Главная Лечение и профилактика Особенности и опасности мужского ожирения. Ожирение у мужчин

Особенности и опасности мужского ожирения. Ожирение у мужчин

Сильная половина мира не сильно озабочена своим внешним видом, из-за чего ежедневно можно встретить мужчин в возрасте за 30 с уже заметным животом и пухлыми щеками.

Такая печальная картина отражена в различных медицинских исследованиях, которые показывают, что численность мужчин , отягощенным ожирением , превышает женскую в аналогичном возрасте вне зависимости от социального статуса и семейного положения испытуемых.

Так в чем же заключается ожирение у мужчин, каковы его причины, тип ожирения, и, наконец, как похудеть мужчине?

Типы ожирения у мужчин.

Если для женщин характерен тип гиноидного ожирения (то есть грушеподобный), когда значительный процент жира откладывается на ягодицах и бедрах, то мужчинам свойственно абдоминальное ожирение – жировые отложения в районе живота. В медицине его еще называют андроидным типом, который с латыни переводится как яблочный. И действительно, с виду некоторые мужчины выглядят не такими уж и толстыми, но все же их выпирающий живот говорит о наличии избыточного веса .

Причины ожирения у мужчин.

Как правило, мужское ожирение берет свое начало в зрелом возрасте. Это обусловлено из-за спада гормона тестостерона, который помогает в переработке энергии. У мужчин он вырабатывается половыми железами, но после 40 репродуктивная функция начинает слабеть, из-за чего содержание тестостерона в крови уменьшается. Организм переходит из активного состояния в пассивное, не может самостоятельно справляться с повышенным количеством потребляемых калорий.

В результате чего, начинает откладываться избыточный вес . Жир на животе – самый злейший враг для мужчин . Он перерабатывает мужской гормон и снижает его выработку еще больше, тем самым помогая с легкость набирать избыточный вес .

Причиной мужского абдоминального ожирения также является генетически унаследованный слабый обмен веществ . Люди, обладающие низким обменом веществ, предрасположены к полноте, а при отсутствии активности приобретают ее сполна.

Гормональные нарушения - также причина ожирения у мужчин . Если мужчина выглядит пухлым и жирным во всех местах, то гормональный сбой налицо. Похудеть мужчине быстро в таком случае – даже и не стоит задумываться. Соблюдение диеты здесь вряд ли поможет. Опытный врач в таких случаях ставит диагноз и выписывает медикаменты.

К чему могут привести избыточный вес ?

Избыточный вес у мужчин – это, прежде всего, дополнительная нагрузка на организм. В первую очередь страдают сердце и сосуды. Ожирение повышает риск инфаркта и сердечных приступов. Из-за него повышается давление, что может вызвать осложнения в работе мозга. Также оно способствует расширению вен на ногах, начинается варикоз, запущенная стадия которого потребует операционного вмешательства. И все это – лишь малая толика негативных последствий, вызванных ожирением.

Как похудеть мужчине?

Проконсультироваться с врачом. Он назначит необходимые анализы, по результатам которых можно будет выявить причины избыточного веса, тип ожирения у мужчины, и в последующем действовать, исходя из полученных данных.
Если снизить в рационе количество жирной и тяжелой пищи, то можно расчитывать на похудение .
Привыкать к длительным пешим прогулкам. Мужчинам за 40 не стоит заниматься силовыми или аэробными нагрузками. Но в случае их необходимости обязательно посоветоваться с врачом.
Отказаться от излишнего потребления соли и пить больше питьевой воды.
Делать утреннюю оздоровительную зарядку, которая поможет справиться с сонливостью и ускорит обмен веществ.
Завести пищевой дневник. Он поможет следить за количеством и качеством потребляемой пищи, не даст сорваться во время диеты , а после, позволит удержать свой вес.

Проблема избыточного веса получила широкое распространение в наши дни. Зачастую лишние килограммы появляются из-за современного ритма жизни. Тяжелый рабочий график, недостаток отдыха, отсутствие соразмеренного питания – все это негативно сказывается на человеческом организме. Ожирение 2 степени представляет собой повышение массы из-за отложения жировых клеток. Зачастую они накапливаются в зоне груди, живота и бедер. Заболеванию подвержены абсолютно все, независимо от пола и возрастных показателей.

Как определить нормальный вес?

Многие люди задаются вопросом, сколько кг считается нормой. Чтобы определить степень ожирения, необходимо выяснить, насколько масса тела превышает идеальный показатель. Для расчетов следует измерить рост человека и вычесть 100. Так при росте 170 см идеальная масса не должна превышать 70 кг (170-100=70).

Существует еще одно важное понятие – индекс массы тела, или сокращенно – ИМТ. Данная величина помогает понять уровень соответствия веса человека его росту. Это позволяет определить недостающую, нормальную либо чрезмерную массу тела.

Для расчета ИМТ существует специальная формула, разработанная Адольфом Кетле, одним из основоположников научной статистики. Для расчетов используются следующие данные:

I – это индекс массы тела;
m – вес человека;
h – показатели роста.

Для определения индекса массы необходимо вставить перечисленные показатели в формулу: I=m/h². Если рост человека 1,75 при весе 70 кг, расчеты производятся так: 70:(1,75х1,75) = 22,9. Эти вычисления применяются для назначения подходящей терапии. При 2-й степени ожирения отклонения от нормы составляют 30 – 49%. Она не является критичной, но отличается наибольшим распространением.

Причины патологии

Увеличению жировых отложений у мужчин и женщин способствуют следующие причины:

Перечисленные причины считаются наиболее распространенными. Их много, поэтому ожирение второй степени может проявляться у большей части населения.

Признаки болезни

Диагностировать патологию несложно. Ее симптомы доставляют сильный дискомфорт, значительно снижают качество жизни. К основным признакам ожирения относятся:

Повышение массы тела. Увеличение веса, превышающее идеальные показатели более чем на 30%.
Разрастание жировой ткани. Данная особенность характерна для бедер и живота.
Бессилие и разбитость ощущаются даже после незначительной физической активности.
Бег, длительная ходьба и другие нагрузки приводят к появлению одышки.
Повышение потливости – еще один симптом избыточного веса.
Отекание конечностей, особенно в летнее время.

При обнаружении перечисленных признаков необходимо срочно принимать меры, пока ожирение не перешло в 3 и 4 стадии, которые представляют серьезную опасность для человеческого организма.

Типы патологии

Ожирение 2-й степени имеет несколько разновидностей:

Чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования патологии, следует тщательно следить за собственным здоровьем и продуктами, которые входят в ежедневный рацион. Наиболее эффективным способом борьбы с лишним весом станет обращение к врачу, который подберет действенные методики на основе индивидуальных особенностей пациента.

Разновидности недуга по внешнему виду

Существует еще одна классификация, основанная на характере расположения жировых клеток. Рассмотрим основные типы ожирения, которые различают по внешним признакам.

Яблоко. Ожирение у мужчин формируется именно по данному типу. Отложение жиров в этом случае наблюдается преимущественно на животе, что придает фигуре форму яблока. Встречается андроидный тип и у женщин.

Груша. Считается типично женским вариантом. Характеризуется выраженным повышением объема ягодиц и бедер. При этом верхняя часть корпуса практически не поддается изменениям. У представителей сильного пола ожирение по типу груши наблюдается при недостаточной выработке мужского гормона тестостерона.

Смешанный тип. Сопровождается увеличением жировой ткани и на животе, и на ягодицах, бедрах. Риск развития сопутствующих патологий практически так же велик, как и при типе яблоко.

Разновидности ожирения у мужчин и женщин могут быть различными, но все они требуют своевременного лечения.

Терапевтические методы

Любой человек, страдающий от избыточного веса, должен обратиться к специалисту. Врач сможет проанализировать состояние пациента, выявить причины ожирения и найти способ для их устранения. При проведении тщательного обследования используются следующие методики:

иммуностимуляция;
очистительные процедуры;
психологическая помощь;
проверка уровня сахара в крови;
проверка гормонального фона.

Лечение ожирения 2 степени происходит с привлечением нескольких специалистов: диетолога, психолога, терапевта, кардиолога и других. Фитнес-тренер поможет разработать индивидуальную программу спортивных тренировок. Кардинальными способами для борьбы с патологией считаются диеты, лекарственные препараты и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Аптечные средства назначаются только в том случае, когда изменение рациона и спортивные занятия не приносят положительных изменений, а избыточный вес грозит развитием серьезных заболеваний.

Только специалист способен подобрать эффективные средства, поскольку универсальной панацеи против ожирения не существует. Препараты, предназначенные для борьбы с лишними килограммами, можно разделить на 2 группы:

Аноректики. Активные компоненты этих лекарств оказывают воздействие на мозг, в частности на гипоталамус, где располагается центр насыщения. Препараты снижают аппетит, подавляют чувство голода, помогают переносить диеты. Наибольшее распространение получили следующие средства: Слимия, Редуксин, Голдлайн и другие.
Блокаторы углеводов и жиров. Подобные лекарства для худеющих не позволяет данным элементам всасываться в кишечнике. При второй стадии ожирения препараты дают положительный результат только в сочетании с физическими нагрузками и правильным питанием. К наиболее популярным средствам относятся Листата, Орлистат, Орсотен и другие.

Диеты

Чтобы избавиться от избыточного веса, необходимо правильно питаться. Диетологи разрабатывают здоровое меню так, чтобы все блюда были максимально полезными и низкокалорийными, однако, изменение рациона не должно быть изнурительным. Обязательно предусматриваются контрастные и разгрузочные дни, которые активизируют сжигание жиров. Питание включает в себя много клетчатки и витаминов. Эти элементы в большом количестве содержатся в овощах, орехах, цельнозерновой продукции, фруктах.

Существует множество вариантов диет, но универсальной, подходящей для всех, нет. Порой, чтобы похудеть, приходится перепробовать несколько вариантов, пока не найдется тот, который способствует наиболее интенсивному сжиганию жиров. К основным требованиям при формировании рациона относятся:

Количество калорий в дневном рационе необходимо уменьшать, но цифра не должна быть ниже 1200 ккал. Рассмотрим примерный вариант меню на день:

первый завтрак состоит из отварного мяса с квашеной капустой и кофе с добавлением молока и подсластителя;
второй завтрак: йогурт с минимальной жирностью и зеленый чай без сахара;
обед: молочный суп, отварное или запеченное диетическое мясо (курятина или крольчатина) с овощами, ягодный морс;
полдник: запеченное или свежее яблоко;
первый ужин: овощное рагу и рыба в любом виде, но только не жареная;
второй ужин (перед ночным отдыхом): стакан обезжиренного кефира или яблоко.

Чтобы сжечь лишние килограммы, важно придерживаться низкокалорийного рациона, который должен быть разнообразным. Молочный суп заменяется борщом без мяса, овощное рагу – салатами или запеканкой из моркови. Необходимо постепенно переходить на здоровое меню и приучаться к потреблению пищи небольшими порциями.

Спорт

Без должных физических нагрузок все диеты будут малоэффективными. Полезными будут не только специальные упражнения, но и туризм, работа по дому и на даче, прогулки пешком, катание на велосипеде, плавание.

Подобрать спортивные упражнения можно самостоятельно, поскольку их цель – снижение веса, а не исправление каких-либо частей тела. Если привлечь к процессу фитнес-тренера, будет разработана индивидуальная система занятий, ускоряющая похудение.

На 1 и 2 стадиях стоит подбирать упражнения, которые подходят пациенту по возрастным показателям и состоянию здоровья. Тренировки повторяются 3 – 5 раз в неделю. На занятия отводится минимум 30 минут.

Пешие прогулки, гимнастические упражнения и водные процедуры – идеальное начало дня для каждого человека, страдающего от лишнего веса. Дети с избыточной массой тела должны видеть достойный пример для подражания в лице собственных родителей. Близкие люди смогут заинтересовать малыша увлекательными походами и экскурсиями, прогулками по парку и активным отдыхом.

Хирургическое вмешательство

Оперативная терапия применяется только в крайнем случае, когда другие методики не дают положительного результата. Зачастую лечить ожирение кардинальным способом начинают на 3 и 4 стадиях, а также при повышенном риске развития сопутствующих заболеваний. Существует несколько разновидностей операций, которые помогают избавиться от лишнего веса:

Любые операции дают желаемый результат только в сочетании с регулярными спортивными тренировками и рациональным питанием. Люди, склонные к полноте, вынуждены на протяжении всей жизни придерживаться этих правил.

Ожирение 2 степени – серьезная патология, которая часто приводит к развитию сопутствующих заболеваний. В целях профилактики необходимо соблюдать правильный режим дня, уделять должное внимание физическим нагрузкам и полноценному отдыху, придерживаться сбалансированного здорового рациона.

Ожирение различается не только по степени, но и по видам - оно бывает мужского и женского типа. Ожирение по мужскому типу у женщин встречается довольно часто и его характерный признак - фигура в форме яблока, как на фото.

В этом случае основные отложения жира сосредотачиваются в области живота. Чтобы узнать степень абдоминального, или ожирения мужского типа, окружность талии делится на окружность бедер. Если этот показатель у женщины не превышает 0,85, то ее параметры находятся в норме, а если выше — то это уже патология. К возникновению ожирения по мужскому типу могут подтолкнуть генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, а также более серьезные причины. Например, переедание, основанное на нарушении психологического состояния женщины, возникающего из-за снижения концентрации серотонина, приводящего к депрессивному состоянию. Поглощая большое количество пищи, дамы успокаиваются, что приводит к отложению жира в различных зонах организма. Еще одна серьезная причина - нарушение правильной работы пищевого центра, расположенного в гипоталамусе. Из-за этого человек чаще чем обычно начинает ощущать чувство голода и старается заглушать его вкусной пищей.

Для женщин ожирение по мужскому типу более опасно тем, что оно вызывает активизацию выработки мужских половых органов, за секрецию которых отвечают кора надпочечников и яичники . В результате может возникнуть нарушение менструального цикла, а также усилиться рост волос на лице, руках и ногах. Более серьезные патологии, вызываемые ожирением по мужскому типу у женщин - это развитие сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза и других болезней. Чтобы избежать всех этих проблем, женщины, относящиеся к повышенной группе риска, должны следить за своим здоровьем.

Пересмотрите свой пищевой рацион, и с помощью врача-диетолога составьте диету, которая поможет держать вес под контролем.
Начинайте принимать лекарственные препараты, которые выпишет врач. Это препараты, уменьшающие аппетит, ускоряющие обмен веществ, замедляющие процесс всасывания питательных веществ в кишечнике.
Больше времени уделяйте физической активности, начинайте делать упражнения для очень полных женщин , чтобы расходуемая энергия превышала ту, которая поступает в организм вместе с пищей.

Если вовремя, обратив внимание на то что, жир начинает откладываться в зоне живота, вы начнете предпринимать соответствующие меры, вес постепенно нормализуется, а ваше самочувствие начнет заметно улучшаться.

Абдоминальное ожирение представляет собой такой вид ожирения, когда жир скапливается вокруг живота. Чаще всего такой вид ожирения встречается у мужчин. Связано это с физиологическими особенности.

В частности, у мужчин жир чаще всего скапливается в верхней части тела: вокруг живота, на груди, на лице. У женщин наоборот — вокруг бедер и в ногах.

Абдоминальное ожирение у мужчин — это проблема, с которой стоит бороться.

Причины, по которым мужчины жиреют, чаще всего, лежат на поверхности:

Переедание . Как известно, откладываться в жиры не может то, что не поступило с пищей;
Малоподвижный образ жизни . Энергия не расходуется. Следовательно, организм не тратит жировые запасы;
Снижение уровня мужских гормонов .Тестостерон, помимо всего прочего, отвечает за удаление излишков жира из организма;
Нарушение функции гипоталамуса . В организме присутствует гормон насыщения — лептин. Чем слабее он вырабатывается, тем труднее человеку не переедать;
Наличие постоянного стресса . Речь идет о случаях, когда люди стресс «заедают». Питание чаще всего сопровождается выделением гормонов «счастья». Поэтому люди склонны подавлять «пищей» стрессы.

Диагностика абдоминального ожирения

Существует несколько достаточно простых способов, как определить абдоминальное ожирение у мужчин .

В первую очередь, конечно, нужно просто посмотреть в зеркало . Ожирение всегда видно невооруженным глазом. Особенно это бывает заметно, если сесть. При абдоминальном ожирении живот, чаще всего, ощутимо спадает вниз.

Для более точного определения нужно замерить свои талию и бедра . Если соотношение 1 к 1, то уже можно говорить об абдоминальном ожирении.

Третий способ еще проще. Нужно замерить только свою талию . Если ее размер более 94 см, то тут явно абдоминальное мужское ожирение.

Опасности ожирения для мужчин

Ожирение у мужчин таит в себе ряд опасностей:

Подавление тестостерона . В «пивном» животе находится огромное количество женских половых гормонов. Они функционируют таким образом, что подавляют тестостерон. Уменьшение тестостерона, который должен подавлять жировую ткань, ведет к тому, что жировых отложений становится все больше и больше;
Эректильная дисфункция . Уменьшение тестостерона ведет также к эректильной дисфункции, к половым проблемам;
Сахарный диабет . Резко возрастает риск заболевания сахарным диабетом;
Сердечно-сосудистые проблемы . Абдоминальное ожирение может привести к тому, что резко начнут «забиваться» сосуды. В них будут появляться атеросклеротические бляшки;
Другое . Могут возникать головные боли, сонливость, забывчивость.

Не обойдут стороной и психологические проблемы.Мужчине с абдоминальным ожирением сложнее чувствовать уверенность в себе.

Лечение абдоминального ожирения

В первую очередь нужно забыть про пиво . Этот напиток сам по себе содержит различные женские гормоны, и способствует отложениям на животе.

Следующий пункт связан с диетами . Каждый может подобрать диету под себя.

Существует несколько основных базовых диет, остальные — их вариации. Но общее у них всех одно:

обязательно исключите пищу, которая считается «вредной»;
сделайте упор на фрукты/овощи;
перестаньте кушать за 3-4 часа до сна.

Это обязательно скажется на уменьшении уровня абдоминального ожирения .

Физические нагрузки — еще один обязательный пункт. Жировые запасы нужно «расходовать». Лучше всего не делать упор на силовые упражнения. Жиры отлично «сжигаются» при циклических, небольших, но долгих нагрузках. Оптимальный вариант — это быстрая ходьба, или очень медленный бег. Примерно 50 минут — по 4 раза в неделю. При такой нагрузке абдоминальный жир «сгорает» по максимуму. При этом выдержать 4 раза в неделю — психологически не сложно.

Еще не так давно бытовало мнение, что избыточный вес – это досадное и неэстетичное неудобство, что лишний жир, отложенный в организме, не обязательно связан с гормональными сбоями в работе организма, а является лишь малопривлекательным свидетельством погрешностей диеты. На самом деле лишний вес, приводящий к ожирению, очень опасен, так как в большинстве случаев становится причиной возникновения многих серьезных заболеваний. Нет причин полагать, что переедание отразится только на внешнем виде. У здоровых людей, не имеющих больших проблем с массой тела, хронические болезни встречаются гораздо реже.

Абсолютное большинство врачей полагает, что ожирение способно привести к сахарному диабету, ухудшить сердечную деятельность и работу сосудов, а также обеспечить пациенту гипертонию и проблемы с суставами. Безусловно, лишний вес – причина снижения качества жизни, и эта проблема требует медицинского вмешательства, ведь жировая ткань – это не только подкожный слой, но и «подушка», которая нарастает на внутренних органах и затрудняет их полноценную работу.

Новые методики снижения веса и возвращения пациентов к полноценной жизни сейчас как никогда актуальны. Проблемы лишнего веса распространены по всему земному шару. Это не только беспокойство прекрасной половины человечества, которая всегда была озабочена своей фигурой. Теперь процент мужского населения, страдающего от ожирения, вырос, и уже можно говорить о масштабах эпидемии. Исследования показывают, что средняя продолжительность жизни у мужчин снижена по сравнению с женщинами на 8-12 лет. При этом избыточная масса тела у мужчин намного труднее поддается лечению, нежели у женщин. Развитие ожирения прогрессирует, в первую очередь приводя к угнетению работы сердца и сосудов. Традиционными методами избавиться от лишнего веса довольно трудно, на помощь должны прийти новые исследования и методы.

Каким образом можно диагностировать мужское ожирение?

Мужское здоровье напрямую зависит от уровня гормона тестостерона в его организме. Гормональные нарушения приводят к избыточному весу. Как же узнать, страдаете ли вы ожирением? Самый простой способ – определить окружность своей талии. Можно говорить об ожирении, если это число составляет 94 см. При больших значениях окружности талии уже не исключается диагноз нехватки тестостерона. Тестостерон – самый важный мужской половой гормон, ведь он отвечает не только за физическую силу и выносливость, но и за качество сексуальной жизни и социальное самоопределение.

Ожирение всегда является следствием дефицита мужских гормонов. А этот дефицит может негативно повлиять на общую картину лечения ожирения. Мышечная масса замещается жировой, что ведет к упадку сил, плохому настроению и самочувствию.

Современные исследования доказали, что у мужчин, страдающих ожирением, уровень тестостерона снижается. Например, в Норвегии специалисты занимались обследованием полных мужчин. Проводился простейший тест определения окружности талии, затем по анализу крови определялся уровень мужского гормона. У всех полутора тысяч пациентов с окружностью пояса около метра содержание тестостерона в организме оказалось заметно снижено.

Последствия лишнего веса у мужчин

Сердечно-сосудистые нарушения

Длительные сбои в работе сердца и сосудов могут привести к повышению артериального давления – т.н. артериальной гипертензии . Неспособность сердца стабильно прогонять кровь по кругам кровообращения ведет к сердечной недостаточности. При нарушениях в снабжении головного мозга кровью в острых случаях не исключен инсульт. А при инфаркте миокарда частично отмирает сердечная мышца, также возможны тромбоз и варикоз конечностей, что приводит к повреждению вен.

Опорно-двигательные

Ожирение может привести к остеохондрозу и сколиозу позвоночника, а также спровоцировать воспалительные процессы и суставные боли – то есть артриты.

Обменные

Инсулинонезависимый диабет (или сахарный диабет второго типа) также связан с ожирением, вследствие которого нарушается обмен углеводами в организме. Нарушение жирового обмена ведет к атеросклерозу и гиперлипидемии. Отложение солей в почках и суставах приводит к подагре.

Дыхательные
Ночной храп – еще одно из последствий лишнего веса. В сочетании с одышками и замедлением или остановками дыхания ночью (апное) он может быть также опасен.

Желудочно-кишечные

Камни, образующиеся в желчном пузыре, приводят к желчекаменной болезни.

Онкологические

У страдающих от ожирения повышается вероятность заболеть раком прямой кишки и предстательной железы.

Перечисленные выше последствия основных проблем лишнего веса говорят сами за себя, но мужчины, больные ожирением, рискуют заболеть еще и половой дисфункцией – к ней относятся снижение либидо (полового влечения) и нарушения эрекции.

С увеличением индекса массы тела значительно снижаются качество и количество мужской спермы. Характеристики семенной жидкости ухудшаются, что может привести к частичному или даже полному бесплодию, так называемой «стерильности». Сперматозоиды мужчин, страдающих ожирением, менее жизнеспособны, могут иметь значительные дефекты, что в свою очередь приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки и риску развития генетических мутаций. Чем значительнее выражено ожирение – там больше вероятность генетических пороков.

У подростков наличие избыточного веса также очень опасно. Нарастание лишних килограммов ведет к дефициту выработки мужских гормонов, запускающих механизмы полового созревания. У мальчиков таким образом можно вызвать задержку полового созревания.

Каким же способом можно лечить ожирение у мужчин?

Это интересует каждого пациента, озабоченного лишним весом, и рекомендаций тут может быть несколько. Первым делом, конечно, крайне желательно соблюдать диету. Это основная и самая жесткая рекомендация. Но соблюдать ее достаточно сложно. Тем не менее вполне возможно немного сбросить лишний вес и добиться улучшения настроения и самочувствия.

Но если вы временно сидели на жесткой диете с большим количеством ограничений, организм так или иначе потребует восполнить утраченные запасы, и, «сойдя» с диеты, возникает риск набрать потерянные килограммы, а иногда – наоборот, увеличить начальную массу тела. Даже без переедания вы рискуете проиграть схватку с обманутым организмом. Поэтому всевозможные диеты крайне нежелательны - для организма это сильный стресс. Наилучшим решением будет в корне поменять пищевые привычки.

Кроме изменения режима питания, необходимо не забывать о физических нагрузках. Оптимальны занятия физкультурой и спортом. Таким образом, наряду с уменьшением потребления калорий вы сможете увеличить расход энергии на физические упражнения. Очень полезно ходить пешком, такие упражнения не требуют какой-то специальной подготовки. Полчаса или немного больше интенсивной ходьбы в день в сочетании с рациональным питанием помогут сбросить вес. Лишней не будет и дополнительная физическая активность.

Если же вы поменяли рацион, до утомления занимаетесь физическими упражнениями, а результаты все равно оставляют желать лучшего, не исключен дефицит тестостерона в организме. А тестостерон – анаболический гормон, который также отвечает и за сжигание жиров.

О нехватке тестостерона в мужском организме можно судить по некоторым косвенным признакам: - половая дисфункция (снижение либидо, преждевременная эякуляция, бесплодие и эректильная дисфункция); - соматические нарушения (проблемы с мочеиспусканием, такие как частые и ночные позывы, нагрубание молочных желез (гинекомастия), боли в суставах и поясничном отделе, общая утомляемость и нарастание жировой ткани); - психоэмоциональные проблемы (депрессивное состояние, сонливость, утомляемость, раздражительность и нервозность, которые могут приводить к проблемам засыпания, бессоннице, ухудшению памяти и низким реакциям на раздражители).

Лабораторная диагностика нехватки тестостерона является завершающим этапом в постановке диагноза. Выяснить уровень общего тестостерона можно, сдав анализ крови на гормоны. Диагноз «гипогонадизм» или дефицит тестостерона врач поставит в случае, если присутствуют описанные выше симптомы, а уровень общего тестостерона в крови не превышает 12 нмоль/л.

Терапия и профилактика дефицита тестостерона у мужчин методами доказательной медицины

Самой действенной терапией считается, как было показано выше, сочетание изменения пищевого рациона с физическими нагрузками, что позволит снизить потребляемые калории как за счет перехода на правильное питание, так и за счет физических упражнений, которые помогут интенсивнее расходовать энергию. Такая методика поможет одновременно восполнить дефицит тестостерона в организме и вылечить ожирение, поскольку тестостерон – главный гормон, отвечающий за жиросжигание.

Многие специалисты считают, что достаточно снизить лишний вес, чтобы запустить процессы увеличения выработки тестостерона, так как главный симптом – жировые клетки – уже не будут провоцировать дефицит мужского гормона, негативно сказываясь на эффективности диет. Эти вопросы до сих пор являются причиной множества медицинских дискуссий, так как идут вразрез с мнением некоторых медиков, настаивающих на поддерживающей коррекции тестостерона при лечении ожирения. Добиться желанных результатов лишь при помощи рационального питания и физических нагрузок, не корректируя мужские гормоны, пока представляется крайне сложным.

До сих пор в медицинских кругах не существует единого мнения и общей методики о поддерживающей терапии тестостероном в профилактике и лечении ожирения. Ответить на вопрос, необходимо ли искусственно восполнять дефицит тестостерона при его сочетании с избыточным весом, могли бы только полноценные медицинские исследования. Доказательные исследования помогли бы в составлении подобных методик и рекомендаций для лечащих врачей.

С точки зрения доказательной медицины самыми влиятельными исследованиями сейчас являются двойные плацебо-контролируемые исследования с большим количеством пациентов - одна группа пациентов проходит настоящую терапию мужским гормоном, а другая получает препарат-пустышку. В случае же двойного слепого тестирования ни врач, ни пациент не будут знать, что же за препарат получила контрольная группа – тестостерон или плацебо. Сложность проведения подобных экспериментов состоит в том, что не всякий пациент согласится на «слепую» терапию с неизвестным препаратом. Лечащие врачи в подобных исследованиях также испытывают сложности, так как требуется тщательно контролировать текущее тестирование.

Составлять международные рекомендации для лечащих врачей станет возможно лишь после проведения множества подобных исследований, а пока опираться в лечении ожирения можно на результаты уже проведенных двойных слепых плацебо-контролируемых тестирований. Впервые в нашей стране такое исследование проводилось с 2005 по 2009 годы, контролировали его врачи С.Ю. Калинченко и Ю.А. Тишова, итогом стало написание кандидатской диссертации о роли коррекции дефицита тестостерона в лечении мужского метаболического синдрома.

Исследование имело целью показать, что доведение тестостерона в мужском организме до нормального уровня помогло снизить вес. У всех 170 пациентов-участников эксперимента были диагностированы нехватка тестостерона и ожирение. Изначально все они получили предписание врачей нормализовать пищевой рацион и увеличить физические нагрузки. При этом в процессе терапии большая часть пациентов получали инъекции ундеканоата тестостерона (препарат тестостерона), а остальные – плацебо, то есть внутримышечные уколы, не содержащие мужской гормон.

После 30 недель эксперимента выяснилось, что у пациентов, получающих тестостерон внутримышечно, окружность талии уменьшилась в среднем на 6 см по сравнению с получающими «пустышку». Также у них нормализовалась половая функция, снизились уровни триглицеридов, атерогенных липидов и холестерина. Ушли депрессивные проявления, улучшилось общее состояние, снизились «маркеры воспаления», которые обычно приводят к проблемам с сердцем и сосудами, а вырабатывает их жировая ткань.

У тех, кто получал плацебо, окружность талии тоже немного уменьшилась, в основном на счет увеличения физических нагрузок и уменьшения потребления калорий. Уровень же холестерина и триглицеридов остался у них на прежнем уровне, как и проявления депрессии и нарушения сексуальной функции.

Таким образом, можно заключить, что мужчинам, у которых диагностировано ожирение, нужно измерять уровень тестостерона, и в случае гипогонадизма необходимо проводить терапию тестостероном совместно с физическими упражнениями и рациональным питанием.

В наших медицинских центрах практикуется именно такой подход к лечению избыточного веса у мужчин. Одновременно корректируются и все сопутствующие ожирению проблемы. Эндокринолог и уролог (а у женщин – еще и гинеколог) могут рекомендовать и разработать индивидуальный комплекс не только физических упражнений и изменений привычек питания, но и курс гормональной коррекции организма, то есть восполнения недостающего тестостерона у мужчин.