Макроглоссия (увеличение языка) – причины, симптомы и лечение. Диагноз «макроглоссия» (большой язык)

Различные заболевания ротовой полости охватывают не только зубы и пародонт. Нередко патологии поражают и язык. Одной из наиболее серьезных является макроглоссия, которая несет в себе большую опасность, особенно для детей младшего возраста.

Определение

Макроглоссия характеризуется аномальным увеличением языка. Оно может быть локализованным или охватывать всю поверхность. Данное явление сопровождается выраженным уплотнением и изменением структуры поверхности.

Причины

Различают два типа причин, провоцирующих развитие макроглоссии: приобретенные и врожденные.

Врожденные

Данная группа включает в себя причины, воздействующие на ребенка в период его внутриутробного развития:

• перенесение соматических или инфекционных заболеваний в период беременности;
• облучение радиацией ;
• алкоголизм ;
• формирование доброкачественной опухоли у плода;
• гипертрофированное развитие мышц языка .

Не всегда удается распознать макроглоссию в возрасте до года.

Чтобы определить склонность ребенка к заболеванию, следует учитывать, что наиболее предрасположены дети с наличием:

• идиопатических патологий;
• амилоидоза (патологического нарушения обмена белков);
• синдрома Дауна ;
• акромегалии (чрезмерной выработке гормона, отвечающего за рост).

Приобретенные

К группе приобретенных причин относятся:

• полное отсутствие зубов на нижней челюсти ;
• патологии щитовидной железы , приводящие к нарушению гормонального фона. Чаще всего встречается у людей пожилого возраста;
• переизбыток углеводов в организме;
• раковое образование ;
• кровоизлияние в мышечном аппарате языка;
• общие инфекционные патологии : туберкулез, сифилис;
• гнойные воспалительные процессы в полости рта;
• грибковые инфекции ;
• дисфункция кровеносной и лимфосистемы ;
• аллергия ;
• глоссит катарального типа.

Симптомы

Определить патологию можно по следующим симптомам:

• увеличение размеров языка, который может выступать за передние резцы. По степени выдвижения можно судить о тяжести патологии.

  При легкой форме наблюдается лишь небольшое увеличение, при котором кончик языка находится в пределах режущей части передних коронок. К тяжелой форме относится выдвижение языка на ¼ часть и более ;

• поверхность отличается выраженной гипертрофией сосочков . По мере развития они становятся все более сглаженные;
• язык становится как будто лаковый из-за постоянного иссушения. При отсутствии лечения он становится шероховатым и начинает трескаться;
• патология сопровождается обильным выделением слюны ;
• рот практически всегда приоткрыт или открыт полностью ;
• на языке появляются синеватые высыпания , заполненные капиллярной кровью. При вскрытии капилляры начинают обильно кровоточить;
• язык полностью или частично ограничен в движениях боковыми коронками . На его поверхности отмечаются отпечатки режущей части зубов ;
• в области нижней челюсти обнаруживается лимфангиома , болезненная при пальпации.

Заболевание у детей

Как правило, макроглоссия сопровождается затруднением глотания , что негативно сказывается на общем состоянии ребенка. Он регулярно отказывается от приема пищи и быстро теряет вес. На фоне этого возникают патологии различных систем организма.

Наибольшую опасность макроглоссия несет в связи с затруднением дыхания . Корень языка увеличивается в размерах и перекрывает гортань, что провоцирует регулярные приступы асфиксии. Кроме того, при этом заболевании происходит усиленная выработка слюны.

У маленьких и новорожденных детей глотательный рефлекс сформирован еще не до конца, поэтому макроглоссия с такими симптомами может привести к летальному исходу.

Диагностика

Своевременное определение начала болезни поможет избежать осложнений и длительного лечения.

Заметить начало патологического процесса можно самостоятельно по увеличению языка, который не принимает прежние размеры в течение 1 – 2 месяцев .

Если на протяжении этого периода наблюдается выдвижение языка за пределы зубного ряда и данное явление сопровождается другими симптомами патологии, перечисленными выше, то можно диагностировать макроглоссию.

Для более точного диагноза необходимо обратиться к отоларингологу . Кроме визуального и инструментального обследования он назначит аппаратную диагностику и общие исследования, которые включают в себя:

• КТ или МРТ ;
• общий и развернутый анализ крови ;
• биопсию .

На данный момент диагностику макроглоссии можно осуществлять еще в период внутриутробного развития плода. Профильная проекция, проводимая на 30 неделе , способна точно показать выдвижение языка за пределы полости рта.

Для подтверждения диагноза процедуру проводят повторно через 1,5 месяца . Если повторное исследование показало наличие увеличенного языка, то ставится макроглоссия.

Лечение

Лечение патологии носит комплексный характер. Основная терапия будет направлена на купирование первопричины. Дополнительно проводится терапия, целью которой является восстановление нормального состояния тканей полости рта .

Конкретная методика будет зависеть именно от причины, спровоцировавшей заболевание.

