Желудочно-кишечное кровотечение: симптомы, неотложная помощь. Неотложная помощь желудочно-кишечного кровотечения

Признаком желудочно-кишечного кровотечения является кровавая рвота или кровавый кал.

Кровавая рвота возникает при кровотечении из сосудов пищевода или желудка. При этом в рвотные массы либо содержат неизмененную кровь, либо имеют цвет «кофейной гущи», обусловленный наличием солянокислого гематина, образующегося из гемоглобина под воздействием соляной кислоты желудочного сока.

В зависимости от локализации источника кровотечения кал может иметь разнообразную окраску - от чёрного дёгтеобразного до алого.

Чёрный цвет кала обусловлен наличием сульфидов, образующихся при действии на кровь различных ферментов и бактерий. Чем выше источник кровотечения, тем более изменённой оказывается кровь, выделяемая с испражнениями. При кровотечении из язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки стул дёгтеобразный; при кишечном кровотечении каловые массы окрашены тёмно-вишневой или алой кровью. Чем источник кровотечения расположен ниже, тем кровь изменена меньше, а при кровотечениях из расширенных вен прямой кишки при геморрое или из трещины заднепроходного отверстия неизменённая кровь бывает примешана к нормальному калу.

Таким образом, наиболее достоверными клиническими признаками желудочно-кишечного кровотечения выступают гематемезис (от лат. «haematemesis» - кровавая рвота) и мелена (от греч. «melanos» - тёмный, чёрный; чёрный дёгтеобразный жидковатый стул). Кроме них у больного с желудочно-кишечным кровотечением могут появиться слабость, головокружение, шум в ушах, одышка, обморочное состояние, резкая бледность кожи и слизистых оболочек, частый, слабого наполнения пульс, снижение АД.

Основные причины желудочно-кишечного кровотечения следующие.

1. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

2. Разрыв слизистой оболочки желудка и пищевода после обильной интенсивной рвоты (синдром Мэллори-Вейса).

3. Опухоли пищевода, желудка и кишечника.

4. Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и др.).

5. Инфекционные болезни (дизентерия, брюшной тиф и др.).

6. Тромбоз брыжеечных сосудов.

7. Варикозно-расширенные вены пищевода и кардиального отдела желудка при портальной гипертензии (повышении давления в системе воротной вены), подслизистого слоя конечного отдела прямой кишки при геморрое.

8. Болезни крови – лейкозы (опухолевые заболевания крови), геморрагические диатезы (заболевания, характеризующиеся повышенной кровоточивостью).

9. Ятрогенные - применение ряда лекарственных препаратов, например ацетилсалициловой кислоты, преднизолона, гепарина и др.

При появлении у больного вышеуказанных симптомов медсестра обязана немедленно информировать об этом врача и оказать больному первую доврачебную помощь . Вызвав врача, медсестра должна уложить больного в постель (при падении АД приподнимают ножной конец кровати). Больной с желудочно-кишечным кровотечением должен соблюдать строгий постельный режим. Ему следует запретить разговаривать и курить. Больному не дают ни еды, ни питья. На область живота можно положить пузырь со льдом. Медсестра должна вызвать лаборанта для определения гематокрита и содержания гемоглобина в крови, направить кал и рвотные массы для исследования на наличие в них крови, приготовить набор для определения группы крови и резус-фактора. Необходимо наблюдать за общим состоянием больного, его сознанием, цветом кожных покровов, контролировать пульс и АД каждые 30 мин. При появлении рвоты медсестра должна предотвратить аспирацию, контролировать объём кровопотери. По назначению врача парентерально вводят кровоостанавливающие средства.

Не менее важен уход за больным в последующие после кровотечения дни. Больной должен соблюдать строгий постельный режим в течение 3-5 сут. На 24-48 ч ему назначают голод - запрещают приём пищи, а также жидкости. Затем дают жидкую, слегка подогретую или холодную пищу - молоко, желе, яичный белок и др. Медсестра должна сама поить и кормить больного, следить за выполнением им всех назначений врача. При геморроидальном кровотечении необходимо бороться с запором.

Смертельно опасные осложнения заболеваний желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся в желудочно-кишечных кровотечениях, требуют неотложной помощи медицинского персонала.

Статистические данные медиков не утешительны: более 70% пациентов с невылеченной язвой сталкиваются с этой опасной патологией. Более того, к ней могут привести еще более 100 заболеваний.

В процессе патологических изменений кровь попадает в просвет пищеварительного тракта, нарушая его естественную деятельность. При отсутствии своевременной помощи пациент может умереть.

Данные кровотечения могут иметь разный характер локализации, скрытый и проявляющийся период течения.

Виды и их классификация

Деление жкк проводят, основываясь на нескольких критериях.

В зависимости от причин, которые вызвали кровотечение, выделяют 2 группы патологий:

• Язвенные кровотечения;
• , не связанные с язвой.

Обратите внимание!

Чаще всего кровоизлияния возникают в связи с первой причиной, а также иных патологий эрозийного характера в желудке.

Следующее деление базируется на характеристике процесса обострения.

• Острое кровоизлияние – интенсивная потеря крови;
• Хроническая кровопотеря – кровь изливается медленно длительное время.

Обратите внимание!

Кровоизлияние в органы ЖКТ чаще всего случаются у мужчин после 50 лет.

Признаки кровоизлияния могут иметь явное выражение или протекать со скрытой симптоматикой.

Такие состояния протекают в единичной фазе или имеют рецидивирующий тип.

Немаловажное значение для диагностики и лечения имеет локализация произошедшего осложнения. В связи с этим выделяют еще 2 вида кровоизлияний:

• Излияние крови из верхнего отдела ЖКТ;
• Излияние крови из нижнего отдела ЖКТ.

Обратите внимание!

Более 30 % кровоизлияния приходится на двенадцатиперстную кишку.

Причины

Учитывая большое разнообразие факторов, вызывающих кровоизлияние в область пищеварительного тракта, медики классифицировали их в 4 большие группы.

Обратите внимание!

Как правило, кровопотерю вызывают сразу несколько приведенных факторов.

Кишечное кровотечение возникает из-за таких патологий:

• Гельминтозы;
• Новообразования;
• Колиты инфекционной природы;
• Дивертикулез кишечника;
• кишечных стенок инородными предметами;
• Осложнения после заболеваний инфекционного характера.

Симптоматика

Мы уже упоминали о том, что кровоизлияние в полость желудочно-кишечного тракта является следствием многочисленных заболеваний.

Поэтому симптоматика в каждом конкретном случае будет несколько отличаться, имея общие и специфические проявления.

К общим (системным) признакам относятся ранние проявления патологии:

• Сильная слабость и упадок сил;
• Проявления головокружения, ;
• Резкие поведенческие изменения: излишняя возбудимость и раздражительность, легкая спутанность сознания;
• Появление холодного пота;
• Постоянная жажда и ощущение сухости во рту;
• Посинение пальцев и губ;
• Пациент бледен;
• Измененное состояние пульса: он учащен или чуть слышен;
• Резкий .

Обратите внимание!

В период проявления первичных (общих) симптомов диагностика кровоизлияния крайне затруднена!

При развитии кровопотери появляются признаки, указывающие на наличие патологии.

Главный симптом – появление рвоты, которая имеет специфический бардовый оттенок. В ней всегда присутствуют примеси крови. Медики называют этот особый оттенок рвотных масс «кофейной гущей». Цвет рвоты меняется из-за длительного контакта с желудочным соком. Темный, насыщенный цвет свидетельствует о том, что желудок уже содержит как минимум 100 мл крови.

Обратите внимание!

Если рвота возникает с периодичностью в 1 час, это свидетельствует о непрекращающемся кровоизлиянии.

В том случае, если рвотные массы наполнены ярко-алой кровью, это является свидетельством профузной кровопотери.

Вторым важным признаком обширного в пищеварительном тракте является цветовые изменения кала. К тому же каловые массы часто меняют и свою консистенцию, становясь жидкими. Как правило, они имеют черный цвет, характерный блеск и липкость.

Рассмотрим основные специфические признаки кровоизлияния, которые проявляются в зависимости от вида заболевания, их вызывавшего.

Обратите внимание!

Чтобы удостовериться, что в каловых массах есть кровь, нужно добавить в них перекись водорода. Появление шипения подтвердит подозрения.

Определиться с причиной появления такого рода кровотечений без инструментальной диагностики очень сложно. К тому же проявления патологических процессов начинаются внезапно, поэтому важно на основе представленных выше симптомов распознать их и быстро оказать помощь при желудочном кровотечении.

Специфика неотложных действий

Желудочное кровотечение предполагает неотложную помощь медицинского персонала. Самостоятельно остановить кровопотерю не удастся, а любое промедление может стоить жизни пациенту.

Поэтому доврачебная помощь должна начинаться с вызова бригады скорой помощи или немедленной транспортировки пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

До осмотра пациента медиками нужно соблюдать следующий алгоритм действий:

• Обеспечить больному удобное положение лежа;
• Исключить его подвижность;
• Человека нужно расположить на ровной поверхности так, чтобы голова находилась чуть ниже остального уровня тела;
• При наличии рвоты повернуть голову на бок, чтоб больной не захлебнулся ее массами;
• К области живота прикладывают грелку, наполненную льдом, или любой очень холодный предмет, который несколько раз обернут в любую материю;
• Обеспечить максимальное психологическое спокойствие пациента.

При желудочно-кишечных кровотечениях во время оказания неотложной помощи запрещено:

• Без медицинского персонала промывать желудок пострадавшему;
• Давать пациенту кушать или пить;
• Использовать без назначения медиков.

Обратите внимание!

Первая помощь в обязательном порядке предусматривает фиксирование показателей артериального давления до приезда медицинского персонала.

В учреждение здравоохранения пациента транспортируют исключительно в положении лежа на носилках, край которых в области головы должен быть слегка опущен.

Кровоизлияния в области ЖКТ не являются самостоятельными заболеваниями. Они – следствие многочисленных болезней. Поэтому, чтобы опасное осложнение не привело к печальным последствиям, пациентам, имеющим хронические заболевания этой категории, нужно проходить регулярные врачебные обследования и придерживаться рекомендованного питания.

Желудок - резервуар для временного хранения пищи, поступившей из пищевода. Он синтезирует все необходимые ферменты и биологически активные вещества, направляет пищевой комок дальше по ходу желудочно-кишечного тракта. В данной статье будет рассмотрена неотложная помощь при желудочном кровотечении.

Особенности кровоснабжения

Артериальные сосуды огибают этот полый орган вдоль большой и малой кривизны. В области перехода пищевода в желудок расположено венозное сплетение, которое может послужить развитию массивного кровотечения в случае заболевания вен, а также при чрезмерном повышении нагрузки.

Классификация кровотечений

Желудочное кровотечение (по МКБ-10 его код K92.2) - это очень опасное состояние, которое в случае отсутствия своевременного лечения может привести к смерти.

По этиологии:

• Язвенные (при и двенадцатиперстной кишки).
• Неязвенные, возникшие по другим причинам.

По длительности кровотечения:

• Острые - быстрое, достаточно выраженное излитие крови в течение небольшого промежутка времени.
• Хронические - длительные, менее интенсивные.

В зависимости от выраженности признаков желудочные кровотечения могут быть:

• Явные . При их наличии, несомненно, можно говорить о кровоизлиянии, постановка диагноза не составляет никакого труда.
• Скрытые . Ярко выраженные симптомы отсутствуют, требуется проведение других диагностических исследований для определения причины бледности кожных покровов.

