Главная Виды Боли внутри грудной клетки. Болит грудная клетка посередине и отдает в спину: причины у женщин

Боли внутри грудной клетки. Болит грудная клетка посередине и отдает в спину: причины у женщин

Боль в груди при остеохондрозе сигнализирует о проблемах в грудном отделе позвоночника. Характер болей сдавливающий, колющий, режущий, чувствуется жжение. Боль может отдавать в сердце, маскируясь под заболевания сердечно-сосудистой системы.

Боль в груди может проявляться при глубоком вдохе, длительном пребывании в одной позе, подъеме рук, а также кашле, чиханье. Часто синдром может обостряться ночью, вызывать нехватку воздуха, приводить человека в панику.

Многие люди не знают, что боли появляются из-за и обращаются к терапевту или кардиологу. Опытный специалист в состоянии распознать истинную причину недуга и направить больного к неврологу на диагностику и дальнейшее лечение позвоночника.

Болит грудная клетка из-за остеохондроза: как такое может быть?

Болевые ощущения в груди – часто явный признак грудного остеохондроза. Этот отдел – самая прочная часть позвоночника, но исключать наличие в нем патологии не стоит. Отсутствие физических нагрузок, поднятие тяжестей – те факторы, которые провоцируют развитие грудного остеохондроза. Постоянное их воздействие негативно отображается на состоянии хрящевой, костной ткани позвоночника: межпозвоночные диски разрушаются, появляются остеофиты.

При движении они сдавливают спинномозговые корешки и сосуды: ухудшается кровообращение в органах грудной клетки, нарушается их иннервация. Если остеохондроз прогрессирует, давление на околопозвоночные структуры увеличивается – появляется боль.

На рисунке показано давление позвонка на нервные окончания спинного мозга.

Локализация болевых ощущений может быть разной. Все зависит от того, в какой области грудного отдела разрушаются межпозвоночные диски. Если защемлены корешки, расположенные в зоне 2-3 позвонков, боли проявляются в грудной клетке.

Боли в груди могут появиться и при патологии в шейном отделе позвоночника. Однако в большинстве случаев боли в грудине указывают на грудной остеохондроз.

Характеристика болей в грудной клетке при остеохондрозе

Грудной остеохондроз – самая «коварная» форма заболевания, поскольку на первых стадиях своего развития он может вовсе не проявляться. Болевой синдром возникает значительно позже: когда сформировалась протрузия или межпозвоночная грыжа. При этом боль:

появляется при движении, наклонах и поворотах туловища, чихании и кашле;
усиливается при попытке сделать глубокий вдох и выдох;
отдает в желудок, печень или сердце;
сопровождается дискомфортом в правом или левом подреберье;
имеет одно- или двусторонний характер (при боковой и срединной грыже, соответственно);
беспокоит постоянно или возникает периодически.

Все болевые ощущения в грудной клетке при грудном остеохондрозе делят на две категории (смотр. табл.).

Критерий	Тип боли
Критерий	Дорсаго	Дорсалгия
Характер боли	Режущая, острая, возникает внезапно (может появиться ночью)	Умеренная, но постепенно усиливается
Продолжительность	Длится недолго (стихает в течение 30 минут после приступа)	Боль хроническая (длится от 2 до 3 недель)
Фактор, провоцирующий возникновение боли	Изменение положения тела после монотонной работы в одной позе (например, подъем со стула)	Глубокое дыхание, резкие повороты и наклоны туловища, вставание с кровати после сна
Интенсивность боли при движении	Усиливается (при наклонах туловища, вращении руками)	Проходит после непродолжительной ходьбы
Влияние на физическую активность	Отмечается скованность в мышцах шеи и плеч, сильное ограничение движений, затрудненное дыхание	Ощущается скованность в шейно-плечевом отделе. Боль терпима, поэтому она не сильно ограничивает движения и не влияет на физическую активность человека

Наиболее тяжелым проявлением грудного остеохондроза являются острые боли в ребрах (межреберная невралгия). По интенсивности они уступают лишь почечным коликам.

Кроме болей в грудной клетке при остеохондрозе у больного могут возникнуть и другие симптомы корешкового синдрома:

нарушение чувствительности кожи («ползание мурашек») в области пораженных позвонков;
ухудшение рефлексов, снижение тонуса мышц, которые расположены ниже грудной клетки;
похолодание, бледность кожи нижних конечностей;
сердечные боли;
кашель, одышка.

Клиническое проявление грудного остеохондроза напоминает симптомы пневмонии, патологии сердечно-сосудистой системы (смотр. табл.).

Причина боли в грудной клетке	Особенности боли	Отличие от болей при грудном остеохондрозе
Инфаркт, стенокардия	Длится от 20 до 40 минут. Болевые ощущения локализованы слева, но могут возникнуть и в правой части грудной клетки. Иногда иррадируют в плечо и левую руку, область лопатки, нижнюю челюсть и живот.	Боль имеет более выраженный характер и сочетается с такими симптомами: чрезмерная потливость, низкое артериальное давление, поверхностное дыхание, головокружение. При стенокардии боль в груди стихает после приема нитроглицерина.
Пневмония	Беспокоит постоянно, усиливается при дыхании.	Локализована не четко, сопровождается кашлем, отделением слизи, лихорадкой, головными болями.
Тромб легочной артерии	Возникает внезапно. Клиническое проявление боли (ее локализация, интенсивность) напоминает инфаркт миокарда. Усиление боли наблюдается при дыхании, кашле.	У больного отмечаются: падение АД, сильная одышка, кровохарканье, тахикардия, посинение верхней половины туловища.

Определить из-за чего болит грудная клетка без консультации доктора невозможно. Поставить правильный диагноз может только специалист.

Остеохондроз или заболевания органов: как узнать почему болит в грудной клетке?

Выявить точную причину боли в груди можно только после комплексного обследования. Для того чтобы исключить заболевания сердца и легких больной проходит ЭКГ, эхокардиографию, флюорографию. Если патологии органов грудной клетки не обнаружены, назначают такие методы исследования позвоночника:

Контрастная дискография – проводится для оценки состояния межпозвоночных дисков (образование трещин, протрузии).
Миелография – диагностика спинного мозга с помощью контрастного вещества.
Компьютерная, магниторезонансная томография – помогают определить стадию остеохондроза, тип защемленного корешка, выявить место разрушения межпозвоночного диска.

Применение КТ и МРТ актуально при подозрении на остеохондроз, спондилоартроз, опухоль позвоночника и окружающих его тканей, подготовке к операции. Такие методы диагностики помогают поставить диагноз, определить характер осложнений, объем необходимой терапии. В тяжелых случаях результаты обследования передают специалистам по всему миру через сеть Интернет.

Если остеохондроз – «провокатор» болей в грудной клетке, на снимках видно следующее:

уменьшение высоты межпозвоночных дисков;
сдавливание спинного мозга, его корешков и сосудов (при грудной форме остеохондроза компрессионная миелопатия встречается редко);
наличие остеофитов на позвонках, протрузии или межпозвоночной грыжи;
воспаление корешков и окружающих позвоночник тканей;
выраженный сколиоз, лордоз или кифоз.

У больных грудным остеохондрозом существенно повышается риск развития бронхиальной астмы, воспаления сердечной мышцы. Поэтому после подтверждения взаимосвязи между болями в грудной клетке и патологией позвоночника нужно немедленно приступать к лечению.

Что предпринять, если остеохондроз – «виновник» болей в грудной клетке?

Если боли в груди возникают из-за компрессии спинномозговых корешков, которые отвечают за нервное обеспечение органов грудной клетки, нужно лечить позвоночник. Терапия остеохондроза предусматривает применение медикаментозных препаратов, вспомогательных методик лечения. Основные ее цели – уменьшить давление на корешки, улучшить обменные процессы в тканях позвоночника, восстановить функции поврежденных нейронов.

Медикаментозное лечение показано в острый период заболевания. Оно включает прием таких препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства:

снимают воспаление в месте пережатия корешков, сосудов спинного мозга;
уменьшают отечность тканей;
снижают выраженность боли.

Хондропротекторы . Принцип действия:

восстанавливают эластичность межпозвоночных дисков;
насыщают поврежденные ткани питательными элементами;
препятствуют дальнейшему разрушению хрящевой ткани.

Обезболивающие и согревающие препараты . Результат после их применения:

нормализуется кровообращение в больном месте;
исчезает скованность в мышцах;
активизируется обмен веществ в костных и хрящевых тканях.

Сосудорасширяющие и улучшающие процессы обмена средства:

снимают спазмы сосудов;
стимулируют приток крови к органам грудной клетки и поврежденным тканям;
ускоряют метаболизм.

При сильных болях в грудной клетке иногда используют глюкокортикоиды или новокаиновые блокады.

Дополнительные методы лечения остеохондроза применяются в комплексе с терапией медикаментозными препаратами. Как правило, назначают:

Физиотерапевтические процедуры – помогают снять давление с корешков, устранить мышечные спазмы. Положительный эффект при остеохондрозе оказывают:

грязелечение;
воздействие лазером, ультрафиолетом;
ударно-волновая терапия;
иглоукалывание.

Массаж, мануальную терапию (не применяют в острый период течения заболевания). Терапевтическое действие:

восстанавливаются функции мышц (исчезают патологические рефлексы);
улучшается кровообращение в тканях позвоночника, грудной клетке;
нормализуются обменные процессы в организме.

Мануальная терапия не применяется при сильных болях в спине и грудной клетке, беременности, свежих травмах позвоночника, обострении хронических заболеваний и высоком давлении.

Лечебную гимнастику . Эффект от занятий:

укрепляется мышечный корсет;
возобновляются функции суставов, связок и мышц;
уменьшается статическое напряжение позвоночника.

Эффективность лечебной физкультуры намного выше, если выполнять упражнения в теплой воде. Не менее полезно при грудном остеохондрозе заниматься плаванием.

Выздоровление больного во многом зависит от того, насколько правильно он питается. Сбалансированное питание помогает быстрее справиться с болезнью, восстановить функции всех органов и систем организма. Поэтому при остеохондрозе, сопровождающемся болями в грудной клетке, рекомендуется:

Включить в меню блюда, способствующие восстановлению хрящевой ткани (желе, заливная рыба, холодец).
Употреблять продукты, богатые клетчаткой и кальцием (свежие овощи, фрукты, молоко, творог).
Кушать 4-5 раз в день: маленькими порциями. Переедание – одна из причин набора лишнего веса, а он, как известно, увеличивает нагрузку на позвоночник.
Свести к минимуму употребление соленых блюд, сладкого, копченостей.
Пить как можно больше воды (нехватка жидкости в организме негативно сказывается на состоянии хрящевой ткани).
Отказаться от крепкого кофе и чая (кофеин вымывает кальций).

Предупредить обострение грудного остеохондроза можно, если соблюдать меры профилактики. Что нужно делать:

Проводить легкую разминку через каждые два часа сидячей работы.
Стараться днем принять горизонтальное положение тела на 30-50 минут (чтоб позвоночник немного «отдохнул»).
Отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
Заниматься активными видами спорта.
Следить за осанкой, равномерно распределять нагрузку на спину при перенесении тяжелых предметов.
Хорошо высыпаться (оптимальная продолжительность сна – 8 часов в сутки).
Избегать стрессов, как можно чаще выходить на свежий воздух.

Боль в грудной клетке может быть симптомом патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы или же признаком осложненного течения грудного остеохондроза. В любом случае важно вовремя обратиться к врачу: он поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Боль в грудине – малоприятное явление, которое может возникнуть из-за множества причин. Чтобы избавиться от болей подобной локализации, нужно знать, что их вызвало. При некоторых состояниях может потребоваться экстренная помощь. Когда именно «бить тревогу», а когда можно самостоятельно справиться с проблемой? Об этом и другом поговорим далее.

Общие понятия

Боль в грудине – распространенный симптом, который может возникнуть у любого человека. Представляет собой неприятные болезненные ощущения в области прикрепления ребер к грудной клетке. Чаще всего болевой синдром в данной части тела возникает во время движений – при ходьбе, дыхании, поворотах и наклонах, кашле и т.п. Более редко – в состоянии покоя.

Большинство больных уверены, что боли в грудине являются признаком болезней сердца. Официальная статистика показывает, что только в 40-50% случаев сердечные недуги являются виновниками боли в области грудины.

В 90% случаев боли появляются из-за проблем с органами, которые находятся непосредственно в грудной клетке. Только в 10% случае они являются отголоском нарушений в работе органов, расположенных в брюшной полости.

Подобный недуг могут вызвать:

Причины

Чаще всего боли данной локализации возникают из-за травм и всевозможных заболеваний. Каких именно? Рассмотрим подробнее.

Болезни сердечно сосудистой системы

Наиболее частые виновники болевых ощущений в области грудины – болезни сердца. Речь идет про такие заболевания, как:

Не редко становятся причиной грудных болей заболевания легких. Чаще всего болевой синдром провоцируют банальные вирусные инфекции, а также бактериальные поражений. Реже причиной неприятных ощущений в районе грудной клетки становятся более серьезные болезни, например, рак.

Рассмотрим наиболее распространенные:

Болезни желудочно-кишечного тракта

При возникновении болей в области грудины больные редко списывают их на проблемы и сбои в работе ЖКТ. Как показывает практика, напрасно. Именно они часто приводят к появлению болезненных ощущений. Самые частые заболевания:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь . Проявляется изжогой и болью в центральной верхней части грудины. Возникает вследствие заброса содержимого желудка в пищевод. Очень часто данное заболевание можно спутать с сердечными недугами, так как больному кажется, что болит сердце, которое расположено в непосредственной близости от пищевода и соединено с ним нервными окончаниями. При этом человек жалуется на жгучие и давящие боли, возникающие после приема пищи или интенсивных физических нагрузок.

Помимо гастроэзофагеальной рефлюксной болезни вызывать грудинные боли могут и иные патологии пищевода, например, его гиперчувтвительность.

Язва желудка . Может вызывать постоянный болевой синдром в нижней части грудины и горле. Основная проблема при данной патологии кроется в наличии язв на слизистой желудка. Помочь справиться с болью в таком случае может прием легкой пищи, обычная пищевая сода или таблетки, используемые при лечении желудка.

В 90% случаев язва и грудинные боли возникают у людей, часто употребляющих алкоголь и курильщиков «со стажем».

Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы, как правило, вызывает появление болевых ощущений в нижней части грудной клетки. При этом состояние больного ухудшается при резких наклонах вперед или в положении лежа.
Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей . Боль в грудине при патологиях желчного появляется после поедания жирной пищи. Человек жалуется на тяжесть в районе желудка, а также неприятные болезненные ощущения в правой нижней части грудной клетки.

Травмы

Главная причина появления болезненных ощущений посередине грудины – травмы. Они могут быть самыми разнообразными – от банального падения с высоты до удара грудной клеткой об руль при ДТП. Если после происшествия появились болевые ощущения в грудине, нужно показаться врачу. Специалист определит, не является ли боль следствием серьезных повреждений внутренних органов. Если травма незначительная, то в течение нескольких дней болевой синдром пройдет после правильно подобранного лечения.

Частый «виновник» боли в грудине – перелом ребра или нескольких ребер. В таком случае боли концентрируются в месте перелома и усиливаются при надавливании на проблемную область, глубоком вдохе и кашле.

Другие причины и заболевания

Кроме вышеперечисленных заболеваний, боль в грудине способны вызвать:

Стрессы. Вызывают боли в грудной клетке, так называемого психогенного характера. Они появляются при сильных эмоциональных нагрузках и переживаниях на фоне спазма грудных мышц.
Малоподвижный образ жизни . Приводит к пережатию мышц грудной клетки, которые при сниженной физической активности сдавливаются еще больше.
Любые виды кашля . Вызывают раздражение сухожилий и межреберных мышц. Чрезмерное мышечное напряжение провоцирует боли в грудине характерной локализации.
Увеличение щитовидной железы.
Диафрагменная грыжа.
Остеохондроз.
Межреберная невралгия.
Врожденные патологии позвоночного столба.

Без консультации специалиста установить истинные причины появления болей в грудине весьма проблематично. Именно поэтому при их появлении стоит записать на прием к врачу.

Что делать?

При появлении грудинных болей следует действовать, основываясь на предположениях, что их могло вызвать.

Если боль в грудине возникла впервые и не является слишком выраженной, можно попробовать выпить любое болеутоляющее средство. Например, парацетамол. Препарат поможет снять мышечный спазм и быстро облегчит состояние.

При подозрении на боли спазматического характера врачи рекомендуют принять теплую ванную или приложить к грудной клетке тепло (например, теплую, но не горячую грелку). Такой прием поможет мышцам быстро расслабиться, как следствие – боль отступит.

Больным, страдающим заболеваниями органов ЖКТ, которые знают о своей проблеме, стоит сделать акцент на дробном питании. Если боли появились после приема пищи, можно выпить ферментосодержащие препараты (например, Фестал или Креон) или же небольшое количество минеральной воды.

При подозрении на «сердечное» происхождение болей важно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи и обеспечить человеку полный покой до приезда медиков.

В большинстве случаев при наличии вышеописанных серьезных заболеваний сердца, ЖКТ или легких молниеносно облегчить боли в грудине практически невозможно.

Когда следует незамедлительно вызвать врача?

При некоторых видах боли в грудине и сопутствующей симптоматике медлить с вызовом скорой помощи никак нельзя. Незамедлительно звонить в «неотложку» следует в таких ситуациях:

боли в грудине появились после интенсивной физической нагрузки;
болевой синдром сопровождается сильным кашлем (в том числе с кровью) или потерей сознания;
боль имеет жгучий характер и распространяется не только на грудину, а также область плеч, руки, шею, нижнюю челюсть;
приступ не проходит в течение 10-15 минут, в том числе после отдыха и приема нитроглицерина;
болевые ощущения сопровождаются тахикардией, головокружением, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, обмороком;
болезненность в грудине ощущается, как изжога, но привычные таблетки от изжоги не избавляют от нее.

Неотложная помощь

Внезапное появление сильных болевых ощущений в грудине любой локализации может нести угрозу не только здоровью, но и жизни больного, так как чаще всего вызвано опасным заболеванием или патологией.

уложить человека в удобную позу, обеспечить приток свежего воздуха в помещение;
дать выпить соответствующую возрасту дозу нитроглицерина;
принять внутрь анальгетик;
приложить к месту локализации боли перцовый пластырь или горчичник на 5-7 минут.

Диагностика

Чтобы справиться с болью в грудной клетке и забыть о ней на долгое время, следует пройти комплексное обследование.

Минимальная диагностика для больных с болями в грудине включает :

консультацию врача и сбор анамнеза (специалист расспрашивает больного о болезнях сердца, желудка, легких, симптомах патологии, принимаемых медикаментах и т.п.);
ЭКГ (при необходимости дополнительно проводится тест с нагрузкой);
рентгенография;
гастроскопия (комплексное исследование желудка);
ангиография коронарных сосудов (серия снимков сосудов сердечной мышцы).

Дополнительно могут назначаться вспомогательные методы исследования – анализ крови на маркеры повреждения миокарда, КТ, МРТ, УЗИ органов брюшной полости и сосудов.

Лечить любые заболевания и патологии намного проще на начальной стадии, чем в запущенной форме. Поэтому, при появлении болей в грудине следует сразу же заняться диагностикой и после постановки диагноза перейти к лечению.

Чаще всего при болях в грудине больному показано:

медикаментозное лечение;
физиотерапевтические методы воздействия.

Любая терапия назначается только в соответствии с предварительно установленным диагнозом, в зависимости от причин, которые их вызвали.

Если в процессе обследования установить точную причину болей не удалось, человека помещают в стационар для более тщательной комплексной диагностики. На время обследования больному могут быть назначены только обезболивающие.

Возможные осложнения

Даже нечастые и не слишком интенсивные боли в грудине могут привести к весьма печальным последствиям и осложнениям. Последние зависят от того, по какой причине появились грудные боли.

Результатом игнорирования болевых приступов в области грудины могут стать:

хронический болевой синдром в области грудной клетки, ощущение скованности между ребрами;
кислородное голодание организма;
нарушение нормальной подвижности рук и плеч;
пневмония;
невралгии различного происхождения;
дыхательная недостаточность, вплоть до остановки дыхания.

Наиболее серьезные осложнения болей в грудине связаны с заболеваниями сердца. Речь идет про инфаркты и , которые могут приводить к летальному исходу.

Прогноз

Зависит от первопричин болей в грудине, а также правильности и своевременности оказания помощи больному.

Речь идет о кратковременном сбое в работе сердца или ЖКТ, не тяжелых патологиях бронхолегочной системы? Адекватная медикаментозная терапия может помочь решить проблему и полностью от нее избавиться.

В 50% случаев прогноз для больных с болью в грудине благоприятный.

При серьезных сердечных патология прогноз менее благоприятен – больному может грозить инвалидизация или даже смерть.

Профилактика

отказаться от вредных привычек, увеличивающих нагрузку на сердце, повышающих кровяное давление, а также негативно сказывающихся на состоянии легких, органов ЖКТ, других органов и систем организма;
регулярно заниматься спортом, соблюдая адекватный уровню физической подготовки режим тренировок;
чередовать любые виды физической и умственной активности с полноценным отдыхом;
своевременно обращаться за медицинской помощью при любых инфекционных заболеваниях органов бронхолегочной системы;
при сидячей работе за компьютером создать комфортные условия труда, регулярно выполнять специальные упражнения для избавления от неприятных ощущений в области грудины и между лопатками;
сделать акцент на правильное питание – отказаться от вредных продуктов в пользу здоровой пищи, обеспечивающей организм всеми необходимыми витаминами, микро и макроэлементами.

Как видим, боль в грудине – распространенное явление, которое может возникнуть при различных заболеваниях и патологиях. Главное – вовремя заняться диагностикой, точно определить причины болевого симптома и заняться лечением. В таком случае риск столкнуться с осложнениями будет минимален.

Внезапная острая боль в груди – важнейший симптом острых заболеваний органов грудной клетки и одна из наиболее частых причин обращения больных к врачу. Нередко в этих случаях требуется оказать экстренную помощь.

Следует подчеркнуть, что острая боль в грудной клетке, появившаяся в виде приступа, может быть самым ранним и до определенного момента единственным проявлением заболевания, требующего неотложной помощи; подобная жалоба всегда должна настораживать врача. Таких больных надо обследовать особенно тщательно. И в большинстве случаев на основании анамнеза, данных осмотра и ЭКГ правильный диагноз может быть поставлен уже на догоспитальном этапе.

Почему может болеть грудная клетка?

Основные причины болей следующие.

Заболевания сердца – острый инфаркт миокарда, стенокардия, перикардит, миокардиодистрофия.

Заболевания сосудов – расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА) как причины боли в грудной клетке.

Заболевания органов дыхания – пневмония, плеврит, спонтанный пневмоторакс.

Заболевания органов пищеварения – эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка.

Заболевания опорно-двигательного аппарата – грудной радикулит, травмы грудной клетки.

Опоясывающий лишай.

Неврозы как причины боли в грудной клетке.

Почему при проблемах с легкими болит грудная клетка?

Тромбоэмболия легочных артерий чаще развивается у пациентов, перенесших хирургическую операцию, страдающих флеботромбозом глубоких вен голеней или мерцательной аритмией. При этом возникает острая, интенсивная боль в центре грудины, правой или левой половине грудной клетки (в зависимости от локализации патологического процесса), которая длится от 15 мин до нескольких часов. Боль может сопровождаться выраженной одышкой, падением АД, у каждого десятого больного – обмороком (синкопальным состоянием). На ЭКГ могут регистрироваться признаки перегрузки правых отделов сердца – высокий заостренный зубец Р в отведениях II, III, а VF, отклонение электрической оси сердца вправо, признак Мак-Джина – Уайта (глубокий зубец S в I стандартном отведении, глубокий зубец Q в III отведении), неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Боль купируется наркотическими анальгетиками.

При заболеваниях легких боль в грудной клетке обычно характеризуется четкой связью с дыханием. Локализация боли при плевропневмонии, инфаркте легкого зависит, как правило, от места расположения воспалительного очага в легких. Дыхательные движения, особенно глубокий вдох и кашель, ведут к усилению боли, которая при этих заболеваниях обусловлена раздражением плевры. В связи с этим при дыхании больные обычно щадят пораженную сторону; дыхание становится неглубоким, пораженная сторона отстает. Следует подчеркнуть, что при плевропневмонии и плеврите в первые часы и дни болезни боль нередко является основным субъективным симптомом, на фоне которого другие проявления болезни менее значимы для больного. Важнейшую роль для постановки правильного диагноза играют перкуссия и аускультация легких, позволяющие выявить объективные признаки легочной патологии. Боль, связанная с раздражением плевры, хорошо купируется ненаркотическими анальгетиками.

Пневмоторакс как причина болевого приступа в грудной клетке

При спонтанном пневмотораксе боль обычно продолжительная, наиболее выражена в момент развития пневмоторакса, усиливается при дыхании, в дальнейшем на первый план выступает одышка. Боль сопровождается

Характерны отставание половины грудной клетки при дыхании и выявляемый при перкуссии тимпанит на стороне поражения, дыхание над этими отделами резко ослаблено или не прослушивается.

На ЭКГ можно увидеть слабое нарастание амплитуды зубца R в грудных отведениях или резкое изменение электрической оси сердца. Появление у больного пневмонией резчайшей боли в груди, сочетающейся с выраженной одышкой, интоксикацией, иногда коллапсом, характерно для прорыва абсцесса легкого в плевральную полость и развития пиопневмоторакса. У таких больных пневмония с самого начала может иметь характер абсцедирующей, либо абсцесс развивается позднее.

Заболевания сердца как источник боли в грудной клетке

Основная задача при проведении дифференциального диагноза у пациента с острой болью в грудной клетке – выявление прогностически неблагоприятных форм патологии и в первую очередь заболеваний сердца.

Почему при инфаркте болит грудная клетка?

Острая сильная сжимающая, сдавливающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее – важнейший симптом инфаркта. Боль может появиться при нагрузке или в покое в виде приступа, либо часто повторяющихся приступов. Боль локализуется за грудиной, нередко захватывая всю грудь, характерна иррадиация в левую лопатку или в обе лопатки, спину, левую руку или обе руки, шею. Ее длительность – от нескольких десятков минут до нескольких суток.

Очень важно, что боль при инфаркте является самым ранним и до определенного момента единственным симптомом заболевания, и лишь позднее появляются характерные изменения ЭКГ (подъем или депрессия сегмента ST, инверсия зубца Т и появление патологического зубца Q). Нередко боль сопровождается

Характерно отсутствие эффекта при повторном приеме нитроглицерина. Для снятия боли или уменьшения ее интенсивности приходится повторно вводить наркотические анальгетики.

Почему при стенокардии болит грудная клетка?

Кратковременная острая сжимающая боль за грудиной или слева от нее, появляющаяся в виде приступов, – основной симптом стенокардии. Боль при стенокардии может иррадиировать в левую руку, левую лопатку, шею, эпигастрий; в отличие от других заболеваний возможна иррадиация в зубы и нижнюю челюсть. Боль возникает на высоте физического напряжения – при ходьбе, особенно при попытке идти быстрее, подъеме по лестнице или в гору, с тяжелыми сумками (стенокардия напряжения), иногда – как реакция на холодный ветер. Прогрессирование болезни, дальнейшее ухудшение венечного кровообращения ведут к появлению приступов стенокардии при все меньшей физической нагрузке, а затем и в покое.

При стенокардии боль менее интенсивна, чем при инфаркте миокарда, значительно менее продолжительна, длится чаще всего не более 10 – 15 мин (не может длиться часами) и обычно снимается в покое при приеме нитроглицерина. Боль за грудиной, появляющаяся в виде приступов, длительное время может быть единственным симптомом болезни. На ЭКГ могут регистрироваться признаки ранее перенесенного инфаркта миокарда, в момент болевого приступа – признаки ишемии миокарда (депрессия или подъем сегмента ST или инверсия зубца Т). Следует отметить, что изменения ЭКГ без соответствующего анамнеза не могут являться критерием стенокардии (этот диагноз ставится только при тщательном расспросе пациента).

С другой стороны, внимательное обследование больного, в том числе электрокардиографическое, даже во время болевого приступа может не выявить существенных отклонений от нормы, хотя больной, возможно, нуждается в неотложной помощи.

В тех случаях, когда острая, резкая, сжимающая боль за грудиной или в области сердца с иррадиацией в левое плечо, нижнюю челюсть развивается в покое (чаще во сне или утром), длится 10 – 15 мин, сопровождается подъемом сегмента ST в момент приступа и быстро купируется Нитроглицерином или Нифедипином (Коринфаром), можно думать о вариантной стенокардии (стенокардии Принцметала).

Боль в грудной клетке, по характеру неотличимая от стенокардии, возникает при стенозе устья аорты. Диагноз может быть поставлен на основании характерной аускультативной картины, признаков выраженной гипертрофии левого желудочка.

Для боли при перикардите характерно постепенное нарастание, но на высоте процесса (при появлении экссудата) боль может уменьшиться или исчезнуть; она связана с дыханием и зависит от положения тела (обычно уменьшается в положении сидя с наклоном вперед).

Боль чаще носит режущий или колющий характер,
локализуется за грудиной,
может иррадиировать в шею, спину, плечи, эпигастральную область, длится, как правило, несколько дней.

Выявляемый при аускультации шум трения перикарда позволяет установить точный диагноз. На ЭКГ может выявляться синхронный (конкордантный) подъем сегмента ST во всех отведениях, что нередко приводит к ошибочной диагностике инфаркта миокарда. Типично отсутствие эффекта от приема нитроглицерина, лучше всего боль купируется ненаркотическими анальгетиками.

Аневризма аорты как причина боли в грудной клетке

Боль в груди, по интенсивности не уступающая боли при инфаркте миокарда, а иногда превосходящая ее, может быть симптомом относительно редкого заболевания – расслаивающей аневризмы аорты. Боль возникает остро, чаще на фоне гипертонического криза или при нагрузке (физической или эмоциональной), локализуется за грудиной с иррадиацией вдоль позвоночника, иногда распространяясь по ходу аорты в нижние отделы живота и ноги. Она имеет раздирающий, распирающий, нередко волнообразный характер, длится от нескольких минут до нескольких суток. Боль может сопровождаться асимметрией пульса на сонных и лучевых артериях, быстрыми колебаниями артериального давления (АД) от резкого подъема до внезапного падения вплоть до развития коллапса. Часто выявляется значительная разница в уровне АД на левой и правой руках, соответствующая асимметрии пульса.

Вследствие депонирования крови под интимой аорты нарастают признаки анемии. Дифференциальный диагноз с острым инфарктом миокарда особенно труден в тех случаях, когда на ЭКГ появляются изменения – неспецифические или в виде депрессии, иногда подъема сегмента ST (хотя и без характерной для инфаркта миокарда цикличности изменений ЭКГ при динамическом наблюдении). Повторное введение наркотических анальгетиков, включая внутривенное, часто не купирует болевой синдром.

Дифференциальная диагностика болезней, вызывающих боли в грудной клетке: таблица 1

Дифференциальный диагноз некоронарогенной кардиалгии и стенокардии

Клинические данные	Некоронарогенная кардиалгия
	При эмоциональной нагрузке или без видимой причины
	Чаще тупая, ноющая, колющая, глухая, усиливающаяся при дыхании
	Боль монотонная или медленно нарастает и медленно прекращается, продолжительность усиления и ослабления боли неодинаковы
Локализация боли	Диффузная в левой половине грудной клетки, иногда в область верхушки сердца или левого соска
Иррадиация боли	Чаще отсутствует
	От нескольких минут до нескольких часов
Цикличность боли	Имеется, соответствует суточным колебаниям настроения суток
	Психомоторное возбуждение
Влияние физической нагрузки	Купирует приступ
Толерантность к нагрузкеВозможные изменения ЭКГ в момент приступа	Признаки ишемии миокарда отсутствуют, возможны нестойкие нарушения ритма и проводимости, сглаженные или отрицательные зубцы Т
Эффект нитратов	Не купируют боль

Клинические данные	Вариантная стенокардия
Условия возникновения приступа	В покое
Интенсивность и характер боли	Острая, резкая, сжимающая
Темпы развития болевого приступа	Периоды нарастания и ослабления боли одинаковы
Локализация боли
Иррадиация боли
Продолжительность болевого периода	До 10, иногда 15 мин
Цикличность боли	Приступ возникает чаще во сне или утром
Поведение больного во время приступа	Заторможенность
Влияние физической нагрузки	Вызывает приступ у отдельных больных
Толерантность к нагрузке	Подъем сегмента ST
Эффект нитратов

Клинические данные	Стенокардия напряжения
Условия возникновения приступа	При физической или эмоциональной нагрузке
Интенсивность и характер боли	Острая, резкая, сжимающая
Темпы развития болевого приступа	Время нарастания боли превышает длительность ее ослабления
Локализация боли	За грудиной или в прекардиальной области
Иррадиация боли	В левое плечо, лопатку, шею, нижнюю челюсть
Продолжительность болевого периода	Обычно несколько минут
Цикличность боли	Отсутствует
Поведение больного во время приступа	Неподвижность
Влияние физической нагрузки	Как правило, провоцирует приступ
Толерантность к нагрузке	Обычно низкая
Эффект нитратов	Депрессия сегмента ST

Гастроэнтерологические причины боли в грудной клетке

Для острой боли в груди, обусловленной заболеваниями пищевода (язвенный эзофагит, повреждение слизистой оболочки инородным телом, рак пищевода), характерны локализация по ходу пищевода, связь с актом глотания, появление или резкое усиление боли при прохождении пищи по пищеводу, хороший эффект спазмолитиков и местноанестезирующих средств. Спазмолитическое действие нитроглицерина обусловливает его эффективность при болевом синдроме вследствие спазма пищевода, что может затруднять дифференциальную диагностику с приступом стенокардии.

Продолжительная боль в области нижней трети грудины у мечевидного отростка, нередко сочетающаяся с болью в подложечной области и возникающая обычно сразу после еды, может быть обусловлена грыжей пищеводного отверстия диафрагмы с выхождением кардиального отдела желудка в грудную полость. Для этих случаев, кроме того, характерны появление боли в положении больного сидя или лежа и уменьшение или полное исчезновение ее в вертикальном положении. Обычно при расспросе выявляются признаки рефлюкс-эзофагита (изжога, повышенное слюноотделение) и хорошая переносимость физической нагрузки.

Эффективны при боли в грудной клетке спазмолитические и антацидные средства (например, Маалокс, Ренни и др.); Нитроглицерин в этой ситуации также может купировать болевой синдром. Нередко боль, обусловленная заболеваниями пищевода или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, по локализации, а иногда и характеру напоминает боль при стенокардии. Трудность дифференциальной диагностики усугубляется эффективностью нитратов и возможными электрокардиографическими изменениями (отрицательные зубцы Т в грудных отведениях, которые, однако, нередко исчезают при регистрации ЭКГ в положении стоя). Следует также учитывать, что при этих заболеваниях часто наблюдаются истинные приступы стенокардии рефлекторного характера.

Костные, вирусные и посттравматические причины боли в грудной клетке

Острая продолжительная боль в грудной клетке, связанная с движением туловища (наклонами и поворотами), – основной симптом грудного радикулита. Для боли при радикулите, кроме того, характерны отсутствие приступообразности, усиление при движениях рук, наклоне головы в сторону, глубоком вдохе и локализация по ходу нервных сплетений и межреберных нервов; там же, а также при пальпации шейно-грудного отдела позвоночника обычно определяется выраженная болезненность. При определении локальной болезненности следует уточнить у пациента, та ли это боль, которая вынудила его обратиться за медицинской помощью, или это другая, самостоятельная боль. Прием нитроглицерина, валидола почти никогда не уменьшает интенсивности боли, которая часто ослабевает после применения анальгина и горчичников.

При травме грудной клетки диагностические трудности могут возникнуть в тех случаях, когда боль появляется не сразу, а через несколько суток. Однако указания в анамнезе на травму, четкая локализация боли под ребрами, усиление ее при пальпации ребер, движении, кашле, глубоком вдохе, т. е. в тех ситуациях, когда происходит некоторое смещение ребер, облегчают распознавание происхождения боли. Иногда наблюдается несоответствие между интенсивностью боли и характером (силой) травмы. В подобных случаях следует иметь в виду, что при самой легкой травме может выявиться скрытая патология костной ткани ребер, например при метастатическом их поражении, миеломной болезни. Рентгенография ребер, позвоночника, плоских костей черепа, таза помогает распознать характер костной патологии.

Острейшая боль по ходу межреберных нервов в грудной клетке характерна для опоясывающего лишая. Нередко боль настолько сильна, что лишает больного сна, не снимается повторным приемом анальгина и несколько уменьшается лишь после инъекции наркотических анальгетиков. Боль возникает раньше, чем проявляется типичная для опоясывающего лишая кожная сыпь, что затрудняет диагностику.

Гормональные, неврологические и другие причины болей в грудной клетке

Боль в области сердца ноющего, колющего характера – частая жалоба больных неврозом. Боли при неврозах почти никогда не имеют четкой приступообразности, не связаны с физической нагрузкой, располагаются в области верхушки сердца. Боли появляются исподволь, длятся часами, иногда сутками, сохраняя монотонный характер и существенно не отражаясь на общем состоянии больного. Нередко обращает на себя внимание необычное разнообразие жалоб больного, чрезмерная красочность описания им болевых ощущений.

При тщательном расспросе выявляется отсутствие связи между возникновением или усилением боли и физической нагрузкой (однако иногда боль возникает после физической нагрузки или на фоне эмоционального напряжения). Более того, нередко физическая работа, спортивные занятия ведут к прекращению боли. Боль в области сердца не мешает больным неврозом уснуть – ситуация, невозможная в случае приступа стенокардии.

Эффект нитратов у этих больных в большинстве случаев неотчетливый, иногда пациенты отмечают уменьшение боли через 20 – 30 мин после приема нитроглицерина. Приступ может быть купирован приемом валидола и седативных средств. Курсовое лечение бета-блокаторами и психотропными средствами обычно ведет к улучшению самочувствия больных и прекращению болевых приступов.

При дисгормональной миокардиодистрофии (климактерической кардиопатии) больные описывают кардиалгию как чувство тяжести, стеснения, режущую, жгучую, прокалывающую, пронизывающую боль слева от грудины, в области верхушки сердца или левого соска с возможной иррадиацией в левую руку, лопатку. Боль может быть кратковременной, но чаще длится часами, днями, месяцами, периодически усиливаясь (особенно ночью, а также весной и осенью), не связана с физической нагрузкой, не уменьшается в покое, четко не купируется нитратами.

Дисгормональная миокардиодистрофия может быть заподозрена у больной соответствующего возраста (45 – 55 лет) при сочетании кардиалгии с приливами (внезапно возникающим чувством жара в верхней половине туловища, коже лица и шеи с последующими гиперемией и потоотделением), вегетативными кризами, нередко расстройствами психики (чаще депрессией). Характерные изменения ЭКГ, часто ошибочно принимаемые за признак ишемии миокарда, – отрицательный зубец Т в отведениях V 1 – V 4 . Медикаментозная терапия включает бета-адреноблокаторы, при необходимости – психотропные средства (нейролептики, антидепрессанты).

Боли в грудной клетке на фоне злоупотребления алкоголем

При токсической миокардиодистрофии (алкогольной кардиомиопатии)

тянущая, ноющая, колющая боль локализуется в области соска, верхушки сердца,
иногда захватывает всю прекордиальную область;
не связана с физической нагрузкой,
появляется постепенно, исподволь;
длится часами и сутками, не купируясь нитроглицерином.
Болевые ощущения нередко сочетаются с чувством нехватки воздуха (неудовлетворенности вдохом), сердцебиением, похолоданием конечностей.

На начальных этапах заболевания постановке правильного диагноза помогает выявляемая при тщательном расспросе связь возникновения кардиалгии с алкогольным эксцессом – боль возникает на следующий день или через несколько дней после злоупотребления алкоголем, на выходе больного из запоя.

Характерен внешний вид пациента с болью в грудной клетке по причине алкоголизма

гиперемия лица,
сильный тремор рук.
На более поздних стадиях заболевания при объективном исследовании выявляются признаки увеличения левых и правых отделов сердца,
нарушения ритма и симптомы сердечной недостаточности.

На ЭКГ – перегрузка правых и левых отделов сердца, характерные изменения конечной части желудочкового комплекса в виде депрессии сегмента ST, появление патологического высокого, двухфазного, изоэлектрического, отрицательного зубца Т. Быстрое – в течение 5 – 7 дней – восстановление нормального рисунка ЭКГ при отсутствии характерной клиники стенокардии позволяет, как правило, исключить ишемическую болезнь сердца, поэтому для постановки точного диагноза нередко требуются госпитализация и наблюдение в условиях кардиологического отделения. Дополнительные методы исследования – суточное ЭКГ^Т-мониторирование, велоэргометрия, эхокардиография – также могут потребоваться для проведения дифференциального диагноза.

Немало людей сталкиваются с проблемой боли в грудной клетке. Часть из них, стараются не обращать внимания на наличие грудных болей, однако все же стоить прислушаться к своему организму, потому как данная проблема может указывать на наличии разнообразных нарушений, включая и серьезные расстройства.

Когда вы будете знать точную причину болевого синдрома, это даст вам возможность действовать адекватно и своевременно, попутно вы всегда можете оказать первую помощь близкому человеку исходя из своего опыта. Но разумеется, это в экстренных случаях, когда невозможно вызывать скорую помощь или ситуация требует принятия быстрых решений на свой страх и риск.

Почему появляются болевые ощущения в грудной клетке посередине? Появление болей может связываться с патологиями сердца, сосудов, проблемами в бронхах или легких, заболеваниями позвоночника (грудной отдел), межреберной невралгией, расстройством желудочно-кишечного тракта, соматической дисфункцией нервной системы или нарушениями деятельности щитовидной железы (щитовидки).

Причинами болей в грудной клетке могут быть

ИБС (ишемическая болезнь сердца) в форме стенокардии, инфаркта миокарда, которые как раз характеризуются давящими болями, возникающими преимущественно в груди слева, но могут ощущаться и посередине. В этом плане особенно опасен для жизни ОИМ (острый инфаркт миокарда), который требует безотлагательных медицинских мероприятий.

Остеохондроз позвоночника , в особенности – грудной остеохондроз, являющийся заболеванием межпозвоночных дисков (дегенеративными изменениями). Они становятся более тонкими, ухудшается их амортизирующая функция, в результате чего уменьшается зазор между позвонками, происходит их сближение с возможным защемлением нервов. При этом у человека возникают точечные боли в грудной клетке, по типу межреберной невралгии . Если их не лечить, происходит дальнейшее прогрессирование болезни. По мере уменьшения высоты дисков они сплющиваются, могут образовать межпозвоночную грыжу, которая еще более сдавливая нервные корешки, вызывает боли в грудной клетке посередине или в области сердца.

Болезни нижних отделов органов дыхания . Заболевания нижнего отдела дыхательной системы, такие как бронхит , пневмония, плеврит, туберкулез, опухоль. Боль возникает во время приступа кашля и усиливается при глубоком вдохе. При этом наблюдается повышение температуры, головные боли, ломота в теле, одышка. Привожу некоторые дополнения:

при плеврите в плевральной полости скапливается много жидкости, которая давит на межреберные мышцы и диафрагму, вызывая болезненные ощущения.
при туберкулезе и опухолях , кроме болей в грудной полости, наблюдается появление прожилков крови в откашлянной мокроте, общая слабость и небольшое повышение температуры тела (до 37,5 градусов).

Кардионевроз . При неврозе сердца нередко болит грудная клетка посередине. Это функциональное расстройство нервной системы, возникающее вследствие её перенапряжения. При сердечном неврозе зачастую боли носят приступообразный характер, реже они становятся постоянными. Приступ начинается с чувства нехватки воздуха и покалывания в грудной клетке. Затем ускоряется пульс. Человеку кажется, что он сейчас задохнется. Чаще всего приступ провоцирует эмоциональное напряжение.

Невралгия межреберная . Да, межреберная невралгия характеризуется болезненностью в области расположения межреберных нервов. Она усиливаются во время вдоха и при движении, субъективно воспринимаясь человеком, как боли внутри грудной клетки. Причем иногда человек боится сделать вдох, настолько сильно колет в груди.

Язвенная болезнь ЖКТ . При язве желудка или двенадцатиперстной кишки очень часто болит грудная клетка посередине. Такие боли зачастую принимаются человеком, как боли в сердце. Но тут есть одно отличие. Появление болей при желудочных заболеваниях зависят от приема пищи. Для язвы характерны так называемые «голодные» боли, которые возникают через 1-2 часа после еды. Достаточно съесть хотя бы кусочек хлеба, и они практически исчезают.

Дискинезия желчевыводящих путей . В желчном пузыре возникают спазмы, вследствие чего появляются боли в грудной клетке. Поскольку боли очень похожи на стенокардический приступ, необходимо провести дополнительное обследование для постановки диагноза.

Болезни щитовидки . Патология щитовидной железы может вызывать боли в грудной клетке посередине. При этом также может наблюдаться опухоль в шейной области или грудной клетке, общая слабость, изменения веса пациента, скачки давления, повышение температуры тела.

ВСД . Вегето-сосудистая дистония вызывает сбои в работе вегетативного отдела нервной системы. Она проявляется болезненными ощущениями в области головы, желудка, сердца, паническими атаками. При этом может болеть грудная клетка посередине.

Болит грудная клетка посередине: какая первая помощь при травме

Грудная клетка может болеть не только при различных заболеваниях, но и после травмы, при которой часто возникают переломы ребер или повреждения жизненно важных органов.

Облегчение дыхания после травмы

придать пациенту сидячее или полусидячее положение;
при наличии тесной верхней одежды, расстегнуть её;
дать пострадавшему понюхать нашатырный спирт или протереть им кожу в области висков;
обеспечить пациенту максимальный покой.

Чтобы улучшить сердечную деятельность можно дать пациенту выпить 15-20 капель Корвалола или другого сосудорасширяющего препарата (Валокардин).

Во избежание шока

дать потерпевшему 2 таблетки обезболивающего препарата (кетанов, анальгин);
положить что-нибудь холодное на грудную клетку;
при наличии видимых переломов ребер иммобилизовать их;
согреть пациента;
наблюдать за состоянием до приезда бригады скорой помощи.

При ранении кроме вышеуказанных мероприятий нужно обработать кожный покров вокруг раны антисептическим раствором (перекись водорода, йод, зеленка), наложить на рану стерильную повязку и приложить холод.

Болит грудная клетка посередине: каково лечение, если травмы не было

Лечение болей в грудной клетке зависит от заболевания, вызвавшего их.

ИБС . При стенокардии достаточно положить под язык 1 таблетку нитроглицерина (нитросорбит). Если через 6 минут боль не прошла, кладут подъязычно еще 1 таблетку, так можно делать 3-5 раз, но если боль в груди не проходит в течение 30 минут под влиянием нитрат содержащих средств, следует подозревать развитие острого инфаркта миокарда и немедленно вызывать скорую помощь, обеспечив больному покой.

Остеохондропатия . При грудном остеохондрозе необходимо восстановить правильную подвижность междупозвоночных дисков. Для этого подбирается комплекс упражнений, назначаются общеукрепляющие препараты, средства, регенерирующие хрящевые ткани.

Воспаление органов дыхания . В случае обнаружения воспалительных заболеваний дыхательной системы необходимо попасть на прием к врачу-терапевту, который назначит правильный и дозированный прием противовоспалительных препаратов и веществ, улучшающих откашливание мокроты, возможно, придется подключать антибиотики для подавления патогенной микробной флоры. Правда, помните, что антибиотики совершенно неэффективны при вирусных заболеваниях – ОРВИ, грипп , аденовирусные инфекции . Здесь необходимы будут мощные противовирусные средства.

Нарушения невралгического характера . Лечение межреберной невралгии заключается во внутримышечном введении обезболивающих препаратов, витаминов группы В, нестероидных противовоспалительных средств. Дополнительно назначают массаж, мануальную терапию, физиотерапевтическое лечение, лечебную физическую культуру (ЛФК).

Невроз сердца . Чтобы вылечить кардионевроз нужно устранить причину заболевания и укрепить организм. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режим дня и употреблять максимальное количество свежих фруктов, в которых содержатся витамины и микроэлементы, способствующие восстановлению нервной системы. Здесь важно повысить собственную устойчивость к стрессам. И для повышения стрессоустойчивости можно пройти курс релаксирующего массажа. Иглотерапия и вакуум-терапия также благоприятно воздействуют на нервную систему, снимая избыточное напряжение. Врачи практикуют применение фитопрепаратов, которые помогают избавиться от чрезмерной эмоциональности, в результате чего исчезают боли в грудной полости и другие симптомы невроза сердца.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки направлено на устранение причины её возникновения и заживление образованного дефекта. Здесь не обойтись без диеты. На период лечения необходимо исключить из рациона жареные и острые блюда, свежевыжатые соки, сладости.

Если причиной заболевания является хелико –бактерия (Helicobacter pylori ), нужен прием специфического комплекса антибиотиков. Применяются препараты понижающие кислотность желудочного сока и восстанавливающие целостность слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Сильные боли снимут антациды, например Альмагель-А с обезболивающим элементом.

Вегетососудистая дистония . Для избавления от ВСД применяют психотропные препараты, вещества, улучшающие мозговое кровообращение и витаминные комплексы. Также хороший эффект дает физиотерапия. Организм нужно укреплять, успокаивать и поддерживать.

Болит грудная клетка посередине: когда обращаться к врачу

Как видим из вышенаписанного, боли в грудной клетке посередине представляют собой достаточно неприятное явление, которое может указывать на простые нарушения или серьезные заболевания.

Когда нужна срочная помощь врача

при сильных болях в грудной клетке, сопровождающихся обмороком или приступом кашля после физической нагрузки;
при жгучей боли или чувстве сильного распирания в грудной полости, которая отдает в область левого плеча, шею или нижнюю челюсть;
при сильной боли, не проходящей в течение 15 минут и не облегчающейся после отдыха;
при возникновении чувства сдавления внутри грудной полости, сочетающимся с ускорением пульса, тяжелым дыханием, потливостью, головокружением, чувством тревоги;
боли высокой интенсивности с одышкой и появлением крови при кашле.

Посетить врача необходимо:

при болях, похожих на изжогу , которые не проходят после приема препаратов от изжоги;
при повторяющихся болях после еды, которые снимают антациды.

Почему болит в центре груди?

Видеоканал «Лови ответ!». Почему болит грудная клетка?

Постоянные боли сигнализируют о вероятных проблемах с желудком, позвоночником или поджелудочной железой. Если боль усиливается, это говорит о развитии патологических процессов в органе и требует немедленного обращения к врачу.

Боли в грудной клетке могут быть последствием сильных психоэмоциональных переживаний. При этом боли изменчивы и различаются продолжительностью. В этом случае обычно помогают седативные препараты.

Боли в области груди могут быть симптомом о целом спектре заболеваний. Это могут быть сигналы о неполадках таких органов как:

сердце,
легкие,
позвоночник,
печень,
желудок и двенадцатиперстная кишка.

При пренебрежении симптомами заболевание может стать причиной летального исхода, поэтому обращение к врачу здесь должно быть без промедлений. Необходимо полное обследование для выявления причины недомогания, и не стоит пренебрегать госпитализацией для проведения обследования. Ощущение жжения и болезненного давления означает, что возможен приступ стенокардии или инфаркт миокарда.

Боли за грудной клеткой могут вызывать:

Онкологические заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхательной системы, грудного отдела позвоночника.
Ишемическая болезнь сердца.
Тромбоэмболия легких – то есть закупорка сосудов.
Прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки чревато внутренними кровотечениями.
Панкреатит.
Расслоение аорты.
Инфаркт.