Кратковременные боли в сердце. Простые попытки определить сердечную боль. Причины болей в груди, связанные с сердцем
Любая боль держит людей в напряжении, снижает качество жизни. Зная свои хронические заболевания, причину боли человек может определить сам. Но если это случается впервые, длительно, то факторы, влияющие на возникновение боли, нужно устанавливать доктору. Многие патологии имеют сходную симптоматику, что затрудняет установить диагноз одним врачебным осмотром. А реагировать надо, потому что промедление может стоить пациенту жизни. Особенно это касается ноющих болей в сердце.
Ноющая боль в области сердца – самый распространенный симптом проявления болезней. Принимая ее за сердечную, часто пациенты удивляются, что на самом деле она таковой не является. Грудная клетка имеет крупные сплетения, нервные волокна, воспаление которых приводит к постоянному напряжению в ее области. Поэтому боли в груди условно объединяются в сердечные и внесердечные. В научной терминологии – кардиогенные, связанные с патологиями сердца, и некардиогенные, сопряженные с другими недугами организма.
Обращаясь к кардиологу, пациент иногда кроме описания дискомфорта в очаге грудины не может определить другие проявления патологии. Но для доктора вид болей, продолжительность, причины возникновения несут достаточно информации, чтобы отличить ноющие тупые истинные от ложных. Для этого анализируются следующие факторы:
1. Условия возникновения болей:
- при нагрузке или после нее;
- в покое
- дневное время или ночью;
- связь с едой
2. Тип ощущений:
- колет;
- ноет;
- режет;
- давит;
- периодически или постоянно;
3. Длительность приступов;
4. Когда прекращаются.
Причины некардиогенных болей
Схожая симптоматика с проявлением ИБС требует тщательной диагностики. Обращаясь к врачу по поводу сердечного беспокойства, пациент вдруг получает совсем другой диагноз. Поэтому, если ноющие боли в области сердца относятся к следующим заболеванием, то пока можно не беспокоиться за главный орган:
Причины кардиогенных болей
Если ноет сердце по причине его патологии, то немаловажно определить конкретную группу, к которой оно относится:
- Воспалительные недуги сердца: эндокардит, миокардит, перикардит. Все они объединены воспалением стенок миокарда. Характер боли при этом тупой либо колющий, постепенно нарастающий. Начинается одышка, слабость, интоксикация, расстройство сердцебиения.
- Миокардиодистрофия, которая наступает в результате расстройства метаболизма в тканях сердечной мышцы, снижая ее сократительную возможность. Этому существует множество различных причин. Недуг прогрессирует, тупая ноющая перерастает в интенсивную, резко проявляется хроническая сердечная недостаточность.
- Всевозможные пороки не провоцируют болезненных синдромов, но сопутствующие нарушения являются причиной того, что ноет сердце.
- ИБС – ишемия сердцаразвивается при несоответствии нужды в кислороде и его количеством, приносимым кровотоком. Это происходит из-за сужения просвета коронарных сосудов в результате атеросклероза.
Ее следствием может быть:
2. Инфаркт миокарда – это ситуация, когда недостаток кислорода становится критическим, и происходит некроз ткани в конкретной зоне.
Его сопутствующие симптомы:
- тошнота;
- гипотония;
- потливость;
- бледность;
- одышка;
- нарушения сердечного ритма;
- страх смерти.
Самодиагностика
Самодиагностика выражается в установлении связи болевых синдромов с патологией органа, который их провоцирует. Многим знаком эффект недоверия поставленному диагнозу. Пациент пытается проконсультироваться в другом лечебном учреждении, задает вопросы на медицинских форумах. В последнее время в интернете существует набор программ, облегчающих жизнь пациенту. В методику вводятся начальные данные патологии, и она выдает результат. Дешево и сердито. Статистики по такой самодиагностике нет. Если в разговоре с доктором пациент не может толком рассказать, что ноет в области сердца, то железному другу ваши переживания нужны только как показатели начального ввода. В лечении на доврачебном этапе надо выпить препараты и понаблюдать за их действием. Особенно это касается случаев, когда ноет сердце. Лакмусом может быть прием «Нитроглицерина» или других сердечных лекарств. Если болевой приступ купируется, то велика вероятность, что ноет в области сердца именно из-за его патологии.
Лечебные мероприятия
Перечень кардиогенных болей весьма обширен, и это серьезный симптом для визита к доктору. Недопустимо тянуть и продолжать болеть, делая себе только хуже. Каждая патология имеет свой протокол лечения. Невозможно постоянно испытывать боли слева, учащенный пульс, нехватку воздуха, когда каждый вдох способен отдавать в левую лопатку. При этом левая рука начинает неметь, часто тяжело сделать физическое телодвижение без одышки. Итак, что делать, если ноет сердце? Нужно пройти ряд исследований.
Обращение к специалистам даст возможность осуществить нужную диагностику:
- мониторинговая электрокардиограмма, которая отследит работу сердца за сутки;
- обычная кардиограмма;
- УЗИ, которое поможет установить скорость кровообращения.
После этого назначается лечение, которое необходимо выполнить в полном объеме. Его сущность не только в возможности принять несколько таблеток. Если жизнь пациента под угрозой, то показано и хирургическое вмешательство. Некоторые примеры лечения сердечных патологий:
- Миокардит, имеющий слабую симптоматику, в терапии сводится к укрепляющим тренировкам и уменьшению активных нагрузок.
- Миокардит, вызванный инфекциями, требует лечить постельным режимом, употреблением антивирусных, антибактериальных, противовоспалительных нестероидов, в зависимости от вида микроорганизма.
- Перикардит при отсутствии сердечной недостаточности можно лечить консервативными методами. При этом назначаются мочегонные препараты. Иногда происходит отвердение перикарда, что лечится хирургическим путем.
- Пролапс митрального клапанав своем назначении использует бета-блокаторы, которые нормализуют сердечный ритм, сердцебиение, снимают чувство тревоги.
Отдельно надо сказать о подростках и беременности. В этой категории могут преследовать сердечные боли разной этиологии, в основном на базе изменения гормонального фона Они связаны с перестройкой организма и носят временный характер.
От приема препаратов может тошнить, кружиться голова, стучать в висках, но побочные эффекты возможны при несоблюдении условия их дозировки.
Согласно статистике, главными убийцами человечества являются:
- тромбоз глубоких вен;
- болезнь периферических артерий;
- ревмокардит;
- миокардит;
- инфаркты;
- инсульты.
Своевременная терапия этих патологий – залог удлинения жизни наций. Большинство из заболеваний можно было бы приостановить или предотвратить путем исключения рисков, их провоцирующих. Часто дорогостоящие препараты для этого не требуются. Осознание правильного образа жизни приходит с годами, когда как в поговорке – пить «Боржоми» поздно. Домашние средства могли достойно выполнять профилактическую функцию.
Следовательно, патологии сердечно-сосудистой системы – самая первая причина того, почему ноет в области сердца. Если боли такого характера начинают преследовать и возникают даже в состоянии покоя – нужно сразу же идти на обследование к доктору. Выбор метода лечения должен оставаться за кардиологом.
Боль в сердце – самый распространенный симптом , с которым врачам-терапевтам наиболее часто приходится принимать пациентов старшего возраста. В настоящее время сердечно-сосудистые патологии приобретают всё большую распространённость на фоне неправильного питания , низкой физической активности людей, частых стрессов , избыточной массы тела.
В то же время симптом, который люди обозначают в качестве болей в области сердца , может вовсе не быть связан с патологией самого сердца. Например, он может быть обусловлен патологическим процессом со стороны желудка, позвоночного столба, легких, ребер и грудины.
Иногда только на приеме у врача и после проведения обследования можно точно установить, с чем связаны боли в районе сердца.
Каковы причины возникновения болей в сердце?
Существует много причин, из-за которых развиваются боли в области сердца. Их можно условно разделить на две большие группы:1. Связанные непосредственно с поражением самого сердца:
- нарушение притока крови и кислорода к сердечной мышце;
- воспалительные изменения в тканях сердца;
- нарушения процесса обмена веществ в тканях сердца;
- слишком большая нагрузка на сердечную мышцу из-за повышенного артериального давления или порока сердца.
- наиболее распространенная ситуация – такие заболевания желудка, как гастрит и язвенная болезнь;
- болевой синдром может быть вызван поражением грудного отдела позвоночного столба, ребер, межреберных нервов;
- заболевания легких и плевры;
- заболевания пищевода.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца – это целая группа заболеваний и патологических состояний, основным симптомом которых является боль в сердце. Наиболее распространенные разновидности ишемической болезни сердца – это стенокардия и инфаркт миокарда.Стенокардия
Стенокардия является весьма распространенным заболеванием, и основной причиной острых болей в области сердца у пациентов старше 40 лет.Механизм возникновения болей в сердце при стенокардии достаточно прост. Кровоснабжение сердечной мышцы осуществляется через коронарные (венечные) артерии, которые оплетают орган. При сужении их просвета (чаще всего холестериновыми бляшками при атеросклерозе) к миокарду поступает недостаточное количество кислорода. В итоге в мышечных клетках образуется большое количество молочной кислоты, которая и приводит к возникновению болей. Это нарушение носит приступообразный характер. Чаще всего приступы возникают в стрессовых ситуациях, при повышении артериального давления , во время интенсивных физических нагрузок - то есть тогда, когда сердцу требуется повышенное количество кислорода.
Для стенокардии характерны сильные острые боли в области сердца за грудиной, чаще всего колющие и жгучие. Они очень быстро возникают и усиливаются, но обычно проходят в течение пяти минут. Болевой синдром быстро снимается приемом таблеток или спрея нитроглицерина под язык. Во время приступа боль может отдавать в левую руку, плечо, под лопатку, в левую половину шеи и челюсти.
Боли в сердце при стенокардии могут возникать при разных условиях, в зависимости от течения заболевания:
1.
Стенокардию напряжения можно считать более благоприятным вариантом течения патологии. При этом боль возникает только в момент стресса или сильного физического напряжения. Сердце начинает сокращаться быстрее и сильнее, ему требуется больше кислорода, но достаточного его количества по суженным сосудам не поступает.
2.
При стенокардии покоя боль возникает в любое время, может даже во сне. Такой вариант течения заболевания считается менее благоприятным.
Болевой приступ при стенокардии снимается приемом нитроглицерина. Таблетку или спрей помещают под язык, где препарат очень быстро всасывается в кровь. Если боль не проходит, то необходимо вызвать бригаду "Скорой помощи". Такие пациенты наблюдаются участковым терапевтом, и проходят периодическое лечение.
Наиболее достоверный метод исследования для установления сужения коронарных артерий сердца – коронарография, когда в сосуды вводится рентгенконтрастное вещество, и выполняется рентгеновский снимок.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда в большинстве случаев развивается на фоне стенокардии, и является как бы ее более тяжелой стадией. При этом появление болей за грудиной связано с тем, что в определенный момент времени коронарные артерии сужаются настолько, что приток крови к сердечной мышце полностью прекращается, и ее участок погибает. При этом появляется боль в сердце и другие характерные симптомы:1. Очень сильная острая колющая и жгучая боль за грудиной в районе сердца, которая долгое время (более 5 минут) не проходит, не снимается после приема нитроглицерина.
2. При этом отмечается падение артериального давления, иногда до такой степени, что пациент падает в обморок .
3. Кожа больного бледнеет, он покрывается липким холодным потом.
4. Появляется сильное чувство страха смерти.
5. При этом может повышаться температура тела пациента.
Боль в сердце при инфаркте миокарда настолько сильна, что ее приходится снимать наркотическими препаратами. При появлении подобных болей нужно не медля вызвать бригаду "Скорой помощи". После выполнения ЭКГ причина возникновения болей сразу же становится ясна: инфаркт миокарда проявляет себя очень ярко.
Пациента помещают в палату интенсивной терапии. Инфаркт миокарда представляет собой прямую угрозу для жизни, поэтому многое зависит от качественно и своевременно проведенного лечения.
Артериальная гипертония
Артериальная гипертония – это повышение артериального давления выше нормальных показателей (более 120 и 80 мм.рт.ст.). При этом на сердце оказываются повышенные нагрузки, его мышцам приходится работать интенсивнее, и с большей частотой. Кроме того, атеросклероз, который в большинстве случаев является причиной артериальной гипертонии, затрагивает и сердечные сосуды. Мало того, что миокард испытывает перегрузку, он получает еще и меньше кислорода.Наиболее характерны для повышенного давления при артериальной гипертонии боли в сердце в сочетании с головными болями . Они могут носить давящий, колющий, ноющий характер. При этом одновременно развиваются следующие симптомы:
- еще более выраженное повышение артериального давления;
- шум в ушах , "мушки перед глазами";
- головная боль, головокружение ;
- шаткость походки, слабость, усталость, сонливость ;
- покраснение кожи лица, чувство жара;
- отеки , преимущественно на ногах в вечернее время.
Чтобы понять происхождение болей в сердце, достаточно измерить артериальное давление. Чаще всего боли в области сердца возникают при так называемой гипертонической болезни 3 стадии, когда повышение артериального давления и нарушение кровотока приводят к выраженным нарушениям со стороны сердца и других органов.
Миокардит
Миокардит – воспалительное поражение миокарда – сердечной мышцы. В миокарде присутствуют нервные рецепторы, которые реагируют на воспаление возникновением болей. Это может быть вызвано вирусами , другими микроорганизмами, воспалительным процессом.Боли в сердце и ощущение дискомфорта в груди достаточно часто встречаются при миокардите (около 80% пациентов с данной патологией). У некоторых пациентов заболевание протекает без каких бы то ни было симптомов.
Боль в сердце при миокардите чаще всего носит давящий или ноющий характер, иногда она бывает колющей. При этом она практически никак не связана со стрессами и физическими нагрузками. Боль при миокардите отличается от стенокардической тем, что от приема нитроглицерина не отмечается никакого облегчения. Также не отмечается никаких патологических признаков и во время проведения ЭКГ.
