Главная Лечение и профилактика Симптомы дисбактериоза у грудных детей. Доктор Комаровский о дисбактериозе. Когда нужно обращаться к врачу

Симптомы дисбактериоза у грудных детей. Доктор Комаровский о дисбактериозе. Когда нужно обращаться к врачу

Механизм развития дисбактериоза

Дисбактериозом называется перемена установленного соотношения количества и качества микробов в организме человека, которая вызвана внешними причинами. Дисбактериоз представляет собой синдром, вызванный отдельными заболеваниями.

Различают четыре степени развития дисбактериоза.

При дисбактериозе первой степени не происходит нарушения соотношения бифидо- и лактобактерий. Но при этом возрастает количество кишечной палочки. Не имеется никаких внешних проявлений.

Дисбактериоз второй степени характеризуется снижением общего количества бифидобактерий и ростом видов условной патологии. Сопровождается развитием воспалительного процесса в кишечнике.

Для третьей степени дисбактериоза характерно значительно увеличение условно-патогенной кишечной микрофлоры, а также сбой соотношения бактерий кишечника. На этой стадии отмечается существенное изменение нормального функционирования кишечника.

На четвёртой стадии развития дисбактериоза наблюдается полное исчезновение бифидобактерий, при этом резко выражается агрессивность условно-патогенных возбудителей. Наблюдается существенная кишечная дисфункция, воспаление распространяется на другие органы.

Диагностика дисбактериоза у грудничков

Своевременная диагностика дисбактериоза у грудничка очень важна для его своевременного лечения. На запущенной стадии заболевание сложнее лечится и это может негативно сказаться на развитии ребёнка.

Диагностировать наступление дисбактериоза у грудного ребёнка можно по изменениям его стула. Нормальным считается его цвет от жёлтого до коричневого и консистенция в виде кашицы или имеющая сходство с пюре. Допускается незначительное вкрапление слизи в каловые массы.

Если же у ребёнка начинается понос, протекающий на фоне резкого повышения температуры, а также рвота и учащённые срыгивания, необходимо звать на помощь врача. При этом ему следует сообщить обо всех переменах в состоянии ребёнка. Не нужно самостоятельно сдавать анализы или заниматься самолечением.

Для вынесения диагноза о дисбактериозе требуется проведение бактериологического анализа кала. Он требуется для оценки бактериологической микрофлоры и определения соотношения бактерий. Также диагностика требует проведение анализа кала на наличие глистов, а также взятие анализов мочи и крови. Если есть такая необходимость, следует получить консультацию у гастроэнтеролога.

Дисбактериоз кишечника у грудничка: симптомы и причины

Специалисты свидетельствуют, что существует несколько основных причин проявления дисбактериоза у грудного ребёнка. Это приём лекарств, плохое питание и некоторые заболевания органов пищеварения ребёнка. Назначенное лечение может принести пользу только в том случае, если врачу удалось установить точную причину дисбактериоза по внешним симптомам.

Дисбактериоз у грудных детей определяется по таким симптомам: появление кожных высыпаний, нарушения стула ребёнка, боли в животе и общий дискомфорт, характерная пищевая аллергическая реакция. По утверждениям врачей начало дисбактериоза у детей определяется по жидкому стулу с пенистыми комочками. У ребёнка урчит в животе, при этом его постоянно тошнит. У него учащается срыгивание. Если ребёнок появился на свет недоношенным, у него отмечается анемия и во рту развивается молочница.

Дисбактериоз у грудничка на грудном вскармливании: симптомы

У грудничка, находящегося на грудном кормлении, стул пенистый, белого цвета, иногда с комками слизи. Именно его цвет характерен для грудных детей, которых кормят материнским молоком. Если вовремя не устранить причину возникшей патологии, она будет продолжать оказывать влияние на состояние ребёнка и это приведёт к нарушениям кишечной микрофлоры и развитию основной симптоматики. Также для ребёнка, пребывающего на естественном кормлении характерно урчание живота, вздутие его и частые срыгивания в процессе его кормления. Всё это происходит сразу же после еды. Постепенно добавляются такие симптомы: ребенок перестаёт набирать вес, а может и вовсе начать его терять, после кормления срыгивание постепенно заменяется рвотой, на коже ребёнка появляются высыпания.

Дисбактериоз у грудничка на искусственном вскармливании: симптомы

Для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании характерно обеднение его кишечной микрофлору, которую представляет одна кишечная палочка. При дисбактериозе у такого ребёнка проявляется лактазная недостаточность, снижается содержание лактозы, которая требуется для полноценного течения процесса переваривания пищи. Стул становится жидким, водянистым и бесцветным. У ребёнка может повышаться температура, его начинает рвать. Кроме того, ребёнок проявляет повышенное беспокойство, у него нарушается сон, на коже возможно появление раздражения. Впоследствии в каловых массах могут появиться кровяные прожилки, что является очень плохим симптомом, требующим срочного врачебного вмешательства. Такое происходит при травматическом повреждении слизистой оболочки кишечной полости. Лечение при этом необходимо.

Часто получается так, что родители даже не подозревают о том, что у их ребёнка дисбактериоз. Они могут просто ничего не знать о симптоматике подобного состояния, и дело не в их халатности. К тому же, на протяжении первых трёх месяцев жизни у ребёнка бывают кишечные колики. Но основные симптомы дисбактериоза родителям следует знать.

Прежде всего, это вздутие живота. Ребёнок надувается в животе и становится достаточно упругим. В животе у него бурлит, отмечается урчание с выделением газов. При этом малыш может плакать. Также плач его может быть вызван болями в животе, о которых он не может сказать самостоятельно. Кроме того, дисбактериоз у ребёнка диагностируется по частым поносам и запорам.

Для лечения этого состояния следует воспользоваться рекомендациями врача, самостоятельно его проводить не нужно. Правильно построенное лечение дисбактериоза у грудного ребёнка сводится к соблюдению предписаний диеты и приёму назначенных врачом препаратов.

Диета

Разрабатывая диету при дисбактериозе у грудничка, следует придерживаться следующих предписаний:

диету следует организовывать, принимая во внимание возраст ребёнка;
диета предполагает исключение из рациона продуктов, которые способны раздражать кишечник и вызывать брожение в нём;
питание грудного ребёнка должно быть регулярным.

Матери следует исключить из рациона продукты, которые могут вызвать у её ребёнка повышенное газообразование. К таким относятся газированные напитки, продукты на молочной основе, а также белокочанная капуста и бобовые продукты. Также желательно исключить из рациона всё острое, жареное, а также пряности. Нужно есть больше свежих, фруктов, а также каш и отваренных продуктов. Рекомендуется питаться мелкими дозами и чаще, чем раньше. Особое внимание следует уделять питьевому режиму. Жидкости необходимо пить много, для того, чтобы её хватало и самой матери и было достаточно для образования материнского молока.

Препараты

Первый этап лечения дисбактериоза у грудного ребёнка предполагает приём бактериофагов, являющихся вирусами, действие которых направлено на устранения бактерий и болезнетворных микроорганизмов. Полезные бактерии ими не затрагиваются. Для выведения из организма ребёнка токсинов и вредных веществ требуется приём сорбирующих средств.

После этого можно приступать к приёму таких препаратов, как Линекс или Энетрол. Они способны восстанавливать полезную микрофлору кишечника. Также дополнительно следует принимать пребиотики. Эти препараты способствуют темпов роста полезных бактерий в кишечнике ребёнка. Самые известные из них, это инсулин, лактоза, целлюлоза.

Профилактика дисбактериоза у грудничков

Провести профилактику дисбактериоза у грудного ребёнка значительно легче, чем его потом лечить. Начинается профилактика ещё до зачатия ребёнка с проведения медицинского обследования будущей матери. Оно позволяет установить и предотвратить развитие дисбаланса микрофлоры в половых путях. Отдельное значение в вопросе профилактики дисбактериоза имеет режим питания матери и ребёнка.
- питание кормящей мамы

В целях профилактики появления дисбактериоза у ребёнка матери следует убрать из рациона питания всё сладкое, солёное и жирное, поскольку всё съеденное матерью найдёт своё отражение на состоянии её ребёнка.

Основу питательного рациона кормящей мамы должны составлять блюда, приготовленные в пароварке, отварные, тушёные и запеченные продукты. Рекомендуются рисовая и гречневая каши, приготовленные на пару. Важно, что женщине нужно пить больше жидкости, поскольку ей необходимо поддерживать баланс воды в своём организме и вырабатывать молоко для ребёнка. Никакие газированные напитки пить ей при этом не следует.
- питание ребенка

Если малыш не питается материнским молоком, следует внимательно подходить к выбору питательной смеси. С первого раза подобрать её бывает достаточно трудно, в результате ребёнок или срыгивает её, или на его коже появляются высыпания. Для ребёнка в возрасте от шести месяцев до года следует исключить из питательного рациона все продукты, кроме тех, применение которых одобрено лечащим врачом.

Основой питания ребёнка для профилактики дисбактериоза является устранение из рациона его матери продуктов, которые могут вызвать у него раздражение кишечника. Актуален также вариант с переходом на искусственное кормление, но это требуется обсуждать с врачом.

Маленькие дети, независимо от возраста, часто страдают дисбактериозом. Искусственное вскармливание некачественными смесями, отсутствие грудного молока у матери, много других причин вызывают неприятные симптомы, осложнения. Лечение дисбактериоза у грудничка является важным вопросом в педиатрической практике.

Клинические проявления дисбактериоза у малышей, старших детей похожие, но есть некоторые отличия патологического состояния. Ребенок до года не умеет говорить, узнать о проблеме трудно. Внимательные родители могут наблюдать потерю в весе, срыгивания сразу после еды, капризное поведение, изменение стула. Кал становится жидким, пенистым, зеленым с кислым запахом. Месячные детки плохо набирают вес, отмечается постоянное вздутие живота. Если такие причины у искусственника можно списать на неподходящую смесь, то у грудничков нужно заподозрить проблемы с желудочно-кишечным трактом. Старшие дети жалуются на схваткообразную боль по всему животу, понос, метеоризм, снижение аппетита.

Если у новорожденного возникает дисбактериоз, нужно проводить дифференциальную диагностику с врожденными аномалиями кишечника, рахитом. Младенцы более чувствительны к влиянию разных препаратов, кишечная микрофлора у них не полностью сформировалась. Врачи стараются давать антибиотики детям до 6 месяцев только в тяжелых случаях по строгим показаниям.

Нужно ли лечить дисбактериоз у грудничка

Лечение легких проявлений дисбактериоза у новорожденных может не потребоваться. Малыши 9 месяцев растут в материнском организме, получают все полезные вещества через кровь. Они защищены от влияния неблагоприятных факторов окружающей среды. Когда рожденный ребенок появляется на свет, его кишечник стерильный. Обязательным условием после родов является раннее выкладывание новорожденного на живот матери. Происходит контакт кожа к коже, заселение микроорганизмами ребенка. Частично бифидобактерии, лактобактерии и другие полезные микробы малыш получает во время продвижения по родовому каналу. Заселение материнскими бактериями кишечника, кожных покровов новорожденного защищает маленький организм от чужеродных микроорганизмов.

Когда младенец начинает сосать грудь матери, с молозивом и молоком поступают все необходимые полезные вещества. Они обеспечивают новорожденного иммуноглобулинами, витаминами, лактобактериями. До года ребенок почти не болеет за счет пассивного иммунитета от матери. В первые недели жизни могут появиться симптомы (частые, жидкие испражнения зеленого цвета). Они связаны с интенсивным заселением кишечника микроорганизмами. Состояние называется временным дисбактериозом. Он исчезнет сразу после стабилизации количественного соотношения кишечных бактерий.

У недоношенных младенцев, после лечения антибиотиками, наличии инфекционных заболеваний процесс может затянуться на несколько недель или месяцев. В таком случае педиатры рекомендуют лечить отягощенный транзиторный дисбактериоз грудным вскармливанием, правильным уходом.

Не стоит забывать, что процесс может перетечь в хронический. Наличие вздутия живота, хронической диареи, постоянного беспокойства грудничка требуют консультации высококвалифицированного специалиста, назначения лекарственных средств (пробиотиков, симптоматических препаратов). Злоупотреблять домашними методами лечения у маленьких деток не рекомендуется, чтобы не допустить вторичных осложнений.

Домашние методы лечения

Лечить дисбактериоз можно попробовать своими силами, но лучше получить консультацию педиатра. Тактика меняется в зависимости от вида вскармливания ребенка.

На грудном вскармливании

Дисбактериоз кишечника у грудничка требует комплексного подхода к ситуации. Грудное молоко содержит необходимые витамины и минералы для нормального развития ребенка, правильного функционирования внутренних органов, систем. В современной педиатрии придерживаются мнения, что кормить нужно по требованию, независимо от времени суток, кратности. Здоровый младенец кушает приблизительно 10-12 раз в день. Ночное кормление положительно сказывается на состоянии здоровья матери и ребенка. Если кормить постоянно малыша, грудное молоко не будет необоснованно пропадать, гормон пролактин интенсивно работает.

Грудное молоко нормализует уровень кишечной микрофлоры, функционирование кишечника. Оно предупреждает потерю электролитов при диарее, повышает детский иммунитет.

Мама должна получать только качественные, полезные продукты, чтобы молоко предупреждало развитие дисбактериоза. Нужно исключить из рациона острые, копченые блюда, кушать побольше фруктов (яблок, бананов, апельсинов, слив, абрикос), овощей (морковки, капусты, салата, свеклы, кабачков), сухофруктов (чернослива, кураги), нежирные сорта мяса, рыбы. Соблюдение режима сна важное условие здоровья матери. Кормилица со сниженным иммунитетом ничем не поможет больному ребенку. В рацион нужно добавить кисломолочные продукты (молоко, творог, кефир, натуральный йогурт), которые способствуют нормальной работе кишечника мамы и соответственно влияют на микрофлору младенца.

В запущенных случаях материнское молоко не справляется с проблемой. Требуется помощь народных и медицинских средств.

Пробиотики и другие препараты, содержащие полезные микроорганизмы, являются универсальными, эффективными медикаментами в борьбе с дисбактериозом у маленьких детей. К популярным и действенным лекарственным средствам относятся такие препараты:

На искусственном вскармливании

У искусственников чаще проявляются симптомы дисбактериоза, чем у грудничков. Фармацевтические компании уверяют, что современные смеси разработаны на основе всех необходимых питательных веществ, обогащены витаминами, минералами. Если есть выбор кормить ребенка грудным молоком или смесями, первому варианту нет равных. Если переход на искусственное вскармливание имеет серьезные причины, тогда без смесей не обойтись. Главное условие — выбрать правильную и эффективную. При развитии дисбактериоза у искусственников надо использовать только адаптированные молочные смеси, обогащенные кисломолочными бактериями.

Большинство производителей выпускают качественную продукцию,. Бифидо- и лактобактерии поступают в толстый кишечник и активно размножаются, подавляют рост патогенной микрофлоры. В некоторых случаях прием качественных молочных смесей решают проблему. Если заболевание не проходит, усугубляется тревожными симптомами (вялость, снижение аппетита), срочно подключайте врача.

Лечится дисбактериоз у детей на искусственном вскармливании аналогично грудничкам. Средние терапевтические дозы ферментных препаратов и пробиотиков восстанавливают нормальную микрофлору за несколько недель.

Компенсированный дисбактериоз кишечника излечивается у грудничков дома материнским молоком и качественными молочными смесями. Симптомы исчезают через пару недель без лекарственных препаратов.

Затяжные, декомпенсированные состояния требуют комплексного подхода к лечению. Маме и ребенку нужно правильно питаться. Применяются лекарственные препараты (пробиотики, кишечные антисептики), рациональное питание и соблюдение режима кормления и сна. Тяжелая степень дисбиоза требует стационарного лечения. В больнице берутся анализы на кишечную группу, определяется лечебная тактика. Длительность терапии напрямую зависит от состояния больного, прогрессирования или угасания неприятных симптомов дисбактериоза, присоединения вторичных инфекций. Заболевание излечивается на протяжении месяца и более.

Что будет, если не предпринять терапию

Лечение дисбактериоза нуждается в обязательной консультации врачей-педиатров. У грудных детей патологический процесс может перейти в серьезные вторичные заболевания. Характерными осложнениями кишечного дисбактериоза являются:

Вторичный колит, сигмоидит, воспаление прямой кишки.
Хронический панкреатит, холецистит, гастрит, гастродуоденит.
Постоянные аллергии, поллиноз.
Хронический бронхит и бронхиальная астма.
Дерматит, экзема, нейродермит.
На фоне сниженного иммунитета присоединяются вторичные инфекции, грудничок не покидает стационар.

При любых патологических состояниях детского возраста лучше показать малыша врачу, чтобы убедиться в отсутствии осложнений, профилактировать последствия. Своевременная диагностика и лечение заболевания помогут вырастить здорового ребенка. Грудное вскармливание, здоровый образ жизни матери — главные профилактические мероприятия заболевания кишечника.

Дисбактериоз — патологическое состояние, сопровождающееся нарушением нормального количества микрофлоры кишечника. Заболевание развивается у взрослых и маленьких деток.

Малыш грудного возраста – это не только долгожданное пополнение и радость для семьи. Он еще и является тестом на прочность, выявляющим умение родителей и врачей распознавать проблемы ребенка и оперативно устранять их. Одним из часто встречающихся казусов у малыша является дисбиоз в кишечнике.

Дисбиоз – нарушение баланса микрофлоры (биоценоза). В норме в кишечнике преобладающее большинство составляют полезные микроорганизмы – лактобактерии и бифидобактериии, способствующие адекватному пищеварению, поступлению и усвоению нужных организму питательных веществ, поддержанию в тонусе иммунной системы. Небольшая часть – примерно 10% – это условнопатогенная флора: кокки, кишечная палочка, кампиллобактерии, некоторые грибы и др. Они нужны для «стимуляции» полезной флоры.

Происходит симбиоз – сосуществование полезных и не очень бактерий. За счет выделения кислых продуктов обмена и жизнедеятельности лакто- и бифидобактериями количество «неполезных» микроорганизмов поддерживается на нужном уровне. При различных соматических патологиях, экзогенных (внешних) воздействиях и даже нарушениях эмоционально-психического состояния соотношение непатогенных и патогенных бактерий меняется в сторону последних.

Условно патогенная флора потому так и названа, что здоровому человеку она вреда не причинит, а вот если организм чуть-чуть ослаб или стал восприимчив к какому-либо воздействию, тут-то она начинает активно размножаться и нарушать привычный биоценоз кишечника.

Термин «дисбиоз кишечника» обязательно подразумевает дисбактериоз – снижение содержания в толстой кишке нужных молочнокислых бактерий и параллельно – стремительное размножение и агрессивность условнопатогенных и патогенных бактерий.

Симптомы, первые признаки и течение дисбиоза (дисбактериоза) кишечника у детей грудного возраста

Все проявления дисбиоза (дисбактериоза) можно условно подразделить на общие и местные.

I Местная симптоматика

II Общая симптоматика

Вялость, слабость, апатия или капризность. Это первые знаки интоксикации организма из-за выделения в просвет кишки, а затем – в общий кровоток бактериальных токсинов и продуктов распада от жизнедеятельности патогенной флоры.
Тошнота (иногда переходящая в рвоту). Причина – токсины бактерии + нарушение в системе пищеварения.
Быстрая утомляемость и усталость. В кишечнике из-за активного размножения вредной флоры нарушается расщепление пищи – сложных веществ на простые и легкоусвояемые: белков – на аминокислоты, жиров – на жирные кислоты, углеводов – до глюкозы. Вследствие снижения количества поступивших в кровоток нужных субстанций нарушается синтез белка и, соответственно, белковых структур – ферментов, гормонов, медиаторов (передатчиков сигнала). Отсюда – нехватка питания головному мозгу и всем тканям организма, замедление биохимических реакций.
Худоба, истощение, замедленное развитие и рост. Причины – плохое усвоение пищевых веществ, нарушение белкового синтеза (в том числе коллагена и эластина – белков роста и регенерации), интоксикация продуктами выделения бактерий.