Первая помощь

Макроглоссия – это патология, которая может спровоцировать приступ удушья .

При внезапно начавшейся асфиксии больному необходимо оказать незамедлительную помощь:

1. Усадить пострадавшего и обеспечить ему приток воздуха .
2. При возможности провести процедуры, способствующие расширению сосудов : обложить ноги грелками, поставить горчичники и т. д.
3. Дать больному антигистаминное средство : супрастин, тавегил, димедрол.
4. Постараться освободить дыхательные пути, прижав язык ко дну ротовой полости .
5. Вызвать скорую помощь.
6. До приезда скорой помощи при определенных навыках больному можно дать эуфиллин, преднизолон или ввести инъекцию адреналина .

Медикаментозное

Медикаментозная терапия включает в себя препараты как местного, так и общего действия. Общая терапия назначается в соответствии с причиной патологии и может включать в себя антибиотики, средства, улучшающие обменные процессы, восстанавливающие сосудистую систему и т. д.

Терапия общего характера включает использование препаратов, способствующих регенерации тканей, нормализации трофики и удалению патогенной флоры.

Все препараты назначаются только в зависимости от каждого конкретного случая.

Оперативное

Медикаментозное лечение приносит положительные результаты только при начальных стадиях заболевания, когда симптомы еще не сильно выражены. При запущенных формах патологии применяют оперативное вмешательство.

Основными показаниями для проведения хирургического вмешательства являются:

• серьезные нарушения функции дыхания;
• неправильное формирование глотания, провоцирующее полное расстройство пищеварения ;
• невозможность логопедической коррекции нарушения речи ;
• отсутствие положительного результата ортодонтического и терапевтического лечения;
• регулярные рецидивы .

Для устранения патологии используют определенные хирургические методы, подобранные на основании возраста пациента и формы заболевания:

1. Клиновидная или лоскутная резекция патологической области языка. Показана для купирования макроглоссии новорожденных.
2. Склеротерапия . Подразумевает введение в сосудистую систему языка восстанавливающих препаратов. Данный метод применяется при сосудистых нарушениях.
3. Флебэктомия . Также назначается при сосудистых поражениях. Представляет собой иссечение пораженных сосудов.
4. Перевязка язычной артерии , за счет которой уменьшается питание мышечного аппарата и останавливается их рост. Процедура показана в период активного роста ребенка.

Последствия

Макроглоссия уже в начале своего развития приносит массу дискомфорта и вызывает психологические проблемы. Отсутствие лечения или его несвоевременность могут привести к более тяжелым последствиям:

• развитию заболеваний ЖКТ , которые в детском возрасте быстро переходят в хроническую форму;
• постоянно открытый рот и поврежденный язык способствуют размножению патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспаления ЛОР-органов и верхних дыхательных путей;
• увеличенный язык является причиной затруднения дыхания и зачастую оборачивается высоким риском асфиксии ;
• в зависимости от тяжести патологии могут наблюдаться как частичное, так и полное нарушение речи . Для начала макроглоссии характерно затрудненное произношение шипящих и свистящих звуков;
• чрезмерная сухость полости рта способствует развитию кариеса и заболеваний пародонтальной ткани .

Профилактика

При склонности к данной патологии или для избежания рецидивов после проведенного лечения следует придерживаться определенных профилактических мер:

1. Основное значение в разрастании мышц языка имеют сосуды, поэтому необходимо всегда следить за их состоянием. При обнаружении сосудистой патологии следует пройти обязательный курс лечения.
2. Немаловажное значение играет профилактика стоматологических патологий . Для того чтобы предотвратить их появление или своевременно купировать, стоит регулярно посещать стоматолога. Как правило, достаточно 1 посещения в полгода.
3. По возможности необходимо избегать контакта с больными инфекционными заболеваниями. Любая инфекция может привести к ослаблению защитных функций организма.
4. Следует уделять внимание гормональному фону и работе щитовидной железы , так как чрезмерная выработка некоторых гормонов может вызвать рецидив болезни.
5. Необходимо отказаться от вредных привычек : курения и алкоголя. Они способствуют нарушению трофических процессов в полости рта.
6. Не менее важным является сбалансированность рациона, в который должны быть включены продукты, богатые минералами и витаминами .

В этом видео показан процесс оперативного вмешательства при увеличении языка:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Очень большой или очень толстый язык у ребенка называется макроглоссией. Эта патология обусловлена структурными нарушениями на поверхности или внутри органа. Чаще всего такая патология появляется у детей. Диагноз макроглоссия ставится доктором тогда, когда полностью увеличенный язык у ребенка либо опухают его отдельные участки. Это заболевание бывает врожденным или приобретенным.

Почему появляется заболевание

Врожденная макроглоссия развивается во время пренатального развития плода. Различные факторы могут повлиять на развитие патологии. Самостоятельно она может развиваться на фоне таких заболеваний:

• синдром Дауна;
• неправильный прикус;
• туберкулез;
• дисфункции в гормональном фоне;
• сифилис;
• инфекционные процессы в организме;
• нарушение микроциркуляции кровяной жидкости, кровоизлияния в полости рта;
• абсцесс органа;
• глоссит;
• ушибы, травмы, новообразования различного характера;
• лимфаденит;
• развитие гнойного очага;
• аномальная структура мышц языка;
• акромегалия (заболевание, связанное с избыточной продукцией гормона роста);
• микседема («слизистый отёк» из-за недостатка гормонов щитовидной железы);
• острая аллергическая реакция;
• актиномикозное поражение.

Перечисленные заболевания могут сопровождаться таким симптомом. Поэтому важно своевременно обратиться к доктору, чтобы определить причину макроглоссита и назначить адекватную терапию.

Как обнаружить патологию

Доктора выделяют ложный и истинный макроглоссит. Первый обусловлен аномальным строением челюстного аппарата. При этом челюсть узкая и немного впавшая, но это не является свидетельством настоящего заболевания, это результат аномального строения костного аппарата и тканей.

При развитии истинной формы заболевания язык великоватый, его объем выше нормы в несколько раз. Помимо этого, дополнительными симптомами являются:

• невозможность полностью закрыть рот, орган высунут наружу;
• усиленное продуцирование слюнной жидкости, ее очень много во рту, она вытекает или капает;
• раздражение и покраснение кожного покрова под нижней губой и на подбородке;
• на поверхности органа виднеются отпечатки от зубов, он также может покрываться язвочками или эрозиями;
• наличие неправильного прикуса;
• трудности с приемом пищи – затруднена жевательная и глотательная функция;
• трудности с разговором.

Диагностические мероприятия

При прохождении планового ультразвукового исследования во время третьего триместра беременности доктор может обнаружить врожденную макроглоссию. Определяется она после сравнения с показателями нормы каждого возраста на данном сроке развития плода. Чтобы поставить точный диагноз, назначается повторное прохождение исследования.

После рождения ребенка ожидает обследование у многих специалистов – инфекциониста, генетика, отоларинголога, эндокринолога. Проводится инструментальный осмотр, назначается биохимическое исследование кровяной жидкости. На основании результатов всех анализов и методов диагностики ставится диагноз и назначается терапия.

Осложнения и последствия

Очень важно распознать заболевание на начальных этапах развития. Это позволит пройти курс лечения и предотвратить развитие опасных последствий. В целом макроглоссия не очень сильно ухудшает жизнь пациента, но часто становится причиной различных заболеваний. Дети с таким диагнозом становятся изгоями, у них не происходит нормальная социализация. Речь невнятная, есть дефект во внешности, поэтому им непросто общаться со сверстниками. Обычно дети предпочитают избегать ребенка с данной патологией. Ребенок растет закомплексованным, неполноценным, замыкается в себе.

Вторичным заболеванием, которое развивается на фоне макроглоссии, является разрастание соединительных тканей языка. При наличии патологии активизируются и иные заболевания:

1. Дисфункции в дыхательной системе. Поскольку очень большой язык мешает полноценно дышать носом, ребенок привыкает дышать через рот.
2. Трудности с произношением звуков. Слова выговаривать непросто, свистящие и шипящие звуки вообще не произносятся.
3. Искривление зубов.
4. Заболевания ротовой полости.
5. Поскольку пища полноценно не пережевывается, возникают различные проблемы с пищеварительной системой – гастриты, колиты, язвы.
6. Язык постоянно пересушенный, болезненный, на его поверхности нередко появляются эрозии или язвочки.

Терапевтическое воздействие

Выбирая тип терапии, доктор учитывает форму недуга, причину его происхождения. Если данная патология спровоцирована вторичным заболеванием, следует параллельно проводить лечение причины. Общий алгоритм лечения предполагает применение таких лекарственных препаратов:

• антибактериальные препараты, которые применяются перорально или инъекционно;
• антисептические растворы, которые используются для местной обработки поверхности мышечного органа;
• применение противовоспалительных средств для обработки языка.

При лечении главного заболевания, которое вызвало макроглоссию, при комплексном подходе медикаменты положительно воздействуют на орган, он постепенно становится меньше в размерах. Терапия длительная, продолжительность курса приема лекарственных препаратов устанавливается лечащим доктором. Также нужно проходить регулярные осмотры, поскольку может понадобиться коррекция лечения, по мере выздоровления пациента.

Оперативное лечение

Если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, язык не уменьшается в размерах, продолжая выходить за пределы рта, обычно потребуется оперативное лечение. К основным показаниям для проведения хирургического вмешательства являются:

• трудности в дыхательной функции, дискомфорт от нехватки кислорода;
• большие трудности с жевательной или глотательной функцией;
• искаженная внешность;
• сильно нарушенный прикус, при котором невозможно провести обработку поверхности органа;
• слишком большое продуцирование слюнной жидкости;
• большие трудности в речевом аппарате, которые не поддаются коррекции у специалиста.

Оперативное вмешательство предполагает уменьшение языка к нормальным размерам и форме. В большей части операций проводится удаление клиновидного участка органа, за счет этого его размер становится меньше. Проводится процедура под общей анестезией, функция постепенно восстанавливается.

При наличии открытого прикуса устанавливается специальный протез, который предотвращает выпадение органа наружу. При врожденной форме заболевания ребенку после рождения проводят операцию по перевязке артерий. Так можно остановить патологический рост.

Если обращение к специалисту своевременное, вероятность успешного выздоровления максимальна. Если патологический размер обусловлен наличием новообразования, терапия заключается в оперативном удалении опухоли, далее назначается химиотерапия, лучевая терапия. При правильном подходе к лечению, строгом выполнении всех врачебных назначений, можно остановить развитие патологии и полностью от нее избавиться.

Если понаблюдать за маленькими детьми, можно увидеть, как некоторые из них часто высовывают язык. В большинстве случаев это просто забава или изучение своего тела.

Но иногда такая шалость является показателем аномалии развития языка, а именно макроглоссии. К сожалению, данное заболевание возникает не только у детей, но и у взрослых. И его несвоевременное лечение приводит к серьезным последствиям.

В сегодняшней статье мы выясним, почему может быть увеличенным язык у человека, какой диагноз в этом случае ставят, и как можно от данного заболевания избавиться.

Что такое?

Макроглоссия – это аномальное развитие языка или его изменение патологического характера . Определяется уплотнением и увеличением всего языка или его отдельного сегмента в несколько раз.

Появляется в результате нарушений работы организма на стадии развития эмбриона или приобретенных патологий различного характера на любом этапе жизни человека. Вследствие этого были определены два вида данной патологии: приобретенная и врожденная.

Формы

Соответственно с разным характером причин этого заболевания в медицине выделяют две его формы: локальная или местная, и генерализованная. Локальная (местная) макроглоссия возникает как результат неправильного развития кровеносной системы, не имеющая связи с общими заболеваниями организма, которые приводят к гипертрофии языка.

Чаще всего данная форма возникает из-за сосудистых образований языка – лимфангиомы или гемлимфангиомы. Основное место локации передняя часть, но иногда наблюдается и на корне. Локальная макроглоссия характерна для детей первых лет жизни .

При присоединении дополнительных инфекций и заболеваний, происходит быстрое увеличение языка.

Генерализованная форма макроглоссии возникает из-за сопутствующих патологий всего организма. Например, гемигипертрофия, гипотиреоз, синдром Беквита-Видеманна. Характеризуется увеличением языка с одной или двух сторон.

Причины

Для приобретенной и врожденной макроглоссии причины разнятся и условно их разделяют на две группы.

Врожденной макроглоссии

• доброкачественное образование опухолевидного типа. Возникает вследствие нарушения правильного развития плода;
• гипертрофия мышечного аппарата языка, сопровождающаяся идиопатическими заболеваниями;
• воздействие на организм беременной вредных факторов: инфекционные заболевания в тяжелой форме, радиационное излучение, регулярная алкогольная интоксикация. В этом случае у плода происходит активный рост только одной половины лица;
• образование кисты или полости во время формирования мышечного аппарата языка.

Приобретенной макроглоссии

• неправильная работа щитовидной железы, которая приводит к недостаточной выработке ее гормонов. Это, в свою очередь, вызывает физическую и умственную отсталость;
• чрезмерная выработка гормона, отвечающего за рост человека. Наблюдается у людей в возрасте;
• полная потеря зубов нижней челюсти;
• амилоидоз. Избыточное накопление соединений углеводов и белков;
• опухоли злокачественного характера;
• сифилис;
• туберкулез;
• наличие гнойного воспаления;
• обильное внутримышечное кровоизлияние;
• патологии, вызванные грибковыми инфекциями (кандидоз);
• нарушение лимфотока и кровотока;
• аллергическая реакция
• катаральный глоссит.

Симптомы

В обиходе у специалистов встречаются такие понятия, как ложная и истинная макроглоссия. Дело в том, что нередко за увеличение мышечной системы языка принимают неправильное развитие челюстной дуги .

При узкой или западающей челюсти, язык стандартной длины и ширины кажется более объемным. В таких случаях макроглоссия является ложной. В том случае, когда язык на самом деле имеет увеличение, превышающее обычные размеры в полтора раза, то – это истинная макроглоссия.

У новорожденных детей

Успех лечения этого заболевания зависит от своевременно выявленных симптомов. Врожденную форму необходимо выявлять у новорожденного ребенка, не дожидаясь его взросления. Это позволит избежать хронического течения патологии.

Для этого были выделены определенные симптомы:

• видимое увеличение языка с выступом за пределы ротовой полости;
• поверхность языка иссушена, становится «лаковой»;
• затрудненное дыхание;
• отказ от приема пищи, так как увеличенный корень языка перекрывает гортань;
• регулярные приступы асфиксии;
• ярко выраженная бугристость поверхности;
• гипертрофия сосочков;
• приоткрытое положение рта (все время или большая его часть);
• повышенное слюноотделение;
• повышается температура тела, так как в случае с макроглоссией часто присоединяются дополнительные инфекции;
• наблюдается ухудшение общего состояния ребенка.

Хронической макроглоссии

Данные симптомы больше относятся к тяжелой или хронической форме макроглоссии и в основном служат для определения заболевания у взрослого человека.

К таким симптомам относятся:

• увеличение языка в половину его размера и более;
• рот находится постоянно в открытом положении;
• наблюдается обильное выделение слюны;
• поверхность языка становится шершавой;
• появляются трещины, которые часто кровоточат;
• практически полностью ограничена подвижность языка;
• на языке присутствуют синеватые пузырьки, наполненные кровью капиллярных сосудов;
• нарушение функции речи;
• регулярное травмирование слизистых и языка коронками;
• выраженная лимфангиома в районе нижней части ротовой полости или шеи.

Последствия

Макроглоссия – явление, которое приносит не только временные неудобства, но и может иметь серьезные последствия, причем крайне опасные для организма. В первую очередь нарушается работа всей дыхательной системы , которая приводит к ее патологиям.

Несвоевременное обращение в клинику приводит к развитию неправильного прикуса , который можно будет исправить только с помощью сложных ортодонтических процедур. Их назначение возможно только в случае успешного избавления от макроглоссии.

При макроглоссии установка и использование любых ортодонтиеских систем невозможна.

Кроме перечисленных последствий происходит деформация дентальных и пародонтальных тканей. Также полностью нарушается работа системы пищеварения и пищевыводящих путей .

Появляются гастриты, язвы, колиты и т.д. Происходит частичное нарушение речи . Особенно это отражается на произношении свистящих и шипящих звуков.

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и постоянно сопровождается болью, так как происходит регулярное воспаление слизистой оболочки и прикусывание языка. Как минимум данное заболевание вызывает проблемы социального характера, и тому виной внешний вид.

Диагностика

Макроглоссию можно диагностировать уже в период внутриутробного развития . В настоящее время в медицине разработаны стандартные размеры каждого органа плода на любом этапе беременности. Данные стандарты включают длину и ширину языка.

Однако окончательное заключение специалисты делают только при изучении профильной проекции плода с интервалом в 1–2 месяца. Если при этом каждый раз будет обнаружен язык, выступающий за пределы полости рта, то ставится диагноз макроглоссия.

Чаще всего установить диагноз получается только ближе к 30 неделям беременности, но в редких случаях бывает выявление данной патологии уже в 19 недель.

После выявления причины заболевания может понадобиться консультация других специалистов: эндокринолога, инфекциониста, онколога и т.д. После чего составляется план лечения.

Лечение

Для лечения макроглоссии используется три метода:

Медикаментозная терапия

При патологии, спровоцированной заболеваниями общего типа, лечение всегда направлено на ликвидацию причины возникновения. Для этого подбирается комплекс препаратов, и назначаются средства для регулярной обработки ротовой полости и языка.

Оперативное вмешательство

Определяется индивидуально, в соответствии с диагнозом и причинами появления патологии. Для этого используют различные хирургические методы, которые имеют свои различия:

• хирургическое лечение у новорожденных заключается в резекции клиновидного или лоскутного характера патологической области языка. После этого накладываются П-образные швы;
• при сосудистых патологиях проводят склеротерапию или флебэктомию. При склеротерапии в сосуды вводят специальный препарат, способствующий их восстановлению. При флебэктомии пораженные сосуды иссекаются;
• в период активного роста ребенка применяется метод перевязки артерии языка. Это приводит к снижению темпов роста и его постепенному восстановлению в размерах;
• в случае наличия укороченной уздечки языка производят ее отсечение от внутренней поверхности. Процедура проводится с помощью хирургического шпателя с анатомической вырезкой, которой приподнимают язык до полного натяжения уздечки.

  После чего проводят иссечение с помощью хирургических ножниц или скальпеля на расстояние до 1,5 см. При грамотном проведении процедуры кровопотери исключаются, поэтому наложение швов не требуется.

Комплексный метод

Чаще всего используется при опухолевидных образованиях. Лечение таким методом предусматривает:

Комплексный метод включает в себя медикаментозную терапию и оперативное вмешательство и является наиболее эффективным для успешной борьбы с данной патологией.

Показания к хирургической операции

Вмешательство хирургического характера показано не во всех случаях развития макроглоссии. Подобные методы применяются при наличии определенных факторов:

• патологического нарушения дыхательной функции;
• полного расстройства процесса приема пищи;
• неправильного выполнения речевой функции;
• при проблемах эстетического характера;
• неконтролируемого слюноотделения;
• сформированного открытого прикуса. Только при невозможности с помощью ортодонтических систем.

Всегда помните, что макроглоссия не просто неприятное явление, портящее внешний вид человека и вызывающее болевые ощущения. Это патология, приводящая к серьезным проблемам и необратимым последствиям. Поэтому лечение должно быть своевременным и выполненным в полном объеме.

В заключение видео «Хирургическое лечение макроглоссии»:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

В мире насчитывается достаточно большое количество всевозможных заболеваний. Некоторые из них встречаются крайне редко. К одной из таких патологий относится макроглоссия. Чаще страдают от нее дети.

Макроглоссия характеризующееся аномальным увеличением языка. Кроме этого, отмечается ограниченная его подвижность и функциональность.

Патология может быть врожденной (развивается на фоне нарушений организма в период вынашивания плода) или приобретенной, как осложнение различных патологических процессов.

Что тут происходит?!

При макроглоссии происходит изменение в строении языка. Он начинает покрываться складками, что значительно мешает его правильному функционированию. Увеличение языка возможно более, чем в два раза от нормального состояния. При этом подвергаться аномалии может как весь язык, так и некоторые его участки в отдельности.

За счет того, что начинают увеличиваться размеры языка, он может выходить за пределы ротовой полости и выступать наружу, на его поверхности видны следы зубов, что приводит к деформированию челюстной системы.

Комплекс причин

Поскольку заболевание способно развиваться как самостоятельно, так и на фоне других патологий, то причины, провоцирующие увеличение языка, также можно разделить на две группы – врожденные и приобретенные.

К первой следующие факторы, способные воздействовать на малыша еще во внутриутробном развитии:

Во вторую группу факторов, из-за которых вырастает большой язык, входят следующие:

• нарушения в работе щитовидной железы;
• повышенный уровень гормона, который отвечает за рост (можно наблюдать у взрослого человека);
• отсутствие зубов в области нижней челюсти;
• амилоидоз;
• гнойные воспалительные процессы;
• гормональный сбой;
• злокачественные опухолевые новообразования;
• туберкулез;
• синдром Дауна;
• сифилис;
• аллергические реакции;
• внутримышечное кровоизлияние;
• катаральный ;
• сбои в системе кровотока и лимфотока.

Иногда увеличение языка может наблюдаться у мужчин, имеющих лишний вес. Также, часто развитие такой патологии у маленьких детей возможно вследствие имеющейся у них привычки посасывать язык.

Характер клинической картины

Проявление болезни происходит постепенно. Зная основную симптоматику можно выявить патологию еще на ранних этапах ее развития.

Характерными симптомами макроглоссии являются следующие:

• постоянно открытый рот;
• повышенное слюноотделение;
• язык все время высунут наружу;
• непонятная речь;
• раздражение кожных покровов в районе подбородка и около ротовой области;
• трудности во время пережевывания и глотания еды.

Патология может быть ложной и истинной. Нередко неправильное формирование челюстной дуги принимают за макроглоссию.

Увеличенные сосочки на языке — обычная картина при макроглоссии

Особенности большого языка у новорожденных детей

Болезнь сопровождается частыми приступами асфиксии. Это объясняется тем, что вход в гортань перекрывается языком. Среди основных причин проявления патологии у новорожденных выделяют:

• гипертрофию языковых мышц;
• формирование кисты на слизистой;
• опухоль сосудов.

У младенца язык все время выступает из ротовой полости. Отмечается сухость и шершавость его поверхности, возможно появление трещинок. В случае, если наблюдается опухоль, то слизистая будет иметь бугорки с кровоточащими сосочками. Ребенок может часто задыхаться.

Хроническая и острая формы

В зависимости от степени развития патологии выделяют две ее формы:

1. Острую – спровоцировать проявление болезни может резкое кровоизлияние, инфекции в организме, а также аллергические реакции.
2. Хроническую – является вторичной формой какого-либо патологического процесса. Развивается на фоне туберкулеза, амилоидоза, синдрома Дауна, микседемы. Возникает в результате длительного отсутствия лечения увеличенного языка.

Диагностика болезни

Диагностирование макроглоссии возможно уже во время внутриутробного развития с помощью УЗИ беременной женщины. Современная медицина имеет общепринятые стандарты размеров органов плода, в том числе и языка.

Однако, чтобы сделать окончательное заключение, специалисты исследуют профильную проекцию ребенка каждые 1-2 месяца. Если язык все время будет выступать за пределы полости рта, то диагноз подтверждается.

В большинстве случаев выявить патологию удается только на 30 неделе беременности, — редко, когда это можно сделать раньше.
Помимо визуальных и инструментальных методов исследования, отоларинголог назначает и аппаратную диагностику:

• биопсия;
• анализ крови.

Комплекс медицинских мероприятий

Все лечебные мероприятия по устранению заболевания должны включать комплексный подход. Главная задача терапевтических методов будет заключаться в устранении первопричины, спровоцировавшей патологию.

В дополнение проводится лечение, направленное на возвращение тканей ротовой полости в нормальное состояние.

Выбор конкретных терапевтических действий будет зависеть от причины заболевания.

Оказание первой помощи при удушье

Необходимо знать, как оказывать первую помощь, если у больного внезапно начались приступы удушья, что с увеличением языка не редкость.

Алгоритм действий состоит из нескольких этапов:

• пострадавший должен находиться в сидячем положении;
• важно, чтобы в помещение поступал свежий воздух;
• для расширения сосудов больному можно поставить горчичники или обложить нижние конечности грелками;
• дать выпить антигистаминный препарат – Супрастин, Тавегил;
• прижать язык ко дну полости рта для освобождения дыхательных путей;
• вызвать скорую;
• при необходимости сделать укол адреналина.

Медикаментозная терапия

Для лечения используют препараты общего и местного действия. Это могут быть:

• антибиотики;
• лекарства, действие которых направлено на улучшение обменных процессов;
• средства, восстанавливающие работу сосудов;
• препараты, регенерирующие ткани и другие.

Выбор медикаментозного лечения для каждого случая подбирается в индивидуальном порядке. Эффективно же оно будет только в том случае, если болезнь находится на начальном этапе развития с не сильно выраженными симптомами.

При локальной форме течения патологии проводят местную и устраняют первопричину.

Оперативное вмешательство

В случае запущенных форм макроглоссии возможно только хирургическое лечение. Показаниями к проведению операции являются:

• неправильное глотание, которое провоцирует нарушения пищеварительной системы;
• отсутствие возможности корректировать речь логопедическими методами;
• неэффективность медикаментозной терапии;
• частые рецидивы;
• серьезные нарушения дыхательной системы.

Для устранения болезни используют несколько хирургических методов которые подбираются в зависимости от возрастной категории пациента и степени течения патологии. К основным относят:

1. Склеротерапию – в сосуды вводят восстанавливающие препараты. Применяют такой способ при нарушениях сосудистой системы.
2. Лоскутную резекцию – используется для устранения заболевания у новорожденных детей.
3. Перевязку язычной артерии – это способствует уменьшению питания мышц языка, что останавливает их рост.
4. Флебэктомию – иссечение сосудов, подвергшихся поражению.

После проведения операции необходим период восстановления, чтобы предотвратить в дальнейшем возможные рецидивы.

Недооцененная опасность

Макроглоссия является достаточно опасным заболеванием, которое не нужно игнорировать. При несвоевременном лечении возрастает риск проявления неприятных последствий, которые могут сопровождать пациента в течение всей жизни. К ним относятся:

• неправильная дикция;
• затруднения при дыхании;
• проблемы с пищеварением;
• слишком большой язык, что приводит к разрушению зубов;
• деформированная челюсть способствует развитию комплексов, особенно в детском возрасте;
• всегда приоткрытый рот и чрезмерное слюноотделение.

Степень тяжести всех возможных осложнений будет зависеть от возраста пациента (когда у него возникла данная патология) и сформированности его организма.

При вовремя обнаруженном заболевании и правильно подобранных лечебных мероприятиях болезнь можно излечить. Это, в свою очередь, поможет не допустить развития не тяжелых последствий.

В мире существует большое количество самых разных болезней. При этом многие из них встречаются не так уж и часто. К одному из таких заболеваний относится макроглоссия.

Макроглоссия – это увеличение языка сверх стандартных размеров, а также ограничение его подвижности и функциональности. При этом заболевании на языке образуются складки, может возникать отечность. Масса языка способна увеличиваться до двух раз, вплоть до того, что он перестает помещаться в полости рта. Деформироваться орган может как полностью, так и частично. Чаще всего встречается макроглоссия у детей.

Заболевание обычно проявляется в двух случаях: оно может быть врожденным из-за нарушений в процессе внутриутробного развития, и может быть приобретено позднее.

Макроглоссия может возникать как симптом какой-либо другой болезни, так и самостоятельно. Причины появления болезни можно разделить на несколько групп.

Самостоятельно макроглоссия возникает в следующих случаях:

• при воспалениях (низкий глоссит);
• при открытом прикусе;
• при абсцессе из-за скопления гноя;
• при раносклероме;
• из-за острого ангионеврологического отека;
• при кровоизлияниях;
• из-за кисты или опухоли;
• при нарушениях в венозном или лимфатическом оттоках в языке;
• при кандидозе;
• при синдроме вялого языка.

Макроглоссия как сопутствующее заболевание при некоторых врожденных патологиях:

• при акромегалии;
• при генетических нарушениях (синдром Дауна и пр.);
• при органических аномалиях мозга (кретинизм и пр.);
• при гипофункции щитовидной железы;
• при микседеме.

Увеличение языка как сопутствующий симптом при таких приобретенных заболеваниях, как:

• гормональные изменения;
• гликогеноз;
• пеллагра;
• амилоидоз;
• туберкулез;
• сифилис.

Увеличение языка иногда встречается у мужчин с лишним весом, а также его могут ошибочно диагностировать у человека с маленькой челюстью. Довольно часты случаи, когда у детей макроглоссия возникает из-за привычки сосать язык.

Симптомы

Макроглоссия проявляется постепенно. Знание основных симптомов поможет определить заболевание на ранней стадии. Примеры разных стадий этого заболевания в избытке можно найти в интернете.

К проявлениям этой болезни относятся:

• рот в постоянном открытом состоянии;
• высунутый язык;
• чрезмерное слюноотделение;
• раздражения на коже вокруг рта и на подбородке;
• появление на языке трещин, налета, а также его пересыхание;
• язвы на языке или внутренних сторонах щек;
• частое прикусывание языка;
• затрудненное дыхание;
• нарушения прикуса;
• невнятность речи, свистящее звучание;
• трудности с пережевыванием и глотанием пищи.

Макроглоссия может быть ложной и истинной. Так, неправильное развитие челюсти, ее западание или узость – будут ложной макроглоссией. При истинной болезни язык увеличивается до двух раз, но такое встречается редко.

Заболевание желательно выявлять на ранней стадии, так как в этом случае лечение будет легче, а вероятность перехода болезни в хроническую форму значительно ниже. Поэтому особенно важной задачей становится обнаружение макроглоссии у новорожденных.

Причины

У новорожденных детей макроглосия часто принимает локальный характер. Обычно эта заболевание возникает по таким причинам:

• неблагоприятные воздействия на организм матери при беременности;
• при идиопатических заболеваниях;
• из-за наличия полостей или кист при формировании языка;
• из-за неправильного развития.

Проявления

При возникновении макроглоссии у новорожденного помимо уже перечисленных симптомов, можно заметить:

• общее ухудшение состояние здоровья;
• повышение температуры из-за инфекции;
• перекрытие языком гортани, из-за чего ребенок отказывается от пищи;
• иссушение поверхности языка;
• бугристость языка;
• приступы асфиксии.

Диагностика

Идеальным вариантом будет обнаружить заболевание еще внутриутробно. На сегодняшний день выработан целый ряд норм по размерам органов ребенка на разных стадиях беременности. Выявить отклонения помогает УЗИ. Окончательный диагноз обычно ставится к тридцатой неделе беременности.

Новорожденные дети с макроглоссией должны пройти консультации у нескольких специалистов: лор-врача, генетика, инфекциониста, онколога и эндокринолога. Только после этого может быть выработана тактика лечения.

Возможные последствия

Макроглоссия – это опасное заболевание, которое не следует недооценивать. Позднее лечение и пускание ситуации на самотек могут привести к достаточно неприятным последствиям, которые будут проявляться на протяжении всей жизни.

К последствиям болезни можно отнести:

• увеличенный размер языка. Ведет к нарушению состояния зубов. Сам язык при этом страдает от постоянной сухости, часто происходят его повреждения и воспаления;
• возникает деформация внешнего вида челюсти, что у детей ведет к трудностям с социализацией. У большинства детей возникают комплексы;
• обильное слюноотделение, постоянно приоткрытый рот;
• нарушения дикции;
• возникновение привычки дышать ртом;
• затрудненное дыхание;
• возникновение проблем с пищеварением из-за того, что еда плохо прожевывается.

Следует отметить, что тяжесть последствий может варьироваться в зависимости от того, в каком возрасте возникла болезнь и насколько к тому времени организм был сформирован.

Лечение

Врач назначает пациенту лечение в зависимости от причин возникновения и особенностей развития заболевания. Также необходимо учитывать все функциональные и морфологические изменения, происходящие на фоне болезни.

Если макроглоссия является проявлением какого-то другого заболевания, то первостепенное внимание при лечении уделяется именно ему.

Лечение может быть двух видов: медикаментозное и оперативное.

Медикаментозное лечение

Возможно в том случае, когда заболевание протекает только во рту. В этом случае нужна местная санация и устранение причины возникновения болезни.

Как правило, прописываются различные виды антибиотиков, а также антисептические и противовоспалительные средства для полосканий. Эти же средства назначаются после оперативного вмешательства, чтобы избежать повторной инфекции.

Если увеличение языка является симптомом другого заболевание, то при правильно подобранном лечении язык приходит в норму самостоятельно.

Оперативное лечение

Данный вид лечения требуется при особо тяжелых формах макроглоссии, влекущей за собой серьезные изменения в организме:

• нарушение дыхание;
• трудности при жевании и глотании;
• постоянное слюноотделение;
• значительные нарушения речи, не поддающиеся коррекции у логопеда;
• значительные визуальные отклонения.

Для возвращения языку нормального состояния во время операции удаляется его клиновидная часть. Нижняя часть органа при этом иссекается, чтобы язык приобрел нормальный размер.

После хирургического вмешательства необходимо пройти курс восстанавливающей терапии, направленный на предотвращение рецидивов.

Макроглоссия – неприятное заболевание, но при своевременном обнаружении и правильно подобранном лечении, болезнь можно победить и избежать неприятных последствий.