Главная Энцефалопатия Лечение воспаления надкостницы голени (Переостит). Просто и понятно о лечении болезней суставов и позвоночника Чем лечить воспаление надкостницы голени

Лечение воспаления надкостницы голени (Переостит). Просто и понятно о лечении болезней суставов и позвоночника Чем лечить воспаление надкостницы голени

Периостит – это заболевание, сопровождающееся воспалением надкостницы голени. Процесс затрагивает также ткани самой кости. Рассмотрим способы лечения этого недуга.

Причины воспаления надкостницы

К развитию периостита приводят травмы – ушибы, разрывы сухожилий, и ранения.

Иногда воспаление переходит на надкостницу из других очагов вследствие развития ревматического или аллергического процесса. Еще реже воспаление надкостницы голени является следствием отравления токсинами, которые выделяются при некоторых специфических заболеваниях.

По форме протекания различают острый и хронический периостит, а по этиологии воспаление надкостницы на ногах классифицируют на:

Терапия при периостите

Если имеет место острое воспаление надкостницы голени, консервативное лечение дает хороший результат в случае, когда не успел скопиться гной. Пациенту показан покой, нога должна быть обездвижена. На больное место накладывают холодный компресс, принимают обезболивающие средства и нестероидные противовоспалительные препараты.

Когда состояние больного улучшается, прописывают щадящую гимнастику, УВЧ-процедуры, лечебный массаж.

Гнойное воспаление надкостницы ноги требует лечения оперативными методами. Хирург делает разрез, обрабатывает очаг дезинфицирующими средствами, а также устанавливает дренаж, через который будет отводиться гной.

При борьбе с хроническим периоститом делают новокаиновые блокады.

Лечение воспаления надкостницы народными средствами

Народная медицина предлагает несколько способов снятия боли при периостите.

Считается, что хороший успокаивающий эффект дает отвар :

Народные целители предлагают бороться с воспалением при помощи соды – из нее готовят раствор (2 ложки на 250 мл), которым смачивают повязку перед наложением на голень.

Описанные методы следует согласовать с доктором. Дело в том, что традиционная медицина не рекомендует оказывать какое-либо раздражение на воспаленный участок ноги, а если речь идет о гнойном периостите, то показана идеальная стерильность, и народные средства только навредят.

Недуг, который характеризуется процессом воспалительного характера в одном из слоев надкостницы или же во всех слоях сразу, именуется периоститом.
Патология данного типа бывает в нескольких видах – острая и хроническая, а также асептическая и инфекционная.

Недуг способен нарушать любые виды костной ткани, но, как правило, диагностируется в области расположения костей трубчатого происхождения и в нижней челюсти. Процесс воспалительного характера может возникнуть как в одном из слоев надкостницы, так и распространиться на все слои костной ткани.

Кость и непосредственно сама надкостница анатомически переплетены между собой, часто диагностируется периостит, переходящий в остеопериостит.
От фактора появления периостита голени будет зависеть какой именно специалист будет заниматься лечением – травматолог, онколог, ревматолог, фтизиатр, венеролог или же другие.

Классификация периостита

В медицинской классификации существует несколько видов периостита, каждый из которых обладает свойственной им клинической картиной проявления. Существующие виды воспаления надкостницы:

Простое воспаление надкостницы голени возникает в следствие асептического процесса по причине ушибов и переломов кости. Также в следствии процессов воспаления, располагающихся в надкостнице голени. В большинстве случаев повреждение затрагивает непосредственно саму надкостницу, покрытую тонким слоем мышц. Больной может мучиться от боли умеренного характера. При диагностике обнаруживают отеки тканей и болевые ощущения при пальпации слабо выраженного характера. Простой вид воспаления надкостницы голени поддается терапии без каких-либо осложнений на протяжении недели. Простой периостит нечасто может перерождаться в хроническую форму.

