Главная Лечение и профилактика Всегда пониженная температура тела. Низкая температура тела. Что делать

Всегда пониженная температура тела. Низкая температура тела. Что делать

Как известно, нормальная температура человека – 36,6 градусов. В некоторых случаях отклонение на один градус считается нормой, так как является индивидуальной особенностью организма. Но при большем повышении или понижения значения можно заподозрить наличие каких-либо неполадок в работе организма. Именно поэтому важно знать, какая может быть причина того, что температура тела понижена, почему так происходит и что делать при данном состоянии.

От чего зависит температура тела, какие ее значения опасны

Можно выделить несколько факторов, которые могут повлиять на то, какая у человека в данный момент температура. К ним можно отнести:

Данный список отражает общую классификацию причин, почему температура тела понижена.

Считается, что оптимальной температурой тела здорового человека является 36.6 градусов. При этом нормальными принято считать значения, находящиеся в интервале от 35 и 5 до ровно 37, так как повышаться и понижаться температура может из-за цикла, приемов горячей пищи, времени суток.

Гипотермию можно диагностировать, если температура тела человека стала меньше 35 градусов. Данное состояние является достаточно опасным, так как при этом может нарушиться кровообращение.

В норме температура тела зависит от множества органов и систем, так как регулируется головным мозгом, липидными отложениями, нервами и гормонами. Организм стремится поддерживать нормальную температуру тела всегда, но если в какой-либо из частей, отвечающих за терморегуляцию, происходит сбой, температура может упасть до критически низких значений.

Лишь в редких случаях повышенная или пониженная на один градус температура может считаться нормой, но в большинстве случаев – это признак проблем, которые необходимо немедленно решать

Причины понижения температуры

Среди основных состояний, при которых вероятно падение температурных показателей тела, можно выделить:

Симптомы гипотермии

Чаще всего если понижена температура тела – это признак нарушения работы организма. К симптомам присутствия гипотермии можно отнести:

ощущение озноба;
головокружения;
дрожание тела (особенно проявляется у ребёнка);
головные боли;
слабость;
отсутствие аппетита;
тошноту;
рвоту;
нарушения кровообращения;
онемение конечностей.

Обратите внимание. Если имеет место патологический процесс, возникает температура тела 35 градусов и менее (может сохраняться на таком уровне несколько суток).

Пониженная температура – это в 99% случаев означает наличие болезни, поэтому поход к врачу является обязательным

Возможные заболевания при гипотермии

Если понижение температуры практически не замечается человеком и носит волнообразный характер, можно предположить наличие вялотекущего патологического процесса в организме, который временами обостряется. В таких случаях желательно пройти полное обследование организма, чтобы выявить причины гипотермии. Данный симптом может характеризовать множество отклонений – от невралгий до онкологий.

Часто гипотермия возникает на фоне следующих недугов:

онкология (функционирование центральной нервной системы нарушается вследствие разрастания опухоли, нарушается термическая регуляция);
вирус иммунодефицита человека;
интоксикации;
анорексия;
дефицит гормонов надпочечников;
грипп и ОРВИ;
артериальная гипотензия (замедляется движение крови, что снижает активность процессов в организме и всегда провоцирует пониженное и понижает температуру тела).

Диагностика гипотермии

Если у человека есть признаки пониженной температуры тела, проводятся следующие диагностические мероприятия для установки точной причины и постановки диагноза:

измерение артериального давления;
определение температуры тела;
запись электрокардиограммы;
мониторинг состояния (особенно у беременных);
почасовой диурез;
рентгенография;
анализ крови и мочи;
пульсоксиметрия.

Также всегда проводится общий осмотр пациента и сбор анамнеза для подбора адекватного лечения. Часто оно носит симптоматический характер.

Гипотермия – не клеймо на всю жизнь и эту проблему можно вылечить. Главное – пройти все необходимые анализы и курс лечения

Способы повышения температуры

В первую очередь следует обратить внимание на собственное состояние и то, какая температура в данный момент в доме. Гипотермия может быть вызвана слишком активным проветриванием помещения в холода. Также такое состояние может возникнуть в восстановительный период после ОРВИ или гриппа – в таком случае понижение температуры можно считать нормой.

Если температура около 36 градусов наблюдается при нормальном самочувствии, можно предположить, что гипотермия является индивидуальной особенностью организма. Но если наблюдаются другие неприятные симптомы, скорее всего, речь идет о заболевании. Чаще всего диагностируют железодефицитную анемию или недостаточность функционирования щитовидной железы. При гипотермии нужно отменить прием жаропонижающих препаратов и сосудосуживающих агентов.

Что делать при пониженной температуре

Если температурный показатель опустился ниже 35 градусов, требуется немедленная врачебная помощь – самостоятельное повышение температуры может быть опасным.

До приезда врача можно сделать следующее:

уложить человека в теплую кровать в помещении без сквозняков и холода;
укрыть пациента так, чтобы конечности были закрыты, а голова и грудная клетка – открыты;
если переохлаждение возникло на фоне намокания в холодном водоеме одежды, нужно заменить ее на сухую;
при обморожениях на пораженные участки пострадавшим людям накладывается термоизолирующая повязка;
к груди можно приложить грелку;
позволить человеку выпить теплый чай (не кофе и не алкогольную продукцию);
иногда брюшная полость промывается теплыми водными растворами;
можно также опустить человека в ванну с нормальной температурой человеческого тела (не выше 37);
при отсутствии пульса делается непрямой массаж сердца и искусственное дыхание

Совет. Если температура снижена сильно, требуется постепенное согревание пациента. Согревающие меры нельзя откладывать, так как это может привести к смерти человека.

Температура упала из-за диеты

При недостатке жиров, витаминов и может развиваться гипотермия. Особенно следует восполнить недостаток аскорбиновой кислоты (от витамина С зависят иммунные силы организма, которые при диете снижены). Рекомендуется также принимать ацетат токоферола, так как при авитаминозах может наблюдаться патологическое снижение температуры тела у взрослого вследствие недостаточного метаболизма.

При недостатке витаминов, жиров и других веществ тоже может наблюдаться гипотермия, поэтому с диетами нужно быть крайне осторожными, т.к. изнурение организма во время некоторых диет просто колоссальное

Гипотермия на фоне болезней

Обычно на различные заболевания указывает наличие иных неприятных симптомов помимо гипотермии – головные боли, тошнота, головокружения, насморк.

Заболевание может диагностировать врач. Специалист также подберет адекватное и правильное лечение: после устранения основной болезни температура станет нормальной сама собой.

Врачебное лечение также нужно при сильном понижении температуры, слабости пульса, перебоях сердечной деятельности и потере сознания. О чем говорит гипотермия, самостоятельно удается понять не всегда.

Народные средства от гипотермии

Ванны и компрессы

При слабой гипотермии можно принять теплую ванну, после которой укутаться в одеяло. Можно также сделать ножную ванночку. При отсутствии противопоказаний можно посетить баню (при пониженной температуре тела у ребенка не используется данный способ).

В некоторых случаях, особенно если наблюдается упадок сил, полезно сделать массаж или принять контрастный душ. При нормальном самочувствии могут помочь легкие физические упражнения (в том числе спортивные игры и катание на роликах).

Совет. При понижении температуры тела важно в первую очередь согреть ноги, так как тело охлаждается и согревается снизу вверх.

Вы ведь замечали, что если ноги в тепле, то и все тело чувствует себя комфортно, верно? Так вот согревать, в первую очередь, необходимо именно ноги, а затем уже заботиться о том, что выше

Травы и приправы для повышения температуры

Нормализовать пониженную температуру тела человека может корень имбиря, пустырник, боярышник, валериана. Отвары трав употребляются раз в день на протяжении месяца.

Иногда в домашних условиях готовят такую смесь: с лимонным соком заливается чернослив, курага, изюм и орехи. Все компоненты, кроме меда и лимонного сока, измельчаются в блендере и смешиваются. Продукт нужно употреблять утром. Это поможет повысить и нормализовать физиологические показатели состояния человека.

От гипотермии хорошо помогает чай из листьев смородины. Также можно капнуть йод на кусочек сахара и съесть его.

Среди более труднодоступных способов лечения гипотермии существует следующий: нужно вытащить грифель простого карандаша и растолочь его. Углеродистый порошок выпивается. Это помогает увеличить температуру тела на несколько часов. Иногда прибегают к натиранию подмышек солью – гипотермия исчезает из-за раздражающего действия соли (допустимо вместо нее использовать черный перец, не рекомендуется такой способ лечения для детей).

Обратите внимание. Если данные меры не помогли, и температура остается пониженной несколько дней, значит, есть более серьезное нарушение и требуется консультация врача.

Профилактика гипотермии

Профилактические меры включают следующее:

вести здоровый образ жизни;
избавиться от вредных привычек;
наладить режим сна – высыпаться и ложиться не позднее полуночи;
регулярно выполнять физические упражнения в домашних условиях;
дважды в день проветривать квартиру;
закаливаться;
правильно питаться;
принимать контрастные души;
чаще гулять.

Такие меры будут полезны и для тех, кто проходит лечение.

В некоторых случаях гипотермию можно рассматривать как индивидуальную особенность организма, которая не является опасной. Легкие формы понижения температуры можно скорректировать в домашних условиях. За врачебной помощью нужно обратиться, если наблюдаются другие неприятные симптомы или если наблюдается постоянно пониженная температура тела меньше 35 градусов. В норме может наблюдаться гипотермия у беременной женщины. Что означает понижение температуры тела в конкретном случае и что делать для терапии, определяет врач.

Понижение температуры тела ниже средних значений встречается довольно часто. Оно может возникать по разным причинам, у людей всех возрастов и иметь различные последствия.

Опасна ли низкая температура?

Принято считать, что нормальные значения на термометре – это 36,6°С. На самом деле показания могут колебаться в течение суток, в зависимости от приемов пищи, менструального цикла и даже настроения. Поэтому температура от 35, 5 до 37, 0 считаются абсолютной нормой для каждого конкретного человека.

Истинная гипотермия, опасная для здоровья, а порой и для жизни, начинается при температуре ниже 35°С. Если цифры на термометре находятся между 35 и 36,6 градусами по Цельсию, то скорее всего здоровью человека ничего не угрожает.

Как организм поддерживает температуру?

Терморегуляция – это сложный процесс, захватывающий головной мозг, нервные пути, гормональную систему и даже жировую ткань. Главная цель механизма – поддержать постоянную температуру «ядра», то есть внутренней среды человека. Нарушение в любом из звеньев может вызвать сбой всей системы термопродукции и термоотдачи.

Как правильно измерять температуру?

В подмышечной впадине — самый распространенный метод измерения температуры в нашей стране. Он простой, но при этом довольно неточный. Так, норма при таком способе колеблется от 35°С до 37, 0°С. У детей до года субфебрильная температура считается нормой.
Термометрия в ротовой полости – норма для Европы и США, но редкость для России. У детей он также может быть неэффективной, так как они часто открывают рот при измерении, что делать не рекомендуется.
Ректальный способ (в прямой кишке) очень точный, но чаще используется у детей. Новорожденным измерять температуру ректально не рекомендуют (во избежание повреждения кишечника). Средняя температура в прямой кишке на полградуса выше подмышечной.
Термометрия в ухе популярна в некоторых странах, но дает очень большие погрешности.

Ртутный термометр — для правильного измерения температуры в подмышечной впадине ртутный термометр нужно держать минимум 5 минут.

Электронный термометр держат до звукового сигнала, проверяют температуру. Затем держат еще минуту – если температура не изменилась, то термометрию заканчивают. Если еще возросла – продолжают держать 2-3 минуты.

Главное правило : не надо измерять температуру здоровому человеку! Это ведет к повышению тревожности без причины. Если Вы испытываете желание проводить термометрию каждый день, то это похоже на симптом депрессии или тревоги. В таком случае необходимо проконсультироваться у психотерапевта.

Причины гипотермии

У значительного количества людей по всему миру средняя температура тела отличается от стандартных норм. Кто-то всю жизнь наблюдает на градуснике 37°С, а у кого-то значения часто опускаются ниже 36°С. Поэтому гипотермии является признаком нездоровья только при наличии других симптомов. Среди причин низкой температуры тела могут быть:

Перенесенная вирусная или бактериальная инфекция

Любое инфекционное заболевание, пусть даже очень легкое, вынуждает организм мобилизовать все защитные силы. После болезни выздоровление наступает постепенно. Лихорадка сменяется субфебрильной (см. ), а затем и пониженной температурой. Это сопровождается общей слабостью, человек чувствует себя не до конца выздоровевшим. Такое состояние может продлиться две-три недели после окончания болезни.

Анемия

Сниженная температура, сопровождающаяся слабостью, головокружениями и некоторыми другими симптомами, может говорить о недостатке железа в организме. Выявить эту патологию помогает анализ крови на гемоглобин, а также определение ферритина. К основным признакам анемии и латентного дефицита относят:

Истонченные волосы
Исчерченные и ломкие ногти
Пристрастие к сырому мясу и другим необычным вкусам
Воспаление языка
Слабость и снижение работоспособности
Бледность кожи
Зябкость рук и ног

После назначения железосодержащих препаратов (Ферретаб, Сорбифер и других, см. ) в течение 2-3 месяцев обычно исчезают вышеназванные симптомы, включая зябкость и снижение температуры.

Гормональные сбои

Эндокринная система человека влияет абсолютно на все процессы, в том числе и на теплорегуляцию. Так, опухоли и травмы мозга могут вызвать нарушение работы гипоталамуса, который в свою очередь отвечает за температуру «ядра», то есть постоянную внутреннюю температуру человека. Подобные состояния всегда ярко проявляют себя нарушениями сознания, речи, зрения или слуха, проблемами с координацией, головной болью и рвотой. К счастью, серьезные болезни мозга встречаются редко. Гораздо чаще причиной низких показателей градусника является гипотиреоз.

Гипотиреоз – это недостаточная работа щитовидной железы, дефицит ее гормонов. Происходит подобный сбой при аутоиммунном воспалении железы, операциях на ней или лечении радиоактивным йодом. Болезнь встречается довольно часто (по некоторым данным у 1-10% населения) и проявляется разнообразными симптомами:

Слабость, сниженная работоспособность
Прибавка веса, отеки
Зябкость, пониженная температура
Сухость
Ломкость волос и ногтей
Сонливость, снижение памяти и общая заторможенность
Хронические запоры
Брадикардия (медленный пульс)

Для диагностики гипотиреоза необходимо проверить уровень ТТГ (тиреотропного гормона). Если он выше нормы, то велика вероятность данной болезни. Особенно это актуально для женщин старше 40 лет, родственники которой имеют проблемы с щитовидной железой. После диагностики врач назначает заместительную терапию (Эутирокс), которая позволяет вернуть нормальное самочувствие и избавиться от симптомов.

Внешние воздействия

Человек – теплокровное создание, поддерживающее постоянную температуру внутри организма. Но температура кожи (в подмышечной впадине, например) довольно часто снижается при морозе, плавании в воде и нахождении в прохладном помещении. В таких случаях достаточно теплее одеться и перемерить температуру: показатели довольно быстро придут в норму после согревания.

Ятрогенная гипотермия

Гипотермия, связанная с действием врачей , обычно возникает у перенесших операцию пациентов. Если после длительного хирургического вмешательства оставить больного без одеяла, то риск переохладиться будет высоким. Анестезия подавляет дрожь, которая препятствует снижению температуры. Поэтому внимательное отношение к послеоперационным больным крайне важно.

Передозировка жаропонижающими препаратами — довольно часто, особенно у детей, температура резко снижается после передозировки жаропонижающими препаратами. Обеспокоенные родители при виде цифр выше 38 на термометре начинают активно «сбивать температуру». Последствиями таких действий могут быть не только нарушения терморегуляции, но и тяжелые болезни желудка, а также кровотечения. Поэтому ни в коем случае нельзя злоупотреблять .

Передозировка сосудосуживающими каплями — еще одна причина низкой температуры тела у ребенка. В связи с общим действием на все сосуды такие препараты могут приводить к гипотермии. Поэтому при обычном насморке, без осложнений, лучше промывать детский носик банальным физиологическим раствором, продающимся в любой аптеке.

Голодание

При затяжных жестких диетах или вынужденном голодании человек теряет большое количество жировых запасов. А жировое депо в совокупности с гликогеном отвечают за баланс теплопродукции и теплоотдачи. В результате худые, а особенно истощенные люди часто мерзнут без видимых причин.

Кожные болезни

Заболевания кожи, при которых поражаются большие ее площади, часто приводят к снижению температуры. Такие последствия имеют псориаз, тяжелые экземы, ожоговая болезнь. К пораженным участкам кожного покрова постоянно притекает большое количество крови, что уменьшает температуру человека в целом.

Сепсис

Активное размножение бактерий в крови и отравление организма продуктами их жизнедеятельности называется сепсисом. Как и при любой бактериальной инфекции, при септических осложнениях чаще наблюдается подъем температуры, причем до очень высоких цифр. Но в ряде случаев (у ослабленных и пожилых людей) происходит поражение нервной системы, включая центр терморегуляции.

В такой парадоксальной ситуации организм человека отвечает на вторжение бактерий резким понижением температуры до 34,5°С и ниже. Гипотермия при сепсисе – довольно неблагоприятный признак. Она сочетается с тяжелым общим состоянием, угнетением сознания, нарушением функций всех органов.

Отравление этанолом и наркотическими веществами

Прием алкоголя в больших количествах и некоторых психоактивных веществ может быть причиной низкой температуры тела человека. Это происходит в результате расширения сосудов, подавления дрожи и влияния на уровень глюкозы. Учитывая, что после принятия больших доз этанола многие люди спят на улице, в отделениях скорой помощи такие пациенты – не редкость. Порой снижение температуры приобретает критический характер и ведет к остановке сердца и дыхания.

Как повысить температуру?

В первую очередь, нужно понять, является ли снижение температуры нормой или отклонением от нее.

Если Вы случайно, просто так измерили температуру тела и обнаружили ее снижение, не испытывая при этом никаких других симптомов, то успокойтесь. Вспомните, не болели ли Вы недавно ОРВИ или другой инфекцией. Возможно, это остаточные явления.
Или может, причина в активном проветривании квартиры в морозный день. В таком случае нужно закрыть окна, теплее одеться и выпить горячего чаю.
Если эти причины исключены, то, скорее всего, такие цифры на градуснике – Ваша индивидуальная особенность.
Если в дополнении к гипотермии Вы испытываете слабость, депрессию, находите множество других симптомов – то лучше обратиться к врачу.

Скорее всего после дополнительных анализов будет найдена анемия или сниженная работа щитовидной железы. Назначение соответствующего лечения поможет поднять температуру. У детей необходима отмена жаропонижающих и сосудосуживающих средств.

Когда необходима срочная помощь врача?

Обязательное обращение к специалисту нужно в случаях, когда:

Человек без сознания
Температура тела — 35°С и продолжает снижаться.
Низкая температура тела у пожилого человека в совокупности с плохим самочувствием
Наличие таких серьезных симптомов, как кровотечение, галлюцинации, неукротимая рвота, нарушение речи и зрения, резкая желтуха.

Помните, что истинная гипотермия, опасная для жизни, встречается у тяжелобольных или переохлажденных людей. Небольшое снижение температуры не повредит здоровью. Более того, при низких температурных значениях все обменные процессы идут медленнее. Поэтому многие специалисты считают, что люди с такой особенностью живут несколько дольше.

Каковы нормальные показатели?

Установить факт пониженной температуры тела легче всего при помощи градусника. При измерении температуры в подмышечной впадине, следите, чтобы кожа была сухой, поскольку, испаряясь, влага забирает часть тепла, и это становится причиной ложных показателей. Держать термометр под мышкой следует примерно три минуты. Если вы получили результат менее 35.5 градусов, можно говорить о гипотермии.

Причины понижения температуры тела

Одним из вариантов нормы является гипотермия, связанная с нахождением в условиях низких температур. Как только человек попадает в теплое помещение, нормальная температура тела восстанавливается. Однако все мы знаем, что даже короткое переохлаждение вполне может создать для возбудителей инфекции условия, пригодные для проникновения в организм и дальнейшего размножения. Поэтому таких гипотермий следует избегать.

Плохое питание

В организме человека постоянно протекают химические реакции, выделяется тепло, за счет которого и поддерживается нормальная температура тела. Но если обменные процессы замедлены, возникает недостаток энергии, что и приводит к падению температуры. Поэтому одной из причин гипотермии является недостаточное питание. В организм попросту не попадают питательные вещества, из которых можно извлечь энергию и использовать ее для поддержания нормальной температуры. Помимо этого уменьшается жировая прослойка, которая призвана согревать наше тело. Обычно через некоторое время после нормализации питания зябкость проходит.

Эндокринные заболевания

Гипотермия является симптомом некоторых эндокринных нарушений, в первую очередь это относится к гипотиреозу – ослаблению функции щитовидной железы. Все дело в том, что тиреоидные гормоны стимулируют обмен веществ, а без них все биохимические реакции протекают очень медленно. Поэтому в условиях их дефицита организм не может получить достаточно энергии, и температура тела понижается. Следует обратиться к эндокринологу, если помимо гипотермии вы отмечаете у себя

Сахарный диабет – еще одно эндокринное заболевание, которое сопровождается гипотермией. При диабете температура может снизиться в связи с тем, что не происходит окисления глюкозы, и также возникает дефицит энергии. Помимо зябкости пациенты жалуются на неутолимую жажду, частые позывы к мочеиспусканию , нарушение чувствительности в конечностях.

Печеночная недостаточность

Немало углеводов запасает наша печень в виде гликогена. Этот резерв идет в ход, когда питательные вещества определенное время не поступают, а энергию откуда-то нужно брать. Так вот при печеночной недостаточности гликоген практически не запасается, поэтому имеет место недостаток энергетических ресурсов. Это и становится причиной гипотермии.

Анемия

К замедлению обмена веществ и понижению температуры также приводит анемия, поскольку это состояние сопровождается недостатком кислорода в тканях, а без него окисление питательных веществ и извлечение из них достаточного количества энергии невозможно. Помимо гипотермии общее малокровие характеризуется следующими симптомами:

головокружения, иногда головные боли ,
слабость, апатия, быстрая утомляемость,
одышка,
«мушки» перед глазами,
онемение конечностей,
бледность, кожных покровов, иногда синюшность кончиков пальцев.

Неврологические нарушения

Бывает обусловлено нарушением работы нервной системы. Особенно часто такое наблюдается при травмах спинного мозга или других патологических состояниях, когда наступает паралич крупных мышц с их последующей атрофией. Именно в мышцах происходит расщепление больного количества питательных веществ и высвобождение энергии, поэтому, когда эти «энергетические станции» выходят их строя, возникает гипотермия.

Онкология

Одним из симптомов онкологических заболеваний является изменение температуры, причем не только в сторону роста, но также и в сторону понижения. Обычно гипотермия наблюдается при опухолях гипоталамуса, так как именно в этом отделе головного мозга находится центр регуляции температуры тела. Соответственно, когда растущая опухоль поражает гипоталамус, его нормальная функция нарушается. Первое время никаких головных болей, тошноты или головокружений может не быть, эти симптомы появляются, как правило, на поздних стадиях заболевания. Самым первым признаком становится как раз гипотермия, именно поэтому ее нельзя игнорировать.

Другие факторы

Некоторые состояния характеризуются расширением сосудов кожи, в результате чего к кожным покровам приливает кровь и повышается теплоотдача. Этот механизм лежит в основе гипотермии при псориазе, обширных ожогах и воспалительных процессах на больших участках кожи. Как только основное заболевание будет устранено, в норму придет и температура тела.

К снижению температуры тела иногда приводит прием некоторых лекарственных препаратов, например, передозировка жаропонижающими средствами. Также гипотермию провоцируют седативные средства (бензодиазепины, барбитураты) и наркотические обезболивающие препараты.

Что делать при гипотермии?

Во-первых, если вы обнаружили, что температура тела ниже нормы, следует обратиться к специалистам нашей клиники. Для начала достаточно приема у . Важно понимать, что гипотермия не является самостоятельным заболеванием, она – лишь симптом куда более глубоких нарушений. Поэтому требуется проведение дополнительных исследований, чтобы установить первопричину этого состояния. На основании анализов крови и мочи врач уже сделает предположения по поводу того, какое заболевание могло привести к гипотермии. В дальнейшем могут потребоваться дополнительные , или онколога.

Но все же пониженная температура тела опасна и сама по себе, ведь в таких условиях организм не может нормально функционировать и должным образом сопротивляться инфекциям. Поэтому при гипотермии значительно возрастает риск инфекционных заболеваний. Так что пока вы будете лечить основное заболевание, симптомом которого стала низка температура, старайтесь избегать переохлаждения: теплее одевайтесь, пейте тёплые чаи, травяные настои и компоты.

Причины

Пониженная температура у человека, или гипотермия – состояние, связанное с воздействием факторов окружающей среды либо процессами, обусловленными внутренними нарушениями. Чаще всего под гипотермией понимают переохлаждение, но постоянно пониженная температура тела может объясняться рядом иных причин.

Пониженная температура при болезни – неспецифический признак; для того, чтобы предположить диагноз, недостаточно только регистрации температурных показателей.

Гипотермия – проявление, выраженность и длительность которого зависит от основного патологического процесса. Широкий спектр вероятных причин снижения температуры тела не позволяет однозначно сказать о наличии или отсутствии заболевания.

Среди них могут быть реакции на лекарственные вещества, влияние температуры окружающей среды, тяжёлое течение инфекционно-воспалительных процессов, интоксикаций или период реконвалесценции, то есть восстановительный этап, наступающий после выздоровления. Пациент, прошедший курс лечения, предъявляет жалобы на снижение температуры тела, слабость, усталость, которые приходят на смену ранее беспокоившим симптомам.

Требует ли такое состояние дополнительного обследования и лечения или может купироваться самостоятельно, решать необходимо, опираясь на объективные патологические признаки.

Причины пониженной температуры тела классифицируют как:

экзогенные;
эндогенные.

К группе экзогенных факторов можно отнести:

Эндогенные причины пониженной температуры представлены в перечне:

Иммунодефицит.
Снижение функциональной активности щитовидной железы (гипотиреоз).
Снижение функциональной активности надпочечников.
Снижение уровня глюкозы крови (гипогликемия).
Нарушение функции гипоталамуса (опухоль, воспалительный процесс).
Нарушение функции печени.
Синдром системного воспалительного ответа.
Уремический синдром.
Синдром Шапиро (спонтанная гипотермия).

Постоянно пониженная температура наблюдается у пожилых людей, а пониженная температура при месячных необязательно свидетельствует о нарушениях и может провоцироваться усталостью, перенесённым острым заболеванием.

Если человек чувствует себя хорошо, пониженная температура с утра не является патологическим признаком: колебания в течение суток могут достигать 1 °C, а тенденция к повышению температуры прослеживается в вечерние часы. Вегетативные нарушения у подростка могут проявляться пониженной температурой, слабостью, ощущением сердцебиения, нехватки воздуха.

Кружится голова, пониженная температура – вероятные жалобы при нормально протекающей беременности. Тем не менее, при появлении подобных симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы исключить патологические причины гипотермии.

Пониженная температура после родов может быть признаком кратковременного дисбаланса терморегуляции или симптомом соматического заболевания.

Пониженная температура, слабость возникает при крайней степени напряжения после физической нагрузки, хотя непосредственно во время мышечной работы регистрируется усиление теплопродукции. Как благоприятный признак расценивается пониженная температура после антибиотиков по сравнению со значениями, наблюдаемыми во время лихорадки.

Редкая реакция при проведении вакцинации – пониженная температура после прививки. Пациенту нельзя переохлаждаться, маленького ребёнка следует тепло одеть (согласно температуре окружающей среды и двигательной активности). Иногда родители жалуются на пониженную температуру после АКДС; в таком случае педиатры рекомендуют очный осмотр или наблюдение в течение нескольких дней, если ребёнок чувствует себя хорошо.

При онкологии пониженная температурарегистрируется гораздо реже, чем лихорадка. Нарушения терморегуляции могут возникать при поражении опухолью гипоталамуса.

Переохлаждение

Переохлаждение, или замерзание обусловлено падением температуры тела под влиянием холода. В качестве факторов поражения выступают:

низкая температура окружающей среды;
высокий уровень влажности;
ветер.

Человек может замёрзнуть, находясь на открытой местности в холодную погоду. Нарушение сознания (например, после приёма алкоголя, травмы), не связанное с холодом, но обусловливающее длительное пребывание на ветру, в снежном сугробе, ледяной воде, усугубляет тяжесть состояния. Постоянно пониженная температура тела замедляет обменные процессы; возрастает интенсивность теплоотдачи, значительно превышающей теплопродукцию.

К способствующим замерзанию факторам можно отнести отсутствие двигательной активности, наличие травм, сопровождающихся массивной кровопотерей, общее истощение организма, состояние после тяжёлой болезни. Пониженная температура, головокружение, слабость выражены сильнее, если одежда и обувь не соответствуют размеру, сковывают движения.

Стадии замерзания:

Адинамическая (лёгкая степень).

Характеризуется сонливостью, вялостью движений, ознобом. Кожные покровы бледные, конечности приобретают синюшный или «мраморный» оттенок, наблюдается «гусиная кожа». Артериальное давление может незначительно повышаться. Дыхание остаётся нормальным, замедляется пульс. Отмечается снижение температуры тела до 35–34 °C.

Пациент двигается с трудом, медленно, наблюдается выраженная сонливость, нарушение сознания, отсутствие активной мимики. Кожа становится «мраморной», синюшной, холодной на ощупь. Пульс редкий, снижается уровень артериального давления. Дыхание поверхностное, частота дыхательных движений ниже нормы (8–10 в минуту) Температура тела 32–31 °C, могут возникать судороги.

Судорожная (тяжёлая степень).

Сознание отсутствует. Пульс слабый, редкий, определяется только на крупных сосудах (сонных или бедренных артериях). Дыхание прерывистое. Артериальное давление резко снижено. Наблюдаются продолжительные судороги, происходит непроизвольное мочеиспускание, рвота. Температура тела опускается до 30 °C.

Пониженная температура 36 °C не является признаком переохлаждения при нормальном самочувствии и может наблюдаться в утренние часы, после острого инфекционного заболевания.

Что делать при пониженной температуре тела? Первый шаг – устранить воздействие холода. Необходимо транспортировать пациента в тёплое, защищённое от ветра и дождя помещение.

Требуется снять мокрую одежду и обувь, мягкой тканью протереть пострадавшие от холода участки кожи (чаще всего это конечности), затем наложить теплоизолирующую повязку (из ваты и марли, шерстяную), накрыть пледом, одеялом, напоить тёплым безалкогольным напитком (например, чаем).

Растирать тело снегом, жёсткой тканью не рекомендуется – есть риск повреждения и присоединения инфекции.

Допустимо аккуратное растирание сухими руками кожи туловища; могут быть использованы грелки с водой (температура около 40 °C) на область правого подреберья, паховую область. Если состояние пациента тяжёлое, отмечаются признаки нарушения дыхания, сознания, требуется неотложная медицинская помощь.

До прибытия врача осуществляются мероприятия по согреванию. Неэффективное дыхание – слабое, поверхностное, редкое – показание для проведения искусственного дыхания. Пониженная температура тела человека – опасный повреждающий фактор, поэтому оказание своевременной помощи чрезвычайно важно.

Низкая температура при инфекциях

Пониженная температура, насморк, кашель – возможная клиническая картина инфекционно-воспалительных заболеваний респираторной системы. У здорового человека с нормальной иммунной реактивностью проникновение бактериальных или вирусных болезнетворных агентов вызывает защитную реакцию – развитие лихорадки.

В то же самое время ослабленный, истощённый организм отвечает на появление возбудителя иначе: вместо лихорадочного состояния наблюдается совершенно другой симптом – гипотермия. Пониженная температура при простуде – неблагоприятный прогностический признак, который с высокой вероятностью говорит об иммунодефиците.

При ангине пониженная температура не всегда указывает на наличие серьёзных нарушений, однако классическая форма тонзиллита сопровождается лихорадкой. Объяснить причину можно, выяснив сведения о случаях заболеваний, уже перенесённых пациентом, особенностях их течения. Снижение температуры иногда обусловлено бесконтрольным приёмом антипиретиков (жаропонижающих лекарств).

Пониженная температура и насморк наблюдаются у выздоравливающих пациентов и могут представлять собой остаточные явления инфекционного процесса. Если лечение было успешным и организм находится в благоприятных условиях – то есть присутствует сбалансированный рацион, правильный режим труда и отдыха, – температура тела вскоре нормализуется.

Что касается насморка, его следует оценивать объективно. Небольшая заложенность носа в сочетании с незначительным количеством секрета, не препятствующая эффективному дыханию, допустима в отличие от затруднённого носового дыхания, обильных выделений, пониженной температуры тела и головной боли.

Что делать в случае пониженной температуры при простуде? В этот период лучше отказаться от физических нагрузок; следует обеспечить полноценный отдых и достаточный сон, пить много тёплой жидкости (чай, компот, морс), одеваться в соответствии с условиями окружающей среды.

Пониженная температура при ОРВИ не способствует быстрому восстановлению организма и может говорить о наличии других патологий. Необходимо обратиться к врачу для выбора правильной терапии.

Пониженная температура при ВИЧ (болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека) не относится к характерным признакам клинической картины, в большинстве случаев заболевание проявляется:

лихорадкой;
увеличением лимфоузлов;
потерей веса;
немотивированной диареей.

Обезвоживание может стать причиной пониженной температуры. Тошнота, слабость при пищевых отравлениях, интоксикациях, сопровождающихся расстройством стула и массивной потерей жидкости при тяжёлом течении способны сочетаться с гипотермией. Пониженная при наличии у пациента тошноты, рвоты говорят о вероятной кишечной инфекции.

Пониженная температура и понос в виде «рисового отвара» без боли в животе, рвота без тошноты – характерные симптомы холеры, острой кишечной инфекции, вызываемой холерным вибрионом. Стремительное обезвоживание приводит к сухости кожи, снижению массы тела, судорогам, дегидратационному шоку.

При отравлении, кишечной инфекции пониженная температура – только симптом, поэтому лечить необходимо основное заболевание. Детям дают пить подсоленный рисовый отвар, некрепкий чай без сахара, отвар из сухофруктов. Для ребёнка и взрослого может применяться Регидрон (растворимый порошок для оральной регидратации).

При тяжёлом течении используют парентеральную регидратацию с возмещением дефицита электролитов (Трисоль, Ацесоль).

Этиотропная терапия антибактериальными средствами необходима при уверенности в природе возбудителя. Лечение назначает врач после осмотра и оценки состояния пациента.

Эндокринные нарушения

Гипотиреоз – сложный поликомпонентный синдром, развитие которого обусловлено дефицитом гормонов щитовидной железы. У пациентов снижается активность метаболических процессов, нарушается водно-солевой обмен. Симптомы:

Пониженная температура и тошнота рассматриваются в качестве симптомов гипотиреоза при лабораторном подтверждении диагноза. Разнообразие признаков может маскировать истинную причину патологии: пациенты жалуются на затруднение дыхания, связанное с отёком слизистой оболочки носа, у женщин нарушается менструальный цикл.

Лечение пониженной температуры телаподразумевает заместительную терапию гормонами щитовидной железы, то есть устранение причин основного заболевания.

Головокружение и пониженная температура отмечаются в клинической картине острой надпочечниковой недостаточности. Также присутствуют:

слабость, нарушение сознания;
тошнота, рвота, боль в животе;
резкое снижение артериального давления;
усиление пигментации кожи.

Неотложная помощь включает заместительную терапию препаратами минералокортикоидов и глюкокортикоидов (гидрокортизон, преднизолон).

Пониженная температура тела после болезни или как проявление патологического процесса не всегда является закономерным и ожидаемым симптомом. Она может сопровождать атипичное течение заболевания, нарушение эндокринной регуляции, свидетельствовать об усталости, истощении.

Пониженная температура тела у подростка часто связана с возрастными изменениями. Является ли гипотермия признаком патологии, можно понять только после комплексного обследования.