При миокардите давящая боль в сердце сочетается с другими признаками:
- слабость, вялость, общая утомляемость ;
- небольшое повышение температуры тела – не более 37 o С;
- ощущение перебоев в работе сердца, учащенного сердцебиения или замираний.
Перикардит
Это также воспалительное заболевание, но оно захватывает не сердечную мышцу, а наружную оболочку сердца – перикард. В нем также имеется множество нервных окончаний, раздражение которых приводит к возникновению болей.При перикардите боль в области сердца отличается следующими особенностями:
1.
Болевые ощущения отмечаются в низу и слева в грудной клетке – там, где находится верхушка сердца. В некоторых случаях они могут захватывать всю область сердца, или всю левую половину груди.
2.
При перикардите нехарактерны боли в сердце, отраженные в левую руку, под левую лопатку, в левую половину шеи и челюстей.
3.
При данном заболевании болевой синдром чаще распространяется в правую половину груди и правую руку.
4.
При перикардите отмечается острая, ноющая, режущая боль в сердце.
5.
Болевые ощущения не усиливаются во время стресса и интенсивных физических нагрузок, но их интенсивность зависит от положения тела пациента. Часто для того, чтобы уменьшить боль, человек занимает положение сидя, и наклоняется вперед.
6.
Характерна боль в сердце во время вдоха.
7.
Наиболее интересна динамика болей в сердце во времени. Они возникают в самом начале заболевания, при так называемом сухом перикардите, когда во время сокращений сердца происходит трение между воспаленными листками перикарда. Затем, при выпотном перикардите, в сердечной сумке образуется жидкость, трение прекращается, и боль стихает. Но это не означает того, что и заболевание было излечено.
При появлении болей в сердце и подозрения на перикардит проводится обследование пациента, включающее в себя УЗИ сердца, ЭКГ, рентгенографию грудной клетки. Назначается лечение, направленное против основной причины патологии: противовирусные или противогрибковые препараты , антибиотики , противовоспалительные средства .
Кардиомиопатия
Под кардиомиопатией понимают все патологии сердца, которые не связаны с недостаточным притоком кислорода, воспалительными процессами и пороками клапанов. По большей части в основе кардиомиопатии лежат нарушения обмена веществ, которые, так или иначе, приводят к возникновению болей в области сердца.При кардиомиопатии боли в области сердца могут носить самый разнообразный характер. Они могут локализоваться только в каком-либо определенном месте, либо занимать обширную площадь. Болевой синдром может беспокоить пациента постоянно, а также может быть связан с физической нагрузкой или стрессом. Иногда его получается снять при помощи нитроглицерина, но далеко не всегда.
Для постановки диагноза и назначения правильного лечения любой пациент с непонятными болями в области сердца должен явиться на осмотр к врачу и пройти обследование, в состав которого входит рентгенография грудной клетки, ЭКГ, УЗИ сердца, общий и биохимический анализ крови .
Пороки сердца
Пороки сердца могут быть врожденными, или носить приобретенный характер, но в любом случае они сопровождаются сердечными болями.Боль в сердце при пороке его развития имеет следующий механизм развития. При нарушении строения одного из клапанов определенные камеры сердца вынуждены постоянно перекачивать большое количество крови, в то время как наполнение других остается достаточно слабым. При этом перегруженная сердечная мышца вынуждена сокращаться чаще и сильнее. Она испытывает повышенную потребность в кислороде, а кроме того, ее ресурс не бесконечен – в определенный момент времени она перестает работать адекватно. Все это проявляется в виде сердечных болей.
Боли в сердце при его пороках носят постоянный характер. Чаще всего они давящие, колющие, щемящие. Они могут сопровождаться повышенным артериальным давлением, появлением отеков на ногах и другими симптомами.
Чаще всего боль в области сердца сопровождает следующие его пороки:
1.
Аортальный стеноз – сужение аорты в том месте, где она отходит от левого желудочка;
2.
Пролапс митрального клапана, который расположен между левым желудочком и предсердием – весьма распространенное врожденное нарушение, которое выявляется у многих детей и может быть выражено в разной степени, зачастую так слабо, что считается не пороком, а небольшой малозначимой аномалией;
3.
Приобретенные ревматические пороки сердца, возникающие при длительном течении ревматизма .
Данные патологии выявляются после проведения рентгенографии грудной клетки, УЗИ сердца, ЭКГ. В зависимости от разновидности порока, выраженности боли в сердце и других симптомов, назначается хирургическое или консервативное лечение.
Нейроциркуляторная дистония
Нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония , вегетодистония) – это функциональное заболевание нервной системы, при котором нарушается нервная регуляция многих внутренних органов, в том числе сердца. И это нередко становится причиной возникновения болей в сердце. Чаще всего нейроциркуляторная дистония развивается у подростков, чем и обусловлена высокая распространенность подобных болей в подростковом возрасте.В зависимости от течения заболевания, выделяют четыре разновидности болей в сердце в подростковом возрасте.
Простая кардиалгия
Это форма болей в сердце при нейроциркуляторной дистонии, которая отмечается у 95% всех пациентов. Чаще всего она возникает спонтанно, продолжается несколько минут или часов, а потом проходит. Боль в сердце при простой кардиалгии ноющая или щемящая, занимает всю область сердца, или только его верхушку. Особой помощи во время возникновения подобного болевого синдрома не требуется. Обычно невролог назначает общую терапию, направленную на лечение основного заболевания.Отдельный подвид простой кардиалгии – так называемая ангионевротическая кардиалгия. При ней боли в сердце - давяющие или сжимающие, всегда носят приступообразный характер, являются очень кратковременными, но при этом крайне сильными. Боль может проходить и самостоятельно, без всякой помощи, но чаще всего пациенты применяют для ее снятия капли валидола или нитроглицерин. При наличии таких приступов следует посетить невролога, который осмотрит пациента, проведет обследование и назначит подходящее лечение.
Кардиалгия вегетативного криза
Её также называют приступообразной затяжной кардиалгией. Сердечные боли возникают во время так называемого вегетативного криза – острого состояния, когда нейроциркуляторная дистония проявляет себя особенно ярко.Боль в сердце при кардиалгии вегетативного криза продолжается очень длительное время, она является давящей или ноющей, не проходит после приема валидола и нитроглицерина. При этом наблюдают и другие симптомы:
- повышение артериального давления, отчего данное состояние может напоминать гипертонический криз;
- вялость, слабость, чувство страха;
- дрожь во всем теле;
- одышка , ощущение нехватки воздуха;
- ощущение учащенного сердцебиения.
Симпаталгическая кардиалгия
При симпаталгической кардиалгии отмечается боль в сердце жгучего характера, или просто жжение. Болевой синдром располагается в области сердца или в загрудинной области. При этом, если ощупывать промежутки между ребрами, будет отмечаться усиление болевого синдрома. Валидол, валокордин и нитроглицерин в данном случае не помогают, как это имеет место при других разновидностях нейроциркуляторной дистонии.При болях в сердце, вызванных симпаталгической кардиалгией, как ни странно, помогают не лекарства, а тепловые процедуры, например, горчичники или иглоукалывание .
Причиной болей в сердце в данном случае является чрезмерное раздражение и возбуждение нервных сплетений, отвечающих за стрессовые реакции в организме.
Ложная стенокардия
Оказывается, в некоторых случаях вегето-сосудистая дистония может напоминать стенокардию. Хотя на самом деле эти два заболевания очень сильно различаются.При так называемой псевдостенокардии напряжения, как и при истинной стенокардии, возникают боли в области сердца за грудиной давящего, сжимающего, ноющего характера. Они становятся сильнее, когда пациент находится в психоэмоциональном напряжении или испытывает повышенные стрессовые нагрузки.
В данном случае причиной болей в сердце является неадекватная реакция организма и сердечной мышцы на физические нагрузки. Нередко это состояние путают со стенокардией. Поэтому очень важно отличить их друг от друга. Пациенту нужно обязательно явиться на прием к врачу, и пройти обследование (ЭКГ, УЗИ сердца и др.) для того, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение.
Аритмия
Аритмия – это заболевание, характеризующееся нарушением нормального ритма сердца. Существует много различных видов аритмий, и нередко многие из них могут сопровождаться болями в области сердца. Болевой синдром возникает непосредственно во время приступа, и сопровождается следующими симптомами:- слабость, головокружение;
- ощущение нарушений сердечного ритма: перебоев в сердце, замираний, частого и сильного сердцебиения;
- иногда сердце во время приступа аритмии настолько перестает справляться со своей функцией, что больной теряет сознание .
Зачастую пациент может сам отличить болевой синдром при аритмии от других заболеваний, так как нарушения сердечного ритма ощущаются достаточно хорошо.
Для уточнения происхождения болей во время приступа выполняют ЭКГ: сразу становится понятен и диагноз стенокардии, и ее разновидность.
Если приступ аритмии сопровождается острыми болями в районе сердца, то необходима срочная врачебная помощь. Необходимо вызвать бригаду "Скорой помощи": врачом будут введены соответствующие антиаритмические препараты.
Боли в сердце, отраженные из других органов
В непосредственной близости от сердца находятся многие важные органы: желудок и пищевод, легкие и покрывающая их плевра, позвоночный столб, ребра, грудина. Их заболевания могут создавать болевой синдром, который очень сильно напоминает боли в сердце.Гастрит и язвенная болезнь желудка
Гастрит и язвенная болезнь – это заболевания слизистой оболочки желудка, которые отличаются друг от друга лишь тем, что гастрит представляет собой воспалительный процесс, а язва – это воспаление в сочетании с дефектом желудочной стенки.При гастрите и язвенной болезни желудка отраженные боли в сердце чаще всего возникают после еды или, напротив, натощак (при поражении нижнего отдела желудка или двенадцатиперстной кишки). Они носят колющий характер, могут держаться длительное время и не проходят после приема нитроглицерина и других препаратов. "Желудочное" происхождение болей в сердце можно заподозрить по следующим дополнительным симптомам:
- чувство тяжести под левым ребром, боли под сердцем;
- изжога , ощущение кислого привкуса во рту;
- сильная отрыжка .
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Гастроэзофагеальный рефлюкс уверенно можно назвать болезнью XXI века. С ней связано почти 50% всех болей в сердце, имеющих постороннее происхождение.Обычно после того, как проведено обследование и исключены все "сердечные" причины болей, сомнений в диагнозе не остается. Лечением пациента занимается чаще всего невролог, а для подтверждения диагноза назначается рентгенография и компьютерная томография позвоночного столба.
Межреберная невралгия
У многих людей иногда так было: кольнет ненадолго в боку, предположительно в районе сердца, а потом почти сразу же "отпустит". Так проявляет себя межреберная невралгия , симптомы которой часто путают с приступами заболеваний сердца.Причины межреберной невралгии очень многообразны. Это могут быть и травмы , и инфекции , и нарушения со стороны позвоночного столба.
Если приступ межреберной невралгии являлся единичным, или случается крайне редко, то особых поводов для беспокойства нет. Если же подобные боли повторяются регулярно, нужно обратиться к неврологу.
Психогенные боли в сердце
Боли в сердце, которых на самом деле нет, могут ощущать больные с неврастеническим неврозом , истерией, навязчивыми состояниями, повышенной тревожностью и мнительностью, психическими заболеваниями . Выявить истинную причину сердечных болей у такого пациента, поможет только тщательное обследование и консультация и у психиатра .Лечение болей в сердце
Как видно из всего вышеописанного, боль в сердце – это симптом, который может возникать в результате большого количества разных причин. Соответственно, и лечение будет сильно отличаться.Обычно пациенты, которые длительно страдают заболеванием, уже имеют рекомендации лечащего врача, и прекрасно знают о том, как действовать в подобных ситуациях.
Если же сильные боли в сердце возникли впервые в жизни, то не стоит рисковать – лучше вызвать бригаду "скорой помощи".
Боль в сердце: первая помощь в дорожных условиях - видео
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Дата публикации статьи: 26.05.2017
Дата обновления статьи: 21.12.2018
Из этой статьи вы узнаете, почему может появляться ноющая боль в области сердца, всегда ли это признак кардиологических заболеваний. Сопровождающие симптомы при различных причинах. Диагностика и лечение.
Боль в области сердца ноющего характера может быть признаком кардиологических, психологических, гастроэнтерологических проблем, а также заболеваний легких.
Причины могут быть самые разнообразные: от банального стресса до серьезных поражений внутренних органов, которые без лечения приводят к опасным для жизни осложнениям.
Если вы отмечаете у себя такие боли, обращайтесь к терапевту. После осмотра он может направить вас к кардиологу, гастроэнтерологу, ангиологу, пульмонологу, ревматологу, невропатологу, психотерапевту.
Возможные причины (возможные болезни)
«Сердечные» причины
Ноющие боли в грудной клетке могут возникать при таких :
- Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
- Ревмокардит – воспаление сердца, вызванное ревматизмом.
- – западание его створок в левое предсердие. Это приводит к его недостаточности и обратному оттоку части крови в левое предсердие из левого желудочка.
- Гипертония.
- Аневризма грудного отдела аорты – расширение ее участка, которое может привести к расслаиванию и разрыву этого важного сосуда.
- Стенокардия – возникает из-за атеросклероза коронарных сосудов и недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Может сопровождаться приступами ноющей либо давящей боли, которая появляется при физической нагрузке, а со временем – и в покое.
«Несердечные» причины
Также боли в сердце характерны для расстройств нервной регуляции психологической природы: вегетососудистой дистонии (ВСД).
Кардиалгии (боли в сердце) могут появляться и при неврозах: астеническом, ипохондрическом, истерическом и других. В этом случае боли могут носить разнообразный характер: ноющий, колющий, давящий.
Заболевания внутренних органов, при которых ноет в области сердца:
При болезнях легких боль постоянная, может быть ноющей и колющей, усиливается при кашле. При желудочных патологиях боль может быть как ноющей, так и жгущей или давящей.
Сопровождающие симптомы
Ноющая боль в области сердца сопровождается и другими симптомами. Их набор зависит от основного заболевания.
Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, при которых ноет в области сердца
| Болезнь | Ее симптомы |
|---|---|
| Миокардит | Слабость в теле, повышенная температура, одышка, сбои сердечного ритма, ускоренное или замедленное сердцебиение. |
| Ревмокардит | Те же. |
| Пролапс митрального клапана | Усиленное сердцебиение, обмороки и полуобморочные состояния, периодическое повышение температуры тела до 37–37,5 без видимой причины, быстрая утомляемость при физических нагрузках, головокружение, при вдохе чувство неполного наполнения легких воздухом. |
| Гипертония | Долгое время протекает бессимптомно. В виде приступов (при резком еще большем повышении давления) отмечаются головные боли, ноющие тупые боли в груди, чувство тяжести в области сердца, головокружения, одышка, нарушения зрения. |
| Признаки сердечной недостаточности (отеки, одышка, головокружение). Возможен кашель, дискомфорт при глотании. | |
| Стенокардия | Кроме боли в области сердца может присутствовать одышка. |
Боли обычно появляются уже не на начальной, а на более поздней стадии сердечно-сосудистого заболевания. Например, при аневризме аорты – тогда, когда она начинает расслаиваться, что вскоре может привести к разрыву сосуда.
Нажмите на фото для увеличения
Поэтому, если вы отмечаете у себя сердечные боли ноющего характера или другие симптомы, которые перечислены в таблице, обратитесь к терапевту, а затем – к кардиологу для полного обследования.
Симптомы неврозов и ВСД
Симптомы, которыми сопровождаются неврозы, приводящие к болям в груди, могут быть самыми разнообразными. Наиболее распространенные из них:
- хроническая усталость;
- подавленность;
- перепады настроения, эмоциональная нестабильность;
- раздражительность;
- плаксивость;
- повышенное, чрезмерное внимание к своему здоровью.
Вегетососудистая дистония может протекать в разных формах. Симптомы могут быть постоянными или проявляться в виде вегетососудистых кризов. Любой тип ВСД может давать боль в сердце ноющего, колющего и другого характера.
Два типа проявления вегетососудистой дистонии:
| 1. По гипертоническому типу (повышенный тонус симпатической нервной системы) | Ускоренное сердцебиение (больше 90 уд/мин), бледный цвет кожи, давление выше нормы, озноб, запоры, тревожность, страхи, головные боли.
Возможны симпатоадреналиновые кризы, которые сопровождаются сильной сердечной болью, головной болью, повышением температуры вплоть до 38,5 градусов, онемением конечностей, сильным повышением АД, незначительным расширением зрачков. |
|---|---|
| 2. По гипотоническому типу (повышенный тонус парасимпатической нервной системы) | Замедленное биение сердца (менее 60 уд/мин), повышенное потоотделение и слюноотделение, красный оттенок кожи, пониженное давление.
При вагоинсулярных кризах, которые могут периодически возникать при таком типе ВСД, значительно снижается АД, замедляется сердцебиение, могут сужаться зрачки, появляется тяжесть в голове, жар в лице и теле, головокружение, реже – удушье, тошнота. |
Симптомы разных типов вегетососудистой дистонии могут комбинироваться. В таком случае говорят о смешанном типе ВСД. Также приступы одного типа могут сменяться пароксизмами другого типа.
Для любого вида ВСД характерны быстрая утомляемость от физических и психологических нагрузок, чувствительность к перепадам погоды.
Симптомы ВСД. Нажмите на фото для увеличения
Симптомы заболеваний легких (кроме ноющей боли в груди)
Проявления желудочно-кишечных расстройств, боль при которых можно спутать с болью в сердце
Диагностика
После сбора беспокоящих симптомов врач отправит вас на такие обследования:
- Анализ крови.
- УЗИ сердца.
- Рентген органов грудной полости.
- Дуплексное сканирование аорты.
Для диагностики заболеваний ЖКТ может понадобится фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – глотание зонда.
Лечение
Для устранения самих болей применяют:
- При стенокардии – нитраты.
- При неврозах, ВСД – седативные препараты с «сердечным» уклоном (Корвалол, валерьянка).
- При других заболеваниях – обезболивающие разной силы, а также нестероидные противовоспалительные препараты с анальгетическим эффектом.
Но полностью ноющая боль в сердце пройдет только при излечении основного заболевания.
Лечение сердечно-сосудистых причин боли
Лечение неврозов и ВСД
При неврозах эффективны психотерапия и лекарства (антидепрессанты, ноотропы, успокоительные – в зависимости от заболевания).
Что касается ВСД, то причины этой патологии до сих пор до конца не выяснены, поэтому лечение симптоматическое (препараты для снижения или повышения давления, устранения расстройств ритма, снятия психологических проявлений).
Также установлено, что правильный образ жизни помогает минимизировать и даже свести на нет признаки ВСД. Для этого закаляйтесь, ведите активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек, полноценно отдыхайте, четко соблюдайте режим дня.
Лечение заболеваний внутренних органов
| Болезнь | Методы лечения |
|---|---|
| Экссудативный плеврит | Противовоспалительные, противокашлевые средства, антибиотики, иногда – глюкокортикоиды. При скоплении большого количества экссудата (выпота) проводят пункцию для удаления этой жидкости. |
| Опухоли | Хирургическое удаление новообразования, цитостатики (противоопухолевые медикаменты). |
| Эзофагит | Прием антацидов, диета (ограничение потребления цитрусовых, кофе, шоколада, алкоголя, острого и жирного), образ жизни (не ложиться и не наклоняться вперед в течение 1,5 часов после еды, спать с поднятым на 15 см и выше головным концом кровати. |
| Язвенная болезнь | Антациды, антисекреторные препараты, витамин B5, антибиотики для уничтожения возбудителя заболевания – бактерии Helicobacter pylori. |
Боли в области сердце не всегда свидетельствуют о заболевании такового либо об инфаркте миокарда. Нередко это связано с болезнями позвоночника или органами грудной клетки. Для правильного оказания первой помощи важно знать признаки «истинно» сердечных болей.
Причины возникновения болей в области сердца
Боль в области сердца Загрудинные боли могут появляться у людей абсолютно любого возраста при абсолютно любых обстоятельствах. Далеко не всегда подобное состояние сигнализирует о патологии сердца. Условно все боли, возникающие в груди, можно разделить на боли сердечного происхождения и внесердечного.К несердечным причинам относятся:
- Патология органов пищеварения:
- некоторые заболевания пищевода;
- болезни желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря.
- Заболевания органов дыхания:
- плевриты;
- пневмонии;
- пневмоторакс;
- тяжелые формы бронхиальной астмы ;
- туберкулез.
- Патология сосудов:
- эмболии легочной артерии;
- расслаивающая аневризма аорты.
- Заболевания нервно-мышечной системы:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника или грудного;
- межреберная невралгия;
- различные миалгии.
- Вирусные заболевания:
- опоясывающий лишай.
- Заболевания нервной системы:
- панические атаки и различные дистонии.
Сердечные причины, вызывающие боли:
- Инфаркт миокарда.
- Хроническая ишемическая болезнь сердца.
Описание симптомов болей в зависимости от заболеваний
Довольно часто многие люди при загрудинных болях не обращают внимания на их характер и поэтому ошибочно считают, что дискомфорт связан именно с заболеванием сердца. Особенности болей в грудной клетке напрямую зависят от причины и степени прогрессирования заболевания.К примеру, нередко причиной жгучих ощущений за грудиной является банальная изжога . Причина заключается в попадании в пищевод желудочного сока. Эти боли часто сопровождаются отрыжкой и ощущением кисловатого привкуса во рту. При изжоге неприятные ощущения четко ассоциированы с приемом пищи, т.е. возникают после еды. Часто возникают при наклонах или при нахождении тела в горизонтальном положении. Прием антацидных препаратов снимает жгучее ощущение в грудной клетке. Абсолютно аналогичный дискомфорт возможен при таком заболевании как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Одним из ее проявлений и является изжога.
Боль и изжогу может вызвать такое заболевание, как спазм пищевода . При нем происходит нарушение глотания из-за того, что комок пищи не правильно продвигается в направлении желудка. Это связано с некоординированной работой мышц пищевода. Еще одной патологией является ахалазия . Заболевание представляет собой неправильную работу клапана между пищеводом и желудком. При таком состоянии пища на некоторое время задерживается в просвете органа, вызывая неприятные ощущения и боли в груди.
Воспалительные заболевания поджелудочной железы (панкреатит ) и желчного пузыря (холецистит ) могут вызывать боли в нижних отделах грудной клетки. При таком заболевании как ЖКБ (желчнокаменная болезнь ) также бывают болезненные ощущения, которые легко можно перепутать с сердечными болями.
Среди легочных заболеваний боли в грудной клетке могут появиться при плеврите (воспаление ткани, выстилающей грудную полость) или пневмонии (воспаление легких). Характерной особенностью данных патологий является наличие кашля или усиление болей при вдохе. Эти воспалительные заболевания практически всегда ведут к повышению температуры тела. Плеврит может являться осложнением пневмонии.
Подобные болевые ощущения нередко появляются при таких заболеваниях легочной системы, как тяжелая форма бронхиальной астмы или пневмоторакс . Последнее заболевание представляет собой появление свободного воздуха в грудной полости, в результате которого спадается легкое.
Существует несколько основных сосудистых несердечных причин, вызывающих боли за грудиной и связанных с патологией окололегочных сосудов. К ним относится эмболия легочной артерии или повышенное давление в сосудах, снабжающих легкие кровью – легочная гипертензия. В данном случае боли резко усиливаются при вдохе, может появиться кашель.
Еще одно поражение крупных сосудов, вызывающее дискомфорт в грудной клетке, является расслаивающая аневризма аорты . Данное состояние крайне опасно для жизни человека. Характерной особенностью является постепенное изменение локализации боли. В начале неприятные ощущения появляются в области сердца и постепенно спускаются в низ живота. Очень часто расслаивающая аневризма сопровождается резким снижением давления, тахикардией и потерей сознания.
Весьма распространенная причина болей в грудной клетке — остеохондроз грудного, шейного отделов позвоночника . Боли при этой патологии очень похожи на таковые при стенокардии: они иррадиируют (отдают) в лопатку или левую руку. Единственным отличием является тот факт, что болевые ощущения становятся интенсивнее при движениях, наклонах туловища, поворотах головы или поднятии рук.
При межреберной невралгии и синдроме Титце колющие боли локализуются в области грудинно-реберных сочленений или по ходу межреберных промежутков. В этом случае боль резко усиливается при глубоком вдохе. В результате человек не может дышать глубоко. Данное состояние купируется приемом любых обезболивающих противовоспалительных препаратов.
Различные воспаления мышц грудной клетки и спины нередко приводят к дискомфорту и неприятным ощущениям в области сердца. Характер болей примерно такой же, как при остеохондрозе и межреберной невралгии.
Такое вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, как опоясывающий лишай сопровождается поражением нервных окончаний и вызывает сильнейшие боли в грудной клетке. При нем иногда повышается чувствительность кожи. Могут появиться высыпания в месте поражения.
Панические атаки , нервные расстройства и некоторые дистонии часто являются причинами болевых ощущений в области сердца. Такими заболеваниям в абсолютном большинстве страдают лица молодого возраста с лабильной нервной системой или после перенесенного стресса. Боли могут носить абсолютно любой характер.
Помимо вышеописанных заболеваний причинами болей могут быть «истинно» сердечная патология. Чаще всего дискомфорт за грудиной возникает при стенокардии . Заболевание нередко сопровождается давящими болями в сердце , которые постепенно увеличивают свою интенсивность при физической нагрузке или стрессе. Причина заключается в сужении просвета сосудов, снабжающих сердечную мышцу в результате их склерозирования или спазма. Нередко в состоянии покоя боли купируются самостоятельно.
Самым опасным из часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы является инфаркт миокарда . При этом заболевании происходит резкое прекращение питания определенного участка сердечной мышцы из-за закупорки артерии. Боль может отдавать в лопатку, шею, плечо, левую руку. Сопутствующими симптомами являются холодный пот, одышка, иногда тошнота.
Иная сердечная патология, сопровождающаяся болями за грудиной, может представлять собой воспалительные изменения (миокардиты, эндокардиты или перикардиты ). Такое бывает после перенесенных бактериальных или вирусных инфекций.
Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке
Первые диагностические мероприятия, которые необходимо выполнить при возникновении дискомфорта в области грудной клетки, успокоиться и прислушаться к характеру боли, ее зависимости от физической нагрузки, положения тела, возможного эмоционального напряжения.
Самодиагностика и самолечение в данном случае чреваты опасными последствиями. Ввиду того, что боли могут сигнализировать об опасной патологии, консультация медицинских специалистов обязательна.
Следующие шаги для определения патологии заключаются в консультировании врачей. Обязательна консультация терапевта для назначения ряда инструментальных обследований или для направления к более узкому специалисту.
Возможно, будет необходима консультация таких врачей, как пульмонолог, невролог, хирург, гастроэнтеролог, сосудистый и кардиохирург, психиатр, инфекционист. При легких формах нервных расстройств иногда достаточна консультация психолога.
Инструментальные исследования
Для определения причины загрудинных болей довольно часто осмотра медицинских специалистов недостаточно. С целью уточнения диагноза нередко дополнительно приходиться прибегать к различным инструментально-диагностическим исследованиям. Ввиду того, что болезненные ощущения в грудной клетке могут вызываться патологией различных систем и органов организма, большинство обследований связано не только с изучением состояния работы сердца. Основные из них:
- УЗИ органов брюшной полости;
- ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – изучение состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
- флюорография или рентгенография органов грудной клетки;
- ФВД (определение функции внешнего дыхания);
- УЗИ сердца, аорты и легочных сосудов;
- рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника;
- электрокардиография (ЭКГ) , эхокардиография (ЭхоКГ), нагрузочные пробы ;
Как понять, что болит сердце
При возникновении болей в области сердца для оказания правильной первой медицинской помощи крайне важно определить причину. Самая опасная патология, приводящая к дискомфорту в области грудной клетки связана с нарушением работы сердечно-сосудистой системы.
Для определения настоящих сердечных болей достаточно выполнить несколько простых манипуляций, которые с большой степенью вероятности укажут на то, связан ли дискомфорт с патологией сердца.
Первое, что необходимо сделать – понять, существует ли зависимость болевых ощущений от положения тела, усиливается ли она при наклонах туловища, подъемах рук или глубоком вдохе. Если это так, то, скорее всего, причина заключается в заболевании костно-мышечной системы (остеохондроз, межреберная невралгия и др.).
Косвенно даже характер боли может с немалой долей вероятности «сказать» о причине. При сердечной патологии она чаще давящая, нередко сопровождающаяся затрудненным дыханием. Сильный стресс с имеющимся дискомфортом в грудной клетке также может свидетельствовать о сердечной патологии. Если неприятные ощущения за грудиной усиливаются пропорционально выполненной физической нагрузке и прекращаются после выполнения таковой, то почти со стопроцентной уверенностью можно вести речь о стенокардии напряжения (дефицит обогащения кровью сердечной мышцы при нагрузке).
Что делать, если болит сердце: первая помощь
В случае возникновения вышеописанных клинических проявлений важно как можно скорее прекратить все физические нагрузки. Необходимо занять лежачее или полусидячее положение. Следующим шагом является подсчет ЧСС (частоты сердечных сокращений) по пульсу и приблизительное определение АД (артериального давления). При высоких цифрах АД можно под язык принять Каптоприл (Капотен) или Клонидин (Клофелин).
В случае невозможности «прощупать» пульс на запястье и наличия головокружения или тошноты, стоит заподозрить у себя пониженное артериальное давление. В этом случае крайне важно помимо лежачего положения поднять ноги выше уровня головы. Для этого можно положить под них любой предмет.
Практически при любых состояниях можно принять успокоительные капли (Валериана, Корвалол, Пустырник, Боярышник) или таблетку Валидола. Самым действенным препаратом при сердечных болях является Нитроглицерин.
Правила приема Нитроглицирина:
- Препарат должен приниматься в лежачем или полусидячем положении.
- Принимается только до купирования болевого синдрома, т.е. если болевые ощущения исчезли, необходимость в нем отпадает.
- Максимальное количество применяемых таблеток – 3 шт.
- Возможен совместный одновременный прием с Валидолом.
- Применяется только сублингвально (под язык) с интервалом в 5 минут.
- При аллергии на Нитроглицерин, его можно заменить лекарственным препаратом из группы блокаторов кальциевых каналов (Нифедипин, Фенигидин). Противопоказан при ярко выраженной тахикардии.
- Нитроглицерин нельзя использовать при пониженном артериальном давлении.
Если все выполненные мероприятия не привели к исчезновению болей, необходимо вызвать скорую помощь для экстренного снятия ЭКГ с целью исключения стенокардии, ишемии или инфаркта миокарда. Помимо электрокардиографии важно в максимально короткие сроки сдать анализ крови на определение концентрации тропонина в крови – белка, количество которого резко увеличивается при разрушении мышечной ткани, в данном случае при инфаркте сердечной мышцы.
Лечение всех болей в области сердца полностью зависит от патологии, вызвавшей данные ощущения. Способ и вариант терапии определяет специалист того профиля, какое заболевание вызывает дискомфорт в грудной клетке.
Осложнение заболеваний, связанных с болями за грудиной
Боли в области сердца, возникшие по любой из причин, могут привести к абсолютно различным последствиям вплоть до летального исхода. Однако, самыми частыми из них являются поражение конкретных органов.
Загрудинные боли, возникающие из-за патологии желудочно-кишечного тракта, могут осложниться такими заболеваниями как:
- прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- образование злокачественных опухолей;
- В12-деффицитная анемия.
Патология легких, сопровождающаяся болезненными ощущениями в области сердца, имеет следующие часто встречающиеся осложнения:
- абсцесс легких;
- различные инфекционные процессы вплоть до сепсиса (заражение крови).
Сосудистые заболевания, в частности, ТЭЛА и расслаивающая аневризма аорты в большинстве случаев приводят к летальному исходу. Заболевания позвоночника могут осложниться межпозвонковыми грыжами и, в худшем случае, стенозом спинно-мозгового канала и инвалидностью.
Истинно сердечные боли чаще всего заканчиваются инфарктом миокарда, развитием сердечной недостаточности или летальным исходом из-за остановки сердца. Могут возникнуть некупируемые нарушения сердечного ритма, которые также в конечном итоге приведут к недостаточности кровообращения.
Прогноз истинных сердечных болей
Прогноз болей в грудной клетке сердечного генеза может быть абсолютно различным. Если ощущения дискомфорта появляются на фоне стресса , то в большинстве случаев исход такого состояния благоприятный. Это связано с тем, что при нервных расстройствах происходит усиленный выброс в кровь адреналина, который сужает сосуды и увеличивает ЧСС. В результате этого повышается потребность сердца в кислороде. А ввиду суженых сосудов происходит дефицит кровообращения. В совокупности это приводит к сердечным болям.
В случае, если боль появляется при физической нагрузке , то речь, скорее всего, идет о стенокардии напряжения. Это заболевание имеет менее благоприятный прогноз, т.к. при повышенной потребности миокарда в кислороде, сосуды сердца не могут обеспечить полноценный доступ такового. Это может свидетельствовать об изменении в сосудах, питающих сердце. При такой патологии повышается риск развития инфаркта миокарда.
Симптомы, возникающие в состоянии покоя , часто свидетельствуют о развитие такого заболевания как нестабильная стенокардия . В народе это называют предынфарктным состоянием. Такое состояние с большей вероятностью может привести к инфаркту или даже к внезапной сердечной смерти.
Если боли в области сердца сильные и не купируются приемом Нитроглицерина , то в этом случае прогноз самый неблагоприятный, т.к., скорее всего, развивается инфаркт миокарда. Прогноз данной патологии непредсказуем. Человек может прожить еще долгие годы в удовлетворительном состоянии, с определенными ограничениями или умереть от остановки сердца и недостаточности кровообращения. Все зависит от вида инфаркта и состояния сердечно-сосудистой системы организма.
Таким образом, справедлив только один вывод, что боли в области сердца могут иметь абсолютно любые причины. Соответственно, исход также весьма различен. При очень интенсивных болях, которые не снимаются Нитроглицерином, обязательна экстренная консультация медицинских специалистов. Причина любых болей в данной области должна быть вовремя диагностирована для предупреждения возможных осложнений и улучшения качества жизни.
Острая боль в сердце особенно тревожит и беспокоит, хотя во многих случаях не является показателем опасных процессов.
Неприятные ощущения могут вызывать проблемы с позвоночником и нарушения нервной системы.
Покалывания обычно локализуются в районе грудины и в левой части тела.
Колющая боль в сердце, называемая кинжальной, может вводить в заблуждение и отвлекать от действительно серьезных проблем.
Как отличить сердечную боль от других?
Боль, не связанная с кардиологией:
- Носит постоянный, хронический характер.
- Острые боли, колющие или стреляющие, не вызывают чувства сдавливания.
- Острая колющая боль, возникающая при резком изменении положения тела, кашле, вдохе, как правило, не связана с заболеваниями сердца. Чаще всего такие болезненные ощущения возникают при физических и эмоциональных перегрузках.
- Ощущения в сердце, не связанные с сердечными проблемами, не фонируют в челюсть, лопатку, шею или руку.
Почему человек ощущает боли в области сердца
Боль в области сердца может вызываться межреберной невралгией, часто принимаемой за проблемы с сердцем.
Невралгия – это острые, кратковременные болевые ощущения колющего характера.
Невротические состояния могут вызывать боль в области сердца.
При этом человек ощущает трудности с дыханием, ком в горле, частое сердцебиение, нервозность, в некоторых случаях беспокоят рези в желудке.
Пациенты подвержены страху смерти, эмоциональны и считают себя очень больными.
Такое состояние возможно при стрессах, нервных перегрузках, возникает чаще всего у людей, переживания которых носят характер ипохондрии.
Колющие и пронизывающие ощущения вызываются заболеваниями позвоночника, остеохондрозом, могут отдаваться в лопатку, плечо, руку.
Основные диагностические процедуры
Возникающие покалывания или рези в грудной клетке заставляют пациента обратиться к терапевту, который при необходимости направляет к кардиологу. Врач-кардиолог проводит обследование и назначает необходимые диагностические процедуры.
Диагностика состояний при болях в грудине:
- Первичный осмотр, аускультация, уточнение симптомов и анализ жалоб пациента.
- Общий анализ крови для диагностики анемии и заболеваний воспалительного характера, а также анализ на трансаминазу (диагностика повреждений миокарда и печени). Анализ сыворотки крови необходим для выяснения уровня натрия и калия.
- Анализ мочи.
- Рентген легких, необходим для уточнения размера и формы сердца, состояния тканей легких.
- При подозрении на грыжу диафрагмы проводят рентген пищевода, при этом применяют контрастное вещество барий.
- ЭКГ, кардиограмма сердца необходима для оценки сердечного ритма и диагностики нарушений миокарда.
- Эхо-кардиография сердца применяется для оценки состояния миокарда, клапанов, легочных артерий. Эхо помогает диагностировать онкологические заболевания и осложнения после перенесенного инфаркта.
- Для диагностики аритмии, электрической проводимости и ишемии используется суточный мониторинг ЭКГ.
- При подозрении на тромбоэмболию назначают компьютерную томографию, коронароангиографию.
- Если есть проблемы с ЖКТ, дополнительно пациента направляют на фиброгастродуоденоскопию.
Неприятные ощущения в области сердца могут указывать на безопасные для жизни проблемы, но в некоторых случаях являются показателем опасных для жизни заболеваний, поэтому при появлении болей в области грудины необходимо пройти обследование для установки точного диагноза.
Опасные кардиологические проблемы, вызывающие болевые ощущения:
Что предпринять, если болит сердце
Самостоятельно снимать приступ препаратами можно только в том случае, если пациент знает своей диагноз, в других ситуациях за помощью лучше обратиться к медицинскому работнику.
Приступ снимается таблеткой нитроглицерина, при этом больной должен выйти на свежий воздух.
Невротические приступы купируются валерианой и другими успокоительными препаратами, физические нагрузки необходимо прекратить. Людям, которых часто беспокоят неврозы, нужно стараться избегать стрессовых ситуаций.
При подозрении на инфаркт больного необходимо посадить, ложиться горизонтально нельзя. Для ног сделать ванночку с горчицей, вода должна быть умеренно горячей. Дополнительно следует принять корвалол, валокордин или нитроглицерин. Немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
При остром приступе в сердце помогут: нитранол, сустак, нитросорбит, сорбит. Но следует помнить, что препараты начинают действовать через пятнадцать минут после приема, поэтому при сильных приступах они не помогут.
Болевой симптом, вызванный высоким давлением, снимается коринфаром, быстродействующим препаратом понижающим давление.
Если никогда не было проблем с сердцем, и пациент не знает, есть ли у него кардиологическое заболевание, нужно успокоить его, удобно усадить и дать валидол, корвалол или сорок капель валокардина.
Для снятия болевого синдрома разрешается принять комплекс из одной таблетки валокордина и одной таблетки анальгина. Если боль не утихает, нужно вызвать бригаду скорой помощи.
Боль в сердце у детей
При жалобах на боли в сердце у детей семейный доктор должен учесть и проанализировать все жалобы и симптомы, сопровождающие приступ. Важно понять, где именно болит, как долго, в каких условиях возникает приступ.
Неприятные ощущения у детей чаще всего локализуются в верхней части миокарда, имеют колющий характер, отдачи в другие органы нет. Чаще всего состояние ребенка не связано с физической нагрузкой. Справиться с проблемой помогают успокоительные препараты растительного происхождения и избавление ребенка от стрессовых ситуаций.
Причины боли в сердце у детей
Проблема может возникнуть, если рост сердца не успевает за ростом сосудов, интенсивное кровообращение, называемое кардиалгией, вызывает болевые ощущения.
От кардиалгии страдают дети в период быстрого роста, чаще всего это подвижные и эмоциональные ребята. Таким детям необходим строгий режим дня и дневной отдых.
У подростков может возникать нарушение в вегетативной системе (ВСД). При этой проблеме боль колющего характера возникает даже в спокойном состоянии, отдает в левую подмышку.
Причиной болевых ощущений у дошкольников может стать сколиоз, невралгия либо остеохондроз. Причиной проблемы становятся и заболевания ЖКТ. При неврозах ребенок суетлив и беспокоен, колющая боль ощущается в верхней части миокарда.
Заболевания легких могут сопровождаться резкими болями при вдохе или кашле.
Нарушения в развитии скелета вызывают резкую боль при физической нагрузке или беге.
Грипп и другие вирусные заболевания дают осложнения в виде вирусного миокардита. Заболевание вызывается также стрептококками, сопровождается болями в суставах и области сердца, высокой температурой, тахикардией.
В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения, это поможет избежать осложнений и возникновения хронических заболеваний.
Перикардит у детей вызывает два типа болевых ощущений. К первому типу относятся боли в плевре, возникающие при дыхании или кашле. Ко второму типу относится боль за грудиной, похожая на проявления инфаркта или стенокардии, ощущения имеют давящий характер, интенсивного или незначительного проявления.
После хирургического вмешательства на открытом сердце у ребенка может проявиться посткардиотомический синдром, характеризующийся артралгией, тупой болью в груди, высокой температурой.
Симптомы вызываются высоким уровнем СОЭ, расширением сердечной мышцы, появлением в сыворотке крови антител. Такая реакция организма на оперативное вмешательство называется гиперергической.
При возникновении описанных выше проблем нежелательно затягивать с обращением к педиатру. Для постановки диагноза врач даст направление на обследование у кардиолога.
Если врач-кардиолог не найдет проблем, то он направит ребенка к ортопеду, гастроэнтерологу или невропатологу для дальнейшей диагностики и лечения.