Фиброзный появляется при достаточно долгом раздражении тканей в расположенной надкостнице голени в результате артритных изменений, а также некрозов костной ткани и хронических язвенных поражений голени. Для данного вида патологического процесса характерно постепенное, бессимптомное течение заболевания. Человек может отмечать умеренную отечность в поврежденном участке тела, а при пальпации обнаруживается небольшой отек тканей. Длительное течение патологии может разрушать костную ткань. В редких случаях возможно возникновение злокачественных процессов в месте поражения.

Периостит гнойного характера возникает по причине попадания инфекционного агента из внешней среды. При размножении микробных микроорганизмов, возникших в гнойных разлитых воспалениях под кожей, нарывах с гнойным содержимым, артрите гнойного характера или же при пиемии. Как правило, возбудителями патологического нагноения являются стафилококковые и стрептококковые чужеродные микроорганизмы.

Первые стадии недуга характерны наличием воспалительных явлений с появлением серозного или же фибринозного выпота жидкости, которая в дальнейшем переходит в гной. Периост голени внутренней стороны начинает полностью пропитываться гноем, с последующим отделением от костных тканей. Между непосредственно самой надкостницей и костной тканью начинают образовываться характерные абсцессы. Разрушая участок надкостницы, гной может проникать в глубокие ткани, либо же прорываться наружу.

Данный вид периостита характеризуется резким течением. Пациент может жаловаться на повышение температурных показателей тела, а также отмечаются ознобы, повышенная слабость и головные боли выраженного характера. При детальном обследовании пораженной части обнаруживаются отеки, покраснение, резкая боль при прощупывании области. В дальнейшем может формироваться очаг с флюксующим содержимым. Симптоматика малой выраженности бывает в некоторых случаях.

Периостит серозного типа возникает по причине травм. Характерным признаком является образование достаточного количества слизистого вещества серозного характера, в котором обнаруживают много белковых фракций. Жидкость может скапливаться как под костью, так и образовывать мешок, плотный по своей структуре. В некоторых, особо запущенных случаях, количество характерного экссудата может достигать 2,5 литров.

В первые сутки появления периостита серозного характера возможно повышение температурных показателей тела до невысоких отметок. Также отмечаются болевые ощущения в области расположения очага воспаления. Если патологический процесс локализован в области сустава, то возможно появление в ограничении движений. Кроме того, возникает отечность в тканях и боль при пальпации.

Оссифицирующий периостит – наиболее характерная и распространенная форма недуга, возникающая в процессе длительного по времени раздражения в области периоста. Развиваться может абсолютно самостоятельно или же возникать вследствие продолжительного прохождения процессов воспалительного характера в тканях вокруг кости. Может быть следствием таких патологических процессов как:

Данный вид патологического состояния характеризуется разрастанием тканей кости в зоне воспалительного процесса. При своевременной терапии недуга, ставшего причиной оссифицирующего периостита, вторичная патология регрессирует. Если периостит долгое время не лечится, то возможно появление своеобразных сращений костной ткани между заплюсневым и плюсневым суставами, а также между берцовыми костями и позвонками.

Воспаление вследствие туберкулеза является по своей сути первичным, регистрируется ещё в детском возрасте. Место расположения — область черепной коробки и реберных костей. Течение недуга только хроническое.
В процессе сифилитического воспаления наблюдаются поражения в виде небольших припуханий.

Поражаться могут продолговатые кости трубчатого строения и кости черепной коробки. Больные периоститом сифилитического характера могут жаловаться на сильные головные боли, которые начинают усиливаться с приходом ночи. При прощупывании можно выявить большую припухлость круглой формы и достаточной плотности.

Кожный покров над ней без изменений и боли при этом отсутствуют. В медицинской практике есть случаи самопроизвольного рассасывания содержимого опухолей, но может случатся и разрастание тканевых структур, либо же образование гнойных очагов, распространяющихся на мягкие, расположенные рядом ткани.

Диагностика воспаления надкостницы

Специалист может поставить окончательный и точный диагноз на основании сбора полного анамнеза и некоторых характерных признаков клинических проявлений патологии. Главным методом, используемым для определения недуга, является диагностика с использованием рентген-аппаратуры, позволяющая обнаружить патологический процесс, а также определить его форму и строение, а также размеры и непосредственно распространенность патологического процесса.