Причины дисбиоза (дисбактериоза) у грудничков

Невоспалительные заболевания или функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей, панкреатиты и гепатиты, врожденные пороки развития пищеварительной системы.
Инфекционно-воспалительные заболевания – бактериальные или вирусные гастроэнтериты и колиты. Путь передачи – через грязные руки (фекально-оральный).
Ферментная недостаточность: первичная – лактазная (непереносимость и несварение молочных продуктов), целиакия (нет фермента, расщепляющего растительный белок, в частности – белок пшеницы глютен), вторичная – при других патологиях ЖКТ.
Бесконтрольное применение антибактериальных средств (например, при ).
Погрешности в диете ребенка: ранний перевод на искусственное вскармливание, неправильно подобранное детское питание и т.д.
Нейрогенная диспепсия – состояние, когда на фоне эмоционального стресса происходят сбои в системе пищеварения, в том числе дисбаланс биоценоза кишечника.

Лечение

Эффективное лечение дисбиоза заключается в устранении его причины. Если причиной является ферментная недостаточность, то нужно давать ребенку ферментные препараты (рекомендованный и проверенный – Креон) или строго соблюдать соответствующую диету (например, при целиакии – безглютеновая диета, при недостатке лактазы – ограничение употребления молочных продуктов).

Инфекционные гастриты, энтериты и колиты предполагают назначение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспоринов и макролидов) с обязательной коррекцией микрофлоры кишечника с помощью препаратов по типу Эубикора и Бифидумбактерина. Врожденные пороки развития требуют часто оперативного лечения. Прогноз обычно благоприятный.

Основная профилактика дисбиоза – правильное питание , ранняя диагностика гастроэнтерологических заболеваний, соблюдение правил гигиены и режима питания.

С таким кишечным заболеванием как дисбактериоз сталкивается около 92% детишек грудного возраста. Преимущественно недугу подвержены болеющие часто малыши, ослабленные, недоношенные. Но и здоровый малыш может иметь расстройство кишечника.

Что же собой представляет это заболевание? По каким причинам дисбактериоз у грудничка может возникнуть? Опасен ли он, каковы его симптомы. И главное, как правильно лечить. На все вопросы вы найдете ответы в статье.

Прежде чем выяснить причины расстройства, разберемся, что же это такое.
При заболевании происходит дисбаланс естественной микрофлоры в кишечнике. В странах Европы такое расстройство не относят к заболеванию и зачастую не лечат. Специалисты придерживаются мнения, что организму лучше справляться самому.

Но многие врачи придерживаются иной точки зрения, доказывая, что дисбактериоз требует лечения.

Почему же у грудного ребенка происходит нарушение микрофлоры? До момента своего рождения малютка находятся в стерильно-чистой среде. Продвигаясь по родильным путям в момент появления на свет, кроха начинает первое «знакомство» с естественной микрофлорой мамы, в которой находятся разнообразные бактерии, включительно с вредными.

Далее малыш начинает «знакомиться» с разными бактериями: при поцелуях, грудном вскармливании, объятии. Происходит постепенная колонизация кишечника естественной микрофлорой. Детки «искусственники» преимущественно имеют в микрофлоре кишечника 92-98% пробиотиков. Остальное приходится на нейтральные бактерии, которые становятся опасными при любом неблагоприятном факторе. Они и являются причинами возникновения дисбактериоза кишечника у грудных детей.

Нарушения микрофлоры кишечника: основные факторы

Иммунодефицит.
Продолжительное или неконтролируемое лечение антимикробными препаратами (относится и к малышу, и к матери).
Несоблюдение мамой правил личной гигиены.
Изменение переваривания некоторых веществ, связанное с отсутствием ферментов (непереносимость сахара, казеина, белка злаковых растений).
Переедание, нарушение режима питания.
Частые инфекционные заболевания.
Глистная инвазия.
Болезни женщины в предродовой период или родовая патология.
Аллергия.
Ранний перевод малышей на вскармливание обычными продуктами питания.
Обитание в экологически загрязненной местности.
Позднее прикладывание к груди.
Неправильное начало прикорма.
Постоянные стрессовые ситуации.
Аллергические дерматиты.
Проявления рахита.

Основные симптомы дисбактериоза

Внимание : нарушение баланса микрофлоры кишечника для организма маленького ребенка нередко приводит к неблагоприятным последствиям, осложнениям. Родителям важно распознать заболевание вовремя.

Симптомы могут проявляться по-разному, преимущественно это:

Пониженный, плохой аппетит или его отсутствие.
Неустойчивый стул (диарея) — более 2-3 дней.
Стоматит.
Повышенное слюноотделение.
Неприятный запах из ротовой полости.
Сухость кожного покрова.
Повышение метеоризма.
Болезненный живот, колики.
Проявление молочницы;
В стуле заметны кровянистые вкрапления, он пенистый или содержит зеленую слизь.
Рвота, тошнота.
Признаки аллергического дерматита.
Продолжительный запор.
Ребенок не набирает массу тела или вес набирается незначительно.

Важно знать: у малышей в возрасте до одного года кал имеет желтый цвет с запахом, напоминающим сметану. Если в нем имеется немного пены, слизи – это не свидетельствует о дисбалансе кишечника и не считается чем-то ненормальным. У детей, получающих прикорм, нормальным является содержание в кале небольших кусочков непереваренной пищи.

Степени дисбактериоза по классификации

Форма дисбактериоза отличается в зависимости от преобладающей условно-патогенной флоры и бывают: ассоциированной, стафилококковой, кандидозной. По клиническому состоянию заболевание имеет генерализованный, латентный или локальный вариант.

Степень нарушения дисбаланса в кишечнике у грудных детей определяется составом микрофлоры.

1 степень – компенсированная, самая легкая. В народе имеет название «колики». Зачастую не требует лечения. У малыша продолжает набираться вес, но немного меньше положенной нормы. Стул без изменений или слегка жидковатый, но без крови, гноя, слизи. Может быть незначительное вздутие. Кроха активный, аппетит в норме, спит спокойно. Лечение в основном ограничивается «Эспумизаном», «Боботиком».

2 степень – субкомпенсированная. Детишки становятся беспокойными, их трудно накормить, они отказываются от груди, часто плачут. Поносы сменяются запорами, нестабильностью стула, кал может иметь нехарактерный, резкий запах. Отмечается задержка в весе.

3 степень – декомпенсированная, симптомы усиливаются. Вес убавляется, диарея не прекращается. В стуле заметны комки. Малыш быстро устает, плохо спит, не хочет есть, плачет. Кожные покровы – сухие, бледные.

4 степень – осложнение третьей степени, требует срочного стационарного лечения. В основном сопровождается кишечными инфекциями. У грудничка появляются признаки авитаминоза. Он стремительно теряет вес, не хочет есть. Нередко бывает высокая температура из-за воспалительных процессов в кишечнике, вызванных патогенной средой.

Диагностика дисбактериоза

Для подтверждения диагноза ребенка надо показать детскому гастроэнтерологу или педиатру. Специалист назначит лабораторные анализы, в случае необходимости – дополнительные исследования. Определяется состояние слизистых оболочек, кожного покрова, проводится пальпация живота для выявления вздутия, болезненности.
Лабораторная диагностика подразумевает биохимическое или бактериологическое исследование каловых масс на дисбактериоз кишечника. Микробиологическими критериями является увеличение или понижение нормального количества кишечной палочки, уменьшение лактобактерий, бифидобактерий, нахождение измененных штаммов, появление грамотрицательных палочек, клостридий, грибов. Также анализы включают исследование на правильное усвоение пищевых компонентов.

Информация для родителей! Кал для анализа необходимо собирать в стерильную банку в количестве не менее 15 грамм, и сдавать свежесобранным. Недопустимо хранение в холодильнике. Если малыши принимали перед сдачей анализа пробиотики, их прием отменяется на сутки до сбора.

При тяжелой степени заболевания или скрытых симптомах дополнительно назначается биохимическая проба печени, УЗИ органов, анализы кала на гельминты, лямблии, копрограмма.

Медикаментозное лечение

Нарушение естественной микрофлоры требует правильного, комплексного лечения. Главное – устранение патогенных организмов и беспокоящих симптомов. Медицинские препараты помогают избавиться от запора, поноса, рвоты, налаживают сон малыша и аппетит.

Мамам детишек с прикормом рекомендуется ставить упор на грудное вскармливание. Детишкам, не получающим грудного молока, понадобится специальная сбалансированная диета.
Для лечения несложной формы дисбактериоза назначают такие антисептики, как пребиотики, бактериофаги, пробиотики.
При третьей и четвертой степени назначается антибиотикотерапия в виде противомикробных лекарственных средств системного действия в комплексе с пробиотиками (Эубикор, Инулин, Эффидижест, Колибактерин). Эффективны в лечении комбинированные препараты.
Бактериофаги эффективно использовать при четвертой степени дисбактериоза. При попадании в кишечник они начинают моментальное вытеснение патогенных возбудителей факультативной флоры.
Давать самостоятельно антибиотики грудничкам нельзя! Такой вид медикаментозного лечения выписывается специалистами – с учетом пользы и риска для грудного ребенка.
При поносах, запорах лечение направлено на налаживание моторики кишечника. Детский гастроэнтеролог в индивидуальном порядке выписывает гепатопротекторы, прокинетики, слабительные средства.

На заметку : лечение продолжительное, курс от 10-12 дней. Длительность определяет врач с учетом состояния маленького пациента и наличием сопутствующих патологий. Нередко расстройство кишечника симптом заболеваний поджелудочной железы, гастрита, сахарного диабета, вирусной инфекции, астмы, колита. Такие дети требуют постоянного наблюдения у педиатра.

Диета кормящей мамы

Организм новорожденных к моменту рождения незрелый, это касается и пищеварительной системы. Малыш нередко остро реагируют на новые вещества, проникающие в их организм вместе с молоком матери.

При бактериозе грудничка женщина должна питаться правильно, соблюдая диету. Принцип – рациональное, здоровое, сбалансированное питание. Особых ограничений не имеется, но стоит исключить из меню все, что может приводить к метеоризму и процессам брожения в кишечнике. Рацион должен преобладать из кисломолочных продуктов, белковой пищи, овощей, фруктов, злаков.

Само по себе грудное молоко имеет противомикробное действие и является «лекарством» от многочисленных заболеваний. Микрофлора кишечника грудных детей быстро восстанавливается при регулярном кормлении грудью.

Профилактика

Предупредить развитие дисбактериоза можно заранее, еще до появления крохи на свет.

Перед тем как планировать беременность, будущая мамочка должна пройти полное обследование для выявления нарушения флоры половых органов.

Если вы уже в ожидании крохи, то можно позаботиться о его здоровье сейчас. Существует немало лекарственных препаратов, показанных в лечении нарушенной микрофлоры во время беременности.

Важно правильно питаться, не принимать антибиотики, отказаться от курения, проводить много времени на свежем воздухе. Также не лишним будет проконсультироваться, когда после родов надо начинать прикладывать малыша к груди.

Детям, часто болеющим, в профилактических целях полезно давать пробиотики.

Резюме

Заболевания органов пищеварительного тракта встречаются у грудничков довольно часто. При любых изменениях стула у малыша, болях в животе, колитах, изменении стула, обратитесь к лечащему врачу. Своевременно начатое лечение приводит к быстрому выздоровлению без осложнений.

Полезная литература для родителей

Книга А.Л, Соколова и Ю.А, Копанева «Дисбактериоз у детей». Авторы не только подробно описали классическое представление о заболевании, но и привели схемы коррекции микрофлоры кишечника, данные о гельминтозе. Дали рекомендации о приеме необходимых лекарственных препаратов и правильном питании ребенка до 1 года.
Книга доктора Е.О. Комаровского «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников». Замечательное пособие для родителей. Написана книга в доступной, развлекательной, понятной форме. Адресуется и состоявшимся родителям, и тем, кто только планирует зачатие. Вы найдете ответы на множество вопросов, связанных с образом жизни крохи, и рекомендации о том, что делать в случае заболеваний.
«Справочник здравомыслящих родителей» — еще одна книга доктора Комаровского. Содержит сведения важные для всех, кто имеет малышей. В ней подробно описано о развитии ребенка, прививках, правильном питании, обследовании.

Дисбактериоз – нарушение качественного и количественного баланса бактерий, заселяющих стенки кишечника. Согласно МКБ он считается не заболеванием, а состоянием, возникающим в результате определенных патологических процессов в организме. Дисбаланс микрофлоры обязательно нужно устранять, ведь он негативно сказывается на самочувствии новорожденного. Разберемся, как проявляется дисбактериоз у грудничков, а также выясним его причины.

Факторы риска

Микрофлора кишечника формируется в первые месяцы жизни ребенка. В этот период возникает транзиторный дисбактериоз, который не нужно лечить. Но под воздействием негативных факторов баланс между полезными и патогенными организмами на слизистых оболочках ЖКТ существенно нарушается. Это состояние требует внимания со стороны родителей.

Причины дисбактериоза:

Клиническая картина

Симптомы дисбактериоза после антибиотиков или инфекций разнообразны. Чаще всего обнаруживаются такиепризнаки, как:

проблемы с дефекацией – жидкий кал, нерегулярный стул, нехарактерный вид испражнений
вздутие живота и связанные с ним боли
обильные срыгивания
снижение аппетита – уменьшение порций, отказ от груди
плохая прибавка в весе
капризность, нарушение сна
сыпь на теле
симптомы общей интоксикации – температура, слабость

Наиболее ярким проявлением дисбактериоза у новорожденного считается нарушенный стул. Рассмотрим все симптомы более подробно.

Понос

Частота и консистенция испражнений у грудных детей определяется тем, какое питание они получают. На грудном вскармливании стул может наблюдаться от 1 до 12 раз в сутки (после каждой трапезы). Кал выглядит как желтоватая кашица и обладает творожистым запахом.

На искусственном вскармливании малыши какают 1-2 раза в сутки. Стул плотный коричневый с характерным ароматом.

При дисбактериозе после приема антибиотиков или под влиянием других факторов у детей наблюдается понос. Его симптомы:

внезапное увеличение частоты дефекаций – кал чаще 8-12 раз в сутки
водянистая текстура
наличие слизи
резкий запах

Учащенный жидкий кал опасен тем, после него у ребенка может развиться обезвоживание.

Запор

Уничтожение полезных бактерий в кишечнике после приема антибиотиков зачастую приводит к тому, что пищеварение замедляется, и каловые массы медленней продвигаются по ЖКТ, то есть возникает запор. Его признаки:

стул отсутствует дольше 3 дней у детей на грудном вскармливании, больше 1 суток у малышей, получающих адаптированное питание
перед дефекацией ребенок , кряхтит, краснеет, плачет
кал выходит в виде шариков темного цвета с гнилостным запахом

Внешний вид испражнений

Дисбактериоз не всегда сопровождается изменением частоты дефекаций. В некоторых случаях имеет место нехарактерный внешний вид испражнений, а именно:

стул окрашен в зеленый или почти черный цвет
кал содержит частички непереваренной пищи, слизи, пены и прожилки крови (при повреждении слизистой оболочки)
у выделений резкий неприятный запах «тухлых яиц»

Частый жидкий кал может сменяться запорами.

В норме в испражнениях малыша могут присутствовать комки непереваренного молока и небольшое количество слизи. Беспокоиться стоит в том случае, если объем посторонних вкраплений велик.

Метеоризм

Ухудшение переваривания пищи при дисбактериозе приводит к тому, что ее частицы остаются в кишечнике, и начинается брожение, побочным эффектом которого является повышенное (метеоризм).

Животик малыша вздувается, становится напряженным, можно услышать урчание и бурление в нем. Лишний воздух растягивает стенки кишечника и причиняет малышу боль. Он плачет и подтягивает ножки к животику. После отхождения газов самочувствие крохи улучшается.

Ситуация усугубляется, если у малыша наблюдается редкий стул или, наоборот, понос. Другие причины усиления метеоризма:

неправильное питание матери – присутствие в меню продуктов, вызывающих газообразование
употребление ребенком большого количества «переднего» молока
слишком густая смесь или ее неправильный подбор
заглатывание воздуха во время кормления или плача
перекорм

Дерматит

Воспаление слизистой оболочки кишечника, брожение остатков пищи, нехватка полезных бактерий – все это причины недостаточного всасывания витаминов и минералов в ЖКТ. В результате у ребенка ухудшается состояние кожных покровов – появляется сыпь, сухие и шелушащиеся участки.

Чаще всего раздражение возникает на внешней стороне локтей, коленей и на щеках. Иногда трескаются уголки рта. В отличие от аллергического дерматита сыпь при дисбактериозе не зудит.

Может повреждаться при трении об одежду и воспаляться. Такую сыпь обязательно нужно лечить, но не антигистаминными препаратами, а увлажняющими и антисептическими средствами.

Другие проявления

Другие симптомы дисбактериоза:

неприятный запах изо рта – он возникает из-за нарушения микрофлоры носоглотки, зачастую ее колонизирует грибки Кандида, и у малыша развивается
беспокойное поведение – оно связано с взывающими боль и дискомфорт нарушениями в работе ЖКТ, среди которых редкий или учащенный кал, а также метеоризм
плохой набор или потеря веса из-за снижения аппетита и поноса

Стадии дисбактериоза

В зависимости от клинической картины определяют четыре степени дисбактериоза у детей. При первой (компенсированной) степени у малыша:

ухудшается аппетит
замедляется набор веса
изменяется стул
наблюдается метеоризм

Кроме того, могут возникнуть сыпь, снижение иммунитета и ломкость ногтей.

Признаки второй (субкомпенсированной) степени:

запоры или поносы
боль в животе из-за газов
кал со слизью и непереваренной пищей

Третья степень характеризуется средней тяжестью состояния ребенка. Ее симптомы:

слабость
тошнота
поносы
остановка набора веса
анемия
незначительное повышение температуры тела

Проявления тяжелой степени дисбактериоза:

очень частый стул – больше 10-12 раз в сутки
потеря веса
гипертермия (выше 38 °С)

Симптомы дисбаланса микрофлоры нарастают постепенно. Самые тяжелые признаки возникают из-за распространения патогенных микроорганизмов и общей интоксикации.

Когда обращаться к доктору?

Даже при первых симптомах легкого дисбактериоза стоит посетить врача. Обращение за медицинской помощью является обязательным при появлении осложнений. Их признаки:

отказ ребенка от еды
недобор или потеря веса
частый водянистый стул
сильные боли в животе
повышение температуры
рвота
симптомы обезвоживания – отсутствие слез, редкое мочеиспускание, западание родничков

Многие педиатры считают, что дисбактериоз в младенческом возрасте – нормальное явление. Если у малыша, получающего естественное питание, наблюдается жидковатый и частый стул с незначительным количеством слизи, но он отлично себя чувствует, не стоит паниковать. Явные симптомы неблагополучия (понос, запор, температура, срыгивания, боли в животе) – повод для обращения к врачу. Доктор сможет определить, что происходит с малышом, и дать советы, касающиеся его лечения.