Артериальная гипертония. Что такое гипертония? Гипертония симптомы причины последствия

Гипертоническая болезнь уже считают «чумой» нашего века. Данное заболевание наблюдается у почти 20% населения всей планеты. Чаще всего болезнь поражает людей в возрасте после 40 лет. Основная причина появления гипертонии – неправильный образ жизни и полное игнорирование первых признаков начинающегося заболевания.

Можно услышать два обозначения заболевания:

— артериальная гипертензия.

Первый термин считается не совсем правильным, так как в буквальном смысле обозначает стойкое повышение давления. Артериальная гипертензия – это повышение тонуса, то есть не обязательно повышение артериального давления. Гипертония может развиваться и при снижении тонуса сосудов. В то же время, оба термина постоянно используются в обиходе.

Нормой считается артериальное давление на уровне 130/85 мм РТ.ст. Если столбик измерительного прибора повышается до отметки 140 и 90, то уже можно говорить о том, что наблюдается повышение артериального давления, и возможно уже началось развитие заболевания.

Верхнее, или систолическое давление обозначает сокращение сердечной мышцы.

Нижнее, диастолическое определяет момент, когда сердечная мышца расслабляется.

Третий показатель необходимо тоже учитывать. Это средняя величина между производными систолического и удвоенного диастолического давления, затем полученная цифра делится на 3.

Почему появляется повышенное давление

Практически любая патология излечима, если известны причины ее появления. Почему повышается АД, устанавливается только в 15% случаев. Это может быть связано с лишним весом, неправильным питанием и образом жизни, заболеванием почек, возрастом. В остальных случаях ставят диагноз – эссенциальная гипертония, то есть неизвестного происхождения.

Причины появления эссенциальной гипертонии:

• Избыток соли в рационе . В далекие времена, лет 200 назад, соль была очень дорогой, поэтому ее потребление было минимальным. Сейчас, дефицита нет, и человек потребляет соли намного больше, чем необходимо организму. Избыточное количество соли, задерживает воду в организме, а это отечность, болезни почек и повышенное АД;
• Неправильное питание и употребление алкоголя . Поздний ужин, причем до «отвала» — прямой путь к гипертонии. Чашка чая или бокал вина на ночь, тоже не лучшая привычка. Чтобы не знать, как повышается АД, лучше с молодого возраста забыть о таких традициях;
• Сидячий образ жизни или гиподинамия . Развитие технологий практически «усадило» человека за стол. На работе целый день за компьютером, вечером – ужин и телевизор. Во время сидения движение крови затруднено, сокращается и в итоге повышается АД;
• Ночной образ жизни . Отсутствие режима дня, бессонные ночи – это гормональные нарушения и гипертония;
• Неправильное питание или отсутствие в рационе полезных веществ, магния и калия . Недостаток воды в организме;
• Пристрастие к кофе . 1 чашка в день – это нормально, но если выпивать 3 и более, то велика вероятность стабильного повышения АД со временем;
• Суета и спешка, также не лучшие «друзья» здоровью . На эту тему было проведено множество исследований и выяснено, что даже несложные задачки, решаемые в спешке, приводят к повышению АД;
• Негативная информация. Некоторые люди «собирают» только негативную информацию, они постоянно недовольны, переживают по любому поводу, а это постоянный стресс, следовательно, в скором времени появится гипертония.

Классификация

На протяжении столетнего наблюдения за больными с высоким артериальным давлением, медики создали определенную классификацию заболевания.

Симптомы, проявляющиеся по внешним признакам

Идеологом этой классификации является Фольгарду, врач из Германии, который практиковал в 20 годах прошлого столетия. Его гипотеза строилась на делении пациентов по цвету лица :

• бледный, означал, что спазм происходит в мелких сосудах, а конечности только холодеют;
• розовый цвет, свидетельствует о расширении капилляров кожи, тело и лицо покрываются красными пятнами.

По происхождению

Имеется в виду, что существует первичная или идиопатическая форма гипертензии, которая и приводит к заболеванию. Симптоматический тип – это не регулярное повышение давление, связанное с конкретными обстоятельствами, стрессами или принятием «неправильных» препаратов, диагностируется всего лишь у 10% пациентов.

Симптомы, характеризующиеся по характеру протекания. В 30-е года прошлого века, Ланг Г.Ф. выделил 2 типа гипертонии:

• Доброкачественный тип . Заболевание, развивающиеся медленно, прогрессирует в 3 стадии;
• Злокачественный тип . Начаться болезнь может не только в юношеском, но и в детском возрасте на фоне эндокринных заболеваний. Болезнь имеет тяжелую клиническую картину, с поражением сосудов глаза, боли в голове, рвотой. Главное, что такой тип, на сегодняшний день встречается в единичных случаях.

Уровень АД

Европейские страны создали свою классификацию:

• мягкая форма гипертонии диагностируется в случае повышения АД не выше 140/90 и не требует лечения медикаментозными средствами;
• умеренная форма , при давлении на уровне 180/110, относится к 1 и 2 стадии заболевания;
• тяжелая гипертонии , как правило, плохо поддается медикаментозному лечению, болезнь характеризуется осложнениями.

По степени поражения других органов

На , когда уровень АД не превышает 160/100, давление во время отдыха, стабилизируется и приходит в норму. Никакие патологии на данном этапе не диагностируются.

Характерно повышение АД в состоянии покоя на уровне минимум 160/110. Уже появляются патологические изменения, желудочек сердца гипертрофируется, сужаются артериальные сосуды.

Присуще АД от 220/115, и выше. Развивается , сердечная недостаточность, нарушается мозговое кровообращение, происходит кровоизлияние и отек зрительного нерва.

ВАЖНО! Состояние, при котором не наблюдается недомогание – опасно, в равной степени, как и при наличии тяжелой симптоматики.

Видео о том, как справиться со стойким повышением артериального давления, просто почистив печень и почки, даже в домашних условиях.

Гипертонический криз

Патология характеризуется резким повышением АД, гиперемией головного мозга. У пациента появляется резкая головная боль, тошнота и головокружение. Такое состояние может наблюдаться на протяжении 24 часов, затем постепенно симптомы утихают.

Изолированная гипертония

Патология характерна для лиц пожилого возраста. Диастолическое давление сохраняется на уровне 90 мм.рт.ст., а систолическое повышенное, от 160. Считается, что такое состояние связано с возрастной утратой сосудов эластичности. В итоге, возникает инфаркт, гипертрофия левого желудочка сердечной мышцы. Хотя данный тип встречается не более, чем у 9% пациентов.

Рефракторная патология, то есть не поддающееся лечению гипертония

Даже использование комбинации трех препаратов не позволяет достигнуть эффекта снижения АД. Состояние может быть связано с неправильным подбором медикаментов или нарушением пациентом предписаний доктора.

“Гипертония белого халата”

Такой тип патологии диагностируется, когда АД у пациента повышается только при измерении давления, в основном в условиях медицинского учреждения.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Эффективность лечения гипертонии во многом зависит от психологического комфорта пациента.

Симптоматика

Гипертонию еще называют «тихим убийцей». На первых стадиях симптомы еле заметны. Беспокоит шум в ушах, легкая головная боль. Состояние человека больше напоминает утомленное состояние, поэтому симптомам редко придают должное значение.

Отсутствие лечения приводит к ухудшению состояния здоровья и болезнь проявляется усилением симптомов:

• постоянные головные боли;
• головокружение;
• сердцебиение учащается или наоборот слабое;
• лицо приобретает красноватый оттенок;
• тревожное и постоянно усталое состояние;
• отечность на лице и теле, в особенности после сна;
• «мушки» перед глазами;
• ухудшение памяти.

Если подобные симптомы появляются периодически, то это еще не повод расслабиться и не пройти медицинское обследование.

Постановка диагноза в медицинском учреждении

Гипертонию часто выявляют при проведении профилактического медицинского осмотра.

Врач собирает анамнез, старается выявить причины повышения АД. Обязательно проводится измерение давления на протяжении месяца. В молодом возрасте рекомендуется проведение полного обследования организма. Если есть подозрение на наличие нефрологических проблем, то пациент направляется к профильному специалисту.

Минимальные обязательные лабораторные исследования:

• исследование мочи на глюкозу и белок;
• исследование крови на уровень гемоглобина и гематокрит;
• определение количества глюкозы при голодании;
• электрокардиограмма.

В некоторых случаях диагностика требует выявления уровня холестерина или кальция в сыворотке крови. Проводится рентгенологическое обследование грудной клетки.

Медикаментозное лечение

Для лечения гипертонии существует несколько групп препаратов:

Ингибиторы АПФ. Действие медикаментов направлено на угнетение синтеза вещества, которое находится в почках, способствующее сужению сосудов.

Препараты блокирующие рецепторы ангиотензина- ІІ . Суть такая же как и ингибиторов, но препарат действует по другой схеме, лекарство блокирует выработку фермента ангиотензина не в почках, а в сосудах.

Мочегонные или диуретические средства . Такие лекарства являются первой линией в лечении гипертензии. В случае, если один диуретик не подходит, то всегда можно использовать другой.

Адреноблокаторы. После приема лекарства, происходит блокировка бета-адренорецепторов в сердечной мышце. В итоге, сердце начинает реже сокращаться, соответственно, снижается давление.

Медикаменты, блокирующие кальциевые каналы.

Для лечения гипертонического кризиса используются вазолидаторы и ганглиоблокаторы, другие средства, которые можно использовать только в качестве препаратов «скорой» помощи.

Особенности питания при гипертонии

Помимо того, что придется прибегнуть к медикаментозному лечению, гипертоник обязан изменить свой стиль жизни и рацион. В зависимости от особенностей организма, возраста пациента, вида деятельности, потребуется составить определенное меню, способствующее снижению артериального давления.

Основные правила питания:

• прием пищи должен быть дробным, не менее 5 раз в день;
• калорийность должна быть минимальной, с акцентом на углеводы и белки, лучше сократить потребление растительных жиров до минимума;
• уменьшить количество соли в рационе до 5 гр в сутки, в идеальном случае, ее лучше вообще устранить из своего рациона.

ВАЖНО! Углеводы в меню гипертоника должны преобладать. Необходимо употреблять гречку и овсянку. Не стоит забывать о белках, но только в качестве нежирного мяса.

Лучше всего снизить калорийность ежесуточного рациона. Если есть признаки лишнего веса или ожирение, то обязательно следует уменьшить массу тела.

Народная медицина в борьбе с гипертонией

Семена льна – первое средство, способствующее снижению АД, из-за большого содержания ненасыщенных жирных кислот. Используя семена, не нужно тратиться на раскрученные и дорогостоящие БАДы под названием Омега-3 и подобные.

Предотвращая образование тромбов.

Регулярное употребление этого корнеплода снижает отметку АД на 8%.

Профилактика

Несмотря на длительное развитие гипертонии и слабые начальные симптомы, заболевание несет угрозу жизни человека. Чтобы поддерживать свое здоровье, не хватит только употребления таблеток, гипертония — хроническое заболевание и требует корректировки образа жизни.

Эмоции

Необходимо постараться стать эмоционально спокойным человеком. Следует избегать ссор и отрицательных эмоций. При необходимости можно обратиться к психологу и совместно выработать схему борьбы со стрессом. Можно пить успокоительные лекарственные чаи. Только полный контроль над своими эмоциями позволит ощущать психологический комфорт.

Питание

В некоторых случаях, не требуется даже медикаментозное лечение гипертонии, всего лишь необходимо скорректировать рацион питания.

Ограничение потребления калорийной пищи — это не только борьба с лишним весом, но и профилактика гипертонии и помощь всему организму.

Ограничение количества потребляемой соли . Давно установлено, что избыток соли в организме способствует сужению сосудов и как следствие — повышение АД. Никогда не досаливайте пищу, откажитесь от употребления чипсов и посещения фаст-фудов

Сократите потребление животных жиров . Имеется в виду, что не следует увлекаться маслом, внутренними частями животных, икрой, жареной пищей. Такой подход к формированию меню позволит даже похудеть.

Откажитесь от «возбуждающих» напитков . Крепкий чай и кофе можно еще назвать энергетиками, повышающими АД. Не стоит ими увлекаться, как модными энергетическими напитками и газированными сладкими напитками. Помимо возбуждения, организм еще получит «ударную» дозу сахара и красителей.

— это не только постные, не жаренные и не пересоленные продукты. Правильно питаться, означает насыщать организм витаминами и полезными веществами. В предотвращении появления гипертонии очень важен калий и магний, витамин С.