Могут назначаться ультразвуковые исследования в дополнение для дифференциальной диагностики при возможных подозрениях на варикозное расширение вен. Могут использоваться методы для определения ревматоидного фактора, наличия С-реактивного белка и уровня содержания иммуноглобулинов. Если у пациента подозревается наличие гонореи или же сифилиса, то назначаются специальные лабораторные методы – ПЦР анализов.

Лечение периостита голени

Курс терапии и адекватная тактика назначаются только после постановки точного диагноза. Зависеть курс лечения будет от формы воспалительного процесса надкостницы, а также от основного заболевания, которое послужило трамплином для начала развития патологии.

При острых формах воспалительного процесса в надкостнице рекомендован полный покой для пациента, а также назначаются специальные обезболивающие медикаментозные препараты и средства, устраняющие воспалительный процесс. Гнойные воспалительные процессы купируются при помощи антибиотикотерапии, подбираемой в зависимости от вида микроорганизмов, вызвавших нагноение.

Хронический периостит характеризуется другими методиками лечения. При этом назначают проведение лазерной терапии, а также ионофореза. Оперативное лечение назначают в крайних случаях при выявленном сифилитическом или же туберкулезном воспалении надкостницы.

Существует заболевание, которое поражает соединительную пленку, окружающую кость с внешней стороны. Оно называется периоститом и выражается воспалением в хронической или острой формах. Если не заниматься лечением болезни, она может распространиться на кости, которые находятся рядом с центром воспаления, а потом перерасти в новое заболевание – остеопериостит.

Чаще всего с периоститом сталкиваются профессиональные спортсмены. В группе риска находятся те, кто занимается легкой атлетикой и борьбой. Эти виды спорта одинаково травматичны для голени и связаны с тем, что на нее приходится большая нагрузка из-за тренировок.

Существует несколько разновидностей периостита:

Обычный.
Фиброзный.
Альбуминозный.
Гнойный.
Оссифицирующий.

Фото болезни:

Причины

Основной причиной является чрезмерная физическая нагрузка. Все спортсмены должны знать симптомы периостита голени, так как они находятся в основной группе риска. Для них очень важно следить за выбором правильной спортивной обуви, ведь это намного проще, чем лечение воспаления надкостницы голени.

Нагрузки должны быть разумными, нельзя резко их увеличивать. Для бегунов важно не менять характер трассы спонтанно, иначе травмы могут привести к тому, что со временем произойдет отслоение надкостницы.

Периостит голени провоцируется:

ушибом;
травмой;
резким увеличением физической нагрузки;
проведением занятий без разминочного комплекса;
слабостью мышц;
долгим бегом в гору;
воспалительным процессом возле надкостницы;
токсинами, которые попадают к надкостнице через кровеносную или лимфатическую системы;
инфекционными заболеваниями;
аллергией или ревматической реакцией.

Симптомы

При асептическом периостите выделяются следующие проявления:

Небольшой отек.
Боль при надавливании.
Повышение температуры в локальной области.
Потеря способности быстро передвигаться.

При фиброзном периостите:

Болезнь развивается медленно, а потом переходит в хроническую форму. Часто сопровождает артрит и трофическую язву.
При пальпации пациент не чувствует боли, но уплотнение возле кости есть. Кожный покров имеет повышенную температуру.

При оссифицирующем периостите:

Припухлость может быть твердой, но неровной, без температуры.
Формируются остеофиты.

При гнойном периостите:

Отмечается учащенное дыхание и быстрый пульс.
Наблюдается высокая температура.
Пациент быстро утомляется, чувствует слабость.
Происходит снижение аппетита.
Отек приводит к сильным болевым ощущениям.
Припухлость четко прощупывается.

Диагностика

Прежде чем выбрать, как лечить периостит кости, нужно провести диагностические исследования. На первичной консультации врач-ортопед осматривает пациента и анализирует жалобы. Затем назначает такие исследования, как:

клинический анализ крови;
рентген голени;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
биоанализ содержимого экссудата.

Лечение

Симптомы воспаления надкостницы можно вылечить в домашних условиях. Для этого применяются местные препараты, которые борются с воспалением и болезненностью. Свои действия нужно согласовать с семейным врачом.

Если дело касается профессиональных спортсменов, каждый из них знает, что делать, если болит надкостница ноги.

Воспаление надкостницы в основном поражает именно их. Терапия применяется в зависимости от вида заболевания. Она состоит из:

препаратов, которые снимают воспаление;
антибиотиков, противовирусных лекарств;
обезболивающих;
общеукрепляющих медикаментов.

Препараты

В условиях традиционной терапии можно применять следующие средства:

выпускается в форме геля и наносится на пораженный участок тела. Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Его следует наносить несколько раз в день, равномерно распределяя по коже. «Диклофенак» не рекомендуют использовать дольше недели. Если улучшения не наступило, следует обратиться в больницу.
«Кетанов» помогает справиться с болевыми ощущениями, которые не смогли устранить обычные анальгетики. Форма выпуска – таблетки или инъекции. Препарат одновременно снимает боль и борется с воспалением.
расширяет сосуды и позволяет крови лучше циркулировать.

Физиотерапия

В случае острого воспаления нужно обязательно соблюдать постельный режим, так как нагрузочный периостит стопы зачастую связан с чрезмерной физической активностью. Ее следует ограничить хотя бы на неделю.

При повреждениях костной ткани и сухожилий время периода бездействия следует увеличить. Не лишним будет зафиксировать конечность с помощью шины или гипса. От отека помогает перевязка голени эластичным бинтом. Если беспокоят спазмы, поможет компресс.

При лечении используются такие процедуры физиотерапии, как:

Воздействие на организм высокочастотным электромагнитным полем с определенной частотой колебаний. Это УВЧ-терапия.
Прикладывание охлаждающих компрессов.
Парафино-озокеритовые аппликации. Они относятся к тепловым физиотерапевтическим процедурам.
Проведение УЗИ.
Введение медицинского препарата через кожу с помощью электрических импульсов – .
Медицинская процедура, при которой кожа пациента подвергается воздействию электрических зарядов – ионофорез.
Воздействие на участок тела лазерным излучением.

ЛФК

Лечебная физкультура назначается лечащим врачом, ведь полностью отказываться от нагрузок не рекомендуется. Слабые мышцы пациента нуждаются в укреплении. ЛФК обязательно нужна тем, у кого периостит развился вследствие ушиба или травмы голени. Лечебные упражнения следует выполнять, даже если это трудно и причиняет легкую боль. Основные виды физической нагрузки:

хождение на носочках, а затем на пятках; делать это попеременно;
бежать, захлестывая ноги назад;
бежать, не сгибая ног.

Упражнениям нужно уделять небольшое количество времени. Делать их следует только в том случае, если они не причиняют очень сильную боль.

Профилактика

Для того чтобы уберечь голень и стопу от воспаления надкостницы, нужно правильно подбирать нагрузку.

Есть несколько простых упражнений, которые легко делать в любых условиях:

При поездке в метро можно попеременно стоять то на одной, то на другой ноге. При этом ногу нужно поднимать только после того, как поезд набрал скорость, не отрывать ее высоко от пола. В метро очень хорошо тренируются стабилизирующие мышцы.
Крайне полезны вращения голеностопа сначала по часовой стрелке, а затем против. Можно использовать небольшой утяжелитель до 1 кг. Количество повторений начинается от 40 раз в одну сторону. Стопа при этом держится на весу. Это отличная профилактика не только воспаления надкостницы, но и травматических последствий. Заниматься рекомендуется ежедневно на протяжении двух месяцев.
Занятия на балансировочных подушках. Времени занимают мало (5-10 минут в день), а результат появляется уже в течение месяца.
Растяжка задних мышц ноги, а также голеностопа.

В период болезни и в профилактических целях нужно использовать специализированную обувь. К ней изготавливаются индивидуальные беговые стельки. В отдельных случаях нельзя совмещать обувь и стельки, так как в некоторых моделях кроссовок эти стельки уж есть. Они защищают от гиперпронации.

Заключение

При гнойной форме заболевания может потребоваться помощь хирурга. Он иссечет надкостницу и удалит гной. Вылечиться дома от периостита невозможно, можно только облегчить симптомы. А если упустить время, то воспаление станет хроническим.

Запускать болезнь нельзя, так как она влияет на строение костной ткани и может привести к тяжелым последствиям.

Боль в надкостнице – явление нередкое. Проблема возникает не только у спортсменов. Порой с ней сталкиваются люди, весьма далекие от спорта. Чаще всего при появлении болей в области голени человек не задумывается о воспалении, подозревая растяжение связок или ушиб. Воспаление надкостницы голени называют периоститом.

Надкостница представляет собой соединительную ткань, которая окутывает кость. Она пронизана большим количеством кровеносных сосудов и нервов. Надкостница или периост играет важную роль. Она служит источником костеобразования и является защитой для костной ткани, способствует образованию костной мозоли для сращения переломов, гарантирует кровоснабжение и питание глубжележащих тканей. Иногда надкостница не выполняет своих функций и становится источником воспалительного процесса.

Несмотря на то что заболевание начинается с периоста, очень быстро оно может распространиться на саму кость и на мягкие ткани. относится к категории травм колена и голени. Болезнь может возникнуть остро, иметь подострое течение или продолжаться довольно долго.

Воспалительный процесс периоста имеет несколько форм:

Особенности форм и характер лечения зависят от начального места локализации и причины развития заболевания.

Причины воспаления голени

Основная причина периостита – это серьезные физические нагрузки, травмы и ушибы, получаемые человеком. Есть и другие факторы, которые вызывают воспаление голени:

воспалительные очаги в окружающих надкостницу тканях;
аллергический процесс в организме;
ревматоидные заболевания, варикоз, тромбофлебит;
отравление продуктами жизнедеятельности специфических возбудителей;
слабость мышц голени;
неправильно подобранная обувь для спортивных занятий.

Развитию воспалительного процесса может способствовать употребление лекарственных средств или вредных веществ, вызывающих интоксикацию организма. Некоторые из них являются катализатором, повышающим вероятность распространения периостита.

Периостит чаще подстерегает спортсменов-бегунов. Постоянные легкие травмы, подвывихи, ушибы приводят к утолщению надкостницы. Когда человек продолжает испытывать изнуряющие физические нагрузки, надкостница травмируется еще больше. Это сказывается на течении болезни, длительности лечения и реабилитации. Спортсмены при таком отношении к своему здоровью рискуют впоследствии приобрести инвалидность.

Диагностика периостита

Подтвердить заболевание можно недели через три после появления симптомов и формирования воспалительного процесса. Болезнь не исчезает самостоятельно, при несвоевременном выявлении и лечении процесс усугубляется. Из одной формы периостит переходит в более сложную или приобретает хронический характер. Дальнейшее затягивание с лечением грозит развитием нагноения, поражением кости либо .

Для подтверждения диагноза необходим подробный анамнез, тщательный осмотр, лабораторные исследования:

количество иммуноглобулинов в крови;
наличие ревматоидного фактора;
анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод диагностики различных инфекций;
анализ белка в сыворотке крови.

При гнойном воспалительном процессе в крови наблюдается повышенное количество лейкоцитов. На осмотре врач может обнаружить признаки скопления жидкости в области пораженной надкостницы.

Далее, больному проводят рентгенологическое исследование. Хотя в начале процесса такой метод диагностики не особенно эффективен. Если есть предположения о наличии варикоза или тромбофлебита, для дифференциальной диагностики выполняют дуплексное ультразвуковое обследование сосудов. Воспаление надкостницы в легкой форме может лечиться дома, для дополнительной диагностики нужно дальнейшее обследование и лечение в стационаре.

Симптомы заболевания

В зависимости от места воспаления и разновидности болезнь проявляет себя по-разному. При асептическом простом периостите отсутствует микробный агент. Поражение связано с механическими повреждениями, патологией соединительной ткани или аллергической реакцией надкостницы. Возникает припухлость, повышается местная температура, возникает боль при пальпации.

Фиброзная форма характеризуется усиленным разрастанием соединительной ткани. При этом вздутие плотное, имеет четкие границы, кожа над ним подвижная. Боль отсутствует даже при надавливании. При оссифицирующем виде припухлость имеет четкие границы, неоднородная, твердая, чаще имеет хроническое течение, возможно появление остеофитов. Серозное воспаление проявляется образованием экссудата под надкостницей. В основном связано оно с травмами. Воспаление может быть подострым или хроническим.

С проникновением микробного агента возникает гнойный инфильтрат, характеризующийся четкими границами и флюктуацией.

В области скопления жидкости появляется гиперемия, присутствует общее повышение температуры, болевой синдром. Возможно отслоение надкостницы, развитие субпериостального абсцесса, поражение и некроз костной ткани.

Если патогенез болезни связан с туберкулезом, происходит утолщение костной ткани. Изменения хорошо видны на рентгеновском снимке, зачастую они имеют симметричный характер. Что касается сифилитического поражения, то опухлость при этом типе плотная, эластичная, похожа на веретено или круглая. Боль обычно усиливается ночью, впоследствии образуются язвы.

Лечение периостита голени

При появлении боли в области голени и неприятных ощущений человек обращается к врачу только спустя несколько дней. Лечение периостита надкостницы зависит от вида и степени заболевания. Прежде всего, любая форма болезни требует корректировки физических нагрузок на ногу. Так, при остром периостите есть необходимость обездвижить конечность. Терапия хронической формы занимает длительный период. Гнойный воспалительный процесс потребует оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение основано на применении болеутоляющих средств, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), препаратов кальция, витаминотерапии. Гнойный процесс требует использования антибиотиков. Врач может назначить новокаиновые блокады или введение гормональных препаратов инфильтрационно.

После стихания острого периода используют мази с согревающим эффектом, сухое тепло, парафинотерапию и озокерит, массаж. В комплексе с медикаментозными средствами можно применять лекарственные растения. Для изготовления мазей, настоек для растирания широко используют корень окопника. Специфический периостит потребует лечения основного заболевания.

Периостит – это воспалительный процесс в области надкостницы, который может протекать в острой и хронической форме, относиться к асептическому или инфекционному виду. В зависимости от того, какой характер носят патологоанатомические изменения, врачи выделят фиброзный, серозный, гнойный, сифилитический, оссифицирующий и туберкулезный периостит. Несмотря на то, что данное заболевание может поражать любые кости организма, чаще всего его локализация приходится на область нижней челюсти и диафизов трубчатых костей.

Воспалительный процесс обычно возникает в одном слое надкостницы (наружном или внутреннем) и только через некоторое время начинается его распространение на остальные слои. Так как кость и надкостница слишком тесно связаны между собой, то врачи нередко диагностируют остеомиелит на фоне периостита – в таком случае диагноз будет звучать как остеопериостит.

Оглавление:

Виды воспаления надкостницы

Простое воспаление

Оно является асептическим процессом, возникает вследствие различных травм или же присутствия воспалительных очагов, близко распложенных к надкостнице.

Пациент с прогрессирующим простым воспалением надкостницы предъявляет жалобы на умеренно выраженную боль, а врач в месте поражения выявляет отечность мягких тканей незначительной интенсивности, болезненность этого места при пальпации.

Как правило, рассматриваемый вид воспаления надкостницы отлично поддается лечению, врачи в состоянии купировать патологический процесс за 5-6 дней . Крайне редко простая форма периостита переходит в хроническое течение оссифицирующего воспаления надкостницы.

Фиброзное воспаление надкостницы

Развивается при длительном раздражении надкостницы, что может произойти, например, при хроническом , некрозе кости или хронической с локализацией в голени. Для фиброзного периостита характерно постепенное начало и хроническое течение.

Симптомы фиброзного воспаления надкостницы:

отек мягких тканей умеренной интенсивности в месте развития воспалительного процесса;
в месте поражения имеется утолщение кости;
место локализации патологического процесса отличается безболезненностью даже при интенсивной пальпации.

Если больной проходит грамотное лечение основного заболевания, то рассматриваемый процесс начинает регрессировать, то есть воспаление сходит на нет.

Обратите внимание: если фиброзный периостит протекает длительное время, то может произойти поверхностное разрушение костной ткани, есть даже сведения о случаях озлокачествления пораженного участка.

Гнойное воспаление надкостницы

Развивается при проникновении инфекции из внешней среды, распространении микробов из соседнего гнойного очага либо при пиемии. Как правило, возбудителям гнойного воспаления надкостницы являются или . Чаще всего отмечается данный вид периостита в длинных трубчатых костях – например, большеберцовой, бедренной или плечевой, а если виновником патологии стала пиемия, то возможно формирование множественных очагов воспаления надкостницы.

Начальный этап развития гнойного периостита характеризуется воспалением надкостницы, появлением в ней серозного или фибринозного экссудата – вот он-то как раз и превращается потом в гной. Внутренний слой надкостницы пропитывается гноем и начинает отделяться от кости, в образовавшемся пространстве между костью и надкостницей формируется субпериостальный абсцесс. Дальнейшее развитие рассматриваемого заболевания вариативно:

гной разрушает участок надкостницы и проникает в мягкие ткани, что приводит к формированию параоссальной . Эта флегмона может в будущем либо распространиться в мягкие ткани, либо вскрыться наружу через кожу;
гной отслаивает большой участок надкостницы, что приводит к ограничению питания кости и образованию поверхностного некроза.

Обратите внимание: гнойное воспаление надкостницы может иметь неблагоприятное развитие, и тогда гной будет проникать в костномозговую полость, что провоцирует развитие остеомиелита.

Гнойное воспаление надкостницы характеризуется острым началом :

больной жалуется на сильные боли;
температура тела повышается до субфебрильных показателей;
появляются и общая слабость;
исследование позволяет выявить отек, покраснение и резкую болезненность места развития рассматриваемой патологии.

В некоторых случаях врачи выделяют острейший/злокачественный периостит, который характеризуется мощными гнилостными процессами. И тогда надкостница набухает, стремительно разрушается и распадается, а кость оказывается буквально окутанной гноем.

Серозное альбуминозное воспаление надкостницы

Как правило, такой вид рассматриваемого заболевания развивается после травмы и поражает длинные трубчатые кости – бедро, плечо, а также ребра. Характерными признаками серозного альбуминозного воспаления надкостницы являются:

образование большого количества серозно-слизистой жидкости, в составе которой обнаруживается много альбуминов;
скопление экссудата в поднадкостничной области;
зона экссудата окружена грануляционной тканью и покрыта плотной оболочкой.

Течение такого вида воспаления надкостницы может быть подострым или хроническим, жалобы больного сосредоточены только на боли в пораженной области. В самом начале заболевание может приводить к незначительному повышению температуры тела, а если очаг периостита расположен недалеко от суставов, то в них появится скованность движений.

Оссифицирующее воспаление надкостницы

Это достаточно распространенная форма воспалительного процесса, которая возникает при продолжительном раздражении надкостницы . Развитие заболевания может быть самостоятельным или быть следствием длительно текущего воспалительного процесса в окружающих тканях. Чаще всего оссифицирующее воспаление надкостницы диагностируется при :

Данный вид воспаления надкостницы проявляется разрастанием костной ткани в зоне воспаления, а перестает прогрессировать только в том случае, если проводится эффективное и успешное лечение основного заболевания.

Туберкулезное воспаление надкостницы

Оно всегда является первичным, чаще диагностируется у пациентов детского возраста и имеет локализацию в области черепа и ребер. Течение воспалительного процесса в надкостнице всегда носит хронический характер, может сопровождаться образованием свищей с гнойным отделяемым.

Сифилитическое воспаление надкостницы

Этот вид рассматриваемого заболевания может проявиться при врожденном или третичном , но достаточно часто первые признаки обнаруживаются специалистом еще во вторичном периоде сифилиса. Пациенты предъявляют жалобы на очень сильные боли в местах поражения, которые усиливаются в ночное время. Пальпация позволяет выявить ограниченную припухлость, которая безболезненна.

Результатом сифилитического воспаления надкостницы может стать самопроизвольное рассасывание инфильтрата, разрастание костной ткани или нагноение с распространением на близлежащие мягкие ткани и образованием свищей.

Кроме перечисленных случаев, воспаление надкостницы может развиться и на фоне:

сыпного тифа;
бластомикоза длинных трубчатых костей;
глубоких вен;
болезни Гоше;
заболеваний органов кроветворения;
чрезмерной нагрузки на нижние конечности.

Диагностические мероприятия

Острое воспаление надкостницы может быть диагностировано на основании анамнеза и симптомов, так как рентгенологическое исследование покажет патологическое изменение надкостницы только через 2 недели с начала заболевания. Главным методом диагностики рассматриваемого заболевания является , которая позволяет оценить форму, структуру, очертания, размеры и распространенность наслоений в надкостнице. Но рентгенография позволяет врачу составить только лишь представление о характере, форме заболевания, но не дает возможности выяснить истинную причину прогрессирующей патологии. Чтобы диагностика была полноценной, пациенту назначают:

дуплексное сканирование глубоких вен;
и С-реактивного белка;
определение уровня иммуноглобулинов;

Обратите внимание: врач будет делать назначения по конкретным диагностическим процедурам в индивидуальном порядке. Выбор исследований зависит от того, какую причину развития воспаления надкостницы подозревает специалист. Например, при подозрении на гонорею или сифилис совсем нецелесообразно проводить УЗИ глубоких вен, а вот ПЦР-исследования обязательно нужны.

Общие принципы лечения воспаления надкостницы

Лечение рассматриваемого заболевания зависит от того, какой именно вид патологии развивается у пациента . В любом случае все медицинские процедуры, в том числе и диагностические, проводятся в лечебном учреждении.

Если у больного ставится диагноз простое воспаление надкостницы, то ему будет показан покой, обезболивающие и противовоспалительные средства. Чаще всего такой вид периостита вылечивается за 14-20 дней, но только в том случае, если пациент действительно соблюдает постельный режим и проходит полный курс медикаментозного лечения . Кстати, через 7 дней после начала лечения врач будет проводить контрольное обследование больного и если будет отмечена положительная динамика, то пациента могут перевести на амбулаторное лечение.

Если же воспаление надкостницы протекает с образованием гноя, то врачи будут проводить вскрытие и дренирование гнойника. Такие раны нужно регулярно промывать антисептиками, параллельно с хирургическим лечением больному назначаются анальгетики и .

Хроническая форма воспаления надкостницы требует длительного лечения, которое проводится в амбулаторных условиях. Сначала больной должен пройти терапию основного заболевания в лечебном учреждении, а затем уже его выписывают домой с назначениями лазерной терапии, ионофореза димексидом и хлоридом кальция.

Оперативное вмешательство по поводу рассматриваемого заболевания проводится крайне редко, чаще всего оно назначается при сифилитическом или туберкулезном воспалении надкостницы, когда уже имеются свищи с гнойным отделяемым.

Воспаление надкостницы – достаточно распространенное заболевание, которое представляет опасность для здоровья человека. При появлении самых первых симптомов патологического процесса стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Современная медицина умеет лечить рассматриваемое заболевание, но прогнозы будут благоприятными только в случае своевременного обращения к врачам.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории