Сильные тянущие боли вверху живота. Поджелудочной железы: возможные патологии. Особенности болей пупочной области живота

Особенностью энтеритов любой этиологии (происхождения ) является нарушение процессов всасывания питательных веществ из полости кишечной трубки, что приводит к их недостатку в организме. Причинами воспалительных заболеваний кишечника могут служить не только инфекционные, но и аутоиммунные (поражение стенок кишечника собственной иммунной системой организма ) или наследственные заболевания. Также энтериты могут возникать при различных интоксикациях (тяжелыми металлами, лекарствами, алкоголем и др. ) и воздействии ионизирующего излучения.

Кишечная непроходимость представляет угрозу для жизни, так как она может привести к разрыву кишечника и попаданию в брюшную полость большого количества микробов. Основными признаками кишечной непроходимости являются боли в области закупорки, чувство тяжести, увеличение живота (вздутие ), тошнота, рвота, потеря аппетита, продолжительное отсутствие стула.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки является наиболее распространенной причиной появления болей в околопупочной области. Она представляет собой хроническое поражение стенки тонкого кишечника, при котором образуются изъязвления на поверхности слизистой оболочки. Основную роль в развитии болезни играет микроб – H. Pylori (Хеликобактер Пилори ). Образованные язвы не только являются причиной болей, тошноты, рвоты, но и причиной появления внутренних кровотечений, а также перфораций (прободений ) кишечника.

Появление язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, прежде всего, связывают с неправильным режимом питания , употреблением алкоголя, стрессом , наследственностью и др. Боли при этой патологии характеризуются ночным течением (появляются ночью ) и возникают спустя 1,5 – 4 часа после приема пищи. Пропадает болезненность после очередного приема еды. Интенсивность болевого синдрома имеет различную степень, боли часто отдают в спину, поясницу, в правую подвздошную область.

Дивертикулит
Дивертикулит - воспаление тканей в дивертикуле. Последний представляет собой расширение участка кишечника в виде мешка. Дивертикул может появиться как в результате врожденной аномалии развития, так и в результате других патологий (т.е. как осложнение ). Когда дивертикулов несколько такое состояние называется дивертикулезом. Симптомы при дивертикулите не отличаются от симптоматики обычных воспалительных заболеваний кишечника.

Большинство дивертикулов имеют склонность к осложнениям. Это связано с их мешкообразной анатомической структурой. Дивертикулы при определенных условиях способны образовывать микрополости, в которых активно начинают размножаться болезнетворные микробы, что зачастую приводит к дивертикулиту и другим осложнениям (перфорациям, перитонитам, кровотечениям ).

Панкреатит

Панкреатит - это воспаление тканей поджелудочной железы. Воспалению могут подвергаться как отдельные участки, так и вся железа. Причины появления этого заболевания разнообразны – инфекция, травма, интоксикация, тромбоз сосудов, желчнокаменная болезнь , врожденная патология, опухоли и др.

В зависимости от клинического течения болезни выделяют острый и хронический панкреатит. Основным признаком любого панкреатита является появление болей в середине живота. Такие боли довольно часто отдают в другие области живота и в спину. Их интенсивность зависит от тяжести поражения поджелудочной железы и клинической формы заболевания. При остром панкреатите характерно возникновение сильных, резких, ноющих болей, тошноты, рвоты, вздутия живота, повышения температуры . Таких пациентов срочно необходимо доставить в отделение скорой помощи либо в отделение хирургии для своевременной диагностики и лечения.

Хронический панкреатит характеризуется меньшей интенсивностью симптоматики. Боли при этой форме заболевания эпизодические и часто связанны с приемом пищи и алкоголя. Хронический панкреатит развивается постепенно из-за атрофии функциональной ткани, вырабатывающей ферменты. Такая атрофия приводит к уменьшению выработки гормона инсулина (что приводит к сахарному диабету ) и пищеварительных ферментов.

Сосудистые поражения

Сосудистые поражения представляют серьезную проблему в клинической практике. В основном, из-за того, что их невозможно увидеть, их огромное количество и потому, что при определенных патологических процессах в сосудах могут возникнуть серьезные осложнения со стороны тех органов, к которым они “подключены”.

Выделяют следующие виды сосудистых патологий, при которых встречается болевой синдром:

• тромбозы;
• эмболии;

Тромбозы
Образование тромбов происходит при различных патологиях - сепсисе , атеросклерозе , механических травмах, облитерирующем тромбангиите, артериальной гипертензии, болезни Бехчета и др. Тромбозы вызывают серьезные расстройства динамики тока крови. При них кровь замедляется и, следовательно, снижается скорость доставки необходимых веществ в органы, а также скорость удаления метаболитов. Из-за нарушения транспортной функции крови ткани органов не получают нужные им питательные вещества и начинают некротизироваться (отмирать ).

Тромбозы опасны для любого органа. Наиболее распространенным видом тромбозов в брюшной полости является тромбоз мезентериальных сосудов (сосудов кишечника ). Этот вид тромбозов характеризуется появлением нестерпимых, сильных болей в середине живота, а также тошнотой, рвотой (которая не приносит облегчения ) и повышением температуры тела.

Эмболии
Эмболией называют закупорку кровеносного сосуда циркулирующими в крови частицами, которых в норме не должно там быть. Эмболии, также как и тромбозы, могут нарушать кровоток в различных органах. Нередко тромб, образовавшийся вместе повреждения сосуда, может оторваться и попасть в кровоток, а затем вызвать эмболию другого сосуда. Такой процесс называют тромбоэмболией. Эмболию могут вызывать капельки жира (попадающие в кровоток при переломах , введении определенных лекарств ), воздух (газовая эмболия ), скопление бактерий (сепсис ) и др.

Аневризма брюшной аорты
Аневризма брюшной аорты представляет собой патологическое расширение участка брюшной аорты. Такое расширеннее очень опасно для жизни, так как этот сосуд является магистральным и в случае его разрыва в области расширения может возникнуть сильное кровотечение. Как правило, аневризма брюшной аорты образуется не сразу, а в течение продолжительного отрезка времени. Боль при данном типе поражения тупая, тянущая, периодическая, отдающая в спину. Она может сопровождаться пульсацией живота в месте аневризмы. Наиболее частыми причинами аневризмы брюшной аорты являются высокое артериальное давление , травмы брюшной полости, воспалительные заболевания аорты, наследственность.

Травмы живота

Травматизм - одна из самых распространенных причин нарушения анатомической и функциональной целостности органов и тканей человеческого тела. Травмы живота могут возникнуть под действием различных физических, химических, термических внешних факторов. При их воздействии могут поражаться как внешние, так и внутренние ткани и органы организма.

Условно можно выделить следующие виды травм живота:

• травмы внутренних органов;
• образование ушибов;
• образование ран.

Растяжение мышц
Растяжение мышц живота возникает в результате сильных, длительных мышечных нагрузок. В основном такое случается у профессиональных спортсменов. Данная патология характеризуется значительным перерастяжением мышечных волокон, появлением микротравм, микроразрывов между мышцами. Место поражения при растяжении мышц болезненно, в нем может появляться незначительная припухлость и мелкие кровоизлияния в окружающих тканях.

Травмы внутренних органов
Травмы внутренних органов появляются в результате падения с высоты, ударов тупыми предметами, сотрясений. Такие травмы вначале могут не иметь внешних признаков, однако по мере появления осложнений ситуация может ухудшиться и пациенту потребуется необходимая неотложная помощь.

Образование ушибов
Ушибы представляют собой локальное повреждение тканей в месте воздействия механического травмирующего агента. Обычно они появляются в результате ударов тупыми предметами, падений, столкновений и т. п. Основными симптомами являются припухлость, боль и синяк (гематома ). Синяк – это локальное поверхностное кровоизлияние, возникающее между тканей. Опасности синяк не представляет, так как он не сообщается с внешней средой и со временем рассасывается.

Образование ран
Раны возникают в результате действия на кожу механических (острые, режущие, колющие предметы ), физических (термические факторы, излучение ) и химических факторов (кислоты, щелочи ). Ранения сопровождаются нарушением целостности внешних покровов, кровотечениями, сильной болью, возможным повреждением внутренних органов, припухлостью, покраснением. Раны, особенно глубокие, представляют угрозу для жизни и поэтому таким пациентам необходима квалифицированная медицинская помощь.

Перитонит

Перитонитом называют воспаление брюшины, сопровождающееся сильной интоксикацией организма и неблагоприятным, опасным для жизни течением. Перитонит характеризуется наличием сильных болей в области живота, тошнотой, рвотой, лихорадкой. У таких пациентов часто бывает напряжена передняя стенка живота. При перитоните происходит нарушение обмена жидкости в брюшной полости и кишечной перистальтики, что приводит к тяжелой дегидратации и нарушению солевого обмена в крови. Кроме того перитонит очень часто осложняется сепсисом (попаданием в кровь бактерий и их размножением ), сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью , которые в основном и являются причиной смерти. Поэтому при возникновении признаков перитонита необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Существуют множество причин, которые могут привести к возникновению перитонита:

• Перфорация стенки желудка или кишечника - образование отверстия в желудочной (кишечной ) стенке за счет повреждения ее слоев болезнетворными организмами, инородными предметами, химическими веществами.
• Некроз кишечника - омертвление тканей и клеточных структур кишечника. Причиной некроза может служить инфекция, тромбоз или эмболия сосудов, питающих кишечник, механическая травма, грыжи.
• Разрыв кишечной стенки – это разрыв тканевых структур всех стенок, входящих в состав кишечника.
• Панкреонекроз – наиболее тяжелый вид воспаления тканей поджелудочной железы, при котором происходит выход панкреатических ферментов из клеток и тканей. Ферментативный выброс внутри органа служит причиной самоуничтожения собственных структур поджелудочной железы.
• Некроз опухоли – омертвление ткани опухоли. Этот процесс может происходить в любом месте локализации злокачественного новообразования. Нарушение кровообращения – это главная причина некроза опухолей.
• Травма живота – механическое нарушение целостности анатомических структур брюшной полости. При травмах живота могут поражаться внутренние органы, что может послужить причиной их разрывов, перфораций, ущемлений, некрозов.
• Сепсис – это гниение крови, вызванное патогенными микробами. Сепсис может быть как причиной, так и осложнением перитонита.

Наиболее тяжелые случаи перитонита наблюдаются при перфорации, некрозе и разрыве кишечной стенки. В этих случаях большое количество микрофлоры (микроорганизмов ) кишечника попадает на брюшину, вызывая впоследствии воспалительный процесс.

Также одним из опасных перитонитов является ферментативный перитонит, который может возникнуть при некрозе поджелудочной железы. Он возникает в результате попадания в брюшную полость панкреатических ферментов, обладающих сильным раздражающим действием, что вызывает сильный воспалительный эффект со стороны брюшины. Ферментативный перитонит может возникать и при перфорации стенки желудка, что, в свою очередь, может привести к попаданию в брюшную полость соляной кислоты. Действие соляной кислоты на брюшину аналогично эффекту действия панкреатических ферментов. Также перитонит может возникать при повреждении стенки желчного пузыря, селезенки.

Злокачественные заболевания

Злокачественные заболевания (опухоли ) - одна из самых распространенных причин появления болей в середине живота. Стоит отметить, что опухоли сами по себе редко являются причиной болезненности. Наиболее часто боли в области роста опухоли появляются в результате возникших осложнений – сдавления органа опухолью, кровотечений, перфорации органов, некроза тканей и т. п. Локализация злокачественных заболеваний бывает различна. Интенсивность болевого синдрома зависит от многих факторов, таких как вид опухоли, ее локализация, степень ее разрастания, наличия осложнений и др.

Наиболее частыми причинами болей в середине живота являются следующие виды злокачественных заболеваний :

• рак тонкого кишечника;
• рак толстого кишечника;

Рак тонкого кишечника
Рак тонкого кишечника характеризуется появлением синдрома мальабсорбции (уменьшения всасывания питательных веществ ), болей (в области пупка ), а также, в некоторых случаях, повышением температуры. Рак тонкого кишечника - редкая патология и встречается преимущественно у людей старческого возраста. При этом заболевании из-за синдрома мальабсорбции пациенты теряют массу тела, у них развивается анемия , гиповитаминоз, выпадают волосы , нарушается развитие ногтей, шелушится кожа, снижается трудоспособность, возникает слабость и др.

Рак толстого кишечника
Важными этиологическими факторами (причинами ) в развитии рака толстого кишечника считают малоподвижный образ жизни, малое употребление в пищу продуктов растительного происхождения, значительно большее потребление еды животного происхождения, наследственность и хронические заболевания толстого кишечника.

Несмотря на то, что толстый кишечник находится на некотором расстоянии от околопупочной области, рак толстого кишечника все равно может провоцировать боли (тупые, постоянные, тянущие, давящие ) именно в данном месте. В первую очередь, это связанно со способностью болей иррадиировать (отдавать ) в различные анатомические участки. Во-вторых, осложнения, которые могут возникнуть при раке толстого кишечника, могут послужить причиной появления других патологических процессов. Например, кровотечение в брюшной полости (осложнение ), которое может возникнуть при раке толстого кишечника, станет причиной перитонита (другой патологический процесс ). Кроме болей, для рака толстого кишечника характерно появление чувства дискомфорта, возникновение тяжести, тошноты, рвоты, вздутия живота , расстройства стула.

Рак поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы значительно чаще встречается среди пожилого населения. У женщин данная патология регистрируется реже, чем у мужчин. Среди причин, играющих важную роль в развитии рака поджелудочной железы, выделяют употребление алкоголя, нерациональный режим приема пищи, наследственную предрасположенность, курение , хронический панкреатит и др. Для рака поджелудочной железы характерно появление сильных, постоянных болей. Локализуются боли в верхней части околопупочной, а также эпигастральной областях. Боли могут отдавать в поясницу и в другие части тела. Кроме этого могут появляться лихорадка (повышение температуры тела ), желтуха (в результате сдавления желчных протоков ), тошнота, рвота, расстройство стула, вздутие живота, потеря веса. Рак поджелудочной железы может стать причиной сахарного диабета (происходит из-за уменьшения выработки гормона инсулина ).

Особенностью многих злокачественных заболеваний является долгий, бессимптомный период (скрытый ). В этот период опухоли обнаруживают только во время профилактических обследований. Другой их особенностью является отсутствие специфических симптомов. Практически все злокачественные заболевания характеризуются клинической картиной, схожей с другими заболеваниями органов желудочно-кишечной системы. Поэтому диагностика злокачественных заболевай, в основном, осуществляется за счет лучевых методов исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и др. ).

Следующей особенностью злокачественных заболеваний является появление отдаленных метастазов. Метастазами называют перенос в другой орган клеток и тканей из первичной опухоли. Обычно перенос злокачественных клеток происходит посредством крови, через сосуды. Такие клетки могут попасть практически в любой орган. После переноса в новый орган опухолевые клетки начинают размножаться, образуя новый онкологический процесс (опухоль ). Метастазы появляются в самых поздних стадиях развития опухолевых заболеваний и служат индикатором неблагоприятного течения злокачественной патологии.

Диагностика причин болей в центре живота

В диагностике причин болей в центре живота применяют различные лабораторные и лучевые методы. Полученные этими методами результаты помогают в значительной мере облегчить установку диагноза заболевания.

Помимо внешнего осмотра лечащий врач может провести пальпацию живота для выяснения локализации и характера боли. При болях в середине живота он также осуществит перкуссию (постукивание ) передней брюшной стенки. Перкуссия необходима для выявления образований (например, опухолей ), отличающихся по плотности от нормальных анатомических структур. Иногда проводят аускультацию (выслушивание различных шумов при помощи стетофонендоскопа ). Например, ее используют для оценки наличия кишечной перистальтики, пульсации брюшной аорты и др.

После проведения осмотра лечащий врач, скорее всего, направит пациента на дополнительные диагностические исследования.

Анализ крови

Анализ крови является рутинным методом диагностики. Его назначают при обследовании практически каждого пациента, обращающегося за помощью к врачу. Чтобы направить пациента на этот анализ лечащий врач учитывает количество, вид симптомов и их тяжесть.

Анализ крови разделяют на общий и биохимический. Общий анализ крови используют для получения достоверной информации об основных компонентах крови (клеточном составе, отношении плазмы к клеточному компоненту и др. ). Биохимический анализ крови используют для получения сведений о наличии и количестве различных биохимических веществ, присутствующих в крови.

При болях в середине живота в крови можно обнаружить некоторые изменения, характерные для различных заболеваний органов брюшной полости.

По результатам анализа крови невозможно установить точно причину болей в области пупка, поэтому данный вид исследования нужно назначать в комплексе с другими методами диагностики.

При болях в середине живота в анализе крови могут возникнуть следующие изменения:

• Снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина наблюдается при внутренних кровотечениях, злокачественных новообразованиях, перитоните, глистных инвазиях и др.
• Повышение количества лейкоцитов. Повышение количества лейкоцитов происходит при сепсисе, перитоните, панкреатите, абсцессах (полости, заполненные гноем ), воспалительных заболеваниях кишечника, травмах живота, некрозах (омертвлении ) различных тканей брюшной полости и др.
• Повышение количества лимфоцитов. Повышение количества лимфоцитов возникает при вирусных энтеритах, отравлениях токсичными веществами (например, свинцом, тетрахлорэтаном и др. ).
• Повышение количества эозинофилов. Повышение количества эозинофилов – один из признаков наличия глистов.
• Повышение СОЭ. Повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) выявляют при онкологических, воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.
• Повышение количества тромбоцитов. Повышение количества тромбоцитов наблюдается при тромбозах, тромбоэмболиях, сепсисе.
• Повышение количества амилазы и липазы. Повышение количества амилазы и липазы - признак панкреатита.
• Повышение количества С-реактивного белка. С-реактивный белок повышается при различных воспалительных заболеваниях кишечника, брюшины, поджелудочной железы и др.
• Повышение количества глюкозы. Наличие повышенного уровня глюкозы в крови является признаком сахарного диабета, возникающего при различных поражениях поджелудочной железы.
• Снижение количества глюкозы. Снижение количества глюкозы свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний кишечника, различных опухолей, травм, сепсиса, перитонита.
• Снижение количества альбуминов. Снижение количества альбуминов происходит при раке различной локализации, кровотечениях и др.

Перечисленные выше изменения крови являются самыми распространенными при заболеваниях органов брюшной полости, которые провоцируют боли в области пупка. Однако существуют и другие показатели (особенно биохимические ), изменяющиеся в зависимости от патологии, анализ на которые лечащий врач назначает в зависимости от обстоятельств.

Рентгенография

Рентгенография - один из самых распространенных диагностических методов, который представляет собой просвечивание (при помощи рентгеновского излучения ) органов и тканей организма с последующим запечатлением изображения на пленке (рентгенограмме ). Рентгенография - качественный и дешевый метод исследования различных заболеваний, вызывающих боли в середине живота.

При помощи рентгенографии можно обнаружить следующие заболевания (осложнения ), вызывающие боли в области пупка:

• язвы двенадцатиперстной кишки;
• перфорации двенадцатиперстной кишки;
• кишечную непроходимость;
• грыжи;
• аномалии развития кишечника;
• кишечника, поджелудочной железы и других органов брюшной полости );
• абсцессы (полости, заполненные гноем );
• перитонит.

В силу анатомических особенностей органов пищеварительной системы (они являются полыми и также поглощают рентгеновское излучение, как и соседние органы ), становится практически невозможным диагностика их заболеваний (язв, перфораций, кишечной непроходимости и т. п. ). Поэтому очень часто в дополнение к рентгенографии применяют искусственное контрастирование органов.

Искусственное контрастирование заключается в том, что пациенту перед рентгенографией дают выпить контрастную жидкость или закачивают воздух в пищеварительную систему. Из-за своих специфических свойств контрастные вещества как бы выделяют органы пищеварительной системы из общего числа всех органов брюшной полости, что значительно повышает качество изображения. Таким образом, метод искусственного контрастирования значительно повышает диагностическую информативность рентгенографии.

Ангиография

Ангиография – метод диагностики сосудистых поражений. Ангиография заключается во внутрисосудистом введении контрастных веществ с последующим проявлением изображения сосудов. Методами проявлений изображения контрастных сосудов могут быть рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Использование ангиографии позволяет выявить расположение сосудов, их количество, характер разветвления, наличие в них патологии и др.

При помощи ангиографии можно обнаружить следующие патологические изменения сосудов:

• тромбозы;
• эмболии;
• внутренние кровотечения;
• аневризмы;
• аномалии развития сосудов;
• сужения сосудов.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ ) – разновидность рентгенологического исследования, заключающееся в осуществлении послойных снимков любых тканей организма. Современные компьютерные томографы состоят из трех принципиально важных элементов – стола, кольца, компьютера. На столе перед исследованием размещают тело пациента. Во время исследования стол движется постепенно внутрь кольца (в нем осуществляются поперечные снимки необходимых участков тела ). В кольце размешены источники и приемники рентгеновского излучения. Также в нем находятся специальные преобразователи и анализаторы информации, поступающей при осуществлении снимков внутри кольца. Одновременно с исследованием на компьютер томографа поступают обработанные снимки интересующей врача области.

При помощи КТ можно быстро и точно диагностировать многочисленные заболевания органов брюшной полости. Значительным минусом метода является его высокая стоимость по сравнению с рентгенографией и ультразвуковым исследованием (УЗИ ).

При помощи компьютерной томографии можно обнаружить следующие заболевания органов брюшной полости:

• грыжи;
• злокачественные новообразования;
• гематомы;
• перитонит;
• кишечную непроходимость;
• панкреатит;
• воспалительные заболевания кишечника;
• панкреонекроз;
• аневризмы брюшной аорты;
• абсцессы (гнойные полости, заполненные гноем );
• дивертикулит.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ ) представляет собой сверхточный, дорогой диагностический метод исследования. Его используют только в тяжелых и затруднительных клинических ситуациях. Внешним видом аппарат МРТ напоминает КТ. В нем также различают подвижный стол, туннель (вместо кольца ) и аналитическую компьютерную систему. Отличием же этих двух методик является принцип работы.

В МРТ вместо рентгеновского излучения используется электромагнитное, которое воздействует на ткани организма по мере продвижения стола (с телом пациента ) относительно туннеля. В органах и тканях электромагнитное излучение вызывает возбуждение атомов, которое регистрируется и анализируется аппаратом МРТ. Данный метод значительно точнее, чем рентгенологическое исследование и компьютерная томография.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ ) – лучевой метод диагностики, основанный на применении эффекта отражения ультразвуковых волн от различных внутренних сред организма. Метод УЗИ быстр, сравнительно дешев, безболезнен и эффективен. При болях в центре живота данный метод чаще используют для обнаружения панкреатита, перитонита, кишечной непроходимости. Иногда при помощи УЗИ удается обнаружить объемные образования в органах брюшной полости - опухоли, кисты (патологические полостные образования, имеющие собственное содержимое и стенку ), абсцессы (полости, заполненные гноем ), гематомы внутренних органов и др.

Основными УЗИ–признаками панкреатита являются следующие изменения:

• увеличение поджелудочной железы в размерах;
• неоднородность тканевой структуры;
• появление нечетких контуров;
• образование псевдокистозных структур (круглых, прозрачных, похожих на кисты образований ).

Основными УЗИ-признаками перитонита являются следующие изменения:

• наличие жидкости в брюшной полости;
• вздутие кишечника и утолщение его стенок;
• появление абсцессов.

Основными УЗИ–признаками кишечной непроходимости являются следующие изменения:

• чрезмерное скопление кишечного содержимого выше места закупорки;
• нарушение перистальтики кишечника;
• отек тканей стенок кишечника;
• вздутие кишечных петель;
• увеличение диаметра просвета кишечника выше места закупорки.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС ) – высокоинформативный метод диагностики как заболеваний органов желудочно-кишечной системы (кишечных язв, энтеритов, дивертикулитов, злокачественных образований и др. ), так и их осложнений (кровотечений, перфораций, кишечной непроходимости и др. ).

Исследуемым материалом в этих исследованиях являются фекалии, рвотные массы, гистологический материал (взятый при биопсиях ), кровь пациентов.

Основными этапами бактериологических и вирусологических исследований является микроскопия исследуемого материала, выращивание микроорганизмов (бактерий, вирусов ) на специальных средах и их идентификация (определение, к какому виду принадлежит микроб, вирус ).

Исследование на онкомаркеры используют в диагностике злокачественных заболеваний. Например, в диагностике рака поджелудочной железы назначают исследование на онкомаркер СА-19-9 (раковый антиген СА-19-9 ), для рака тонкого и толстого кишечника - на онкомаркер РЭА (раковый эмбриональный антиген ).

Исследование на онкомаркеры нужно назначать только в комплексе с другими диагностическими методами исследований, так как их результаты зачастую бывают ложноположительными (т.е. у них нет абсолютной специфичности и точности ).

Что делать при болях в области пупка?

Если боли в области пупка возникли сразу (или через некоторое время ) после какой-либо травмы (падения, ранения, ожога ) передней брюшной стенки, то необходимо моментально обратится к врачу-травматологу.

Если пациента беспокоят появившиеся внезапно, сильные, острые боли, то в этом случае как можно раньше стоит либо вызвать скорую помощь, либо обратится за консультацией к врачу-хирургу. Именно острые, внезапные боли являются первым признаком опасных для жизни заболеваний и осложнений, часто требующих хирургического оперативного вмешательства.


Хирургическое лечение необходимо при следующих состояниях:

• панкреатит;
• тромбозы сосудов органов брюшной полости;
• эмболии сосудов органов брюшной полости;
• разрыв аневризмы брюшной аорты;
• разрыв стенки кишечника (перфорация );
• перитонит;
• внутреннее кровотечение;
• глубокие ранения передней брюшной стенки;
• сильные ожоги;
• кишечная непроходимость;
• злокачественные заболевания;
• грыжи.

При возникновении умеренных болей в области пупка можно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, которые смогут провести диагностику и назначить своевременную медикаментозную помощь. При необходимости врач-терапевт может направить пациента на консультацию или лечение к врачу-хирургу. Медикаментозному лечению могут подлежать не все заболевания, поэтому при возникновении болей в области пупка необходимо сразу обратится за специализированной медицинской помощью, а не принимать обезболивающие лекарства.

Группы этиотропных лекарственных препаратов, применяемых при лечении некоторых инфекционных заболеваний кишечника

Инфекционное заболевание	Группа препаратов	Название препарата	Дозировка
Сальмонеллез	Антибиотики	Энтерикс	По 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5 - 6 дней.
		Хлорхинальдол	По 200 мг три раза в день. От 3 до 5 дней.
		Ципрофлоксацин	2 раза в день по 500 мг (этот препарат применяется при очень тяжелых формах болезни ).
Дизентерия		Ампициллин + Налидиксовая кислота	Ампициллин - внутримышечно по 100 - 150 мг/кг, через каждые 6 часов, в течение 5 - 7 дней. Налидиксовая кислота по 1 грамму, 4 раза в сутки, не более 7 дней (совместное назначение препаратов рекомендовано при дизентерии Григорьева - Шиги ).
		Фуразолидон	По 0,1 грамму 4 раза в сутки (применяют при легких формах болезни ).
		Офлоксацин	По 400 мг 2 раза в сутки (применяют при тяжелых клинических формах ).
Иерсиниоз		Ципрофлоксацин	По 500 - 750 мг два раза в сутки (желудочно-кишечная форма ).
Эшерихиоз		Ко-тримоксазол	По 2 таблетки 2 раза в день (формы средней тяжести болезни ).
		Пефлоксацин	По 0,4 грамма 2 раза в сутки (тяжелые клинические формы ).
		Цефтриаксон	По 1000 мг один раз в сутки, внутривенно (тяжелые формы болезни ).
Ротавирусный энтерит	Противовирусные	Циклоферон	Назначают в таблетках. Принимают на первые, вторые, четвертые, шестые и восьмые сутки по 150 мг (для детей до 3 лет ), по 300 мг (4 - 7 лет ), по 450 мг (8 - 12 лет ), по 600 мг (взрослые ).
Дифиллоботриоз	Противоглистные	Празиквантел	По 15 мг на кг тела, один раз в сутки.
		Никлозамид	Один раз в сутки (на ночь ) в количестве 2 граммов.
Тениаринхоз		То же	Дозировка такая же, как и при дифиллоботриозе.
Лямблиоз	Противопротозойные	Метронидазол	По 400 мг 3 раза в сутки, (для взрослых ) в течение 5 дней. Детям от 1 до 3 лет по 500 мг, детям от 3 до 7 лет по 600 - 800 мг, детям старше 7 лет по 1000 - 1200 мг в сутки.
		Альбендазол	Взрослым – по 400 мг 2 раза в сутки. Для детей суточную дозу считают исходя из формулы 10 мг на кг. Максимальная суточная доза для детей составляет 400 мг.

Панкреатит

Панкреатит бывает острым и хроническим. Различаются эти два вида не только выраженностью и длительностью симптоматики, но и методами их лечения. Острый панкреатит лечится под непосредственным контролем врачей в стационаре (в больнице ), а хронический, наоборот, по большей части, на дому (за исключением периодов клинических обострений ).

При развитии острого панкреатита (или обострении хронического ) всем пациентам в первые 3 - 4 дня назначают голодную диету . Она заключается в том, что основные питательные вещества пациентам вводят внутривенно и при этом категорически запрещают употреблять продукты питания через ротовую полость. Лекарственное лечение панкреатита осуществляется за счет разнообразных групп препаратов, основные из которых представлены ниже в таблице.

Основные группы препаратов, использующихся для лечения панкреатита

Группа препаратов	Механизм действия	Название препарата	Дозировка
Антигистаминные	Снижают секреторную функцию желудка.	Ранитидин	По 150 мг 2 раза в сутки (с перерывом в 8 часов ).
		Фамотидин	По 20 мг 2 раза в сутки.
Антациды	Нейтрализуют соляную кислоту, образующуюся в желудке.	Маалокс	Внутрь каждые 2 - 3 часа. Маалокс – взрослым и детям старше 15 лет по 1 пакетику или по 1 столовой ложке за один прием. Не более 6 раз в день.
		Фосфалюгель	Внутрь каждые 2 - 3 часа. Фосфалюгель - по одному пакетику за один прием (взрослым и детям старше 6 лет ).
Анальгетики (для купирования болевого синдрома )	Снижают чувствительность нервных окончаний.	Анальгин + Папаверин	Внутримышечно 2 мл 50% раствора анальгина + 2 мл 2% раствора папаверина.
		Баралгин	5 мл внутривенно.
		Лидокаин	Внутривенно, капельно. В 100 мл физраствора разбавляют 400 мг препарата.
		Но-шпа	Внутримышечно по 2 мл.
Антипротеолитики	Уменьшают активность панкреатических протеаз (ферментов, расщепляющих белки ).	Контрикал	Внутривенно. По 200 - 300 тыс. АТрЕ, затем через сутки повторяют процедуру.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Причинами возникновения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в 97 - 98% случаев считают наличие на слизистой кишечника патогенного микроба – H.Pylori, а также нерациональное употребление некоторых лекарственных веществ. Обнаружение H.Pylori современными методами диагностики позволяет не только выявить причину болезни, но и провести рациональное терапевтическое лечение.

Лечение язвенной болезни вызванной H.Pylori состоит из нескольких элементов. Для уничтожения болезнетворного микроба применяют антибиотики. Помимо них используют препараты, снижающие секрецию желудочного сока (антисекреторные ), а также препараты, нейтрализирующие избыток соляной кислоты (антациды ). Иногда при сильных и мучительных болях назначают обезболивающие средства. Если после диагностики H.Pylori (микроб ) не был обнаружен, то при лечении используют все те же препараты за исключением антибиотиков. Ниже представлена таблица препаратов и их дозировок, наиболее часто применяемых при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Группы препаратов, применяемых при лечении язв двенадцатиперстной кишки

Название группы препаратов	Название препарата	Дозировка
Антибиотики	Кларитромицин	По 500 мг 2 раза в сутки.
	Амоксициллин	По 1 грамму 2 раза в день.
	Тетрациклин	По 500 мг 3 - 4 раза в сутки.
	Метронидазол	По 500 мг 3 раза в день.
Антисекреторные (ингибиторы протонного насоса )	Лансопразол	По 30 мг 2 раза в сутки.
	Пантопразол	По 40 мг 2 раза в сутки.
	Эзомепразол	По 40 мг 2 раза в сутки.
Антациды	Маалокс	Внутрь каждые 3 часа. Взрослым и детям старше 15 лет по 1 пакетику или по 1 столовой ложке за один прием. Не более 6 раз в сутки.
	Фосфалюгель
Обезболивающие средства	Но-шпа	Максимальная разовая доза для взрослых – 80 мг (суточная 240 мг ). Для детей от 6 до 12 лет максимальная суточная доза - 80 мг (разовая 40 мг ). Для детей старше 12 лет максимальная разовая доза составляет от 40 до 80 мг (суточная 160 мг ).
	Баралгин	По 1 таблетке 1 - 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых 3000 мг, разовая – 1000 мг.

Лечение язвенной болезни осуществляется по специальным терапевтическим схемам по усмотрению лечащего врача, поэтому не стоит пытаться лечить язвенную болезнь самостоятельно.

Важным элементом лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является диетическое питание. Всем пациентам назначают дробное питание (5 - 6 раз в день маленькими порциями ). Пища преимущественно должна состоять из каш, супов, бульонов (избегание трудноперевариваемой пищи ), оптимальная температура которых должна составлять 15 - 55 градусов. Из рациона также исключают соль, перец и другие приправы, вызывающие повышенную секрецию в желудке. Также из него исключают употребление алкогольных напитков.

Легкие травмы живота

Легкие травмы живота затрагивают самые поверхностные слои передней брюшной стенки (кожу, подкожные жировые отложения и иногда мышцы ). Они редко представляют непосредственную угрозу для жизни пациента. Поэтому в этих случаях каждый человек может оказать первую помощь самостоятельно как самому себе, так и окружающим. Однако не всегда кажущиеся с виду легкие повреждения (травмы ) передней стенки живота могут быть на самом деле такими. Зачастую они являются только начальными проявлениями тяжелых травм брюшной полости. Поэтому после оказания первой помощи для собственной подстраховки нужно обратиться к врачу-травматологу или хирургу.

К легким травмам живота можно отнести следующие повреждения:

• незначительные ушибы;
• растяжения мышц живота;
• легкие порезы (раны );
• ожоги первой и второй степени.

Незначительные ушибы
При незначительных ушибах передней стенки живота в месте повреждения необходимо наложить пузырь со льдом. Это уменьшает болезненность, отечность тканей, а также предотвращает кровоизлияния в брюшной стенке. Для лечения обширных гематом, появившихся после травм живота, следует обратиться в хирургическое отделение.

Растяжения мышц живота
Первая помощь при лечении растяжений мышц живота, в целом, не отличается от лечения легких ушибов. Однако при растяжениях рекомендуется предоставить покой поврежденной области.

Легкие порезы (раны )
Первым этапом оказания первой помощи при легких порезах является промывание поврежденных тканей. Промыть их можно обычной водой или водой с мылом, или 3% раствором перекиси водорода. Затем рану нужно обработать антисептиком. Использовать в качестве антисептика можно 1% раствор зеленки (бриллиантовый зеленый ), спиртовой раствор йода , 0,5% раствор хлоргексидина. В самом конце на рану необходимо наложить стерильный кусочек бинта и закрепить на коже при помощи медицинского пластыря. Болезненные ощущения при этом виде повреждения должны пройти сами по себе в течение нескольких часов.

Ожоги первой и второй степени
Ожоги возникают не только в результате воздействия на кожу высоких температур, но и при попадании на кожу различных химических веществ (кислот, щелочей ), а также при воздействии различных видов излучений (например, солнечные ожоги ).

Ожоги бывают четырех степеней. Первые две являются легкими ожогами, которые затрагивают поверхностные слои кожи и не повреждают более глубокие. При ожогах первой степени возникает покраснение кожи и ее отек. При ожогах второй степени кроме покраснения и отека на коже появляются прозрачные пузыри, заполненные жидкостью.

Первая помощь при легких ожогах состоит из нескольких этапов. На первом этапе нужно удалить повреждающий фактор (например, уйти от солнца в тень или промыть поврежденный участок от кислоты ). На втором этапе сразу следует применить холод (лед, холодную воду ) в течение максимально возможного времени. На третьем этапе следует наложить стерильную повязку (избегать использования ваты ). Для того чтобы болевые ощущения не усилились, не нужно применять антисептики (особенно на жировой основе ), а также стараться раздавить пузыри (при ожогах второй степени ) или расчесывать обожженную кожу. После оказания первой помощи необходимо обратиться к травматологу.

Особенности болей пупочной области живота

Почему болит в области пупка у женщин?

Болезненность в области пупка у женщин не является специфичным симптомом какого-либо определенного заболевания. Боли в этой области наблюдаются при многих заболеваниях органов брюшной полости. Причинами этих заболеваний являются точно те же, что у мужчин или у детей. Это объясняется тем, что у женщин точно такое же анатомическое строение органов брюшной полости. Поэтому не существует определенных заболеваний или состояний, встречающихся только у женщин и сопровождающихся болями в области пупка (конечно, за исключением женщин, находящихся в состоянии беременности ).

Боли в области пупка у женщин могут быть вызваны следующими заболеваниями:

• панкреатит;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• перфорация двенадцатиперстной кишки;
• перитонит;
• рак тонкого кишечника;
• рак толстого кишечника;
• рак поджелудочной железы;
• воспалительные заболевания тонкого кишечника;
• кишечная непроходимость;
• грыжа;
• закупорка сосудов поджелудочной железы, кишечника;
• аневризма брюшной аорты;
• травмы живота.

Почему болит в области пупка и тошнит?

Боли в области пупка часто сопровождаются тошнотой, которая является неспецифическим симптомом поражения органов желудочно-кишечной системы (ЖКТ ). Тошнота и боли в животе могут также возникать при различных осложнениях (кровотечениях, кишечной непроходимости, перфорациях язв и т. п. ) заболеваний брюшной полости. Эти два симптома могут появляться вместе с другими признаками расстройства ЖКТ. Появление тошноты, рвоты, болей в области пупка и лихорадки довольно часто являются признаками инфекционных заболеваний желудочно-кишечной системы.

Тошнота вместе с болями в области пупка встречается при следующих заболеваниях:

• язва двенадцатиперстной кишки;
• тромбозы и эмболии кишечных сосудов;
• панкреатит;
• отравления химическими веществами;
• злокачественные новообразования.

Почему могут возникать боли в области пупка у детей?

Наиболее распространенной причиной появления боли в области пупка у детей является хроническое воспаление тонкого кишечника (хронический энтерит ). Это заболевание чаще всего вызывают либо болезнетворные микроорганизмы (бактерии, вирусы и т. д. ), попавшие в кишечник, либо неправильный режим питания. Иногда хронический энтерит может появляться вследствие наследственной предрасположенности или при генетических аномалиях развития кишечника. Одним из заболеваний неясного происхождения, которое вызывает боли в области пупка, считают болезнь Крона .

Болезнь Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечной системы, поражающее любой ее отдел (в том числе и кишечник ). При этом заболевании происходит повреждение всех слоев кишечной стенки, появляются язвы, эрозии, рубцы, кровотечения внутри кишечника. Данная болезнь имеет хроническое клиническое течение. Боли при болезни Крона возникают периодически. Их появление не связанно с приемом пищи и часто ассоциируется со вздутием живота, с тошнотой, рвотой, потерей аппетита, постепенным снижением веса, поносами .

Почему возникает боль в области пупка при беременности?

Появление болей в области пупка при беременности чаще всего связано с механическим растяжением передней брюшной стенки. По мере роста эмбриона в брюшной полости женщины происходят анатомические перестройки. Одни органы отодвигаются, другие смещаются, некоторые органы или сосуды могут оказаться сдавленными (сжатыми ), что может послужить причиной болей в области пупка.

Боли могут также появиться в результате обыкновенных заболеваний органов желудочно-кишечной системы. Они возникают при панкреатите, инфекционном энтерите, кишечной непроходимости, дисбактериозе кишечника, язвенной болезни кишечника и др. Также боли в области пупка могут быть вызваны отравлениями токсичными веществами (мышьяк, свинец и др. ). Кроме того у женщин при беременности ослабляется иммунитет , что может вызвать обострение уже имеющихся хронических заболеваний брюшной полости.

Одной из причин боли в области пупка при беременности может быть выкидыш . Выкидыш представляет собой внезапное, самопроизвольное прерывание нормальной беременности. Боли в данном случае возникают ниже пупка и ассоциируются с вагинальными кровотечениями. При появлении этих двух симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

На нормальное течение беременности оказывают влияние множество разнообразных факторов, многие из которых невозможно контролировать. Очень часто именно эти неконтролируемые факторы и являются причиной выкидыша.

Существуют следующие причины вызывающие выкидыш:

• инфекция (хламидиоз , герпес , краснуха );
• гормональные нарушения (гипотиреоз , сахарный диабет и др. );
• травмы брюшной стенки;
• стресс;
• повышенное артериальное давление;
• многоплодная беременность;
• аномалии развития плода, плаценты, пупочного канатика.

Почему возникает боль в области пупка и температура?

Температура в ассоциации с болью появляется при инфекциях различного происхождения. Чаще всего ими являются инфекционные заболевания поджелудочной железы и тонкого кишечника. Например, частым инфекционным заболеванием поджелудочной железы является паротитный панкреатит (воспаление поджелудочной железы ). Это заболевание вызвано вирусом эпидемического паротита (вирусом свинки ) и более часто встречается у детей и подростков. Паротитный панкреатит помимо повышения температуры и боли вызывает многократную рвоту, тошноту, диарею.


Также боли в области пупка вместе с лихорадкой (повышением температуры ) встречаются при пищевых отравлениях . Обычно это происходит после употребления в пищу продуктов с истекшим сроком годности, пищи, хранившейся не в благоприятных условиях (например, не в холодильнике ). В таких продуктах накапливаются токсины бактерий, которые после их попадания в тонкий кишечник воздействуют на слизистую оболочку и вызывают ее воспаление.

Выделяют следующие наиболее распространенные инфекционные болезни кишечника:

• сальмонеллез;
• эшерихиоз;
• дизентерия;
• ротавирусный энтерит;
• лямблиоз;
• тениаринхоз;
• кампилобактериоз;

Почему появляется резкая боль в области пупка?

Резкая боль в области пупка – это признак серьезного нарушения работы органов брюшной области. Ее возникновение часто связанно с осложнениями каких-либо заболеваний. Внезапная резкая боль появляется при острых состояниях, связанных с нарушением целостности структур тканей, поражением брюшины, закупоркой и разрывом сосудов, травмами брюшной стенки и т. д. Постепенно нарастающая, резкая боль в области пупка больше характерна для злокачественных новообразований, язвенной болезни кишечника, инфекций кишечника.

Причинами появления резкой боли в области пупка являются следующие патологические процессы:

• перитонит;
• панкреатит;
• перфорация кишечника;
• тромбоз и тромбоэмболия сосудов тонкого кишечника;
• кишечная непроходимость;
• абсцессы брюшной полости;
• язвенная болезнь кишечника;
• инфекционные заболевания кишечника;
• злокачественные новообразования (тонкого, толстого кишечника, поджелудочной железы ).

При появлении резкой боли в области пупка всем пациентам необходимо сразу обратиться за специализированной медицинской помощью. Это можно сделать двумя путями – либо вызвать скорую помощь, либо обратиться напрямую в ближайшее отделение хирургии. Второй вариант является более длительным и опасным, так как, во-первых, нужно сначала самостоятельно добраться до больницы и, во-вторых, во время пути к врачу могут возникнуть еще более серьезные осложнения. Поэтому рекомендуемым действием в этом случае является вызов скорой помощи на дом.

Почему после еды болит в области пупка?

Основной причиной болей в области пупка, возникающих после еды, является язва двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел тонкого кишечника, располагающийся сразу после желудка. Он отвечает за обработку пищи, попавшей в желудочно-кишечную систему. Стенка двенадцатиперстной кишки состоит из нескольких слоев (слизистого, мышечного и серозного ). Ограниченный дефект слизистой и следующих за ней внутренних слоев называют язвой.

Выделяют следующие основные причины появления язв двенадцатиперстной кишки:

• инфицирование двенадцатиперстной кишки бактерией H.Pylori;
• нерациональный режим питания;
• длительное употребление грубой, сухой пищи;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• стресс;
• повышенная секреция желудочного сока;
• генетическая предрасположенность.

При язвах двенадцатиперстной кишки боли в области пупка появляются спустя 2 - 4 часа после приема пищи. Такие боли еще называют поздними или голодными. Интенсивность и характер болей зависят от размера язвенного дефекта, его локализации. После очередного приема пищи болевой синдром, как правило, стихает. Затем повторяется снова, спустя тот же промежуток времени.

При возникновении болей в области пупка после еды рекомендуется обратиться к семейному врачу или гастроэнтерологу для получения необходимой квалифицированной помощи.

Дискомфорт, возникающий в животе, свидетельствует о неполадках в работе внутренних органов. Насколько серьёзные нарушения – свидетельствует интенсивность болевого синдрома и появление других симптомов.

Причины, вызывающие болезненные симптомы:

• Колики, вызванные повышенным газообразованием.
• Болезни разных отделов кишечника.
• Онкологические заболевания.
• Механические повреждения.
• Орган неправильно работает из-за инфекции.
• Острая и хроническая формы панкреатита.
• Грыжа.
• Дисфункция кровеносных сосудов, снабжающих органы в брюшной полости.
• Перитонит.

Не только совокупность прямых симптомов становится причиной дискомфорта, многие заболевания могут отдавать в середину живота и создавать дискомфорт под животом: почечные колики, мочекаменная болезнь, женская половая система, аппендицит.

При мочекаменной болезни опасность создают находящиеся внутри органа отложения. Камень, осуществляя движение по мочеточнику, перекрывает просвет, чем вызывает спазм, болезненное мочеиспускание.

Каменная болезнь поражает фильтрующий орган в человеческом организме – почки. Почка, в которой образуются кальциевые отложения, не способна выполнять полноценно свои функции.

Это самая частая проблема, с которой обращаются в больницу, ощущая боль в середине живота. Причиной становятся различные нарушения, вызываемые инфекциями, отравлениями, бактериями.

Энтерит

Это не одно, а несколько болезней, поражающих кишечник, а точнее двенадцатиперстную, подвздошную и тощую кишки. В состав энтерита входит дуоденит, еюнит, илеит. Различается острая и хроническая форма заболевания. Различаются по симптоматике протекания болезни.

Острая форма имеет характерный признак:

• Частая дефекация, каловые массы жидкие, процесс повторяется более 10 раз за сутки.
• В ротовой полости на слизистой наблюдается белый налет.
• Боли в середине живота с постепенным сужением болевого участка вверху, в районе солнечного сплетения.
• Повышенное образование газов в кишечнике и появление неприятных звуков, урчание.
• Тошнота и рвота с примесью желчи.
• Повышенная температура тела.

Постоянная рвота приводит к обезвоживанию организма, что в свою очередь влечет судороги, головокружение и головные боли. В крови образуются тромбы, нарушается сердечный ритм и наступает шок. Процесс длится в течение 2 дней, отсутствие лечения приводит к ухудшению ситуации.

Хроническая форма энтерита протекает не так тяжело:

• Диарея, сопровождающая каждый приём пищи.
• Пища не полностью переваривается и в каловых массах видны эти частички.
• В центре живота, в области пупка ощущается ноющая боль.
• Повышенное образование газов, вздутие кишечника.
• На слизистой в ротовой полости пациента наблюдается белый налет, на котором отпечатываются зубы.
• Недостаток железа в организме и связанные с ним симптомы.
• Слабость.
• Недостаток кальция приводит к появлению симптомов остеопороза.
• Уменьшается масса тела при усиленном питании.

Язвенная болезнь

Злоупотребление алкогольными напитками, курение, неправильное питание, стресс могут привести к разрушению слизистой оболочки желудка, с постепенным затрагиванием слизистой двенадцатиперстной кишки. При продолжительном воспалительном процессе в органах пищеварения на стенках образуются ранки – язвы. Заболевание сопровождается болевым синдромом в середине живота, страдает верхний отдел, отдает в спину.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки вызывает у пациента жалобы на дискомфорт под рёбрами, а также задействована поясница. Недуг может усиливать боль в ночной период и отражаться в двенадцатиперстный отдел пищеварительного тракта.

Панкреатит

Заболевание, поражающее поджелудочную железу. Очень опасно, если не провести вовремя лечение. Причина возникновения панкреатита:

• Злоупотребление алкоголем;
• Курение;
• Избыточный вес;
• Длительное употребление лекарственных средств, антибиотиков, гормональных препаратов.

Поджелудочная железа вырабатывает необходимые для переваривания пищи ферменты, а также для нейтрализации кислоты из желудка – панкреатический сок. При нормальной работе органа секрет попадает в протоки и затем в тонкий кишечник, где начинается основной процесс переваривания и всасывания полезных элементов. В поврежденной железе выброс ферментов и сока не происходит либо забрасывается содержимое из кишечника. Ферменты начинают работать раньше времени и разъедают внутренние ткани органа, что приводит к воспалительному процессу. Клетки железы, разрушаясь, ещё больше стимулируют активность секрета, что приводит к поражению ещё большей площади внутри брюшной полости. Оставленный без лечения панкреатит приводит к летальному исходу.

Болевой синдром при панкреатите характеризуется как тянущий, тупой, может смениться на резкий, сильный, острый. Источник ощущается между рёбер.

Кишечная непроходимость

Пища, в процессе переваривания постепенно продвигается по каналам пищеварительного тракта. Если кишка замедляет двигательную активность, то возникает затор, пища накапливается, образуется кишечная непроходимость. Причины нарушения перистальтики:

Вызывать неприятные ощущения посередине в области желудка способен гастрит.

Болезни сердечнососудистой системы

Пациент жалуется, что болит живот, но проблемы в пищеварительной системе не обнаружены. Это может быть симптомом аневризмы брюшной аорты или другое заболевание, связанное с кровеносными сосудами.

Аневризма брюшной аорты

Сосуд увеличивается в размерах и грозит разрывом с последующим сильным кровотечением внутрь брюшной полости. Пациент ощущает тянущую, тупую боль, возникающую периодами. Симптом, который сразу указывает на источник боли – заметная пульсирующая область в брюшине.

Тромбоз сосудов кишечника

В кровеносных сосудах, снабжающих кишечник, образуется один или несколько тромбов, которые располагаются поперек движения и перекрывают ток жидкости. В результате наступает кислородное голодание и некроз тканей органа. Заболевание поражает чаще людей пожилого возраста, но страдают и мужчины, и женщины. Причины, вызывающие тромбы в кровеносных сосудах, находятся в заболеваниях сердечнососудистой системы человека. Появляются ощущения боли, отдающей в середину живота и в ребра.

Эмболия

Закупорка сосудов частицей – эмболом. Это может быть воздух, часть жира, оторвавшийся тромб. Как правило, эмболы попадают в кровяной поток:

• В результате механического нарушения (удар, перелом, травма).
• Операция на сердце также может стать источником частиц.
• Неправильное введение лекарства. Препарат, предназначенный для внутримышечного введения, заносится в вену, и образуются масляные формы.
• Варикозное расширение вен, атеросклероз.
• Сквозное ранение может заносить кусочки осколков кости от ребра в кровеносный поток.

Болью в животе отражается эмболия периферических артерий. Также наблюдается бледность кожных покровов, холодные руки и ноги.

Абдоминальный инфаркт миокарда

Симптомы схожи с гастритом. Пациент ощущает боль в животе, тошноту, позывы к дефекации. Если при других заболеваниях сосудов происходит их расширение, то при абдоминальном инфаркте кровеносная артерия сужается. Симптомы болезни:

• Рвота;
• Тошнота;
• Болеть начинает сильно, остро, жжет;
• Вздутие живота, метеоризм;
• Нарушение сердечного ритма;
• Резкое снижение артериального давления.

Медицинская статистика отмечает, что главными причинами сердечнососудистых заболеваний могут являться стрессовые состояния, наследственность, нарушение артериального давления, травмы.

Онкология

Злокачественные опухоли очень долго не дают о себе знать. Симптомы будут появляться только, когда заболевание перешло в последнюю стадию.

• Опухоль сдавливает находящиеся рядом органы.
• Отмирают ткани.
• Появляются кровотечения.
• Пробитие язвой желудка или появление отверстий в других внутренних органах.

Болит середина живота по причине онкологического заболевания тонкого или толстого кишечника, а также в поджелудочной железе.

Вместе с указанными симптомами могут проявляться и другие признаки:

• Общая слабость.
• Снижение гемоглобина и эритроцитов в крови.
• Резкое снижение массы тела.
• Частые дефекации, с жидким стулом.
• Вздутие живота.

Характер боли – тупой и давящий.

Травмы живота

Повреждение внутренних органов и мышечной ткани может наступить не только в результате механического повреждения: ушиба, удара, раны. Ушибы внутренних органов опасны возможным отсутствием внешних признаков. Необходимо обследование для исключения внутренних кровотечений и перитонита. Боль может не появиться или быть ноющей, отдавать между рёбрами.

Чрезмерные физические нагрузки способны создать боль в центре живота, в результате растяжения мышц.

Ощущение сильной боли в животе не всегда сигнализирует о необходимости экстренной помощи. При этом практически неощутимый симптом может стать угрозой не только здоровью, но и жизни.

К какому специалисту обращаться

При наличии любого симптома возникает потребность в консультации с врачом узкой направленности:

• Терапевт. Медицинский сотрудник, занимающийся первичным осмотром пациента. Может помочь в лечении лёгких нарушений здоровья. Если обнаруживается более глубокая проблема, требующая квалифицированной консультации, терапевт направляет больного к нужному специалисту.
• Гастроэнтеролог. Специализируется на лечении нарушений функций пищеварительной системы человека, вызванных, как физиологическими причинами, так и болезнями.
• Хирург. Когда способы лечения лекарствами и физиотерапия не помогают, необходимо оперативное вмешательство. Этим занимается хирург. Существует большое количество патологий, которые возможно устранить только путём проведения операций.
• Уролог. Узкоспециализированный врач. Занимается дисфункцией почек и мочевой системой у мужчин и у женщин. В его сферу деятельности входят: простатит, пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, мочекаменная болезнь.
• Травматолог. Специалист, занимающийся механическими повреждениями внутренних органов, в том числе и травмами живота.

При обращении к медработнику необходимо указать следующую информацию: ощущения, источник боли, какие симптомы сопровождают.

Нервная система пожилых людей и детей может притуплять болевой синдром, поэтому к ним необходимо относиться более внимательно.

Первая помощь

Когда у человека резко начинаются боли в животе, необходимо предпринять следующие действия:

• Больной должен принять горизонтальное положение;
• На живот положить холод;
• Лёгкий массаж по часовой стрелке;
• При необходимости дать спазмолитический препарат;
• Голод.

Есть действия, которые ни в коем случае нельзя совершать в отношении больного:

• Помещать на живот тёплый компресс или грелку;
• Больному нельзя давать еду;
• Нельзя давать питье;
• Отказать в обезболивающих и слабительных;
• Клизмы и тёплая ванна противопоказаны;
• Промывать желудок.

Как болит живот? Он ноет, тянет и горит. Иногда в нем что-то режет и колет. А бывает, что в животе урчит, дергает и крутит. Боль в животе - одна из самых распространенных жалоб, ведь в нем находится более десятка различных органов, каждый из которых проявляет себя по-разному. По расположению эпицентра боли, её характеру и интенсивности можно предположить причину недомогания.

В большинстве случаев, боли в животе возникают ненадолго и самостоятельно уходят, не требуя специального лечения. Такое бывает, например, при переедании, невозможности вовремя пообедать или после стресса. Но иногда боли в животе являются тревожным сигналом организма и требуют срочного обращения к врачу.

Чтобы было проще разобраться с симптомами, мы разделили живот на три этажа: верхний, средний и нижний, в каждом из которых обозначили наиболее типичные зоны локализации боли (см. рисунок). Пользуясь этой схемой и пояснениями в тексте, вы сможете понять отчего болит живот, и что при этом делать.

Болит верх живота

Чаще всего возникают боли в верхней части живота: в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберье. Обычно эти боли так или иначе бывают связаны с приемом пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер боли могут значительно отличаться.

Боли в эпигастрии (1)

Эпигастрием или подложечной областью называют верхнюю центральную зону живота, сразу под грудиной. Боли в эпигастрии, как правило, связаны с заболеваниями желудка или пищевода. Самыми частыми причинами их могут быть:

• Гастрит или диспепсия - заболевание желудка, связанное с нарушением
  пищеварения, что сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и снижением
  аппетита. Боли могут иметь ноющий, тянущий характер,
  иногда становятся жгучими или острыми, связаны с приемом пищи.
  Если причина, вызвавшая диспепсия, кратковременная
  (инфекция, погрешность в диете, стресс и др.),
  то боли проходят в течение нескольких дней.
  Если заболевание вызвано более серьезными факторами,
  вам потребуется консультация врача.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - образование
  на слизистой оболочке желудка или начальных отделов кишечника
  язвенных дефектов, что приводит к усилению боли в эпигастрии.
  Боль приобретает характер жгучей, грызущей, может
  отдавать в пупок, шею и возникать даже ночью, натощак.

Боли в подреберье справа (2)

Боль под ребрами с правой стороны обычно связана с заболеваниями печени и желчного пузыря:

• Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) - это заболевание связано с нарушением сократительной способности желчного пузыря и желчных протоков. Желчь выделяется из желчного пузыря нерегулярно, что, с одной стороны, приводит к его переполнению и болям, а с другой стороны, к нарушению пищеварения в кишечнике, так как желчь нужна для активации пищеварительных ферментов.

  В зависимости от формы дискинезии, могут преобладать тупые длительные боли в подреберье справа или, наоборот, краткосрочные острые схваткообразные боли в этой же области. Боли при дискинезии возникают при приеме жирной пищи или при нарушении режима питания, не сопровождаются ухудшением общего самочувствия, но связаны с частым расстройством стула, привкусом горечи во рту. Для лечения дискинезии используют средства, стимулирующие работу желчного пузыря или спазмолитики, в зависимости от формы заболевания. Для диагностики и лечения найдите гастроэнтеролога .

• Холецистит - воспаление желчного пузыря. Сопровождается острой режущей болью в подреберье справа, нередко, тошнотой, рвотой, повышением температуры.
• Камни в желчном пузыре - образование в желчном пузыре твердых камней разного размера, которые могут закупоривать просвет желчевыводящего протока. В результате появляется резкая, острая боль в подреберье справа высокой интенсивности, учащение пульса и дыхания, иногда рвота. Требует срочной медицинской помощи.
• Гепатит - воспалительное заболевание печени, при котором возможно появление тянущих болей в подреберье справа, невысокой интенсивности, усиливающихся при глубоком дыхании, наклонах корпуса вперед и назад. На первое место, как правило, выходят чувство общего недомогания, слабость, потеря аппетита, иногда, пожелтение кожных покровов.

Боли в подреберье слева (3)

• Боль в левом подреберье, появляющаяся во время интенсивной физической нагрузки без предварительной разминки, особенно после еды, возникает в результате нерационального перераспределения крови во внутренних органах, в том числе - селезенке. Стоит сбавить темп, и боль уходит. Специального лечения не требуется.
• Абсцесс селезенки - редкое заболевание, связанное с образованием в селезенке гнойника - абсцесса. Для этого состояния характерны нарастающие боли в подреберье слева (боль в боку), ухудшение общего самочувствия, слабость, подъем температуры от 37 до 39 оС и выше. Требует хирургического лечения.

Довольно размытая жалоба под названием «болит в верхней части живота» одинаково характерна для мужчин, женщин и детей. Причины появления таких болей разнообразны, начиная от аппендицита и заканчивая различными инфекционными заболеваниями. Если боль продолжается несколько секунд или минуту, то это еще не повод для сильного беспокойства.

Виды болей

В медицине принято подразделять возникающие боли на ряд основных видов.

К первому относится висцеральная боль . Она возникает тогда, когда происходит раздражение нервных окончаний в стенках внутренних органов. Такие боли напрямую связывают со спазмами или же с растяжением, к примеру, желудка.

Такой вид боли – это почти всегда колики разной силы. Они часто разлиты и притуплены. Могут локализоваться не только непосредственно в месте поражения, но и отдавать в другие отделы живота.

Соматическая боль , которую еще называют перитонеальной , часто дает о себе знать, когда раздражается брюшина. В этом случае раздражаются окончания спинномозговых нервов, расположенных в области брюшины.

Этот вид боли в отличие от предыдущего всегда постоянен. Боль острая, режущая, усиливающаяся при любом движении или вдохе/выдохе. Мышцы передней брюшной стенки сильно напряжены. Люди, страдающие от этих болей, боятся совершить лишнее движение, поскольку оно только усиливает болевые ощущения.

Схваткообразные болевые приступы часто бывают, если у человека сужается кишка вследствие определенных патологических процессов.

Постоянные боли в животе могут свидетельствовать о серьезных воспалительных процессах в органах ЖКТ.

Вне зависимости от вида и характера таких болей, если они продолжаются более 30 мин, следует как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Прием болеутоляющих препаратов только на время поможет справиться с неприятными ощущениями, но не вылечит.

Причины

В современной медицине существует целый перечень заболеваний, которые могут приводить к болям в верхней части живота. Среди распространенных причин врачебная наука выделяет следующие:

• Язвенные процессы . Если начинается прободение, то есть риск выхода содержимого желудка в брюшную полость.
• Гастрит . В этом случае происходит повреждение слизистой. Боли часто становятся сильнее после того, как человек поел (см. также – ).
• Воспаление в желчном пузыре . Болевые ощущения часто инспирированы с наличием или движением камней.
• Воспаления поджелудочной . Этот орган часто воспаляется по причине злоупотребления алкоголем, в некоторых случаях важную роль играет наследственный фактор. На фоне болевых ощущений у больных отмечаются частые позывы к рвоте, тошнота.
• Проблемы с работой селезенки . Вообще этот орган «не склонен» к воспалению, но если это произошло, то боли возникают из-за его увеличения в размерах.
• Патологии позвоночника . Как это неудивительно, однако ноющие боли могут возникнуть после травм или при наличии остеохондроза.
• Инфаркт миокарда . Может вызывать болезненные ощущения разной степени тяжести. Они бывают едва ощутимыми, а бывают и почти невыносимыми. На фоне спазмов может наблюдаться рвота.
• Иные расстройства в работе сердечно-сосудистой системы .
• Острый приступ аппендицита .
• Онкологические заболевания . В том случае, если поражаются желудок, пищевод, мочевой пузырь или печень, боль может опоясывать и нередко «отдавать» и в другие места. Все зависит от того, куда распространяются метастазы.
• Гепатиты разного типа.
• Перитонит .
• Серьезные врожденные заболевания , например, болезнь Крона.
• Интоксикации организма . Например, если человек употребляет наркотические вещества. Интоксикацию может вызывать часто неконтролируемый прием медицинских препаратов, которые вызывают неприятные и болевые ощущения.
• Банальные травмы живота . Боли могут возникнуть вследствие определенного физического воздействия: если у человека сломаны ребра, наблюдается разрыв селезенки или печени. Может болеть и непосредственно в месте ушиба, в особенности, если образовалась гематома.
• Боли психосоматического характера .

Среди иных причин отдельно следует назвать пищу. Дело в том, что злоупотребление жирной едой часто вызывает подобные боли. В некоторых случаях невнимательное и наплевательское отношение к своему столу может привести к тому, что подобные боли будут носить хронический характер, а органы ЖКТ начнут функционировать неправильно. Это же утверждение справедливо и в отношении т.н. фаст-фуда.

Переедание, в особенности перед сном, может также приводить к болям в верхней части живота, на фоне которых наблюдается и ощущение тяжести. Такие симптомы отличаются резкостью и могут продолжаться 3-5 часов.

Следует помнить, что боли в верхней части живота часто носят весьма субъективный характер, и они не всегда напрямую связаны с внутренними органами, расположенными именно там.

Общая симптоматика

Часто такие боли сопровождаются и другими, неприятными симптомами, на которые также следует обращать пристальное внимание:

Печень

Воспаление этого органа, расположенного в верхней правой части брюшины, может вызывать довольно ощутимые боли. «Природный фильтр», как еще называют печень, может увеличиваться в размерах, вызывая при этом разный характер боли – от умеренной до сильной. Может наблюдаться боль в правом подреберье, которая усиливается при резких движениях.

Селезенка

Этот орган, расположенный в левом подреберье, покрыт листами брюшины. Поэтому, как правило, боли не бывают сильными. Они в основном вызваны увеличением размеров селезенки. Сильные болезненные ощущения могут быть спровоцированы:

• Разрывом селезенки . В этом случае возможен перитонит, возникает кровотечение, боль очень сильная.
• Инфарктом селезенки . Боль резкая и острая, поскольку орган перестает получать кровь, и ткани начинают погибать.
• Абсцессом селезенки . При пальпации боль в левой верхней части живота усиливается. На этом фоне человек может дополнительно ощущать боли в мышцах, температура тела повышается.

Где локализуется боль (видео)

Не все что люди воспринимают как боли в животе, идет от органов брюшной полости. Такие неприятные ощущения могут быть предвестниками самых разных заболеваний.

Боли во время беременности

Боли вверху живота могут сопровождать женщину как на ранних, так и на поздних сроках. В некоторых случаях эти боли разной степени интенсивности могут сопровождать будущую маму почти весь период вынашивания плода. Иногда первопричиной могут быть серьезные гормональные или физиологические сдвиги в работе всего организма.

• Часто боли вверху живота напрямую связаны с увеличением матки. Матка, увеличиваясь в размерах, как бы оттесняет соседние органы. Данный процесс и сопровождается болевыми ощущениями. Боли усиливаются при ходьбе или резких движениях.
• Беременность может стать причиной различных заболеваний. Дело в том, что иммунитет будущей мамы ослабляется, таким образом, могут обостриться уже имеющиеся хронические заболевания или появиться новые.
• Боль вверху живота между ребер, которая осложнена рвотой, проблемами со стулом, повышенной температурой тела часто свидетельствует о развитии панкреатита. Иногда по причине возросших нагрузок на женский организм такими неприятными симптомами может о себе «напомнить» гастрит.
• На поздних сроках беременности боль вверху живота может быть предвестницей отслойки плаценты и преждевременных родов.

В случае подобных симптомов, в особенности, если они носят постоянный характер, визит в клинику нельзя откладывать надолго. Сначала следует посетить врача, который ведет беременность, а он, при необходимости, может направить женщину к другим специалистам. Например, к гастроэнтерологу.

Основные диагностические мероприятия

Выяснить истинную первопричину и назначить адекватное лечение невозможно без полного и всестороннего обследования у различных специалистов и сдачи множества анализов. Никакой опытный врач не будет ориентироваться только на субъективное описание болей пациентом, даже если эти описания довольно полные.

Диагностические мероприятия могут включать в себя:

• пальпацию всей области живота;
• измерение температуры тела и кровяного давления;
• прослушивание сердца и легких;
• рентгенографию, которая помогает распознать патологию;
• использование ультразвука – в этом случае можно измерить размеры органов, расположенных справа или слева желудка, проверить наличие/отсутствие внутренних кровотечений;
• магнитно-резонансную томографию, с помощью которой можно довольно точно подтвердить или опровергнуть наличие патологий;
• обследование органов ЖКТ специальным зондом;
• общие и специальные анализы крови и урины;
• забор биологических материалов с тканей или слизистой оболочки органов для последующего детального исследования;
• анализы на наличие зловредных микроорганизмов, деятельность которых могла спровоцировать неприятные ощущения.

Следует добавить, что во время беременности некоторые из вышеозначенных диагностических мероприятий проводить нежелательно. Окончательное решение принимает врач, который и наблюдает будущую маму.

Возможные варианты лечения

После получения и обработки результатов исследований больному может быть назначено адекватное лечение. Его можно подразделить на 2 большие подгруппы:

• хирургическое вмешательство;
• медикаментозная терапия.

Первый метод в основном показан при остром аппендиците, прободении язвы, остром панкреатите, перитоните, разрыве, физическом повреждении внутренних органов.

В других случаях назначается лечение медицинскими препаратами. Оно подбирается строго индивидуально, учитывая помимо иных факторов, возраст, пол, общее состояние организма пациента, а также наличие (отсутствие) иных сопутствующих заболеваний или хронических недугов.

Как правило, показан прием:

• противобактериальных препаратов;
• медикаментов, понижающих кислотность в желудке;
• антибиотиков разных групп;
• спазмолитиков;
• фитопрепаратов.

Боль посередине живота может появиться при самых разных патологических состояниях. Она может быть следствием банального переедания или употребления несвежей продукции, а также симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Чтобы дать точную оценку подобному состоянию, необходима помощь врача с соответствующей специализацией. Для определения причины явления требуется грамотная диагностика, так как посредине живота локализовано огромное количество органов, патологии которых проявляются посредством разных симптомов. Боль в животе может быть также спровоцирована поражением органа, локализованного совершенно в иной области. В данном случае имеет место так называемая отдающая, или иррадиирующая боль.

Боли посередине живота могут сопровождать следующие патологические процессы, протекающие в острой или хронической форме:

• кишечные колики;
• патологии толстого и тонкого кишечника;
• перенесенные травмы;
• развитие злокачественных новообразований;
• патологические процессы инфекционной природы, например, дизентерия или сальмонеллез;
• воспаление поджелудочной железы;
• синдром раздраженного кишечника;
• образование грыжи;
• заболевания сосудов брюшной полости;
• воспалительный процесс в брюшной полости;
• повышенная эмоциональность;
• депрессивное состояние;
• переживаемое напряжение;
• нерегулярное питание;
• злоупотребление табачными изделиями и алкоголем.

Указанной группе органов принадлежит пальма первенства среди возможных причин болевых ощущений в середине брюшной полости.

Наряду с болью в животе могут наблюдаться такие симптомы, как диарея, рвота, общее состояние слабости и отсутствие аппетита. Воспалительный процесс вызывается бактериальным заражением, развитием в организме вирусной инфекции, пищевым отравлением, а также интоксикацией организма алкогольными напитками, лекарственными препаратами или гельминтами.

Если пациента беспокоит боль в середине живота в области выше пупка, то такой симптом может быть спровоцирован:

• проблемами с желудком (например, язвой);
• язвенным поражением двенадцатиперстной кишки;
• раковыми процессами в желудке;
• гастритом.

Боли, локализованные в середине брюшной полости ниже пупочной зоны, объясняются следующими патологиями:

• развитием воспалительного процесса в мочевом пузыре;
• эндометриозом;
• воспалительным процессом в органах малого таза;
• фибромиомой матки;
• доброкачественными либо онкологическими опухолями половых органов;
• раком яичника;
• аневризмой брюшной аорты;
• раздраженным кишечником.

В некоторых случаях ситуация складывается так, что возникают боли вверху живота. Такой вариант развития событий возможен, если болезненные ощущения проецируются на верхний отдел брюшной стенки с таких органов брюшной полости, как желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, желудок или печень. Болезненные ощущения в верхней части живота могут говорить о патологии позвоночного столба или стенки живота.

Патологии сердечно-сосудистой системы (ССС)

Боль вверху живота посередине можно интерпретировать как симптом развивающихся заболеваний органов грудной полости. Например, болевой синдром в эпигастрии или, как говорят, под ложечкой может быть признаком инфаркта миокарда, а боль под ребрами с правой стороны может быть симптомом правосторонней пневмонии. В качестве в области ребер можно назвать острую и хроническую формы гепатита, хронический холецистит, панкреатит, острую пневмонию либо острый инфаркт миокарда.

Заболевания ССС, становящиеся причиной боли в середине брюшной полости, являются одними из самых опасных для жизни пациента. Это может быть, например, аневризма брюшной аорты. Подобное состояние опасно разрывом сосуда, что вызовет сильнейшее кровотечение в брюшную полость. При этом пациент ощущает сильную пульсацию тканей живота.

Образование раковых клеток

Как утверждают специалисты, при развитии онкологического процесса на протяжении длительного времени отсутствуют какие-либо признаки патологии. Их появлению способствуют развившиеся осложнения онкологического процесса, включая:

• сдавливание растущим новообразованием расположенных рядом органов;
• омертвение тканей;
• кровотечение;
• появление сквозного отверстия в стенках полых органов.

Осложнения подобного характера появляются, как правило, на последней стадии развития заболевания. Болевой синдром в середине брюшной полости может быть спровоцирован онкологическими опухолями в тонком и толстом кишечнике, а также поджелудочной железе.

В качестве дополнительных симптомов у пациента проявляются: состояние слабости, малокровие, потеря массы тела, расстройство стула и вздутие живота. Болезненные ощущения в случае развития злокачественного процесса носят тупой и давящий характер. Боли не прекращаются и могут распространиться на другие органы брюшной полости.

Повреждение живота

Живот может болеть вследствие перенесенной травмы, внешние проявления которой сложно заметить. В качестве примера травм живота можно назвать растяжение мышц брюшной стенки после чрезмерной физической нагрузки.

Наряду с болью при травмах у пациента могут случиться мелкие кровоизлияния, появляется припухлость тканей. При этом наибольшую опасность представляют повреждения органов брюшной полости. Спровоцировать такие травмы могут ушибы, падения, удары каким-либо предметом, а также сотрясения. Осложнить ситуацию могут внутреннее кровотечение и развившийся перитонит. Помимо боли в середине живота, также могут бить проявления и которые сопровождаются тяжестью.

Что делать при боли в животе

Не всегда сильные болезненные ощущения в животе угрожают жизни пациента. Однако чтобы избежать осложнений, вызванных возможной патологией, рекомендуется в срочном порядке обратиться к врачу. Более подробно о том можно узнать в статье по теме.

Если болезненные ощущения не интенсивные и не сопровождаются сопутствующей симптоматикой, при этом у пациента наблюдается стабильное самочувствие, можно обратиться к более узким специалистам, включая:

• терапевта;
• гастроэнтеролога;
• хирурга;
• уролога;
• травматолога.

При обращении к специалисту необходимо рассказать о характере болезненных ощущений и их точной локализации. Болевой синдром может носить острый либо постепенно нарастающий характер, напоминать кинжальный удар либо напоминать . Возникшие болевые ощущения в животе могут сопровождаться поднятием температуры тела, рвотой, метеоризмом и нарушением стула.

Все симптомы играют важную роль при постановке диагноза и назначении лечения. Если боль посередине живота вдруг прекратилась или стала менее интенсивной, необходимо определить точную причину перенесенного состояния.

Только руководствуясь результатами осмотра пациента и его анализов, врач сможет назначить соответствующее лечение и избавить пациента от недуга, спровоцировавшего болевой синдром.