Главная Энцефалопатия Почему трясутся ноги у молодых. Трясутся ноги: причины и методы лечения. Тремор ног. Тремор рук у новорожденных и детей

Почему трясутся ноги у молодых. Трясутся ноги: причины и методы лечения. Тремор ног. Тремор рук у новорожденных и детей

Дрожь в ногах – неприятный и пугающий симптом, который чаще всего указывает на неврологическое расстройство. Тремор может быть легким и незаметным, или приводить к явному дрожанию коленей и мышечной слабости. Чтобы унять его, следует выяснить причину расстройства.

Синдром беспокойных ног

Так в медицине называется состояние, при котором проявляется непроизвольное дрожание нижних конечностей в состоянии покоя. Различают как вторичный СБН, так и самостоятельное заболевание. Нередко оно проявляется в вечернее и ночное время суток, вызывая нарушения сна, а в 15% случаев – хроническую бессонницу.

Считается, что первичный СБН имеет наследственную природу. Обычно он проявляется уже в первые 30 лет жизни. Нередко дрожь в ногах ночью возникает у беременных женщин, а после родоразрешения благополучно проходит.

Лечение проводится лишь в том случае, если СБН доставляет больному значительные неудобства. При легкой форме болезни достаточно соблюдать меры профилактики:

не пить крепкий чай и кофе перед сном;
гулять на свежем воздухе;
умеренно заниматься спортом;
нормализовать режим дня.

Теплая ножная ванна перед сном и легкий разогревающий массаж помогают уменьшить тремор и облегчить состояние больного.

Стресс и переутомление

Однократное возникновение симптома указывает на психоэмоциональный стресс. Такой физиологический тремор может возникнуть у абсолютно здорового человека. Он не требует специфической терапии, однако заставляет пересмотреть свой образ жизни, и снизить нервное напряжение.

Легкое дрожание нижних конечностей нередко проявляется у маленьких детей. Оно вызвано несостоятельностью нервной системы, а по мере взросления проходит самостоятельно. Если симптом доставляет малышу беспокойство, нужно обратиться к неврологу.

Дрожь в ногах и слабость могут быть вызваны перенапряжением мышц. Такое явление наблюдается после длительных и изнурительных тренировок. Унять его можно с помощью отдыха, горячей ванны и массажа.

Побочное действие лекарственных препаратов

При соблюдении рекомендованных дозировок тремор проявляется редко. А вот при превышении нормы, особенно при приеме транквилизаторов, амфетаминов и антидепрессантов могут возникнуть дрожь в ногах и головокружение. Они сохраняются продолжительный период времени, и требуют медицинского вмешательства.

В первую очередь пострадавшему нужно оказать первую помощь – промыть желудок и кишечник, дать сорбирующие препараты (Смекту, Полисорб МП, активированный уголь). После этого следует обратиться к врачу, так как последствия передозировки могут проявиться не сразу.

Интоксикация солями тяжелых металлов

Неконтролируемая дрожь в конечностях характерна для отравления ртутью. Возможных причин несколько:

Работа на предприятиях по производству пластмассы, лекарственных препаратов, лакокрасочной продукции, некоторых продуктов питания.
Употребление пищи, содержащей соли ртути (например, рыбы).
Неаккуратное обращение с ртутными термометрами, гальваническими элементами, энергосберегающими люминесцентными или ртутными лампами.

Острое отравление проявляется резкой болью в животе, тошнотой, рвотой, нарушениями координации. При хронической интоксикации они возникают постпенно.

Необходимо принять меры по выведению контаминантов из организма. В домашних условиях нужно вызвать рвоту (если интоксикация произошла посредством пищеварительного тракта) и принять сорбент. Дальнейшие действия требуют участия врача.

Алкогольная интоксикация

Тремор нижних и верхних конечностей наблюдается при хроническом злоупотреблении спиртными напитками. Он вызван систематическим разрушением организма под воздействием этанола и вредных примесей. Как правило, дрожание развивается при тяжелой форме зависимости, когда регулярное употребление алкоголя становится образом жизни.

Но иногда даже однократный прием горячительных напитков провоцирует появление дрожи. Чаще всего это происходит при сочетании нескольких факторов (стресс, нагрузка, неправильное питание). Для устранения дискомфорта необходимо ускорить выведение токсинов из организма.

Другие причины

Тремор нижних конечностей характерен для таких нарушений:

Для устранения симптома необходима терапия, направленная на вызвавшее его заболевание. Ее может назначить только врач после обследования пациента.

Дрожание рук – неприятный симптом, который доставляет человеку существенный дискомфорт. Не всегда можно сходу определить, почему трясутся руки, и каковы основные причины этого состояния. Дрожание конечностей может указывать на развитие какого-либо заболевания или быть временным явлением, вызванным определенными факторами. Чтобы правильно подойти к процессу лечения и устранения данного симптома, важно определить причину его возникновения.

Трясутся руки у молодых и пожилых - основные причины

Дрожание конечностей в медицине называется тремором. Такое состояние может быть кратковременным, постоянным, односторонним или симметричным. Характеристик у данного явления много, поэтому нужно уметь его классифицировать. Условно все причины тремора рук можно разделить на два вида:

физиологические;
патологические.

В первом случае дрожание конечностей, как правило, носит временный характер и не указывает на развитие какого-либо заболевания. Патологические причины тремора рук всегда связаны с определенными болезнями.

Физиологический (нормальный) тремор

Дрожание конечностей, которое носит физиологический характер, может возникнуть даже у здорового человека. Как правило, это легкие подергивания и часто они проявляются только на вытянутых руках. Проходит физиологический тремор быстро – достаточно устранить причину, его вызывающую. Основные факторы, которые приводят к такому состоянию:

Чрезмерная физическая нагрузка. Например, у спортсменов иногда трясутся руки после тренировки. Также тремор может возникать после выполнения тяжелой физической работы на фоне переутомления. Для устранения симптома достаточно просто расслабиться и хорошо отдохнуть.
Стрессовые ситуации. При сильном волнении происходит перевозбуждение нервной системы. Импульсы, идущие по нервам, заставляют мышцы рук непроизвольно сокращаться. Это вполне нормальное состояние при стрессовых ситуациях. Если трясутся руки при волнении, нужно просто постараться успокоиться и взять эмоции под контроль. Если стресс носит длительный характер, рекомендуется принимать успокоительные препараты (но только по назначению врача).
Прием медикаментов. Некоторые лекарственные средства могут спровоцировать усиление периферической нервной возбудимости. Такой побочный эффект часто возникает на фоне приема некоторых медикаментов (психостимуляторов, антидепрессантов, ряда нейролептиков и др.). Как правило, после отмены препарата, дрожание конечностей проходит.

Патологический тремор

При патологическом треморе, дрожание конечностей может возникать как симптом определенного заболевания. Причин такого явления может быть несколько:

Алкогольная зависимость

Тремор развивается на фоне острой или хронической интоксикации организма. Спиртные напитки негативно влияют на нервную систему, вызывают снижение мышечного тонуса конечностей.

Отличительной особенностью ситуации, когда трясутся руки после алкоголя, является значительная амплитуда подергиваний. Наиболее выражено дрожание конечностей утром, в состоянии сильнейшего похмелья. При злоупотреблении алкоголем и наркотическими средствами тремор может продолжаться в течение нескольких дней и распространяться на другие части тела.

Поражения мозжечка головного мозга

Интенционный тремор проявляется при попытке удержать вытянутую руку в неподвижном состоянии, а также при активных движениях верхних конечностей. Ритм подергиваний может быть разным: односторонним, двухсторонним, непостоянным и ассиметричным. При мозжечковом треморе происходит снижение мышечного тонуса, человек не может выполнять «тонкие» движения.

В расслабленном состоянии дрожание конечностей исчезает полностью. Такой тремор практически не поддается лечению и может быть вызван рассеянным склерозом, черепно-мозговой травмой или отравлением барбитуратами.

Наследственная предрасположенность

Генетический фактор является одной из причин возникновения эссенциального тремора. Симптом проявляется, как правило, только в пожилом возрасте. Со временем его течение усугубляется: трясутся руки и голова. От тремора, вызванного болезнью Паркинсона, его отличает усиление подергиваний при активных движениях.

Лечение осуществляют только при усилении выраженности симптомов. Терапия проводится двумя методами: консервативный (прием лекарственных препаратов) или с помощью процедуры введения электрода в таламус.

Болезнь Паркинсона

Одна из самых распространенных причин патологического тремора. Данное заболевание вызывает дегенеративные изменения и отмирание клеток головного мозга. Паркинсонический тремор характеризуется непроизвольными вращательными движениями верхних конечностей. При этом подергивания появляются в состоянии покоя. Чаще всего, такой тремор поражает людей старше 55 лет.

Нарушения в работе щитовидной железы. Дрожание конечностей может быть следствием избыточной выработки гормонов. Дополнительным симптомом, характерным для такого тремора, является непроизвольное подергивание языка при его высовывании. Помимо дрожания конечностей, при заболеваниях щитовидной железы, наблюдается резкое похудение, раздражительность, учащенное сердцебиение.

Сахарный диабет

Типичным симптомом болезни является дрожание рук, которое возникает при резком снижении уровня сахара в крови. Одновременно возникает слабость и потливость. При нормализации уровня глюкозы, тремор проходит. Отлично себя зарекомендовал от диабета препарат Диабенот -

Сосудистые заболевания, болезнь Вильсона

При таких патологиях возникает ритмичный миоклонус, проявляющийся резкими подергиваниями рук с амплитудой движения до нескольких сантиметров. Как и при мозжечковом треморе, он исчезает в расслабленном состоянии и проявляется при попытке совершить активное действие. Со временем к трясущимся рукам присоединяются подергивания туловища.

Помимо вышеперечисленных состояний, тремор рук может быть вызван остеохондрозом шейного отдела позвоночника, заболеваниями печени и почек. Патологический тремор во всех случаях является одним из внешних симптомов заболевания. Установить, как называется болезнь, когда трясутся руки, может только врач.

Иногда тремор бывает односторонним, когда трясется правая рука, а левая – находится в состоянии покоя. Если отсеять наиболее вероятную причину – длительную физическую нагрузку на одну верхнюю конечность, можно выделить несколько факторов этого явления. Так, нарушение кровообращения в правом полушарии мозга может приводить к подергиваниям правой руки.

Или состояние, когда трясется левая рука, а другая остается в покое, может свидетельствовать о защемлении нервных отростков позвонками вследствие физической нагрузки. Односторонний характер подрагиваний конечностей характерен также для юношеского тремора.

Тремор рук у новорожденных и детей

Тремор, который возникает у новорожденных или детей постарше, как правило, носит физиологический характер. Это вариант нормы, так как такое состояние может быть обусловлено не до конца сформированной нервной системой. Если у ребенка трясутся руки, это можно объяснить несколькими предрасполагающими факторами: голод, испуг, длительный плач, недовольство при переодевании или купании.

Амплитуда подергиваний у новорожденных и детей, как правило, незначительная. Сам тремор полностью проходит к 4-му месяцу жизни. Поводом для беспокойства может стать частое дрожание конечностей с увеличением амплитуды подергиваний у ребенка в возрасте от 4-х месяцев до 12 лет.

Трясутся руки у подростков

Дрожание верхних конечностей у подростков, чаще всего, связано с перестройкой нервной системы и организма в целом на фоне мощного гормонального всплеска. У молодых людей период полового созревания практически всегда сопровождается серьезным стрессом: эмоциональные переживания, конфликты с родителями, интенсивная учебная нагрузка. Головной мозг еще не способен перерабатывать большой поток информации, и это проявляется в виде расстройств нервной системы – вот почему трясутся руки у молодых.

Тремор у подростков обычно появляется при физическом и эмоциональном напряжении. Иногда дрожание рук возникает и в состоянии покоя. В большинстве случаев такой тремор не требует терапии и через некоторое время проходит самостоятельно. Если у парня или у девушки трясутся руки, то можно следовать рекомендациям врачей для устранения симптома. Они касаются изменений в образе жизни:

занятия спортом;
правильное питание;
соблюдение гигиены труда;
занятия аутотренингом для снятия нервного напряжения.

При увеличении частоты тремора и сильной выраженности подергиваний рук может быть назначен прием противосудорожных и средств и транквилизаторов. В крайне редких случаях дрожание рук у молодых людей может быть вызвано специфичной формой болезни Паркинсона.

Трясутся руки у пожилых

Дрожание верхних конечностей у людей пожилого возраста тоже может быть вызвано физиологическими или патологическими факторами. Однако, у этой возрастной категории тремор преимущественно является внешним признаком какого-либо заболевания. К старости у многих людей накапливаются болезни, некоторые из которых проявляются таким осложнением.

Если трясутся руки – причины у пожилых могут самые разные. Понять природу происхождения тремора можно только после проведения полноценной диагностики организма. Чаще всего, в пожилом возрасте дрожание верхних конечностей вызвано болезнью Паркинсона.

Для выявления физиологического тремора достаточно собрать анамнез. Если есть подозрение на патологическую природу дрожания рук, требуется более детальная диагностика. Помимо осмотра невролога, пожилому человеку нужно будет сдать лабораторные анализы и при необходимости сделать МРТ или КТ головного мозга.

В любом возрасте дрожание рук может стать тревожным звоночком, особенно, если оно продолжается в течение длительного времени. Если кружится голова и трясутся руки, нужно незамедлительно обратиться к врачу для установления диагноза и своевременного лечения патологии, вызвавшей такое состояние.

Лечение тремора рук

В традиционной медицине существует два метода терапии такого симптома как дрожание верхних конечностей - медикаментозный и хирургический. К сожалению, универсального препарата для лечения тремора в настоящее время не существует. Для каждого случая медикаментозная терапия предполагает разные лекарственные средства.

Для лечения нормального (физиологического) тремора могут быть назначены успокоительные средства и антидепрессанты. Чаще всего при треморе, вызванном стрессовыми факторами и эмоциональными переживаниями, используют следующие успокоительные препараты:

настойка пустырника;
Глицин.

При затяжных депрессиях, сопровождающихся тремором, назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). После окончания курсового лечения данными антидепрессантами, дрожание конечностей проходит.

При лечении эссенциального тремора используются другие препараты:

Бета-адреноблокаторы – лекарственные средства, способные проникать через гематоэнцефалический барьер и оказывать успокаивающее действие. К препаратам данной группы можно отнести Пропранолон, Анаприлин, Индерал и Обзидан. Начальная суточная доза составляет 10 мг с постепенным повышением. Во время приема нужно контролировать уровень артериального давления и следить за пульсом.
Ингибиторы карбоангидразы. Чаще всего из этой группы препаратов для лечения тремора применяются ацетазоламид (Диакарб) и метазоламид.
Витамин B6 (пиридоксин). Практика показывает, что ударные дозы пиридоксина уменьшают амплитуду подергиваний и замедляют прогрессирование тремора. Суточная доза препарата составляет не более 8 мл, а продолжительность одного курса – 1 месяц.
Противосудорожные препараты. Некоторым больным назначают Примидон или Левтрацетам для снижения интенсивности дрожания верхних конечностей.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение экстрапирамидного тремора рук, вызванного болезнью Паркинсона, требует приема более «тяжелых» препаратов. Препараты, которые используются в данном случае, направлено воздействуют на базальные ядра головного мозга и нормализуют мышечный тонус. Самыми востребованными лекарственными средствами являются:

Амантадин. Препарат используется для лечения легкой или умеренной степени паркинсонизма. Применяют, как правило, на начальных этапах заболевания в составе комплексной терапии вместе с Селегилином.
Леводопа. Этот предшественник дофамина способен почти полностью избавить больного от симптомов болезни Паркинсона, в том числе от тремора рук. На начальном этапе лечения препаратом, дрожание конечностей может усиливаться. Однако при продолжении приема лекарственного средства или при увеличении дозировки, симптом исчезает полностью.
Бромокриптин. Препарат неэффективен при юношеском (семейном) или эссенциальном треморе. Однако он показывает хорошие результаты при лечении симптомов болезни Паркинсона, в том числе снижает интенсивность дрожания рук.
Мемантин. Нейропротектор, который широко используется для лечения различных видов деменции, депрессии, паралича конечностей и при повреждениях головного мозга. Может применяться, как одно из средств комплексной терапии паркинсонизма и тремора, вызванного данным заболеванием.

Стоит отметить, что все вышеперечисленные препараты воздействуют на глубинные структуры головного мозга, а именно – на метаболизм нейромедиаторов. Поэтому самостоятельно назначать себе прием таких лекарственных средств и заниматься самолечением нельзя. Целесообразность их приема может определить только лечащий врач. Он же и назначит правильный режим дозирования и длительность курсового лечения.

Хирургическое вмешательство

Если сильно трясутся руки, но медикаментозная терапия не помогает, требуется хирургическое вмешательство. В настоящее время применяется две методики:

Стереотактическая таламотомия – метод радиохирургии, при котором происходит целенаправленное разрушение части таламуса. Еще в начале 20-го века нейрохирурги обнаружили, что уничтожение тканей головного мозга, ответственных за двигательную активность, приводит к снижению тремора.
Высокочастотная глубокая стимуляция мозга (DBS) – процедура, при которой происходит имплантация постоянных электродов в промежуточное ядро таламуса.

Сейчас стереотактическая таламотомия применяется реже из-за высокого риска побочных эффектов и осложнений. Что касается DBS, то исследования показали полное исчезновение дрожания рук у 70% пациентов, а практически у 90% больных выраженность эссенциального тремора становится минимальной.