Неотложная помощь при желудочном кровотечении будет описана ниже.

Причины

Причины, затрагивающие изменения со стороны желудка, перечислены ниже:

• Язвенная болезнь. Эта патология более чем в 20% случаев имеет тенденцию к осложнению в виде кровотечения, возникает при агрессивном воздействии желудочного сока.
• Тромбоз сосудов, следовательно, повышения давления, что приводит к истончению стенки и излиянию содержимого в полость органа.
• Злокачественные новообразования. Рак в данном случае возникает либо первично (то есть, нет никаких патологических процессов, предрасполагающих к его развитию) либо является осложнением, например, той же самой язвенной болезни. Первая помощь при желудочном кровотечении должна быть оказана своевременно.
• Дивертикул - наличие выпячивания стенки либо всех его слоев. Это будет истинным дивертикулом. Либо без вовлечения какого-либо слоя - ложным. Диагностика не составляет никаких трудностей: при рассмотрении рентгенологической картины виден симптом "пальца".

• Диафрагмальная грыжа, при которой через имеющееся физиологическое отверстие в диафрагме, сообщающее грудную и брюшную прости, проходит желудок. Это наблюдается при следующих патологиях: изъязвлении под влиянием агрессивного желудочного сока и при сочетании с язвенным поражением.
• Полипы - разновидность доброкачественно протекающей опухоли. Причина кровотечений при их наличии состоит в травмировании активными составляющими желудочного сока и нарушении "питания" полипа, например, при ущемлении или перекруте ножки. Лечение желудочного кровотечения во многом будет зависеть от причины его возникновения.
• Синдром Маллори-Вейсса. Возникает при образовании трещины в области перехода слизистой пищевода в слизистую желудка. Это может быть спровоцировано приемом алкогольных напитков в сочетании с большим количеством пищи либо при наличии уже возникшей у больного диафрагмальной грыжи.
• При данной разновидности гастрита на поверхности верхней стенки возникают язвенные изменения, вначале представленные в виде эрозий, с возможностью перехода в огромные (более 3 сантиметров) язвы.
• Возникают от какого-либо сильно выраженного стресса, в ходе которого защитная реакция нашего организма становится "декомпенсированной", в результате чего наблюдается резкий выброс гормонов надпочечников. Это приводит к повышению кислотности сока и, соответственно, формированию поверхностных дефектов, таких как эрозии или язвы. Какие еще причины желудочного кровотечения бывают?

К кровотечению может привести заболевание сосудов. Варикозное расширение венозного сплетения нижнего отдела пищевода и верхнего участка желудка, наблюдаются при:

• циррозе печени;
• новообразованиях;
• тромбозе воротной вены, сдавлении различной этиологии;
• хроническом лимфолейкозе.

Опасны такие как узелковый периартериит и пурпура Шенлейна-Геноха. Это аутоиммунные заболевания, протекающие с поражением стенок кровеносных сосудов.

Атеросклероз и артериальная гипертензия также могут вызвать кровотечение в желудке. При данной категории патологии возможен риск в виде перенапряжения сосудистой стенки и последующем разрыве, сопровождающемся желудочным кровотечением.

Нарушение свертываемости крови вызывает опасное состояние в желудке:

• Гемофилия-сниженная свертываемости крови. Это наследственное заболевание.
• Лейкозы острые и хронические, в частности, при нарушении образования тромбоцитов.
• Геморрагические диатезы. Сочетают в себе нарушения как со стороны свертывания крови, так и со стороны повышенной кровоточивости.
• Нехватка витамина группы К. Приводит к кровоизлияниям в различные группы органов, в том числе и жизненно важные, например, головной мозг.

Признаки желудочного кровотечения

Общая симптоматика:

• Чувство слабости, вялость.
• Бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
• Холодный пот.
• Снижение значения артериального давления.
• Частые слабые пульсовые колебания.
• Головокружение и чувство заложенности в ушах.
• Проявления заторможенности, спутанности сознания вплоть до его потери.

