-буллезнной формы на начальном этапе такие же, как при эриматозной форме, только спустя пару дней, на пораженных участках кожи формируются различных размеров пузырьки, наполненные прозрачным содержимым. В последствие пузырьки прорываются и вместо них формируются коричневые корочки, которые в дальнейшем отшелушиваются, заменяясь на молодую и здоровую кожу. В редких случаях прорываясь пузырьки переходят в эрозии, которые в некоторых случаях способны переформироваться в трофические язвы.

Эритематозно-геморрагическая форма отличается возникновением кровоизлияний вследствие интенсивного покраснения и воспаления.

Буллезно-геморрагическая форма заболевания характеризуется образованием пузырьков, наполненных серозно-кровянистым (геморрагическим) содержимым, что связано с повреждением капилляров на глубоком уровне.

Процесс распространения болезни классифицируется на:

распространенный, когда процесс воспаления распространяется за пределы одной анатомической области;
на локализованный, когда процесс воспаления находится в пределах одной анатомической области;
мигрирующий, при котором воспаление распространяется от одной области к другой;
метастатический, когда участки поражения располагаются на определенном расстоянии.

Рожистое воспаление может носить первичный характер, то есть когда человек заразился стрептококком через повреждения на коже, а также вторичный или рецидивирующий, при котором заболевание проявляется в виде осложнения гнойного процесса.

Рецидивы рожи классифицируют на поздние, которые проявляются спустя год-два на том же участке тела после предыдущего случая инфекции, и сезонные, проявляющиеся ежегодно на протяжении нескольких лет (обычно в осенне-летние периоды) на фоне сопровождающей патологии, связанной с различными нарушениями целостности кожи. Сезонные рецидивы также могут быть результатом влияния отрицательных факторов, имеющих непосредственное отношение к профессиональной деятельности человека.

При проявлении неприятной симптоматики заболевания, в частности при повышении температуры тела рекомендуется принять жаропонижающее и побольше пить чистой воды, несладкие морсы. Если заболевание сопровождается появлением пузырьков нужно наложить антисептическую повязку. Для этой цели обычно применяется Фурацилин. Это те меры, которые больной сможет предпринять самостоятельно, чтобы облегчить общее состояние и самочувствие. В остальном следует консультироваться с врачом и следовать его рекомендациям и назначенному лечению.

Диагностика рожи.
Диагностикой этого инфекционного заболевания занимается терапевт или инфекционист. Диагноз ставится с учетом имеющейся симптоматики, а также результатов назначенных лабораторных анализов.

Лечение рожи.
В терапии данного заболевания инфекционной природы применяются антибиотические препараты. Лечение легких форм рожи допускается в амбулаторных условиях, в остальных случаях показан только стационар. Одновременно с антибиотической терапией применяется физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ, лечение лазером в инфракрасном световом диапазоне, терапия слабыми электрическими разрядами).

Важно отметить, что терапия заболевания должна быть начата как можно раньше, то есть при появлении первых признаков болезни необходимо идти к врачу.

Осложнения рожи.
При отсутствии лечения, а также тяжелые формы заболевания могут провоцировать развитие осложнений. Все их принято классифицировать на обще и местные. К осложнениям общего характера относят болезни почек и сердечнососудистой системы (нефрит, ревматизм, миокардит). Местные, то есть специфичные для заболевания, осложнения могут проявляться в виде абсцессов, язв, некрозов, тромбофлебитов, воспалений, сепсиса, нарушения лимфообращения в пораженной зоне (слоновость).

Профилактика рожистого воспаления кожи.
Предупредить развитие нежелательных последствий заболевания реально, но только при проведении своевременного лечения антибиотиками (учитывая чувствительность к ним микробов), ликвидации факторов, способствующих возникновению болезни (грибковых поражения и трещины стоп, раны, порезы, диабет, сосудистые нарушения и т.п.). Кроме того, предотвратить осложнения сможет постоянное наблюдение у инфекциониста в диспансере, укрепление здоровья.

Отличительной особенностью рожи являются частые рецидивы. Нередко больные переносят до пятнадцати обострений заболевания в течение года, что свидетельствует о хронической форме болезни. Чтобы не допустить рецидивов, необходимы профилактические меры, в частности:

избегать резких температурных перепадов и особенно охлаждения;
сразу же пресекайте любые воспаления и очаги инфекций в организме;
при малейших признаках грибковых поражений стопы немедленно принимайте меры, а также меры профилактики заражения;
ежедневно соблюдайте правила гигиены;
укрепляйте иммунитет, закаляйтесь, совершайте ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

Для предотвращения повторного иди рецидивирующего случая рожи важное значение имеет терапия сопутствующей патологии после окончания острого периода заболевания. В данной ситуации специалист составит индивидуальный план лечения.

