Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Острый назофарингит (насморк). Что такое назофарингит, особенности развития, симптомы и лечение у детей и взрослых

Относится к воспалительному процессу, который возникает в области носоглотки и имеет инфекционно-аллергический характер. В медицине это заболевание принято называть ринофарингитом, эпифарингитом, и инфекционным ринитом. В народе же болезнь получила обычное название — простуда.

Главной причиной возникновения такого заболевания считается проникшая инфекция в носоглоточную область. Чаще всего острый фарингит развивается из-за проникания риновирусов. Сюда относят сорок процентов от всех случаев. Такие вирусы не имеют наружной оболочки, поэтому с легкость проникают в цитоплазму крови.

Второе место по развитию недуга относят стрептококковую инфекцию. Обитают они только в носовой полости, при этом могут длительное время находится в организме и никак себя не проявлять. Первые симптомы возникают во время простудных болезней, когда происходит ослабление иммунной функции. Зачастую воспалительный процесс регистрируется у пациентов в возрасте от пяти до пятнадцати лет. Но такой вид болезни является заразным даже при неактивном состоянии стрептококков.

Острый фарингит может возникнуть и при развитии стафилококковой инфекции. Этот вид бактерий имеет множество подтипов. Они долгое время живут на кожном покрове и слизистых человека. При возникновении оптимальных для них условий, бактерии начинают расти и размножаться. Инфекция передается не только бытовым или воздушно-капельным путем, но и через пищевые продукты. Чаще всего таким заболеванием страдают новорожденные и грудные малыши, люди пожилого возраста и те, кто страдает иммунодефицитом.

Пневмококковая инфекция может привести не только к поражению носоглоточной области, но и мозговых оболочек. Вследствие этого у пациента проявляются менингит или энцефалит.

Также острый фарингит возникает при наличии аллергических реакций на шерсть домашних питомцев, пыльцу растений, пыль и пищевые продукты. В таких случаях воспалительный процесс сначала развивается в носовой полости, а потом опускается вниз по дыхательным путям.

Существуют и факторы, которые ведут к проявлению ринофарингита. Сюда относят:

  1. увеличение аденоидов;
  2. искривленность носовой перегородки;
  3. травмирование слизистой оболочки носа или рта;
  4. переохлаждение или перегревание;
  5. ослабленность иммунной функции;
  6. гиповитаминоз;
  7. наличие пагубных привычек в виде курения, вдыхания химических веществ и потребления алкоголя.

Ринофарингит может и выступать в качестве осложнений при болезнях сердечной мышцы, почек или печени.

Признаки и симптомы острого назофарингита

К первым принято относить появление зуда и царапанья в носовой полости. Также заболевание характеризуется сухостью и , вследствие чего у больного возникает приступообразное чиханье. Через несколько часов к этим симптомам из носа присоединяются выделения, которые имеют обильную и прозрачную консистенцию. Все это ведет к заложенности носовых ходов и затруднению дыхания.

У пациента происходит нарушение обонятельной и вкусовой функции. Через четыре-пять дней слизь в носовой полости становится вязкой и тягучей.
Острый назофарингит является заболеванием инфекционно-аллергического типа, которое поражает носовую и глоточную полость.

При облегченном течении у больного проявляется насморк, болевое чувство в горле и незначительное повышение температуры до 37,5 градусов. При тяжелом течении отмечаются появление сыпи на кожном покрове, поражением почек и печени, что ведет к возникновению желтухи.

Назофарингит имеет много разных симптомов. Все зависит от того, какое течение наблюдается у пациента. Оно бывает двух видов: острое и хроническое.
Острый назофарингит в семидесяти процентов случаев имеет вирусную природу, а потому сопровождается катаральными симптомами в виде покраснения, отечности слизистой и выделением слизи. Также заболевание характеризуется:

  1. скоплением слизи в носоглотке;
  2. слезоточивостью;
  3. затруднением носового дыхания;
  4. изменением голоса;
  5. возникновением шума и боли в ушах;
  6. ухудшением слуховой функции.

Хронический назофарингит ведет к постепенной атрофии слизистых оболочек. Все дело в том, что бактерии вызывают ухудшение увлажнения тканей в носовой полости. Это вызывает сухость и образование корочек в носу и глотке.

В результате этого больной хочет все время пить. При употреблении жидкости проявляется неприятный запах из ротовой полости. Также возникает ухудшение обонятельной и вкусовой функции.

Еще в медицине выделяют менингококковый фарингит. Заболевание может протекать сразу в нескольких формах.
При облегченном типе инфекции развивается менингококковый фарингит, а при более тяжелых формах возникает менинкококковый сепсис или поражение мозговых оболочек.
Встречается данный недуг в десяти процентах от всех случаев. Причиной развития принято считать большое скопление людей и несоблюдение санитарных условий.

Характеризуется обычным недомоганием, как при простудной болезни. При этом пациент выступает не в качестве больного, а в виде носителя инфекции. В десяти процентах случаев при менингококковом фарингите наблюдается смертельный исход, в двадцати из них человек становится инвалидом.

Избавиться от данного недуга возможно, если симптомы будут обнаружены вовремя, а лечение начато своевременно.

Диагностирование острого назофарингита

Если у пациента обнаружен назофарингит, лечение нужно начинать как можно быстрее. Для этого нужно обратиться к доктору. Основываясь на жалобах, он проведет осмотр. После этого назначит дополнительное обследование, куда входит:

  • фарингоскопия. При помощи данного метода происходит осматривание задней стенки глотки;
  • риноскопия. Позволяет осмотреть носовую полость и определить наличие и количество выделений;
  • общий анализ крови, по которому можно определить наличие лейкоцитоза.

Если у доктора есть подозрения на назофарингит хронического типа, то назначаются дополнительные способы диагностирования, куда входит:

  • эндоскопия носовой полости. Такой метод дает возможность просмотреть околоносовые пазухи и произвести забор материала для исследования;
  • рентгенография. Такой способ дает возможность определить патологический процесс в пазухах и оценить состояние носоглотки;
  • компьютерная томография носоглоточной полости;
  • консультирование у лора, гастроэнтеролога и эндокринолога.

Процесс лечения острого назофарингита


Лечение назофарингита не имеет никаких особенностей и заключается оно в комплексной терапии.
Для снятия симптомов больному назначают:

  1. применение жаропонижающих средств, если температурные показатели поднимаются выше 38,5 градусов. Взрослым можно принимать Ибуклин, Колдрекс или Фервекс. В детском возрасте назначают Парацетамол или Ибупрофен в сиропе, свечи Цефекон или Нурофен. При возникновении судорожного состояния прибегнуть к данным препаратам можно при температуре в 37,5 градусов;
  2. использование сосудосуживающих капель в виде Називина, Отривина, Снупа. Такие средства позволяют снять отечность слизистой оболочки и решить проблему затрудненного дыхания. Но продолжительность такого лечения не должна превышать пяти дней для взрослых и детей старше шести лет. Риновирусную инфекцию у детей младшего возраста не лечат при помощи сосудосуживающих средств. Для грудничков до года можно применять капли Виброцил;
  3. прием антигистаминных средств. Данные препараты позволяют снять отечность с тканей при аллергической форме заболевания. В детском возрасте назначаются капли в виде Зодака или Зиртека, а взрослым Супрастин или Эриус;
  4. полоскание горла антисептическими растворами. Растворы готовят из фурацилина, морской соли, лекарственных трав. Проводить процедуру следует до десяти разв сутки;
  5. промывание носовых ходов раствором из морской соли;
  6. применение таблеток для рассасывания. Они снимают болезненные ощущения в горле и першение.

Если назофарингит имеет бактериальную природу, то лечебный процесс включает прием антибиотиков.
После снятия острого периода пациенту назначается физиолечение.

При хроническом назофарингите лечение проводится при помощи:

  • орошения зева. Для таких процедур применяют отвары лекарственных трав или медикаменты в виде Хлорофиллипта, Тантум Верде, Мирамистина или Гексорала;
  • применения местных антисептических средств в виде таблеток или леденцов. В детском возрасте назначают Лизобакт, Фарингосепт, Граммидин. Взрослым можно использовать Стрепсилс, Ингалипт.

Если хронический назофарингит вызван увеличением аденоидов, то проводится операция по их удалению.
При бактериальной инфекции назначаются антибиотики в виде Азитромицина или Амоксициллина. Длительность лечебного курса составляет десять дней.

При любой форме фарингита необходимо придерживаться некоторых правил в виде:

  • отказа от курения и потребления спиртных напитков;
  • соблюдения постельного и питьевого режима;
  • соблюдения строгой диеты;
  • увлажнения воздуха и проветривания комнаты;
  • отказа от посещения улицы в течение нескольких дней.

Возможные осложнения при назофарингите

В большинстве случаев назофарингит заканчивается благоприятно. В некоторых ситуациях могут развиться осложнения в виде:

  • отита;
  • бронхиальной астмы;
  • ларингита и ложного крупа;
  • трахеита, бронхита или пневмонии.

Зачастую неблагоприятные последствия наблюдаются у маленьких детей, людей пожилого возраста и тех, кто страдает иммунодефицитом.
Чтобы осложнения не возникли, нужно придерживаться всех рекомендаций и врача и проводить лечебный комплекс в полном соответствии. Если пациенту назначены антибиотики, не следует делать резкое прерывание в их приеме. Это может привести к ухудшению ситуации. При применении антибактериальной или противовирусной терапии улучшения наступают уже через два-три дня. Если этого не произошло, то лечебный процесс нужно пересмотреть, обратившись к врачу.

Хронический фарингит (назофарингит) (J31.2) — это хроническое воспалительное заболевание глотки с поражением слизистой оболочки и лимфоидной ткани.

Чаще встречается у лиц среднего и пожилого возраста, дети болеют редко. Хронический фарингит более распространен среди мужчин, у женщин преобладает субатрофическая форма.

Выделяют катаральную, гипертрофическую и атрофическую (субатрофическую) формы.

Этиология:

  • Повторные острые воспалительные заболевания носоглотки. Хронические заболевания лор-органов.
  • Длительное использование сосудосуживающих капель в нос.
  • Неблагоприятный микроклимат: пыль, горячий, сухой, задымленный воздух.
  • Курение.
  • Болезни ЖКТ: ГЭРБ, хронический гастродуоденит, холецистит, панкреатит, дисбактериоз.
  • Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз.
  • Люди голосоречевых профессий: актеры, певцы, дикторы, преподаватели и т.д.

Жалобы на першение, саднение, чувство инородного тела в горле, сухость, затруднение глотания при «пустом» глотке (слюны), при этом пища проглатывается хорошо.

Клиническая картина

  • Катаральный вариант: гиперемия, отечность слизистой глотки, вязкая слизь на поверхности.
  • Гипертрофический вариант: увеличенные лимфоидные фолликулы в виде красных округлых возвышений на фоне гиперемированной слизистой, усиление сосудистого рисунка; гиперемированные, рыхлые боковые валики глотки, слизсто-гнойные выделения на поверхности.
  • Атрофический вариант: слизистая глотки истонченная, суховатая, бледно-розового цвета, покрыта корками, вязкой слизью.

Диагностика хронического назофарингита

  • Консультация врача-оториноларинголога.
  • По показаниям консультация терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога.
  • Мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Дифференциальный диагноз:

  • Синдром Шегрена.
  • Невралгия языкоглоточного или блуждающего нерва.

Лечение хронического назофарингита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Необходимо лечение основной патологии врачами-специалистами.

  • Щадящая диета (исключение горячей, холодной пищи, острого, копченого, кислого).
  • Отказ от курения, алкоголя.
  • Орошение зева отварами трав, антисептиками («Тантум верде», «Хлорфиллипт», «Ротокан» и др.).
  • Антисептики для местного применения в виде аэрозолей, таблеток, пастилок, драже, леденцов для рассасывания («Гексорал», «Каметон», «Ингалипт», «Стопангин», «Люголь», «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Лизобакт», «Имудон», «Гексализ» и др.).
  • Восстановление адекватного дыхания через нос (аденотомия, подслизистая резекция носовой перегородки, вазотомия, полипотомия и др.).
  • Антибактериальная терапия (только при назначении врачом). Физиотерапия.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • (антисептическое средство). Режим дозирования: 1 пастилку рассасывать в полости рта до полного растворения через каждые 2-3 ч. Максимальная доза для взрослых и детей старше 12 лет — не более 8 пастилок в день.
  • (антисептическое средство). Режим дозирования: 1 таблетку рассасывать в полости рта до полного растворения каждые 2-3 ч. Максимальная доза для взрослых и детей старше 12 лет — не более 8 таблеток в день.
  • (местноанестезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: для полоскания горла, по 15 мл препарата 2-3 раза/сут.
  • (иммуномодулирующее, противовирусное средство). Режим дозирования: внутрь, в первые 2 ч препарат принимают по 1 табл. каждые 30 мин., затем в течение первых суток осуществляют еще 3 приема через равные промежутки времени. Со вторых суток и далее принимают по 1 табл. 3 раза/сут. до полного выздоровления.
  • (местное противовоспалительное и антибактериальное средство). Режим дозирования: взрослым по 4 ингаляции через рот и/или по 2 ингаляции в каждый носовой ход 4 раза/сут. Длительность курса лечения не более 7 дней.
  • (местное сосудосуживающее средство). Режим дозирования: интраназально, 0,05% раствор Називина, взрослым и детям старше 6 лет — по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза/сут. Препарат применять не более 3-5 дней.

Обычный ребенок в течение года может переболеть от 6 до 10 раз инфекционными заболеваниями, затрагивающими дыхательные пути. Назофарингит у детей появляется в 80% случаев и почти всегда является результатом вирусной инфекции. Полностью защититься от главных проявлений назофарингита – насморка, температуры и болей в горле – невозможно. Однако родители могут существенно облегчить ход заболевания, сократить его длительность и снизить частоту повторений.

Воспалению носоглотки подвержены все дети независимо от возраста. Чем младше ребенок, тем сложнее он переносит заболевание. Тяжелее всех приходится грудничкам, так как носовые ходы малышей слишком узкие.

Почему появляется назофарингит

Пик заболеваний выпадает на начало весны, когда иммунитет детского организма находится на самом низком уровне. При назофарингите воспаляется слизистая носа и горла, то есть недуг затрагивает всю носоглотку. Неправильное лечение или вообще его отсутствие способствуют распространению инфекции на среднее ухо и придаточные носовые пазухи.

Главная причина появления назофарингита – вирусы, которые виноваты в 90% случаев заболевания. При этом на долю риновируса приходится 40% всех воспалений носоглотки. Болезнь провоцируют грипп, парагрипп, аденовирус. Назофарингит иногда может иметь бактериальную основу. В качестве возбудителей выступают стрептококки, стафилококки, менингококки. Встречаются поражения носоглотки, вызванные микоплазмой, хламидией и даже грибком Кандида.

Аллергены – еще одна причина возникновения назофарингита. Пыльца, шерсть домашних животных, пыль вызывают все проявления заболевания.

Виды назофарингита

Заболевание принимает острую и хроническую формы. Появляющийся на фоне вирусного заболевания острый назофарингит имеет ярко выраженные признаки, протекает в форме аллергии, излечивается в течение 10 дней и почти всегда носит вирусный характер. Первые симптомы появляются через час после инфицирования.

Если лечение проводится неправильно, то острое воспаление перетекает в хроническое. Вирусная инфекция открывает ворота болезнетворным микробам. Хроническая форма бывает двух видов:

  1. Гипертрофическая – в этом случае наблюдается отек слизистой, светлые выделения из носа, слезоточивость, першение в горле.
  2. Атрофическая – проявляется в сухости горла, истончении слизистой и плохом запахе изо рта.

Помимо неправильного лечения причинами хронического воспаления носоглотки становятся:

  • частые ОРВИ;
  • низкий иммунитет;
  • аномалии в строении носоглотки – искривленная носовая перегородка, увеличенные аденоиды, а также травмы носа;
  • наличие постоянных источников инфекции – кариес, отит;
  • систематические переохлаждения;
  • заболевания печени, сердца, почек;
  • несоблюдение гигиены помещения – редкие уборки, отсутствие проветривания, сухой воздух.

Острая форма

У детей разного возраста заболевание проявляется по-разному. Малыши до 3-х лет испытывают следующие недомогания:

  • температура – повышается в начале болезни до 39°С;
  • чихание;
  • беспокойное поведение – ребенок капризничает, бывает раздраженным и возбужденным, перестает спать и кушать;
  • выделения из носа – носовое дыхание блокируется, ребенок дышит ртом, возникают проблемы с кормлением;
  • рвота – грудные дети во время прикладывания к груди заглатывают воздух из-за невозможности дышать носом.

У детей более старшего возраста назофарингит проявляется следующими симптомами:

  • температура – часто бывает лишь немного повышенной;
  • общее ухудшение состояния – озноб, головные и мышечные боли, потеря аппетита;
  • светлые выделения из носа, которые позже переходят в густые;
  • сухость, першение, покалывание и боли в горле;
  • иногда присоединяется сухой кашель.

Если у ребенка любого возраста присутствует обильное течение из носа, то назофарингит имеет вирусную природу, если же нос заложен – бактериальную.

Хроническая форма

В хронической стадии заболевание дает о себе знать постоянными признаками:

  • ощущение кома в горле, временами боли при глотании;
  • постоянные першение, покалывание или щекотание в носоглотке;
  • отхождение прозрачной слизи по утрам;
  • сухость в горле – присутствует постоянное желание попить;
  • появление неприятного запаха изо рта.

В период обострения заболевание протекает как острое.

Аллергическая форма

Включает в себя признаки аллергии: отек слизистых, кашель, обильные выделения из носа, слезотечение, покраснение горла, зуд в носу, припухлость век.

Менингококковая форма

Воспаление носоглотки, вызываемое менингококковой инфекцией, может протекать в качестве самостоятельного заболевания и тогда оно имеет признаки острого назофарингита с температурой до 39°С. Если заболевание является следствием менингита, то у ребенка наблюдаются светобоязнь, судороги, лихорадка, кожные высыпания, понос, боли в спине.

Диагностика заболевания

Больному ребенку врач вызывается на дом. Осмотр проводит педиатр, который может назначить консультацию отоларинголога. При постановке диагноза врач ориентируется на результаты осмотра и описание симптомов родителями.

Более глубокая диагностика проводится в том случае, если заболевание приобретает затяжной характер. При этом назначается анализ крови и исследуется мазок из носоглотки.

При наличии хронического назофарингита дополнительно проводятся эндоскопия носа, компьютерная томография пазух и носоглотки, делается рентген. Обязательными являются консультации других специалистов, например, гастроэнтеролога или пульмонолога.

Как лечить назофарингит в острой стадии

Больной ребенок старшего возраста обычно находится дома, но грудных детей при тяжелой вирусной инфекции госпитализируют. Используется сочетание медикаментозных средств для борьбы с вирусом-возбудителем и комплекс гигиенических процедур.

Уход за ребенком

Обязательным является соблюдение строго постельного режима. Так как вирусная инфекция вызывает интоксикацию организма, то ребенка нужно обильно поить теплыми чаем, водой, не кислыми компотом, морсом. Питание должно быть легким, насыщенным витаминами.

Во время сна и нахождения ребенка в постели лучше использовать высокую подушку для облегчения дыхания. Очень важно поддерживать в комнате чистоту, температуру 20-22 градуса, избегать сухого воздуха. Ежедневная влажная уборка является обязательной.

Промывание носа

При назофарингите необходимо как можно быстрее восстановить у ребенка носовое дыхание. Для этого проводится очищение полости носа от слизи и снятие отека. Старшим детям подходит промывание аптечными средствами или домашними. Используются растворы пищевой соды, а также простой соли – чайная ложка на стакан кипяченой теплой воды.

Очень важно промывать нос правильно. Ребенок наклоняет голову над раковиной, открывает рот и высовывает язык. Взрослый набирает в резиновую грушу приготовленный раствор, вводит ее кончик в одно из отверстий детского носика и сжимает грушу, постепенно увеличивая напор. Промывание будет полезным и действенным, если раствор начнет вытекать у ребенка через рот.

Для маленьких детей можно использовать грушу для отсасывания слизи, а также скрученные ватные жгутики.

Полоскание горла

Для избавления от слизи, стекающей по горлу, а также аллергенов показано полоскание горла разведенными в стакане теплой воды содой или солью. Можно использовать отвары лекарственных трав: ромашки, календулы, шалфея.

Лекарственная терапия

Направлена на уничтожение вирусной инфекции, при необходимости на снижение температуры. Сосудосуживающие средства выписываются, если дыхание ребенка слишком затруднено и другие методы не помогают. Для полоскания горла по назначению врача применяются антисептические препараты. Антибиотики прописываются при бактериальной природе назофарингита или при наличии сопутствующих заболеваний, например, бронхита.

Капли лучше использовать в масляной форме, но только после очищения носа от слизи. Капать в нос можно не более 5 дней.

Как лечить хроническую форму назофарингита

Помимо промывания носа, полоскания горла, устранения очагов инфекции проводится физиотерапия. Назначаются сеансы электрофореза, облучение кварцем, электропрогревание носоглотки. Особое внимание уделяется повышению иммунитета: подбираются витаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Последствия и профилактика

Если лечение запаздывает, не проводится или проводится неправильно, то у детей могут появиться:

  • воспаление среднего уха;
  • ларингит, ложный круп;
  • бронхит, пневмония, астма;
  • хронический назофарингит.

Профилактика в любом возрасте направлена на повышение иммунитета, закаливание, исключение переохлаждений, ликвидацию очагов инфекции, ограничение общения с больными вирусными заболеваниями членами семьи и другими детьми. При посещении общественных мест в сезон эпидемий и пиков инфекционных заболеваний предупредить инфицирование поможет даже простое промывание носа солевым или щелочным раствором.

Назофарингит представляет собой хорошо изученное детское заболевание инфекционно-аллергического характера, против которого разработана эффективная схема лечения. Болезнь излечивается без последствий для ребенка за 5-10 дней при обязательном обращении ко врачу и следовании всем его предписаниям. Основная задача родителей – до конца пролечивать каждый случай заболевания, максимально облегчать состояние ребенка во время болезни и заниматься профилактикой недуга.

Назофарингит (ринофарингит, риновирусная инфекция) - это заболевание, которое проявляется воспалениях глотки и носоглотки. Зачастую болезнь сопровождается жжением или неприятными ощущениями в носовой полости и гортани.

Заболевание может стать опасным для жизни, если вовремя не обратиться к специалисту.

Зачастую назофарингит развивается в осенне-зимний, реже, весенний период, так как иммунитет снижается, и организм подвергается многочисленным атакам вирусов. Именно в это время легко схлопотать или ОРЗ. Почти всегда назофарингит развивается из-за вирусов.

Назофарингит у взрослого человека развивается поэтапно. Всего таких этапов насчитывают 3.

На 1 этапе человек заболевает, появляются ощущения, как при обычной простуде. Немного болит горло, ощущается зуб в носу, небольшой кашель. На 2 этапе начинает выделяться слизь, кашель становится мокрым. И 3 этап представляет собой выделение гнойной мокроты, иногда появляются кровяные прожилки. Болезнь развивается очень быстро, не более двух недель.

Классификация

Данная болезнь дифференцируется на 2 типа:

  1. Острый назофарингит . Данный тип чаще всего появляется из-за вирусов, реже из-за аллергии. Подразделяется данный тип на несколько видов, в зависимости от природы возбудителя. Острый назофарингит может быть вызван стрептококками, стафилококками, хламидиями, менингококками. Назофарингит, вызванный данными вирусами носит соответствующие названия, например: острый стафилококковый назофарингит. Каждый тип относится к определенной стадии развития болезни.
  2. Хронический назофарингит . Хронический назофарингит у взрослых может быть вызван различными грибками и подразделяется на 2 типа: гипертрофический и атрофический .

Гипертрофический. Особенностью данного типа хронического назофарингита представляется в утолщении слизистой оболочки глотки и носоглотки. Именно это становится причиной постоянного недомогания, чувства неприятного покалывания и свербления в области носа. Нередко больной может наблюдать странные выделения в виде слизи и слезотечение.

Второй тип, атрофический назофарингит, его симптомы противоположные. Наблюдается постоянная сухость, вызванная сильным утоньшением слизистой. Нередким симптомом является неприятный запах изо рта.

Если заболевание протекает очень медленно, то оно классифицируется на несколько типов:

  1. Катаральный назофарингит. Сопровождается поверхностным поражением слизистой оболочки.
  2. Атрофический назофарингит. При данном типе истончается слизистый слой.
  3. Гипертрофический назофарингит. В данном случается может наблюдаться отек и утолщение оболочки носоглотки.

Стоит помнить, что любой тип назофарингита передается от человека к человеку, по воздуху. Особенно высок риск заболевания, когда люди тесно контактируют друг с другом.

Причины назофарингита у взрослых

Как стало известно ранее, назофарингит появляется из-за инфекции, которая попадает воздушно-капельным путем в организм.

Среди всех возбудителей, можно выделить следующие наиболее распространенные:

Иногда, триггерами заболевания являются бластомицеты. Наиболее распространенным побудителем болезни выступает бластомицеты кандида. При поражении человека этой фитофторой отмечается полости носа, а иногда и полости рта.

Зачастую назофарингит приписывают к пробуждению аллергии. Аллергенами могут выступать пылевые клещи, мех животных, растительная пыльца.

Назофарингит может развиваться от носоглотки вниз или наоборот. Также, провоцирующим фактором ринофарингита может быть курение, иммунодефицит, переохлаждение.

Симптомы назофарингита

Признаки заболевания у каждого индивидуальны и обусловливаются отдельными аспектами жизни человека, будь то его возраст или степень крепости иммунитета.

У взрослого человека зачастую болезнь не проявляет конкретных симптомов, которые могли бы указать на нездоровье. У детей это выражено намного сильнее.

Назофарингит проявляется следующими симптомами:

  • кашель (сухой или влажный);
  • чесотка и покалывание в носу;
  • температура и головная боль;
  • мышечная боль, усталость, вялость;
  • насморк, выделение слизи;
  • потеря аппетита, бессонница.

Взрослым определить, что у них назофарингит намного сложнее. Чаще всего повышение температуры и недомогание у них отсутствует или выражаются не так ярко. Каждый тип назофарингита имеет свои симптомы.

Менингококковый назофарингит проявляет себя в виде температуры и насморка. Энзоотический и бактериальный типы схожи по симптомам с бронхитом и трахеитом. Анафилактический ринофарингит зачастую проявляет себя в покраснениях области горла и глотки (см. фото выше), отделениях слизи, опухлостями, покашливанием и зудом в носу. Хронический назофарингит сопровождается першением, сухим кашлем и выделением слизи.

Осложнения

Назофарингит не смертельный недуг, но если вовремя не обратиться к специалисту, то возможны осложнения. В основном это перетекание болезни в , .

Как известно, в слизистой человека находятся несколько слоев. Это железистый, слой, состоящий из волокнистой и хрящевой ткани, покрывающей хрящ.

Изначально слизистую обволакивает затвердевший мезотелий. Ближе к носовой перегородке он переходит в более мягкий, а потом и вовсе в эпителий, покрытый ресничками в несколько рядов.

Сама слизистая оболочка образована специальной соединительной тканью, которую пронизывают множество сосудов и капилляров. Помимо этого, оболочка состоит из железистого слоя, в котором содержатся сосуды.

Осложнения в основном возникают при остром назофарингите. Он идет в 3 стадии. Сначала наблюдается сухость носа, сужение носовых проходов, затруднение дыхания и гнусавость. Несколько снижается работа органов обоняния. Данная стадия длится недолго, обычно не более 3 суток.

Последняя стадия характеризуется гнойными выделениями. Так как все это время организм боролся с болезнь, в нем накопилось много мертвых лейкоцитов и тромбоцитов. Они будут выводиться через гной. Выделения приобретают желто-зеленый оттенок. Именно на этой стадии назофарингит может перейти в более тяжелые заболевания.

Диагностика

Перед тем, как поставить диагноз, нужно пройти некоторые исследования и сдать комплекс анализов. Диагностика начинается с осмотра и выслушивания жалоб больного, осмотра носоглотки. Именно на этих осмотрах выявляют отечность, различные покраснения, воспаления.

При наличии хронического назофарингита проводят дополнительные обследования, которые включают в себя анализ крови, томографию носовых пазух и носоглотки, рентген носа, масок из зева.

Дополнительные обследования проводят для того, чтобы убедиться, что это именно назофарингит. Признаки данного заболевания могут напоминать синусит, поэтому следует быть предельно внимательным. Иногда приходится проходить дополнительные обследования у врачей других специализаций. Например, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Лечение назофарингита

Лечения хронического назофарингита и не только начинают прежде всего с выявления причины заболевания. Ранее мы выяснили, что назофарингит может быть вызван вирусами. Логично, что врачи выписывают различные . Но шанс выздоровления, после принятия противовирусных невысок. Особенно если болезнь находится не в начальной стадии. В лечении нужно опираться на симптомы.

Рекомендуется пить жаропонижающие препараты, если повышена температура. Если человеку тяжело дышать, он чувствует сухость во рту, то следует применить сосудосуживающие препараты. Но злоупотреблять ими не стоит, так как к лекарством может возникнуть привыкание, и дышать без них станет невозможно.

Взрослым рекомендуется принимать сосудосуживающие не более недели, а детям – не более 2-3 дней. Можно принимать противоаллергенные препараты, если назофарингит вызван аллергенами. Чтобы избавиться от чувства сухости и кашля, можно полоскать горло настойками чабреца, ромашки, календулы. Также хорошо может помочь раствор соли и соды.

Необходимо пить много воды. Так отмершие лейкоциты будут быстрее выводиться из организма, да и в общем он очистится быстрее.

Лечение хронического назофарингита несколько сложнее и долгосрочнее. Может понадобиться операция по удалению аденоидов. Курс лечения может составлять недели, а иногда и месяцы. На протяжении всего курса лечения стоит соблюдать особую диету. Нужно исключить из рациона продукты, которые могут навредить нормальной работе ЖКТ. Рекомендуется полностью исключить крепкие напитки и табачные изделия.

Лечение народными средствами

Народные средства применяются практически везде. Назофарингит не исключение. От боли в горле можно делать настой из ромашки или других трав и растений, обладающих антисептическими и антибактериальными действиями.

Средства от кашля в народной медицине достаточно распространены. Например, настойка из молока, йода и мукалтина. В чашке молока следует растворить 2-3 таблетки мукалтина (таблетки от кашля), и добавить 2 капли йода. Желательно делать перед сном, в течение нескольких дней появится результат.

Можно применять различные компрессы. Компресс из картофеля отлично снимает боли в горле. Нужно отварить пару картофелин. Растолочь их, добавить молоко и мед. Положить массу в два пакетика. Один положить на грудь, а другой на спину и обвязать теплым шарфом или одеялом.

Чтобы легче дышалось, делайте ингаляции. Опять же, варим картофель, наклоняемся над кастрюлей, накрываемся полотенцем и дышим над паром. А лучше всего делать на основе трав. Нос пробьется моментально.

Поласкайте горло настойкой прополиса, он имеет отличное дезинфицирующее действие. Можно использовать и твердый прополис. Растирать его в кружке и заливать спиртом. Далее следует поставить кружку на несколько дней в теплое место, после процедить и использовать по назначению. По сути получается та же самая настойка.

Также чеснок, он отлично убивает все зловредные микроорганизмы, поэтому его следует сразу же при первых признаках добавить в рацион.

Прогноз и профилактика

В основном при правильном лечение прогноз благоприятный, человек выздоравливает, иммунный ответ на вирус вызвавший заболевание крепнет. Профилактические рекомендации для предупреждения развития назофарингита практически отсутствуют. Но чтобы обезопасить себя, можно соблюдать некоторые правила, а именно.

Оглавление [Показать]

Назофарингит (ринофарингит, риновирусная инфекция, реже – риноназофарингит или эпифарингит), который в быту называют простудой - воспаление слизистой оболочки носоглотки. Проявляется в покраснении и набухании слизистой, ее отечности, а также в образовании и выделении прозрачного, слизистого или гнойного экссудата (жидкости). Причина заболевания в большинстве случаев носит инфекционный характер.

Общие сведения

Назофарингит в 80% случаев развивается во время сезонных ОРВИ. По статистике каждый взрослый человек 2-3 раза в году болеет ОРВИ, а дети страдают от этого заболевания в несколько раз чаще. Пик заболеваемости приходится на период снижения иммунитета (конец зимы - начало весны).

Начало ОРВИ в большинстве случаев сопровождается признаками назофарингита, поэтому назофарингит в 90% случаев имеет вирусную этиологию.

Острый ринофарингит может осложняться бактериальной инфекцией.

В зависимости от типа течения заболевания выделяют:

  • острый назофарингит, который чаще имеет вирусное происхождение, но возможна и аллергическая, и бактериальная этиология;
  • хронический назофарингит, который в большинстве случаев вызывается бактериями, а в отдельных случаях – грибками.

Острый назофарингит в зависимости от возбудителя подразделяется на:

  • стрептококковый;
  • стафилококковый;
  • хламидийный;
  • микоплазменный;
  • менингококковый и т.д.

Хронический ринофарингит может быть:

  • Гипертрофическим. Этот вид назофарингита отличается отеком и утолщением слизистой носоглотки и подслизистого слоя, першением в горле, ощущением щекотки в носу и повышенным выделением прозрачного экссудата в утреннее время. Усиливается также слезоотделение.
  • Атрофическим. Для данного вида характерно истончение слизистого слоя носоглотки, ощущение сухости, неприятный запах изо рта и проблемы с глотанием.

Основной причиной заболевания является попавшая в организм инфекция. Независимо от типа возбудителя решающим фактором в развитии назофарингита становится вирусная инфекция.

В некоторых случаях ринофарингит провоцируется грибками. Самым распространенным возбудителем данной группы является грибок Candida. При кандидозе носовой полости наблюдается развитие воспаления в области передней или средней трети носовой перегородки. Может проявляться как изолированное заболевание или сочетаться с кандидозом ротовой полости.

Назофарингит также относится к самым распространенным проявлениям аллергических реакций. К аллергенам, чаще всего провоцирующим аллергический ринофарингит, относят:

  • шерсть домашних животных;
  • растительную пыльцу;
  • книжную пыль;
  • пищевые аллергены.

Воспаление обычно начинается в носовой полости и затем опускается в глотку, но возможен и обратный путь развития заболевания.

К факторам, способствующим развитию ринофарингита, относятся:

  • разрастание аденоидов;
  • искривленная носовая перегородка;
  • травмы слизистой в носовой полости;
  • переохлаждение;
  • ослабление иммунитета;
  • гиповитаминоз;
  • курение.

Назофарингит возникает и как осложнение некоторых болезней сердца, почек и печени, при которых образуются застойные явления.

Под покровным эпителием слизистой оболочки перегородки носа у человека расположены:

  • слой рыхлой волокнистой соединительной ткани;
  • слой желез;
  • слой плотной фиброзной соединительной ткани, которая покрывает поверхность хряща и богата нервами и кровеносными и лимфатическими сосудами.

В преддверии носа слизистую оболочку покрывает многослойный плоский ороговевающий эпителий, который в области перегородки переходит в неороговевающий, а затем в реснитчатый многорядный цилиндрический эпителий. В глубоких отделах носовой полости находятся бокаловидные клетки.

Слизистую оболочку носа образует:

  • Рыхлая волокнистая соединительная ткань, которая включает клеточные элементы, волокна и сосуды капиллярного типа.
  • Слой собственных желез, который содержит большое количество сосудов. Этот слой включает также серозные железы.
  • Слизистая оболочки носовых раковин, которая также характеризуется послойным строением.

Попавший в носоглотку или активизировавшийся возбудитель при снижении иммунитета активно размножается. Процесс размножения в носоглотке любого возбудителя вызывает расширение и повышение проницаемости кровеносных сосудов, а также инфильтрацию слизистой лейкоцитами.

Назофарингит в острой форме вызывает гиперемию слизистой и клеточную инфильтрацию фолликулов, местами наблюдается отторжение эпителия.

Воспалительный процесс наиболее выражен в местах, где хорошо развита лимфаденоидная ткань – в области свода носоглотки и глоточных устьев евстахиевых труб.

Острый ринофарингит проходит три последовательные стадии:

  • Стадию сухого раздражения, при которой наблюдается сухость и гиперемированность слизистой носа. Затем слизистая набухает, суживаются носовые ходы, затрудняя носовое дыхание, возникает гнусавость, снижается вкусовая чувствительность и обоняние. Данная стадия обычно длится несколько часов, но возможно и более длительное ее течение (до 2 суток).
  • Стадию серозных выделений. На этой стадии начинает выделяться большое количество серозной жидкости прозрачного цвета, к которой постепенно присоединяется продуцируемое бокаловидными клетками слизистое отделяемое. В состав слизисто-серозного отделяемого входит аммиак и хлорид натрия, поэтому в области верхней губы возникает раздражение. Сухость и жжение сменяются обильными выделениями, заложенностью носа и чиханием, а слизистая приобретает цианотичный оттенок.
  • Стадию разрешения, для которой характерно наличие слизисто-гнойных выделений. Эта стадия начинается на 4-5 день после начала заболевания. Поскольку к носовому секрету на этом этапе добавляются лейкоциты, лимфоциты и отслоившийся эпителий, выделения приобретают желтовато-зеленоватый оттенок. На протяжении нескольких дней снижается количество секрета, а носовое дыхание и общее состояние постепенно приходят в норму.

Заканчивается острая форма назофарингита на 8-14 день от начала заболевания.

При хорошем иммунитете ринофарингит протекает 2-3 дня, а у ослабленных больных может длиться до 4 недель с риском перехода в хроническую форму.

Острый ринофарингит у детей благодаря анатомическим особенностям (короткой и широкой слуховой трубе, в которую легко попадает содержимое носоглотки) часто переходит в острый средний отит.

Симптомы заболевания зависят от возраста больного и формы заболевания - острый назофарингит у детей протекает с более выраженной симптоматикой, а у взрослых некоторые симптомы могут отсутствовать.

Назофарингит у детей в большинстве случаев сопровождается:

  • высокой температурой (до 39 градусов);
  • головной болью;
  • чиханием и сухим кашлем, который усиливается в ночное время в результате раздражения выделениями задней стенки горла (кашель может отсутствовать);
  • ощущением зуда и жжения в носу;
  • ощущением першения и/или болями в горле;
  • гнусавостью голоса и одышкой;
  • мышечными болями;
  • насморком (прозрачным, слизистым или гнойным);
  • увеличением регионарных лимфоузлов;
  • нарушением аппетита, слабостью, плаксивостью, нарушением сна.

У взрослых значительное повышение температуры и кашель наблюдается редко, гнусавость может отсутствовать, общее недомогание менее выражено.

Распространение воспаления на слизистую оболочку слуховых труб (евстахиит) проявляется в ощущении пощелкивания, шума и боли в ушах, снижением слуха.

Менингококковый назофарингит в большинстве случаев проявляется так же, как и ринофарингит другой этиологии (температура, насморк и т.д.), но у 30–50 % больных заболевание предшествует генерализованным формам болезни с характерной для них симптоматикой.

Хламидийный и микоплазменный тип заболевания длится более 2-х недель и часто переходит в трахеит и бронхит.

Аллергический ринофарингит у детей и взрослых обычно сопровождается покраснением горла и глотки, обильными водянистыми выделениями и их стеканием по задней стенке глотки, отеком носа, подкашливанием, покраснением и припухлостью век, приступами чихания, которые вызывает зуд в носу. Эти симптомы развиваются без последовательности стадий острого назофарингита.

Хронический ринофарингит (гипертрофическая форма) проявляет себя в период обострения заболевания:

  • постоянным першением в горле и ощущением зуда в носу;
  • непродуктивным сухим кашлем и в некоторых случаях болью при глотании;
  • выделением в утреннее время жидкой прозрачной носовой слизи;
  • повышенным слезоотделением.

Атрофическая форма хронического ринофарингита отличается:

  • ощущением сухости в горле (больному в процессе разговора хочется сделать несколько глотков воды);
  • затрудненным глотанием и ощущением кома в горле;
  • неприятным запахом из ротовой полости;
  • образованием из засохшей слизи трудноотделяемых плотных корочек.

Основанием для постановки диагноза «назофарингит» являются:

  • Клинические признаки заболевания.
  • Жалобы больного и описание родителями течения болезни ребенка.
  • Данные фарингоскопии (осмотра глотки), при которых выявляется отечность, покраснение и инфильтрация задней стенки глотки, неба, дужек. При боковом фарингите воспалены боковые валики глотки. На задней стенке горла может присутствовать слизистый экссудат.
  • Данные риноскопии (осмотра носовой полости), которые позволяют выявить отек и гиперемию слизистой носа, наличие слизистого или слизисто-гнойного экссудата.
  • Анализ крови, при котором в 50 % случаев выявляется наличие умеренно выраженного лейкоцитоза нейтрофильного характера, а в остальных случаях картина периферической крови не отклоняется от нормы.

При подозрении на назофарингит в хронической форме рекомендуется провести:

  • эндоскопию носа, которая позволяет осмотреть придаточные пазухи носа, определить состояние слизистой и провести забор выделений для проведения бактериологической диагностики;
  • рентгенографию, позволяющую выявить патологию придаточных пазух носа и оценить состояние носоглоточного пространства;
  • КТ носоглотки и пазух;
  • консультацию оториноларинголога, а при необходимости - гастроэнтеролога, эндокринолога.

Мазок из зева, позволяющий определить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам.
При подозрении на аллергию делаются кожные пробы.

Необходимо разграничивать данное заболевание с острым синуситом (воспаление пазух носа), вазомоторно-аллергическим ринитом и обострением хронического синусита.

Поскольку в большинстве случаев причина назофарингита – риновирусная инфекция, больным часто назначают противовирусные препараты («Оксолин», «Интерферон» и др.), но они не сокращают длительность течения назофарингита и являются препаратами с недоказанной эффективностью.

Основной метод лечения – симптоматическая терапия:

  • Жаропонижающие средства при повышенной температуре (если температура выше 38 С, за исключением детей, склонных к температурным судорогам).
  • Сосудосуживающие препараты («Нафтизин», «Глазолин» и др.) при затрудненном носовом дыхании. Поскольку длительное использование сосудосуживающих средств вызывает пересыхание слизистой оболочки, применять эти препараты взрослым рекомендуется не дольше недели, и не больше 3-х дней – детям. Риновирусная инфекция у детей до 6 лет лечится сосудосуживающими каплями (спреи и гели противопоказаны). Для детей до года рекомендуется при необходимости использовать капли «Виброцил».
  • Антигистаминные препараты первого поколения, снимающие отечность и назначающиеся преимущественно при аллергической природе заболевания.
  • Полоскание горла теплым раствором антисептика (фурацилина и т.д.), соленой водой, ромашкой, шалфеем при болях в горле.
  • Промывание носа «Аквамарисом», «Аквалором».
  • Ринофарингит бактериальной этиологии требует лечения антибиотиками.

Назофарингит лечат также при помощи физиотерапии (УФО, УВЧ).

Хронический назофарингит у взрослых лечится при помощи:

  • Орошения зева. Используются отвары трав или антисептики («Хлорфиллипт», «Тантум верде» и др.);
  • Местное применение антисептиков в виде таблеток, леденцов, аэрозолей («Ингалипт», «Лизобакт», «Стрепсилс» и др.). При склонности к аллергии от аэрозолей лучше отказаться и использовать другие лекарственные формы.

Для восстановления адекватного носового дыхания применяют при необходимости аденотомию (удаление аденоидов), подслизистую резекцию носовой перегородки для восстановления ее нормальной формы, полипотомию и др.

При бактериальной этиологии заболевания назначается антибактериальная терапия (при бактериальном ринофарингите у детей рекомендуется использовать назальный спрей «Изофра»).

При лечении назофарингита рекомендуется щадящая диета (исключается горячее, холодное, острое и соленое), а также отказ от алкоголя и курения. Важно также поддерживать в помещении влажный прохладный воздух, предотвращающий засыхание слизи.

Прогноз при назофарингите благоприятный, но существует опасность:

  • развития отита у маленьких детей;
  • обострения астмы и бронхоэктатической болезни у лиц, страдающих этими заболеваниями;
  • развития ларингита и ложного крупа (возникает у детей до 7 лет благодаря анатомическому строению гортани);
  • развития трахеита, бронхита и в отдельных случаях пневмонии.

Назофарингит не имеет особых методов профилактики. Общие рекомендации, направленные на укрепление общего и местного иммунитета, включают:

  • закаливающие мероприятия;
  • занятия спортом;
  • регулярные прогулки;
  • соблюдение режима дня и полноценное питание;
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

В период обострения сезонных заболеваний желательно избегать контактов с больными людьми и мест скопления большого количества людей. Рекомендуется употреблять в пищу чеснок и лук, богатые фитонцидами – эти вещества подавляют рост бактерий, грибков и простейших. Можно также принимать поливитамины и смазывать оксолиновой мазью наружные отделы носовых ходов.

Общее описание

Хронический фарингит (назофарингит) (J31.2) - это хроническое воспалительное заболевание глотки с поражением слизистой оболочки и лимфоидной ткани.

Чаще встречается у лиц среднего и пожилого возраста, дети болеют редко. Хронический фарингит более распространен среди мужчин, у женщин преобладает субатрофическая форма.

Выделяют катаральную, гипертрофическую и атрофическую (субатрофическую) формы.

Этиология:

  • Повторные острые воспалительные заболевания носоглотки. Хронические заболевания лор-органов.
  • Длительное использование сосудосуживающих капель в нос.
  • Неблагоприятный микроклимат: пыль, горячий, сухой, задымленный воздух.
  • Курение.
  • Болезни ЖКТ: ГЭРБ, хронический гастродуоденит, холецистит, панкреатит, дисбактериоз.
  • Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз.
  • Люди голосоречевых профессий: актеры, певцы, дикторы, преподаватели и т.д.

Жалобы на першение, саднение, чувство инородного тела в горле, сухость, затруднение глотания при «пустом» глотке (слюны), при этом пища проглатывается хорошо.

Диагностика хронического назофарингита

  • Консультация врача-оториноларинголога.
  • По показаниям консультация терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога.
  • Мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Дифференциальный диагноз:

  • Синдром Шегрена.
  • Невралгия языкоглоточного или блуждающего нерва.
  • Острый фарингит.
  • Острый тонзиллит, обострение хронического.

Лечение хронического назофарингита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Необходимо лечение основной патологии врачами-специалистами.

  • Щадящая диета (исключение горячей, холодной пищи, острого, копченого, кислого).
  • Отказ от курения, алкоголя.
  • Орошение зева отварами трав, антисептиками («Тантум верде», «Хлорфиллипт», «Ротокан» и др.).
  • Антисептики для местного применения в виде аэрозолей, таблеток, пастилок, драже, леденцов для рассасывания («Гексорал», «Каметон», «Ингалипт», «Стопангин», «Люголь», «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Лизобакт», «Имудон», «Гексализ» и др.).
  • Восстановление адекватного дыхания через нос (аденотомия, подслизистая резекция носовой перегородки, вазотомия, полипотомия и др.).
  • Антибактериальная терапия (только при назначении врачом). Физиотерапия.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Септолете (антисептическое средство). Режим дозирования: 1 пастилку рассасывать в полости рта до полного растворения через каждые 2–3 ч. Максимальная доза для взрослых и детей старше 12 лет - не более 8 пастилок в день.
  • Стрепсилс (антисептическое средство). Режим дозирования: 1 таблетку рассасывать в полости рта до полного растворения каждые 2–3 ч. Максимальная доза для взрослых и детей старше 12 лет - не более 8 таблеток в день.
  • Тантум верде (местноанестезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: для полоскания горла, по 15 мл препарата 2–3 раза/сут.
  • Анаферон (иммуномодулирующее, противовирусное средство). Режим дозирования: внутрь, в первые 2 ч препарат принимают по 1 табл. каждые 30 мин., затем в течение первых суток осуществляют еще 3 приема через равные промежутки времени. Со вторых суток и далее принимают по 1 табл. 3 раза/сут. до полного выздоровления.
  • Биопарокс (местное противовоспалительное и антибактериальное средство). Режим дозирования: взрослым по 4 ингаляции через рот и/или по 2 ингаляции в каждый носовой ход 4 раза/сут. Длительность курса лечения не более 7 дней.
  • Називин (местное сосудосуживающее средство). Режим дозирования: интраназально, 0,05% раствор Називина, взрослым и детям старше 6 лет - по 1–2 капли в каждый носовой ход 2–3 раза/сут. Препарат применять не более 3–5 дней.

Ринофарингит – это респираторное заболевание, при котором поражаются одновременно слизистые оболочки носовых проходов и гортани. Как правило, оно развивается в 4 из 5 случаев при ОРЗ или ОРВИ и достаточно легко излечивается даже в домашних условиях. Но если болезнь запустить или в организме присутствуют благоприятные условия для ее развития, то она может достаточно быстро перейти в хроническую форму. А вылечить хронический ринофарингит намного труднее, чем острую фазу заболевания.

В 90% всех случаев возбудителями заболевания становятся патогенные микроорганизмы. Чаще всего это вирусы или бактерии, попадающие в носоглотку воздушно-капельным путем. При ОРВИ острая форма ринофарингита бывает практически у всех. В хроническую форму в этом случае болезнь переходит только при отсутствии лечения.

Хронический назофарингит вызывают:

  • возбудители, способные долгое время находиться в организме: хламидии, стрептококки, менингококки, стафилококки и др.;
  • вредные привычки: курение, вдыхание наркотических веществ, алкоголизм;
  • постоянное воздействие химических или физических раздражителей;
  • частые или длительные аллергические реакции;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • ослабленная иммунная защита организма;
  • присутствие очагов инфекции в близлежащих органах: кариес, пульпит, отит;
  • индивидуальные особенности анатомии носа;
  • перенесенные травмы или операции на носу;
  • некоторые заболевания внутренних органов.

Пока организм находится в удовлетворительном состоянии, клинических проявлений хронического назофарингита может не наблюдаться. Но как только на него окажет воздействие один или несколько факторов, способных запустить заболевание: переохлаждение, простуда, ОРЗ, падение иммунитета, длительное недосыпание, сильный стресс и др., он тут же даст все характерные симптомы.

В стадии обострения хронического ринофарингита симптомы заболевания такие же, как в острой форме:

Сильное повышение температуры тела у взрослых при хроническом ринофарингите не возникает, только у детей в период обострения она может подниматься до 38 градусов. В подострой стадии перечисленные выше симптомы практически исчезают, но это не повод отказываться от лечения.

Хотя болезнь даже в острой форме переносится достаточно легко, а в хронической лишь доставляет определенные неудобства, оставлять ее без внимания нельзя. При длительном раздражении и воспалении в структуре слизистых оболочек органов дыхания начинают происходить необратимые изменения, которые могут привести к перерождению клеток.

Кроме того, наличие постоянного очага инфекции рано или поздно приведет к поражению других внутренних органов. Среди возможных осложнений от хронического ринофарингита встречаются:

  • острый или хронический отит;
  • гнойный тонзиллит;
  • гнойный бронхит;
  • острый трахеит;
  • воспаление легких;
  • инфекционный менингит;
  • хронический гайморит;
  • ложный круп у детей.

Кроме того, он может спровоцировать учащение приступов бронхиальной астмы, а также приступов удушья при эмфиземе легких.

Если из-за длительного постоянного воспаления возникают патологические изменения слизистых оболочек, то могут быть диагностированы: гипертрофический или атрофический ринофарингит. Оба этих заболевания опасны тем, что могут привести к появлению новообразований.

  1. При гипертрофическом ринофарингите слизистая выстилка гортани и носа отекает и сильно утолщается, что мешает нормальному дыханию и уменьшает приток кислорода к клеткам и тканям. Может начаться активное разрастание клеток слизистой с образованием полипов, увеличением боковых валиков гортани.
  2. Главным симптомом атрофического ринофарингита является сильное истончение и постоянное пересыхание слизистых оболочек, через которые начинает хорошо просматриваться капиллярная сеть. При сильном раздражении или кашле капилляры лопаются, и возникают постоянные носовые кровотечения.

Проще всего выявить ринофарингит в острой стадии, так как в этот период клинические симптомы проявляются четче всего. Заподозрить хроническую форму заболевания можно, если после обострения остаются: насморк по утрам, першение в горле, периодически появляющиеся комки густой слизи, субфебрильная температура тела.

Для выявления болезни необходимо пройти диагностическое обследование и начать стоит с визита к отоларингологу. Он произведет тщательный осмотр полости носа и горла, ощупает шейные лифматические узлы и назначит необходимые анализы и тесты:

  • общий анализ крови, чтобы посмотреть, есть ли в организме активные воспалительные процессы;
  • бактериальный посев слизи из носа и горла, чтобы выявить какие микроорганизмы стали причиной патологических процессов;
  • эндоскопию носа, которая позволяет осмотреть и оценить состояние слизистых оболочек изнутри;
  • рентген носа и пазух, чтобы убедиться в отсутствии осложнений и воспалений пазух носа.

Возможно, понадобятся дополнительные консультации специалистов: терапевта или педиатра, пульмонолога, аллерголога.

Очень важно в результате обследования выявить основную причину заболевания. Ведь если не устранить то, что способствует поддержанию хронической формы ринофарингита, то даже совершенно правильно подобранное лечение не даст долговременного результата – болезнь будет возвращаться снова и снова.

Чем и как лечить ринофарингит, решает лечащий врач, опираясь на данные, полученные в ходе обследования. Лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение основной причины заболевания и лишь затем на то, чтобы избавиться от симптомов. Так, при аллергической природе хронического ринофарингита, достаточно правильно подобрать антигистаминные препараты и исключить воздействие аллергена, как проблема разрешится сама по себе.

В случае инфекционной природы заболевания необходимо подобрать антибактериальные препараты, которые окажутся губительными для микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс. Обычно это делается во время бактериального посева, когда одновременно проявляется чувствительность бактерий к разным видам лекарственных препаратов.

Самостоятельное назначение антибиотиков может еще больше ослабить иммунитет и только ухудшить положение.

Курс медикаментозного лечения хронического ринофарингита может включать в себя следующие группы препаратов:

  • антибиотики или противовирусные – в зависимости от того, чем именно спровоцирована болезнь (назначаются строго индивидуально);
  • антигистаминные – при аллергической природе заболевания и для снятия сильного отека слизистой: «Тавегил», «Кларитин», «Лоратадин» и др.;
  • жаропонижающие – только в случае сильного повышения температуры и до тех пор, пока она не упадет: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Нурофен» и др.;
  • для обработки горла – противовоспалительные и антисептические растворы: Люголя, хлорофиллипта, хлоргексидина, настойка прополиса;
  • масляные капли в нос – для защиты, увлажнения и восстановления слизистой: облепиховое или оливковое масло, масляный раствор хлорофиллипта, «Пиносол»;
  • противокашлевые – чтобы уменьшить раздражение слизистой горла при непродуктивном кашле: «Синекод», «Эреспал» и др.;
  • отхаркивающие – после смягчения кашля, для разжижения и улучшения отхождения слизи: «Бромгексин», «Амброксол», «Амбробене» и др.

Несколько раз в день необходимо выполнять промывание носа и полоскание горла раствором морской соли или готовыми аптечными препаратами «Долфин», «Аквамарис» и др.

Дважды в день – днем и вечером – полезно делать содовые или солевые ингаляции, которые хорошо увлажняют слизистые и способствуют их скорейшему восстановлению.

Если есть возможность регулярно посещать поликлинику, курс физиотерапевтических процедур заметно ускорит процесс выздоровления. Это может быть тубус-кварц, электрофорез, УВЧ или дарсонвализация. Минимальный курс – 7-10 процедур, выполняемых ежедневно. Очень важно, чтобы после физиотерапии пациент как минимум 15-20 минут находился в состоянии покоя – так эффективность процедуры усиливается в разы.

Лечение хронической формы назофарингита народными средствами не так эффективно, как современными лекарственными препаратами. В первую очередь это связано с тем, что чаще всего он имеет инфекционную природу, а большинство растений не обладают сильными антибактериальными свойствами.

К тому же, курс лечения народными препаратами составляет не менее 14 дней, что не всегда удобно для взрослых, которым важно как можно скорее «вернуться в строй».

  1. Свекольный сок. Для детей его надо разбавить пополам с водой. Капать по 3-5 капель в каждую ноздрю 4-5 раз в день. Можно использовать для аппликаций: пропитать соком марлевую турунду и ввести в нос на 15-20 минут.
  2. Настойка календулы спиртовая. Разведенная пополам с водой полезна для промывания носа как антисептическое и противовоспалительное средство. Для домашней настойки взять 2 ст.л. сухих цветков и залить стаканом водки (настойку на водке разводить водой уже не надо), поставить в темное место и ежедневно встряхивать.
  3. Прополис с медом. Спиртовую настойку прополиса развести пополам с водой и добавить немного качественного меда. Этот раствор можно использовать для промывания носа или полоскания горла.
  4. Сироп подорожника. Полстакана свежих листьев подорожника хорошо размять, засыпать стаканом сахара и варить на медленном огне, пока сироп не станет золотистым. Процедить и принимать по чайной ложке 3-4 раза в день.
  5. Хвойные ингаляции. Дают отличный противовоспалительный, антисептический и отхаркивающий эффект. Молодые побеги сосны прокипятить на медленном огне 5-10 минут, а затем подышать над паром. Ребенка, при отсутствии температуры, можно искупать на ночь в таком отваре – будет одновременно прогревание и ингаляция.

Но важно помнить, что если лечение народными средствами не дает ощутимых результатов на 3-5 день, то необходимо прекращать эксперименты и обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Хотя даже хроническая форма ринофарингита достаточно хорошо поддается лечению, лучше не запускать болезнь и принимать меры для того, чтобы она посещала вас как можно реже. Это несложно, достаточно лишь:

  • отказаться от вредных привычек, в первую очередь от курения (в том числе пассивного и электронных сигарет);
  • всячески повышать иммунитет: заниматься физкультурой, практиковать закаливающие процедуры, побольше гулять и активно двигаться;
  • обеспечить себе нормальный режим сна и отдыха, чтобы исключить хроническое переутомление и недосыпание;
  • пересмотреть рацион питания и включить в него как можно больше качественных продуктов, богатых витаминами и минералами;
  • своевременно и до конца излечивать все респираторные заболевания;
  • при наличии хронических заболеваний внутренних органов делать все возможное, чтобы не допускать их обострения;
  • регулярно, не реже 1 раза в год посещать стоматолога и проводить санацию ротовой полости;
  • следить за температурой и важностью воздуха в рабочих и спальных помещениях;
  • регулярно проводить противогрибковую обработку кондиционеров, окон и санитарно-технических помещений.

Если вы все же заметили у себя регулярно повторяющиеся неприятные ощущения в носу или горле, лучше нанести внеочередной визит к врачу и сдать несколько анализов. Это поможет выявить болезнь на ранней стадии и предупредить развитие серьезных осложнений.

Назофарингит - это воспалительный процесс верхних дыхательных путей (носоглоточной области). Наиболее частой причиной назофарингита является вирусная инфекция (риновирусная). К бактериальным агентам, которые могут вызывать данный вид воспаления, относятся менингококки, стрептококки, стафилококки и другие. Заболеваемость по всему миру достаточно высокая, прослеживается сезонность. Так, в осенне-зимний период наблюдается подъем, а в весенне-летний спад численности заболевших.

Острый назофарингит - это остро возникшее воспаление носоглоточной области, обычно проходит бесследно. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей отекает, краснеет, выделяет жидкость в большом количестве. Выделяемая жидкость может быть мутной (например, при присоединении бактериальной инфекции), прозрачной (так называемое серозное воспаление). При назофаринготрахеите воспаление затрагивает ещё и трахею.

  1. Анатомические особенности носоглотки.
  2. Травмы носа.
  3. Переохлаждение.
  4. Вредные факторы производства.
  5. Курение.
  6. Заболевания, вызывающие застойные процессы в организме.

По длительности воспаления выделяют:

  • Хронический (в свою очередь, делится на гипертрофический и атрофический).
  • Острый.

В зависимости от наличия осложнений:

  • Осложнённый.
  • Неосложнённый.

По этиологии (причинам):

  • Бактериальный.
  • Вирусный.
  • Аллергический.

Гипертрофический вариант хронического воспаления характеризуется утолщением слизистой оболочки. Клинически это проявляется ощущением першения в горле, щекотания в носу. Вместе с тем жидкость вырабатывается в большом количестве. Обычно эти симптомы усиливаются с утра.

Атрофический вариант – это истончение слизистой оболочки дыхательных путей, способствующее уменьшению образования секрета.

Пациенты жалуются на ощущение сухости, нарушение акта глотания, запах изо рта. Также часто отмечают, что при разговоре хочется «смочить горло».

Острый назофарингит возникает на фоне различных провоцирующих факторов.

Симптомы:

  1. Повышение температуры тела. В зависимости от вида инфекции, температура колеблется от 37 ° С до 40° С.
  2. Общие симптомы, такие как головная боль, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, разбитость.
  3. Ощущение першения, болезненность при проглатывании пищи или слюны.
  4. Насморк.
  5. Появление гнусавости в голосе. Данный симптом особенно характерен для пациентов детского возраста.
  6. Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

К осложнениям относятся:

  1. Евстахиит (распространение воспаления на область слуховой трубы). Клинически проявляется пощелкиванием, ощущением шума в ушах, болевым синдромом, снижением слуха.
  2. Переход острой формы воспаления в хроническую вследствие некорректно подобранном лечении.
  3. Развитие системного воспалительного ответа. Часто возникает у людей с наличием иммунодефицита.

Острый назофарингит у взрослых протекает в большинстве случаев без осложнений, в отличие от детей.

Хронический назофарингит у взрослых чаще всего отмечается у курильщиков с большим стажем . К особенностям течения назофарингита у взрослых относится:

  • Симптомы интоксикации выражены слабо. В частности, повышение температуры возникает довольно редко.
  • Местные признаки в виде слизистых выделений, боли в горле, першения выражены также в незначительной степени.

Однако возможно и бурное течение назофарингита, который проявляется яркой симптоматикой. Возникает обычно у лиц, имеющих иммунодефицит (например, ВИЧ-положительный статус, наличие хронических заболеваний, которые ведут к лёгочной, сердечной недостаточности).

Воспалительные заболевания в детском возрасте протекают обычно тяжелее, чем у взрослых. В первую очередь это связано с тем, что дети имеют недостаточно сформированную иммунную систему, особенности анатомического строения. Хронический назофарингит у детей возникает вследствие ослабленного иммунитета, неправильного лечения острого.

Симптомы, лечение назофарингита у детей зависят от возраста ребёнка, наличия сопутствующих заболеваний.

Человек рождается неспособным к самостоятельному существованию, так как большинство систем является недостаточно зрелыми. Например, евстахиева труба у ребёнка короткая и широкая в отличие от взрослого. Поэтому такое осложнение назофарингита, как евстахеит, в детском возрасте встречается значительно чаще.

Система местного иммунитета (отвечает иммуноглобулин А) у ребёнка практически отсутствует. В связи с этим организм не способен подавить инфекционного агента на уровне одного органа, и возбудители распространяются на другие органы.

У детей до года важнейшее значение отдаётся грудному вскармливанию. Вместе с материнским молоком малыш получает не только необходимые питательные вещества, но и материнские иммуноглобулины, которые обеспечивают надёжную защиту от инфекций.

Детям старше одного года нужно сбалансировано питаться, оптимальный режим дня.

Среди всех инфекционных заболеваний особняком стоит менингококковая инфекция. Для взрослого человека она не представляет такой опасности, как для ребёнка. В первом случае она протекает бессимптомно или в виде назофарингита, во втором может закончиться летальным исходом.

Следует отметить, что у детей данный возбудитель вызывает острый гнойный менингит, вылечить который без последствий крайне затруднительно . В том случае, если медицинская помощь оказана неправильно или несвоевременно наступает менингококковый сепсис и летальный исход.

Данный возбудитель передаётся воздушно-капельным путём. Следует отметить, что в окружающей среде он неустойчив. Поэтому проведение влажной уборки и проветривания обеспечат его устранение в помещении.

В связи с особенностями детского организма, рекомендовано ограничить контакт детей с большим количеством людей, пока иммунитет не будет способен обеспечить эффективную защиту.

Как заподозрить менингококковую инфекцию по клиническим признакам:

  1. Признаки интоксикации организма, которые выражаются в изменении поведения, высокой температуре тела.
  2. Местные признаки могут быть слабо или вовсе не выражены. Насморк, кашель детей беспокоит в незначительной степени.
  3. Высыпания. Менингококк вызывает типичную сыпь, характерную только для данного возбудителя. Итак, если вы заметили появление элементов красного цвета в области ягодиц, ножек, которые не исчезают при надавливании необходимо в срочном порядке обратиться к детскому врачу.

Для любого воспалительного процесса, происходящего в организме, существуют характерные изменения лабораторных показателей:

  1. В общем анализе крови повышается уровень лейкоцитов. Лейкоциты отвечают за борьбу с вирусами и бактериями. Следовательно, если инфекция вызвана бактериальным агентом, то повышается уровень лейкоцитов за счёт нейтрофилов, если вирусным – за счёт лимфоцитов.
  2. В общем анализе крови также повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
  3. В биохимическом анализе крове наблюдается повышенный уровень С-реактивного протеина.
  4. В том случае, если назофарингит имеет аллергическую природу, то врач может направить пациента на проведение аллергических проб. Суть этих проб заключается в введении малых доз аллергенов и последующей оценке реакции организма. Если к какому-либо из аллергенов выявлена гиперчувствительность, то ставится диагноз аллергии.

Данный диагноз врач устанавливает на основании жалоб пациента, дынных осмотра, данных лабораторной диагностики.

Для хронического фарингита существуют стадии обострения и ремиссии. При обострении клиническая картина такая же, как и у острого, в стадии ремиссии человек ощущает себя практически здоровым.

Лечебная тактика будет зависеть от причины, вызвавшей заболевание.

  • Регулярное полоскание горла. Можно проводить обычной водой, раствором с солью и содой, другими дезинфицирующими растворами.
  • Обильное питье. Для устранения риска обезвоживания организма и в качестве дезинтоксикационной терапии (интоксикация организма возникает на фоне воздействия вирусного агента).
  • В случае подъёма температуры выше 38 градусов Цельсия необходимо принять жаропонижающее средство. Если температура ниже указанной цифры, то приём лекарства нежелателен, так как небольшое изменение температуры тела указывает на активацию защитных сил организма, направленных на устранение инфекции.
  • Проявление ринореи (насморка) можно лечить с помощью симптоматического лечебного воздействия. Это применение антигистаминных капель, сосудосуживающих.

Стоит отметить, что ни одно противовирусное средство из ныне существующих не обладает доказанной эффективностью. Следовательно, лечение вирусного назофарингита симптоматическое.

Если назофарингит имеет аллергическую природу:

  1. В первую очередь нужно прервать контакт с аллергеном.
  2. Приём антигистаминных средств.

Если назофарингит спровоцирован бактерией:

  1. Эффективным средством для борьбы с бактериальными инфекциями являются антибиотики.
  2. Проведение симптоматической терапии (полоскание горла, закапывание носа, обильное питье).

Как указывалось выше, бактериальный назофарингит вызывает чаще всего менингококк, который является крайне опасной инфекцией детского возраста. Следовательно, действовать самостоятельно в данном случае крайне нежелательно. Лечение острого назофарингита у детей проводит оториноларинголог или педиатр, при необходимости ребёнок находится под регулярным наблюдением в инфекционном стационаре.

К мерам профилактики относятся:

  1. Исключение контакта с больными людьми.
  2. Укрепление иммунитета.
  3. Проведение регулярной влажной уборки и проветривания помещения.
  4. Для аллергической природы заболевания необходимо устранение контакта с аллергеном.

Избежать прямого контакта с источником инфекции не всегда представляется возможным. Поэтому в мерах профилактики можно использовать маску, в носовые ходы закладывать оксолиновую мазь.

Укрепить систему иммунитета поможет сбалансированное питание, здоровый сон, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Наибольшую пользу приносят те продукты, которые растут в вашем регионе. Стоит отметить, то запастись витаминами «на целый год» невозможно. Для детей до года важное значение имеет грудное вскармливание.

Здоровый сон необходим для человека любого возраста. Во время сна организм восстанавливает потраченные силы за день.

Влажная уборка способствует устранению пыли, которая может служить источником аллергии, инфекции. Детские игрушки также необходимо подвергать обработке.

Будьте здоровы!

Назофарингит – воспалительный процесс, который развивается на фоне проникновения инфекций (бактерий, вирусов, грибков). Болезнь локализуется в носоглотке и вызывает неприятные и болезненные ощущения в ротовой и носовой полостях, что доставляет дискомфорт и подвергает дальнейшую жизнь человека опасности.

Общими этиологическими факторами для всех форм назофарингита (острой, хронической, грибковой) выступают

вирусы, бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки) и

грибки. Сопутствовать развитию болезни могут:

  • переохлаждение организма;
  • снижение резистентности организма;
  • общий гиповитаминоз;
  • вредные привычки;
  • аллергические реакции на пыльцу растений, пыль и т.д.;
  • ранее перенесённые или недолеченные заболевания (ринит, ринотрахеит);
  • антисанитарные условия жилищной площади.

Течение назофарингита у детей и взрослых может быть:

  • острым;
  • хроническим.

Диагностика проводится комплексная, с учётом

анамнестических данных ,

осмотра носовой полости, носоглотки и обязательной

консультации специалиста.

Для подтверждения диагноза делают

мазок или

смыв из носоглотки на проверку микрофлоры.

В некоторых случаях назначают общий анализ крови и инструментальную проверку глотки при помощи приборов (риноскопа или фариндоскопа).

В случае, если этиологическим фактором выступала аллергическая реакция, которая привела к развитию болезни, выявляют аллерген .

Нередко прибегают к помощи терапевта , эндокринолога (заболевание появилось на фоне нарушения гормональной регуляции), гастроэнтеролога (если болезнь развилась в результате нарушения работы пищеварительного тракта). В случаях необходимости проведения операции обращаются к хирургам .

Назофарингит у детей лечит детский врач – педиатр .

Острый назофарингит – состояние острого воспаления слизистой оболочки носоглотки. Болезнь вызывается различными факторами, например, механическими раздражителями, а также биологическими (вирусы, бактерии).

Больной человек чувствует слабость и потерю аппетита. У него наблюдается повышение температуры, заложенность носа с выделением экссудата, першение в горле и мигрень. У больного иногда обнаруживаются болезненные ощущения в ушах и затылке. Происходят видоизменения голосовых связок, голос становится всхлипывающим. В месте локализации патологического процесса появляются неприятные ощущения в виде сухости или жжения.

Терапия зависит от этиологического фактора. Если болезнь возникла из-за бактерий, то применяют антибиотики широкого спектра действия («Амоксиклав», «Сумамед»).

Для назофарингита вирусного происхождения достаточно провести витаминизацию («Компливит», витамин С) и дать противовирусные препараты («Арбидол», «Анаферон», «Эргоферон»).

Для снижения заложенности носа применяют назальные капли («Гриппферон»).

Если болезнь возникла на фоне аллергической реакции, то необходимо дать антигистаминные препараты («Супрастин»).

Хронический назофарингит – болезнь, которая характеризуется длительным течением. Развивается на фоне недолечённой острой формы заболевания. Инфекционный агент попадает воздушно-капельным путём в носовую полость и вызывает развитие воспалительного процесса. Слизистая часть приобретает красный цвет и отёчный вид. Бывают случаи, воспаляется не только носоглотка, но и лимфоидная ткань.

Наибольшей опасности заболеть хронической формой назофарингита подвергаются люди преклонного возраста и дети. По половому диморфизму чаще болеют мужчины, чем женщины.

Причины, вызывающие хроническую форму заболевания, – самые разнообразные. К ним относятся уже ранее описанные (например, переохлаждения, вредные привычки) и другие этиологические формы, которые характерны именно для такого течения болезни:

  • недуги эндокринной системы;
  • микроклимат с преобладанием загрязнённого воздуха;
  • длительное применение назальных капель (более 6-7 дней).

Хронический назофарингит может развиться вследствие напряжения голосовых связок. Он характерен для людей, чья профессия связана с пением, ораторским искусством, чтением лекций и семинаров, актёрским мастерством и т.д.

  • Атрофическая. Она характеризуется атрофией, уменьшением повреждённого органа вследствие омертвления тканей из-за воспалительного очага и отёка.
  • Гипертрофическая. Орган увеличивается в размерах за счёт разрастания вокруг лежащих тканей.

Клиническая картина зависит от формы болезни.

Для атрофического типа назофарингита характерно покраснение носоглотки, носовых ходов и гортани. Слизистая оболочка сухая, бледного цвета и с повышенной секрецией слизи.

Гипертрофическая форма представлена широким симптомокомплексом. Пальпацией (прощупыванием) Вы сможете обнаружить увеличение лимфатических узлов и входящих в их состав фолликулов. При осмотре глотки видны гиперемированные глоточные валики красного цвета и слизисто-гнойные истечения из полости.

Дальнейшее лечение основано на применении медикаментозных препаратов :

  • антибактериальная терапия («Биопарокс»);
  • физиотерапия, если в клинике, в которой Вы наблюдаетесь, есть такая процедура;
  • полоскание горла антисептиками («Тантум Верде») или отварами трав;
  • использование леденцов для рассасывания («Гексорал», «Камертон», «Септолете», «Стрепсилс»);
  • иногда прибегают к оперативному вмешательству, вазоэктомии для расширения носовой перегородки для обеспечения хорошего дыхания.

Катаральный назофарингит

Болезнь является разновидностью хронической формы заболевания. Для такого назофарингита характерно 3 основных признака:

  • покраснение глотки и носовой полости;
  • отёчность;
  • экссудативная реакция в виде сгустка слизи.
  • жаропонижающие средства («Аспирин», «Парацетамол»);
  • полоскание горла растворами;
  • различные антибиотики;
  • назальные капли («Називин», «Риностоп»);
  • если аллергическая реакция стала причиной развития заболевания, то применяют антигистаминные препараты.
  • Высокая температура, доходящая до 38 C. Держится она 3 дня и не спускается, даже если Вы применяете жаропонижающие препараты.
  • Носовая полость заложена слизистым экссудатом.
  • Наблюдается сильная ноющая головная боль в лобной или теменной долях головы.
  • Сухой кашель.
  • Неприятные ощущения в горле, сухость и раздражительность носоглотки.
  • Снижение иммунного статуса организма.

В случае несвоевременного лечения болезнь может привести к развитию осложнений или смертельному исходу.

Для лечения применяют медикаментозную терапию , которая была описана ранее, в сочетании с диетотерапией .

Отличительной особенностью является лёгкость в заражении и трудоёмкость в лечении.

Этиологическими факторами в случае заражения грибами являются:

  • низкая резистентность организма;
  • длительное применение курса антибиотиков;
  • недостаточная гигиена ротовой полости и зубов.

Симптоматика близка к острому назофарингиту. Кроме этого, существуют клинические признаки, которые характерны только для конкретной формы болезни:

  • эрозии и язвы в глотке (эрозийно-язвенная разновидность болезни);
  • белый или желтоватый налёт на языке (кандидозный тип заболевания);
  • бугорки и бляшки бледного цвета (этиологическим фактором являются плесневелые грибы, а форма болезни – грибковый фарингит).
  • полоскание ротовой полости («Мирамистин» или «Натамицин»);
  • препараты, повышающие иммунитет;
  • кандидозные поражения лечат препаратами группы азолов («Фуцис»);
  • полиены («Нистатин»);
  • против плесневелых грибов («Тербинафин»).

Симптомы болезни

Клиническая картина заболевания ярко выражена. В первые дни болезни у ребёнка наблюдается ухудшение общего состояния, появляется сонливость, апатия, отказ от приёма пищи и нарушение сна. Спустя 1-2 дня повышается температура тела, и наблюдается интоксикация организма. Появляются боли в мышцах, неприятные ощущения в носовой и ротовой полости и истечения из носовых ходов. В утренние часы незначительный кашель. Пальпацией можно обнаружить увеличение регионарных лимфатических узлов.

Следует помнить, что груднички требуют максимального внимания, когда болеют назофарингитом. У них могут наблюдаться диарея, потеря веса, отказ от грудного вскармливания. В этом случае требуется, незамедлительно обратится за помощью к педиатру.

Диета должна быть с преобладанием белка и снижением концентрации жиров и углеводов. Пища должна быть тёплой, чтобы не раздражать рецепторы горла. Ребёнку надо как можно чаще давать пить тёплый чай с лимоном, морсы или компоты. Рекомендуется больше давать фруктов и овощей, так как, они являются кладезью витаминов.

Для ускорения выздоровления применяют медикаментозную терапию . Ребёнку дают противовирусные препараты («Амизон», рассасывающиеся леденцы для снятия воспалительного отёка горла). В качестве антимикробной терапии применяют «Фарингосепт». Он является антисептическим средством и положительно влияет на горло.

Для понижения температуры применяют жаропонижающие средства (детский «Парацетамол»).

Основная причина возникновения болезни – попадание вируса в организм.

Клиническая картина сводится к появлению признаков заболевания. Большинство из них описано ранее, но к ним можно добавить такие:

  • кашлевой рефлекс;
  • затруднение дыхания, нехватка воздуха из-за кашля.

Острая форма назофарингита у детей протекает в течение 10-14 дней.

Медикаментозная терапия сводится к применению антибиотиков и тепловых процедур . Ребёнку ставят горчичники, ноги парят в тёплой воде и делают компрессы на носовую перегородку.

Для снятия насморка можно применить отварной картофель как ингаляцию или приложить к носу куриное яйцо, сваренное вкрутую. Носовую полость промывают антисептическим раствором («Фурацилином»).

Отвары делают из лекарственных растений и их плодов:

  • Берут ежевику и заливают её кипятком, процеживают и пьют как чай. Желательно почаще, но рекомендуется не менее 3 раз в день.
  • Используют траву мать-и-мачеха. Её заваривают кипятком, дают настояться, процеживают и пьют в течение всего дня.
  • Берут траву шалфея и заливают кипятком. Принимают на ночь по столовой ложке. Для вкуса можно добавить сахар или мёд. Желательно использовать второй вариант, так как это способствует размягчению тканей горла и снимает отёк.

Настойки трав в основном делают на спирте. В качестве основных трав берут:

  • Почки ели. Их необходимо промыть, прокипятить, дать настоятся 1-2 часа и процедить. Жидкость, образующуюся после удаления мякоти, надо пить 3 раза в день с сахаром или мёдом.
  • Ягоды калины. Её разминают, заливают водой и ставят кипятиться. Затем процеживают и пьют вместо чая в течение всего дня.

Перед использованием любых народных средств нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

  • Правильного и регулярного питания. Необходимо употреблять много овощей и фруктов, пить больше воды и принимать поливитамины.
  • Соблюдать санитарные условия в доме, проветривать помещение, не допускать повышения влажности.
  • Регулярно промывать носовую полость.
  • Необходимо больше проводить времени на свежем воздухе.
  • Соблюдать режим труда и отдыха, сна и бодрствования.
  • Иногда можно применять в качестве профилактики противовирусные препараты.
  • Во время процветания болезни требуется избегать большого скопления народа и принимать иммунные препараты.

Назофарингит – заболевание, которым не следует пренебрегать. Последствия недолеченной формы болезни могут быть плачевными. Соблюдение элементарных правил личной гигиены и правильное питание позволят Вам избежать назофарингита или вылечить его быстрее.

Назофарингит – представляет собой воспалительное поражение слизистого слоя носоглотки. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период, при этом от такой болезни страдает примерно 80% людей различного возраста, как мужчины, так и женщины. В подавляющем большинстве ситуаций источником болезни выступает патологический агент, проникший в человеческий организм. Помимо этого, на развитие недуга влияют аллергические реакции и ряд факторов, повышающих вероятность его возникновения.

Патология обладает неспецифической симптоматикой, а основными клиническими признаками принято считать заложенность носа, сухой кашель, сухость слизистой рта и ухудшение общего самочувствия. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя.

Процесс диагностирования включает в себя ряд инструментальных исследований и лабораторных тестов. Вспомогательными методами являются манипуляции, проводимые отоларингологом. Только после этого врач может поставить диагноз назофарингит.

Лечение болезни ограничивается применением консервативных терапевтических методик, а именно использованием медикаментов местного и общего действия.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра недуг обладает собственным кодом. Код по МКБ-10 – J00.

Основополагающим фактором развития подобного заболевания как у ребенка, так и у взрослого, является попавший в человеческий организм возбудитель инфекционного процесса.

Наиболее распространенными провокаторами болезни выступают:

  • риновирусы – вызывает формирование инфекции в 50% случаев. Такая категория микробов включает в себя более 10 разновидностей бактерий;
  • стрептококк, а именно бета-гемолитическая бацилла, относящаяся к группе А. Передается она воздушно-капельным или контактным путем. Не исключается бессимптомное носительство. Наиболее часто инфицированию поддаются дети в возрасте от 1 года до 15 лет;
  • стафилококк – это условно патогенный микроорганизм, который составляет нормальную микрофлору организма, но под влиянием благоприятных для него факторов, провоцирует возникновение различных патологий;
  • пневмококк;
  • менингококк.

В несколько раз реже болезнетворной бактерией является:

  • грибок из рода кандида;
  • аденовирус;
  • диплококк;
  • РС-вирус;
  • ЕСНО-вирус;
  • возбудитель гриппа и парагриппа;
  • коронавирус.

Назофарингит относится к категории наиболее распространенных проявлений аллергических реакций. К основным аллергенам относятся:

  • шерсть домашних животных;
  • пыль и пыльца;
  • продукты питания;
  • лекарственные препараты;
  • средства бытовой химии;
  • табачный дым.

К провоцирующим факторам, которые способствуют развитие такой болезни, причисляются:

  • аденоиды;
  • искривление носовой перегородки;
  • травмирование оболочки ротовой полости, например, потребление в пищу чрезмерно холодных или сильно горячих блюд;
  • длительное влияние низких температур на организм;
  • недостаточное поступление витаминов;
  • пристрастие к вредным привычкам, в частности, к выкуриванию сигарет;
  • ослабление сопротивляемости иммунной системы;
  • широкий спектр травм носа;
  • нарушение нейроэндокринной регуляции в сосудах;
  • патологии со стороны таких внутренних органов, как сердце, печень и почки;
  • физическое переутомление;
  • неправильное питание;
  • вдыхание загрязненного воздуха.

Воспалительный процесс зачастую берет свое начало в полости носа, после чего распространяется на глотку, однако возможен и обратный вариант пути развития подобного заболевания.

Специалистами из области отоларингологии принято выделять такие основные формы недуга:

  • острый – в подавляющем большинстве случаев имеет вирусную природу, но также не исключается вероятность влияния аллергических или бактериальных факторов;
  • хронический назофарингит – является следствием отсутствия адекватного лечения острой разновидности болезни.

Вялотекущее протекание такого заболевания имеет собственную классификацию и делится на:

  • катаральный – поверхностное поражение слизистой носоглотки;
  • атрофический – характерно истончение слизистого слоя;
  • гипертрофический – выражается в отеке и утолщении оболочки носоглотки.

Опираясь на этиологический фактор, принято выделять:

  • менингококковый назофарингит;
  • стрептококковый;
  • микоплазменный;
  • стафилококковый;
  • грибковый;
  • хламидийный;
  • аллергический назофарингит.

Острый назофарингит у детей и взрослых проходит несколько последовательных стадий развития:

  • стадия сухого раздражения – отмечается сухость и гиперемия слизистой оболочки носовой полости. Продолжительность варьируется от нескольких часов до 2 суток;
  • стадия серозных выделений;
  • стадия разрешения – развивается примерно на 5 день с момента начала протекания воспалительного процесса.

Клиническая картина напрямую зависит от возрастной категории пациента и варианта протекания такой патологии.

Острое течение болезни у грудничка и старших детей выражается в:

  • повышении температуры до 38 градусов;
  • приступах головной боли;
  • частом чихании;
  • сильном сухом кашле, усиливающимся в ночное время суток;
  • сильнейшем зуде и жжение в полости носа;
  • сухости рта;
  • гнусавости голоса;
  • невозможности дышать через нос;
  • одышке;
  • мышечных и суставных болях;
  • увеличении объемов региональных лимфатических узлов;
  • слабости и плаксивости;
  • снижении аппетита;
  • расстройствах сна.

Симптомы назофарингита

Назофарингит у взрослых отличается тем, что могут полностью отсутствовать такие проявления:

  • высокая температура;
  • кашель;
  • изменения со стороны голоса;
  • общее недомогание.

Хронический назофарингит представлен такими симптомами:

  • постоянное першение в горле;
  • зуд в носовой полости;
  • сильный непродуктивный кашель;
  • боль во время глотания;
  • повышенная слезоточивость;
  • выделение жидкой и прозрачной носовой слизи;
  • сухость в горле;
  • невозможность различить вкус и запах;
  • нарушение процесса глотания;
  • ощущение комка в горле;
  • головные боли;
  • неприятный запах изо рта;
  • раздражительность;
  • хрипы во время дыхания;
  • формирование корочек в носу, состоящих из засохшей слизи.

При остром протекании болезни вся симптоматика исчезает примерно через 2 недель с момента появления первых признаков и при условии адекватного лечения, а при хроническом клинические проявления сохраняются на протяжении месяца.

Правильное диагностирование назофарингита требует комплексного подхода, определение по коду классификации. В первую очередь отоларинголог должен самостоятельно провести:

  • изучение истории болезни – для возможного установления этиологического фактора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • прослушивание больного при помощи специального инструмента;
  • перкуссию грудной клетки и измерение температуры;
  • детальный опрос больного или его родителей – для составления полной клинической картины и выяснения степени выраженности симптоматики.

Лабораторные исследования представлены:

  • общеклиническим анализом крови;
  • микроскопическим изучением мокроты;
  • бактериальным посевом мазка, взятого из носовой полости;
  • ПЦР-тестами;
  • биохимией крови.

Среди инструментальных обследований стоит выделить:

  • риноскопию;
  • фарингоскопию;
  • рентгенографию и ультрасонографию околоносовых пазух;
  • КТ и МРТ.

Фарингоскопия

В некоторых случаях дополнительно может понадобиться консультация:

  • инфекциониста;
  • гастроэнтеролога;
  • кардиолога;
  • эндокринолога;
  • педиатра;
  • терапевта.

Перед тем, как ставить окончательный диагноз необходимо провести его дифференциацию с такими недугами:

  • синусит;
  • аденоидит;
  • аллергические реакции;
  • инородные предметы в носу.

Назофарингит лечение подразумевает только комплексное. Купировать симптоматику такой болезни можно при помощи консервативных терапевтических методик, основу которых, составляет применение лекарственных средств, среди которых:

  • сосудосуживающие назальные капли;
  • противокашлевые и жаропонижающие вещества;
  • антигистаминные и антибактериальные медикаменты;
  • антисептические растворы для полоскания рта.

Помимо этого, лечение назофарингита у взрослых и детей подразумевает прохождение больными таких физиотерапевтических процедур:

  • лекарственный электрофорез;
  • воздействие ультрафиолета;
  • лазерная терапия.

Положительным эффектом также обладает соблюдение щадящего рациона. Диетотерапия обладает такими правилами:

  • обильный питьевой режим;
  • обогащение меню белковой пищей;
  • потребление только легкоусвояемых продуктов;
  • прием в пищу большого количества витаминов.

В тех ситуациях, когда симптомы назофарингита будут игнорированы людьми, а лечение полностью отсутствовать, не исключается вероятность формирования осложнений. К ним стоит отнести:

  • синусит и отит;
  • ларингит и бронхит;
  • воспаление легких;
  • бронхиальную астму;
  • конъюнктивит;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • трахеит и ложный круп.

На сегодняшний день не существует профилактических рекомендаций, специально предназначенных для предупреждения развития подобного недуга. Тем не менее, избежать развития назофарингита можно при помощи соблюдения таких простых правил:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • полноценный отдых;
  • избегание переохлаждения организма;
  • укрепление иммунитета;
  • недопущение физического и эмоционального истощения;
  • правильное и здоровое питание;
  • ограничение контакта с аллергенами;
  • выполнение правил личной гигиены;
  • ежедневное осуществление прогулок на свежем воздухе;
  • регулярное увлажнение и проветривание жилого помещения;
  • прием внутрь не менее 2 литров жидкости в сутки;
  • своевременное лечение патологий, приводящих к острому насморку;
  • прохождение профилактического осмотра не реже 2 раз в год.

Прогноз назофарингита зачастую носит благоприятный характер – удается достичь полного выздоровления. Тем не менее, необходимо помнить, что дети наиболее часто подвергаются развитию осложнений или хронизации болезни.