Физическая активность . Вне зависимости от наличия иди отсутствия гипертонической болезни, занятия спортом должны присутствовать в жизни каждого человека. Речь не идет о том, что необходимо стать марафонцем, физические нагрузки могут быть минимальными, но ежедневными и приносящими удовольствие. Это может быть ходьба, плавание, йога.

Если гипертония уже выявлена, то перед тренировками лучше проконсультироваться с врачом, а в возрасте, старше 40, обязательно следует пройти ЭКГ.

Увеличение физических нагрузок должно быть постепенным. При малейших дискомфортных ощущениях, увеличении пульса, тренировку следует прекратить.

ИНТЕРЕСНО! Нормальный пульс при длительных кардио-нагрузках — это 180 минус возраст человека в годах.

Отказ от вредных привычек . Наверняка уже о вреде курения и алкоголя так много сказано, что говорить об этом в разрезе гипертонии даже не нужно. Естественно, что курение и спиртные напитки будут только ухудшать состояние гипертоника.

Развенчиваем мифы о гипертонии

Повышение АД наблюдается у всех и это не смертельно. На самом деле, у гипертоника нарушается нормальное функционирование всех органов, включая сердце и сосуды. Одной из самых распространённых причин смертности является именно и , которые развиваются на фоне повышенного давления.

Гипертония появляется в пожилом возрасте . По статистике, у гипертоников, заболевание началось еще в 30 лет, отсутствие лечения и игнорирование симптомов и приводит к тому, что лет через 15 у человека уже запущенная форма заболевания.

Во всем виновата генетическая предрасположенность. Наследственность имеет огромное значение, но это всего лишь предрасположенность, поэтому заболевание может появиться всего лишь при определённых условиях, то есть когда человек не следит за своим здоровьем.

Наличие гипертонии можно определить по лицу. На самом деле, краснота лица — это уже симптом запущенного заболевания и проявляется он не у всех.

Резюмируя вышеизложенное, следует сделать акцент на том, что каждый человек просто обязан следить за своим здоровьем, отказаться от вредных привычек, правильно питаться и находиться в движении.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения гипертония является одним из самых распространенных заболеваний. Гипертоническая болезнь встречается у каждого третьего человека, и отличается высокими показателями смертности на тяжелых стадиях. Успешным может быть только комплексное лечение, сочетающее в себе медикаменты и ведение здорового образа жизни.

Что такое гипертония — это хроническое заболевание, патология сердечно-сосудистой системы. Развивается она в результате нарушения работы высших центров, отвечающих за функциональность сосудов. Опасна гипертоническая болезнь осложнениями и сопровождающимися внутренними болезнями.

Одно из основных проявлений заболевания – высокое АД (артериальное давление), снижающееся только после принятия специальных и сильных медикаментов.

К гипертонии относят давление от 140/90 мм.рт.ст. и выше, если оно подтверждается в течение двух врачебных осмотров.

Делится гипертоническая болезнь на несколько типов:

• Эссенциальная артериальная гипертония,
• Симптоматическая артериальная гипертония,
• Хроническая гипертония,
• Сосудистая гипертония.

Симптоматическая или вторичная гипертония составляет лишь 10% от всех зафиксированных случаев заболевания. Гипертонический синдром – второе название заболевания – чаще всего сопровождает красную системную волчанку, мочекаменную болезнь, аномалию и опухоли почек, ишемию, токсикоз на поздних сроках беременности, почечный туберкулез. Несмотря на то что гипертонический синдром не имеет собственных признаков и особенностей, он серьезно отягощает основное заболевание.

Эссенциальная гипертония – самостоятельная форма болезни.

Хроническая гипертония обычно вызвана переизбытком кальция в крови, инфекционными заболеваниями (перешедшими в хронические), сахарным диабетом и наследственностью. Проявляется в виде нервозности, рассеянности, усталости и слабости, частом онемении рук и ног, нарушении речи, гипертрофии левого желудочка и частых болях в области сердца.

Как развивается гипертония

Механизм развития гипертонической болезни следующий: в ответ на стрессовый фактор возникает нарушение в периферических сосудах регуляции тонуса. Результат – спазм артериол, и формирование дисциркуляторного и дискинетического синдрома. Секреция нейрогормонов в альдостероновой системе значительно увеличивается. Это вызывает задержку в сосудистом русле натрия и воды, что увеличивает объем циркуляции крови и повышает давление. Во время заболевания возрастает и вязкость крови, что приводит к снижению скорости процесса обмена веществ в тканях. Стенки сосудов увеличиваются в размерах, просвет между ними сужается, что сказывается на кровотоке. Высокий уровень сопротивления в периферии делает заболевание необратимым. В результате повышенной проницаемости и пропитывания стенок сосудов плазмой крови происходит развитие артериосклероза и элластофиброза, а это ведёт к серьезным изменениям в тканях некоторых органов.

Спонтанно гипертония не может появиться у человека. Обычно гипертонии предшествует вегето-сосудистая дистония (СВД), частым спутником которой является варикозное расширение вен.

Варикоз и гипертония связаны между собой: повышенная активность стенок сосудов при СВД приводит к уменьшению их диаметра. Сопротивление стенки сосуда потоку крови увеличивается, что повышает артериальное давление. Варикоз отличается утолщением сосудной стенки, образования внутри карманов и сужений, которые препятствуют нормальному току крови. Больные вены уже не справляются с кровотоком, что ведет к образованию в тканях отках и хроническому застою в венах. Обернуться это может развитием гангрены, сепсисом и даже летальным исходом.

Классификация заболевания

Гипертоническая болезнь различается по причинам подъема давления, поражению органов, уровню артериального давления и течению. Болезнь может быть доброкачественной, или прогрессирующей медленно, или быстро прогрессирующей – злокачественной. Более важной является классификация по уровню и стабильности давления. Различают:

• нормальную ГБ (до 129/85 мм.рт. ст.),
• пограничную (до 140/90 мм.рт.ст.),
• гипертензию 1 степени (до 160/100 мм.рт.ст.),
• 2 степени (до 180/110 мм.рт.ст.),
• 3 степени (свыше 180/110 мм.рт.ст.).

Доброкачественная гипертония имеет три стадии. Первая или легкая характеризуется подъемами давления до 180 на 104 мм.рт.ст., но после непродолжительного отдыха оно нормализуется. Некоторые люди жалуются на головные боли, проблемы со сном, утомляемость и снижение работоспособности. Однако же в большинстве случаев легкая стадия протекает без выраженных отдельных симптомов.

Вторая или средняя стадия отличается давлением до 200 на 115 мм.рт.ст. в состоянии покоя. Ее сопровождают сильные и пульсирующие боли головы, головокружения, болезненные ощущения в области сердца. Во время обследования обнаруживают поражение сердца. Иногда выявляется субэндокардиальная ишемия. Возможны мозговые инсульты, транзиторная ишемия мозга.

Третья или тяжелая стадия сопровождается стабильными и сильными повышениями давления. В начале стадии повышенное давление носит непостоянный характер, и обычно проявляется после физических нагрузок, а также перепадов атмосферного давления, эмоциональных потрясений. Нормализация возможна после инфаркта миокарда или инсульта. После инфаркта часто возникает обезглавленная гипертония. То есть, состояние, когда понижается только систолическое или пульсовое давление.

Причины развития заболевания

Причины гипертонии кроются в нарушении регуляторной деятельности главных отделов центральной нервной системы, которые контролируют работу всех внутренних органов. К развитию могут привести частые перенапряжения и переутомления, как физического, так и умственного характера, длительные, постоянные и сильные волнения, стрессы.

Работа по ночам, частое нахождение в шумной обстановке также могут спровоцировать заболевание.

В группу риска входят любители соленой пищи. Соль вызывает спазмы артерий и препятствует выведению жидкости. Немаловажную роль играет и наследственность. Вероятность появления заболевания возрастает, если гипертония имеется у двух и более родственников.

Некоторые заболевания также провоцируют развитие гипертонической болезни. К ним относят:

• Болезни надпочечников и почек,
• Заболевания железы щитовидной,
• Ожирение,
• Диабет сахарный,
• Тонзиллит,
• Атеросклероз.

Среди женщин в группе максимального риска те, кто находится в климактерическом возрасте. Связано это с гормональными перестройками в организме, эмоциональными обострениями, нервными реакциями. Именно на период климакса приходится около 60% всех заболеваний у женщин.

У мужчин определяет повышенный риск возраст и половая принадлежность. Гипертония в 20 лет и 30 лет развивается примерно у 9% мужчин. В возрасте от 40 лет процент увеличивается до 35, а после 65 лет – уже 50%. Гипертоническая болезнь встречается чаще у представителей мужского пола в возрасте до 40 лет, чем у женщин. В более старшей возрастной группе соотношение меняется – объясняется это большим процентом мужской смертности от осложнений.

Причины гипертонии кроются в гиподинамии и вредных привычках. Составляющие табачного дыма провоцируют спазмы сосудов и повреждают тонкие стенки артерий. Гиподинамия сопровождается замедленным обменом веществ, а в случае повышения нагрузки нетренированное сердце устает в разы быстрее.

Симптоматика

Клиника гипертонической болезни на начальных стадиях может быть неярко выраженной. Человек длительное время может даже не подозревать о повышенном давлении и развивающихся в сосудах процессах. Ранние и первые признаки гипертонии- раздражительность без видимых причин и повышенная утомляемость.

Симптомы гипертонии на ранних стадиях: невротические нарушения, слабость, нарушения сна, шум и звон в ушах и головокружение, учащенное сердцебиение.

Люди отмечают снижение работоспособности, потерю концентрации. Появляется отдышка. Головная боль при гипертонии появляется чаще по утрам в височной и затылочной области. К концу дня и в положении лежа может усиливаться. Связаны они с нарушением тонуса венул и артериол. Симптомы гипертонии включают в себя и болезненные ощущения в области сердца. Связано это с усилением работы сердечной мышцы для преодоления возрастающего сопротивления. В результате между потребностями и возможностями миокарда возникает диссоциация, которая ведет к стенокардии.

Признаки гипертонической болезни на более поздних сроках – пелена и мелькание «мушек» перед глазами, а также прочие фотопсии. Объясняются они спазмами артериол сетчатки глаза. Злокачественная гипертония может сопровождаться кровоизлияниями в сетчатке, которые ведут к слепоте. В редких случаях симптомы гипертонии проявляются рвотными позывами, отечностью рук и онемением пальцев, ознобом, по утрам – тяжестью в веках и одутловатостью лица, повышенной потливостью.

Осложнения во время гипертонии

Осложнения гипертонической болезни:

• Гипертонический криз,
• Нарушение зрения,
• Нарушение кровообращения в головном мозге,
• Нефросклероз,
• Кровоизлияние субарахноидального характера,
• Расслаивающая аневризма аорты,
• Брадикадия,
• Поражение органов-мишеней (почек, сердца, мозга, вены и артерии, сосуды глазного дна),
• Гипертоническая кардиомиопатия (глж, гипертония левого желудочка)
• Ангиодистония по гипертоническому типу.

Гипертонический криз

Для начала нужно разобраться, что такое гипертонический криз. Данным термином называют острый и значительный подъем АД, который сопровождается характерной для заболевания симптоматикой. Помимо гипертонии, его могут спровоцировать:

• Хронический и острый гломерулонефрит,
• Токсикоз на поздних сроках беременности,
• Реноваскулярная гипертензия,
• Доброкачественные опухоли головного мозга,
• Отравление тяжелыми металлами,
• Почечная недостаточность.

Кризы могут быть вызваны нарушением гормонального фона и резкими переменами погоды. Одна из самых частых причин – травмы психоэмоционального характера. Симптомы: сильная и резкая головная боль, тошнота с позывами ко рвоте, головокружение, обмороки, кратковременная слепота и другие нарушения зрения, адинамия, резкие перепады настроения, плаксивость. Проявления симптомов со стороны мозга:

• Спазм сосудов,
• Нарушение проницаемости сосудных стенок,
• Попадание плазмы крови в мозговое вещество, которое ведёт к отеку.

На начальных стадиях заболевания кризы протекают легко и имеют кратковременный характер.

Опасность криза в возможном развитии:

• Отслоения сетчатки,
• Инсульта,
• Острого отека легких,
• Сердечной астмы,
• Инфаркта миокарда,
• Стенокардии.

Осложнения гипертонии вызывают серьезную угрозу жизни человека, и требуют регулярного наблюдения у врача.

