ПМС: формы и признаки. Как купировать симптомы предменструального синдрома?

Устоявшееся представление о хрупкости женского организма обосновано: в отличие от мужчин, представительницы слабого пола действительно обладают более сложной физиологической организацией, которая необходима для выполнения репродуктивной функции. Иллюстрация тому - предменструальный синдром (ПМС), состояние, способное пошатнуть физическое и психическое самочувствие даже самой уравновешенной и здоровой барышни. В этой статье мы разберем расхожие предрассудки, связанные с этим состоянием, и выясним, как облегчить течение ПМС.

Правда и мифы о ПМС

С предменструальным синдромом связано множество стереотипов - это объясняется тем, что к настоящему времени ученые еще не окончательно выяснили механизмы возникновения такого явления. К тому же о широком распространении ПМС среди женщин публично заговорили сравнительно недавно (раньше все, что было связано с менструальным циклом, представляло своеобразное табу в обществе). Неудивительно, что представительницы слабого пола, которым посчастливилось никогда не испытывать симптомы дискомфорта перед месячными, а также некоторые мужчины считают эту проблему надуманной. Согласно мнению некоторых социологов, ПМС является культурным феноменом: узнав о существовании этого синдрома, женщины начинают искать у себя признаки психологической нестабильности в обозначенный срок, и каждый месяц в эти дни объясняют причины плохого настроения именно предменструальным расстройством.

Тем не менее большинство экспертов склоняются к позиции, что предменструальный синдром - сложный физиологический процесс, который может характеризоваться эндокринными, психоэмоциональными и вегетососудистыми нарушениями.

По статистике проявления ПМС наблюдаются у половины женщин репродуктивного возраста, из них примерно у 5–10% симптомы столь выражены, что становятся причиной утраты трудоспособности. Неслучайно это состояние входит в международную классификацию болезней Всемирной организации здравоохранения: другими словами, диагностированный предменструальный синдром - обоснованная причина для получения больничного листа.

Как правило, продолжительность ПМС составляет от двух дней до недели, при этом с возрастом этот показатель, как и степень выраженности симптомов, имеют тенденцию увеличиваться.

В чем же причина такого явления? За несколько суток до завершения менструального цикла концентрация половых гормонов в крови у женщины ощутимо снижается: организм понимает, что беременность не наступила, и готовится к обновлению внутреннего слоя матки и очередному витку подготовки к зачатию. При этом, согласно одной из теорий развития ПМС, кратковременное изменение гормонального фона, затрагивающее также и синтез биологически активных веществ в центральной нервной системе, приводит к характерным симптомам - задержке жидкости в организме, головной боли, уплотнению молочных желез и резким переменам настроения. При этом с возрастом женщины - и, как следствие, с ростом числа хронических заболеваний и патологий половой системы - проявления ПМС усиливаются.

Ученые полагают, что причина, по которой предменструальный синдром оказался эволюционно выгодным приобретением, заключается в том, что такое состояние (зачастую сопровождающееся раздражительностью и агрессивностью) повышает вероятность расставания с бесплодным партнером.

Как определить наличие предменструального синдрома

Как понять, что является причиной вашего плохого самочувствия накануне месячных? Врачи советуют каждой женщине вне зависимости от наличия или отсутствия у нее признаков ПМС вести краткий дневник, отражая в нем любые изменения самочувствия на протяжении всего менструального цикла. Для этих целей можно использовать одно из многочисленных мобильных приложений. Если вы заметите, что определенный «набор» симптомов повторяется в схожем виде из месяца в месяц в последние дни перед физиологическим маточным кровотечением - скорее всего, это можно отнести к предменструальному синдрому.

Существует четыре формы ПМС, объединяющих сходные типы проявлений:

• При нервно-психической форме на первый план выходят нарушения эмоциональной сферы: женщина становится плаксивой, апатичной, раздражительной, ее способна выбить из колеи даже легкая физическая усталость или неприятная новость, которая в другие дни вызвала бы лишь минутное расстройство.
• Цефалгическая форма ПМС характеризуется мигренью, доходящей до чувства тошноты. Боль при этом может отдавать в область глаз, сопровождаться потливостью, слабостью, онемением пальцев рук. Некоторые женщины именно по этим признакам догадываются о приближении менструации.
• Отечная форма проявляется задержкой жидкости в организме: за несколько дней до месячных женщина отмечает, что у нее припухло лицо или появилась тяжесть в молочных железах. Отеки могут появляться и на ногах - во второй половине дня. Одновременно с этим женщина может ощущать тягу к соленой пище, что свидетельствует о нарушении водно-солевого обмена в организме.
• При кризовой форме ПМС, которая изначально чаще наблюдается у дам, имеющих склонность к скачкам артериального давления, синдром обнаруживает себя гипертонией по вечерам: цифры на тонометре превышают норму, учащается пульс и возникает чувство нехватки воздуха.

Зачастую предменструальный синдром проявляется в смешанной форме: головная боль и отеки сочетаются с раздражительностью, а общее чувство разбитости и слабости - с перепадами давления. В тяжелых случаях ПМС способен стать причиной для звонка в «неотложку», особенно, если женщина после 40 лет подозревает у себя гипертонический криз, инфаркт миокарда или инсульт. Не редки и обратные ситуации - успокаивая себя мыслью, что дело всего лишь в переутомлении и типичных предшественниках месячных, пациентка игнорирует тревожные симптомы серьезного недуга.

Нет ничего предосудительного в том, чтобы при выраженном ПМС обратиться за консультацией к врачу. Во-первых, чтобы пройти обследование и убедиться, что причина дискомфорта - именно в этом явлении, а не в хроническом заболевании, требующем специального лечения. Во-вторых, медицина располагает арсеналом средств, способных значительно облегчить предменструальный синдром, а в некоторых случаях - даже предотвратить его наступление. При этом, к сожалению, универсального лекарства, позволяющего раз и навсегда справиться с ПМС, пока не изобретено - но, возможно, подобное средство однажды появится на аптечных прилавках.

Немедикаментозные подходы

Если ПМС не доставляет выраженного дискомфорта, то, вероятно, удастся обойтись и без лекарственных средств. Ученые отметили, что предменструальный дискомфорт чаще наблюдается у городских жительниц - это может быть связано с неправильным образом жизни и избыточными стрессами, которые также отрицательно влияют на гормональный фон. Поэтому первый шаг в решении проблемы ПМС - это стабилизация эмоциональной сферы.

• Психологическая поддержка подразумевает индивидуальные консультации с психологом или занятия в специализированных группах, нацеленных на борьбу со стрессами. В рамках занятий вы либо будете беседовать о своих переживаниях и разбираться с причинами хронических тревог, либо - практиковать техники расслабления: дыхательную гимнастику, арт-терапию и т.д.
• Физиотерапия. Многие женщины отмечают, что курсы массажа или аппаратных процедур (например, гидротерапии) приводят к уменьшению или исчезновению симптомов ПМС. Такой подход особенно полезен тем, у кого есть и другие проблемы со здоровьем - например, остеохондроз, последствия перенесенных операций и так далее.
• Коррекция образа жизни зачастую позволяет безо всяких вспомогательных методов улучшить состояние перед менструацией. Так, правильное питание и регулярные физические нагрузки помогают сбросить вес, а здоровый сон является профилактикой мигрени даже в тех случаях, когда она обусловлена ПМС, а не хроническим недосыпанием. Доказано, что у женщин, соблюдающих распорядок дня, предменструальный синдром встречается реже и протекает легче, чем у других.

Гормональная терапия при ПМС

Еще одно направление борьбы с предменструальным синдромом - прием половых гормонов. Такое лечение проводится исключительно под контролем врача.

Цель гормонотерапии - устранение физических симптомов ПМС. Самым распространенным методом является назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые временно «выключают» функции яичников и берут на себя задачу по регуляции менструального цикла. Благодаря этому дисбаланс половых гормонов, обуславливающий проявления предменструального синдрома, исчезает. В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать КОК в непрерывном режиме - то есть без перерывов на 7 дней после окончания приема каждой пачки таблеток.

В тяжелых случаях, когда использование КОК невозможно или неэффективно, пациентке могу выписать гестагенные препараты (на основе, например, даназола) или средства из группы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (гозерелин, бусерелин). Результативность такого лечения достигает 85%, однако длительный прием подобных лекарств иногда приводит к побочным эффектам, поэтому их не назначают на срок более полугода.

Лекарственные препараты, назначаемые женщинам для снятия симптомов ПМС

Справиться с ПМС можно и без гормонов - особенно когда это состояние проявляется в основном в нервно-психической форме. Снять раздражительность и чувство угнетенности помогают препараты из разных групп, традиционно используемые как успокоительные средства и нормотоники (стабилизаторы настроения).

• Лекарства на растительной основе - такие как «Фито Ново-сед», «Ново-Пассит», «Деприм Форте» уменьшают чувство тревоги и страха, а также могут помочь при приступах меланхолии.
• Витамины, гомеопатия, БАДы : экстракт левзеи, настойки женьшеня, лимонника, боярышника, валерианы являются природными средствами, повышающими жизненный тонус и устраняющими чувство подавленности. Препарат «Мастодинон» - гомеопатическое средство, разработанное специально для борьбы с ПМС. Также врачи нередко выписывают пациенткам поливитаминные комплексы, которые нормализуют обмен веществ и уменьшают соматические проявления синдрома.
• Безрецептурные и рецептурные седатики - это лекарства, применяемые по различным показаниям, которые могут оказаться эффективными и при ПМС. «Афобазол», «Персен», «Фито Ново-Сед» - наиболее популярные безрецептурные препараты, что позволяет использовать их без обращения к врачу. В случае если врач назначил вам препарат, продаваемый исключительно по рецепту, следует соблюдать особую осторожность с дозировками и контроль за побочными действиями.

Мнение эксперта: о применении «Афобазола» во время ПМС рассказывает специалист компании-производителя препарата

«Афобазол» - современный препарат, направленный на восстановление нормальной работы нервной системы и быстро устраняющий проявления повышенной раздражительности и тревожности. Эффект сохраняется после завершения курса, что позволяет испытать облегчение при ПМС на протяжении продолжительного времени после лечения. «Афобазол» не вызывает зависимости и не влечет синдром отмены, благодаря чему можно использовать его в те периоды жизни, когда это действительно необходимо. Еще один плюс «Афобазола» состоит в том, что он не вступает в межлекарственное взаимодействие. Это позволяет использовать его как одно из средств комплексной лекарственной терапии.

• Нейролептики также называют антипсихотическими препаратами - их принимают для купирования выраженных эмоциональных расстройств, психозов, тяжелой деменции. В небольших дозировках они обладают успокоительным, противотревожным и снотворным эффектом, однако длительное их применение способно утяжелить проявления ПМС.

Поскольку признаки ПМС индивидуальны у каждой женщины, в вопросах лечения этого состояния не всегда разумно пользоваться советами подруг или родственниц - особенно если они переносят последние дни цикла перед менструацией легче, чем вы. Будьте последовательны в выборе средств против предменструального синдрома и в случае, если коррекция образа жизни и использование безрецептурных препаратов не облегчают ваше состояние, обязательно обратитесь за консультацией к доктору.

У большинства женщин за 10 дней до наступления месячных начинают проявляться признаки предменструального синдрома. Это период не только плохого самочувствия, но и расшатанных нервов. Какие именно симптомы ПМС у женщин могут проявляться?

Начиная с 21 дня цикла и заканчивая началом месячных, в организме женщины происходят существенные изменения. Термин ПМС был введен английским гинекологом Робертом Франком. Поведение женщин за неделю до наступления критических дней интересовало медиков уже давно. Сопоставлялись факты, за сколько дней симптомы ПМС начинали проявлять себя.

Предменструальный синдром – это не только период головной боли, тянущих ощущений в животе, но и время нестабильного психологического и эмоционального фона. Именно во время ПМС происходит больше всего случаев дорожно-транспортных происшествий с участием женщин, представительницы слабого пола склонны в этот период к чрезмерным покупкам.

Причины возникновения синдрома не установлены до сих пор. Одни специалисты склоняются к мнению, что это реакция организма на всплеск гормонов. Другие считают, что это аллергическая реакция организма на изменения в гормональном фоне. Но оба мнения основываются на том, что синдром ПМС связан с гормонами.

Для нормального функционирования женского организма очень важен правильный гормональный фон. Во второй фазе цикла он начинает колебаться, что и приводит к сбоям во всех системах.

Основные признаки ПМС

За сколько дней до месячных симптомы ПМС начинают беспокоить женщин, зависит от индивидуальных особенностей организма. В среднем они начинают проявляться за 10 дней перед месячными. Основными симптомами являются следующие.

Увеличение массы тела

Практически все женщины замечают перед наступлением менструации увеличение веса. Это связано с тем, что в организме происходит дисбаланс эстрогена и прогестерона. Начинает задерживаться жидкость, появляется вздутие живота, отеки. После окончания менструального цикла все симптомы пропадают.

Поправиться в период ПМС можно и из-за того, что в этот момент очень повышается аппетит. Женщина начинает больше есть, так как у нее снижается уровень глюкозы в крови.

Плаксивость, раздражительность, агрессивность

Эти признаки появляются у женщин из-за слабого психологического фона, который таким образом реагирует на гормональные сбои.

Проблемы с кожей

За пять дней перед месячными у многих женщин появляются прыщи. Во время ПМС эстроген провоцирует снижение работы сальных желез. Из-за этого кожа становится более жирной. Если женщина неправильно питается либо находится в стрессовой ситуации, возникновение раздражения, угревой сыпи и прыщей возможно в 98% случаев.

Боли

Часто в предменструальный период женщины испытывают головную боль. Случаются и боли в пояснице и внизу живота.

Предменструальный синдром или беременность?

Многие симптомы ПМС очень схожи с первыми признаками беременности. Как отличить наступление беременности от ожидания критических дней? После зачатия в организме женщины происходит увеличение уровня прогестерона. То же самое происходит и в период перед месячными. Схожими являются симптомы:

• утомляемость, упадок сил;
• болезненные ощущения в груди;
• рвота, тошнота;
• раздражение, плаксивость, агрессия;
• болевые ощущения в районе поясницы.

Как же отличить эти состояния друг от друга? Болевые ощущения в груди проходят с наступлением месячных, в период беременности они остаются неизменными весь первый триместр.

Боли в пояснице при беременности являются нормой только на последнем сроке. Во время беременности женщину беспокоят частые мочеиспускания – этого признака нет при ПМС.

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому расшифровать, что именно ожидать, очень сложно. Самый верный способ узнать причину недомогания – это дождаться времени наступления месячных.

Если в нужный день менструальный цикл не начался, нужно воспользоваться тестом на беременность.

Профилактика неприятных симптомов ПМС

Чтобы снизить неприятные симптомы перед месячными, можно проводить профилактические меры. Все способы должны быть назначены только лечащим врачом. Рекомендации выписываются при осмотре пациентки и после расшифровки сданных анализов. Если неприятные ощущения вызывает сбой в гормональном фоне, то эффективным лечением станет прием гормональных препаратов. Их назначают на период минимум 3 месяца.

Специалисты устанавливают, за сколько симптомы ПМС начинают беспокоить женщину, и могут выписать следующие лекарства:

1. Успокоительные средства, которые помогут справиться с депрессией, раздражительностью.
2. При головных болях используют Ибупрофен, Кетанов.
3. Для выведения лишней жидкости из организма можно принимать мочегонные средства.

Иногда для уменьшения симптомов ПМС достаточно всего лишь изменить образ жизни. Уменьшение употребления количества соли в эти дни поможет избежать отеков. Сбалансированное питание, соблюдение диеты, уменьшение количества потребляемой жирной пищи избавит от вздутия живота, увеличения веса, прыщей. Употребляйте побольше фруктов и овощей.

Очень важен в эти дни здоровый и полноценный сон. Именно недостаток сна способен провоцировать агрессию и раздражение.

За две недели до начала месячных начните принимать Магне В6 (магний с витамином В6) – он не нанесет вреда, даже если окажется, что вы беременны, стабилизирует работу сердца, укрепит сосуды, избавит от усталости и бессонницы.

Если самостоятельно не удается избавиться от недуга, и симптомы продолжают агрессивно портить вам жизнь в эти дни, обратитесь к специалистам.

Вконтакте

Женский организм полон загадок и непредвиденных реакций. До сегодняшних дней ученые пытаются разгадать загадку предменструального синдрома. У одних женщин он проявляется очень бурно, другие дамы и понятия не имеют о нем. Сегодняшняя статья расскажет вам о том, какие бывают признаки перед месячными. Список симптомов ПМС и способы их устранения будут представлены вашему вниманию. Если у вас обнаружится один или несколько нижеописанных признаков, то рекомендуется обратиться к гинекологу за обследованием и консультацией.

Причины реакций

Почему появляются признаки ПМС перед месячными? Ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Ранее предполагалось, что симптомы возникали по причине психических и неврологических заболеваний. Сейчас же доказано иное. Проявление напрямую зависит от смены гормонального фона. Именно поэтому симптомы определяются в одно и то же время (перед очередными месячными).

Нельзя ответить на вопрос, почему одни женщины подвержены ПМС, тогда как другие понятия не имеют, что это такое. Было проведено исследование: пациенткам с ярким проявлением предменструального синдрома давали препараты, корректирующие гормональный фон. При этом у некоторых испытуемых симптомы все равно сохранялись. Это говорит о том, что причина ПМС кроется в другом. Нередко проявления связывают с заболеваниями щитовидной железы, нарушениями суточного ритма, психологическими болезнями.

Сроки появления симптома

В какие сроки женщина может чувствовать признаки ПМС (перед месячными)? За сколько дней они появляются? Все зависит от длины цикла и индивидуальных особенностей организма.

Одни представительницы слабого пола говорят, что чувствуют ПМС уже за 2 недели до очередного кровотечения. Это значит, что с наступлением второй фазы у них появляются описанные ниже симптомы. Другие пациентки жалуются на пяти- или семидневный ПМС. При этом у всех женщин примерно за двое суток до начала менструации обостряются проявления. Рассмотрим, какие есть признаки ПМС перед месячными и выясним, как с ними можно бороться.

Болезненные ощущения в животе

У многих представительниц слабого пола признаки ПМС (перед месячными) определяются болью. Она бывает тянущей, колющей или в виде спазма. Проходит данный симптом через несколько суток после начала менструации. Одни пациентки легко переносят такое недомогание, тогда как другие не могут вести обычный образ жизни. Как можно оказать помощь в этом случае?

Если требуется немедленное восстановление, то нужно принять любой спазмолитик. Наиболее популярными препаратами являются «Но-Шпа», «Дротаверин», «Папаверин», «Папазол» и так далее. Приобретаются они в аптеках без рецепта. Также используются обезболивающие медикаменты «Спазган», «Спазмалгон», «Нимулид», «Диклофенак», «Ибупрофен».

Обратите внимание на то, что сильные боли перед менструацией и во время нее свидетельствуют о наличии патологии. Подобный симптом возникает при эндометриозе, воспалительном процессе, миоме и других опухолях.

Изменения молочных желез

Какие еще есть часто встречающиеся признаки ПМС? Перед месячными примерно половина всех женщин репродуктивного возраста жалуется на грудь. В области молочных желез возникают уплотнения, узелки. Их можно легко прощупать самостоятельно. Также из соска при надавливании может выделяться жидкость. Грудь слегка увеличивается в объеме и болит.

Оказать помощь пациентке при таком симптоме может только доктор. Перед назначением терапии нужно пройти обследование, которое включает в себя ультразвуковую диагностику, исследование гормонального фона, иногда - маммографию. При обнаружении которая имеет все вышеописанные симптомы, назначается лечение.

Психоэмоциональный дисбаланс

Основные симптомы перед месячными (ПМС): усталость, раздражительность, частая смена настроения. Их можно отнести к психоэмоциональным проявлениям. Чаще такие признаки возникают у женщин, которые занимаются умственным трудом, чья работа требует концентрации внимания. Также высок риск психоэмоционального дисбаланса при общей усталости, разбитости. Настроение женщины может меняться каждую минуту. Каким образом можно оказать помощь?

Для начала всем членам семьи нужно набраться терпения. Уже через несколько дней все напряжение пройдет. Самой женщине нужно больше отдыхать и гулять. Получайте положительные эмоции от любимых занятий, не накручивайте себя. В крайнем случае, можно принять безопасные седативные препараты - пустырник и валериану. Для назначения более серьезных антидепрессантов обратитесь к доктору.

Усиление аппетита

Перед менструацией и несколько дней после ее начала женщина ощущает усиление аппетита. Отметим, что так бывает не у всех представительниц слабого пола. Другие, напротив, отказываются от еды на этот период. Но если у вас происходит усиление аппетита, хочется шоколада и плотной еды, то не отказывайте себе. Но не стоит налегать на жирное, жареное, соленое. Знайте меру. Эти продукты усиливают другие симптомы ПМС. Небольшая плитка хорошего черного шоколада вам не только не повредит, но и повысит настроение.

Нарушение пищеварения можно также отнести к симптомам предменструального синдрома. Увеличение уровня прогестерона оказывает расслабляющее действие на кишечник. В результате этого женщину беспокоят запоры. Есть представительницы слабого пола, которые сообщают о диарее во время ПМС. Такое явление возможно. Обычно оно является следствием нарушения режима питания.

Выделения из половых путей

Какие еще есть симптомы и признаки перед месячными? К ПМС можно отнести выделения из половых путей. В норме они кремообразные, белые или прозрачные. Слизь не имеет запаха и не беспокоит женщину.

Проявление предменструального синдрома может характеризоваться коричневыми выделениями. В большинстве случаев это симптом эндометриоза или воспаления. Если женщина обнаруживает слизь с белыми прожилками, то это говорит о цервиците или эрозии шейки матки. Лечением этих заболеваний и их диагностикой занимается гинеколог.

Признаки ПМС, которые часто принимают за беременность

Предменструальный синдром нередко путают с Обычно это происходит у женщин, планирующих зачатие. Действительно, некоторые признаки очень схожи. Итак, признаки ПМС перед месячными или беременность? Разберемся.

• Повышенный аппетит. При беременности у женщин меняются вкусовые предпочтения, как и перед менструацией. Если дополнительно появилась тошнота и рвота, то, скорее всего, это токсикоз беременных.
• Увеличение веса. При беременности матка растет, а вес женщины становится больше. Перед месячными также бывает увеличение веса. Однако связано оно с задержкой жидкости в организме. Если вы обнаруживаете отеки (особенно утром), то ждите менструацию.
• Головокружение и головная боль. Перед менструацией и во время нее у некоторых женщин падает гемоглобин. Анемия провоцирует головокружение и общее недомогание. Такие же симптомы присутствуют и у беременных: слабость, обмороки, сонливость.

Достоверно отличить ПМС от беременности вам поможет тест. Однако многие производители рекомендуют проводить исследование только после задержки. Если в назначенный день кровотечение не началось, а все описанные признаки сохраняются, то возможна беременность.

Коррекция: оказание помощи

Если вас сильно беспокоят симптомы ПМС, то данное состояние обязательно нужно скорректировать. Вы можете обратиться к доктору и получить медикаментозное назначение. Также есть несколько советов для того, чтобы самостоятельно Как же оказать себе помощь и улучшить самочувствие?

Использование медикаментов

Для коррекции симптоматики ПМС гинекологи назначают прием препаратов на основе прогестерона. Эти лекарства используются во второй фазе цикла. К ним можно отнести «Дюфастон», «Утрожестан» «Праджисан» и другие. Если вы не планируете в ближайшее время беременность, то могут назначить оральные контрацептивы. Они снимают симптоматику ПМС, улучшая общее самочувствие и регулируя гормональный фон. Это препараты «Логест», «Диане», «Жанин» и так далее. Все гормональные средства принимаются строго после обследования и консультации с врачом.

Дополнительные способы борьбы с ПМС: как помочь себе?

Для смягчения симптомов ПМС соблюдайте следующие рекомендации:

• спите не менее 7-9 часов в сутки;
• занимайтесь спортом или проводите пятиминутную гимнастику;
• питайтесь правильно (увеличьте количество клетчатки и ограничьте жиры);
• ведите регулярную половую жизнь;
• принимайте витаминные комплексы, богатые железом и веществами, стимулирующими образование кровяных телец;
• обследуйтесь у врача и вовремя лечите имеющиеся патологии.

В заключение

Вам стало известно, какие есть симптомы Признаки и лечение представлены вашему вниманию. Если предменструальный синдром сильно портит вам жизнь, выбивая из привычного ритма, то стоит обязательно обратиться к гинекологу. Вам назначат подходящее лечение в соответствии с жалобами. Самостоятельный прием гормональных средств запрещен. Такой терапией вы можете только навредить себе и усугубить течение ПМС. Многие женщины рассказывают о том, что после рождения ребенка все признаки ПМС исчезли. У других, напротив, такой процесс вызвал усиление описанных симптомов в дальнейшем. Заботьтесь о себе и будьте здоровы!

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

• Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
• Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
• Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• , осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

• Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

Нейропсихическая	Кризовая форма	Атипичные проявления пмс
Нарушения в нервной и эмоциональной сферах: тревожные расстройства чувство беспричинной тоски подавленность чувство страха депрессия нарушение концентрации внимания забывчивость бессонница (см. ) раздражительность колебания настроения снижение или значительное повышение либидо агрессия	приступы тахикардии скачки артериального давления боли в сердце приступы учащенного мочеиспускания приступы паники У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ.	субфебрильная температура (до 37,7°С) повышенная сонливость приступы рвоты аллергические реакции (язвенные гингивит и стоматит, и пр.)
	Отечная форма	Цефалгическая форма
	отеки лица и конечностей жажда прибавка в весе кожный зуд снижение мочеотделения нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм) головные боли боли в суставах Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости.	Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления: мигрень, боль пульсирующая, отдает в область глаз кардиалгии (боли в области сердца) рвота, тошнота тахикардия повышенная чувствительность к запахам, звукам у 75% женщин рентгенография черепа — гиперостоз, усиление сосудистого рисунка Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:

Симптом	частота %	Гормональная теория возникновения ПМС
раздражительность	94
болезненность молочных желез	87
вздутие живота	75
плаксивость	69
депрессия чувствительность к запахам головная боль	56
отечность слабость потливость	50
сердцебиение агрессивность	44
головокружение боли внизу живота тошнота	37
повышение давления диарея увеличение веса	19
рвота	12
запоры	6
боли в позвоночнике	3

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

• Анемия (см. )
• (см. )
• Заболевания щитовидной железы
• Синдром хронической усталости
• Бронхиальная астма
• Аллергические реакции
• Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

• Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
• Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.

• Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия,
• Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — , хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

• При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
• При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
• При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
• При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

• быстрая утомляемость
• набухание и болезненность груди
• тошнота, рвота
• раздражительность, скачки настроения
• боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Симптомы	Беременность	Предменструальный синдром
Болезненность молочных желез	сопровождает всю беременность	с началом месячных боль уходит
Аппетит	изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать	может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам
Боли в спине	только на поздних сроках	могут быть боли в пояснице
Повышенная утомляемость	начинается с 4-5 недели после зачатия	может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных
	мягкие, непродолжительные боли	индивидуально в каждом случае
Эмоциональное состояние	частая смена настроения, плаксивость	раздражительность
Частое мочеиспускание	возможно	нет
Токсикоз	с 4-5 недели после зачатия	возможна тошнота, рвота

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

• Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
• Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
• Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

• Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
• При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
• Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
• Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
• назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
• При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
• При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
• Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
• Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
• При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
• Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

• Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

• Ароматерапия

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

• За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

• Питание

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

• Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

• Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

• Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.

Сколько длится ПМС (предменструальный синдром) и почему он возникает, для медиков долгое время оставалось тайной. Одни лекари утверждали, что на женский организм в этот период оказывают сильное влияние фазы Луны. Некоторые объясняли недомогание местностью, где проживает женщина. Только в 20 веке удалось приоткрыть завесу неизвестности. Медики доказали, что ПМС представляет комплекс из 150 как психических, так и физических симптомов. В разной степени сложности от этого синдрома страдает почти 75 % женщин.

Выявить конкретные причины предменструального синдрома ученым до сих пор не удалось. Существует множество разных теорий, объясняющих его появление:

1. «Водная интоксикация», когда в организме нарушен водно-солевой баланс.
2. Аллергическая реакция организма женщины на гормон прогестерон.
3. Психосоматическая причина.

Врачи единодушны, что наиболее вероятными причинами развития ПМС являются:

• снижение уровня «гормона радости», коим является серотонин. Его недостаток является причиной депрессии и слез без причин;
• недостаток в организме витамина В6 влияет на физическое состояние груди (появляется );
• курение вдвойне способно усилить симптомы ПМС;
• избыточный вес при индексе свыше 30 является залогом появления синдрома (наблюдается в 3 раза чаще);
• генетический фактор предполагает передачу болезни по наследству.

Одной из причин ПМС являются последствия и сложных родов. В ряде случаев следует искать причину в имеющихся гинекологических заболеваниях.

Гормональная теория

Согласно данной теории ПМС является результатом изменения содержания половых гормонов в организме женщины во второй фазе месячных. Женский организм функционирует нормально, когда ее гормональный фон не изменяется.

Гормоны выполняют ряд важных для организма функций. Что касается эстрогенов, то они:

• улучшают физическое состояние организма, а также оказывают влияние на психическое самочувствие женщины;
• повышают общий тонус и способствуют развитию творчества;
• влияют на скорость усвоения и обработки поступающей информации;
• повышают способности к учению.

В функции прогестерона входит седативное действие. Это объясняет появление у женщин депрессивных состояний. Гормоны андрогены оказывают влияние на либидо, улучшают работоспособность и повышают энергию.

В случае нарушения баланса гормонов, а это характерно для периода 2-ой фазы цикла, организм начинает давать сбой. Некоторые отделы мозга резко реагируют на такие изменения. В результате происходит ряд нарушений, в том числе задержка оттока жидкости.

Этим объясняется:

• появление отеков;
• нарушение деятельности сердечнососудистой системы;
• набухание груди;
• раздражительность;
• расстройство работы ЖКТ.

Предменструальный синдром опасен осложнениями имеющихся у женщины хронических болезней. Отличить их поможет такой простой признак, как цикличность ПМС.

Стоит регулярно отмечать периоды плохого самочувствия и их длительность. Они обычно бывают перед менструацией и потом проходят.

Симптомы синдрома

Как избавиться от неприятных ощущений

При наличии тяжелых симптомов врачи предлагают женщине сначала исключить другие заболевания. Для этого необходимо сдать анализы и проверить общее состояние здоровья. Не исключена и .

Если это симптомы предменструального синдрома, то течение можно, следуя таким рекомендациям врачей:

1. Необходимо спать, как минимум, по 8 часов. Полноценный сон восстанавливает силы и избавляет от раздражительности и агрессии. При явной бессоннице не отказывайтесь от прогулок на свежем воздухе.
2. Используйте ароматерапию. Если нет аллергии на ароматические масла, то они значительно облегчают тяжелое состояние, вызванное ПМС. Ванны с маслами рекомендуется принимать за 2 недели до критических дней.
3. Не отказывайтесь от физических нагрузок. Это может быть йога, пешие прогулки, танцы, пилатес. Регулярные физические нагрузки способны повысить уровень эндорфинов. Это поможет избавиться от депрессии.
4. Принимайте витамины В6 , А и Е, помогающие при учащенном сердцебиении и усталости.
5. Приведите в порядок свое питание. Включите в меню продукты, содержащие кальций и клетчатку. В ежедневном рационе следует соблюдать такое соотношение: 10 % — жиры, 15 % — белки, 75 % — углеводы. Полезны чаи из трав и свежие соки. Алкоголь следует исключить.
6. Релаксационные практики и регулярный секс повышают содержание эндорфинов и способны укрепить иммунитет.

Обратившись к врачу, женщина получает медикаментозное лечение. Она сдает все необходимые анализы для определения уровня гормонов. При необходимости назначается УЗИ. После этого врач выписывает нужные препараты, в основном это гормональные «Жанин», «Новинет» и другие.

По данным криминальной хроники женщины совершают большинство ДТП в период ПМС. Кражи, убийства и различные преступления с участием прекрасной половины человечества также происходят в этот промежуток времени. При вынесении приговора в некоторых странах предменструальный синдром считается смягчающим обстоятельством.

Интересен и тот факт, что многим женщинам в состоянии ПМС хочется совершать рейды по магазинам и делать многочисленные покупки.