Лечение народными средствами

Практически для любой болезни или симптома можно найти альтернативные методы лечения, которые помогают уменьшить проявления болезни, не прибегая к медикаментозной терапии. Не исключение и явление тремора. Существует несколько популярных и проверенных народных средств, применение которых позволяет решить проблему. Стоит отметить, что их применение оправдано только при физиологическом дрожании верхних конечностей.

Настойка прополиса . В стеклянную емкость (0,5 л) засыпать 2 столовые ложки прополиса и залить водкой. Настаивают раствор в течение двух недель, каждый день перемешивая. Готовую настойку следует пить по 25 мл трижды в день за 30 минут до еды. Продолжительность лечения – 1 месяц.
Отвар из травяного сбора. Для приготовления состава нужно взять 2 ст. л. корня валерианы, 3 ст. л. травы пустырника, по 1 ст. л. листьев мяты, сушеницы и ромашки. Все травы нужно измельчить и смешать, взять два стакана кипятка и заварить 2 столовые ложки готового сбора. Далее нужно настаивать лечебное средство в течение получаса в термосе. Пить готовый отвар следует трижды в день за 30 минут до еды по половине стакана. Длительность лечения – 1 месяц.
Настойка из трав. Смешать корень шиповника и синюхи, а также пустырник, мяту, розмарин, зверобой и мелиссу в равных пропорциях. На 1 л водки добавляют 5 столовых ложек готового сбора и настаивают в течение 21 дня. После того, как настой будет готов, принимать его нужно по две капли один-два раза в день до еды. Курс лечения длится два месяца.

Терапия дрожания верхних конечностей всегда носит комплексный характер. Дозировка медикаментов подбирается врачом индивидуально, в зависимости от состояния пациента. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Но, если начали трястись руки, можно предотвратить это состояние, соблюдая несколько рекомендаций. Эти же советы подходят для профилактики тремора и выглядят следующим образом:

Минимизация стрессовых ситуаций. Нужно стараться отстранять от себя проблемы, абстрагироваться и контролировать свои эмоции.
Прием успокоительных препаратов на растительной основе. Несколько капель настойки пустырника или валерианы помогут справиться со стрессом без побочных эффектов и вреда для здоровья.
Нормализация питания. Нужно сократить до минимума употребление кофеина и сахаросодержащих продуктов.
Отказ от вредных привычек. Очевидно, что употребление алкогольных напитков и курение провоцируют ряд тяжелых заболеваний. Не забывайте, что тремор может возникать на фоне алкогольной абстиненции.
Занятия спортом. Активный образ жизни помогает в профилактике не только тремора, но и множества заболеваний. Но нужно заниматься спортом с умом: при тяжелых физических нагрузках нередко можно получить обратный эффект.

Соблюдение этих рекомендаций поможет предотвратить возникновение тремора. При этом не стоит забывать, что при обнаружении симптома, не следует заниматься самолечением. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее справитесь с заболеванием.

Почему вдруг у человека начинают дрожать руки или ноги? «Перетрудился, понервничал, стресс!» - чаще всего привычно отмахиваемся мы. И в большинстве случаев оказываемся правы.

Но тремор (дрожание) может быть симптомом и более серьезных проблем. Слово - нашему эксперту, врачу-неврологу, психотерапевту Игорю Михалеву .

Стресс или напряжение?

Ситуации, в которых тремор носит доброкачественный характер, в жизни возникают постоянно. При этом дрожание проходит само в течение короткого времени. Например, человек позанимался в спортзале или от души поработал на огороде. В результате - закономерное мышечное переутомление. Причем чем хуже человек подготовлен физически, чем непривычнее для организма мышечные нагрузки, тем выше шанс появления тремора. Считайте это симптомом напряжения. Естественно, в таких случаях никакого лечения не требуется. Человек отдохнул, и тремор прошел сам собой.

Другие бытовые ситуации, в которых однократное проявление тремора нормально и не должно вызывать особого беспокойства, вызваны стрессом. Например, сильным испугом. Могут и руки дрожать, и голова начнет непроизвольно совершать ритмические движения, напоминающие кивки: «да-да», «нет-нет». И голос предательски «заскачет». Эти варианты эмоционального проявления тоже объяснимы: в результате стресса в кровь идет выброс огромного количества гормонов и на нервную систему ложится большая нагрузка. Вот и начинает иных из нас трясти.

Наплевать и забыть?

Разовые проявления доброкачественного тремора не опасны. Другое дело, если он возникает неоднократно после психоэмоционального напряжения. Если проблема периодически повторяется, особенно в состоянии покоя, это серьезный повод сходить к врачу.

Первичная диагностика проста - тремор определяется визуально. Грамотный врач к жалобе пациента должен отнестись со всей ответственностью, даже если на приеме у пациента (как назло!) дрожания нет. Ведь оно может оказаться признаком куда более значительных неврологических нарушений.

В любом случае начинать надо с самых простых мер - отдыха, элементарного соблюдения режима. Иногда врач может рекомендовать прием простейших успокоительных. Если дрожание проходит, вывод прост: учитесь отдыхать!

«Колотун» от таблеток и алкоголя

Расслабляться надо классически - пешими прогулками, легкими физическими нагрузками. «Мужская формула» отдыха - алкоголь, или «женская» - с бесконтрольным приемом успокоительных - недопустимы, поскольку сами способны вызывать тремор. Особенно у тех, кто с проблемой дрожания в стрессовых ситуациях уже сталкивался.

Тремор может быть и результатом отравления токсическими веществами. Самые частые из них - алкоголь и лекарства. Кстати, пресловутый алкогольный тремор обычно проходит минут через 20 после приема свежей «стопочки». При этом алкогольная интоксикация по своим последствиям подчас гораздо «богаче» лекарственной.

К тремору может привести и увлечение нейролептиками. Некоторые больные любят их назначать себе самостоятельно в качестве успокоительного средства. Или вот пример из недавнего «фармацевтического» прошлого: около двух десятилетий назад в ряд препаратов для снижения входил нейролептик. Человек хотел лишь скорректировать давление, а получал дополнительную проблему: на фоне интоксикации происходило поражение нервной системы.

Более того, чрезмерное увлечение лекарствами может привести не просто к тремору, а к болезни Паркинсона. Точнее, к так называемому лекарственному . Так что до такого состояния лучше себя не доводить.

Довольно редко, но практически каждый из нас сталкивался с таким явлением, как дрожание ног. Чаще всего большинство людей, ощутив дрожь в ногах, попросту отмахиваются и объясняют это стрессом или избыточной физической нагрузкой. И как ни удивительно, но в большинстве случаев такие объяснения оказываются верными. Однако не стоит забывать, что тремор может сообщать нам и о наличии достаточно серьезных болезней.

В нашей жизни приходится достаточно часто сталкиваться с ситуациями, в которых возникает доброкачественный тремор, а если сказать проще, то после некоторых наших действий дрожат коленки. После небольшого отдыха дрожание исчезает само по себе. К примеру, человеку пришлось наработаться на огороде или хорошенько нагрузиться в спортзале. Естественным результатом станет некоторое переутомление мышц и общая слабость. Причем шанс того, что появится тремор, тем выше, чем ниже физическая подготовка человека. Дрожь в коленках, возникающую после избыточных нагрузок, можно считать симптомом напряжения, проходящим после отдыха.

Тремор может вызываться и стрессом. Причем однократное появление тремора вследствие бытовой стрессовой ситуации – это вполне нормальное явление, которое, в принципе, особого беспокойства вызывать не должно. К примеру, следствием сильного испуга может стать слабость, головокружение и подрагивание рук или ног. Причины такого эмоционального состояния вполне понятны. Результатом стресса становится мощнейший адреналиновый выброс в кровь, после чего может произойти избыточная нагрузка на нервную систему.

Если тремор доброкачественный и проявляется однократно, то это явление абсолютно безопасно. Через совсем небольшое время дрожь уйдет сама по себе. А вот если тремор появляется достаточно регулярно после некоторого психического или эмоционального напряжения, то стоит обратить на проблему внимание. Выяснить причины периодического возникновения дрожания ног, особенно если это происходит в спокойном состоянии, поможет только визит к врачу, причем откладывать такое мероприятие не рекомендуется.

Первичная диагностика достаточно проста: определить тремор можно попросту посмотрев на конечности пациента. Даже если во время приема ноги пациента не трясутся, грамотный врач отнесется к жалобам пациента со всей возможной ответственностью. Ведь такой симптом может свидетельствовать о весьма значительных неврологических проблемах.

Однако следует учитывать, что в первую очередь необходимо начать с обращения к самым простым мерам. Попробуйте отдохнуть и начать соблюдать элементарный режим, особенно актуально это, если помимо тремора наблюдается упадок сил и общая слабость. В некоторых ситуациях врач рекомендует принимать самые легкие успокоительные препараты. Даже такие меры могут привести к нормализации состояния.

Стоит сделать простой вывод – необходимо научиться отдыхать.

Виды дрожи и их симптомы

Тремор конечностей может иметь различные причины своего появления, и поэтому разделяется медиками на следующие разновидности.

Виды тремора	Проявления	Причины
Постуральный.	Этот вид заболевания зачастую носит наследственную форму. Симптомы болезни обычно становятся заметными в моменты сильных эмоциональных всплесков и сопровождают поражения щитовидной железы. Постуральный тремор может вызывать головокружение и слабость. Дрожь не прекращается при движениях больного, а сосредоточение внимания ее усиливает.	Достаточно часто сопровождается ломкой в случаях употребления алкоголя или наркотиков. Изредка ломка может возникать и как следствие приема некоторых медицинских препаратов: определенных психотропных средств, употребление которых направлено на увеличение объема бронхов. Дрожание конечностей может быть спровоцировано передозировкой тяжелых металлов.
Интенционный.	Эта разновидность дрожи конечностей обычно проявляется в размашистых двигательных рефлексах, сходящих на нет после прекращения движения и переходе в состояние покоя. Как только начинается мотивированное движение, происходит усугубление дрожания конечностей. Изредка случаются головокружения и слабость.	Развитие интенционного тремора провоцируется патологией мозжечка, отвечающего за сохранение равновесия и баланса в процессе передвижения. При проведении осмотра больной не может выполнить просьбу врача и дотронуться пальцем до кончика носа, держа при этом глаза закрытыми.
Астериксис.	Самым опасным видом тремора конечностей является астериксис, который начинает прогрессировать на фоне некоторых наследственных болезней. У пациентов, страдающих этой патологией, нарушены двигательные функции, что отражается в неравномерности сгибания и разгибания ног или рук.	Результатом астериксиса становится скопление меди в печени, крови и мозговых тканях. Установлено, что ряд случаев развития астериксиса непосредственно связан с патологиями почек, легких или печени.
Болезнь Паркинсона.	Тремор наблюдается в основном на начальных стадиях болезни, а иногда дрожание может отсутствовать полностью.	В отличие от остальных видов тремора, болезнь Паркинсона достаточно распространена, особенно у пожилых людей (старше шестидесяти лет).

Все причины появления дрожания конечностей неизвестны до сих пор.

Алкогольный тремор

Причины, вызывающие тремор, чрезвычайно разнообразны. Одной из них является излишнее увлечение алкоголем. Особенно это заметно у тех людей, которые ранее уже сталкивались с дрожью в ногах при стрессовой ситуации.

Почему возникает дрожь в этом случае, объяснить нетрудно. Ведь алкогольное отравление идентично отравлению любым токсичным веществом. Врачами точно установлено, что интоксикация алкоголем имеет гораздо более «богатые» последствия, чем отравление лекарственными препаратами. Замечено, что пресловутое дрожание обычно прекращается довольно быстро после употребления очередной дозы алкоголя.

Последствиями чрезмерного увлечения алкоголем зачастую становятся:

тремор;
головокружение;
тошнота;
общая слабость.

Определенная категория больных любит принимать нейролептики как успокоительное средство, предварительно не посоветовавшись с врачами. Относительно недавно в составе одного из средств, понижающих давление, был нейролептик. Некоторые больные, корректируя свое давление, получали новую болезнь, ведь возникающей интоксикацией провоцировалась внутренняя проблема – поражалась нервная система.

Тремор может быть и следствием увлечения нейролептиками. Необходимо внимательно знакомиться с составом принимаемого лекарства и изучать побочные явления.

Проявления подрагиваний у детей

Тремор, затрагивающий ноги, может начинаться у подростков. Почему это происходит? В этот период в организме идет гормональная перестройка, достаточно часто наблюдается общая слабость и необъяснимое головокружение. Эта внутренняя проблема организма проходит через некоторое, достаточно непродолжительное время, и дрожание ног исчезает самостоятельно.

Дополнительно к гормональному взрыву некоторые дети могут испытывать перенапряжение мышц. Это случается вследствие попыток самостоятельного занятия спортом. Вероятность возникновения тремора тем выше, чем менее тренирован ребенок.

Достаточно часто тремор наблюдается и у новорожденных. Причины этого явления не так уж многочисленны и в большинстве своем проходят с взрослением грудничка. Мелкое подергивание ног у грудничка замечали около половины молодых мам. Это явление может продолжаться на протяжении нескольких первых недель после рождения. У грудничка трясутся ножки вследствие незрелости нервной системы, что приводит к излишней возбудимости новорожденных и совершению ими неуправляемых движений.

Иногда у новорожденных подрагивают ножки вследствие того, что во время беременности возникали проблемы с плацентарным кровотоком, и плод испытывал гипоксию. Помимо этого, гипоксия могла случиться и по другим причинам. Проблемы в работе нервной системы новорожденного могут быть также вызваны стремительными родами, отслоением плаценты или слабостью родовой деятельности. Все эти причины способствуют нарушению поступления к головному мозгу новорожденного кислорода, что может повлечь возникновение тремора.

Дрожание ножек зачастую встречается у недоношенных детей. Помимо того, что у них наблюдается общая слабость, преждевременное окончание беременности приводит к тому, что у новорожденного не до конца сформировались центральная и периферическая нервные системы. Конечно, ребенок продолжит созревать и вне организма матери, но все условия повторить не удается. Поэтому ребенок зачастую будет иметь слабое здоровье, а дрожание ножек может продолжаться достаточно продолжительное время.

Невзирая на то, что тремор новорожденных признан нормой, сообщить педиатру о нем все же не помешает.

Состояние, при котором трясутся ноги и руки, в медицине называют по-латыни - тремор, что в буквальном переводе означает «дрожание».

С таким явлением, как бессознательные движения конечностей (ритмичные, очень частые, с различной амплитудой), может столкнуться совершенно здоровый человек, например, при сильном волнении и страхе, при неожиданно возникшей стрессовой ситуации или значительных физических перегрузках. Неврологи не считают это аномалией, поскольку характер такой кратковременной дрожи физиологический, и обычно она проходит с исчезновением провоцирующего фактора.

Поэтому мы рассмотрим только те случаи, когда трясутся ноги и руки при том или ином заболевании или патологии.

Причины дрожи ног и рук

Начнем с самого простого случая, когда причины дрожи ног и рук (а часто и всего туловища) связаны с хроническим алкоголизмом, то есть длительным отравлением организма этиловым спиртом. Почему трясутся руки и ноги при алкогольной зависимости? Потому что активный метаболит этанола ацетальдегид вызывает окислительный стресс клеток головного мозга и их атрофию. Особенно страдают нейроны и глиальные клетки таламуса, гипоталамуса и среднего мозга, а также клетки Пуркинье в мозжечке, который регулирует тонус мышц, движения человека и их координацию.

Достаточное количество лекарственных препаратов (в первую очередь, препараты лития, нейролептики, кортикостероиды) в перечне возможных побочных эффектов имеют непроизвольное дрожание конечностей, связанное с временной энцефалопатией.

Согласно классификации основных неврологических двигательных нарушений, чаще всего трясутся ноги и руки вследствие так называемого эссенциального (то есть не имеющего какой-либо внешней причины) дрожания или синдрома Минора – врожденной патологии, которую потомки получают от предков с генами. Причем трястись могут и голова, и губы, и туловище, но больше всего – руки.

Как правило, признаки данного синдрома начинают проявляться после 40 лет, хотя могут появиться в любом возрасте. Никаких иных неврологические симптомов нет, интеллект и продолжительность жизни не снижаются. По данным американского Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), если у родителей имеется эссенциальное дрожание, то у детей шанс развития расстройства – 50%.

Причины дрожи ног и рук: энцефалопатии

Энцефалопатии являются одной из ключевых причин дрожания рук и ног после инсульта, черепно-мозговых травм, при наличии опухоли мозга или такого системного заболевания, как рассеянный склероз. Наиболее распространенные и опасные патологии головного мозга связаны с нарушением мозгового кровообращения при атеросклерозе и артериальной гипертензии. Недостаточное кровоснабжение головного мозга нередко приводит к развитию после 45-55 лет прогрессирующей хронической цереброваскулярной недостаточности (дисциркуляторной энцефалопатии или хронической ишемии головного мозга).

Данная патология крайне негативно отражается на сосудистой системе мозга и клеточном метаболизме его тканей, затрагивая практически все его структуры и нарушая многие функции. Не удается избежать негатива и мозжечку (о роли которого говорилось выше), поэтому, когда поражается экстрапирамидная система ЦНС, пациенты жалуются, что у них трясутся ноги и руки, кружится голова и возникают проблемы с удержанием равновесия при ходьбе.

Причины дрожи ног и рук: гормоны и нейромедиаторы

И гормоны, и нейромедиаторы представляют собой биологически активные вещества человеческого организма, но у них разный принцип действия. Не вдаваясь в биохимические сложности, можно определить эту разницу так: гормоны поступают в кровь и регулируют обмен веществ и физиологические процессы, а нейромедиаторы обеспечивают передачу нервных импульсов между нейронами, контактируя с мембранами нервных клеток.

Такая преамбула неслучайна, так как в число причин дрожи ног и рук входят такие эндокринные заболевания, как гипертиреоз и сахарный диабет. При повышенной активности щитовидной железы двигательные расстройства связаны с нарушением метаболизма: переизбыток гормонов трийодтиронина и тироксина снижает синтез мозговым веществом надпочечников адреналина, норадреналина и дофамина – основных нейромедиаторов. И чем их меньше, тем сложнее осуществляется передача нервных импульсов в центральной нервной системе.

Почему трясутся руки и ноги при сахарном диабете? Потому что недостаточная выработка инсулина поджелудочной железой приводит к настолько серьезному сбою в работе желез внутренней секреции и нарушениям в общем метаболизме, что в результате развиваются различные формы диабетической нейропатии, в том числе, с вовлечением двигательных нервных волокон.

Наконец, двигательные расстройства, при которых трясется левая рука и нога или же обе правые конечности (то есть с одной стороны тела) могут свидетельствовать о дрожательном параличе или болезни Паркинсона - неврологическом прогрессирующем заболевании, которое является следствием гибели нейронов головного мозга, вырабатывающих дофамин. А дефицит этого важнейшего нейромедиатора в базальных ганглиях мозга нарушает работу нигростриарного проводящего пути, обеспечивающего двигательную активность человека.

Симптомы дрожи ног и рук

При разных патологиях симптомы дрожи ног и рук имеют как отличия, так и сходства. Так, при повышенной активности щитовидной железы трясутся пальцы рук (особенно заметно дрожание, если руки поднять и вытянуть вперед), и это в неврологии диагностируется как тремор постуральный (то есть дрожание в определенной позе). Кроме этого, отмечаются общая слабость, тахикардия и одышка. Признаки снижения уровня сахара в крови при диабете - трясутся руки и ноги и слабость, а также гипергидроз (повышенная потливость). Для такого случая «лакмусовой бумажкой» служит съеденная сладость: если конечности перестали дрожать, то все дело именно в диабете.

При алкоголизме и синдроме Минора симптомы дрожи ног и рук соответствуют признакам мозжечкового тремора, который происходит в конечной фазе любого целенаправленного движения (кинетическое дрожание) и усиливается при малейших попытках напрячь мускулатуру конечностей. Но в состоянии покоя дрожание проходит. Кстати, аналогичный симптом отмечается при отравлении парами ртути.

У пациентов с болезнью Паркинсона симптомы дрожи ног и рук совершенно особые и отличаются тем, что максимально выражены в состоянии покоя, когда человек сидит или лежит. Но стоит ему начать производить какие-то действия, как дрожь становится менее заметной и может на время совсем прекратиться. Дрожание рук, свойственное этому заболеванию, похоже на движение пальцев при пересчете монет. Для паркинсонизма также характерно общее сокращение активных движений (гипокинезия) в том числе и мимических; общая скованность и длительное пребывание в одном положении (оцепенение). Поражение экстрапирамидной системы выражается и в особенной паркинсонической походке: стопы относительно друг друга ставятся параллельно, передвижение производится маленькими шаркающими шажками – сначала очень медленно, а затем с заметным ускорением и наклоном туловища кпереди.

Диагностика дрожи ног и рук

При проведении диагностики дрожи ног и рук врач-невролог опирается на анамнез пациента (в том числе семейный) и осмотр с оценкой: общей и локальной двигательной активности, слабости или атрофии мышц, кинетических отклонений при рефлекторных движениях, наличия или отсутствия сенсорной потери или снижения рефлексов.

При болезни Паркинсона этого вполне достаточно. В других случаях назначаются соответствующие аппаратные и лабораторные исследования, и конкретная патология определяется на основе данных: электрокардиограммы (ЭКГ), электроэнцефалограммы (ЭЭГ), КТ или МРТ головного мозга, электромиограммы, церебральной ультразвуковой ангиографии, биохимического анализа крови, исследования уровня содержания гормонов щитовидной железы в крови (ТТГ), УЗИ щитовидной железы.

Лечение дрожи ног и рук

В некоторых случаях лечение дрожи ног и рук направлено на устранение причин данного симптома - когда это возможно. А такая возможность имеется при начальных стадиях хронической цереброваскулярной недостаточности: регулирование уровня АД у пациентов с гипертонической болезнью гипотензивными препаратами, применение противоаритмических средств и т.д. Терапия данного симптома при хронической цереброваскулярной недостаточности заключается в поддержании достаточного уровня мозгового кровообращения.

Гинкго Билоба (Билобил, Мемоплант) - антиоксидантный препарат растительного происхождения (капсулы с экстрактом листьев Гинкго Билоба) - оказывает комплексное положительное воздействие на многие системы организма, в первую очередь, на тонус сосудов, на общий и мозговой кровоток, а также на синтез норадреналина, серотонина и дофамина. При дисциркуляторной энцефалопатии средство рекомендуется принимать во время еды (как следует запивая водой) - по одной капсуле 1-2 раза в сутки; продолжительность применения - до трех месяцев.

С целью улучшения мозгового кровотока продолжают применяться такие препараты, как Пирацетам (другие торговые названия: Пирамем, Церебропан, Циклоцетам, Эументал, Габацет, Пирроксил и др.) в капсулах (по 0,4 г) или таблетках (по 0,2 г). Данный препарат способствует активизации мозгового кровообращения и окислительно-восстановительных процессов в мозге, повышает синтез дофамина. Этим и объясняется его применение как при хронической цереброваскулярной недостаточности, так и при паркинсонизме сосудистой этиологии. Рекомендованная врачами дозировка: по 0,4 г трижды в течение суток (перед приемом пищи); максимальная суточная доза варьируется в зависимости от интенсивности проявления дрожи в конечностях, но не должна превышать 4,8 г; продолжительность лечения - от 1-1,5 месяца до полугода, с повторением курса через 8 недель.

Лекарственная терапия гипертиреоза предполагает назначение врачом-эндокринологом соответствующих средств, подавляющих выработку гормонов щитовидной железой. Также лечение может быть хирургическим и заключается в тиреоидэктомии - удалении щитовидной железы (частичном или полном).

Если симптомы эссенциального дрожания (врожденного синдрома Минора) выражены слабо, лечения не требуется. Однако в отечественной неврологии практикуется назначение 5% раствора пиридоксина (витамина В6) путем внутримышечного введения по 4-8 мл в день в течение 30 дней, с повторение курса инъекций дважды в год.

Симптоматическое лечение дрожи ног и рук проводится препаратами группы бета-блокаторов, используемых в терапии гипертонии, сердечной аритмии и инфаркта миокарда. Блокируя связывание адреналина с другими гормонами, эти препараты снижают их воздействие на бета-адренорецепторы, снижая реакцию организма на стресс. Большинство неврологов назначают пациентам прием Пропранолола или Надолола, а также противосудорожные препараты, к примеру, Гексамидин.

Таблетированный Пропранолол (синонимы - Анаприлин, Индерал, Бетадрен, Доцитон, Эланол, Наприлин и др.) рекомендовано принимать по 20 мг дважды (независимо от еды). Длительность курса терапии определяется врачом. Надолон (Анабет, Бетадол, Солгол) принимается внутрь раз в сутки по 40 мг. Оба средства имеют противопоказания: бронхиальная астма, склонность к бронхоспазму, синусовая брадикардия, легочная гипертензия. Во время беременности и лактации данные лекарственные средства категорически противопоказаны.

Антиконвульсант Гексамидин (Примидон, Мизолин, Дезоксифенобарбитон, Прилепсин и др.) принимается внутрь, стандартная доза - 0,125 г в 1-2 приема; максимальная разовая доза - 0,75 г, суточная - 2 г. Данный препарат противопоказан при патологиях почек, печени и системы кроветворения; вызывает побочные действия в виде головокружений, головной боли, сонливости, высыпаний на коже, снижения уровня эритроцитов и лейкоцитов в крови.

Лечение дрожи ног и рук при болезни Паркинсона

Когда трясутся ноги и руки при неизлечимой болезни Паркинсона, проводится исключительно симптоматическая медикаментозная терапия с использованием целого ряда специальных препаратов. Один из них - Леводопа (Карбидопа, Левоком) - снижает дрожь при назначении стандартной дозы - по полтаблетки (125 мг) 1-2 раза в день или по таблетке (250 мг) в день или через день (во время приема пищи). Применение данного лекарственного средства может сопровождаться дистоническим состоянием, головокружениями, тошнотой, рвотой, нарушениями аппетита и стула, проблемами с мочеиспусканием, сухостью во рту, болями в животе, крапивницей, сонливостью или бессонницей, слабостью, нарушениями зрения, спутанностью сознания и др.

Ослабляет двигательные нарушения у пациентов с болезнью Паркинсона выпускаемый в таблетках по 0,375 мг медпрепарат Прамипексол (Прамипрекс, Мираксол, Мирапекс), который замедляет разрушение допаминергических нейронов головного мозга и оказывает стимулирующее воздействие на рецепторы данного нейромедиатора. Рекомендуемая стандартная доза составляет одну таблетку (раз в сутки); доза может повышаться лечащим врачом каждую неделю (при учете проявления побочных эффектов) до максимальной суточной дозы – 12 таблеток (4,5 мг). Однако список побочных действий данного средства чрезвычайно обширен, включая нарушения сна, галлюцинации, провалы памяти, депрессивное состояние с мыслями о суициде, снижение АД, нарушения сердечного ритма, одышку, воспаления носоглотки, нарушения работы ЖКТ, болевые ощущения различной локализации и множество других.

Циклодол (Тригексифенидил, Паркопан, Паркинсан, Ромпаркин, Тремин и др.) снижает симптомы дрожи ног и рук за счет своего холинолитического действия. Неврологи назначают этот препарат при болезни Паркинсона и других патологиях экстрапирамидной системы. Таблетки (по 0,001 г, 0,002 и 0,005 г) принимаются после еды – по 0,0005-0,001 г в день; схему постепенного повышения дозы расписывает врач до максимальной суточной дозы - 0,02 г. Не применяется Циклодол при глаукоме, беспорядочном сокращении предсердий, стойком повышении АД и атеросклерозе. Возможные побочные эффекты препарата выражаются сухостью во рту, офтальмологическими нарушениями, усилением сердечных сокращений.

Профилактика дрожи ног и рук

Вряд ли возможна профилактика дрожи ног и рук при эссенциальном дрожательном синдроме, болезни Паркинсона или рассеянном склерозе, а вот при алкогольном треморе нужно бросить пить и пройти курс детоксикации организма. Эндокринные заболевания, связанные со щитовидной и поджелудочной железами, а также гипертонию и атеросклероз надо лечить; не принимать собственноручно «прописанных» лекарств (во избежание побочных действий).

В качестве общеупотребительных мер профилактики данной патологии медики советуют вести здоровый образ жизни. Что при этом имеется в виду, вы сами прекрасно знаете: рационально питаться, избегать стрессов, заниматься физкультурой (лучше всего - плавать), не злоупотреблять алкоголем и кофе. А вот западные неврологи считают, что кофеин способен предупредить болезнь Паркинсона.

Учитывая, что в большинстве случаев терапевтическое воздействие на патологии, при которых трясутся ноги и руки, имеет симптоматический характер, причина заболевания, как и сама болезнь, чаще всего остаются. Так что прогноз дрожи ног и рук можно сформулировать так: от этого не умирают, с этим живут, систематически принимая лекарственные препараты, назначенные врачом для снижения интенсивности проявления симптома.