Брадикадия

Частое и опасное осложнение гипертонического заболевания. Проявляется оно в зависимости от формы. Легкая форма может протекать незаметно. Сильное, часто и продолжительное головокружение при гипертонии может говорить о выраженной форме заболевания. Также к симптомам относят – полуобморочное состояние и частые обмороки, резкие перепады давления. Тяжелая форма сопровождается обмороками и краткосрочными остановками сердца. Лечение брадикардии при гипертонии может происходить гомеопатическими и медикаментозными средствами. Обычно назначают мочегонные препараты, альфа-адреноблокаторы, нифедиципин. Из гомеопатии назначают календулу, зверобой, ягоды земляники, трясунку.

К осложнениям относят и следующие синдромы при гипертонической болезни:

• Поражения миокарда,
• Поражения почек,
• Сосудистой энцефалопатии,
• Синдром артериальной гипертензии.

Ассоциированные клинические состояния: ишемический инсульт, ХСН, коронарная реваскуляция, почечная недостаточность, поражение артерий, отек дисков зрительных нервов.

Поражение органов-мишеней

Сердце

Чаще всего развивается гипертрофия левого желудочка. Происходит это потому, что сердечной мышце приходится с большим усилием проталкивать кровь в деформированные сосуды. Такая работа приводит к утолщению мышечной стенки и нехватки кровообращения. Опасно это растяжением мышц и уставанием сердца. Еще одна патология – нарушение диастолической фунцкии лж. Нарастающая усталость сердечной мышцы приводит к моменту, когда оно не может принять расслабленное положение. Утолщенная стенка не может расслабиться в диастолическую фазу, в которой обычно происходит насыщение кислородом. Все это приводит к третьей патологии – хронической недостаточности. Развивается она в результате постоянного кислородного голодания. Лечить заболевание очень сложно, а в сочетании с другими патологиями оно приводит к летальному исходу.

Сосуды

Артериальные сосуды при гипертонической болезни находятся в постоянном суженом состоянии из-за сокращения мышечного слоя. Приводит это к тому, что сосуды перестают расслабляться, а мышечная ткань заменяется соединительной. Называется это ремоделирование сосудистого русла. С этим сложным и необратимым последствием связана потеря зрения, периферический атеросклероз конечностей и другие заболевания.

Головной мозг

Кровоизлияние становится причиной почти 25% всех инсультов. А гипертония – основная причина кровоизлияний, которые имеют большой процент смертельных исходов. Недостаточное кровоснабжение головного мозга приводит к ишемическому инсульту. На долю этого осложнения приходится более 70% случаев. Вызван он сужением мозговых артерий или закупоркой канала тромбом. Еще одна патология – гипертоническая энцефалопатия. Это экстренно состояние, сопровождающееся сильной головной болью, повышенным АД, невролгической симптоматикой. Если запустить гипертонию, то есть шанс развития когнитивных нарушений и деменции. Это изменения подкорного вещества и атрофии мозга, которые отвечают за нарушения мыслительных процессов.

Почки

Одно из самых распространенных осложнений – микроальбуминурия. Наиболее ранний признак поражения почек и развития почечной недостаточности. Хроническая форма почечной недостаточности характеризуется потерей почками способности выводить из крови продукты обмена веществ.

Диагностика заболевания

Эффективное лечение гипертонии возможно только при ранней диагностике и соблюдении всех правил и рекомендаций. Не всегда повышенное давление является показателем гипертонии, оно может иметь ситуационный характер. И при повторных обращениях к врачу не выявляться. Однократное измерение давления может не выявить болезнь: при повторяющихся симптомах необходимо измерять АД в динамике. После постановки диагноза врачи проводят дифференциальную диагностику на определение симптоматической формы заболевания.

Симптоматическая гипертония выявляется проще всего с помощью обследования и минимальных лабораторных методик. Нефрогенная гипертония чаще всего сопутствует хроническим заболеваниям почек. Тахикардия, расширение зрачков, повышенное содержание сахара в крови говорит о наличии центрально-нервной гипертонической болезни. Диагноз подтверждается выявлением в период очередного криза повышенной концентрации катехоламинов в мочевине и крови. Транзиторная гипертония диагностируется сложно. Для подтверждения диагноза назначаются рентгеноскопия и УЗИ сердца, осмотр у офтальмолога, биохимический анализ крови и ФКГ.

Измерение давления

Для определения степени и наличия заболевания используют динамическое измерение давления. Проводят его следующим образом: обстановка должна быть комфортной и спокойной. Измерять начинают не ранее, чем через десять минут после начала приёма пациента. За час перед визитом исключают курение, прием любой пищи и крепких напитков (чай, кофе, алкоголь), любые физические нагрузки, применение глазных или назальных капель. Во время первого обращения показания АД снимают с двух рук пациента, с повторным измерением через 2 минуты.

При разнице в показаниях более 5 мм.рт.ст. продолжают измерения на руке с большим давлением.

Лечение гипертонической болезни

Как лечить гипертонию –зависит от стадии заболевания, осложнений, возраста и многих других параметров. Медикаментозные пути лечения подбирает лечащий врач. Желание бороться самостоятельно с заболеванием может обернуться плачевными последствиями. Современное лечение гипертонической болезни начинается с немедикаментозных методов, которые в несколько раз повышают эффективность лекарств. Начать нужно с установления дневного режима, исключения любых стрессов, не забывать о физических упражнениях и длительных прогулках. Важный пункт в том, как справиться с гипертонией, диета. Больному следует отказаться или в значительной степени уменьшить потребление соленого, меньше пить, полностью исключить алкогольные напитки и кофе. Если соблюдать все рекомендации, то можно избежать медикаментозного лечения заболевания.

В лечении важно не только как бороться с гипертонией, но и как устранить причины повышенного артериального давления.

Обычно для лечения используют препараты:

• Мочегонные,
• Ингибиторы,
• Антагонисты рецепторов второго типа,
• Блокаторы кальциевых каналов.

Цель медикаментозного лечения — снижение риска образования осложнений. Врачи стараются подобрать комплекс лекарств, который бы одинаково эффективно снижал давление, и позволял «защитить» органы-мишени. Для начального лечения молодым и пожилым больным чаще всего назначаются ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов. Они нормализуют давление, обладают ярко выраженными защитными действиями. Диуретики также популярны, а при сопутствующей сердечной патологии назначают бета-адреноблокаторы.

В редких и сложных случаях назначают кровопускание. Кровопускание при гипертонии – древний, но спорный способ лечения. Сегодня для него используют пиявок. Плюсы терапии – краткосрочное улучшение состояния. Минусы – нет доказанных данных о положительном влиянии на заболевание.

Лекарства от давления — только по назначению врача

Гомеопатическое лечение

Рассматривая вопрос, как избавиться от гипертонии, стоит уделить внимание и гомеопатическим препаратам. Обычно их рекомендуют, когда уже поражены органы-мишени. Гомеопатия при гипертонии имеет важное преимущество: мягкое воздействие. Лекарства не имеют противопоказаний или побочных эффектов. Недостаток – лечение гомеопатическими препаратами довольно медленное. При выборе этого метода необходимо учитывать:

• Гомеопатические препараты назначаются одновременно с медикаментами,
• Совмещение приема лекарств и здорового образа жизни,
• При средней степени риска этот вид часто является единственно возможным.

Что принимать в домашних условиях для понижения давления на начальных стадиях заболевания:

• Корвалол,
• Капотен,
• Энап,
• Диротон,
• Кардосал,
• Атаканд,
• Верапамил,
• Локрен.

Стационарное лечение гипертонии

На стационарное лечение обычно поступают с осложненным гипертоническим кризом:

• Острой гипертонической энцефалопатией,
• Сердечной астмой,
• Отеком легких,
• Острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда),
• Аневризмом аорты,
• Тяжелым артериальным кровотечением,
• Эклампсией.

Диагностика осложнений: внезапное начало приступа, повышенный уровень ад (повышены показатели систолического давления и диастолического), тошнота и рвота, течение из носа крови, сильные головные боли, судороги, парестезия кончиков пальцев, щек и губ, преходящие нарушения речи и гемипарезы, гипергидроз, кардиальная дисфункция, нарушения работы почек.

При поступлении врачи клиники начинают проводить основные диагностические действия:

• Каждый 15 минут измерение динамики АД,
• Электрокардиография,
• Общий анализ крови и мочи,
• Эхокардиография,
• Анализ биохимический на выявление калия, натрия, мочевины, кальция, креатинина, фибриногена, коагулограмма,
• Офтальмоскопия.

Также больному обязательно назначается прием у невропатолога, проба Реберга и реоэнцефалография, а также определение вида мозговой гемодинамики. Во время нахождение в стационаре, стационарное лечение зависит от наличия осложнений, тяжести приступа и других заболеваний. Первая помощь направлена на снижение активности работы левого сердечного желудочка и устранение таких симптомов, как:

• Переферическая вазоконстракция,
• Ишемия мозга,
• Сердечная недостаточность.

Большое значение при лечении осложненного приступа имеет введение гипетензивных медикаментов, госпитализация в ОИТ и регулярная проверка АД.

Немедикаментозное лечение гипертензивного состояния включает в себя повышение иммунитета, очищение организма, массаж, гимнастику, диету. Важно придерживаться предписания врачей, и не нарушать установленного режима.

Как жить с гипертонией

Сколько живут с гипертонией – важный вопрос для тех, кому поставлен диагноз. Последствия болезни зависят от стадии и характера ее протекания. Тяжелая форма, поражение сосудов, третья стадия заболевания и нарушение работы органов-мишеней ухудшают прогнозы. Преждевременная смерть наступает от инфарктов и инсультов, острой сердечной недостаточности. Неблагоприятные прогнозы и для тех, кто заболел в раннем возрасте.

Продолжительность жизни гипертоников зависит не только от правильности приема лекарств и регулярного посещения врача, но и от личного настроя, и соблюдения основных правил. К ним относятся:

• Психологический климат,
• Диета,
• Физические упражнения,
• Отсутствие вредных привычек.

Еще одно важное условие – понимать, что это за болезнь, как она развивается и какие последствия оказывает на весь организм. Для того чтобы разобраться в особенностях течения болезни необязательно иметь медицинское образование. Есть много хороших книг и пособий, написанных для простых людей. Одна из них – « Пропедевтика внутренних болезней» Яковлева А. В книге кратко и доступно изложены основные положения о гипертонии, а также наиболее популярные схемы лечения гипертонии.

Психологический климат

Осознав, как лечить гипертоническую болезнь и выбрав метод лечения, нужно перейти к не менее важному вопросу – здоровому образу жизни. Он невозможен при работе в ночную смену, частых ссорах, постоянных и дальних командировках, сильных эмоциональных нагрузках, негативных эмоциях, страхах, злости. Все эти состояния сопровождаются производством адреналина в больших количествах, что ведет к нарушению работы кровеносной и нервной системы. Важно контролировать свои эмоции, больше думать о позитивном, исключить из своего окружения любые источники стресса. Помогут в этом травяные чаи, медитации, прогулки, занятия любимым делом.

Создавая вокруг себя максимально комфортные условия, человек повышает шансы на свое выздоровление.

Диета

Лишний вес и гипертония несовместимы. Даже если лишних килограммов нет, лечение начинается с коррекции питания. На начальных стадиях этого бывает достаточно для того, чтобы контролировать давление и не допускать его повышения. Есть несколько способов, как похудеть при гипертонии. И основной из них – ограничение калорий. Добиться этого можно за счет исключения или уменьшения в дневном рационе сладкой и жирной пищей, мучных изделий. Диету для похудения не стоит путать с голоданием: оно запрещено для гипертоников. Для потери веса и нормализации давления стоит также следить за количеством животных жиров в пище. Стоит максимально исключить богатые холестерином продукты, а также перейти на нежирные сорта рыбы, фрукты и овощи, натуральные растительные масла. Полностью отказаться стоит от колбас, сала, жареных котлет и жирного мяса, сливочного масла, жирных сыров.

Противопоказания при гипертонии – любые напитки и продукты, возбуждающие нервную систему. К ним относят не только чай, кофе и алкоголь, но и газированные напитки, острые пряности, пахучие специи.

Важно включить в рацион продукты, богатые калием и магнием. Эти элементы оказывают хорошее влияние на сердечную мышцу, укрепляют стенки сосудов и нервную систему. Много калия содержится в:

• Черносливе,
• Абрикосах,
• Капусте,
• Тыкве,
• Бананах.

Магнием богаты:

• Гречневая, овсяная и пшенная крупа,
• Морковь,
• Свекла,
• Черная смородина,
• Зелень петрушки и листья салата
• Грецкие орехи.

Важное правило: данные продукты не следует сочетать с молоком. Кальций негативно влияет на усвояемость элементов.

Физические упражнения

Осложнения артериальной гипертонии и само заболевание не означают, что пациенту стоит отказаться от любой активности. Гимнастика, несложные упражнения, йога или длительные прогулки, плавание – показаны гипертоникам. Движение не только несет заряд положительных эмоций, но и помогает бороться с лишним весом.

Начинать следует с простейших тренировок, постепенно увеличивая время и сложность занятий. Это относится также к плаванию и ходьбе.

Реабилитация при гипертонической болезни третьей стадии, а также с такими осложнениями, как гипертонический инсульт, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, должна проходить только под наблюдением врачей. Обычно для прохождения реабилитации пациентов отправляют на специальный курорты, на санаторно-курортное лечение. Которое включает в себя полный комплекс мер: соблюдение правильного питания, физические нагрузки, медикаментозные препараты.

Артериальная гипертония – это, пожалуй, самое распространенное заболевание всей сердечно-сосудистой системы. Словом «гипертония» обозначают стабильно повышенное артериальное давление. Повышение артериального давления происходит тогда, когда имеется сужение артерий и/или их более мелких ответвлений – артериол. Артерии – основные транспортные магистрали, по которым кровь доставляется во все ткани организма. У некоторых людей артериолы часто суживаются, вначале из-за спазма, а позже их просвет остается постоянно суженным вследствие утолщения стенки, и тогда, чтобы поток крови преодолел эти сужения, усиливается работа сердца и больше крови выбрасывается в сосудистое русло. У таких людей, как правило, и развивается гипертония.

В нашей стране примерно 40% взрослого населения имеют повышенный уровень артериального давления. При этом знают о наличии у них заболевания около 37% мужчин и 58% женщин, а лечатся - лишь 22 и 46% из них. Должным образом контролируют свое артериальное давление лишь 5,7% мужчин и 17,5% женщин.

Артериальная гипертония

Артериальная гипертония - это хроническое заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления выше допустимых пределов (систолическое давление выше 139 мм рт.ст. или (и) диастолическое давление выше 89 мм рт.ст.).

Приблизительно у одного из десяти гипертоников повышенное артериальное давление вызвано поражением какого-либо органа. В этих случаях говорят о вторичной или симптоматической гипертонии. Около 90% больных страдает первичной или эссенциальной гипертонией. Точка отсчета повышенного артериального давления – как минимум, троекратно зарегистрированный врачом уровень 139/89 мм рт. ст. и более у лиц, не принимающих препараты для снижения давления. Важно отметить, что незначительное, даже стойкое повышение артериального давления не означает наличие болезни. Если в этой ситуации у Вас отсутствуют другие факторы риска и признаки поражения органов-мишеней, гипертония на этом этапе потенциально устранима. Однако без Вашей заинтересованности и участия снизить артериальное давление невозможно. Сразу возникает вопрос: стоит ли серьезно относится к артериальной гипертонии, если я чувствую себя совсем неплохо? На этот вопрос однозначный ответ: да.

Артериальное давление

Чтобы понять, что такое артериальное давление, давайте сначала разберемся с некоторыми цифрами и от них будем «плясать». Известно, что общее количество крови в организме составляет 6 – 8% от массы тела. Применяя нехитрый расчет, можно легко узнать объем крови у каждого человека. Так при массе в 75 килограммов объем крови составляет 4,5 – 6 литров. И вся она заключена в систему сообщающихся друг с другом сосудов. Так вот, при сокращении сердца кровь продвигается по кровеносным сосудам, давит на стенку артерий, и это давление называется артериальным. Артериальное давление способствует продвижению крови по сосудам. Различают два показателя артериального давления:

Систолическое артериальное давление (САД), называемое еще «верхним» - отражает давление в артериях, которое создается при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистой системы;

Диастолическое артериальное давление (ДАД), называемое еще «нижним» – отражает давление в артериях в момент расслабления сердца, во время которого происходит его наполнение перед следующим сокращением. И систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Как правильно измерять артериальное давление

Измерить артериальное давление можно самостоятельно с помощью специальных аппаратов – так называемых «тонометров». Измерение артериального давления в домашних условиях позволяет получить ценную дополнительную информацию, как при первичном обследовании пациента, так и при дальнейшем контроле эффективности лечения.

При измерении артериального давления в домашних условиях можно оценить его в различные дни в условиях повседневной жизни и устранить «эффект белого халата». Самоконтроль артериального давления дисциплинирует пациента и улучшает приверженность к лечению. Измерение артериального давления дома помогает точнее оценить эффективность лечения и потенциально снизить его стоимость. Важным фактором, влияющим на качество самостоятельного контроля артериального давления, является использование приборов, соответствующих международным стандартам точности. Не рекомендуется применять аппараты для измерения артериального давления на пальце или запястье. Следует строго придерживаться инструкции об измерении артериального давления при использовании автоматических электронных приборов.

Существуют обязательные правила, которые необходимо соблюдать при измерении артериального давления:

Обстановка. Измерение должно проводится в тихой, спокойной и удобной остановке при комфортной температуре. Вы должны сидеть на стуле с прямой спинкой рядом со столом. Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении артериального давления середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца.

Подготовка к измерению и продолжительность отдыха. Артериальное давление следует измерять через 1-2 ч после приема пищи. В течение 1 ч до измерения не следует курить или употреблять кофе. На Вас не должно быть тугой, давящей одежды. Рука, на которой будет проводиться измерение артериальное давление, должна быть обнажена. Вы должны сидеть, опираясь на спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами. Не рекомендуется разговаривать во время проведения измерений, так как это может повлиять на уровень артериального давления. Измерение артериального давления должно проводится после не менее 5 минут отдыха.

Размер манжеты. Ширина манжеты должна быть достаточной. Использование узкой или короткой манжеты приводит к существенному ложному повышению артериального давления.

Положение манжеты. Определите пальцами пульсацию плечевой артерии на уровне середины плеча. Середина баллона манжеты должна находиться точно над пальпируемой артерией. Нижний край манжеты должен быть на 2,5 см выше локтевой ямки. Плотность наложения манжеты: между манжетой и поверхностью плеча пациента должен проходить палец.

Сколько нагнетать? Определение максимального уровня нагнетания воздуха в манжету необходимо для точного определения систолического артериального давления при минимальном дискомфорте для пациента, избежания «аускультационного провала»:

• определить пульсацию лучевой артерии, характер и ритм пульса
• продолжая пальпировать лучевую артерию, быстро накачать воздух в манжету до 60 мм рт. ст., затем нагнетать по 10 мм рт. ст. до исчезновения пульсации
• сдувать воздух из манжеты следует со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду. Регистрируется уровень артериального давления, при котором вновь появляется пульс
• полностью сбросить воздух из манжеты. Для определения уровня максимального нагнетания воздуха в манжету величину систолического артериального давления, определенного пальпаторно, увеличивают на 30 мм рт. ст.

Положение стетоскопа. Пальцами определяется точка максимальной пульсации плечевой артерии, которая обычно располагается сразу над локтевой ямкой на внутренней поверхности плеча. Мембрана стетоскопа должна полностью плотно прилегать к поверхности плеча. Следует избегать слишком сильного давления стетоскопом, а также головка стетоскопа не должна касаться манжеты или трубок.

Накачивание и сдувание манжеты. Нагнетание воздуха в манжету до максимального уровня должно проводиться быстро. Воздух из манжеты выпускают со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду до появления тонов («глухих ударов») и далее продолжают выпускать с той же скоростью до полного исчезновения звуков. Первые звуки соответствуют систолическому артериальному давлению, исчезновение звуков (последний звук) соответствует диастолическому артериальному давлению.

Повторные измерения. Однократно полученные данные не являются истинными: необходимо проводить повторные измерения артериального давления (минимум два раза с промежутком в 3 минуты, затем рассчитывается средняя величина). Необходимо измерять артериальное давление, как на правой, так и на левой руках.

Симптомы артериальной гипертонии

Клиника, т.е. проявления гипертонической болезни не имеет специфической симптоматики. Пациенты многие годы могут не знать о своей болезни, не предъявлять жалоб, иметь высокую жизненную активность, хотя иногда могут случаться приступы «дурноты», выраженной слабости и головокружения. Но и тогда все полагают, что это от переутомления. Хотя именно в этот момент необходимо задуматься об артериальном давлении и его измерить. Жалобы при гипертонии возникают в том случае, если поражаются так называемые органы-мишени, это органы, наиболее чувствительные к подъемам артериального давления. Возникновение у пациента головокружения, головных болей, шума в голове, снижение памяти и работоспособности указывают на начальные изменения мозгового кровообращения. Это потом присоединяются двоение в глазах, мелькание мушек, слабость, онемение конечностей, затруднение речи, но на начальном этапе изменения кровообращения носят приходящий характер. Далеко зашедшая стадия артериальной гипертонии может осложниться инфаркт ом мозга или кровоизлияние м в мозг. Наиболее р анним и постоянным признаком постоянно повышенного артериального давления является увеличение, или гипертрофия левого желудочка сердца, с ростом его массы за счет утолщения клеток сердца, кардиомиоцитов.

Сначала увеличивается толщина стенки левого желудочка, а в дальнейшем наступает и расширение этой камеры сердца. Нужно обратить пристальное внимание на то, что гипертрофия левого желудочка является неблагоприятным прогностическим признаком. В ряде эпидемиологических исследований было показано, что появление гипертрофии левого желудочка значительно увеличивает риск развития внезапной смерти, ИБС, сердечной недостаточности, желудочковых нарушений ритма. Прогрессирующая дисфункция левого желудочка приводит к появлению таких симптомов, как: одышка при нагрузке, пароксизмальная ночная одышка (сердечная астма), отек легких (нередко при кризах), хроническая (застойная) сердечная недостаточность. На этом фоне более часто развиваются инфаркт миокарда, фибрилляция желудочков.

При грубых морфологических изменениях в аорте (атеросклероз), она расширяется, может произойти ее расслоение, разрыв. Поражение почек выражаются наличием белка в моче, микрогематурией, цилиндрурией. Однако почечная недостаточность при гипертонической болезни, если нет злокачественного течения, развивается редко. Поражение глаз может проявляться ухудшением зрения, снижением световой чувствительности, развитием слепоты. Таким образом, совершенно очевидно, что к гипертонической болезни следует относиться более внимательно.

И так, каковы проявления гипертонической болезни?

Головная боль , которая при дальнейшем прогрессировании болезни остается одним из главных проявлений артериальной гипертонии. Головная боль не имеет четкой связи со временем суток, она может возникать в любое время суток, но как правило ночью или рано утром, после пробуждения. Она ощущается как тяжесть или распирание в затылке и может охватывать другие области головы. Обычно, пациенты описывают головную боль при артериальной гипертонии как ощущение «обруча». Иногда боль усиливается при сильном кашле, наклоне головы, натуживании, может сопровождаться небольшой отечностью век, лица. Улучшение венозного оттока (вертикальное положение больного, мышечная активность, массаж и т.п.) обычно сопровождается уменьшением или исчезновением головной боли.

Головная боль при повышении артериального давления может быть обусловлена напряжением мышц мягких покровов головы или сухожильного шлема головы. Она возникает на фоне выраженного психоэмоционального или физического напряжения и стихает после отдыха и разрешения конфликтных ситуаций. В этом случае говорят о головной боли напряжения, которая также проявляется ощущением сдавления или стягивания головы «повязкой» или «обручем», может сопровождаться тошнотой и головокружением. Длительно непрекращающиеся боли приводят к появлению раздражительности, вспыльчивости, повышенной чувствительности к внешним раздражителям (громкая музыка, шум).

Боли в области сердца при артериальной гипертонии отличаются от типичных приступов стенокардии:

• локализуются в области верхушки сердца или слева от грудины;
• возникают в покое или при эмоциональном напряжении;
• обычно не провоцируются физической нагрузкой;
• длятся достаточно долго (минуты, часы);
• не купируются нитроглицерином.

Одышка , возникающая у больных гипертонической болезнью, вначале при физической нагрузке, а затем и в покое, может указывать на значительное поражение сердечной мышцы и развитие сердечной недостаточности.

Отеки ног могут указывать на наличие сердечной недостаточности. Однако, умеренно выраженные периферические отеки при артериальной гипертонии могут быть связаны с задержкой натрия и воды, обусловленные нарушением выделительной функции почек или приемом некоторых лекарственных препаратов.

Нарушение зрения характерно для больных артериальной гипертонией. Нередко при повышении артериального давления появляется туман, пелена или мелькание “мушек” перед глазами. Эти симптомы связаны, главным образом, с функциональными нарушениями кровообращения в сетчатке. Грубые изменения сетчатки (тромбозы сосудов, кровоизлияния, отслойка сетчатки) могут сопровождаться значительным снижением зрения, двоением в глазах (диплопией) и даже полной потерей зрения.

Факторы риска артериальной гипертонии

Абсолютно для всех заболеваний внутренних органов существуют как изменяемые или модифицируемые, так и неизменяемые или немодифицируемые факторы риска развития. Артериальная гипертония не является исключением. Для ее развития выделяют факторы на которые мы можем повлиять – модифицируемые и факторы риска на которые мы не можем повлиять – немодифицируемые. Давайте расставим все точки над «и».

К неизменяемым факторам риска относятся:

Н аследственность - люди, у которых среди родственников есть больные гипертонической болезнью, наиболее предрасположены к развитию у них этой патологии.

Мужской пол – установлено, что заболеваемость мужчин артериальной гипертонией достоверно выше, чем заболеваемость женщин. А дело в том, что милых дам «охраняют» женские половые гормоны, эстрогены, которые препятствуют развитию гипертонической болезни. Но такая защита, к сожалению, недолговечна. Наступает климактерический период, спасительное действие эстрогенов заканчивается и женщины выравниваются по заболеваемости с мужчинами и часто их обгоняют.

К изменяемым факторам риска относятся:

П овышенная масса тела – у людей с избыточной массой тела риск развития артериальной гипертонии выше;

М алоподвижный образ жизни – по другому гиподинамия, сидячий образ жизни и низкая физическая активность приводят к ожирению, что в свою очередь способствует развитию гипертонии;

У потребление алкоголя – чрезмерное употребление алкоголя способствует артериальной гипертонии . Что касается алкоголя, то лучше вообще не употреблять алкогольных напитков. Этилового спирта в организме образуется и без того достаточное количество. Да, употребление красного вина, по мнению исследователей, действительно благоприятно действует на сердечно-сосудистую систему. Но при частом употреблении вина под видом избавления и профилактики артериальной гипертонии можно легко приобрести другое заболевание – алкоголизм. Избавится от последнего гораздо сложнее, чем от повышенного давления.

У потребление большого количества соли в пищу – высокосолевая диета способствует повышению давления. Здесь встает вопрос о том, какое количество соли можно употреблять в сутки? Ответ краток: 4,5 граммов или чайная ложка без верха.

Н есбалансированное питание с избытком атерогенных липидов, излишней калорийностью, приводящей к ожирению и способствующей прогрессированию диабета II типа. Атерогенные, т.е., дословно, «создающие атеросклероз» липиды содержатся в большом количестве во всех животных жирах, мясе, особенно свинине и баранинен.

К урение – еще один изменяемый и грозный фактор развития артериальной гипертонии и ее осложнений. Дело в том что вещества табака, в том числе и никотин, создают постоянный спазм артерий, который закрепляясь, приводит к жесткости артерий, что влечет за собой повышение давления в сосудах.

С трессы – ведут к активации симпатической нервной системы, выполняющей функцию мгновенного активатора всех систем организма, в том числе и сердечно сосудистой. Кроме того выбрасываются в кровь прессорные, т.е., вызывающие спазм артерий, гормоны. Все это как и при курении приводит к жесткости артерий и развивается артериальная гипертония.

Г рубые нарушения сна по типу синдрома ночного апноэ , или храпа . Храп это по-настоящему бич почти всех мужчин и многих женщин. Почему опасен храп? Дело в том, что он вызывает повышение давления в грудной клетке и брюшной полости. Все это отражается на сосудах, приводя к их спазму. Развивается артериальная гипертония.

Причины артериальной гипертонии

Причина заболевания остается неизвестной у 90-95 % больных – это эссенциальная (то есть первичная) артериальная гипертония. В 5-10% случаев повышение артериального давления имеет установленную причину – это симптоматическая (или вторичная) гипертония.

Причины симптоматической (вторичной) артериальной гипертонии:

• первичное поражение почек(гломерулонефрит) - наиболее частая причина вторичной артериальной гипертонии.
• одно- или двустороннее сужение (стеноз) почечных артерий.
• коарктация (врожденное сужение) аорты.
• феохромоцитома (опухоль надпочечников, вырабатывающая адреналин и норадреналин).
• гиперальдостеронизм (опухоль надпочечников, которая вырабатывает альдостерон).
• тиреотоксикоз (повышение функции щитовидной железы).
• потребление этанола (винного спирта) более 60 мл в сутки.
• лекарственные средства: гормональные препараты (в том числе пероральные контрацептивы), антидепрессанты, кокаин и другие.

Примечание. У пожилых людей часто наблюдается изолированная систолическая артериальная гипертония (систолическое давление > 140 мм рт.ст. и диастолическое давление < 90 мм рт.ст.), что обусловлено снижением упругости сосудов.

Факторы риска сердечно-сосудистых осложнений при артериальной гипертонии

Основные:

• мужчины старше 55 лет;
• женщины старше 65 лет;
• уровень общего холестерина крови > 6,5 ммоль/л, повышение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (> 4,0 ммоль/л) и низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности;
• семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у женщин < 65 лет, у мужчин < 55 лет);
• абдоминальное ожирение (объем талии ≥102 см для мужчин или ≥ 88 см для женщин);
• уровень С – реактивного белка в крови ≥1 мг/дл;
• сахарный диабет (глюкоза крови натощак > 7 ммоль/л).

Дополнительные:

• нарушение толерантности к глюкозе;
• низкая физическая активность;
• повышение уровня фибриногена.

Примечение. Точность определения общего сердечно-сосудистого риска напрямую зависит от того, насколько полным было клинико-инструментальное обследование больного.

Последствия артериальной гипертонии

У многих людей артериальная гипертония протекает бессимптомно. Однако, если артериальную гипертонию не лечить, она чревата серьезными осложнениями. Одним из важнейших проявлений гипертонической болезни является поражение органов-мишеней, к которым относятся:

• Сердце (гипертрофия миокарда левого желудочка, инфаркт миокарда, развитие сердечной недостаточности);
• головной мозг (дисциркуляторная энцефалопатия, геморрагический и ишемический инсульты, транзиторная ишемическая атака);
• почки (нефросклероз, почечная недостаточность);
• сосуды (расслаивающая аневризма аорты и др.).

Осложнения при артериальной гипертонии

К числу наиболее значимых осложнений артериальной гипертонии относятся

• гипертонические кризы,
• нарушения мозгового кровообращения (геморрагические или ишемические инсульты),
• инфаркт миокарда,
• нефросклероз (первично сморщенная почка),
• сердечная недостаточность,
• расслаивающая аневризма аорты.

Гипертонический криз

Гипертонический криз - это внезапное повышение артериального давления, сопровождающееся значительным ухудшением мозгового, коронарного, почечного кровообращения, что существенно повышает риск тяжелых сердечно-сосудистых осложнений: инсульта, инфаркт миокарда, субарахноидального кровоизлияния, расслоения стенки аорты, отека легких, острой почечной недостаточности.

Они возникают под действием выраженного психоэмоционального напряжения, алкогольных эксцессов, неадекватного лечения артериальной гипертонии, прекращения приема лекарственных препаратов, избыточного потребления соли, влияния метеорологических факторов.

Во время криза отмечается возбуждение, беспокойство, страх, тахикардия, ощущение нехватки воздуха. Характерно чувство “внутренней дрожи”, холодный пот, “гусиная” кожа, тремор рук, покраснение лица. Нарушение мозгового кровотока проявляется головокружением, тошнотой, однократной рвотой. Нередко наблюдаются слабость в конечностях, онемение губ и языка, нарушение речи. В тяжелых случаях появляются признаки сердечной недостаточности (одышка, удушье), нестабильной стенокардии (загрудинные боли) или других сосудистых осложнений.

Примечание. Гипертонические кризы могут развиваться на любой стадии заболевания. Развитие повторных гипертонических кризов у больного артериальной гипертонией часто свидетельствует о неадекватности проводимой терапии.

Злокачественная артериальная гипертония

Злокачественная артериальная гипертония - это синдром, характеризующийся высокими цифрами артериального давления, быстрым прогрессированием органических изменений в органах-мишенях (сердце, головной мозг, почки, аорта) и устойчивостью к терапии. Синдром злокачественной артериальной гипертонии развивается примерно у 0,5–1,0% больных, чаще у мужчин в возрасте 40–50 лет.

Прогноз синдрома злокачественной артериальной гипертонии чрезвычайно серьезен. При отсутствии адекватного лечения в течение 1 года умирает около 70–80% больных. Наиболее частой причиной смерти является геморрагический инсульт, хроническая почечная и сердечная недостаточность, расслаивающая аневризма аорты. Активное современное лечение позволяет снизить в несколько раз летальность этой категории больных. В результате около половины больных выживают в течение 5 лет.

Измерение артериального давления

Для измерения артериального давления имеют значение следующие условия:

1. Положение больного:
   • Сидя в удобной позе; рука на столе;
   • Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба.

2. Обстоятельства:

   • исключается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием;
   • не курить в течение 30 минут до измерения артериального давления;
   • отмена приема симпатомиметиков (лекарственных препаратов, повышающих артериальное давление), включая назальные и глазные капли;
   • артериальноедавление измеряется в покое после 5-минутного отдыха. В случае, если процедуре измерения артериального давления предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует увеличивать до 15-30 мин.

3. Оснащение:

   • размер манжеты должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности руки; для взрослых лиц применяется манжета шириной 12-13 см и длиной 30-35 см (средний размер);
   • столбик ртути или стрелка тонометра перед началом измерения должны находиться на нулевой отметке.

4. Кратность измерения:

   • для оценки уровня артериального давления на каждой руке следует выполнить не менее двух измерений, с интервалом не менее минуты; при разнице ≥ 5 мм рт.ст. производят 1 дополнительное измерение; за конечное (регистрируемое) значение принимается среднее из двух последних измерений;
   • Для диагностики заболевания должно быть выполнено не менее 2-х измерений с разницей не менее недели.

5. Техника измерения:

   • быстро накачать воздух в манжету до уровня давления, на 20 мм рт.ст. превышающего систолическое (верхнее) артериальное давление (по исчезновению пульса);
   • артериальное давление измеряется с точностью до 2-х мм рт. ст.
   • снижать давление в манжете на 2 мм рт.ст. в секунду.
   • уровень давления, при котором появляется первый тон, соответствует систолическому (верхнему) артериальному давлению;
   • уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов - диастолическому артериальному давлению;
   • если тоны очень слабы, то следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью; затем измерение повторяют; не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа;
   • первый раз следует измерить давление на обеих руках. В дальнейшем измерения производят на той руке, где уровень артериального давления выше;
   • целесообразно измерять давление на ногах, особенно у больных < 30 лет; измерять артериальное давление на ногах желательно с помощью широкой манжеты (той же, что и у лиц с ожирением); фонендоскоп располагается в подколенной ямке.

Исследования при артериальной гипертонии

У всех больных с артериальной гипертонией необходимо провести следующие исследования:

1. общий анализ крови и мочи;
2. уровень креатинина в крови (для исключения поражения почек);
3. уровень калия в крови вне приема диуретиков (резкое снижение уровня калия подозрительна на наличие опухоли надпочечников или стеноз почечной артерии);
4. электрокардиограмма (признаки гипертрофии левого желудочка - свидетельство длительного течения артериальной гипертонии);
5. определение уровня глюкозы в крови (натощак);
6. 6) содержание в сыворотке крови общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицеридов, мочевой кислоты;
7. эхокардиография (определение степени гипертрофии миокарда левого желудочка и состояния сократительной способности сердца)
8. исследование глазного дна.

• рентгенография грудной клетки;
• УЗИ почек и надпочечников;
• УЗИ брахиоцефальных и почечных артерий;
• С-реактивный белок в сыворотке крови;
• анализ мочи на наличие бактерий (бактериурия), количественная оценка белка в моче (протеинурии);
• определение микроальбумина в моче (обязательно при наличии сахарного диабета).

Углубленное исследование:

• оценка функционального состояния мозгового кровотока, миокарда, почек;
• исследование в крови концентрации альдостерона, кортикостероидов, активности ренина; определение катехоламинов и их метаболитов в суточной моче; брюшная аортография; компьютерная томография или магнитно-резонансная томография надпочечников и головного мозга.

Степень артериальной гипертонии

Классификация уровней артериального давления (мм рт.ст.)

Лечение артериальной гипертонии

Основной целью лечения больных артериальной гипертонией является максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них. Это достигается путем длительной пожизненной терапией, направленной на:

• снижение артериального давления до нормального уровня (ниже 140/90 мм рт.ст.). При сочетании артериальной гипертонии с сахарным диабетом или поражением почек рекомендуется снижение артериального давления < 130/80 мм рт.ст. (но не ниже 110/70 мм рт.ст.);
• “защиту” органов-мишеней (головной мозг, сердце, почки), предупреждающую их дальнейшее повреждение;
• активное воздействие на неблагоприятные факторы риска (ожирение, гиперлипидемия, нарушения углеводного обмена, избыточное потребление соли, гиподинамия), способствующие прогрессированию артериальной гипертонии и развитию ее осложнений.

Лечение артериальной гипертонии следует проводить у всех больных, уровень артериального давления у которых устойчиво превышает 139/89 мм рт.ст.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии

Немедикаментозное лечениеартериальной гипертонии направлено на устранение или уменьшение действия факторов риска, способствующих прогрессированию заболевания и развитию осложнений. Эти мероприятия обязательны, независимо от уровня артериального давления, количества факторов риска и сопутствующих заболеваний.

Немедикаментозные методы включают в себя:

• отказ от курения;
• нормализацию массы тела(индекс массы тела < 25 кг/м 2);
• снижение потребления алкогольных напитков < 30 г алкоголя в сутки у мужчин и 20 г/сут у женщин;
• увеличение физической нагрузки - регулярные физические нагрузки по 30-40 мин. не менее 4 раз в неделю;
• снижение потребления поваренной соли до 5 г/сут;
• изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, уменьшением потребления растительных жиров, увеличением в рационе калия, кальция, содержащихся в овощах, фруктах, зерновых, и магния, содержащегося в молочных продуктах;

Как снизить давление без лекарств

Несколько простых упражнений для шейного отдела позвоночника помогут нормализовать кровообращение и понизить артериальное давление, если выполнять их систематически. Важно делать такую гимнастику медленно и плавно, без резких движений и напряжения шеи. Это повороты головы вправо и влево, движения вперед-назад, поочередные наклоны к плечам, поднятие рук над головой.

Гимнастика, эффективно снижающая давление

Лекарства от давления

Примерно у половины больных с мягкой артериальной гипертонией (АД 140/90 - 159/99 мм рт.ст.) удается достичь оптимального уровня артериального давления только с помощью немедикаментозной коррекции факторов риска. У лиц с более высоким уровнем артериального давления немедикаментозное лечение, проводимое параллельно с приемом гипотензивных препаратов, позволяет существенно снизить дозы препаратов и уменьшить риск возникновения побочных эффектов этих лекарственных средств. Отказ от проведения немедикаментозных мероприятий, направленных на изменение образа жизни, является одной из наиболее частых причин устойчивости к терапии.

Принципы медикаментозной терапии артериальной гипертонии

Основные принципы медикаментозной терапии артериальной гипертонии:

1. Начинать медикаментозное лечение следует с минимальных доз любого класса гипотензивных препаратов (учитывая соответствующие противопоказания), постепенно увеличивая дозу до достижения хорошего терапевтического эффекта.
2. Выбор лекарственного средства должен быть обоснован; гипотензивный препарат должен обеспечивать стабильный эффект в течение суток и хорошо переноситься больным.
3. Наиболее целесообразно использование препаратов длительного действия для достижения 24-часового эффекта при однократном приеме. Применение таких препаратов обеспечивает более мягкое гипотензивное действие с более интенсивной защитой органов-мишеней.
4. При малой эффективности монотерапии (терапии одним лекарственным препаратом) целесообразно использование оптимальных сочетаний препаратов для достижения максимального гипотензивного действия и минимальных побочных эффектов.
5. Следует осуществлять длительный (практически пожизненный) прием лекарственных препаратов для поддержания оптимального уровня артериального давления и предотвращения осложнений артериальной гипертонии.

Выбор необходимых лекарственных препаратов:

В настоящее время для терапии артериальной гипертонии рекомендованы семь классов препаратов:

1. диуретики;
2. b-адреноблокаторы;
3. антагонисты кальция;
4. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
5. блокаторы рецепторов ангиотензина;

1. агонисты имидазолиновых рецепторов;

Причины устойчивости (рефрактерности) артериальной гипертонии к терапии

Рефрактерной или резистентной к лечению называют артериальную гипертонию, при которой назначенное лечение - изменение образа жизни и рациональная комбинированнаятерапия с применением адекватных доз не менее трех препаратов, включая диуретики, не приводит к достаточному снижениюартериального давления.

Основные причины рефрактерной АГ:

• не выявленные вторичные формы артериальной гипертонии;
• отсутствие приверженности лечению;
• продолжающийся прием лекарственных средств, повышающих артериальное давление;
• нарушение рекомендаций по изменению образа жизни: прибавление веса, злоупотребление алкоголем, продолжение курения;
• перегрузка объемом, обусловленная следующими причинами: неадекватной терапией диуретиками, прогрессированием хронической почечной недостаточности, избыточным потреблением поваренной соли;

Псевдорезистентность:

• изолированная офиснаяартериальная гипертония("гипертензия белого халата");
• использование при измеренииартериального давленияманжеты, несоответствующего размера.

Случаи госпитализации в стационар при артериальной гипертонией

Показаниями к госпитализации больных артериальной гипертонией служат:

• неясность диагноза и необходимость в специальных, чаще инвазивных, методах исследований для уточнения формы артериальной гипертонии;
• трудности в подборе медикаментозной терапии - частые гипертонические кризы, рефрактерная артериальная гипертония.

Показания к экстренной госпитализации:

• Гипертонический криз, не купирующийся на догоспитальном этапе;
• Гипертонический криз с выраженными проявлениями гипертонической энцефалопатии (тошнота, рвота, спутанность сознания);
• осложнения гипертонической болезни, требующие интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения: мозговой инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, остро возникающие нарушения зрения, отек легких и др.

Неотложная терапия при артериальной гипертонией

Если подъем артериального давления сопровождается следующими симптомами:

• выраженные загрудинные боли давящего характера (возможно, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда),
• нарастание одышки, усиливающейся в горизонтальном положении (возможно, острая сердечная недостаточность),
• выраженное головокружение, тошнота, рвота, нарушение речи или нарушение подвижности конечностей (возможно, острое нарушение мозгового кровообращения),
• нарушение зрения, появление двоения в глазах (возможно, тромбоз сосудов сетчатки),

необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью для осуществления незамедлительного (в течение минут и часов) снижения артериального давления при помощи парентерально вводимых препаратов (вазодилататоры, диуретики, ганглиоблокаторы, нейролептики).

Примечание. Артериальное давление должно быть снижено на 25% в первые 2 часа и до 160/100 мм рт.ст. в течение последующих 2 - 6 часов. Не следует снижать артериальное давление слишком быстро во избежание ишемии головного мозга, почек и миокарда. При уровне артериального давления > 180/120 мм рт.ст. его следует измерять каждые 15 - 30 мин.

Действия при резком повышении артериального давления:

Резкое повышение артериального давления, не сопровождающееся появлением симптомов со стороны других органов, может купироваться пероральным или сублингвальным (под язык) приемом препаратов с относительно быстрым действием. К ним относятся

• Анаприлин (группа β-адреноблокаторов, обычно, если подъем артериального давления сопровождается тахикардией),
• Нифедипин (его аналоги - Коринфар, Кордафлекс, Кордипин) (группа антагонистов кальция),
• Каптоприл (группа ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента),
• Клонидин (его аналог – Клофеллин) и другие.

От Masterweb

11.04.2018 12:00

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как гипертония. Что это такое? Это патология, которая сопровождается стойким повышением артериального давления. Недуг нередко является первичным, но иногда проблемы с давлением возникают на фоне поражения других органов.

Симптомы гипертонии весьма неприятны и сказываются на качестве жизни пациента. Более того, при отсутствии терапии недуг может привести к массе опасных осложнений вплоть до инсульта, инфаркта и почечной недостаточности.

Сегодня многие люди интересуются дополнительной информацией. Почему появляются симптомы гипертонии? Что это такое? Какие методы лечения могут предложить врач? Существует ли эффективная профилактика заболевания?

Гипертония: что это такое?

Для начала стоит ознакомиться с общей информацией. На сегодняшний день к числу самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний относят именно гипертонию. Что это такое?

Данный недуг сопровождается стойким повышением кровяного давления в сосудах большого круга кровообращения. В норме у молодых людей показатели давления равны 120/70-75 мм рт. ст. Давление повышается по мере взросления и старения организма. Например, для сорокалетнего пациента эти показатели составляют примерно 130/80, а у пациентов старше 50 лет - 135/85.

Если кровяное давление человека превышает 140/90 мм рт. ст., то целесообразно говорить о гипертонии (гипертензии). Разумеется, речь идет о стойком изменении показателей, а не о кратковременном повышении давления на фоне, например, стресса или приема некоторых лекарственных средств.

Основные причины развития недуга

Существует огромное количество причин развития гипертонии. Что это за предрасполагающие факторы? Список их довольно внушительный.

• Согласно статистике важное значение имеет возраст. В большинстве случаев артериальная гипертония регистрируется у людей старше 35 лет - в более молодом возрасте подобное заболевание считается редкостью.
• Определенное значение имеет и пол. Недуг чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин.
• В данном случае можно говорить и о наследственности. Если близкие родственники человека страдали от гипертонии, то риск развития подобного заболевания повышается.
• К факторам риска относят постоянные психоэмоциональные нагрузки, стрессы. На фоне подобных состояний в крови резко повышается уровень адреналина, что сопровождается повышением артериального давления. Если уровень стресса высок постоянно, временная гипертензия может перейти в хроническую форму.
• К числу наиболее распространенных причин можно отнести атеросклероз. Это заболевание сопровождается образованием бляшек на внутренней поверхности сосудов и снижением тонуса артериальной стенки. Сужение просвета сосуда приводит к росту артериального давления.
• Гипертония и диабет также связаны. Более того, существует множество эндокринных заболеваний, которые могут привести к появлению проблем с давлением (тиреотоксикоз, феохромоцитома).
• Иногда повышение артериального давления связано с нарушением работы выделительной системы. К перечню причин можно отнести пиелонефрит, поликистоз почек, гидронефроз, невроптоз, аневризмы и тромбозы почечных артерий.
• Гипертензия может иметь и нейрогенное происхождение. Повышение давление в артериях может быть связано с менингитами, полиневропатиями, опухолями мозга и т. д.
• К факторам риска относят и погрешности в диете. Например, чрезмерное употребление поваренной соли приводит к повышению концентрации натрия в организме. Для того чтобы восстановить водно-солевой баланс, организм начинает накапливать жидкость в мягких тканях, что приводит к увеличению объема крови, образованию отеков и повышению кровяного давления.
• Считается, что гиподинамия увеличивает риск развития недуга. Дефицит физической активности сказывается на метаболизме организма. Более того, с любыми нагрузками сердцу справляться гораздо труднее.
• К факторам риска относят ожирение. Дело в том, что появление избыточного веса, как правило, сопряжено с неправильным питанием, гипертонией, атеросклерозом.
• Опасными являются и вредные привычки. Например, курение провоцирует спазм сосудов. Кроме того, некоторые компоненты сигаретного дыма вызывают повреждение сосудов. Неблагоприятно на сосудистой системе сказывается и алкоголь. Постоянное злоупотребление спиртными напитками вызывает повышение артериального давления (на 5 мм рт. ст. в год).

Совокупность вышеописанных факторов риска в результате приводит к развитию стойкой, хронической гипертензии.

Информация об общих симптомах

Разумеется, симптомы гипертонии напрямую зависят от формы и стадии развития недуга. На начальных этапах болезнь может и вовсе протекать без каких-либо признаков. В дальнейшем клиническая картина зависит от того, какие именно органы-мишени поражает патологический процесс. К числу самых распространенных симптомов относят:

• часто появляющиеся головокружения;
• тяжесть в голове;
• боль пульсирующего характера, которая появляется в затылке, распространяется на лобную и височную зоны, область глазниц;
• появление «мушек» и бликов перед глазами;
• периодически появляющийся шум в ушах;
• отечность лица, которая наиболее выражена по утрам (особенно в области век);
• тошнота;
• повышенная потливость;
• отеки нижних конечностей, кистей рук;
• онемение пальцев, ощущение покалывания;
• озноб, который появляется без видимых на то причин;
• повышенная раздражительность;
• постоянное внутреннее напряжение, необъяснимое чувство тревоги и беспокойства;
• проблемы с памятью;
• ощущение учащенного и усиленного биения сердца;
• снижение работоспособности, постоянная усталость.

Разумеется, эти симптомы неспецифичны и могут свидетельствовать о самых разнообразных заболеваниях. Именно поэтому так важно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Первичная гипертензия

Как свидетельствует статистика, у большинства пациентов недуг является первичным, причем основную роль в развитии заболевания играет наследственность. В зависимости от особенностей клинической картины выделяют несколько форм недуга.

• Гиперадренергическая форма гипертензии регистрируется, как правило, у людей молодого возраста. Недуг развивается на фоне частых выбросов в кровь норадреналина и адреналина. Пациенты жалуются на озноб, ощущение сердцебиения. Кожа больного краснеет, а иногда приобретает красноватый цвет.
• От гипорениновой гипертензии страдают преимущественно люди пожилого возраста. Недуг развивается на фоне повышенной активности ренина, а также увеличения количества альдостерона (гормона надпочечников).
• Гиперрениновая форма заболевания встречается сравнительно редко. Она характеризуется тяжелым течением, быстрым прогрессированием, резкими скачками артериального давления. Во время приступа пациенты жалуются на сильную головную боль, головокружение, тошноту, слабость.

Разновидности вторичной гипертензии

Как уже упоминалось, существует огромное количество заболеваний, которые могут вызвать развитие вторичной гипертонии. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что подобная форма недуга встречается реже, чем первичная гипертензия. В зависимости от причин и некоторых других характеристик выделяют несколько видов этой патологии.

• Почечная гипертензия - недуг, который развивается на фоне сужения почечной артерии. Подобное может наблюдаться при атеросклерозе почечной артерии, ее тромбозах и воспалениях. Иногда сосуд повреждается во время травмы или же сдавливается опухолью, гематомой. К перечню возможных причин относят амилоидоз, пиелонефрит, врожденную дисплазию почечной артерии. Эта форма недуга нередко протекает бессимптомно. Лишь изредка пациенты жалуются на несильную боль в пояснице, которая появляется перед скачком давления.
• Эндокринная гипертония является результатом тех или иных гормональных нарушений. В большинстве случаев «виновником» проблем с давлением является опухоль надпочечников, которая напрямую влияет на их гормональную активность.
• Гемодинамическая гипертензия, как правило, развивается на фоне тяжелых форм сердечной недостаточности или же при врожденной коарктации аорты.
• Если у пациента имеется энцефалопатия, энцефалит, опухоли, а также атеросклероз сосудов головного мозга, то возможно появление гипертонии неврогенного происхождения.
• В отдельную группу выделяют лекарственную гипертензию, которая является результатом применением тех или иных препаратов (многие медикаментозные средства после приема дают побочные эффекты, в частности повышение артериального давления).

Легочная гипертония

Легочная артериальная гипертензия - довольно редкая патология, случаи которой в современной медицинской практике регистрируются не так уж и часто. Недуг развивается в результате сужения сосудов, которые несут насыщенную кислородом кровь от тканей легких в полость левого желудочка.

Легочная гипертония развивается на фоне сужения просвета сосудов, воспаления стенок артерий или же образования тромбов. Подобное заболевание может быть наследственным, но чаще всего оно развивается на фоне других патологий. К числу причин можно отнести болезни печени, ВИЧ-инфекцию, прием некоторых препаратов (в частности, таблеток, которые используются для нормализации веса тела) и наркотических веществ (кокаин, амфетамин). Иногда причины развития легочной гипертензии выяснить не удается - в таких случаях врачи говорят об идиопатической форме заболевания.

Лабильная гипертензия

Многие пациенты сталкиваются с таким диагнозом, как лабильная гипертония. Что это такое? На самом деле это пограничное состояние - эпизоды повышения давления случаются, но изменение показателей незначительно.

В данном случае пациенту не требуется специальная терапия - правильной диеты и некоторых изменений в образе жизни достаточно для того, чтобы контролировать работу сердца и сосудов. Тем не менее человек должен находиться на учете у врача и регулярно измерять артериальное давление - всегда существует вероятность перехода лабильной гипертензии в более серьезную форму.

Стадии развития недуга

В современной медицине выделяют три стадии гипертонии.

• На первой стадии повышение давления не слишком значительное. Всплески гипертензии незначительные и не доставляют пациенту особых неудобств.
• Вторая стадия сопровождается стойким повышением артериального давления.
• О третьей стадии говорят в том случае, если гипертензия приводит к тяжелым системным поражением организма.

Как можно увидеть, симптомы и их интенсивность напрямую зависят от стадии гипертонии.

Развитие недуга и особенности симптоматики

Клиническая картина во многом зависит от степени распространения патологического процесса. Гипертония 1 степени редко сопровождается какими-то явными нарушениями. Показатели артериального давления колеблются в пределах от 140/90 до 159/99 мм рт. ст. Пациенты страдают от периодически возникающих головных болей, повышенной сонливости (или бессонницы), быстрой утомляемости, особенно если речь идет об умственном напряжении. К сожалению, пациенты редко обращаются за помощью на этой стадии, списывая симптомы на обычное переутомление.

Гипертония второй степени сопровождается уже более выраженными симптомами. Дело в том, что на данном этапе уже проявляются повреждения различных органов. Давление пациента колеблется в пределах от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Высокие показатели держатся постоянно - давление снижается лишь после приема таблетки. Возможны следующие нарушения:

• сужение коронарных сосудов, в результате чего нарушается трофика миокарда (постепенно развивается кислородное голодание);
• образование на внутренней поверхности коронарных артерий атеросклеротических бляшек;
• увеличение объема мышц в области левого желудочка сердца (гипертрофия);
• прогрессирующая хроническая почечная недостаточность;
• поражение сосудов сетчатки.

Третья степень артериальной гипертензии является наиболее тяжелой. Верхнее давление пациента выше 180 мм рт. ст., а нижнее редко падает ниже 110 мм рт. ст. Разумеется, подобное нарушение кровообращения сказывается на функционировании абсолютно всех систем органов. Перечень возможных осложнений большой.

• Возможны серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Довольно часто гипертония приводит к закупорке артерии, развитию сердечной недостаточности и стенокардии. Возможно отслоение стенок аорты, инфаркт миокарда.
• Повышение артериального давления сказывается на работе зрительных анализаторов. Возможно кровоизлияние в сетчатку, отек диска зрительного нерва.
• Гипертония негативно сказывается на работе почек. При отсутствии лечения высок риск развития почечной недостаточности.
• Повышенное давление негативно сказывается на состоянии мозга. Возможны различные транзитные нарушения мозгового кровообращения. Существует вероятность развития энцефалопатии, сосудистых деменций. Иногда гипертония заканчивается инсультом.

Как можно увидеть, осложнения эти весьма серьезные. Более того, при отсутствии своевременной терапии не исключена вероятность летального исхода. Именно поэтому гипертонию не стоит игнорировать ни в коем случае.

Диагностические процедуры

Безусловно, при наличии проблем с давлением требуется тщательная диагностика. Очень важно не только определить наличие и степень развития гипертензии, но и выявить ее причины. Разумеется, для начала нужно собрать общую информацию для анамнеза.

• В первую очередь проводится измерение АД. Давление при гипертонии не всегда повышено - нередко скачки показателя сопряжены с физической активностью, усталостью, стрессами и прочими факторами. Именно поэтому врачи рекомендуют суточный мониторинг - это единственный способ получить действительно точную информацию.
• В дальнейшем следует внешний осмотр и физикальное обследование. С помощью фонендоскопа врач прослушивает сердце - возможно появление шумов или прочих нехарактерных звуков.
• Обязательным является биохимический анализ крови. Очень важно определить уровень холестерина и липопротеинов, а также глюкозы. Это дает возможность выяснить, существует ли риск развития диабета, атеросклероза и некоторых других заболеваний.
• Важной диагностической процедурой является электрокардиограмма. У врача есть возможность обнаружить нарушения сердечного ритма, а также проверить, имеет ли место гипертрофия левой части миокарда, что является одним из признаков повышенного артериального давления.
• Эхокардиография позволяет осмотреть сердце и клапаны, обнаружить наличие структурных дефектов.
• Обязательным является допплерография и рентгенологическое исследование грудной клетки.
• При подозрении на наличие почечных заболеваний проводится ультразвуковое исследование почек.
• Иногда дополнительно назначается УЗИ щитовидки.

Медикаментозная терапия

Как лечить гипертонию? Об этом вам расскажет лечащий врач. Дело в том, что терапия напрямую зависит от причин, степени поражения организма и стадии развития недуга. Например, гипертония 1 степени лечится с помощью правильной диеты и физической активности - многим пациентам не нужны специальные медикаменты. В других же случаях применяется довольно широкий спектр препаратов.

• Довольно часто терапию начинают с применения диуретиков. Это мочегонные лекарства, которые помогают избавиться от отеков, вывести лишнюю жидкость из организма. Разумеется, применять подобные средства можно лишь с разрешения врача. Диуретики применяются в комплексе с другими средствами.
• Эффективными считаются и бета-блокаторы. Такие препараты помогают уменьшить выброс крови, нормализовать сердечный ритм, снизить артериальное давление. Лекарства применяются в том случае, если гипертония сопряжена с тахиаритмией, повышенным коронарным риском, ранее перенесенным инфарктом. Стоит отметить, что подобные препараты сужают просвет периферических артерий и вен, поэтому противопоказаны при облитерирующих заболеваниях сосудов.
• Применяются и блокаторы кальциевых каналов, которые препятствуют сокращению мышечных клеток, тем самым снимая спазм стенок сосудов - это обеспечивает снижение кровяного давления.
• Часто используются блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти препараты обладают выраженными сосудосуживающими свойствами. Более того, они практически не имеют противопоказаний и редко вызывают какие-то осложнения.
• Действие альфа-блокаторов направлено на ослабление сокращений стенок мелких артериол.
• Если существует риск развития тромбоза и инсульта, то пациентам назначают лекарства, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов.

Диета и правильный образ жизни

Контролировать гипертонию без лекарств возможно далеко не всегда. Но даже если пациент принимает соответствующие препараты, терапию нужно дополнить другими, немедикаментозными мероприятиями.

• Для начала нужно отказаться от вредных привычек, в частности, завязать с курением. Алкоголь также неблагоприятно сказывается на состоянии организма. Максимально допустимая доза этанола в сутки - 10–20 г (хотя и от этого лучше отказаться).
• Важным элементом терапии является правильная диета. В меню нужно включить свежие фрукты и овощи, каши, морепродукты. Можно ли при гипертонии употреблять мясо? Безусловно, да. Но предпочтение лучше отдать постным, нежирным сортам (крольчатина, курица). Блюда лучше варить, запекать или готовить на пару. Жареная и жирная пище пациентам противопоказана. Также специалисты рекомендуют ограничить количество употребляемой поваренной соли. Соленая пища способствует скоплению жидкости в организме, что, соответственно, сказывается на артериальном давлении.
• Регулярные упражнения при гипертонии также очень важны. Это могут быть как прогулки, так и бег, плавание, теннис и прочие виды спорта. Разумеется, если имеет место гиподинамия, то физические нагрузки нужно увеличивать постепенно - это даст время миокарду адаптироваться. Если речь идет о пациентах пожилого возраста и людях с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, то лучше заниматься под присмотром опытного физиотерапевта.
• Дополнительно пациентам назначают массаж - это помогает снять спазм мышц, стимулировать кровообращение, улучшить трофику близлежащих тканей.
• Развитию гипертонии способствует постоянное психоэмоциональное перенапряжение. Именно поэтому врачи рекомендуют пациентам учиться контролировать уровень стресса. Иногда с этим помогает справиться йога, наличие успокаивающего хобби и т. д. В крайних случаях специалист может назначить мягкое седативное средство.

Лечение гипертонии: гимнастика для шеи

Как правило, вышеперечисленные мероприятия помогают контролировать артериальное давление. Существуют и другие методики, которые включают в схему лечения гипертонии. Гимнастика для шеи помогает справиться с неприятными ощущениями, мигренями.

На самом деле упражнения довольно просты. Нужно лишь сесть на стул и медленно расслабить мышцы шеи, позволив голове опуститься под воздействием силы притяжения. Важно найти максимально комфортное положение и задержаться в нем на 20 секунд. Затем голову медленно поднимают. Упражнение повторяют 10–20 раз. Также эффективными являются медленные наклоны головы в левую и правую стороны. Стоит еще раз отметить, что все движения должны быть медленными и аккуратными - резкие рывки могут лишь ухудшить ситуацию.

Такие упражнения особо эффективны в том случае, если недуг сопряжен с нарушением мозгового кровообращения. Гимнастика также помогает снять спазм шейных мышц.

Профилактика: как обезопасить себя?

Вы уже знаете о том, какими являются основные симптомы гипертонии, степени болезни и причины развития. Но намного проще попытаться предотвратить развитие недуга, чем затем заниматься его лечением.

Профилактика гипертензии на самом деле очень проста, и ее правила стоит начинать соблюдать еще в молодости. Положительно на состоянии здоровья скажется регулярная физическая активность, будь то ежедневные пробежки, плавание, фитнес, спортивная ходьба или просто длительные прогулки. Регулярная гимнастика при гипертонии важна, но она помогает и предупредить развитие недуга. Физическая активность укрепляет сердце, помогает ему справляться с нагрузками, положительно влияет на состояние сосудистой стенки.

Важным элементом профилактики является и правильное питание. Нужно ограничить количество холестерина и поваренной соли, жирных и жареных блюд, сладостей. В рацион нужно включить свежие овощи и фрукты, каши, злаки. Конечно же, стоит отказаться от вредных привычек - помните, что курение и злоупотребление алкоголем в первую очередь сказывается на работе сердца и сосудов.

Улица Киевян, 16 0016 Армения, Ереван +374 11 233 255

По статистике гипертоническая болезнь – самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание. Характер течения и возможные последствия дают основания для его причисления к наиболее опасным патологиям. В то же время в развитии гипертонии нет стадии бессимптомного течения. То есть, при внимательном отношении к своему здоровью есть все шансы для ранней диагностики и своевременного лечения. Заболевание не излечивается полностью, но его прогрессирование удается успешно сдерживать.

Артериальная гипертония – хроническое заболевание, основным симптомом которого является устойчивая гипертензия, повышенное артериальное давление. О патологии говорят, когда тонометр фиксирует уровень АД более чем 140/90 мм рт. ст.

К гипертонической болезни более склонны мужчины, у представителей сильного пола заболевание развивается в более раннем возрасте. Одна из основных причин этого явления – женские половые гормоны, сдерживающие развитие болезни. В постклимактерическом периоде естественная защита исчезает, заболеваемость среди женщин и мужчин выравнивается.

Симптомы гипертонии у мужчин и женщин почти одинаковы, причины и факторы риска развития заболевания несколько разнятся.

Прежде, чем говорить о повышении АД, желательно представлять, какие показатели являются нормой. У детей первого года жизни нормой считается АД на уровне 90/40 ± 5 мм рт. ст. С возрастом показатели постепенно увеличиваются, достигая 120/80 ± 10 мм рт. ст.

В заключении Всемирной организации здравоохранения верхний предел нормы АД установлен на уровне 140/90 мм рт. ст.

Следует заметить, что показатели АД меняются в зависимости от времени суток и соответствующей физической активности человека. Кровяное давление понижается ночью, достигая физиологического минимума в период между полуночью и тремя часами. К окончанию рабочего дня, примерно к 17 часам, АД достигает максимума и начинает понижаться с 20 часов. Ситуативное повышение давления происходит при непривычной или чрезмерной физической нагрузке, в стрессовых ситуациях, на фоне особо ярких и сильных эмоций.

Основанием для обследования по подозрению на гипертоническую болезнь являются как минимум три эпизода повышения АД, зафиксированные в разные дни в течение месяца. Инструментальное подтверждение повышения давления необходимо для дифференцирования заболевания с другими патологиями. Ранние симптомы гипертонии достаточно характерны, однако при отсутствии специальных знаний их ошибочно принимают за проявления других заболеваний. Кроме этого первичную гипертензию при гипертонической болезни следует отличать от симптоматической (вторичной), которая развивается на фоне заболеваний почек и патологий эндокринной системы.

Причины и факторы риска

Основная роль в патогенезе гипертонической болезни отводится нарушениям регуляторной функции центральной нервной системы, в частности, отделов, контролирующих работу жизненно важных органов.

Связь гипертонической болезни с нарушениями процессов нервной регуляции косвенно подтверждает тот факт, что ее часто провоцируют длительные и сильные волнения, страхи, глубокие нервные потрясения, повторяющиеся эпизоды нервного перенапряжения. Предпосылками к развитию первичной артериальной гипертензии могут быть грубые нарушения суточного цикла активности, связанных с особенностями профессиональной деятельности (работа в ночные смены, ненормированный рабочий день), воздействия шума и вибрации.

Развитию гипертонии способствует и нарушение ионного баланса, вызванное избытком натрия. При потреблении поваренной соли в количестве, превышающем 5 г в сутки риск развития гипертонической болезни повышается. При отягощенной наследственности пристрастие к соленой пище почти равносильно приговору.

Предрасположенность к гипертонии обусловлена генетически. Симптомы гипертонии, выявляющиеся у ближайших кровных родственников – достаточно четкий сигнал о необходимости внимательно отнестись к своему здоровью.

Гипертоническую болезнь и ее дальнейшее прогрессирование провоцируют также атеросклероз, ожирение, дисфункция надпочечников, щитовидной железы, хронические инфекции.

Вносят свою лепту в проявления патологии возраст и половая принадлежность. Среди лиц моложе 40 лет симптомы гипертонии у мужчин проявляются чаще, чем у женщин. После 60 лет гипертоническая болезнь диагностируется уже у каждого второго пациента. Заболеваемость женщин повышается после менопаузы и в старшей возрастной группе больных преобладают именно дамы. Изменения соотношения между представителями разных полов связаны с повышенной преждевременной смертностью среди мужчин, заболевших в более раннем возрасте.

Кроме этого провоцирующими факторами являются:

• Нарушения качества и режима питания;
• Вредные привычки и хронические интоксикации;
• Злоупотребление кофеином;
• Гиподинамия и тяжелый физический труд;
• Социально-экономический статус.

Основные симптомы заболевания

Типичные признаки гипертонии у женщин и мужчин одинаковы и проявляются уже на ранней стадии. Устойчивое повышение АД сопровождается следующими симптомами:

• Головокружения;
• Головная боль;
• Нарушения зрения;
• Онемение пальцев;
• Расстройства сна;
• Ухудшение работоспособности;
• Раздражительность;
• Носовые кровотечения;
• Шум в ушах;
• Периферические отеки (преимущественно у женщин);
• Потливость;
• Боли в сердце.

Симптомы гипертонии проявляются в разных сочетаниях, не все сразу, а по мере прогрессирования болезни. Приступы головной боли могут развиваться в конце дня, совпадая во времени с физиологическим пиком уровня АД. Не редкость и головная боль сразу после пробуждения. Этот симптом часто ошибочно принимается за рядовое недосыпание, переутомление или проявление других заболеваний, не связанных с сердечно-сосудистой системой.

Головная боль, вызванная приступом гипертонии, сопровождается ощущениями давления или тяжести в затылке, иногда усиливается при повороте, наклоне головы, резких движениях, чихании, кашле, может сопровождаться отечностью лица, общей или частичной. Интенсивность боли никаким образом не связана с уровнем АД, но иногда указывает на его скачкообразное повышение. У некоторых пациентов головная боль сочетается с носовыми кровотечениями, после которых состояние обычно улучшается. Носовые кровотечения могут проходить и безболезненно, особенно на первой стадии гипертонической болезни.

Мучительные головные боли провоцируют раздражительность. Больной болезненно реагирует на яркое освещение, громкие и резкие звуки.

Нарушения зрения описываются как пелена перед глазами, «мушки», двоение.

Боли в сердце и неясное ощущение тревоги как симптом гипертонии, более характерны для более поздних стадий развития болезни. Боль локализуется в верхней части сердца или слева от грудины, не всегда связаны с эмоциональным или физическим напряжением. В отличие от приступов стенокардии, боль может не утихать в течение нескольких часов и не купируется приемом сосудорасширяющих препаратов из класса органических нитратов.

Одышка может возникать как реакция на физические нагрузки, по мере прогрессирования болезни – и в покое.

Периферические отеки при гипертонии могут указывать на развитие сердечной недостаточности. Отечность может развиваться после приема некоторых препаратов, нарушением функции почек, избытком натрия в организме.

В течении гипертонической болезни выделяют три стадии, которые отличаются проявляющимися симптомами и степенью тяжести состояния пациента.

При повышении кровяного давления до 140-149/90-99 мм рт. ст. гипертензия характеризуется как легкая. Приступы сопровождаются головокружениями, возможны носовые кровотечения. Характерно ухудшение работоспособности, вялость, возможны приступы тошноты и тахикардии.

Гипертония средней степени тяжести диагностируется при показателях от 150-179/100-109 мм рт. ст. У пациентов наблюдается потливость, ознобоподобные состояния, отечности, онемение пальцев, во время приступа возможны тупые боли в сердце. Спазмы сосудов сетчатки проявляются как мелькание мушек или молний перед глазами, возможно прогрессирующее ухудшение зрения, вплоть до слепоты при кровоизлиянии в сетчатку.

Тяжелая гипертензия приводит к нарушениям функционирования сердца и других органов.

Гипертонический криз

При резком повышении АД возможен гипертонический криз. Последствия криза могут затрагивать сердце, головной мозг, почки. Наиболее характерная черта криза – повышение диастолического (верхнего) давления.

Криз начинается внезапно, при этом возможны:

• Одышка;
• Тошнота, иногда – рвота;
• Пелена перед глазами и другие нарушения зрения;
• Резкое покраснение лица;
• Сильная головная боль;
• Сжимающие боли в области сердца.

Симптомы, проявляющиеся при кризе, могут разниться, по особенностям симптомокомплекса различают следующие виды криза:

• Нейровегетативный. Преобладают неврологические симптомы. Больной перевозбужден, беспокоен или напуган. Возможен тремор рук, испарина, повышение температуры. Как правило, повышается только систолическое давление, приступ гипертонии сопровождается тахикардией.

• Отечный. Повышаются оба показателя давления, у больных быстро развиваются отеки лица и рук, вялость, сонливость. Человек дезориентирован. Отечная форма криза развивается преимущественно у женщин, после употребления соленой пищи или большого количества жидкости.

• Редкая судорожная форма криза возможна у пациентов со злокачественным течением гипертонической болезни. При судорожном кризе особенно велика вероятность геморрагического инсульта.

Особенности течения гипертонии у женщин

У женщин детородного возраста гипертоническая болезнь развивается реже, чем у мужчин. В то же время, гормональные перестройки, связанные с беременностью, лактацией и менопаузой, часто сопровождаются симптоматической гипертензией. Если основные признаки гипертонии проявляются на фоне климактерических изменений, окончательный диагноз возможен после полного угасания репродуктивной функции. К сугубо женским факторам риска относится прием оральных контрацептивов.

Интоксикация алкоголем и никотином на женщин оказывает значительно большее влияние, чем на представителей сильного пола. Спровоцировать гипертонический криз при диагностированной гипертонической болезни может даже одна сигарета.

Еще один фактор риска – повышенная эмоциональность женщин. В силу этой психологической особенности представительницы прекрасного пола чаще страдают от гипертонических кризов.

Проявления симптомов гипертонии у женщин обычно сильнее, женщины более внимательно относятся к здоровью и обращаются к врачу в среднем значительно раньше мужчин.

Особенности развития и течения гипертонии у мужчин

Поскольку мужской организм не подвергается столь частым и глубоким гормональным перестройкам, поэтому основные факторы риска несколько отличаются от женских.

В первую очередь это сильные и хронические стрессы, вызывающие повышение уровня адреналина, а следовательно и АД. Не меньшую роль играют и хронические интоксикации различного происхождения, начиная от загрязненности воздуха в промышленных регионах, вредных условий труда и заканчивая алкогольной или табачной зависимостью.

Спровоцировать развитие артериальной гипертонии могут также сахарный диабет, гиподинамия, избыточная масса тела.

Наследственная предрасположенность к гипертонической болезни усугубляет риск ее развития у представителей обоих полов.

Признаки гипертонии у мужчин выражены слабее, ранние симптомы не всегда воспринимаются всерьез. Первое обращение к врачу часто происходит на достаточно запущенной стадии заболевания.

Гипертоническая болезнь у детей

Поскольку одним из ключевых факторов развития гипертонической болезни является отягощенная наследственность, родителям-гипертоникам следует знать, как выявить гипертонию у детей.