Соответственно, чем массивнее кровопотеря, тем быстрее и ярче проявляется клиническая картина. Если в сложившейся ситуации не была выполнена первая помощь при желудочном кровотечении, то риск летального исхода очень высок.

Отличительным признаком является характер рвотных масс, которые напоминают "кофейную гущу" по цвету.

Окрашивание в такой цвет обеспечивается воздействием соляной кислоты. Если же кровь в рвоте имеет неизмененный цвет, то можно предположить, что это кровотечение из вышерасположенных отделов (например, пищевода) или массивное кровотечение, при котором кровь просто не успевает взаимодействовать с кислотой.

Специфическим признаком также является наличие черного дегтеобразного стула - мелена.

Степени тяжести

• Легкая - незначительная кровопотеря. Состояние больного удовлетворительное, пульс не выше 80 ударов в минуту, а систолическое артериальное давление не падает ниже 110 мм. рт. ст. Больной находится в сознании.
• Средняя степень - учащение сердцебиения до 90 -100 ударов в минуту, снижение АД до 100-110 мм. рт. ст. Кожные покровы и слизистая бледные, покрыты липким холодным потом, пациент испытывает сильное головокружение.
• Тяжелая степень - сильная заторможенность, а в некоторых случаях и бессознательное состояние с отсутствием реакции на сильные раздражители. Пульс чаще 110 ударов, артериальное давление, соответственно, значительно меньше 110 мм. рт. ст.

Неотложная помощь при желудочном кровотечении

В чем состоит экстренная помощь при кровотечении из желудка? Все необходимые действия перечислены ниже:

• Обеспечение постельного режима, что способствует уменьшению скорости кровотечения.
• Постановка холодного компресса (алгоритм рассмотрим ниже).
• Промывание желудка ледяной водой, суть заключается в спазмировании кровоточащих сосудов и последующей остановке или замедлению тока крови.
• Назначение препаратов адреналина или норадреналина посредством Данная группа гормонов относится к факторам стресса, вызывающим компенсаторное сужение просвета сосудов.
• Восполнение запасов общего путем введения кровоостанавливающих растворов внутривенно-капельным способом.
• Использование в качестве замены потерянной крови донорской, кровезаменителей и замороженной плазмы.

Другая терапия проводится при наличии показаний.

Холодный компресс

С пациентом должны быть установлены доверительные отношения. Ему необходимо понимать цель и ход постановки холодного компресса. Алгоритм действий, производимых с его согласия, следующий:

Эндоскопический способ лечения

Данный метод лечения проводится:

• Путем обкалывания язвенного дефекта растворами адреналина и норадреналина для достижения спазмирования сосудов.
• Прижигание - электрокоагуляция слизистой.
• Лазерная коагуляция.
• Установка клипс и прошивание сосудистого аппарата.

Использование специального медицинского клеящего средства.

Показания к хирургическому методу лечения

Острые желудочные кровотечения являются показанием к операции при:

• отсутствие положительных результатов от проведенных ранее консервативных и эндоскопических мероприятий;
• нестабильном состоянии больного либо тяжелом, которое может в ближайшее время осложниться (например, ишемическая болезнь или инсульт);
• повторных кровотечениях.

Виды вмешательств

Проводятся следующие типы оперативных вмешательств:

• Ушивание дефекта.
• Резекция части желудка.
• Осуществление пластики в области границ пищевода и желудка.
• Эндоваскулярные вмешательства.

Реабилитационные мероприятия после операции

• День первый - можно двигать руками и ногами.
• День второй - начало введения упражнений дыхательной гимнастики.
• День третий - можно попробовать становиться на ноги.
• День восьмой - снимаются послеоперационные швы.
• День четырнадцатый - выписка из отделения с рекомендациями ограничения физических нагрузок в течение месяца и необходимостью выполнения комплекса упражнений лечебной физкультуры.

Диета после операции

В отношении диеты применяются следующие правила:

• День первый - нельзя пить и кушать, только осушать поверхность губ.
• День второй - разрешено пить воду по полстакана чайной ложкой.
• День третий - возможно увеличение количества потребляемой жидкости (воды, бульона, сока) до полулитра.
• День четвертый - разрешено употребление до четырех стаканов жидкости при учете разделения этого количества на 8-12 приемов. Можно кушать слизистые супы.

Начиная с пятого дня, в рацион добавляется творог, манная каша, а с седьмого - вареное мясо. Переход на обычное питание небольшими порциями разрешен с девятого дня.

Итак, нами была рассмотрена неотложная помощь при желудочном кровотечении.

Кровотечение в большей части случаев является естественной реакцией организма на нарушения целостности тканей. И, как правило, такой симптом вполне легко поддается лечению – если место поражения можно увидеть глазом. Но если же травма не особенно ощутима и не видима при внешнем осмотре, она способна нести серьезную угрозу и здоровью, и даже жизни. Одним из серьезных внутренних кровотечений можно назвать желудочное кровотечение, неотложная помощь при котором спасает жизнь, а потому обсудим его симптомы, причины, саму помощь и последующее лечение чуть более подробно.

Желудочное кровотечение может развиться у человека по причине наличия самых разных недугов на различной стадии. Подобное состояние в большей части случаев возникает довольно остро и требует немедленного оказания неотложной помощи, а также проведения квалифицированной терапии.

Как проявляется желудочное кровотечение, признаки на него какие указывают?

Чтобы вовремя помочь человеку с желудочным кровотечением нужно владеть информацией о его симптомах. Самый первый признак кровопотери, возникшей в желудке, - это рвота, в которой наблюдается примесь крови, обычно коричневой окраски. Если кровотечение является не сильно интенсивным, то через некоторое время после его развития у человека могут появиться испражнения, окрашенные в черный цвет. Их цвет очень похож на цвет дегтя.

Если кровотечение является более выраженным, больной сталкивается с чувством слабости во всем организме. У него наблюдается выраженная бледность кожного покрова. Также пациента может беспокоить головокружение, а на его губах видна синева.

Многие больные при желудочном головокружении сталкиваются с ощущением недостатка воздуха, у них меняется частота сердечных сокращений и может снижаться острота зрения.

Почему возникает желудочное кровотечение, причины этого какие?

В большей части случаев желудочное кровотечение провоцируется язвенной болезнью желудка. Такое патологическое состояние может возникать при наличии полипов либо лейомиомы. Его может вызвать невринома или липома, а также онкообразование, находящееся в желудке. Еще желудочное кровотечение может развиться у пациентов с геморрагическим гастритом и туберкулезом желудка. В ряде случаев его провоцирует прием некоторых медикаментов.

Неотложная помощь при желудочном кровотечении

При подозрении на развившееся желудочное кровотечение, нужно вызвать скорую помощь или обеспечить доставку пострадавшего в медучреждение – на носилках. До приезда врачей следует уложить больного на спину, немного приподнять его ноги, а также обеспечить ему полный покой. Крайне важно не есть ничего и не пить, ведь попадание чего-либо в желудок может оказать дополнительное стимулирующее действие на ЖКТ и усугубить проблему кровотечения.

На область кровотечения необходимо наложить сухой лед либо какой-то другой холодный предмет. Такое воздействие поможет сузить сосуды и замедлить кровотечение. Прикладывайте лед на пятнадцать-двадцать минут, выдерживая перерыв в две-три минуты. Так вы сможете избежать обморожения.

В качестве первой помощи можно дать больному принять пару чайных ложек десяти процентного раствора хлорида кальция или же пару-тройку измельченных таблеток Дицинона (широко известно о той помощи которую оказывает , так вот в данному случает он тоже поможет).

Ни в коем случае нельзя проводить промывание желудка либо ставить клизму. Если пострадавший потерял сознание, его необходимо привести в чувство, используя нашатырный спирт. Если больной находится в бессознательном состоянии, крайне важно отслеживать показатели его пульса и давления.

Как корректируется желудочное кровотечение, лечение его какое эффективно?

Терапия желудочных кровотечений может быть как консервативной, так и оперативной. Лечение подбирается исключительно доктором, проведшим осмотр и обследование. Важную роль играет степень тяжести нарушения, его причина и место локализации.

Консервативное лечение подразумевает соблюдение строгого постельного режима, наложение холода на подложечную область. Доктор может промывать желудок ледяной водой, что приводит к сужению сосудов и к остановке кровотечения. Также в желудок вводят через зонд адреналин либо норадреналин, которые провоцируют спазм сосудов и останавливают кровотечение.

Консервативное лечение желудочного кровотечения подразумевает внутривенное введение лекарств для остановки кровотечения. Также пациенту могут переливать донорскую кровь, кровезаменители и замороженную плазму. Могут применяться и прочие лекарства, способные справиться с наличествующими нарушениями в организме.

Эндоскопическая терапия

В ряде случаев справиться с желудочным кровотечением можно при помощи эндоскопии. В этом случае в желудок сквозь рот вводят особенные инструменты. Доктора могут обкалывать кровоточащую язву желудка особенными растворами адреналина либо норадреналина. Также иногда осуществляется электрокоагуляция – прижигание небольших кровоточащих участков, или же лазерная коагуляция – в этом случае для прижигания используют лазер.

Эндоскопическая терапия может проводиться и путем прошивания нитями либо металлическими клипсами, кроме того может осуществляться аппликация особенного медицинского клея.
Стоит отметить, что описанные методы помогают справиться лишь с небольшими кровотечениями.

Оперативное вмешательство

Хирургическая коррекция при желудочном кровотечении необходима при сильном кровотечении, а также при невозможности остановить кровотечение уже описанными методами. Еще без операции не обойтись при повторных кровотечениях и при тяжелых нарушениях в организме, которые могут вызывать ухудшение состояния больного.

Операция может быть направлена на ушивание кровоточащего участка и на устранение доли желудка. Также может проводиться пластика, операция на блуждающем нерве и эндоваскулярные вмешательства.

Операции осуществляют сквозь разрез либо лапараскопически.

При подозрении на развитие желудочного кровотечения необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Народные средства при желудочном кровотечении

При развившемся желудочном кровотечении использовать народные средства нет смысла. Подобное самолечение может нести серьезную угрозу жизни и здоровью. Поэтому применять лекарства на основе трав можно лишь для профилактики таких нарушений и для коррекции их последствий. В ряде случаев народные средства используют для остановки незначительных кровотечений.

Так в качестве кровоостанавливающего и противовоспалительного средства применяют отвар, полученный из коры калины. Десять-двадцать грамм измельченного сырья заварите полулитром кипятка. Проварите такое средство на огне минимальной мощности в течение получаса, после процедите. Принимайте готовое лекарство по столовой ложечке трижды-четырежды на день.

Специалисты народной медицины советуют лечить кровотечения из желудка при помощи полевого хвоща. Столовую ложечку такого сырья заварите стаканом только вскипевшей воды. Разместите ёмкость с лекарством на кипящей водяной бане и прогрейте в течение получаса. Процедите готовое лекарство, а растительное сырье отожмите. Разведите приготовленное средство прохладной, предварительно вскипяченной водой, до начального объема в один стакан. Принимайте по трети-половинке стакана дважды-трижды на день. Лучше всего проводить прием примерно спустя час после трапезы.

Еще для лечения желудочных кровотечений часто советуют использовать настой на основе травки горца перечного. Столовую ложечку измельченного растения заварите полулитром кипятка. Оставьте лекарство на час для настаивания, после процедите, а растительное сырье отожмите. Принимайте по две трети стакана трижды на день.

В лечебных целях при желудочных кровотечениях может применяться и настой, приготовленный на основе цветков розового бессмертника. Столовую ложечку измельченных цветочных корзинок заварите стаканом кипятка и оставьте на час для настаивания. Процедите готовое лекарство и пейте его по столовой ложечке с интервалом в два часа.

При подозрении на развитие желудочного кровотечения лучше не медлить и поскорее обратиться за докторской помощью. Самолечение опасно для жизни.

Развитие кровотечения из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – это грозный симптом, требующий экстренной диагностики и лечебных мероприятий. Источником истечения крови в 50% является желудок. Большие кровопотери опасны для жизни человека геморрагическим шоком, острой анемией, почечной и полиорганной недостаточностью.

Как определить желудочное кровотечение

Боль не всегда сопровождает желудочное кровотечение (ЖК). Чаще она появляется из-за основного заболевания, вызвавшего истечение крови. Основные симптомы:

• тошнота, рвота с кровяными сгустками цвета кофейной гущи;
• снижение артериального давления;
• бледность кожи конечностей, губ;
• кал с примесями крови дегтеобразной консистенции и черного цвета;
• общая слабость от легкого недомогания до головокружения, обморока и даже комы;
• резкие скачки пульса;
• холодный пот;
• шум в ушах;
• потемнение в глазах.

Меры первой помощи

Симптомы желудочного кровотечения нарастают очень быстро, поэтому нужно срочно вызывать скорую. До ее приезда больному должен быть обеспечен полный покой. На эпигастральную область накладывают холод, исключают любую пищу. Что нельзя делать в такой ситуации:

• ставить клизму;
• при обмороке приводить в чувство при помощи нашатыря;
• давать пищу и воду;
• промывать желудок;
• заставлять человека двигаться.

Доврачебная помощь при желудочном кровотечении

При появлении признаков грозного состояния нужно срочно вызвать скорую. Особенно это касается случаев, когда происходит рвота алой кровью – это указывает на быструю кровопотерю. Неотложная помощь при желудочном кровотечении до приезда врачей:

1. Уложить пострадавшего на спину, обеспечить ногам приподнятое положение при помощи подушки.
2. Не давать никаких напитков и пищи, поскольку это стимулирует активность ЖКТ и увеличивает кровопотери.
3. На область предполагаемого кровотечения поместить сухой лед или другой холодный предмет, чтобы сузить сосуды.
4. Прикладывать холод по 15–20 мин. с перерывами по 2–3 мин. для исключения обморожения.
5. Если человек находится без сознания, следить за пульсом и дыханием. Также смотреть, чтобы при рвоте массы не попали в дыхательные пути.
6. Медикаментозные препараты давать нежелательно. Только в остром состоянии допускается дать человеку 30–50 мл Аминокапроновой кислоты, 1-2 ч. л. хлористого кальция либо 2-3 измельченные таблетки Дицинона. Выбрать нужно только один препарат.

Остановка кровотечения в больнице

Врачи на носилках транспортируют пациента до машины скорой.

В стационаре проводят диагностику, осуществляют катетеризацию подключичной и периферической вен, мочевого пузыря.

1. Введение кровоостанавливающих препаратов. Цель – остановить истечение крови.
2. Внутривенное вливание препаратов, восполняющих недостаток жидкости и нормализующих кровоток. Цель – восстановление объема циркулирующей крови и межклеточной жидкости.
3. Операция. Показана при кровотечениях 2-й степени тяжести, если его не удалось остановить консервативным путем, и во всех случаях кровопотери 3-ей степени тяжести.

Кровоостанавливающие препараты

Основным этапом лечения ЖК является назначение кровеостанавливающих препаратов. Их введение осуществляется по следующим схемам:

Инструментальные методы остановки кровотечения из желудочно-кишечного тракта

Показание к хирургическому лечению ЖК – кровотечение 3-ей степени тяжести. Операцию проводят и при профузном или рецидивирующем истечении крови. В таком случае только хирургическое вмешательство поможет остановить кровотечение. Варианты эндоскопических операций: