Абстинентный синдром – тягостное, часто болезненное состояние, представляющее собой реакцию некоторых систем организма (в основном нервной системы), на отсутствие или уменьшение дозы регулярно вводимого в организм наркотика, алкоголя, и других психоактивных веществ, способных вызывать привыкание. Абстинентный синдром проявляется в основном при наличии выраженной зависимости от того или иного вещества. При отказе от курения проявления абстинентного синдрома называют никотиновой абстиненцией .

С первых дней после отказа от курения возможны следующие проявления никотиновой абстиненции: сильное желание закурить, тревога, раздражительность, напряженность, бессонница, депрессия, трудность сосредоточиться, головокружение, головная боль, судороги, дрожание рук, усиление аппетита, тошнота, слабость, разбитость, запор, тахикардия, повышение артериального давления, брадикардия, одышка, ощущение нехватки воздуха, потливость, аллергические реакции, сильный кашель, язвы во рту и т. д. Все эти неприятные эффекты вызваны тем, что, лишившись привычного притока , ваши органы пытаются восстановить свою нормальную работу. Это физическое (физиологическое) восстановление в той, или иной мере отражается на психическом и физическом состоянии человека, в организм которого перестал поступать никотин. Человек испытывает стресс, уровень которого в значительной степени зависит от настроя бросающего курить человека.

Никотиновая абстиненция, как алкогольная и наркотическая, представляет из себя комплекс психоневрологических и физических симптомов. Все дело в том, что курение табака вызывает зависимость, как психологическую, так и физиологическую. В чем же между ними разница, и как они развиваются? Начнем с психологической зависимости.

При курении, человек, в результате воздействия на алкалоидов табака (никотин), ощущает кратковременный прилив сил и бодрости за счет стимуляции ацетилхолиновых рецепторов и выбросом в кровь адреналина. Начиная с первой, и с каждой последующей выкуренной сигаретой, в центральной нервной системе курящего формируется четкая рефлекторная дуга, сигарета во рту — вдыхание дыма — удовольствие. Следует отметить, что абсолютно аналогичным образом в организме формируются все поощряющие условные рефлексы. То есть, человек делает что-то, затем организм поощряет его выбросом эндорфинов, которые приносят положительные эмоции. Такое происходит, например, при физической нагрузке у спортсменов. Но в случае с курением, эндорфины выбрасываются принудительно, и наш головной мозг оказывается обманут. Согласно правилам, заложенным в него природой, действие, подтвержденное выбросом эндорфинов, полезно для организма, и память о нем нужно сохранять всеми силами. Именно так и формируется психологическая зависимость, и именно от нее сложнее всего избавиться, ведь бороться с ней может только сам курильщик, и никто за него это сделать не в силах. Только он сам, своей волей и хорошим настроем может переломить эту патологическую рефлекторную дугу.

Теперь рассмотрим физиологическую (физическую) составляющую никотиновой зависимости. Эффекты никотина повсеместны и разнообразны, но в основном они реализуются за счет влияния никотина на ЦНС. Никотин вмешивается во многие метаболические процессы организма. Практически каждая клетка организма претерпевает это вмешательство, но физиологическая зависимость развивается в основном из-за воздействия никотина на нервную систему, не только на центральную, но и на периферическую. Никотин становится участником биохимических процессов в ней. Как было сказано выше, он возбуждает холинергические рецепторы, выделяется нейромедиатор ацетилхолин, проводящий возбуждение по нервным клеткам. Также происходит выброс адреналина, который, в свою очередь, не только оказывает мощное разностороннее действие на нервную систему, но и стимулирующее воздействие на другие эндокринные железы и в частности на гипофиз. Происходят сложнейшие взаимосвязанные биохимические процессы в во всем организме. Здесь ясно одно – никотин как всадник, стегающий плетью лошадь, «подстегивает» все эти процессы в организме курящего человека, и самое плохое в этом то, что при регулярном курении они становятся как-бы нормальными. Со временем чувствительность холинергических (ацетилхолиновых) рецепторов притупляется и человек, фактически, курит уже не для того, чтобы получить удовольствие от курения, а чтобы чувствовать себя нормально. Без сигарет становится не комфортно.

При отказе от курения нервной системе и всему организму предстоит, в своем роде период адаптации. Организму (в первую очередь нервной системе) нужно научиться нормально функционировать без этого стимулятора и это обязательно произойдет, ведь все эти процессы, происходящие под воздействием никотина, не являются естественными. В первые дни этой «адаптации» человек испытывает стресс и большинство вышеперечисленных симптомов, связаны именно со стрессом , но есть и исключения. Например, одним из негативных явлений после отказа от курения могут быть частые простудные заболевания дыхательной системы (ОРЗ, возможны тяжелые инфекции), а именно появление симптомов бронхита, ларингита и ринита (кашель, насморк, заложенность носа). В данном случае происходит следующее – при длительном курении никотин вызывает стойкий спазм бронхиол. Отказ от курения дает противоположный эффект – наблюдается расширение бронхов, и как следствие растет риск развития их инфекционного поражения. В принципе расширение бронхиол при отказе от курения – это нормальное явление, т.к. спазм бронхов у курящих является защитной реакцией организма — организм стремится насколько возможно ограничить доступ табачного дыма в дыхательные органы. Ну, а проникновение инфекции в расширенные бронхи и возможное заболевание бронхитом является результатом нарушения работы , которое имеется у многих курящих людей. Есть также мнение ученых, что у бросающего курить человека иммунитет временно снижается из-за прекращения поступления в организм большого количества токсичных веществ табачного дыма – иммунная система «расслабляется».

В первые дни возможен кашель не связанный с проникновением инфекции (хотя возможно и ее присоединение). Этот кашель возникает в результате длительного раздражения бронхов и легких табачным дымом. Происходит, в своем роде, очищение дыхательных органов от накопившейся слизи и продуктов табачного дыма. Кашель может быть сильным с отхождением мокроты. Следует отметить, что такой кашель может быть и по причине имеющихся хронических заболеваний дыхательной системы, которые обострились при отказе от курения.

Бывают случаи, когда после отказа от курения во рту появляются язвы. Причину их появления, как и частые простуды, связывают со снижением иммунитета в этот период. Годами слизистые оболочки ротовой полости подвергаются раздражению табачным дымом, и когда человек бросает курить, они становятся очень уязвимыми перед патогенной микрофлорой, ведь:

1. при отказе от курения снижается общий иммунитет;
2. в результате длительного раздражающего воздействия табачного дыма снижен клеточный иммунитет клеток слизистой оболочки ротовой полости;
3. при длительном курении снижаются бактерицидные свойства слюны;
4. при отказе от курения ротовая полость лишается своей последней защиты – бактерицидного действия никотина (возможно и каких-либо других компонентов табачного дыма).

Очевидно, что при отказе от курения необходимо оберегаться от простуды и уделить внимание гигиене полости рта, а в случае появления этих неприятных явлений, обязательно обратиться к врачу.

Частые простуды и язвы во рту не связаны со стрессом, возникающим при отказе от курения, да и возникают они, в основном, когда самый напряженный период уже прошел. Однако большинство других возможных проявлений никотиновой абстиненции, возникающих в первые дни после отказа от курения, напрямую связаны с ним. Именно поэтому, перед тем, как решиться бросить курить, необходимо хорошо подготовиться. Нужно трезво взвесить – хорошо ли Вы настроились, готовы ли Вы сохранять душевное равновесие? В той или иной мере стресс непременно возникнет, а вот уровень этого стресса в значительной степени зависит от Вас. Чем сильнее будет этот стресс, тем более возможны различные проявления никотиновой абстиненции, как и побочные явления, связанные непосредственно с самим стрессом. Здесь все взаимосвязано – стресс является проявлением никотиновой абстиненции, связанной с физиологической зависимостью от никотина, а нервное напряжение, связанное с психологической зависимостью, усугубляет его, и создает более высокую вероятность возникновения различных побочных явлений.

Не стоит забывать о том, что, боясь тягостных ощущений, а также возможности возникновения более значительных проявлений абстиненции, Вы сами создаете благоприятную почву для их возникновения. Однако если Вы знаете, что плохо переносите стресс и, особенно, если Вы страдаете каким-либо заболеванием, при котором стресс опасен, то нужно бросать курить под контролем врача. Как и с любой физической зависимостью, с никотиновой ломкой современная медицина справляется очень неплохо. Существует множество способов её прекращения, начиная от никотиновых пластырей, которые позволят вам постепенно снизить дозу никотина в вашей крови, и заканчивая полноценной трансфузионной терапией, и применением антагонистов никотиновых рецепторов, благодаря чему, вы буквально за несколько дней избавитесь от всех неприятных симптомов вызванных прекращением употребления табака.

При этом следует понимать, что медицина не всесильна, и нет какого-то «чудесного» укола, который раз и навсегда избавит вас от этой зависимости. Медики лишь могут помочь вам в самом начале вашего пути, обеспечив нормальную работу вашего тела. А вот дальнейший путь к свободной от этой пагубной привычки жизни, вам придется пройти самому. И этот путь далеко не всегда бывает легким, вам придется своей волей переломить сопротивление своего мозга, и только по прошествии некоторого времени, вы наконец, сможете сказать себе, что вы стали свободны от этого пагубного пристрастия. Опять же, сколько будет длиться это «некоторое время» в огромной степени зависит от Вас самих. Очень многое зависит от Вашего отношения к сигарете — оно должно быть крайне негативное.

Далее. Даже если судить по форуму и комментариям в статьях этого сайта, можно сказать, что довольно часто люди, бросившие курить, испытывают одышку, нехватку воздуха, им тяжело дышать. Следует отметить, что такое бывает не только в первые дни после отказа от курения. Нехватка воздуха (одышка) в первые дни после отказа от курения, в основном связана со стрессом. В этом случае тяжелое дыхание может сопровождаться повышенным артериальным давлением и тахикардией. Здесь, повторяюсь, нужно быть внимательным тем людям, которые страдают заболеваниями, при которых стресс опасен.

Иногда бывает, когда одышка (нехватка воздуха) появляется, когда самый трудный, самый напряженный период отказа от курения уже позади и, возможно, прошло довольно длительное время после последней, выкуренной сигареты (в основном 2-3 недели). Такое может происходить по причине того, что нервная система курильщика (в прошлом) привыкла к стимулирующему воздействию никотина, ведь никотин возбуждает нервную систему. Он, как было описано выше, возбуждает ацетилхолиновые рецепторы, происходит выброс адреналина, который, в свою очередь, как известно, активирует дыхание, учащает сердцебиение, повышает артериальное давление. Одышка должна пройти, но лучше подстраховаться, и посоветоваться на эту тему с врачом.

Очень возможно такое неприятное явление, как нарушение моторики кишечника. Движение пищевой массы в кишечнике, а также, в дальнейшем, каловых масс (толстая кишка) осуществляется за счет сокращений гладкой мускулатуры кишечника. Мы говорили выше о том, что у регулярно курящих людей ацетилхолиновые рецепторы теряют свою чувствительность. Ацетилхолин, передавая нервное возбуждение нервным окончаниям гладкой мускулатуры кишечника, способствует усилению перистальтики кишечника. При отказе от курения, тонус этой мускулатуры может снижаться и нарушаться автоматизм ее сокращений, по причине отсутствия стимулирующего воздействия никотина на «измученные» ацетилхолиновые рецепторы.

Также надо сказать несколько слов о возможной депрессии и упадке сил. Одной из причин ее возникновения является, также, отсутствие стимулирующего воздействия никотина. Здесь опять же нехватка ацетилхолина, адреналина и их сложнейшего воздействия на ЦНС и организм в целом. Это если «смотреть» со стороны физиологической зависимости от никотина. Но все же не стоит преувеличивать ее роль. Более значимой причиной депрессии является психологическая часть зависимости – отсутствие самого процесса курения и ощущений, связанных с ним. Происходит не только некоторая перестройка биохимических процессов в ЦНС, но и сознания, ведь пристрастие к курению является болезнью сознания и поведения. Вообще, физиологическая и психологическая зависимость от никотина тесно взаимосвязаны. Большинство проявлений никотиновой абстиненции напрямую связаны с ЦНС, а такое ее проявление, как депрессия – в первую очередь, ведь в ЦНС «генерируется» наше сознание. Депрессивное состояние, в той или иной мере, возможно с первых дней отказа от курения, и нужно к этому быть готовым. Она непременно пройдет, — важно стараться ей не поддаваться. Это важно еще потому, что именно депрессия является одним из главных препятствий на пути преодоления никотиновой зависимости — ясно, что она может «сбивать» настрой бросающего курить человека.

Еще несколько слов о лишнем весе. При отказе от курения, многие люди набирают вес, этот интересный феномен напрямую связан с психологической зависимостью от табака. Ведь еда является сильнейшим природным антидепрессантом. Думаю, каждый из вас ощущал приятную тяжесть в желудке, после которой мир кажется прекрасным, а настроение повышается на несколько часов. Именно этим эффектом пользуются бывшие курильщики, когда им становится плохо, без привычной дозы никотина, они едят. И позитивные эмоции, вызванные приемом пищи гасят тот негатив, который возник в их центральной нервной системе под действием патологического рефлекса вызывающего желание курить. Вполне закономерно, что пытаясь победить эти позывы, курильщик заменяет одну зависимость другой, то есть вместо курения сигареты, он что-то ест. Нужно признать и тот факт, что при отказе от курения, опять же по причине отсутствия стимулирующего воздействия никотина на нервную и эндокринную системы, возможно временное снижение метаболических процессов в организме (обмен веществ). Однако, одно только снижение уровня , улучшит способность эритроцитов доставлять кислород, а также и, соответственно, тканевое дыхание, что в большой степени будет способствовать повышению тонуса нервной системы и усилению обмена веществ. Так, что этим фактом можно пренебречь – если постараться употреблять прежнее количество пищи, как до отказа от курения, то можно вполне обойтись без лишних килограммов. Конечно, существуют препараты, которые подавляют этот побочный эффект (повышенный аппетит), но они стоят существенных денег, и должны приниматься под строгим контролем врача.

Пожалуйста, если в процессе «бросания курить» появились какие-либо выраженные симптомы, не пренебрегайте обращением к врачу. Ведь не важно, чем вызвано, например, повышенное артериальное давление, важно то, что оно опасно! Мы часто ругаем врачей, иногда справедливо. На самом деле, бывают врачи талантливые и не очень, внимательные и грубые, но ясно то, что они по-любому знают больше чем самые начитанные пациенты. Даже у самого плохого врача есть, по крайней мере, врачебный опыт и средства диагностики. И перед отказом от курения лучше посоветоваться с врачом. По крайней мере, это « » к Вашему подходу к отказу от курения.

Если Вы решили, что не сможете бросить курить без помощи лекарственных средств, то, лучше всего, обратитесь к врачу для их назначения. Большинство лекарств имеют свои противопоказания и никотинозаместительные препараты не исключение. Кроме того, может случиться так, что при возникновении каких-либо симптомов будет сложно понять – являются ли они проявлением никотиновой абстиненции, или же они являются побочным действием применяемого препарата?

По поводу вышесказанного нужно отметить еще один очень важный момент. Некоторые люди не любят ходить по врачам, даже когда заболевают или просто неважно себя чувствуют. Так вот, бывают случаи, когда такие люди, внезапно возникшее плохое самочувствие, считают «верным знаком» того, что пора бросать курить (иногда и курить и пить одновременно). Так делать нельзя, потому что неизвестна причина плохого самочувствия, а как было сказано выше, стресс может быть опасен при некоторых заболеваниях. Отказ от курения, в таком случае, может усугубить заболевание, ставшее причиной плохого самочувствия. Это не означает, что нужно продолжать курить, это значит, что нужно сначала обязательно обратиться к врачу!

В заключение хочу отметить, что эта статья была написана в связи с первыми комментариями к статье « «, она начинает рубрику «Бросаем курить». Данная статья написана как продолжение той статьи и рубрики в целом. В этой рубрике все статьи взаимосвязаны и имеют своей целью попытку создать положительный настрой для людей, желающих бросить курить, и как результат – снижение стресса, который, является одной из главных причин, всех возможных негативных побочных явлений. Не нужно бояться их возникновения. Эта статья написана, как говорится, справедливости ради. Вышеописанное может быть и бывает. Она предназначена курящим людям, для которых стресс опасен. Этой статьей хотелось подчеркнуть то, что если в процессе отказа от курения возникли какие-либо выраженные симптомы, будь то длительная бессонница, не проходящая тревога, депрессия, или тахикардия, сильная одышка, повышенное АД, боли в груди, сильный кашель, повышенная температура и т.д, то обязательно нужно обратиться к врачу! Ведь неважно чем вызван тот, или иной симптом, важно то, что это ненормально, а может и опасно! В основном это касается пожилых людей, а также всех людей, имеющих заболевания, при которых стресс противопоказан. Таким людям, перед тем как бросить курить, нужно поговорить об этом со своим лечащим врачом.

В любом случае, не надо бояться. Главная проблема в первые дни после отказа от курения – это стресс, степень которого, повторяюсь, в Ваших руках. Ни одного из перечисленных в начале статьи проявлений абстинентного синдрома может не быть. Кроме того, не стоит забывать, что помимо стресса, с первого дня отказа от курения организм испытывает огромное облегчение, ведь в него перестанет поступать огромное количество токсичных веществ. Все возникшие симптомы никотиновой абстиненции непременно пройдут. Нужно потерпеть. Сложнее всего обстоит дело с самым главным ее симптомом – желанием закурить. Насколько долго будет преследовать Вас это желание, зависит от Вас самих.

24.01.2018 Нарколог Михаил Константинович Переход 3

Абстинентный синдром при отказе от курения

Никотиновая ломка вызывается реакцией рецепторов в головном мозге на отсутствие очередной дозы никотина, схожа с похмельным синдромом. Связано это с тем, что никотиновых нервных окончаний становится больше. Абстинентный синдром при отказе от курения наиболее выражен в первые три недели и может длиться до трех месяцев в зависимости от индивидуальных показателей человека.

Возникает ломка также при отмене курения после долгого употребления гашиша или иных веществ, симптомы идентичны. У зависимого от никотина организма из-за отсутствия принятия привычных веществ ухудшается состояние.

Абстиненции характерно появление признаков уже через 2 часа после последней сигареты, и с каждым часом негативные проявления ухудшаются:

• Бесконтрольная тяга курить.
• При попадании в стрессовые ситуации человек не может с ними справиться, срывается.
• Частая смена настроения, а также возникновение раздражительности, гнева и депрессии.
• Чувство тревоги.
• Напряжение во время отдыха, невозможность нормально спать.
• Снижение работоспособности и восприятия информации.
• Постоянный голод.
• Головные боли и головокружение.
• АД падает, сердце бьется реже.
• Усталость.
• Приступы тошноты, запоры и метеоризм.
• Спазмы в мышцах.
• Гипестезия.

Это говорит о том, что абстинентный синдром является болезнью, связанной с отсутствием вещества, к которому организм привык. И в то же время, что процесс отвыкания начал идти.

Продолжительность угнетенного состояния

Длительность никотиновой абстиненции зависит от индивидуальных особенностей человека:

1. возраста;
2. мотивации;
3. стажа;
4. состояния здоровья и т.д.

Поэтому точно сказать, сколько продлиться избавление от зависимости, невозможно.

Многие отказываются и не испытывают ломки. Такое явление связанно с отвлекающими факторами и сильным желанием бросить курить. К ситуациям, которые помогают преодолеть этот период без физической и эмоциональной нагрузки можно отнести:

• тяжелую болезнь;
• рождение ребенка;
• смерть родного человека;
• сильную влюбленность;
• занятие спортом.

Подобные обстоятельства помогают уменьшить и побороть никотиновую ломку, т.к. в это время мозг будет занят другим.

У других синдром проходит быстро, т.к. их поддерживают близкие люди, что делать необходимо в такой момент.

Если говорить о стадиях, через которые проходит бывший курильщик, то их разделяют на:

Первый этап

Через пару часов у заядлого курильщика возникает никотиновый голод. Через 8 часов происходит усиление этого состояния и человеку труднее сконцентрироваться, становиться злым и раздражительным, появляется тревога.

Второй этап

Длится от нескольких недель до одного месяца и начинается после первых дней отказа. В этот период человек начинает бороться с собой и метаться между выбором здорового образа жизни или принятия дозы никотина. Он становится несдержанным, еще более раздражительным и эмоциональным. Впадает в депрессию, и возникают мысли совершить самоубийство. Женщины в этом случае намного проще переносят ломку, но также подвержены депрессивному состоянию. У мужчин обнаруживается подавленное состояние и постоянный стресс на любые неприятности.

Третий этап

Спустя месяц наступает облегчение, симптомы уходят. Однако тяга закурить не пропадает. На этой стадии организм очищает себя от токсинов и иных ядов, накопившихся за время курения. Периоду характерно обнаружение хронических заболеваний, а также снижение иммунитета. Чтобы облегчить работу процессов в организме и предотвратить нарушения, следует принимать витамины и иные добавки в пищу.

Иногда переживать тягу к курению приходится длительный период из-за перемен в теле человека. Ломать без никотина человека может и в течение нескольких лет, важно не сорваться и дождаться, когда пройдет эта стадия.

Лечение абстиненции

Так как после отказа от сигарет проявляются симптомы легкого характера, лечение ломки возможно в домашних условиях. Существует два способа снятия проявления этого заболевания:

• Дождаться, когда симптомы исчезнут, используя всю силу воли. Это не миф, а реальность, существует больше количество людей, прошедших по этой дороге.
• Снять признаки с помощью специальных средств.

К препаратам, которые помогут убрать неприятные последствия, вызванные синдромом относят: Табекс, Чампикс, Лобелин, Коррида плюс, Зибан, Бризантин. Каждый медикамент имеет свою специфику - это может быть антидепрессант или средство с никотинозаместительным действием (бывают в форме пластыря), а также таблетки, вызывающие тошноту при употреблении табачных изделий.

Их вещества направлены на то, чтобы абстиненция проходила значительно легче, не вызывая приступов тяги.

Существуют также и другие методы, например, народные средства, которые также направлены на улучшение состояния и развитие отвращения к сигаретам. Для этого используют различные травы, продающиеся в аптеках, или собирают их самостоятельно. А также применяют пищевую соду, для этого при возникновении тяги достаточно положить немного на язык.

Никотиновую кислоту (B3) содержат многие продукты питания, врачи рекомендует ее употреблять во время резких приступов, связанных с синдромом. Если продукты будут в ежедневном меню, то проявления станут менее чувствительными. К ним относят:

• Печень. Отдать предпочтение лучше свиной в ней содержится около 30 мг на 100г витамина B3. Съедать можно не чаще 1 раза в неделю.
• Арахис. В них находиться 17 мг, такое же количество можно найти и в других орехах.
• Овощи. Больше всего содержится в картофеле, спарже, морковке, горохе и сельдерее.
• Фрукты. Никотиновая кислота есть в дынях, бананах, малине и манго.
• Грибы. Добавьте в рационе шампиньонов и боровиков.
• Рыба. Раз в неделю можно готовить тунца, палтуса и лосося.

Важно помнить, что к симптомам необходимо относиться серьезно. Если они усиливаются и не проходят долгое время, потребуется помощь специалиста. Не стоит ждать, когда они причинят необратимый вред организму, такие признаки говорят о скрытых патологиях. Они могут относиться к нарушениям нервной системы или инфекционным заболеваниям.

Как отвлечься во время недуга и справиться с ним?

Отвыкание проходит тяжело, и справиться с последствиями тяги к травке или табаку, и чтобы не сорваться поможет:

1. Для начала курящему нужно понять, что именно ему напоминает о табакокурении. Это может быть какой-то утренний ритуал или услышанная песня. Все такие моменты связывают с вредной привычкой, и приводят они к тому, что возникает желание покурить траву или вдохнуть сигаретный дым. Поэтому потребуется избавиться от так называемых триггеров. Например, изменить маршрут и пройти мимо кафе, где обычно покупается кофе, или не ходить с курящими коллегами на обед.
2. Состояние, когда очень хочется очередную дозу никотина, продолжается не более 10 минут. Придется перебороть себя и справиться с возникшим желанием. С каждым разом интервал будет уменьшаться, и зависимость уйдет.
3. Еще один верный способ - навести уборку дома, избавиться от всех курительных принадлежностей.
4. Чтобы ускорить процесс, надо заручиться поддержкой родных, друзей и коллег, объявить им о том, что бросаете курить и попросить помощи.
5. Обычно пагубная привычка появляется, когда курильщик скучает, поэтому необходимо найти себе новое увлечение и занять свое время. Например, приготовить ужин, почитать книгу, можно даже отправиться в душ, когда возникает чувство, что можно сорваться.
6. Если в жизни человек начинает переживать, он потянется к сигарете. В таком случае надо иметь на связи нескольких друзей, которые выслушают и успокоят.
7. Найти вещь, которая будет символом отказа курящего от вредной привычки. Её следует носить всегда собой, и если начинается приступ, то поддержать талисман в руке.
8. Также можно мысленно отвлечься от желания, рисуя в воображении картины, где нет места никотину.
9. Так как табачная продукция стоит немалых денег, можно откладывать суммы, которые можно было потратить. Порадовать себя после накопления чем-то приятным.
10. Занятие спортом поможет облегчить процесс отвыкания, т.к. избавляет от стресса и поднимает настроение.
11. Найти бывшего курильщика, который подскажет, как он прошел этот путь и поможет справиться с приступами.
12. В крайнем случае, приобрести электронное устройство, которое на время заменит обычные сигареты.

Мнение бросивших курить

В интернете встречается много отзывов людей, отказавшихся от курения. Большинство из них отмечают, что у них пропадают неприятные последствия, вызванные долгим злоупотреблением табачными изделиями.

Предметом внимания современного общества часто становится проблема курения. Новые законы должны оградить некурящих от влияния нездоровой привычки. Но что делать тем, кто уже курит? Бросить не так просто, как кажется. И дело не только в зависимости. Сам организм курильщика «противится» освобождению от проблемы. Связано это с синдромом отмены никотина.

Общие понятия синдрома отмены курения

СОК (укороченное название синдрома) проявляется после отказа от никотина у курильщиков со стажем. Вызывает он как негативные ощущения из-за изменения привычек (в социальной жизни, ощущении вкуса табака), так и абстиненцию – ухудшение состояния всех систем человеческого тела из-за нехватки никотина в организме. Симптомы никотиновой абстиненции бывают от слабо выраженных – до очень тяжелых, требующих лечения в больнице.

О том, что при курении человек значительно сокращает себе жизнь, известно всем

Рассмотрим основные особенности данной патологии:

1. Воздействие никотина на курильщика.

Никотин – вещество из группы алкалоидов, таких как кофеин или капсаицин (находится в остром перце). При попадании в тело он вызывает бодрость, мнимый прилив сил из-за выделения эндорфинов (гормонов радости) и адреналина. Человек, пока курит, чувствует себя хорошо, а когда бросает – начинает испытывать стресс. Организм привыкает к стимулирующему воздействию и не может справиться с нагрузкой сам. Вторая опасность – эндорфины. Они способствуют возникновению «эффекта удовольствия» от курения, отчего бросить становится еще сложнее.

1. Когда обнаруживает себя никотиновая абстиненция?

Проявляется СОК, как только снижается уровень никотина в крови – через час или два. От стажа курения зависит степень тяжести симптомов.

1. Сколько длится никотиновая ломка?

Срок длительности синдрома зависит от самого пациента. Длиться может от 1-3 недель для снятия острых симптомов до 2-5 месяцев, чтобы привести организм в полный порядок.

Далеко не всем заядлым курильщикам удается легко бросить курить

1. Как диагностируется синдром отмены?

Кроме общей диагностики физического состояния проводятся психические исследования по форме F17.3. Для постановки диагноза нужно присутствие любых двух симптомов из списка.

Клиническая картина никотиновой ломки

Последствия абстиненции никотиновой для самочувствия пациента, конечно же, ощутимы. Выделяют такие клинические проявления этого феномена:

• тяга к курению или иному приему никотина;
• беспричинная тревога и раздражение;
• головная боль и повышение давления;
• дискомфорт в области сердца;
• неспособность сосредоточиться, разные формы тремора;
• жалобы на одышку, постоянное удушье;
• сильное выделение пота, слабость;
• аллергическая реакция на что-либо;
• обострение или появление кашля;
• «заедание» сигарет и кишечные проблемы.

Синдром отмены никотина – это коварная патология. Проявляются симптомы не резко, без особых пиков и провалов. Но разделить их на определенные этапы можно:

Последствия никотиновой ломки для организма пациента

При несвоевременном обращении к врачу и отсутствии соответствующей терапии у пациента могут быть замечены проблемы с организмом:

1. Сердечно-сосудистая система. Происходит нарушение ритма сердца, возникают проблемы с проходимостью сосудов, спазмы вен и капилляров.
2. Проблемы с метаболизмом. Пациент теряет контроль над своим весом и аппетитом.
3. Пищеварительная система. Происходит раздражение стенок кишечника, ослабление активности гладких мышц, появляются язвы во рту.
4. Дыхательная система – усиление имеющихся или хронических болезней органов дыхания (бронхитов, трахеитов, воспаление органов носоглотки).

Лечение синдрома отмены никотина

В зависимости от тяжести проявления симптомов, лечение может проходить как в больнице, так и дома. Второе приемлемо лишь тогда, когда симптомы не вызывают никаких опасений, но и в этой ситуации стоит обратиться к специалисту.

Медикаментозное лечение ломки

Существует несколько основных методов помощи при синдроме отмены курения. Не все они одинаково эффективны, но приверженцы есть у каждой:

1. Никотино-заместительная терапия. Лечение основано на замене курения никотином, полученным иным путем. К этой группе относится «Никоретте». Лекарство выпускается в форме жевательной резинки, пластырей, клеящихся на кожу, и таблеток для рассасывания. Некоторое время в ходу были инъекции 30% никотина, полезность которых оказалась спорной. Такая терапия продуктивна, скорее, как вспомогательное, чем как основное лечение.
2. Лечение с помощью веществ-агонистов никотиновых рецепторов. Действующие вещества в лекарствах – алкалоиды с действием, подобным никотину. Это: цитизин, анабазин, лобелин, пилокарпин. Препараты этой группы: Табекс, Чампекс, Лобелин, Цитизин. Выпускаются они в разных формах – таблеток, капель, жевательной резинки и в форме биорастворимой пленки. Эти средства очень эффективны, но применять их следует только под присмотром лечащего врача, так как имеются противопоказания.
3. Комплексное лечение. В этом случае к указанным выше способам добавляется применение транквилизаторов, таких как Велбутрин и Зибан. Включение в процесс этих препаратов значительно повышает сопротивление к никотиновой зависимости и улучшает процент излечившихся. Такие лекарства применяются только под медицинским контролем, самолечение может быть опасным.
4. Отдельно выделяется группа средств, направленных на отторжение никотина организмом. Это раствор азотнокислого серебра или медного купороса, эметин, танин. Данные лекарства вызывают неприятные ощущения у пациента при курении, но они неудобны в использовании и малоэффективные против никотиновой ломки.

Чтобы облегчить негативные проявления, многие бывшие курильщики используют никотинозаместительную терапию

Купирование симптомов отмены курения дома

Лечить никотиновую ломку дома у вас не получится – для этого нужна квалифицированная помощь специалиста, назначающего процедуры и медицинские средства.

Но надеяться только на кого-то не стоит, ведь каждый может помочь себе бороться с вредной привычкой и легкими признаками СОК :

• Тягу к курению можно снизить, выпив медленно кружку воды или сделав нехитрые физические упражнения.
• Для борьбы с аппетитом и лишним весом старайтесь не покупать сладкое и налегайте на овощи. Орешки и изюм не подходят для перекусов, так как они очень калорийны. Также важно кушать с удовольствием, вкусно и полезно.
• Постоянная усталость оставит вас после прогулки на свежем воздухе – пешком, на роликах, велосипеде.
• Победить бессонницу поможет теплая ванна с расслабляющими ароматическими солями, проветривание комнаты.
• Для снижения тревожности и раздражительности стоит отказаться от кофе. Заполните свою жизнь красками – найдите новое хобби, займитесь танцами. Отвлекайтесь чем-то интересным каждый раз, как захочется курить.

Курение – не только большой вред здоровью человека, но и проблема общества в целом. В современном социуме бросить данную вредную привычку – это необходимость для того, кто хочет быть здоровым и успешным. И это не так сложно, как кажется – нужно для начала просто захотеть и поставить цель бросить курить.

О том, что никотин – это яд, а огромная лошадь может расстаться с жизнью при поступлении в ее организм всего 1 грамма этого вещества, известно всем. Тем не менее, число курильщиков никак не уменьшается, при том, что нам еще со школьной скамьи известно, как трудно попрощаться со столь пагубной привычкой. Почему так происходит? Все очень просто. Распрощаться с сигаретой заядлому курильщику не дает синдром отмены при отказе от курения.

Код по МКБ-10

T65.2 Табака и никотина

F17 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака

Эпидемиология

Несмотря на то, что симптомы развития синдрома отмены при отказе от курения не так выражены и проходят легче, чем в случае наркотической или алкогольной зависимости, многие «отказники» с большим трудом переносят физический и психологический дискомфорт, возникающий из-за прекращения поступления никотина в организм.

Иногда борьба с пагубной привычкой имеет неправильное направление и приносит еще больше проблем. Речь идет о компенсации никотина потреблением алкогольных напитков и чрезмерным употреблением пищи, что ведет к алкоголизму и ожирению, борьба с которыми является еще более сложной и длительной.

Причины синдрома отмены при отказе от курения

Тот, кому знакомо понятие абстинентного синдрома при алкоголизме, поймет без труда состояние бросающего курить, ведь нечто подобное испытывает каждый, кто «завязывает» с вредными привычками. Это объясняется тем, что никотин, как и алкоголь, длительное время являлся движущей силой многих биохимических процессов в организме. При отказе от никотина организму нужно как-то перестроиться, чтобы работать в нормальном режиме. Вот с этой перестройкой и связан определенный дискомфорт, не позволяющий бывшему курильщику вернуться к обычной жизни.

По большому счету синдром отмены при отказе от курения является вариацией «ломки» при наркозависимости и абстиненции при алкоголизме.

Причины синдрома отмены при отказе от курения могут быть как физиологическими (реконструкция обменных процессов в организме), так и психологическими. Во-первых, у человека выработалась определенная привычка, поэтому рука сама так и тянется к пачке сигарет. Во-вторых, со временем образовались определенные ассоциации. Например:

• «курю, чтобы нервы успокоить»,
• «покурю – и легче станет»,
• «с сигаретой веселее»,
• «курить – это круто» и т.д.

Причем причинно-следственные связи не берутся в учет, и даже ложные ассоциации будут провоцировать развитие синдрома отмены. Никотин обладает наркогенным, токсическим и канцерогенным действием, но никак не седативным, успокаивающим нервную систему. Снятие симптомов раздражительности и агрессии при курении связано с тем, что у курильщика во время стресса организм испытывает большую потребность в никотине, а его поступление просто снимает признаки наступления никотиновой абстиненции. Т.е. это обычное чувство самосохранения.

И наконец, человек может сам провоцировать возникновение симптомов никотиновой абстиненции, заранее настраивая себя на то, что «будет мучительно больно». Т.е. курильщик внушает себе то, чего еще даже нет и, возможно, не будет. С таким психологическим настроем очень трудно справиться с никотиновой зависимостью. Именно он является частой причиной того, что человек либо отказывается от идеи попрощаться с вредной привычкой, либо срывается в первые дни отказа от курения.

Факторы риска

К факторам риска развития никотиновой абстиненции можно отнести курение в детском и подростковом возрасте, чтобы выглядеть старше и не отставать от взрослых друзей. Подростки еще не осознают всей опасности курения и не думают о последствиях, а значит, с большим трудом и нежеланием отказываются от этой вредной привычки.

Этому способствует настрой современного общества, ведь в стране не существует запрета курения, да и сам никотин не считается наркотическим веществом. А статистика твердит, что с каждым годом привычка к курению «молодеет». Да и ряды курильщиков-подростков пополняются с каждым днем, причем табак в сигаретах часто заменяется иными наркотическими композициями, вызывающими более тяжелую зависимость.

К факторам, осложняющим течение никотиновой абстиненции, можно отнести наличие заболеваний различных органов и систем организма. Причем, у злостных курильщиков всегда можно обнаружить такую патологию, и даже не одну, ведь трудно найти такой компонент организма, на который никотин не оказал бы отрицательного воздействия. Это приводит обязательному наступлению, усилению и расширению симптомов синдрома отмены при отказе от курения. А ведь курение само по себе является немаловажным фактором риска возникновения сбоев в работе органов и систем человеческого организма и развития различных, подчас смертельно опасных заболеваний.

Патогенез

Патогенез синдрома отмены при отказе от курения состоит в банальной привычке систем и органов человека «подпитываться» никотином и компенсационных процессах, запускаемых в случае отсутствия оного. При отказе от курения или длительном воздержании организм никотинозависимого человека пытается «возродить» то состояние, которое было, когда никотин поступал в организм в достаточных дозах. Бесполезные попытки систем организма «компенсировать» нехватку никотина приводят к ухудшению самочувствия у бывшего курильщика.

При курении табака в кровь выбрасывается большое количество адреналина, помимо этого никотин является своего рода провокатором, заставляя организм вырабатывать в избытке гормон радости – эндорфин. Такая беспричинная радость и бодрость являются обычным обманом своего же организма. Тем не менее, организм привыкает к такой стимуляции, или своеобразному допингу, и требует «продолжения банкета».

Никотин обладает способностью к возбуждению нервных клеток. Его отсутствие вызывает дезориентацию центральной и периферической нервной системы, что в свою очередь приводит к тому, что нервные рецепторы начинают неадекватно реагировать на внешние раздражители, вызывая чувство дискомфорта при отказе от курения.

Симптомы синдрома отмены при отказе от курения

Сила и распространенность симптоматики синдрома отмены в большой степени зависит от «стажа» курильщика и наличия у него сопутствующих заболеваний. В любом случае, чем больше «стаж» курения, тем большая зависимость развилась на момент отказа от сигарет, тем более мучительно будет протекать никотиновая абстиненция.

Стадия никотиновой зависимости определяется способностью организма к восстановлению своих функций без стимуляции никотином. И если на первой стадии физиологическая и психологическая привязанность к никотину еще слаба и легко поддается лечению, не вызывая мучительных симптомов, то вторая стадия с устоявшейся потребностью в стимуляции никотином требует немалого терпения и положительного настроя для достижения желаемого результата.

Третья стадия хронической зависимости с закрепленной схемой поведения, когда удовольствие доставляет уже сам процесс курения, а многие органы и системы попросту разрушены воздействием никотина, это разговор особый. Здесь без специфического лечения уже не обойтись.

Симптомы абстинентного синдрома при отказе от курения в целом сходны с похмельем, сопровождающим прием спиртного, и «ломкой» у наркоманов, хоть и менее сильны. Никотиновая абстиненция отличается довольно ранним началом. Первые признаки абстиненции можно заметить уже на первый день, а в запущенных случаях спустя пару часов после курения.

У человека появляется беспричинная раздражительность, неадекватная реакция на ситуацию, повышение нервозности и беспокойства, ухудшение внимания и, самое главное, неудержимое желание закурить сигаретку. Любая стрессовая ситуация на первый день отказа от курения подобна взрыву атомной бомбы, курильщик тут же хватается за сигарету.

Как бы ни было тяжело в первые сутки, на второй-третий день обычно бывает еще хуже. К уже имеющимся симптомам добавляются:

• боли в голове и головокружения,
• трудности с засыпанием,
• «собачий» аппетит,
• ухудшение памяти,
• слабость и упадок сил,
• подавленность, депрессия, мысли о суициде,
• гипергидроз,
• нарушения сердечного ритма, одышка,
• дрожь в руках,
• чувство нехватки кислорода,
• систематически повторяющийся кашель и др.

Приступы кашля в данном случае чаще всего возникают в утренние часы. После подъема с постели. Таким образом, организм проводит очистку легких от накопившихся там вредных продуктов курения и слизи. Этот кашель является естественным процессом и не связан с инфекционными или простудными болезнями.

Тем не менее, в этот период не исключено и появление кашля, сопровождающего респираторные заболевания. Дело в том, что, защищая себя от вредных веществ в составе табачного дыма, организм практиковал сужение бронхиол. Теперь, когда такой необходимости нет, бронхиолы расширяются, давая путь различного рода инфекциям и вирусам, попадающим в организм через органы дыхания. Снижение защитных функций организма в период отказа от никотина является причиной частых лор-заболеваний, а также появления высыпаний и язвочек на слизистой рта.

Длительность синдрома отмены курения очень индивидуальна. Обычно его симптомы проходят в течение первого месяца, тем не менее, определенная тяга к сигаретам и желание закурить может оставаться еще на протяжении года. Поэтому очень важен психологический настрой, не позволяющий спустя время вновь вернуться к столь пагубному занятию, как курение.

Абстинентный синдром при отказе от курения марихуаны

Синдром отмены при отказе от курения у разных людей может протекать по-разному. Не обязательно и присутствие всех симптомов. Симптоматика никотиновой абстиненции зависит и от вида наполнителя сигарет. Если взрослые чаще всего курят сигареты на основе табака, то молодежь и подростки практикуют курение «травки» (конопля, или иначе марихуана), считая ее в целом безобидным легким наркотическим средством расслабляющего действия.

Многие подростки считают, что марихуана не вызывает привыкания и всегда можно легко отказаться от ее употребления. Возможно марихуана не повреждает клетки мозга и не производит необратимых изменений в психостатусе человека, но психологическая зависимость от нее существует, и бывает довольно сильной, сильнее физиологической.

Как и в случае с табаком, отказ от курения марихуаны может вызвать неприятные ощущения, которые проходят спустя некоторое время. Но ту синдрома отмены марихуаны есть одна особенность. Если человек длительное время получает большие дозы этого наркотика, синдром отмены у него проявляется слабо. Это связано с тем, что алкалоиды и другие псисихоактивные вещества в составе марихуаны имеют длительный период выведения, до 30 дней.

Зависимость от марихуаны, а собственно и абстинентный синдром, наблюдается у лиц, которые систематически курят «травку» не менее 2-3 лет. Помимо известных симптомов синдрома отмены при отказе от курения наркотическая абстиненция имеет специфические проявления. Человек не только становится раздражительным и плохо спит, у него могут появиться озноб и дрожание рук, сильно снижается аппетит, в связи с чем курильщик сильно теряет в весе, появляются неприятные ощущения на коже и под нею (жжение, подергивание, покалывание). Кроме этого возникает ощущение сдавливания в груди и висках, нехватки воздуха. Иногда появляются симптомы заторможенности, сумеречности сознания.

Обычно такое состояние длится от 3 до 7 дней, а иногда затягивается на несколько недель. На более тяжелых стадиях со «стажем» наркозависимости 9-10 лет наблюдаются заметные психологические и психоэмоциональные изменения. Человек утрачивает интерес к жизни и учебе, перестает развиваться, постоянно находится в подавленном состоянии. Заметно снижается память и работоспособность, особенно страдает умственная деятельность.

Поскольку сигарета с марихуаной содержит токсических веществ не меньше, чем 15-20 обычных сигарет, то и последствия ее курения более серьезны. У любителей «травки» возникают многочисленные нарушения здоровья, которые обостряются при отказе от курения. Кроме того, само курение марихуаны может вызвать осложнения уже существующих заболеваний. Особенно страдают дыхательная, пищеварительная, нервная, иммунная и половая системы. У подростков до 17 лет затормаживается физическое и интеллектуальное развитие. А для женщин курение марихуаны чревато бесплодием.

Диагностика синдрома отмены при отказе от курения

Если внимательно рассмотреть симптомы, сопровождающие отказ от курения, то мы увидим, что они не являются специфическими. Такие проявления свойственны многим заболеваниям различных органов и систем организма. В этом и заключается вся трудность диагностики синдрома отмены. Поэтому так важно, обратившись к врачу за помощью, поставить его в известность о том, что вы бросаете курить.

По большому счету, идеальным вариантом является обращение к врачу до того, как вы решились на столь решительный шаг, а не тогда, когда он уже сделан и вы пожинаете неприятные плоды первых дней отказа от курения. Диагностика в данном случае будет включать в себя сбор анамнеза в устной и письменной форме. Пациент заполняет специальную анкету, в которой указывает, с какого возраста пристрастился к курению, какие причины сопутствовали началу пристрастия, сколько сигарет в день выкуривает в настоящее время, как часто и при каких обстоятельствах частота и длительность курения увеличиваются и т.д., и т.п.

На основе анкеты и рассказа пациента врач оценивает имеющиеся симптомы, психологическую готовность к отказу от курения и состояние здоровья курильщика. Информацию по последнему пункту дает как сбор анамнеза, так и внешний осмотр пациента, а также анализы мочи и крови, измерения веса, АД и частоты пульса, исследование дыхательных функций методом спирометрии.

Диагноз устанавливается на основании дифференциальной диагностики, опирающейся на исследования личности и степени табачной зависимости пациента. Лечение назначается соответственно поставленному диагнозу с учетом имеющихся заболеваний и нарушений здоровья. Если таковые имеются, параллельно может быть назначен лечебно-профилактический курс относительно этих заболеваний.

Лечение синдрома отмены при отказе от курения

Если пациент обладает сильной волей и желанием бросить курить, а симптомы отмены выражены настолько, что их можно перетерпеть, медикаментозное лечение не назначается. Иногда, правда, может понадобиться помощь психолога.

В случае достаточной выраженности признаков никотиновой абстиненции, с которыми курильщик не в силах справиться самостоятельно, назначают препараты, способные облегчить состояние пациента и помочь справиться с проблемной зависимостью.

«Цитизин» - лекарство с достаточным «стажем», хорошо зарекомендовавшее себя в лечении никотиновой зависимости. Активное вещество препарата – растительный алкалоид с одноименным названием, который сходен по действию с никотином, но безопасен для организма. Прием препарата позволяет безболезненно отказаться от никотина, являясь профилактикой возникновения симптомов никотиновой абстиненции. Кроме этого цитизин заметно искажает ощущения, если человек вдруг не сдержится и вновь попробует закурить. Теперь процесс курения для него станет далеко не таким приятным, как раньше.

Для лечения никотиновой зависимости и снятия симптомов синдрома отмены при отказе от курения используют препарат, выпускаемый в виде таблеток или пластыря. Препарат предоставляет возможность отказаться от курения постепенно, уменьшая количество сигарет, выкуриваемых в течение суток.

Дозировка и способ применения таблеток «Цитизин». Препарат принимают по специальной схеме, начиная с 6 таблеток (6х1,5 мг) в день каждые два часа в течение 3-х дней. Лечение продолжают лишь при наблюдении определенного эффекта, если же его нет, то вторая попытка проводится спустя 2-3 месяца.

Итак, в последующие 8 дней перерыв между приемами таблеток увеличивают до 2,5 часов (5 таблеток). Далее 3 дня пациент пьет таблетки через 3 часа, их количество уменьшается до 4-х. Затем 3 дня таблетки принимаются каждые 5 часов. И, наконец, с 21 по 25 день достаточно принимать по 1-2 таблетки в день.

Уменьшение кратности курения происходит постепенно до 5 дня включительно, после чего от сигарет нужно отказаться вообще.

Способ применения пластырей «Цитизин». Дозировка препарата данной формы выпуска устанавливается индивидуально. Пластырь крепят на очищенную внутреннюю часть предплечья на 2-3 дня, затем повторяют аппликации симметрично на другую руку. Курс лечения занимает от 1 до 3 недель.

Существует вариант пластыря, который крепится на десну или область за щекой. В первые 3-5 дней пластырь меняют от 4 до 8 раз в день. В случае заметного эффекта кратность нанесения уменьшают каждые 3-4 дня: 5-8 день – 3 раза, 9-12 день – 2 раза, 13-15 день – 1 раз.

Курс лечения может быть повторен, если возникнет такая необходимость.

Побочные действия препарата напоминают о себе болями и нарушениями в работе ЖКТ, изменениями вкусовых ощущений, головными болями и головокружениями, нарушениями сна, нервозностью, нарушениями силы и ритма сердца, повышением АД. Иногда наблюдаются одышка, усиленная потливость, различные аллергические проявления. Возникают данные симптомы крайне редко.

Существуют и определенные противопоказания к применению препарата. Это некоторые болезни сердца и сосудов, язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, отек легких, астма. Нельзя принимать препарат беременным и кормящим мамам.

Меры предосторожности. Хотя препарат и отпускается без рецепта, о его применении обязательно нужно посоветоваться с врачом. Ведь помимо множественных противопоказаний, он может оказывать негативное воздействие и при некоторых других заболеваниях, список которых можно найти в инструкции. Это и возрастные рамки, болезни сердца, почек, печени, ЖКТ и др.

Если параллельно с «Цитизином» вы принимаете другие препараты, то стоит в обязательном порядке ознакомиться с пунктом в инструкции о лекарственном взаимодействии препарата.

Препарат содержит лактозу, что обязательно должно учитываться при назначении, чтобы избежать реакций непереносимости.

Более современным аналогом предыдущего препарата с тем же действующим веществом является «Табекс» , который также назначают при синдроме отмены при отказе от курения.

Препарат с несколько забавным названием «Чампикс» и «аппетитным» действующим веществом варениклин оказывает действие подобное двум вышеописанным, заметно снижая тягу к сигаретам.

Препарат поступает в продажу в различных упаковках, рассчитанных на первичный, вторичный и полный курс лечения. Существует также вариант формы выпуска для поддерживающей терапии.

Дозировка и способ применения. Оптимальным считается начало приема препарата заблаговременно, т.е. за 1 или 2 недели до предполагаемой даты отказа от курения. Не исключено применение лекарства и в период отмены никотина, но в таком случае отказаться от сигарет нужно в течение первого месяца лечения, в то время как полный курс терапии занимает чуть меньше 3-х месяцев.

Таблетки можно принимать до, после или во время еды по специальной схеме:

• 1-3 день – 1 таблетка в 500 мкг или ½ таб. в 1 мг (принимается раз в день)
• 4-7 день – дозировка удваивается (1 мг) и раскидывается поровну на 2 приема (по 500 мкг)

Начиная с 8 дня и до конца терапии (11 недель) пациент принимает по 1мг уже 2 раза в день. В случае усиления побочных действий препарата дозировка уменьшается, а при наступлении рецидива назначается повторный курс.

Данный препарат имеет значительно меньше противопоказаний, чем предыдущие. Помимо индивидуальной непереносимости, к ним относятся критические стадии почечной недостаточности с отмиранием тканей, молодой возраст до 18 лет, а также период вынашивания и кормления ребенка.

К побочным действиям препарата относят появление симптомов отмены в первые дни лечения, но переносятся они значительно легче, чем без применения препарата. Кроме того возможно появление болей в груди и спине, обострение или появление респираторных заболеваний, увеличение веса, но в этом случае трудно разграничить действие препарата и естественную реакцию организма на никотиновый голод. Иногда появляются аллергические реакции, редко протекающие в тяжелой форме.

Меры предосторожности. Применение препарата у пациентов с шизофренией требует особой осторожности и коррекции дозы.

При появлении кожных высыпаний и неприятных ощущениях на коже стоит прекратить прием препарата и сообщить об этом врачу.

Препарат может вызывать сонливость и нарушения внимания, поэтому не стоит во время терапии выполнять действия требующие внимательности и осторожности.

«Зибан» - препарат от никотиновой зависимости, приобрести который можно лишь по рецепту врача. Препарат имеет некоторые преимущества перед вышеописанными. Это антидепрессант, помогающий не только снизить тягу к никотину, но и нормализовать психическое состояние курильщика, т.е. снять раздражительность, депрессию, улучшить сон. Кроме этого «Зибан» предупреждает такой неприятный симптом, как набор веса после отказа от курения.

Терапевтический курс составляет от 7 до 12 недель, после которых почти все пациенты отмечали отсутствие желания закурить. Такие результаты наблюдались даже у злостных курильщиков, дневная норма сигарет у которых составляла не менее 2 пачек.

Начинать лечение препаратом «Зибан» можно как за неделю до полного отказа от сигарет, так и в процессе в первые дни жизни без сигарет. Постепенный отказ от сигарет должен произойти в течение первых 10 дней терапии.

Дозировка и способ применения препарата регулируются врачом индивидуально. Чаще всего лечение делят на 2 этапа: 6 дней по 1 таблетке в день, затем до конца курса по 2 таблетки в день (за 2 приема с промежутком не менее 8 часов). Таблетки не предназначены для жевания или рассасывания. Не принимать непосредственно перед сном.

К очень редким побочным явлениям препарата можно отнести нарушения дыхания (непроизвольный свист, чувство давления в груди), отеки разных частей тела, чаще всего лица и слизистых, боль в мышцах и суставах, кожная сыпь, обморочные состояния, судороги и конвульсии. Об этих симптомах необходимо безотлагательно уведомить лечащего врача.

Немного чаще (1%) наступает обострение симптомов синдрома отмены, появляются тошнота и рвота, а также искажаются вкусовые ощущения.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

• эпилепсия или маниакальная депрессия в анамнезе,
• недавний прием транквилизаторов и успокоительных средств, ингибиторов моноаминоксидазы для лечения депрессивных состояний, препаратов, в составе которых есть бупрофион – действующее вещество «Зибана».
• употребление спиртных напитков, в том числе ситуации отказа от алкоголя после запоя,
• наличие опухолей в мозгу или области ЦНС, даже если это уже в прошлом,
• цирроз печени.

К противопоказаниям препарата относятся повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к аллергическим реакциям, период беременности и кормления грудью.

Меры предосторожности. Несовместим с алкоголем. Влияет на действие психотропных препаратов. Случаи лекарственного взаимодействия с другими препаратами описаны в инструкции, обязательной к изучению.

Может вызывать головокружение, что надо учитывать при работе с механизмами.

Если по какой-то причине произошел пропуск приема препарата, дальнейший прием производится в обычной дозировке, без удвоения дозы.

Помогают быстрее отказаться от курения специальные ингаляторы, жвачки и пластыри, содержащие небольшую дозу никотина и иммитирующие ощущения при курении, а также электронные сигареты для поклонников самого процесса курения.

Вспомогательное лечение может проводиться успокоительными средствами и транквилизаторами (Седуксен, Элениум и др.), препаратами общеукрепляющего действия (корень женьшеня и т.п.), включая витамины и витаминные комплексы (например, Ундевит или Декамевит). В составекомплексной терапии актуально использование растворов для полоскания рта, которые без опасности для организма изменяют вкусовые и другие ощущения от курения.

Физиотерапевтическое лечение при синдроме отмены курения применяется в виде дыхательной гимнастики, игло- и рефлексотерапии, самой эффективной из которых является аурикулярная рефлексотерапия.

Народное лечение никотиновой абстиненции

Следует сразу упомянуть, что никакое лечение не поможет, если человек сам решительно не захочет бросить курить. Без соответствующего психологического настроя и готовности стойко переносить все тяготы синдрома отмены при отказе от курения медицинские препараты будут не в силах сдвинуть дело с мертвой точки. А что уж там говорить о методах и средствах народной медицины. Ведь действенность многих из них основана на самовнушении. Да, они помогают очистить организм от шлаков и смол, нейтрализовать негативное действие никотина, оказывают успокоительное действие, но они неспособны заставить вас отказаться от вредной привычки или вызвать отвращение к сигаретам.

Само по себе народное лечение не поможет человеку справиться с никотиновой зависимостью, но вот в составе комплексной терапии несомненно окажет положительный эффект на весь организм, ослабленный действием никотина. Именно поэтому на некоторые рецепты народной медицины стоит обратить внимание.

1. При отказе от курения народные целители советуют использовать воду как источник жизни. Захотелось курить – пейте! Пейте чистую воду и напитки на ее основе. Лучше если это будут травяные отвары или витаминные напитки из фруктов или варенья, богатых на витамин С, который считается врагом никотина.
2. 2. Хороший тонизирующий эффект оказывает зеленый чай, который можно комбинировать с витаминными напитками и травяными настоями.

На основе зеленого чая можно приготовить антиникотиновый настой. Для этого листья чая смешивают с цикорием и лекарственными травами (ромашка, рута, крапива, мята, валериана).

1. Отменной добавкой к антиникотиновому чаю является вкусное лакомство, приготовленное из свеклы, лимона и 1 ложки меда.
2. Неочищенный овес, как основа для настоев и отваров, является замечательным общеукрепляющим средством, снижающим тягу к сигаретам. Например, 2 столовые ложки овса, настоянные на стакане кипятка, или отвар овса, проса, ржи и ячменя, взятых в количестве 100 г каждый (проварить в литре воды в течение 10 минут) помогут организму быстрее справиться с никотиновой зависимостью и восстановят его силы.
3. Если вы не страдаете сердечными заболеваниями, замените обычные сигареты самокруткой с лекарственными травами, обладающими седативным эффектом или полезными «мелочами» (сухофрукты, семечки, орешки, палочки, сыр и т.д.).

Не забудьте и о лечении травами, ведь некоторые из них обладают свойствами вызывать отвращение к никотину, особенно в составе травяных сборов:

• Мать-и-мачеха, душица, корень алтея.
• Хвощ, крапива, жабрей, спорыш, исландский мох, пикульник обыкновенный.

А, например, сбор из корней валерианы, семян тмина, цветков ромашки и шишек хмеля поможет справиться с раздражительностью, успокоит нервы, нормализует сон, нарушенный во время развития синдрома отмены при отказе от курения.

Настой травы череды и листьев земляники очистить легкие от смол и вредных веществ. Таким же действием, помимо способности вызывать неприязнь к никотину, обладает и настой полыни.

Гомеопатия и никотиновая зависимость

Многие считают, что гомеопатические средства при никотиновой абстиненции неэффективны. И зря. Современная гомеопатия владеет средствами как седативного действия, что немаловажно для разбушевавшихся нервов бывшего курильщика, так и снижающими тягу к курению.

Например, гомеопатический препарат «Никомель» способен повлиять на вегетососудистую и невротическую симптоматику никотиновой абстиненции, а также заметно уменьшить желание «затянуться». Он применяется как в терапии никотиновой зависимости, так и для облегчения состояния пациента во время развития синдрома отмены при отказе от курения.

Поскольку это препарат из натуральных компонентов, то и противопоказаний к применению у него очень мало. Не стоит использовать препарат для лечения лиц моложе 18 лет, беременных и кормящих женщин, а также людей с повышенной чувствительностью к составляющим многокомпонентного средства. Побочные эффекты могут наблюдаться лишь при несоблюдении последнего условия и проявляться в виде реакций иммунной системы.

Как большинство гомеопатических средств таблетки «Никомель» не нужно разжевывать и запивать водой. Достаточно, чтобы они находились во рту пациента пока полностью не растворяться. Принимать препарат нужно в зависимости от состояния не более 6 таблеток в день между процессами принятия пищи. Желательно это делать по необходимости или когда возникает сильное желание курить.

«Табакум плюс» - довольно молодое, но очень эффективное гомеопатическое средство от сигаретной зависимости, имеющее множество положительных отзывов. Его действию могут позавидовать многие медицинские препараты. Препарат помогает в борьбе с курением по-своему. Он способствует восстановлению систем и функций организма, освобождению их от никотиновой интоксикации, а соответственно снижается и зависимость от никотина. «Табакум плюс» не ослабляет симптоматику синдрома отмены, а предупреждает его наступление.

Препарат выпускается в виде гомеопатических гранул. В составе комплексной терапии дозировка его обычная – 8 гранул за один прием при пятикратном приеме. Принимать таблетки нужно в промежутках между едой, рассасывая их во рту. Еще по 1 грануле рекомендуется принимать во время курения.

Существует и другая схема приема, которую назначают, если «Табакум плюс» является основным средством терапии никотиновой зависимости и при синдроме отмены курения. Эта схема сходна со многими медицинскими препаратами. Согласно ней количество гранул в день постепенно уменьшается:

• 1-5 день – 3 гранулы до 8 раз в день
• 6-12 день – 3 гранулы до 5 раз в день
• 13-19 день – 1 гранула между приемами пищи
• 20-26 день – 1 гранула на тощий желудок, лучше с утра.

Гранулы либо держат в ротовой полости (под языком или за щекой), пока они не растворятся, либо растворяют в ложке воды и выпивают.

Препарат фактически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, кроме реакций иммунной системы. Его можно принимать во время беременности и кормления грудью, а также для лечения подростков и детей.

«Церера композитум» - еще один эффективный гомеопатический препарат, не имеющий противопоказаний и побочных эффектов. Его действие основано на имитации никотиновой интоксикации, вызывающей у курильщика положительные эмоции и, соответственно, немалую тягу. Организм курильщика не способен распознать обман, поэтому симптомов абстиненции не наблюдается, как, впрочем, и вреда для организма человека.

Способ применения. Схема применения подобна предыдущему препарату, но заметно растянута во времени:

• 1-14 день – по 3 гранулы до 5 раз в день
• 15-36 день – по 3 гранулы до 3 раз в день
• 37- 58 день – по 3 гранулы 1 раз в день.

Лечение, как видите, длительное, но зато полностью безопасное и даже приятное. Гранулы необходимо рассасывать каждый раз, когда хочется закурить.

«Коррида плюс» - растительный препарат на основе корней аира и листьев мяты, который производится в виде таблеток, которые опять же нужно рассасывать. Он обладает хорошим общеукрепляющим и тонизирующим действием, снижает интоксикацию организма и вызывает стойкое отвращение к табачному дыму, провоцируя тошноту от самой мысли о курении.

Принимать препарат можно при каждом возникновении тяги к сигарете, но не более 30 таблеток в сутки (по 1 таблетке за прием). Обычно курс терапии препаратом длиться около 5 недель, после чего наступает либо значительное снижение тяги к никотину либо полный отказ от пагубной привычки.

Противопоказания к применению препарата ограничиваются индивидуальными реакциями непереносимости, что в случае пренебрежения вызывает развитие побочных действий в виде аллергии.

Меры предосторожности. Курение во время приема данных таблеток может привести к появлению неприятных ощущений, поэтому от таких попыток лучше отказаться.

Ком в горле после курения – проблема, с которой сталкивается каждый курильщик. Ощущение кома в горле может возникать как в процессе курения, так и после курения, но чаще всего с этой проблемой сталкиваются те, кто пытается бросить курить. Давайте рассмотрим, как справиться с комом в горле после курения и как предотвратить его появление.

Синдром отмены никотина проявляется желанием вновь возвратиться к курению. Сигареты вызывают значительную физическую и психологическую зависимость. Когда очередная доза никотина проникает в органы, курящий человек чувствует эйфорию (никотин активно возбуждает нервную систему). Из статьи вы узнаете, как проявляет себя синдром отмены курения, какие негативные последствия несет, и что делать, если вы курильщик с длительным стажем.

Как проявляется синдром

Симптомы отказа от курения возникают спустя полтора часа воздержания. Нехватка никотина вызывает следующие побочные эффекты: волнение, головные боли, иногда повышается температура. Имеют место плохой сон, слабость, высокое давление, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, аллергия. Может возникать месячный стресс.

Синдрому отказа от курения также сопутствуют повышенное эмоциональное состояние, пересыхание ротовой полости, кашель с мокротой, одышка. К ним добавляются большой аппетит, чувство недостаточности воздуха, повышенная потливость.

Данные симптомы ярко выражены в первую неделю при отказе от курения. Затем состояние улучшается. У некоторых синдром курильщика дает о себе знать лишь на 10 день после отмены никотина. В целом продолжительность синдрома отмены в зависимости от индивидуальных особенностей длится в течение недели до месяца, то есть тридцати календарных дней.

Абстиненция никотина — именно таким термином у наркологов обозначается синдром отмены при бросании курить. Определенная норма никотина активно участвует в обмене веществ, взаимодействуя с центральной нервной системой. Когда бросаешь сигареты, тяга к ним возможна на целые годы, причем признаки абстиненции будут отсутствовать. Зачастую за два года отмены табака организм полностью высвобождается от пагубных последствий никотина.

Развитие состояния по дням

Синдром отмены курения или никотиновая ломка заставляет немало потрудиться над собой, проявить волевые качества. Это плавный процесс, который, однако, не столь мучителен, как кажется. Симптоматика проходит постепенно, как и желание завязать с курением. Предлагаем вам рассмотреть таблицу синдрома отмены никотина в месячном сроке.

Время без сигарет (дни)	Нарушения
1-3	Проблемы со сном, незначительная тревога, низкий аппетит, небольшие эмоциональные раздражения.
3-6	Нарушение режима сна (частые вставания по ночам), депрессия, изжога, «сдавливание» сердца, головокружительные процессы при нагибании, ушной шум.
6-9	Кожа шелушится, появление мелких прыщиков, отечность лица и конечностей. Разбалансированное психоэмоциональное состояние, наличие слизистого комка в горле, боль в животе, проблемы ЖКТ.
9-12	Вялость, крутиться голова, кожа сохнет или слишком активно выделяет жирные вещества. Полная потеря сна ночью, желание поспать днем.
12-15	Усиление тяги закурить, влажный кашель, нервный срыв, запоры.
15-18	Разбушевавшийся аппетит, мышечные боли, кости ломит, простудные заболевания.
18-21	Высокая потливость, резкое сокращение мышц рук и ног, боли в правом боку, горькость во рту, мучающая жажда, учащается испускание мочи.
21-24	Ощутимый влажный кашель, после приема жирных блюд возникает изжога, сильный стул. Кожа сохнет, шелушиться.
24-27	Давление стабильно снижается, появляются аллергические кожные реакции, высокая возбудимость, ещё более сильное желание выкурить сигарету.
27-30	Перистальтика кишечника восстанавливается, цвет и состояние кожи улучшается, заторможенность, сонливость.

Продолжительность такого состояния

Как видим, зависимость от никотина после отмены курения выражается весьма неприятными симптомами. Их продолжительность и контрастность зависят от следующих показателей: возраст, пол, состояние здоровья, стаж курящего, факторы генетики, сколько человек выкуривает в сутки. Отдельно отметим важность степени мотивации человека преодолеть синдром отказа от курения.

Спустя месяц после отмены табака тяга к недостающей дозе никотина появляется на психологическом уровне. Человек не осознает сполна, как ему хочется закурить. Понимая, насколько противны ему ощущения ломки, он думает, что трудно справиться, перебороть себя. Внушаются мысли, что курение не так уж и плохо, а синдром отмены будет мешать полноценной жизни.

Между тем, через 30 дней после отмены сигарет симптомы физической зависимости начинают покидать человека. Но сильной по-прежнему остается привычка психики. Закурить, ощущая ароматный дым табака, хочется ещё месяцев шесть. Самым труднопроходимым периодом отказа от курения в плане психологии есть срок со 2-го по 3-ий месяцы.

Люди, избавившиеся от вредной привычки, констатируют — синдром отмены сигарет достигает своего апогея на четвертый-седьмой день после бросания. В этот момент организм осознает, что остался без никотина надолго. Затем он начинает перестраивать все функции и процессы на здоровый лад. Это та самая отправная точка, которая дает старт новому образу жизни без никотина.

Как избавиться от ломки

Существуют правила, помогающие при синдроме отмены облегчить организму зависимость от никотина. Выделим основные методы борьбы с никотиновой абстененцией:

1. Никотиновые жвачки, таблетки, пластыри или спреи.
2. Физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.
3. Рацион питания: ешьте больше фруктов, кисломолочных изделий.
4. Посещайте бассейн, сауну или баню.
5. Выпивайте больше воды.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Первые дни после бросания сигарет симптоматика ослабиться, когда принимая пищу, вы будете добавлять овощи, содержащие никотин. К таким относятся картофель, цветная капуста, огурцы, томаты, баклажан.

Печень некурящего человека производит минимум никотина для нормального функционирования. Когда отменяете сигареты, она перестает снабжать организм веществом вследствие того, что привыкла получать дозу никотина иным путем. Перечисленные овощи активизируют нормальную печеночную работу.

Отменив сигареты, при сильном желании покурить, сделайте следующее: отсчитайте четыре минуты – за это время тяга ослабеет. Сделайте глубокий вдох 5-10 раз, выпейте воды. Погрузитесь в другие мысли, пообщайтесь или пригласите кого-то вместе погулять.

Официальная медицина

Существует ряд медикаментозных препаратов, которые рекомендуются врачами при синдроме отмены курения. Мы подготовили список самых популярных средств применяемых при синдроме отказа от курения:

1. Лобелин. Продается каплями и таблетками. Прием таблеток – по одной в сутки. Капли следует принимать по 4-5 повторений нормой 10-15 за день. Так делаем неделю. Курс может повторяться.
2. Коррида. Растительный препарат со сроком приема 5-7 недель. Дозировать только под присмотром доктора.
3. Табекс. Первые 3 дня достаточно одной таблетки суточной нормы. Спустя 2-3 месяца за индивидуальным рецептом.
4. Зибан. Уже за неделю до запрета никотина начинают прием средства. Курсовой период и дозировка определяются из личных показателей каждого.
5. Чампикс. Дневной курс: 1-3 сутки – 1/2 таблетки; 4-7 сутки – аналогичная норма, теперь два раза; 8-14 сутки – одна полная таблетка двумя приемами за день.

Народные методы

Дабы преодолеть синдром никотиновой отмены, бабушкины советы очень пригодятся. Проверенными средствами борьбы с табаком являются:

• Эвкалипт. С масла эвкалипта готовят ингаляции, чистящие организм курящего от смол, нуклидов, дегтя, солей. Масла эвкалипта и лаванды принимаем ингаляциями через одни сутки.
• Имбирь. Избавляет при надоедливом кашле вызванным курением, мокротных выделениях. Его корни (500 г) настаивают в 1 л. спирта две недели, через время помешивают. Затем цедим настойку, делаем её снова, сутки выдерживаем. Сливаем жидкость, снимая осадок. Два раза в сутки выпиваем имбирную смесь после приема пищи.
• Мята. Успокаивает нервы, убирает стресс, плохие эмоции. Готовим мятный отвар, пьем восемь раз в сутки по 50 г. 3 ст.л. высушенной травы заливаем пропорцией 300 г. Настаиваем пару часов.
• Овес. Отруби овса помогают бороться с ломкой. Отвариваем их, выпиваем восемь раз в день по той же норме, что выше. Обязательно перед приемом еды.
• Лобелия. Уникальный способ избавиться от синдрома отмены курения. Тогда никотиновая нехватка заменяется экстрактом лобелии. Никотина там немного, вы гарантированно быстрее и менее болезненно бросите курить.

СОВЕТ ЭКСПЕРТА! Самостоятельное лечение строго противопоказано. Медикаменты стоит принимать только те, которые выписал врач. Перед употреблением обязательно берем рекомендацию специалиста во избежание побочных эффектов.

Свобода и здоровье

Курение – процесс разрушения клеток. Мы начинаем его по разным причинам. Неважно, как вы это сделали, важно – насколько сильно хотите бросить!

Зная симптомы, их проявления, владея информацией о негативе курения табака, вы свободны выбирать! Опираясь на медицинские исследования, народные советы, приняв твердое самостоятельное решение отказаться от никотина, будьте уверены – привычка исчезнет. Здоровья вам и долгих лет!