Главная Лечение и профилактика Бурсит. Бурсит — причины, симптомы и лечение народными средствами

Бурсит. Бурсит — причины, симптомы и лечение народными средствами

Бурсит сустава – это заболевание воспалительного характера с поражением синовиальной сумки. Основной симптом – в полости бурсы (суставной сумки) скапливается в больших количествах экссудат (жидкость), которая ограничивает мобильность сустава и может спровоцировать процессы его разрушения.

В МКБ-10 бурситам присвоен код – М-70, в котором есть несколько подразделов в зависимости от локализации воспалительного процесса.

Бурсит коленного сустава

Симптомы при поражении бурситом коленного сустава варьируются в зависимости от конкретной локализации воспаления, а также от характера образовавшегося экссудата.

Бурсит коленного сустава

Если форма серозная будет наблюдаться незначительный отек и гиперемия тканей. При пальпации образование ощущается как эластичное. Пациент при обследовании отмечает умеренную болезненность. Основная причина жалоб – скованность движения, недомогание, снижение работоспособности.

Если гнойный бурсит, то болезненность и повышение температуры в очаге развития будут высокими. Образование при прощупывании будет плотным, горячим. При запущенной форме пальпация может также показать отложившиеся соли.

Лечение заключается в первую очередь в освобождении полости синодальной сумки от излишков жидкости. При подозрении на инфекцию проводится введение антибиотиков в полость. Назначаются противовоспалительные препараты, компрессы, мази, которые снимают отек, способствуют нормализации кровотока в тканях и уменьшению воспаления и болезненности.

Бурситы коленного сустава разделяют на несколько видов:

Супрапателлярный бурсит – локализуется в месте соединения коленных хрящей.
Анзериновый бурсит – воспаляется непосредственно коленный сустав. Для него характерна выраженная болезненность и затруднения при сгибании и разгибании сустава.
Инфрапателлярный бурсит коленного сустава. Появляется преимущественно после травмы коленной чашечки. В человеческом колене располагаются целых две инфрапаттелярные сумки. Первая – подкожная, вторая расположена глубже, между мышцей и костью, напротив подкожной бурсы.
Бурсит гусиной лапки – глубокий тип бурсита. Коленный сустав не поражается. Локализация – внутренняя поверхность колена, место крепления внутренней боковой связки, полусухожильной и полупленчатой мышцы. Так называемый тендобурсит сухожилий «гусиной лапки». Как при ходьбе. Так и при длительном стоянии ощущаются сильные боли при сгибании по внутренней стороне сустава.

За проявление бурсита можно принять кисту мениска. Развивается также в связи с травматизацией и повышенной нагрузкой. Признаки, которыми проявляется киста – опухолевидные уплотнения на наружной поверхности коленного сустава.

Если лечение оказывается несвоевременно, киста способна прорастать и деформировать прилежащие ткани. на начальных этапах кисту лечат консервативно инъекциями, однако если результаты не удовлетворяют, назначается операция на колене, чтобы удалить образование и видоизмененные под его влиянием ткани.

Бурсит локтевого сустава

Локтевой сустав довольно часто подвержен воспалительным процессам, так как активно задействуется при занятиях спортом, подвижных играх и физической активности в повседневной деятельности. Суставные бурсы могут воспаляться при неадекватной нагрузке, или если произошла травма.

Симптомы, указывающие на бурсит локтя:

Появление отека;
рука припухает, при этом может оставаться безболезненной;
дискомфорт, болезненность в области сустава;
краснота кожи в районе локтя;
повышение температуры тела;
увеличение лимфатических узлов;
неспособность согнуть руку в локте;
образование свищей, флегмон в случае наличия нагноения в суставе.

Лечение заключается в первую очередь в иммобилизации конечности – от лангеты, до гипсовой повязки. Острый бурсит характеризуется острымми болями. Повышенной температурой тела и интоксикацией. Гнойный бурсит локтевого сустава развивается под воздействием вирусов и патогенных бактерий. Присутствует отек. Больной жалуется на «распирание» в локте.

Назначаются антибиотики широкого спектра действия для подавления инфекции. При наличии экссудата производится откачка шприцем, промывание полости. Показаны нестероидные противовоспалительные средства. Больному прописывают иммуностимулирующие препараты и комплексы витаминов.

Если признаки облегчения состояния не обнаруживаются, то назначается операция по дренажу суставной сумки. Откачивается жидкость, удаляется поврежденная бурса, которая в последствии будет восстановлена в ходе реабилитации.

Бурсит плечевого сустава

Характерен для людей, связанных со спортом, либо высокими физическими нагрузками на плечевой сустав. У мужчин встречается чаще.

Симптомы плечевого бурсита проявляются в виде покраснения и отека. При резких движениях руки может ощущаться болезненность. Чувствуется ограниченность движения.

Лечение назначается противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Часто практикуют наложение шины для снятия нагрузки с плеча.

Выделяют несколько разновидностей заболевания:

Субакромиальный бурсит плечевого сустава. Возникает под действием частых травм и большой нагрузки. Поражается сухожилие надостной мышцы. При отведении плеча под углом от 60 до 120 градусов ощущается усиление болезненности. В запущенной форме отдает в плечо и руку.
Субдельтовидный бурсит. Болезненность отдает в плечо и руку.
Подклювовидный бурсит. Поражается сумка сустава под клювовидным отростком лопаточной кости. Болезненность при отведении плеча назад.
Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава, также встречается при излишне активной деятельности.
Известковый бурсит развивается после вывихов и подвывихов, чаще всего у спортсменов.
Калькулезный бурсит – характеризуется настолько сильной болезненностью. Что справиться можно только блокадой анальгетика.

При всех проявлениях основные признаки – это болезненность и покраснение плеча. Уже это должно стать причиной визита к врачу, так как только обследование укажет на конкретную причину.

Бурсит голеностопного сустава

Голеностопный сустав по частоте травматизма больше страдает у мужчин. Его повреждение у женщин больше связано с ношением неудобной и тесной обуви.

Симптомы бурсита на голеностопе – отек, покраснение, болезненность при движениях, могут образовываться «шишки» и болезненные мозоли.

Лечение подбирается врачом на основании этиологии заболевания и степени выраженности. Ношение лангеты, антибиотики, при необходимости прочистка суставной сумки или иссечение бурсы. Назначаются лекарства, уколы, физиотерапия.

Бурсит стопы часто поражает людей с избыточным весом, так как при ходьбе на сустав приходится регулярная избыточная нагрузка.

Бурсит плюсневой кости стопы ощущается болями в области подошвы и вокруг костной головки. Стопа может изменить внешний вид, опухнуть. Образуются болезненные мозоли. Ходить становится очень неудобно.

Бурсит тазобедренного сустава

Тазобедренные суставы несут на себе практически большую часть массы нашего тела. Рядом находится большое количество крепящихся мышц, которые активно подвергаются нагрузкам.

Симптомы выражаются в резких, даже обжигающих болях при вращении бедра внутрь, сидении на корточках, при положении лежа на боку. Ощущаются по передней, внешней поверхности бедра. В момент разгибания усиливаются.

Лечение включает не только купирование воспаления и болевого синдрома, но и физиотерапию. Иммобилизация показана в острых формах или при развитии посттравматического бурсита.

Вертельный бурсит – наиболее частое заболевание, характерное для женщин, профессионально занимающихся спортом. Широкий таз по сравнению с мужским, способствует усилению трения между сухожилиями. Забеги на длинные дистанции повышают риск развития недуга. Также может проявиться подвздошно-гребешковый тип бурсита.

Седалищно ягодичный бурсит

Симптомы при воспалении седалищной сумки (между большой ягодичной мышцей и основанием тазовой кости):

Болезненность в положении сидя и во время ходьбы, иррадиирующая в область кости лобка;
ощущается в задней поверхности бедра;
когда бедра согнуты пассивно, в положении лежа чувствуется сильнее.
больной не может встать на цыпочки.

Чаще встречается у велосипедистов и тех, кто длительное время был вынужден сидеть на твердой поверхности.

Бурсит кисти руки

Воспаляется бурса лучезапястного сустава.

Симптомы: сильная припухлость в запястье; резкая боль, отдающая до плеча; движения кисти ограничены; воспаление кожных покровов и локальное повышение температуры в области воспаления. Увеличиваются лимфатические узлы.

Лечение. Острую форму лечат оперативным путем, иссекая бурсу. В первую очередь сустав фиксируют – повязка давящая или лангета. Вводят нестероидные препараты, антибиотики. Применяют Гидрокортизон ил Кеналог – гормональные препараты, помогающие снять воспаление. Используют мази и гели.

Бурсит ахиллова сухожилия

Лечение при воспалении ахиллова сухожилия подразумевает применение мазей и физиотерапию. Задача снять воспаление и скорректировать положение стопы, чтобы нагрузка распределялась равномерно. В запущенных случаях может потребоваться вмешательство хирурга.

Ахиллов бурсит показывает обеспечение покоя конечности, пациенту необходимо носить специальные подпяточники, которые снимут нагрузку амортизации при ходьбе.

Бурсит медиальной головки икроножной мышцы

Бурсит медиальной сумки – воспаление локализуется между капсулой и сухожилием колена, рядом с медиальной головкой икроножной мышцы.

Часто встречается у спортсменов после травм и в результате постоянной интенсивной нагрузки. Прощупывается в верхней части подколенной ямки.

Причины бурсита

Воспаление бурсы, или бурсит развивается как последствие ушиба, травм, поражения организма инфекцией. Вторым фактором становится избыточная нагрузка на сустав. Диагностируется также бурсит не выявленной этиологии, когда видимых причин для его возникновения нет.

Видео на тему от чего возникает бурсит:

Бурсит голеностопа и тазобедренного сустава выявляется редко. Чаще всего от недуга страдают суставы коленей, локтевые и плечевые – так как человеческая деятельность преимущественно возлагает нагрузку именно на них.

Спровоцировать воспаление бурсы может травма с ссадиной, раной, даже неудобная колодка обуви. Очень важный фактор – воздействие должно быть регулярным. В этом случае риск развития бурсита становится максимальным. Также способствуют механические повреждения – вывихи, подвывихи и переломы. Аутоиммунные заболевания. Нарушение метаболических процессов.

При воспалении суставной сумки лечение будет проводиться комплексно, чтобы не только убрать симптоматику заболевания, но и предотвратить рецидив. С этой целью могут применять:

Инъекции – особенно при острых формах, когда требуется убрать воспаление и отек, побороть возникшую инфекцию непосредственно в очаге.
Таблетки. Врач назначит противовоспалительные средства и антибиотики. Таблетки параллельно с уколами воздействуют на организм в целом, не позволяя заболеванию поразить аналогичные системы.
Мази и гели – используются для местного применения в период отсутствия обострения, когда проявление бурсита выраженно умеренно или слабо.
Физиотерапия направлена на восстановление нормального функционирования тканей, запуск регенеративных процессов, усилению трофики при применении других препаратов.

Курсы лечения могут варьировать от 10 дней до месяца, в зависимости от стадии развития заболевания и отягощающих симптомах.

Медикаментозное лечение бурсита

Обращаясь к врачу по поводу воспаления суставной сумки, будьте готовы принимать таблетки при бурсите. Это не прихоть доктора. Дело в том, что болезненный для пациента процесс связан с целым комплексом факторов, которые следует устранить:

Воспаление – назначаются НПВП;
Обезболивающие – препараты, блокирующие болевые рецепторы, призванные дать больному находиться в состоянии покоя.
Противоотечные средства – скопление жидкости способствует давлению на рецепторы, что приводит к дополнительному дискомфорту. Кроме того, избыток жидкости в тканях не способствует мобильности сустава.
Если обнаружилось развитие инфекции, то будут назначаться препараты для подавления возбудителей.

Назначаемый Димексид при бурсите применяется вместе с новокаином в виде согревающего компресса. Разводить препарат можно и водой. Задача антисептика – избавить суставную сумку от скопления гнойного экссудата. Иногда его применяют, чтобы способствовать лучшему проникновению других лекарственных средств.

Димексид применяют на протяжении 10 дней. Причем максимальное время компрессов – 40 минут. При неприятных ощущениях во избежание ожога повязку убирают раньше.

Применяют и другие компрессы при бурсите. Солевой раствор в виде компресса действует по принципу осмотического давления и вытягивает жидкость из сустава. Компресс из капустного листа и меда действует как противовоспалительный и противоотечный.

При острых проявлениях бурсита больное место обкладывают льдом на 10 минут, после чего согревают сустав теплым компрессом на основе отвара лопуха, тысячелистника, зверобоя.

Лечение бурсита в домашних условиях

Часто люди не хотят или по какой-то причине не могут обратиться к врачу. При появлении болей лечение бурсита народными средствами подразумевает применение спиртовых и не спиртовых настоев, компрессов и мазей на основе меда, прополиса, других продуктов пчеловодства, алоэ, зверобоя, тысячелистника и конского каштана.

Действие этих средств основано на противовоспалительных и противоотечных свойствах растений. Такие практики подразумевают длительные курсы, так как концентрация активных веществ будет ниже, чем в фармакологических препаратах.

Для локтевого сустава – компресс из мыла, меда и репчатого лука; также используют сочетание прополиса и сливочного масла; компресс на основе свежих листьев сирени; в виде отваров внутрь употребляют настои лопуха, тысячелистника, зверобоя.
Для коленного сустава – настойка из алоэ, конского каштана и аптечной желчи; настой семян сельдерея. Эти средства применяются внутрь курсом до 14 дней.
Для плечевого сустава. Считается, что в этом случае помогает раствор меда и яблочного уксуса на стакан воды, который выпивается натощак. На плечо применяется спиртовая настойка меда и сока алоэ.
Пяточный бурсит в домашних условиях лечат ванночками для ног, компрессами. Например, заваривают сенную труху, листья золотого уса, делают компрессы из капустного листа. Домашнее лечение может продолжаться до 30 дней.

Надо помнить, что народные методы бывают эффективны при слабовыраженных формах протекания заболевания. Либо с точки зрения профилактики. При острых формах заболевания требуется квалифицированная медицинская помощь.

Мазь от бурсита

В качестве базисной группы при возникновении бурсита применяют нестероидные противовоспалительные средства. Для местного воздействия применяются мази с качественным проникающим эффектом. Показанием является отсутствие большого скопления жидкости в суставной сумке и когда болевой синдром выражен умерено.

«Диклофенак», «Вольтарен», «Индометацин», «Долобене» - вот набор, который врач может порекомендовать в этом случае.

Также при различных формах бурсита могут быть прописаны следующие препараты:

мази при бурсите локтевого сустава – «Никофлекс», «Ортофен», «Диклоген», «Диклофенакол», «Диклак»;
мазь от бурсита коленного сустава – «Коллаген Ультра», «Траумель С»;
мази от плечевого бурсита - Нимесулид – это нестероидный препарат последнего поколения;
мази при бурсите тазобедренного сустава – препараты на основе Пироксикама, снимают мышечное напряжение и суставные боли, уменьшают отечность тканей.

Мазь Вишневского – усиливает приток крови к пораженному суставу. Поэтому ее применять в стадии обострения не рекомендуют. Это же относится к разогревающим «Финалгону» и «Фастум-гелю». Если не следовать рекомендации, можно серьезно усилить отек.

Мази на основе Кетопрофена признаны наиболее безопасными и эффективными. У препаратов практически нет побочных действий, их можно применять длительно.

Для любителей самостоятельного лечение напоминаем, что только врач может определить необходимость лекарственного препарата и суточную потребность в применении. Действуя самостоятельно, вы рискуете навредить суставу.

Какой врач лечит бурсит

К какому врачу обратиться, если вы обнаружили у себя признаки бурсита? На практике выделяют несколько специалистов, которые могут участвовать в решении подобной проблемы:

Травматолог;
Ортопед;
Хирург.

Любой из них для первичной диагностики причин заболевания произведет пункцию суставной сумки. Врач отправит на бактериологическое исследование забранный экссудат. Чтобы определить, повреждены ли суставы и присутствуют ли патологические разрастания тканей кости, пациента отправят на рентген.

Если выявляется в полости суставной сумки проникновение инфекции, то после проколов и выведения экссудата, полость промывают растворами противовоспалительных препаратов и антибиотиками. Кальциевые отложения удаляются хирургически.

Эти три специалиста помогут с устранением симптомов бурсита, которые беспокоят пациента. Для восстановления тканей и профилактического курса следует обратиться к мануальному терапевту. Здесь применяются щадящие методики, которые на ранних стадиях заболевания помогут предотвратить ухудшение ситуации.

Физиотерапевт назначает процедуры, способствующие снятию воспалительного процесса, и оказывают рассасывающее действие при скоплении жидкости. Индуктотерапия, УФ-облучение, микроволновая терапия. Методики показаны при хроническом бурсите. Также может быть назначена УВЧ, парафин, электрофорез с введением новокаина, озокеритовые аппликации.

Подробно о бурсите в этом видео:

Патология воспалительного свойства, поражающая синовиальные суставные сумки – это бурсит. Он характеризуется усиленным образованием и аккумуляцией в суставных полостях жидкости.

Во время лечения бурсит хорошо поддается коррекции, причем как медикаментозными средствами, так и отлично реагирует на дополнительную терапию в домашних условиях.

Чтобы лечебные мероприятия были максимально эффективны, для начала специалист должен исключить причину, вызвавшую появление и активизацию воспалительных процессов (это могут быть такие бактерии как бруцеллы, гонококки, спирохеты).

Исследования:

анализирует анамнез пациента;
осуществляет тщательное изучение бактериологического состава синовиальной сумки больного сустава;
выявляет серологические реакции.

Чтобы специфицировать бурсит, врач изучает степень подвижности сустава. Для уточнения диагноза проводится рентгенография.

При ранней стадии развития острых бурситов показаны:

полный покой пораженной конечности;
давящая фиксирующая повязка на сустав;
тепловые компрессы.

В ситуации с хроническим, особенно, гнойным бурситом ортопед прибегает к проколу суставной сумки с последующим удалением накопившегося там эссудата. После этого область промывается растворами антибиотиков либо антисептиков. При необходимости дополнительно врач назначает обезболивающие и противовоспалительные таблетки или уколы, успокаивающие мази.

Травматический бурсит

Когда речь идет о бурсите травматического происхождения, внутрь синовиальной сумки вводится гидрокортизон (дозировать медикаментозное средство стоит по 20 – 50 мг в сочетании с антибиотиками в количестве от двух до пяти раз; предварительно пациенту вводится обезболивающий двухпроцентный раствор новокаина).

Гнойный и острый бурсит

При гнойном бурсите показана пункция. Если болезнь прогрессирует, необходимо вскрыть синовиальную сумку и очистить ее от гноя. По факту, показано оперативное вмешательство, остаточная рана после которого заживает достаточно долго.

В ситуации с острым бурситом результат лечения зависит от таких дополнительных факторов:

какова степень патологических изменений, произошедших в суставной сумке;
иммунитет больного;
уровень распространенности инфекции.

При неблагоприятном исходе либо несвоевременном лечении бурсита могут возникать осложнения:

сепсис;
остеомиелит;
свищи.

Начинается лечение бурсита зачастую с использования консервативных методов. В частности, таких как:

холодные компрессы на пораженные участки;
прием слабых болеутоляющих таблеток.

Комплексные методы лечения

Если вышеуказанные методы не дали необходимого результата, то последовательность лечения такова:

Физиотерапия

Стандартная физиотерапия, которая проводится в трех направлениях – рассасывающем, противовоспалительном, обезболивающем. Это может быть УВЧ, аппликации с парафином и озокеритом, сухое тепло, микроволновые технологии.

Хронические и подострые формы бурсита хорошо реагируют на лучевую терапию. В частности, такая процедура восстанавливает трофику и нивелирует болевой синдром.

Массаж используется с целью восстановления работы сустава и оптимизации мышечного тонуса.

Народные методы лечения

В дополнение к традиционным технологиям, практикуется лечение бурсита народными средствами в домашних условиях.

Компрессы

Компрессы, изготовленные из свежих овощей – их прикладывают к поврежденным суставам перед сном, при этом плоды можно чередовать (например, капуста, картофель, свекла). Овощи крупно нарезать, выложить на чистую сухую ткань, обернуть ею больную зону. Сверху для сохранения тепла повязать теплый шарф. Процедуру повторять до тех пор, пока образование полностью не исчезнет.

Сахар

Лечение бурсита в домашних условиях возможно и при помощи сахарного песка – слегка подогретый продукт пересыпается в мешок, изготовленный из полотна, прикладывается к пораженному суставу перед сном. Наверх стоит проложить целлофановую пленку и обмотать конструкцию теплым шарфом либо платком. С утра компресс снимается, намокший сахар выбрасывается. Процедура повторяется до полного выздоровления пациента.

Лечебный напиток

Хорошее средство для лечения бурсита – чай, приготовленный из сельдерея. Напиток облает хорошим противовоспалительным эффектом, способствует укреплению иммунитета. Пропорции: на одну большую ложку семян растения необходимо взять стакан кипятка. Заварить чай, дать ему отстояться несколько часов. После – процедить. Принимать дважды в день в течение двух недель.

Примочки

Еще одно народное средство для лечения бурсита в домашних условиях – примочки на основе прополиса. Так, 10 г вещества следует залить ста миллилитрами водки. После этого средство настаивается в течение пяти дней. Примочки выполняются до полного исчезновения отечности в суставной области.

Массаж

Дополнительное домашнее средство – массаж с использованием ароматических масел. Так, можно применять вазелиновое, лавандовое, эвкалиптовое масло. Смесь втирается в суставную зону. Процедура выполняется каждый день перед сном.

Компрессы из трав

Хорошим средством для снятия отечности в области пораженного сустава в домашних условиях являются такие растения: листья лопуха и подорожника, календула и цветки липы. Из них делают специальные компрессы, прикладывать которые следует на больное место перед сном.

Каждое движение в любом суставе неизменно сопровождается трением суставных поверхностей хрящей друг о друга. Для смягчения этого трения необходима жидкость, которой наполнена бурса (околосуставная, или синовиальная, сумка). При чрезмерной нагрузке на сустав или его травме может возникнуть бурсит (воспаление околосуставной сумки).

Заболевание может развиться по многим причинам. Обычно воспалительный процесс, возникающий в суставе, связан с чрезмерной нагрузкой на него. Нередко бурсит возникает у спортсменов в результате травм или постоянно повторяющихся движений, сопровождающихся физическим напряжением (игра в теннис, гольф, бадминтон). В старой литературе можно встретить заболевание, называемое «колени горничной», –воспаление околосуставной сумки коленного сустава в результате длительного пребывания на коленях во время уборки. Также бурсит может развиваться в результате других заболеваний суставов (артрит, ) или таких заболеваний, как туберкулез.

Симптомы бурсита

Бурсит - это воспаление околосуставной сумки, возникающее в результате повышенной нагрузки на сустав или как проявление некоторых других болезней (в частности, подагры).

Болезнь может поражать любые суставы, даже самые мелкие. Но чаще всего воспаление околосуставной сумки возникает в крупных суставах (плечевой, локтевой, коленный, тазобедренный), которые выполняют большой объем движений и испытывают сильную нагрузку.

Основной симптом бурсита – появление в области сустава округлой флюктуирующей припухлости, которая похожа на шишку. При пальпации это образование может быть довольно болезненным.

Движение в суставе может быть резко ограничено и сопровождаться болевыми ощущениями. В области поражения наблюдается отечность, местное повышение температуры и покраснение кожи.

Течение бурсита может быть острым и хроническим. При хронической форме заболевания болевой синдром менее интенсивный. В области околосуставной сумки могут образоваться кальциевые отложения, из-за которых движение в суставе еще больше ограничивается. При обострении процесса количество жидкости в полости синовиальной сумки увеличивается, что может привести к образованию гигромы (кистозная полость, заполненная жидкостью).

Диагностируется заболевание на основании жалоб больного, осмотра и результата рентгенологического исследования пораженного сустава.

Лечение бурсита

Лечение острого бурсита

Острая форма заболевания обычно лечится консервативно в амбулаторных условиях.

Во время острого воспалительного процесса необходимо исключить нагрузки на больной сустав, желательно зафиксировать его при помощи эластичных бинтовых повязок или специальных эластических фиксаторов. В некоторых случаях может потребоваться наложение гипсовой лонгеты. После стихания воспаления объем движений в суставе нужно увеличивать постепенно, избегая резких движений и тяжелых нагрузок.

Для уменьшения интенсивности болевого синдрома и снятия воспаления местно применяются противовоспалительные мази (Диклофенак, Никофлекс). Введение анестетиков (Новокаин) в сочетании с глюкокортикоидными гормонами (Гидрокортизон) показано при выраженном болевом синдроме.

Если консервативная терапия, проводимая в течение недели, не дает никаких положительных результатов или воспалительный процесс усиливается, то больным выполняется пункция больного сустава. Если она показывает, что заболевание осложнилось инфекционным процессом, назначаются антибактериальные препараты.

После стихания болей в пораженном суставе пациентам назначается физиотерапия (УВЧ, УФ-облучение, фонофорез), лечебная физкультура, массаж. В домашних условиях можно делать полуспиртовые компрессы, повязки с мазью Вишневского, парафиновые и озокеритовые аппликации или согревать больной сустав сухим теплом.

Лечение хронического бурсита

При остром бурсите больному назначают функциональный покой для пораженного сустава и прием обезболивающих/противовоспалительных препаратов в форме таблеток или мазей.

Хронический бурсит лечится оперативным путем. При частых обострениях возникает необходимость в удалении скопившегося экссудата из полости околосуставной сумки, ее промывании антисептическими растворами и ведении антибиотиков и раствора гидрокортизона. Иногда такую процедуру требуется повторять до 5 раз. При развитии гнойных осложнений необходима хирургическая операция, в ходе которой выполняется вскрытие синовиальной сумки и удаление гноя.

Оперативное лечение также необходимо в тех случаях, когда при бурсите образуются кальциевые осложнения, из-за которых ограничивается подвижность сустава. Небольшие отложения удаляются путем аспирации шприцем. Большое количество кальциевых солей из полости суставной сумки можно удалить только оперативно.

Профилактика бурсита

Для того чтобы избежать развития бурсита, необходимо устранить факторы, приводящие к травматизации суставных сумок. Нельзя перегружать суставы, особенно без предварительного «разогрева»», также необходимо применять специальные защитные устройства (фиксаторы) и выбирать рациональную обувь при занятиях спортом.

К какому врачу обратиться

При симптомах бурсита нужно обратиться к ревматологу. После обследования больного может возникнуть необходимость в консультации ортопеда или травматолога для проведения хирургического вмешательства. В лечении широко используются физические факторы и массаж.

Бурсит – острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, которое сопровождается обильным образованием и накоплением экссудата (воспалительной жидкости) в ее полости.

В человеческом организме насчитывают около 140 бурс (синовиальная сумка). Бурсит может поразить любую из них, но чаще всего воспаление отмечается в локтевом, коленном и плечевом суставах, реже – в бурсах, расположенных между пяточной костью и ахилловым сухожилием, и в тазобедренных суставах.

Что это за заболевание, почему она возникает и как избавиться, давайте рассмотрим далее.

Бурсит: что это такое?

Бурсит – это воспаление синовиальных сумок (они называются бурсы – небольшие полостные образования), расположенных в области суставов, которое сопровождается накоплением в них воспалительной жидкости.

В результате чего, происходит формирование припухлости, размер которой в некоторых случаях достигает десяти сантиметров. На ощупь, суставная сумка достаточно плотная, иногда прикосновение вызывает болевые ощущения, но стоит заметить, что функционал самого сустава, при этом не ограничен.

Бурсит чаще возникает в плече, локте или колене у мужчин моложе 35 лет, особенно спортсменов. Могут поражаться также бедро, запястье или лодыжка. Обычно это профессиональное заболевание, но возникает и у людей с избыточным весом или носящих неправильно подобранную обувь.

Обычно заболевание длится 1-2 недели и для жизни больного опасности не представляет. Но вторичная травма может вызвать развитие хронического бурсита, лечение которого весьма затруднено.

Кроме того что пациент испытывает стойкие болевые ощущения, он еще и ограничен в движении, так как нарушается подвижность сустава. В группу риска бурсита входят спортсмены (лыжники, гольфисты, теннисисты), и люди, профессия которых предполагает тяжелый физический труд (строители, горняки, грузчики).

Что такое синовиальная сумка?

Название синовиальной сумки происходит от латинского слова bursa (бурса), которое переводится как «сумка», «кошель». Она представляет собой уплощенную полость, внутри которой находится жидкость (ее вырабатывают клетки, выстилающие изнутри стенку синовиальной сумки).

Функцией бурсы является смягчение механического воздействия на суставные элементы, за счет чего происходит лучшая подвижность, а также защищенность суставов от неблагоприятных факторов. Бурса может быть суставная и околосуставная.

Классификация

В травматологии и хирургии существует несколько классификаций бурсита:

С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т. д.) и названия пораженной бурсы.
С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся ), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Кроме того, в клинической практике зачастую выделяют асептический (неинфицированный) и инфицированный бурсит.

Причины

Причиной бурсита обычно служит травма, ушиб или ссадина, то есть попадание инфекции через кровь или поражение больного участка. Также возможно попадание гноя из рожистого воспаления, такое бывает при остеомиелите, пролежнях, фурункулах, карбункулах. Инфекция попадает через ссадины или сильные ушибы. Хроническое проявление этой болезни происходит из-за постоянного раздражения очага воспаления.

Причины возникновения бурсита суставов:

Общее ослабление иммунитета и снижение защитных свойств организма из-за различных инфекционных заболеваний, новообразований, злокачественных новообразований, при циррозе печени, алкоголизме и наркомании и т.д.
Проникновение различных возбудителей в открытые раневые поверхности во время травм и порезов.
Чрезмерные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью или перенапряжениями при занятии спортом.
Отложение солей в синовиальной сумке. Вероятность заболевания увеличивается с возрастом.
Ожирение.

Чтобы подытожить все вышесказанное - основные причины возникновения бурсита: в большинстве случаев это различные повреждения (хронические микротравмы, ушибы и пр.), немного реже - это нарушения обменных процессов, инфекции, интоксикации, аутоиммунные процессы и аллергические реакции

Симптомы бурсита + фото

К симптомам бурсита относят определение округленной ограниченной больной припухлостью, упругой консистенции, флюктуирующая, на месте анатомического расположения сумки. Такая припухлость может быть диаметром около восьми или десяти сантиметров.

Другие симптомы бурсита:

Боль, имеющая ноющий, стреляющий, иногда сильный и пульсирующий характер, усиливающаяся ночью, с иррадиацией (отдачей) в руку или ногу, в зависимости от локализации патологического процесса;
Отек, развитие которого обусловлено накоплением жидкости в межклеточном пространстве;
Покраснение воспаленного и опухлого места (гиперемия);
Ограниченность в движении воспаленного места, сустава, что происходит в последствии отложения солей в воспаленной бурсе;
Повышенная или высокая температура тела, вплоть до 40 °С;
Общее недомогание, чувство слабости и бессилия;
Увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в месте развития бурсита;
Тошнота.

Особенности течения	Острый бурсит	Гнойный	Хронический
Боль	Умеренная	Сильная	Незначительная
Припухлость и отек	Соответствует локализации сумки	Выражен над всей областью сустава	Четко ограничен в виде опухоли
Покраснение кожи	Незначительное	Сильное	Отсутствует
Ограничение подвижности	Умеренное	Выраженное	Отсутствует
Повышение температуры	Незначительное (до 38 градусов)	Сильное (до 39 градусов и более)	Не характерно
Последствия и прогноз	Полное выздоровление или переход в хроническую форму	Выздоровление или возникновение гнойных осложнений (флегмона, остеомиелит)	Формирование опухолевидного образования без нарушения движений

Осложнения

Осложнения, которые возникают при несвоевременном лечении:

Гнойный артрит с вовлечением коленного мениска и связок коленного сустава.
Остеомиелит большеберцовой, малоберцовой или бедренной кости.
Свищи околосуставной локализации.
Адгезивный капсулит. Воспаление всей плечевой капсулы с образованием спаек и рубцов.
. При затяжном процессе может образовываться изолированная кистозная полость, наполненная жидкостью.
. При сниженном иммунитете гнойное содержимое с током крови разносится по организму, вызывая тяжелую общую реакцию.
Некроз. Отмирание ткани стенки сумки встречается в ряде случаев и является абсолютным показанием для хирургического вмешательства.

Диагностика

Диагностировать бурсит помогают простые тесты:

Врач просит пациента попробовать завести руку за голову как при расчесывании волос.
Больной должен немного пройти на корточках.

Если обнаруживается болезненность и ограниченность движений, то вероятность болезни увеличивается. Чем дальше от поверхности тела расположена воспаленная сумка, тем сложнее специалисту поставить диагноз. Но как бы глубоко ни спрятался очаг, при надавливании пациент обязательно почувствует боль.

Изначально врач проводит опрос пациента, пальпирует пораженный сустав. Бурсит можно диагностировать, применяя следующие методы обследования:

рентгенография;
артрография;
бурсография;
пунктирование сустава и взятие биопсии, таким образом можно установить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
ультразвуковое обследование;

Лечение бурсита

Независимо от локализации боли, главные составляющие борьбы с болезнью – покой и неподвижность сустава. Как лечить бурсит зависит от вида воспаления, но в любом случае это будет комплексная терапия. Что в нее входит:

Медикаментозное лечение.
Массаж.
Физиотерапия.

Самым важным критерием в курсе лечения является покой сустава.
Пациент должен соблюдать постельный режим , чтобы уменьшить боль в суставе, предотвращая при этом распространение воспалительного процесса.
Врач может наложить гипс на пораженный сустав, чтобы пациент не мог вызвать в нем каких-либо движений.
Бурсит можно лечить как в стационаре, так и на дому.

Как правило, лечение острых бурситов проводится в амбулаторных условиях. На протяжении первых пяти – семи дней рекомендован полный покой, во время которого накладывается гипсовая лангета и назначается лечение противовоспалительными препаратами. Более десяти дней лечение покоем длиться не должно.

При хроническом бурсите развиваются различные осложнения. Лечение таких форм заболевания – только оперативное. В первом случае проводят операция бурсэктомии (хирургическое удаление патологически измененной синовиальной сумки). Если внутри не было инфекционного содержимого, то послеоперационная рана заживает за 7-10 дней. При наличии свища проводят его полное хирургическое иссечение с дальнейшим лечением гнойной раны.

Лекарственные препараты от бурсита

Могут применяться медикаменты как для приема внутрь или в уколах, так и для местной терапии (мази, гели, компрессы). Как правило, применяются препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Они подавляют воспалительный процесс, способствуют уменьшению или полному исчезновению основных признаков бурсита (боль, отек, повышение температуры).

Кроме препаратов общего действия, врачи-ортопеды обязательно выписывают пациентам с бурситом местные средства , такие как мазь, согревающий компресс и тому подобное.

К средствам местной терапии бурсита относятся:

«Солкосерил»;
«Левомеколь» (обладает рассасывающим действием и способствует быстрому стиханию остаточных явлений воспаления);
«Димексид» для лечения бурсита (применяется в виде компрессов);
мази на основе хондроитин сульфата (мазь «Терафлекс», как показали клинические исследования, оказывает положительный эффект уже после первого месяца применения средства);
нестероидные противовоспалительные мази;
гомеопатические и растительные мази.

Физиопроцедуры

Лечение бурсита также может включать в себя следующие физиотерапевтические процедуры:

Облучение ультрафиолетом;
УВТ – лечение акустическими волнами;
Индуктотермию (использование магнитного поля);
Электрофорез (введение лекарства с помощью тока);
Парафиново-озокеритовые аппликации.

Все эти действия направлены на активизацию обменных процессов организма. Назначают их строго индивидуально, в соответствии с симптомами заболевания.

Массаж и лечебная гимнастика

Когда бурсит переходит в стадию ремиссии, врачи советуют применять лечебную гимнастику и мануальный массаж. Также можно массировать поврежденную область самостоятельно, но помните, что делать это нужно осторожно – неправильно сделанный массаж способен лишь ухудшить состояние больного. Массируйте воспаленный участок на ночь, используя для растений масла – эвкалиптовое, вазелиновое и лавандовое.

Лечебная гимнастика особенно важна при бурсите. Она помогает улучшить кровоток и, как следствие, питание тканей, восстановить двигательную функцию сустава. Упражнения подбирается и индивидуальным учетом возраста пациента и вида бурсита. Как правило, начальные упражнения очень просты – достаточно выполнять покачивание рукой вперед-назад.

Весь период лечения при бурсите занимает в среднем от 1–2 до 4–5 недель. Прогноз практически всегда благоприятный. Рецидивы заболевания при своевременном и полноценном лечении (в том числе хирургическом) бывают в 2–3% случаев.

Народные средства от бурсита

Все народные методы лечения бурсита должны применяться после разрешения вашего лечащего врача.

Профилактика

Профилактика бурсита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

Люди, предрасположенные к возникновению бурсита (спортсмены, некоторые рабочие и пр.) должны соблюдать меры предосторожности, своевременно давать отдых суставам, носить специальные защитные повязки.
Нужно своевременно проводить обработку ран в области суставов, не допускать их инфицирования.
Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, гнойничковых поражений кожи.
Для занятий спортом необходимо выбирать удобную обувь по размеру.
Перед интенсивными нагрузками на суставы нужно выполнять «разогревы».
Спортсменам ни в коем случае нельзя тренироваться сверх меры, нарушать предписания спортивного врача и тренера.

– это острое или хроническое воспаление слизистой сумки около сустава, которое сопровождается образованием в полости околосуставной сумки экссудата. Воспаление в суставе может возникать в местах трения, давления кожи, сухожилий.

Чаще всего бурсит возникает в локтевом суставе у тех людей, кто по характеру труда вынужден много работать физически, переносить тяжести. Бурсит у таких людей является профессиональным заболеванием, и зависит от условий и тяжести выполняемой работы.

Сустав

Сустав - это подвижное соединение двух костей, включающее пространство, находящееся между поверхностями этих костей. Для нормального функционирования необходимо, чтобы сохранялась структура сустава. Сустав состоит из головки сустава и суставной впадины. Головка сустава попадает в суставную впадину, где и происходит движение сустава.

В местах соприкосновения костей находятся суставные хрящевые ткани, они снижают интенсивность трения поверхностей сустава при движении, тем самым, предохраняя сам сустав от повреждений. Толщина хрящевой ткани различных суставов неодинакова - она зависит от давления и механики сустава. Поверхность хрящевой ткани скользкая, поскольку хрящевая ткань постоянно подпитывается синовиальной жидкостью, снижающей трение частей сустава и замедляющей процесс износа поверхностей.

Причины бурсита

Бурсит может быть вызван патогенными микробами, или быть неинфекционной воспалительной природы. Причиной бурсита может быть полученная травма или ссадина, проникновение инфекции в околосуставную сумку из ран.

Бурсит также может вызвать тяжёлое инфекционное заболевание человека – туберкулёз, бруцеллёз, гонорея и другие. Бурсит может спровоцировать также фурункул или карбункул, пролежни, остеомиелит, рожистое воспаление, а также бруцеллёз, ангина, респираторная вирусная инфекция.

В начальных стадиях острого бурсита суставные и околосуставные ткани пропитываются серозной жидкостью, в околосуставной сумке накапливается экссудат. При гнойном бурсите гной может прорываться в окружающие ткани, свищами наружу, в полость сустава, образуя гнойный артрит.

При травмах или постоянных физических нагрузках стенка околосуставной сумки становится толще, грубее, приводя к ограниченности подвижности в суставе, а также давая рецидивы заболевания. Очень часто началом известкового бурсита является отложение солей в стенке околосуставной сумки.

Симптомы бурсита

На месте анатомического расположения сумки сустава определяется округлая ограниченная болезненная припухлость мягко-упругой консистенции, флюктуирующая. Диаметр припухлости может достигать 8-10 см.

Больной жалуется на боли в области припухлости, недомогание; повышается температура тела; функция сустава умеренно ограничена. При флегмонозном воспалении отмечается отек окружающих сумку тканей, гиперемия кожи (лимфангиит), выражены (особенно при гонорейных бурситах) общие симптомы бурсита: сильные боли, повышение температуры до 39-40°.

При прогрессировании воспаления и переходе его на мягкие ткани определяются признаки флегмоны. При хроническом бурсите на месте расположения сумки имеется округлая ограниченная припухлость мягкой консистенции, кожа над ней подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена.

Хронический процесс может обостряться; при этом увеличивается количество жидкости в полости сумки, что иногда приводит к образованию изолированной кистозной полости, заполненной жидкостью, называемой гигромой.

Описания симптомов бурсита

К каким врачам обращаться при бурсите

Бурсит локтевого сустава

Хронические локтевые бурситы отличаются медленным течением и развиваются постепенно. Для таких бурситов типичны припухлость в области локтевого отростка и ноющие боли, испытываемые больным при надавливании на сумку. Иногда появлению припухлости предшествуют боли и ощущение неловкости в области локтевого отростка.

Припухлость медленно увеличивается в объеме, причем иногда может даже на какое-то время немного уменьшаться до едва заметной. Однако с течением времени припухлость увеличивается, боли при упоре на нее становятся все более выраженными, и работа при надавливании на сумку становится практически не выполнимой или требует все более продолжительных пауз.

Синовиальная сумка, не видимая и не определяемая при пальпации в норме, становится иногда очень большой, имеет округлую форму. Кожа над припухлостью обычно уплотнена, утолщена и утрачивает присущую ей эластичность. Плотность сумки различна; иногда она напряжена, иногда довольно дряблая. Иногда большая в начале заболевания припухлость под влиянием сморщивания стенок сумки несколько уменьшается в размерах.

При хронических бурситах небольшой давности, особенно у молодых больных, пальпация выявляет мягкую, напряженную припухлость с отчетливыми контурами, но нередко припухлость бугриста и имеет хрящевую плотность. Нередко кожа спаяна с припухлостью.

Иногда при пальпации увеличенной в объеме сумки определяется хруст, который возникает в результате трения склерозированных стенок сумки, удается прощупать плотные образования в полости сумки.

Хруст при бурситах возникает вследствие взаимного трения патологических ворсин и перекладин, имеющих хрящевидную плотность и расположенных по внутренней поверхности сумки. С началом появления хруста совпадает усиление болей в сумках и, соответственно, снижение трудоспособности больного.

Функция локтевого сустава при бурсите несколько нарушается лишь в тех случаях, когда припухлость достигает больших размеров. Локтевые бурситы однотипны по своему строению и отличаются только размерами. Чаще всего они наблюдаются у шахтеров, у мостовщиков и каменщиков, у граверов, шлифовщиков стекла, кожевников, у мойщиков вагонов.

Помимо перечисленных профессиональных групп, локтевой бурсит наблюдался нами у картографов, работающих с упором на локоть. Известно, что локтевые бурситы нередко наблюдаются в сочетании с локтевыми шпорами.

Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава представляет собой воспаление преднаколенниковой сумки (подкожной, подфасциальной, подсухожильной) или поднаколенниковой сумки (обычно как осложнение после острого гонита – воспаления коленного сустава), что и определяет направленность лечения. Коленный бурсит сустава сопровождается отеком в месте поражения, увеличением регионарных лимфатических узлов, флюктуацией и повышением температуры.

Диагностика бурсита

Специфических лабораторных тестов позволяющих выявить бурсит не существует и поэтому при диагностике большое значение имеет опрос больного, выяснение причин появления болей, их характер и локализация.

Затем проводится осмотр и обследование больного сустава. Обязательно назначается ультразвуковое исследование сустава и околосуставной области с целью выявления изменений в тканях, обнаружения жидкости в синовиальных сумках.

Также назначается и рентгенологическое исследование. В особо сложных случаях и при затруднении установления диагноза, острый бурсит диагностируется методом магнитно-резонансной томографии.

Иногда необходимо исследование жидкости на предмет установления инфекции, тогда, для получения жидкости, проводят пункцию синовиальной сумки. Подобные пункции позволяют установить характер воспаления (гнойный, серозный, гнойно-геморрагический и т.д.), микробную флору и ее чувствительность к антибиотикам, что существенно облегчает лечение бурсита.

Все проведенные анализы и исследования помогают подтвердить или опровергнуть диагноз, а также, при подтверждении диагноза, выяснить причину воспаления. Именно поэтому диагностика бурсита обязательно должна проводиться комплексно.

Лечение бурсита

Лечение бурсита всегда сложное, комплексное, включает в себя как препараты и процедуры местного воздействия, так и мероприятия по консервативной терапии и хирургическому вмешательству при запущенных или осложнённых случаях.

Острый бурсит с самого начала возникновения заболевания нуждается в фиксации поражённого сустава, тугая повязка на сустав поможет избежать отёка тканей. На сустав ставят компрессы с различными средствами, мазью Вишневского.

Лечение острого серозного бурсита во избежание осложнений нужно начинать как можно раньше. В начале лечения хронического бурсита чаще всего делают пункцию околосуставной сумки для выведения экссудата.

Полость сумки промывают специальными растворами антисептиков, антибиотиков. Травматический бурсит нуждается в введении в полость околосуставной сумки раствора гидрокортизона и антибиотиков.

Важно не допустить проникновение инфекции внутрь сумки, иначе может возникнуть гнойный флегмонозный бурсит. При гнойном бурсите количество пункций и промываний полости сустава зависит от тяжести течения заболевания, наличия осложнений.

Препараты при бурсите

Хирургическое лечение бурсита

При прогрессировании заболевания, при осложнениях, угрожающих жизни больного, проводят вскрытие полости синовиальной сумки для удаления гноя, крови и жидкости из неё.

Рана после операции заживает очень долго, и к вскрытию полости сумки прибегают только в крайних случаях. Иногда по жизненным показаниям проводят иссечение части околосуставной сумки, или полное удаление сумки.

При лечении бурсита, а также в послеоперационном периоде больному назначают процедуры физиолечения – УВЧ, УФ – облучение, сухое тепло. Когда исчезнут воспалительные явления, больному назначают курсы массажа, лечебной физкультуры, бальнеотерапии, аппликации парафином.

При подострой и хронической форме бурсита иногда для снятия воспаления и болей назначают лучевую терапию.

Вопросы и ответы по теме "Бурсит"

Вопрос: Здравствуйте, мне 45, у меня известковый бурсит сустава плеча, врач прописал диклафенак, диклак гель, плюс алфлутоп для востановления связок, хрящей и костей,мышц, сам я ставил компрессы гидрокартизона, димексида с ледокоином, поставил 6 компрессов по часу раз в день, стало намного легче, сейчас мажу софьей с пчелинным ядом, вроде полегче с каждым днем, но хотелось бы услышать рекомендации ревматолога, а не хирурга. Что бы вы посоветовали? Может продолжать компрессы? Начать уколы альфлутопом? Посоветуйте какой нибудь курс, спасибо!

Ответ: Здравствуйте! Заочно назначать курс лечения немного неправильно. Обратитесь к ревматологу очно.

Вопрос: Проснувшись утром я почувствовала боль в левой ноге выше колена с левой (наружной стороны) прощупав оба колена заметила что есть припухлость. Накануне этим местом не ударялась. Нога не горячая, температура тела 37-37,2. Прошло уже 5 дней, опухоль стала чуть-чуть больше, прилаживала компрес с водки, мазала гелем - улучшений никаких. Сильно не болит, немного печёт, хожу немного прихрамывая. К кому обратиться со своей проблемой, что вы мне посоветуете.

Ответ: Описанные вами симптомы характерны для бурсита. Вам следует как можно скорее обратиться к ревматологу или ортопеду. До обращения к врачу вы можете продолжить начатое лечение - оно обладает некоторым благоприятным эффектом.

Вопрос: У меня был Бурсит на локтях и мне сразуже сказали, что причина не в самих локтях, это проблема всего организма. Я лечилась при помощи апитерапии - то есть пчелинным ядом. Врач аппитерапевт приставлял мне пчел к локтям, они меня кусали. Так дошли до 8-ми укусов в день, всего 120 укусов за курс. После лечения я почувствовала себя намного лучше и жидкость в локтях сама ушла, без всяких откачиваний. Я всегда говорила, хирургические метода - это всегда последние методы, только тогда, когда надежда уже совсем потеряна.

Ответ: Лечение может оказаться эффективным только в случае правильной постановки диагноза. К физиотерапевтическим и нетрадиционным методам следует прибегать только после устранения острой фазы болезни.

Вопрос: Нужно ли оперировать при болезни локтевого сустава Бурсит?

Ответ: Бурсит - воспаление синовиальной сумки сустава с накоплением в ней эксудата (жидкости). Тактика лечения зависит от течения болезни и ее стадии. На начальном этапе прибегают к медикаментозным средствам, при их недостаточной эффективности проводят пункцию (прокол) суставной сумки с удалением ее содержимого и введением в полость лекарственных средств. При нагноительном процессе суставную сумку вскрывают хирургически для удаления гноя.

Вопрос: Есть ли какие-нибудь народные средства для лечения бурсита коленного сустава? К какому врачу обращаться за помощью?

Ответ: Бурсит - воспаление околосуставной сумки. Вам необходима очная консультация и обследование у травматолога. После уточнения диагноза Вам будет назначено комплексное лечение. Не стоит применять рецепты народной медицины без обсуждения их целесообразности со специалистом.

Вопрос: Здравствуйте! 3 год мучаюсь с правым коленом, обращался в больницу, делали блокады - бестолку, потом отправили на УЗИ. Заключение: Эхографические признаки супрапателлярного бурсита справа. Оссификат подколенной области справа. Как это вылечить или только операцию нужно делать?

Ответ: Возможно операции вам не избежать, проконсультируйтесь с врачом травматологом.

Вопрос: Получила ушиба плеча. Доктор направил на узи плечевого сустава, где обнаружили поддельтовидный бурсит 6,7*2,2мм. Как лечат это заболевание если противопоказано гормональное лечение и физиолечение? Мне 33 года.

Ответ: Лечение бурситов преимущественно консервативное: обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, включая при необходимости антибиотики (при инфекционном бурсите); пункция бурсы с аспирацией экссудата. Если развивается флегмона периартикулярных тканей, то рекомендуют хирургическое лечение - вскрытие флегмоны и бурсы с иссечением пораженных тканей.

Вопрос: Добрый день! У меня небольшая просьба к вам, подскажите эффективное лечение бурсита. У меня болят оба плеча и не знаю как избавится от болей и самого бурсита. очень надеюсь на вашу помощь. Спасибо вам за понимание.

Ответ: Прежде всего, необходимо определить причину бурсита. Для этого необходимо пройти осмотр хирурга. Врач назначит Вам необходимое обследование (общий анализ крови, при рентгенографию, возможно назначение диагностической пункции суставной жидкости). Только после получения результатов обследования врач, при личном осмотре, сможет назначить Вам адекватное лечение.

Вопрос: В декабре прошлого года образовалась шишка на левом локте. Долго лечили, но все таки пришлось сделать операцию. В январе этого года такая же история на правом локте. Такое ощущение, что проблема сидит где то внутри меня. Кажется, что если вырезать и на этом локте, то пойдет на другие суставы. Очень страшно. Если кто нибудь знает, как справиться с этой бедой, помогите пожалуйста! Заранее всем благодарен.

Ответ: К сожалению эффективных медикаментозных схем лечения данного заболевания нет.

Вопрос: Как лечить бурсит локтевого сустава? Нужно ли мазать вольтареном (не помогает)?

Ответ: В традиционной медицине для лечения бурсита локтевого сустава применяют как хирургические, так и консервативные методы. Лечение бурсита локтевого сустава зависит от выраженности процесса, вызвавшей его причины, продолжительности заболевания. Обязательно обратитесь к врачу.

Вопрос: Второй год подряд бурсит сустава, обязательно ли хирургическое вмешательство?

Ответ: Заочно ответить на этот вопрос нельзя - необходим осмотр. Обратитесь к врачу.

Вопрос: Лечение бурсита сухожилия полуперепончатой мышцы? Шишка где положено, около 3 см. Похоже появилась после поднятия тяжестей, примерно 5 месяцев назад. Не беспокоит. Какие есть народные (консервативные) средства для лечения?

Ответ: Бурсит может повториться в том случае, если лечение этого заболевания будет не завершено должным образом. Кроме медикаментозного лечения, после лечения заболевания в острой фазе, обязательно нужно будет пройти физиотерапию. Кроме того, пораженный сустав нужно по-возможности щадить, и не подвергать избыточным нагрузкам, а также, избегать ударов и травм этой области. В некоторых случаях, появлению рецидива бурсита, могут способствовать острые инфекционные заболевания, поэтому, при первых признаках ОРВИ, нужно сразу же начинать лечение.