Помимо этого следует отметить медикаментозную профилактику рожи, которое возникает у больного с завидной регулярностью. Суть такой профилактики заключается в назначении антибиотиков пролонгированного действия, которые препятствуют размножению стрептококков в организме. Как правило, препараты такого рода принимают от месяца до одного года. Курс и продолжительность лечения устанавливает только специалист.

Рожа, или рожистое воспаление – это одна из бактериальных инфекций кожи, которая способна поражать любой участок тела и приводить к выраженной интоксикации организма. Заболевание имеет стадийное течение, в результате чего легкая форма, не нарушающая качество жизни, может перерасти в тяжелую. При затяжном рожистом воспалении без должного лечения в конечном итоге происходит отмирание пораженной ткани и страдания всего организма.

Крайне важно, чтобы при наличии характерных признаков рожи больной сразу обратился к врачу, а не занимался самолечением, ожидая прогрессирования патологии и развития осложнений.

Причины возникновения рожи

Для развития рожистого воспаления требуется соблюдение трех условий:

Наличие раны, через которую в кожу проникают бактерии, не обязательно наличие обширного повреждения тканей. Достаточно царапины или растрескивания кожи ног.

Проникновение в рану специфического микроба – принято считать, что рожистое воспаление кожи может возникнуть только в случае присоединения гемолитического стрептококка А. Кроме местного повреждения кожи, он способен продуцировать сильнейшие токсины, которые нарушают работу иммунной системы. Это приводит к интоксикации организма с возможностью рецидива рожи (симптоматика возникает снова спустя некоторое время).

Ослабленный иммунитет – данный фактор имеет огромное значение для развития инфекции в коже. Рожистое воспаление практически не встречается у здорового населения, чей иммунитет не ослабляется другими патологиями или вредными условиями жизни (алкоголем, наркоманией, психическими и физическим перегрузками, стрессом).

Несмотря на факт, что данное заболевание может возникнуть у каждого человека при наличии представленных выше условий, страдают преимущественно люди, находящиеся в старческом возрасте. Также в группу риска входят новорожденные, больные ВИЧ, сахарным диабетом, любой онкологической патологией или люди, которые принимают цитостатики/глюкокортикостероиды.

Формы рожистого воспаления

Различают несколько форм рожи, которые отличаются по выраженности симптоматики, тяжести течения и тактике терапии. Стоит отметить, что такие формы могут переходить последовательно одна в другую, поэтому важно своевременно начать лечение заболевания.

Принципиально стоит разделять такие формы заболевания:

некротическая форма – наиболее тяжелая, которая сопровождается отмиранием пораженной кожи;

геморрагическая (буллезно-геморрагическая) – особенность данной формы рожистого воспаления заключается в повреждении инфекцией мелких сосудов. В результате кровь пропотевает через стенки и формирует небольшие пузырьки с геморрагическим содержимым;

буллезная форма – характерна формированием пузырей на коже, которые заполнены серозным содержимым;

эритематозная – проявляется классической симптоматикой, без дополнительных кожных изменений.

В зависимости о локализации рожа может возникать на руке, ноге, лице. Значительно реже инфекция начинает формироваться в области промежности или на прочих участках тела.

Начало рожистого воспаления

С момента заражения раны и до развития первых симптомов в среднем проходит около 3-5 суток. Симптомы рожи кожи ноги, руки, лица или прочей локализации начинаются с подъема температуры тела и болезненности в области поражения. Обычно в первый день болезни присутствует лихорадка с температурой не более 38 градусов. В дальнейшем температура может возрасти до 40 градусов. В результате действия на организм стрептококка у больного начинают появляться характерные признаки отравления организма:

повышенная потливость;

снижение или утрата аппетита;

выраженная слабость;

повышенная чувствительность к раздражающему шуму и яркому свету.

Спустя несколько часов с момента повышения температуры тела начинают появляться первые симптомы поражения лимфатических структур и кожи. Они незначительно отличаются в зависимости от места локализации процесса, но объединяет их один признак – выраженная гиперемия кожного покрова. Рожистое воспаление может распространяться за пределы пораженного участка или же оставаться только в определенной области. Все зависит от агрессивности микроорганизма и сопротивляемости иммунной системы к инфекции, а также от времени начала лечения.

Местные проявления рожи

Среди общих признаков воспалительного процесса на коже:

выраженное покраснение участка поражения, которое несколько возвышается над поверхностью здоровой кожи. От здоровых тканей эритема ограничена плотным валиком, но в случае развития распространенной рожи такое отграничение может отсутствовать;

отек пораженного участка тела (предплечья, лица, голени, стопы);

боль при пальпации области покраснения;

болезненность регионарных лимфатических узлов (лимфаденит);

при буллезной форме рожи возможно формирование прозрачных пузырей на коже, которые заполнены серозной жидкостью или кровью.

Кроме общих признаков, рожа также имеет и свои особенности локализации в различных участках тела. Их нужно учитывать, для того чтобы вовремя заподозрить наличие инфекции и своевременно начать лечение.

Особенности рожи кожи лица

Лицо является наиболее неблагоприятным местом локализации инфекции. Данный участок тела хорошо снабжен кровью, что только способствует развитию выраженного отека. Кровеносные и лимфатические сосуды соединяют глубокие и поверхностные структуры, в результате существует вероятность развития гнойного менингита. Кожа на лице довольно нежная, поэтому повреждается инфекцией значительно сильнее, чем в случае прочей локализации воспалительного процесса.

Учитывая представленные факторы, можно выделить особенности проявления рожистого воспаления на лице:

болезненность при пальпации боковых поверхностей под подбородком и на шее – это признак наличия воспаления лимфоузлов;

выраженный отек не только в области покраснения, но и окружающих тканей лица;

болезненность в области присоединения инфекции усиливается при жевании (если рожистое воспаление располагается на поверхности щек или в области нижней челюсти).

Симптомы интоксикации при инфикации кожи на лице более выражены в сравнении с другими локализациями процесса. В первые сутки температура тела может возрасти до 39-40 градусов, появляется слабость, потливость, сильная головная боль, тошнота. Рожистое воспаление на лице является показанием для немедленного посещения врача или приемного покоя хирургического отделения стационара.

Особенности рожистого воспаления на ноге

Среди врачей существует убеждение, что рожа нижней конечности тесно связана с нарушением правил личной гигиены. Отсутствие регулярного мытья ног создает оптимальные условия для размножения стрептококков. В таком случае для проникновения в кожу инфекционных агентов достаточно одной микротравмы (прокола, небольшой царапины или трещины на стопах).

Особенности клинической картины рожистого воспаления в области ног такие:

Инфекция локализируется на голени или стопе. Поражение бедра наблюдается довольно редко.

В большинстве случаев в области паховых складок (на поверхности тела спереди, где бедро переходит в туловище) могут быть обнаружены болезненные образования округлой формы – воспаленные лимфатические узлы, которые стараются сдержать распространение стрептококковой инфекции.

При выраженном лимфостазе отек ноги может быть довольно выраженным и распространяться на стопу, область голени и голеностопного сустава. Обнаружить такие участки довольно просто путем прижимания кожи к костям голени. Если отек есть, после отнятия пальца на протяжении 5-10 секунд на коже будет наблюдаться углубление.

В большинстве случаев рожистое воспаление нижней конечности протекает намного легче любого другого расположения воспалительного процесса. Исключением является осложненная и некротическая формы патологии.

Особенности рожистого воспаления на руке

Стрептококковая инфекция поражает кожу на руках довольно редко, поскольку большую концентрацию микроорганизмов вокруг раны собрать довольно сложно. Рожа верхних конечностей может являться результатом пореза или прокола загрязненным предметом. Группу риска составляют внутривенные наркоманы, дети школьного и дошкольного возраста.

Обычно рожистое воспаление на руке является распространенным – оно охватывает несколько сегментов конечности (предплечье, плечо, кисть). Поскольку на верхней конечности особенно в области подмышечной впадины довольно хорошо развита лимфатическая система, отек способен распространяться от пальцев рук до грудных мышц.

При пальпации внутренней поверхности плеча или подмышечных ямок можно обнаружить регионарный лимфаденит. Лимфатические узлы становятся болезненными, гладкими и увеличиваются в размерах.

Диагностика

Диагностировать наличие рожи врач может после первичного осмотра и пальпации пораженной области. При отсутствии у пациентов дополнительных заболеваний среди лабораторных методов диагностики может использоваться только общий анализ крови. Наличие инфекции будут подтверждать такие показатели:

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – больше 20 мм/час. Во время разгара заболевания данный показатель может составлять до 30-40 мм/час. Нормализация наблюдается ближе ко 2-3 недели терапии (норма до 15 мм/час).

Лейкоциты – более 10,1*10 9 /л. Неблагоприятным признаком считается снижение уровня лейкоцитов ниже 4*10 9 /л. Такие показатели говорят о неспособности организма нормально сопротивляться инфекции. Наблюдается подобная ситуация при наличии иммунодефицитных состояний (последствия лучевой терапии, рак крови, ВИЧ) и при наличии генерализованной инфекции или сепсиса.

Гемоглобин – снижается при наличии геморрагической формы заболевания. Норма данного показателя составляет от 120 г/л до180 г/л. При наличии показаний ниже нормы стоит начать принимать препараты железа (после консультации врача). Снижение уровня гемоглобина ниже 75 г/л является показанием для проведения переливания эритромассы или цельной крови.

Эритроциты – снижение показателя ниже нормы менее 3,8*10 12 /л для женщин и 4,4*10 12 /л для мужчин может свидетельствовать о наличии геморрагической формы рожи. При любых других формах данного заболевания этот показатель обычно остается в пределах нормы.

Инструментальная диагностика применяется при наличии нарушения притока крови к конечностям или при развитии сопутствующих заболеваний, таких как тромбангиит, тромбофлебит, облитерирующий атеросклероз. В таком случае пациенту может быть назначена допплерометрия сосудов нижних конечностей, ангиография или реовазография. Данные методы определяют степень проходимости сосудов и позволяют выяснить причину ишемии.

Осложнения рожи

Любая рожистая инфекция при отсутствии адекватного своевременного лечения или при ослабленном состоянии организма больного грозит развитием таких осложнений:

Абсцесс – гнойная полость, которая ограничена капсулой, выполненной из соединительной ткани. Является наименее опасным среди осложнений.

Флегмона – разлитой гнойный процесс в мягких тканях (мышцах или подкожной клетчатке). Повреждает окружающие структуры и значительно усиливает проявления интоксикации.

Гнойный флебит – воспаление стенки вены пораженной конечности, что приводит к сужению и уплотнению последней. Флебит внешне проявляется отеком тканей и покраснением кожи в проекции вены, повышением местной температуры тела.

Некротическая рожа – некротизация кожи в области поражения стрептококком.

Гнойный менингит – способен развиваться при расположении рожистого воспаления на лице. Данное тяжелое заболевание развивается в результате воспаления оболочек головного мозга. Проявляется осложнение общемозговыми симптомами (головокружением, помутнением сознания, невыносимой головной болью), а также непроизвольным напряжением определенных участков групп мышц.

Сепсис – наиболее опасное среди осложнений, которое практически в половине случаев (40%) заканчивается летально. Это генерализованная инфекция, при которой поражаются органы, такое осложнение приводит к формированию гнойных очагов по всему организму.

Предупредить развитие осложнений возможно в случае своевременного обращения за медицинской помощью, не прибегая к самолечению. Только врач способен определить оптимальную тактику и назначить соответствующую терапию рожистой инфекции.

Лечение рожи

Неосложненные формы рожистого воспаления не требуют оперативного вмешательства и лечатся консервативным путем. В зависимости от общего состояния пациента решается вопрос относительно госпитализации. Однозначные рекомендации есть только в отношении развития рожи на лице – такие больные должны проходить лечение в условиях стационара.

Классическая схема лечения состоит из:

Антибиотиков – оптимальный эффект дает комбинация защищенных пенициллинов («Амоксиклав») и сульфаниламидов («Сульфаниламид», «Сульфадиазин», «Сульфален»). В качестве альтернативы может использоваться «Цефтриаксон». Рекомендуемый курс антибактериальной терапии – 10-14 дней.

Антигистаминные средства – поскольку стрептококк способен скомпрометировать иммунную систему и вызвать реакции сродни аллергическим, нужно использовать данную группу препаратов. На сегодняшний день лучшим решением является «Дезлоратадин» и «Лоратадин». Если у больного нет возможности приобрести данные средства в качестве альтернативы, доктор может посоветовать «Клемастин», «Димедрол», «Супрастин».

Обезболивающие препараты – при роже применяются также и негормональные противовоспалительные средства. Лучше отдать предпочтение «Мелоксикаму» или «Нимесулиду», поскольку они обладают наименьшим количеством побочных эффектов. Альтернативой данным препаратам является «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кеторол». Использование данной группы препаратов стоит сочетать с приемом «Омепразола» («Лапнсопразола», «Рабепразола»), что позволяет снизить негативное воздействие НПВС на слизистую оболочку желудка.

Антисептические повязки с раствором Хлоргексидина (0,005%) – важный компонент лечения. При наложении такую повязку нужно тщательно смочить раствором и оставить мокрой в течение нескольких часов. Сверху на повязку накладывают стерильный бинт.

Чем лечить рожу в случае возникновения местных осложнений или при развитии буллезной рожи? В таком случае выход всего один – госпитализация пострадавшего в хирургическое отделение и проведение оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение

Как было сказано выше, показанием для выполнения операции является формирование гнойников (абсцессов, флегмон), некротизация кожи или буллезная форма патологии. Не стоит опасаться хирургической терапии, в большинстве случаев операция занимает не больше 30-40 минут и выполняется под общей анестезией.

В ходе вмешательства хирург вскрывает полость гнойника и очищает его содержимое. Рана, обычно, не ушивается – она остается открытой, и в нее устанавливают выпускник для оттока жидкости из места разреза. При наличии некротизированных тканей их удаляют полностью, после этого продолжается консервативное лечение.

Хирургическая терапия буллезной формы рожи проводится таким образом: врач вскрывает пузыри, обрабатывает их поверхность антисептиком и накладывает повязки, смоченные в 0,005% Хлоргексидине. Таким образом, проводится профилактика присоединения посторонней инфекции.

Кожа после перенесения рожи

В среднем, для лечения рожистой инфекции требуется около 2-3 недель. По мере уменьшения местной воспалительной реакции снижается и количество стрептококка, кожа обновляется. Краснота снижается, и в месте повреждения кожи начинает формироваться пленочка – таким образом, отделяется старая кожа. Как только произойдет ее окончательное отторжение, она должна самостоятельно удалиться. Под ней находится неизмененный слой эпителия.

В течение следующей недели может присутствовать шелушение кожи, что считается нормальным ответом организма.

У некоторых пациентов рожа может принимать рецидивирующий характер, а именно появляться снова и снова в прежнем месте спустя некоторое время (от нескольких месяцев до нескольких лет). В таких случаях кожа подвержена трофическим нарушениям, и может возникнуть хронический отек конечностей или фиброз (защемление эпителия соединительной тканью).

Частые вопросы

Насколько опасна данная инфекция для человека?

Рожистое воспаление – это тяжелое заболевание, которое грозит сильной интоксикацией организма и развитием ряда опасных осложнений. Обычно при своевременной терапии прогноз благоприятный. Если лечение было начато спустя неделю или больше с момента начала процесса, организм больного ослаблен вторичными заболеваниями (ВИЧ, сердечная недостаточность, сахарный диабет), то рожа может стать причиной фатальных последствий.

Как восстановить пораженную кожу после воспаления?

Практически при любой форме рожи данный процесс происходит самостоятельно без стороннего вмешательства. Главное – это побороть и устранить источник инфекции и местные воспалительные проявления. Исключением является некротическая рожа. В данном случае кожа может быть восстановлена только с помощью хирургического вмешательства.

Почему рожа несколько раз возникает на одном и том же участке кожи? Как предотвратить такие рецидивы?

В данной ситуации налицо наличие рецидивирующей формы заболевания. Стрептококк группы А имеет свойство нарушать работу иммунной системы организма, что является поводом для повторного развития воспалительных реакций на пораженных участках кожи. К сожалению, на сегодняшний день эффективные меры профилактики такой ситуации не разработаны.

Почему в списке препаратов для лечения рожи (в статье) не упоминается «Тетрациклин» («Доксициклин», «Юнидокс»)?

На сегодняшний день препараты группы тетрациклинов при лечении рожистого воспаления не применяют. Исследования показали, что в большинстве случаев гемолитические стрептококки устойчивы к таким средствам, поэтому при наличии рожи лучше назначать комбинацию препаратов пенициллин (синтетический) + цефалоспорин третьего поколения или сульфаниламид.

Эффективна ли физиотерапия при лечении рожистого воспаления кожи?

Нет. Физиотерапевтические методики при остром периоде заболевания приведут только к усилению воспалительного процесса и большему распространению инфекции. Проведение такой терапии следует отложить до восстановительного (реабилитационного) периода. После того как инфекция будет подавлена, можно использовать УФО или магнитотерапию.

Отличается ли терапия рожистого воспаления в зависимости от места локализации инфекционного процесса (на руке, на лице)?

Лечение рожи ноги, руки или других участков тела проводится по единым общепринятым принципам.

Среди современных инфекционных заболеваний взрослой части населения всего 4 место занимает рожистое воспаление руки или других частей тела. Эта инфекция относится к стрептококковым и развивается достаточно стремительно. Основной категорией пациентов являются женщины старше 50 лет или новорожденные в случае попадания инфекции через пупочную ранку. В том, как проявляется рожистое воспаление руки, каковы его формы и как лечат болезнь, разбираемся в материале ниже.

Рожа: определение и механизм возникновения

Рожа - это острый воспалительный процесс во всех слоях кожи, спровоцированный стрептококком. В свою очередь при роже стрептококк проникает в глубокие слои кожи достаточно быстро. Входными воротами служат раны, порезы, ссадины и пр. Попав в открытую рану, бактерия активизируется и провоцирует серьезный воспалительный процесс, который может затрагивать и суставы в том числе. На коже больного формируется воспаленный очаг, края которого могут отходить от здоровой кожи. Такое течение недуга доставляет множество бытовых и физиологических неудобств больному. При несвоевременном лечении рожистого воспаления руки заболевание может привести к сепсису, гангрене и даже летальному исходу.

Важно: стоит знать, что болезнь эта заразна и передается либо воздушно-капельным путем, либо при тактильном контакте с больным при условии сниженного иммунитета у взрослого человека. Но заражение может и не случиться, если рану своевременно обработать антисептиками и если у человека достаточно крепкий иммунитет.

Симптоматика болезни

Рожистое воспаление на руке, так же как и на всем теле, возникает внезапно, поскольку инкубационный период у инфекции достаточно маленький. Он может занимать от нескольких часов до 2-3 дней (в зависимости от крепости иммунитета). Характерными симптомами рожи являются признаки, схожие с признаками гриппа. В частности это:

Ломота в теле и озноб;
Резкое повышение температуры тела;
Слабость и сильная утомляемость;
Возможны тошнота и снижение аппетита;
На больной руке проявляется локальное покраснение с нечеткими краями (чаще всего на предплечье от кисти до локтя с внешней его стороны или на пальце руки);
Позднее в месте воспаленного очага формируется чувство жжения, распирания, отмечается шелушение верхнего слоя кожи;
В зависимости от формы течения болезни на поверхности воспаленного участка могут возникать пузырь с серозным или кровяным содержимым.

Важно: часто пациенты путают первичные симптомы с проявлением обычного дерматита и тем самым затягивают течение болезни. Стоит понимать, что при возникновении даже слабо выраженных симптомов рожи необходимо обратиться к дерматологу.

Причины возникновения болезни

Важно понимать, что рожа на руке, так же как и на любой другой части тела не возникает просто так. К ее формированию нужны предпосылки. То есть, стрептококк живет в организме каждого человека, а вот активизироваться он может при таких физиологических факторах:

Раны различной природы возникновения;
Гнойные процессы на коже рук;
Нарушенное кровообращение вследствие перенесенной травмы;
Сбой в обменных процессах;
Нарушение работы иммунной системы;
СПИД;
Прием стероидов и цитостатиков;
Пагубные привычки (наркомания и алкоголизм);
Мастэктомия (удаление молочной железы);
Сильное облучение солнечными лучами;
Перегрев или резкое переохлаждение.

Важно: при этом максимально стремительно болезнь будет развиваться у диабетиков и у людей, пребывающих в условиях постоянных и резких перепадов температуры.

В группе риска пребывают такие категории людей:

Имеющие ожирение;
Диабетики;
Алкоголики и наркоманы;
Люди, страдающие варикозом или тромбофлебитом;
Имеющие тонзиллит;
Люди с кариесом и парадонтитом.

Формы течения болезни

Фото: как выглядит рожистое воспаление на руке.

Воспалительный рожистый процесс может развиваться в нескольких формах. От этого будут отличаться симптомы и лечение заболевания. Итак, различают такие формы рожи:

Возможные осложнения после рожи

Если лечить рожистое воспаление правильно, то уже через 14-21 день болезнь пойдет на спад. При неадекватном же лечении заболевания возможны рецидивы и последующие осложнения:

Тромбоэмболия артерии легочной;
Застой лимфы и плохое функционирование лимфатической системы;
Тромбофлебит;
Омертвение участков воспаленной ранее кожи;
Абсцесс и нагноение;
Сепсис и летальный исход.

Важно: чаще всего к осложнениям приводят попытки самостоятельного лечения рожи народными средствами без постановки правильного диагноза.

Тактика лечения рожи

Воспалительный процесс на руке (так же как и на всем теле) лечится комплексно в стационаре инфекционного отделения. Лечат болезнь такими препаратами:

Антибиотики (Бензилпенициллин) для подавления активности стрептококка;
Антибиотики-Цефалоспорины для предотвращения развития абсцессов;
Антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Диазолин и др.);
Кортикостероидные препараты (Преднизолон и пр.) для угнетения инфекции;
Препараты-биостимуляторы (Пентоксил и Метилурацил) для активации роста здоровых клеток;
Витамины (в частности С и витамины группы В).

Курс лечения рожи в стационаре составляет 10 дней.

В качестве дополнительной терапии при ухудшенном состоянии пациента ему назначают:

Мочегонные препараты для дезинтоксикации организма;
Жаропонижающие средства;
Физрастфоры с глюкозой для поддержания жизненных сил.

Местно больному показаны:

Компрессы из бактерицидных присыпок;
Фурацилиновые промывания ранок;
Обработка антибактериальными аэрозолями.

Важно: мазь Вишневского и синтомициновую мазь при лечении рожи использовать категорически запрещено. Они лишь усугубят воспалительный процесс.

Диетолечение

Больному показана и диета, которая ускорит процесс выздоровления. В частности показаны такие продукты:

Минеральная вода, которая ускорит процесс выведения токсинов из организма;
Полезные жиры в виде жирной рыбы, орехов, оливкового и льняного масла, которые будут способствовать регенерации кожи;
Белки (рыба, отварная курица, сыр, морепродукты) для скорого роста мышечной ткани;
Морковь, яблоки, тыква, смородина для укрепления иммунитета.

Запрещены такие продукты при лечении рожи:

На время лечения пациент обязан соблюдать такие рекомендации:

Менять постельное белье ежедневно или хотя бы утром и вечером проглаживать его горячим утюгом;
Менять ежедневно нижнее белье;
Носить одежду, не закрывающую рану и не контактирующую с ней;
Одежду носить только из натуральных тканей;
Не использовать обычное полотенце после душа, а лучше запастись бумажными полотенцами до полного заживления раны.

Профилактика рожистого воспаления кожи

Чтобы избежать возможного развития патологии, стоит придерживаться определенных правил личной гигиены:

Своевременно принимать душ с использованием бактерицидного мыла;
Носить одежду и обувь из натуральных тканей;
При малейших повреждениях кожи обрабатывать ее антисептиками;

Также следует предотвращать перегрев на солнце и обморожение в холод. При малейших признаках проявления рожи стоит поспешить к дерматологу или инфекционисту. Запущенный воспалительный процесс может стоить жизни.

– острое инфекционное заболевание кожи, вызванное стрептококками группы A. Недуг склонен к рецидивам, причем если первичная рожа чаще всего появляется на лице, то повторное заболевание, как правило, локализуется на участках с хроническими заболеваниями лимфатических или кровеносных сосудов – обычно на нижних конечностях.

Рожа известна очень давно, так что рецептов борьбы с болезнью существует множество, однако стоит помнить, что средства народной медицины являются лишь дополнением основной терапии.

Можно ли вылечить рожистое воспаление в домашних условиях

Рожа – весьма распространенная стрептококковая инфекция. Она занимает 4-е место после острой респираторной, кишечной инфекции и вирусного гепатита.

Чаще всего рожа наблюдается у старшей возрастной группы, около 1/3 ее составляют женщины.

Возбудитель болезни – любой бета-гемолитический стрептококк группы A. Источником его является любой носитель инфекции – загрязненный инструмент, перевязочный материал, и больной с любой формой стрептококковой инфекции. Передается она контактным и воздушно-капельным путем через ссадины, мелкие травмы, потертости.

Стрептококки очень распространены в природе. На коже любого человека обитает некоторое количество таких бактерий. При условии адекватной работы иммунной системы заражении не происходит, но при ослаблении иммунитета на фоне хронических заболеваний, рожа развивается беспрепятственно. Этим и объясняется распространенность инфекции среди больных пожилого возраста.

У детей рожа встречается крайне редко, но представляет собой большую угрозу. При заражении болезнь очень быстро распространяется на ягодицы, спину, нижние конечности и приводит к очень высокой интоксикации организма. Летальность при заболевании новорожденных рожей очень высока.

Стрептококки через повреждения проникают в лимфатические сосуды и капилляры, вызывая , появления , клеточную инфильтрацию кожи. Как правило, отеки сопровождаются повышенной ломкостью сосудов, что обеспечивает многочисленные отечные кровоизлияния. Развитие заболевания напрямую связано с нарушениями в работе иммунной системы – на фоне сниженной выработки Т-лимфоцитов и повышенной иммуноглобулина E. При таких условиях формируется аллергия: возникновение вторичного воспаления на том же участке свидетельствует об аллергическом характере перестройки кожи и ее сенсибилизации к стрептококку. Как показывают последние исследования, в развитии болезни участвует и стафилококковая микрофлора, в особенности когда речь идет о . При следует это учитывать.
Очевидно, что бороться со стрептококковыми инфекциями возможно только с помощью определенного рода антибиотиков: эритромицина, . Так же очевидно, что народные средства бессильны в борьбе с болезнетворной микрофлорой, однако являются неплохим средством симптоматического лечения. Отвары и компрессы позволяют снять отеки, и препятствует распространению недуга.

Случаи полного выздоровления у больных, использующих только народные средства, увы, объясняются изначально высоким иммунитетом пациента. То есть, проникшая внутрь инфекция провоцирует выделение требуемого иммуноглобулина. Последний при выработке в достаточном количестве подавляет болезнь. При этом вырабатываются антитела, не позволяющие развиться повторному воспалению.

При ослаблении иммунитета картина меняется. Недуг не только не излечивается без антибиотиков, но и переходит в более тяжелую стадию – возникают пузыри с серозным содержимым, возможно развитие лимфостаза. Кроме того, очень высока вероятность присоединения вторичной инфекции. Стоит учитывать и последствия интоксикации.

О том, помогают ли народные средства от рожи, расскажет видео ниже:

Лечение рожи народными средствами

Народные рецепты в основном направлены на уменьшении симптомов – отеков, болезненности, лихорадки, воспалений. Кроме того, лечению способствуют отвары трав, повышающих иммунитет. Последние используют также при профилактике рецидивов.

ежедневный душ является обязательной процедурой. Однако пораженные участки обмывают очень осторожно, только теплой водой – не горячей, и не применяя губку;
осушают кожу салфетками, вытирать нельзя;
в ежедневный рацион необходимо включать кисломолочные продукты – кефир, йогурт, простоквашу, как можно более свежие. Лактобактерии способствуют восстановлению нормальной работы кишечника, а последний как раз и является «базой» для синтеза соответствующих иммуноглобулинов;
смазывать воспаления жирными кремами и мазями, чтобы свести до минимума контакт с влагой;
солнце при недуге превращается в лекарственный препарат, то есть, принимается дозировано: пораженная кожа может облучаться ультрафиолетом не более 15 минут в день.

На ноге

Рожистое воспаление на ногах чаще всего является вторичным, однако болезнь может начаться и здесь. «Вратами» для инфекции служит , травмы, мозоли. Обязательным условием для развития недуга является снижение иммунитета. Появление рожи на ногах при рецидивах связано с особенностями самой болезни: рожа «предпочитает» очаги уже существующего хронического воспаления, участки с нарушениями в кровообращении, с застоями лимфы.

Именно на ногах чаще всего развивается , тромбофлебит, что является идеальной почвой для рожистого воспаления. Жертвой болезни зачастую становятся люди, чья профессия требует длительного пребывания на ногах, а ослабленная иммунная система уже не обеспечивает должной защиты.

Для лечения рожи на ногах используют как кремы, так и примочки.

Лист лопуха разминают в кашицу, смешивают с небольшим количеством сметаны. Смесь наносят на поврежденный участок и удерживают не менее 2–3 часов.
Измельченные листья подорожника смешивают с медом и прогревают на слабом огне. Смесь охлаждают и используют в качестве компресса. Состав хорошо снимает воспаление и уменьшает болезненные ощущения.
Снять отеки и воспаление помогает компресс из картофельного сока. Его удерживают всю ночь.
При варикозном расширении вен полезно использовать компресс из капусты. Для этого капустный лист разминают, смазывают оливковым маслом и накладывают на воспаленный участок. Компресс закрепляют бинтом и удерживают 3 часа.
Дважды в день рекомендуют смазывать кожу смесью из равных долей облепихового масла и сока алоэ.

Старинные знахарские методы также могут помочь от рожи, о чем и расскажет видео ниже:

На руке

Появление рожи на руке обычно связаны с употреблением наркотиков. Стрептококки попадают в лимфосистему через следы инъекций, а поэтому и заболевание такое чаще всего наблюдается у мужчин 20–35 лет. С профессиональными травмами и болезнями рожа на руках связана редко.
У женщин рожистое воспаление может стать следствием удаления молочной железы. При этом в руке часто застаивается лимфа, что и создает благоприятные условия для развития недуга.

Для лечения используют и вышеперечисленные средства, и более специфические.

На лице

Первичное рожистое воспаление чаще всего наблюдается на лице. Провоцирующим фактором при этом выступают различные хронические забивания – конъюнктивит, а также . Локализация связана с заболеванием:

При конъюнктивите недуг развивается вокруг глазниц.
При появлении стрептококковой инфекции в носовых пазухах рожа поражает щеки и нос – воспаление в форме «бабочки».
При отитах отеки и покраснения появляются вокруг ушных раковин, на шее, волосистой части головы.

Рожа на лице всегда сопровождается сильными отеками и болями. При этом использовать эффективные противоотечные мази нельзя, так как это увеличивает риск воспаления. Относительно слабые народные средства оказываются более полезными.

Рожистое воспаление – серьезное инфекционное заболевание, требующее лечения антибиотиками. Народные средства облегчают и предупреждают распространение недуга, но лишь в том случае, если грамотно сочетаются с медикаментозной терапией.

Много хороших рецептов от рожи дано и в этом видео: