Камни в почках: симптомы у женщин и мужчин. Как избавиться от камней в почках? Камни в почках. Симптомы

Мочекаменная болезнь предоставляет собой группу заболеваний при которых в мочевыделительной системе или почках образуются камни (конкременты). В клинической терминологии появление камней в почках называют нефролитиазом. Патология относится к полиэтиологическим заболеваниям обмена веществ, отличается склонностью к рецидивам, часто вызывает осложнения, становится причиной развития почечной недостаточности. Этиология болезни достаточно обширна, поэтому важно знать, почему образуются камни в почках, кто находится в группе риска. Ознакомившись с такой информацией можно не только правильно подобрать лечение, но и снизить образование камней в почках.

Прежде чем рассматривать причины образования камней в почках, важно понимать, откуда берутся камни в почках и как происходит их формирование. Механизм зарождения конкрементов зависит от многих факторов. Первичное образование конкрементов происходит в почечных лоханках или собирательных трубочках, где накапливаются разные соли, рН мочи, токсины, бактерии, частички эпителия и другие нерастворимые вещества, которые неспособны пройти через фильтр почек, оседают в лоханках, преобразуются в песок, а потом камни.

Рост может занять несколько лет, но иногда камни быстро растут, могут перекрывать протоки, вызывать застойные процессы в мочевыводящих путях. Когда камень достигает больших размеров, он оказывает давление на другие органы, ткани, вызывает приступ почечной колики. Зная, как образуются камни в почках, можно переходить к ознакомлению причин, факторов, которые способны вызывать формирование образований.

Группа риска

Нефролитиаз (камни в почках) – болезнь, не имеющая возрастных ограничений. Мужчины гораздо чаще болеют этим заболеванием, но у женщин такая патология протекает более тяжело, часто вызывает осложнения. У женщин причины появления камней в почках часто связанные с анатомическими особенностями мочеполовой системы, гормональными изменениями. У представителей сильного пола риск заболеваемости увеличивается при нездоровом образе жизни. Реже появляются камни в почках у детей, а причины таких образований в основном носят генетический фактор.

Повышают риск камнеобразования:

1. Ожирение.
2. Сахарный диабет.
3. Обезвоживание организма.
4. Авитаминоз.
5. Дефицит ультрафиолетовых лучей.
6. Снижение иммунитета.
7. Простатит у мужчин.
8. Употребление алкоголя.
9. Курение.

Количество образований может варьироваться от одного до десятка. Бывают камни разных размеров, от 2 мм до 10 и больше сантиметров. Причина возникновения конкрементов часто связанная с образом жизни человека, его питанием, условиями проживаниями.

В группе риска находятся люди от 25 до 45 лет, страдающие гиперпаратиреозом, ацидозом почечных канальцев, сужением мочеточника, поликистозом и другими патологиями нарушающие работу почек.

Существует множество теорий, которые объясняют, от чего появляются камни, но точные причины, почему могут образоваться конкременты неизвестны. Появляются образования из-за нарушения кислотно-щелочного баланса мочи, когда нарушается коллоидный механизм. Врачи считают, что появление камней в почках, причины образования скрываются в эндогенных и экзогенных факторах, генетической предрасположенности.

Генетика в механизме мочекаменной болезни

Не последнее место в развитии мочекаменной болезни занимает наследственность. Если у одного из родителей в анамнезе присутствует нефролитиаз, это увеличивает риск развития болезни у ребенка.

Как показывают результаты исследований, существует большая связь между генотипом и риском развития мочекаменной болезни. Важную роль отыграют и врожденные патологии:

1. Гипероксалурия.
2. Синдром Батлера-Олбрайта.
3. Непереносимость фруктозы.
4. Оксалурия.

Такие заболевания могут проявиться еще в период внутриутробного развития или после рождения в первые месяцы жизни.

Экзогенные факторы

Научно доказано, что камни в почках причины часто скрываются в образе жизни человека, условиях его проживания. Мочекаменная болезнь встречается у лиц, которые не следят за своим здоровьем, проживают в регионах с некачественной водой, плохим составом почвы.

К экзогенным факторам относят те состояния, которые негативно влияют на человека извне.

1. Высокая концентрация солей в питьевой воде.
2. Систематический прием пищи с высоким содержанием белка, жиров.
3. «Голодные» диеты.
4. Дефицит жидкости.
5. Злоупотребление кофе и алкогольными напитками.
6. Длительный прием сильнодействующих препаратов.
7. Гиподинамия.
8. Неблагоприятные географические, климатические и жилищные условия.

Особое значение в развитии каменной болезни почек отводиться питанию человека. При постоянном употреблении щавелевой, молочной кислоты, жирной и растительной пищи, в организме создается кислая среда, которая нарушает химический состав мочи.

1. Щавель, шпинат и ревень.
2. Сардины, рыбные консервы.
3. Красные сорта мяса.
4. Соевые продукты.
5. Газированные напитки.
6. Рафинированные углеводы: сахар, белый рис, мука высшего сорта.
7. Кофеин.
8. Алкоголь.
9. Соль.

Андрогены и пищевые привычки увеличивают риск образования камней

Не менее важным провокатором является вода. При повышенном количестве известковых соединений, риск заболеть нефролитиазом увеличивается в десятки раз. Для проведения эксперимента с определением качества воды, можно несколько раз вскипятить её в чайнике. При плохом ее качестве, на дне чайника будет присутствовать осадок, мелкие камни. При систематическом употреблении такой воды в тканях почек будут образоваться подобные отложения.

Так же, увеличить риск мочекаменной болезни может длительный прием лекарств:

1. Мочегонные средства.
2. Препараты кальций.
3. Антациды.
4. Ингибиторы протеазы.

Длительный прием таких лекарств оказывает нагрузку на печень и почки, что может вызывать нарушения в их работе с последующим образованием конкрементов.

Эндогенные факторы

Причины возникновения камней в почках могут быть связанные не только с внешними факторами, но и проявляться на фоне внутренних нарушений, то есть на фоне других заболеваний или состояний.

1. Повышенное всасывание кальция кишечником.
2. Нарушение обменных процессов в костной ткани.
3. Инфекционно-воспалительные заболевания внутренних органов.
4. Болезни пищеварительного тракта.
5. Дефицит витаминов A, D.
6. Повышенный уровень оксалатных солей в моче.
7. Злокачественные заболевания.
8. Постельный режим вследствие травм.
9. Нарушения в работе центральной нервной системе.

Спусковым механизмом для образования конкрементов могут выступать психологические причины, травмы позвоночника, инфекционные процессы. Почему появляются камни, можно узнать только после изучения истории болезни человека, образа его жизни.

В основе этиологии болезни лежат инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, нарушающие коллоидный баланс состава мочи, с последующим формированием ядра конкрементов.

1. Гидронефроз.
2. Гломерулонефрит.
3. Нефротуберкулез.
4. Дистопия.

Когда конкременты образовались на фоне других патологических процессов, лечебный процесс будет комплексный, состоять из системной и симптоматической терапии.

Специфические причины

Камнеобразования в почках – болезнь многофакторная, поэтому помимо основных причин развития, выделяют этиологию по составу образований.

Кальциевые образования проявляются по причине:

1. Повышенное количество ионов кальция в моче.
2. Избыток кальция в моче.
3. Дефицит витамина D.
4. Оксалаты в пище.
5. Болезнь Крона;
6. Болезни кишечника.
7. Пониженный уровень в моче цитратов.
8. Обширные переломы, травмы.

Образования магниевого, фосфатного или аммониевого состава развиваются при:

1. Инфекции мочеполовой системы.
2. Регулярное поступление щавелевой кислоты в организм.
3. Сильные стрессы, нервные перенапряжения.

Образования, состоящие из мочевой кислоты, появляются при:

1. Повышенная кислотность мочи.
2. Подагра.
3. Поступление пуринов с пищей.
4. Операции, обширные травмы.

Виды и их причины

При назначении лечебной терапии мочекаменного заболевания, врачи должны определить вид образований и только потом составлять схему лечения. Любой из видов камня имеет свои причины образования:

1. Оксалатные — неправильное питание.
2. Фосфатные камни — инфекции, авитаминоз.
3. Уратные – употребление белковых продуктов или пуринов.
4. Карбонатные – повышенное содержание кальция в мочи.
5. Цистиновые — генные дефекты.
6. Белковые — образуется из фибрина на фоне хронических заболеваний.
7. Холестериновые – повышенный уровень холестерина в крови.

Определить истинную причину почему появляется камень можно только после результатов лабораторной и инструментальной диагностики. Когда известна причина, от чего появляется камень в почках, прогноз на лечение будет благоприятный.

В независимости от этиологического фактора, человек должен при первых симптомах обращаться к врачу. Клиника болезни появляется только когда образования достигают больших размеров или начинают двигаться вниз по мочеточнику.

Основная симптоматика при этом:

1. Болевой синдром в области поясницы.
2. Кровь в моче.
3. Мутный цвет мочи.
4. Учащенное мочеиспускание.

Вышеперечисленные симптомы являются основными признаками болезни, но для постановления заключительного диагноза, нужно обращаться к медикам. Выбор лечебной терапии зависит от состава образований, размера, возраста больного, особенностей его организма.

Главное — вовремя распознать болезнь, не запускать ее симптомы.

Экология жизни. Здоровье: Помимо сокращения употребления соли необходимо обратить внимание на пищу, которую мы выбираем. Некоторые продукты отличаются высоким содержанием соли и могут провоцировать появление камней в почках.

Помимо сокращения употребления соли необходимо обратить внимание на пищу, которую мы выбираем. Некоторые продукты отличаются высоким содержанием соли и могут провоцировать появление камней в почках.

Возможно, ты никогда не задумывалась об этом, но если у тебя камни в почках, необходимо серьёзно относиться к своему питанию. В твоей ситуации правильное питание жизненно необходимо.

Ведь пища, которую ты выбираешь, может помочь тебе вылечить камни в почках. Также существуют продукты, из-за которых твоё состояние может ухудшиться.

Эта статья поможет тебе по-новому взглянуть на этот вопрос.

Что следует знать о камнях в почках

Прежде чем речь зайдёт о продуктах, которых нужно избегать, если ты страдаешь камнями в почках, нам хотелось бы подробнее рассказать о том,что представляет из себя это заболевание.

Такие камни формируются из микроскопических частиц, представляющих собой кристаллы. У большинства людей в моче такие частицы не появляются. Но в работе каждого организма есть свои нюансы.

В большинстве случаев камни формируются из оксалатов и кальция.Именно такие камни встречаются у людей в 75% случаев.

Лечение каждого пациента назначается индивидуально, так как оно зависит от веществ, которые формируют камни в почках. Также важное значение имеет размер камней и частота, с которой они появляются у пациента.

Какие признаки и симптомы говорят об образовании камней в почках?

• Боли в нижней части спины, в подреберье, а также в боках
• Интенсивная боль на протяжении 20-60 минут
• Боли, распространяющиеся на область живота и паха
• Кровь в моче
• Тёмная моча с неприятным запахом
• Боли при мочеиспускании
• Непрекращающееся желание помочиться. При этом, когда ты идёшь в туалет, выделяется всего несколько капель мочи.
• Тошнота
• Рвота
• Холодный пот
• Высокая температура (в случае инфекции)

Камни в почках и питание

Правильно подобранное питание может быть достаточно для профилактики образования новых камней. Скорее всего, врач порекомендует тебе ограничить употребление соли.

Помимо соли следует избегать продуктов, содержащих такие вещества, как:

• Кальций
• Натрий
• Оксалаты
• Калий
• Белки

Если камни в почках формируются из кальция, необходимо исключить из рациона соль. Это касается не только соли в отдельности, но и продуктов с высоким содержанием этого вещества. При этом нужно свести к минимуму и употребление кальция.

Также стоит иметь в виду, что в этом случае камни в почках могут спровоцировать развитие таких заболеваний и проблем, как остеопороз и потеря костной массы.

Если виновниками образования камней являются оксалаты, нужно сократить употребление продуктов, содержащих эти вещества. К ним относятся:

• Арахис
• Кофе
• Свёкла
• Бобы
• Ежевика
• Клубника
• Малина
• Смородина
• Ревень
• Виноград
• Шоколад
• Петрушка
• Зеленые салаты, шпинат
• Апельсины
• Пшеничная мука
• Пиво
• Пивные дрожжи
• Тофу
• Перец
• Грецкие орехи
• Картофель

Также было доказано, что злоупотребление сахаром также может стать решающим фактором в развитии заболевания. Это объясняется тем, что сахар нарушает процесс усвоения кальция, магния и других минералов, встречающихся в организме человека.

Следует относиться с осторожностью и к газированным напиткам, а также сокам из супермаркетов. Как правило, на их этикетках указывают, что напитки отличаются небольшой энергетической ценностью. На самом деле в них содержится большое количество сахара. Поэтому их нельзя относить к количеству жидкости, которую необходимо выпивать в течение дня.

Количество жидкости, необходимой для нашего организма, зависит от многих факторов. К ним можно отнести:

• Возраст
• Вес
• Пол
• Рост
• Физическая активность человека
• Время года
• Наличие других заболеваний (полнота, диабет, повышенный уровень холестерина)

Менее концентрированная и более разбавленная моча снижает риск образования камней. Единственный способ достичь этого - пить больше воды.

С другой стороны, очень важно обратить внимание на количество употребляемых белков. Данные результатов различных исследований свидетельствуют о том, что белки животного происхождения наносят вред здоровью людей, склонных иметь камни в почках.

Конечно, речь вовсе не идёт о том, что нужно в обязательном порядке становиться вегетарианцем. Вовсе нет. Но рекомендуется задуматься о том, сколько раз в неделю ты употребляешь такие продукты, как:

• Говядина
• Мясо птицы
• Свинина
• Рыба

Яйца и молочные продукты также являются источниками животного белка.Постарайся свести к минимуму употребление блюд с высоким содержанием молока, сыра и сливочного масла.

А как же быть с витаминами? Одни из них могут пойти тебе на пользу, а другие - навредить. Существуют и такие витамины, которые никак не влияют на образование камней в почках:

Витамин В (ниацин, рибофлавин и тиамин): не существует данных о противопоказании этих витаминов для пациентов, страдающих камнями в почках. Не забудь, что витамин В2 придаёт моче желтоватый цвет.

Это может вызвать заблуждения при анализе цвета мочи во время приступа.

Витамин С : цитрусовые и другие фрукты и овощи содержат большое количество этого витамина. Он предохраняет наш организм от гриппа и простуды и повышает наш иммунитет. Но при этом витамин С может спровоцировать образование камней в почках.

Если ты страдаешь камнями в почках, необходимо сократить употребление пищи с высоким содержанием витамина С.

Соль

Употреблению соли, пожалуй, следует уделить отдельное внимание. Мы уже говорили о роли соли в образовании камней в почках. Не стоит недооценивать значение этого продукта при развитии этого неприятного заболевания. Вопрос употребления соли не так прост, как может показаться на первый взгляд.

Не стоит забывать, что когда мы едим много соли, наши почки вынуждены работать в два, а то и в три раза больше. Нагрузка на эти органы сильно возрастает.

Когда врач говорит нам о необходимости ограничения употребления соли, мы убираем со стола солонку и перестаём солить блюда.

Но как же быть с пищей, которая уже содержит большое количество этого вещества? А ведь такими продуктами наполнены прилавки всех супермаркетов и рынков.

Стоит иметь в виду, что эти продукты могут сильно навредить своему здоровью:

• Супы быстрого приготовления
• Бульонные кубики Возможно, что виновником образования камней в почках является употребляемая тобой пища, а ты даже не подозреваешь об этом. опубликовано

Здравствуйте! Тема этой статьи «Камни в почках. Как образуются и какими бывают. Причины. Симптомы. Лечение. Профилактика. Диета» . Мы будем говорить о том, как можно помочь себе, если поставлен такой диагноз.

Но прежде узнаем:

• что это такое
• какими камни бывают и почему они образовываются в почках
• какие симптомы у данного заболевания
• почему вызывают нестерпимую боль когда выходят наружу
• где искать помощь и как себе помочь
• поговорим о профилактике

Камни в почках. Что это такое

Одной из распространенных патологий мочевыводящей системы является образование камней в почках, которые с током мочи через мочеточники попадают в мочевой пузырь. Это заболевание называют мочекаменной болезнью (МКБ).

Как образуются камни в почках

Камни в почках образуются из кристаллов солей, токсинов, частичек эпителия, нерастворенных в организме, не пропущенных через фильтры почек и осевших в их лоханках. Они могут иметь разные размеры.

Когда крупные камни проходят по мочеточнику, они чаще всего или блокируют просвет мочеточника, или ранят его стенки острыми краями. Отсюда и возникает очень сильная боль. Кто хоть раз в жизни перенес такую боль, никогда об этом не сможет забыть, и все сделает, чтобы она не повторилась.

Какими по составу бывают камни в почках

Всему причиной нарушение водно-солевого обмена в организме человека. В результате, в почках выпадает осадок в виде кристаллов солей, которые, собираясь вместе, и образуют камни.

• Уратные камни (мочекислые) – образуются из-за употребления в пищу преимущественно белков животного происхождения
• Оксалатные камни – чаще всего встречаются и они самые острые по форме, а значит травмирующие стенки мочеточников – образуются из соединения кальция и щавелевой кислоты, из-за неумеренного употребления белковой пищи
• Фосфатно-кальциевые камни – смешанные из осадка кальция, фосфорнокислой соли и магния. Чаще всего образуются при приеме преимущественно растительной пищи
• Белковые, ксантиновые и цистеиновые

Причины образования камней в почках

Образованию камней в почках способствуют следующие факторы:

• нарушение водно-солевого обмена, а именно кальция и фосфора, а также мочевой кислоты
• нарушение эвакуации мочи из-за заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией, в основном, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы
• генетическая предрасположенность
• эндокринные заболевания, особенно паращитовидных желез и диабет
• пища: очень соленая, преимущественно белковая (как мясного, так и растительного происхождения)
• недостаток витамина А
• плохое качество употребляемой воды – жесткая водопроводная, с большим количеством минеральных солей: нитратов, сульфатов и хлоридов
• недостаток приема чистой воды
• гиподинамия

Камни в почках. Симптомы

Симптомы или явные признаки мочекаменной болезни внешне можно определить только, если камень начал двигаться или он настолько большой, что мешает работе почек. То есть, в зависимости от размера и поведения (движения) камней можно проследить симптомы острого периода этого заболевания. Основной симптом - это боль, продвигающаяся от поясницы до паховой области. Боль разная по силе и продолжительности.

Если камни достаточно мелкие, то вместе с мочой они могут выводиться из организма и при этом не доставлять никаких неудобств человеку.

Камни большего размера при физической нагрузке вызывают тупые, ноющие боли в области поясницы. Ошибочно такую боль обычно принимают за боли при остеохондрозе или радикулите, и зачастую люди лечатся самостоятельно. Если не диагностировать такую боль, то камни в почках увеличиваются в размерах и тем самым вызывают воспаление ткани почечных лоханок. Это заболевание называется пиелонефрит.

Даже небольшая физическая нагрузка может вызвать по мочевыводящим путям движение камней, которые закупоривают мочеточники. Это вызывает более сильную и даже нестерпимую боль. Такое состояние называют почечной коликой. Тут нельзя ждать. Нужна неотложная помощь медиков.

Почечная колика. Симптомы

Чаще всего почечная колика возникает рано утром и сопровождается:

• болью в пояснице, которая отдает в паховую область
• тошнотой и рвотой
• вздутием живота (острый живот)
• холодным потом, ознобом
• повышенной температурой (не всегда)
• симптомами обезвоживания, или, наоборот, отеками
• частыми позывами к мочеиспусканию
• дискомфортом при мочеиспускании
• моча в это время мутная с запахом (неприятным), часто кровь в моче

Очень важно не перепутать почечную колику с острыми хирургическими заболеваниями, такими как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, ущемлённая грыжа, внематочная беременность, прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки. Поэтому при наличии данных симптомов крайне важно срочно проконсультироваться у врача и как можно быстрее определить причину недомогания.

Для того чтобы не допустить почечной колики, нужно регулярно (минимум один раз в год) проходить профилактические осмотры. Ведь диагностика на ранней стадии заболевания может уберечь от таких болезненных проявлений.

Камни в почках. Диагностика

Диагностику о состоянии почек, а именно наличия камнеобразующего осадка (песка) или образования камней можно провести только амбулаторным путем. На сегодняшний день это:

1. общий клинический анализ мочи – особенно обращают внимание на наличие солей и каких именно
2. биохимический анализ мочи при воспалительных процессах в мочевыделительной системе
3. биохимический анализ крови на наличие мочевой кислоты
4. УЗИ почек – определяют наличие включений (песка) или камней, их размеры, форму, месторасположение
5. Рентген почек (внутривенная урография) , с ведением контрастного вещества. Таким образом, прослеживают работу почек и вывод мочи через мочеточники и мочевой пузырь. Можно определить и наличие фосфатных и оксалатных камней
6. Компьютерная томография – определяют месторасположения почечных камней

Камни в почках. Лечение

Обычно камни из почек выходят с болью, но самостоятельно. При этом для облегчения продвижения камня и состояния больного в основном назначают принимать лекарственные препараты:

• обезболивающие
• снимающие спазмы
• витамины К, Е и группы В
• противогистаминные
• седативные

Помогает облегчить состояние как сухое тепло (грелка, парафиновые компрессы), так и горячие ванны. Но только, если поставлен точный диагноз.

В состоянии ремиссии (вне острого периода) рекомендуют специальную диету, мочегонные чаи или медикаментозные препараты и при необходимости противовоспалительные средства (для предупреждения возникновения инфекции в случае, если острый камень травмирует ткани).

Если при диагностике был обнаружен камень большого размера и при этом функции почек сохранены, то назначают бесконтактное дробление почечного камня с помощью ультразвука - методом дистанционной литотрипсии (ДЛТ).

При остром состоянии, в случае, когда закупорен мочеточник или камень настолько большой, что не может самостоятельно выйти, показано его эндоскопическое дробление или оперативное удаление.

Чтобы не доводить до таких крайних мер важно заниматься профилактикой образования камней в почках.

Камни в почках. Профилактика

Если в вашей семье есть или был хоть один человек с мочекаменной болезнью, то вам необходимо регулярно проходить диагностическое обследование на наличие солей, песка и камней в организме

В профилактике образования камней в почках на одно из первых мест нужно поставить диетическое питание:

• В своем меню необходимо уменьшить употребление жирных бульонов, мясных и рыбных продуктов богатых пуринами, жареной и острой пищи, продуктов с какао, солений и пересоленой пищи
• Питание должно быть частым (5-6раз в день) и небольшое по объему (250гр)
• Достаточное питье – в сутки 30мг на 1кг веса
• Включить в свой рацион утренний прием чая из мочегонных и противовоспалительных трав

Мочегонным действием обладают можжевельник, петрушка, березовые листья, клюква, арбуз и почечный чай. Все они обеспечивают постоянное промывание почек. Толокнянка и листья брусники снимают воспаление в почках. Шиповник, василек, крапива двудомная выводят соли из мочевыводящих путей, препятствуя камнеобразованию. Ромашка, зверобой, мать-и-мачеха и чеснок обеззараживают мочу, а чеснок и лук к тому же еще и улучшают кровоснабжение почек. Толокнянка, фиалка, клюква, можжевельник и брусника обладают сразу несколькими полезными действиями на больные почки, поэтому их можно пить отдельно, не включая в лечебные сборы.

Редко можно четко определить причины образования камней в почках даже в конкретно заданном случае. Почки – органы, которые являются частью системы регулирования постоянства внутреннего равновесия организма, следовательно, любые метаболические нарушения найдут свое отражение в их функциональности. Так, камни, возникшие в почках, скорее сего говорят об изменении их концентрационной и выделительной функций.

Как образуются камни

Чтобы понять, откуда берутся камни в почках, следует рассмотреть механизм их образования. Камни возникают их веществ, известных как растворимые соли. Соли могут существовать в растворенной или в твердой кристаллической форме. Когда концентрация соли в растворе достаточно высока, она начинает формироваться в твердые кристаллы в ходе процесса, называемом осаждение.

Чтобы наглядно понять этот процесс, достаточно представить себе самую известную соль – натрия хлорид в морской воде. Если оставить емкость с водой и позволить ей беспрепятственно испаряться, то со временем вы увидите выпавшую в осадок «морскую» соль.

Образование камней в почках происходит по тому же принципу, что и этот эксперимент. Соли осаждаются вокруг центра кристаллизации. Чем концентрированнее раствор, тем быстрее образуется кристалл

Моча содержит множество химических элементов, которые также могут объединяться с образованием солей. Эти химические вещества, как правило, пребывают в растворенном состоянии. Неожиданно оказалось, что в моче концентрация солей, как правило, намного выше, чем та, какую возможно создать в чистой воде. Это обусловлено свойствами самой мочи, а именно, наличием в ней специальных веществ – ингибиторов. Эти вещества препятствуют процессу осаждения солей.

Некоторые ингибиторы попадают в организм и мочу из пищи, например, цитраты, магний. Другие же являются белками, синтезированными нашим организмом, например, белок нефрокальцин, уропонтин. Важным свойством этих веществ является нарушение образования центра кристаллизации, повышения растворимости солей, препятствие адгезии солей к клеткам эпителия почек.

Процесс появления камней в почках начинается с «зарождения», когда факторы, способствующие кристаллизации, перевешивают факторы, угнетающие ее развитие.

Почему так происходит

Причины возникновения камней в почках могут быть следующими.

Недостаточный объем мочи

Одним из основных факторов, почему образуются камни в почках, является постоянно малый объем мочи. Он может быть обусловлен обезвоживанием (потеря организмом жидкости) при работе или проживании в условиях жары и малом потреблении воды. Когда объем мочи уменьшается, ее концентрация возрастает и первым делом темнее цвет. Лечение в таком случае предполагает быстро восстановить нормальный объем мочи, что снизит риск образования конкрементов.

Для взрослых с целью профилактики камнеобразования достаточным считается 2,5 л мочи в день, что соответствует потреблению 3 л жидкости.

Чтобы поддерживать нормальную концентрацию мочи, следует употреблять достаточное количество жидкости

Особенности питания

То, что вы едите, также может повлиять на возможность формирования конкрементов. Одной из наиболее распространенных причин образования кальциевых камней является высокий уровень . И главное здесь не то, сколько кальция вы едите, а как ваш организм его перерабатывает. Снижение количества кальция в рационе редко останавливает формирование конкрементов.

В таком случае рационально снижать уровень кальция именно в моче. Это делают, ограничивая потребление поваренной соли. Механизм довольно прост: соль NaCl несет с собой избыток ионов Cl-, они уравновешиваются ионами Сa+. При избытке соли кальций связывается и нарушается его реабсорбция в петле нефронов почки.

Кальциевые камни бывают в 80% случаев мочекаменной болезни и чаще всего представлены солями щавелевой кислоты, но также возможно и выпадение в осадок фосфатов кальция, такие соединения называются брушит.

Другим распространенным видом камней в почках являются оксалаты. Это соли щавелевой кислоты, которая в больших количествах присутствует в некоторых продуктах питания. Щавель, ревень, гречиха, шпинат, сахарная свекла, какао, шоколад, орехи, ягоды, фасоль, петрушка, черный перец – вот малая доля продуктов, богатых щавелевой кислотой.

Причины появления камней – образование труднорастворимых оксалатов кальция, железа, магния. Их форма крайне опасна для почек и мочеточников, поскольку у кристаллов острые края и шипы, они могут травмировать мочевыводящие пути. Гипероксалатурии способствует пониженное содержание витамина В6, синдром короткого кишечника, уменьшение в кишечнике популяции бактерий Oxalobacter formigenes (эти микроогранизмы способны разрушать оксалаты). Это приводит к неспособности правильно усваивать жиры и питательные вещества. Кальций может связываться с неиспользованными жирами вместо оксалатов, что приводит к накоплению последних.

Рекомендации по питанию для профилактики образования камней в почках

Диета с высоким содержанием белков животного происхождения, такие как говядина, рыба, курица и свинина, «закисляет» организм. При кислом рН мочи в ней легче происходит процесс осаждения солей. Особенно это имеет значение для образования уратов – камней из солей мочевой кислоты. Кислая моча вместе с избытком пуриновых оснований из белковой пищи – факторы, какие способствуют этому процессу.

Большое количество белковых оснований встречается при таком заболевании как подагра – нарушении обмена веществ. Особо подвержены образованию уратов больные сахарным диабетом 2-го типа (у них моча имеет очень кислый рН) и люди с инсулинорезистентностью, поскольку у них нарушается транспортная система солей через почки. Уратные камни обнаруживают у 10% пациентов с мочекаменной болезнью.

Заболевания ЖКТ

«Кишечный» фактор. Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся постоянной диареей (болезнь Крона, язвенный колит), приводят к обезвоживанию организма. Высокая концентрация мочи, в первую очередь, провоцирует образование оксалата кальция.

Состояние здоровья других органов

Собственно нарушение функции органов

К примеру, гиперфункция паращитовидной железы, которая контролирует метаболизм кальция, может вызвать повышение содержания этого элемента в крови и моче.

Другой возможный вариант – почечный канальцевый ацидоз, связанный со структурным нарушением почечных канальцев. Это состояние характеризуется повышением кислотности мочи и системным ацидозом, что создает благоприятные условия для образования камней кальция фосфата.

Инфекционно - воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы

Возбудители Proteus., Pseudomonas, Klebsiella, Serratia, Staphylococcus, которые в принципе являются нормальной микрофлорой кишечника, при попадании в мочевыводящие пути способны содействовать образованию струвитных камней. Это происходит потому, что бактерии продуцируют особый фермент уреазу, она расщепляет мочевину на магний аммония фосфат и кальция карбонат, из чего состоят камни. Образовываются камни за довольно короткое время. Дополнительным фактором, способствующим образованию этого вида камней, является щелочная реакция мочи, которую обуславливают бактерии. Бактериальная природа повышает вероятность возникновения струвитных камней у женщин, так как у них легче происходит заражение.

Струвитные камни чаще образуются у женщин

В сочетании с инфекцией, любое состояние, препятствующее нормальному оттоку из мочевого пузыря, способствует застою мочи, размножению в ней бактерий и повышает риск образования струвитных камней. Во всем мире, они составляют до 30% случаев.

Редкие генетические заболевания

К таковым можно отнести цистинурию – наследственно обусловленное нарушения обмена белка, при котором аминокислота цистин не всасывается в кишечнике, а фильтруется из крови в почки. Это вещество не растворяется в моче и способно образовывать цистиновые камни. Встречается довольно редко – у 1% пациентов. Еще более редкое генетическое заболевание – нарушение обмена соединения азота ксантина, вследствие чего появляются камни в почках – ксантиновые камни.

Еще одно редкое заболевание – первичная гипероксалурия. Это патологическое состояние, когда в тканях организма откладывается много оксалатов. Они образуются в печени вместо глицина из глиоксиловой кислоты в отсутствии специфического фермента.

Медикаментозные препараты

Некоторые лекарственные препараты могут увеличивать риск образования камней.

Кальциевые камни	Петлевые диуретики (мочегонные препараты) – Фуросемид, Ацетазоламид. Некоторые антациды. Глюкокортикоиды – Дексаметазон. Теофиллин, Эфедрин. Витамины С и D, при превышении рекомендованных суточных доз. Гормоны щитовидной железы.
Уратные камни	Диуретики производные тиазида – Гидрохлортиазид. Салицилаты – Ацетилсалициловая кислота. Препараты против подагры – Пробенецид.
Камни различного происхождения	Калийсберегающие диуретики – Триамтерен. Противовирусные препараты – Ацикловир. Ингибиторы протеаз – Индинавир. Некоторые антибиотики – Ко-тримоксазол. Противоэпилептические препараты – Топирамат.

Факторы риска

Пол и возраст

Камни в почках у мужчин могут образовываться в два раза чаще, чем у женщин. Этому есть несколько объяснений. Во -первых – пищевые привычки. Мужчины часто употребляют мясную белковую пищу, да к тому же в сочетании с алкоголем, отчего могут появляться ураты. Но самое главное – это наличие мужских гормонов-андрогенов. Гормоны надпочечников дегидроэпиандростерон, андростендион, тестостерон способствуют образованию камней – нефролитиазу. Риск камней в почках увеличивается у мужчин в возрасте от 40 и продолжает расти до 70 лет. К 70 годам, 11% мужчин будут иметь почечные камни.

Андрогены и пищевые привычки увеличивают риск образования камней у мужчин

Женские гормоны (эстрогены) фактически снижают риск гипероксалурии. Эстроген может помочь предотвратить образование камней оксалата кальция, сохраняя рН мочи щелочной, а также за счет повышения уровня угнетающих камнеобразование цитратов.

Камни в мочевыводящих путях у детей, как правило, могут браться в связи с генетическими факторами или деформацией мочевыводящих путей.

Ожирение и увеличение веса

Есть предположения, почему появляются камни у страдающих увеличением массы тела. Скорее всего, это связано с большим количеством жировой ткани и резистентностью к инсулину. Тучные люди способны выделять больше кальция и мочевой кислоты в мочу, что повышает вероятность образования камней в почках.

Наследственная предрасположенность

Риск образования камней в почках возрастает, если у членов семьи уже случались эпизоды мочекаменной болезни. Свою роль играет генетически обусловленная недостаточность ферментативной системы, как в случае с подагрой, цистинурия и ксантиурией.

Географические факторы

Концентрация солей в грунтовых водах и растениях зависит от района проживания

Образ жизни

Некоторые продукты питания увеличивают риск камнеобразования у людей, имеющих генетическую или медицинскую предрасположенность. Однако, профилактически для всех групп населения, стоит избегать большого употребления животного белка, пищи богатой оксалатами и неограниченного потребления соли.

Стресс

Недавние исследования показали, что люди, пребывающие в состоянии стресса, имеют больший риск мочекаменной болезни. Изменения, которые происходят в почках, вызваны гормоном стресса – вазопрессином, который уменьшает объем мочи и, следовательно, повышает ее концентрацию и склонность к выпадению осадка солей.

Не менее 15% населения Земли сталкивались с последствиями мочекаменной болезни хотя бы раз в жизни, причем распространенность этого заболевания непрерывно увеличивается.

Эти плотные солевые образования могут появляться и в других органах мочевыводящих путей – мочевом пузыре, мочеточниках, мочеиспускательном канале. Риск образования камней в почках составляет 19% для мужчин и 9% для женщин.

Симптомы камней в почках

Самый распространенный симптом – это сильная, чаще всего, острая боль в животе или в пояснице. Обычно боль возникает, когда камни уже начали проходить через мочевыводящие пути. Застревание камня в мочеточнике может вызвать задержку выведения мочи. Кроме того, могут наблюдаться следующие симптомы: кровь в моче, тошнота, рвота, подъем температуры, озноб, мутная моча с резким запахом.

Что можно сделать, чтобы предотвратить образование камней в почках?

Самым серьезным фактором риска образования камней в почках является обезвоживание. Однако употребление определенных продуктов питания и различные вредные привычки могут увеличить риск развития камней.

Пейте больше воды

Большое количество жидкости снижает вероятность того, что кристаллы солей будут собираться вместе и формировать камень. Врачи рекомендуют женщинам выпивать не менее 9 стаканов жидкости в день, а мужчинам – не менее 13. По крайней мере половина выпиваемой жидкости должна быть чистой водой. Кофе, газированные и подслащенные напитки повышают риск образования камней.

Ешьте меньше соли

Повышенное потребление хлорида натрия – поваренной соли – к обезвоживанию. Суточная нома соли для взрослого человека в прохладную погоду – не более 5 граммов.

Стоит учитывать, что многие продукты содержат большое количество соли: колбасы, копченое мясо, большинство готовых блюд и полуфабрикатов, картофельные чипсы, большинство консервированных супов, сыры, мясные и рыбные консервы, консервированные овощи, крекеры, соусы.

Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием оксалата кальция

Камни в почках могут состоять из множества различных соединений, но чаще всего камни состоят из оксалата кальция (соли и эфиры щавелевой кислоты) – его содержат не менее 67% почечных камней.

Потребление продуктов, богатых кальцием вместе с продуктами, содержащими оксалаты, может снизить риск образования камней: в этом случае оксалаты могут быть связаны до того, как они достигнут почек.

Продукты, богатые щавелевой кислотой: грейпфрут и клюквенный сок, жареный картофель, шпинат, орехи кешью и арахис, щавель и ревень, свекла, спаржа, сельдерей и петрушка, помидоры, баклажаны, болгарский перец.

Продукты, богатые кальцием: хорошим источником кальция является большинство молочных продуктов. Кроме них много кальция содержат: рыбные консервы с костями, тофу, курага, изюм, семена тыквы, соя, листовой салат, зеленый лук, морковь.

Поддерживайте здоровый вес

Избавляйтесь от избыточного веса, но делайте это постепенно и . Диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием животных белков эффективны для похудения, но создают повышенную нагрузку на почки и могут повысить риск образования камней.

Пейте меньше кофе

И может вызвать обезвоживание. Рекомендуемый верхний предел для взрослых составляет 400 миллиграммов кофеина ежедневно, что эквивалентно примерно 4 чашкам кофе. Важно помнить, что некоторые газированные и энергетические напитки, шоколад и чай также содержат кофеин.

Избегайте сладких напитков

Особенно те, которые содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, связаны с повышенным риском образования камней.

Увеличьте потребление цитратов

Около 60% людей с камнями в почках также имеют пониженный уровень цитратов – солей лимонной кислоты. Высокое содержание цитратов препятствует образованию камней в почках.

Хорошими источниками цитратов являются : сок лимона или лайма, апельсиновый сок, дыня, сок манго, некоторые сорта красного перца, ягоды, абрикосы, ананасы.

Ешьте меньше продуктов, повышающих кислотность

Высококислотная моча может увеличить риск возникновения камней в почках и сделать более болезненными камни. Повышенная – это показатели рН от 4,5 до 5,5. Постоянные показатели кислотности в этих пределах – прогностический признак образования уратных и оксалатных камней. Чтобы снизить кислотность мочи, нужно в первую очередь уменьшить употребление белковой пищи.

Продукты, повышающие кислотность мочи : красное мясо и свинина, мясо птицы, рыба, большинство сыров, в особенности пармезан, яйца.