Главная Лечение и профилактика Узловая эритема нижних конечностей — причины заболевания и методы лечения. Узловатая эритема на ногах: симптомы, причины, лечение Узловатая эритема подострое течение активность 2

Узловая эритема нижних конечностей — причины заболевания и методы лечения. Узловатая эритема на ногах: симптомы, причины, лечение Узловатая эритема подострое течение активность 2

Узловатой эритемой называют воспаление сосудов и подкожной жировой клетчатки на ногах либо руках. Заболевание может развиваться у пациентов разных возрастов как у мужчин, так и у женщин. Сама по себе патология не опасна. Однако зачастую узловатая эритема свидетельствует о развитии других заболеваний.

Описание узловатой эритемы

Своё название заболевание получило благодаря характерной симптоматике. На поражённых участках, чаще всего в области нижних конечностей, начинают появляться плотные узлы, диаметром от 5 мм до 5 см. В медицинской литературе также можно встретить название узловая эритема. Специалисты относят патологию к разновидностям аллергического васкулита. Воспаление стенок сосудов развивается как реакция организма на воздействие различных токсических факторов.

Наиболее часто с патологией сталкиваются молодые люди в возрасте 20–30 лет. Статистические данные показывают, что у женщин заболевание развивается чаще. Обострение в большинстве случаев происходит в зимне-весенний период.

Классификация

Высыпания могут развиваться у взрослых как самостоятельное заболевание. В этом случае патология является первичной. Если воспаление сосудов происходит на фоне другого патологического процесса в организме, речь идёт о вторичной узловатой эритеме. Заболевание может развиваться на руках или ногах. Чаще всего неприятные симптомы проявляются на нижних конечностях.

В зависимости от причин заболевания выделяют следующие его виды:

Инфекционная эритема. Заболевание развивается на фоне различных инфекций у пациентов любого возраста.
Многоформная экссудативная эритема. Заболевание развивается на фоне простуды, может сопровождаться болями в горле, суставах. Узлы образуются не только на конечностях, но и на слизистой рта, в области половых органов.
Кольцевидная эритема. Заболевание относят к разряду хронических. Патология может развиваться на фоне аллергических реакций, продолжительной болезни инфекционного характера. Округлые узелки со временем сливаются в кольца.
Мигрирующая эритема. Патология проявляется вследствие укуса клеща.

Токсическая эритема - заболевание, которое развивается у ребёнка в первые дни жизни. На теле малыша появляются небольшие уплотнения красного цвета. Через несколько дней высыпания самостоятельно проходят. Специальное лечение не требуется.

Недуг может проявиться в острой форме. Но чаще приходится сталкиваться со вторичным хроническим воспалением. Чтобы полностью убрать неприятные симптомы необходимо вылечить основное заболевание.

Причины патологического процесса на ногах и руках

Развитию воспаления сосудов и подкожной жировой клетчатки чаще всего способствуют различные инфекционные процессы в организме. Неприятные симптомы могут развиваться как следствие заболеваний:

Узлы на коже могут развиваться как побочное явление медикаментозной терапии. Нередко узловатая эритема проявляется после вакцинации или приёма антибиотиков.

Людям, страдающим от онкологических патологий, также приходиться сталкиваться с воспалением сосудистых стенок. Наиболее подвержены узловатой эритеме люди с лимфомой. К хроническому течению воспалительного процесса предрасположены люди с заболеваниями крови и сосудов (варикоз, сосудов). В группу риска попадают аллергики, а также женщины в период беременности.

В медицинской практике встречаются семейные случаи узловатой эритемы. Большое значение имеет наследственная предрасположенность к развитию патологического процесса. Если родители страдают от заболевания, существует риск развития воспаления и у ребёнка.

Симптомы заболевания

Типичным проявлением патологии являются плотные узлы диаметром от 5 мм до 5 см, расположенные в подкожной клетчатке. Воспалённые элементы немного возвышены над краем кожи, имеют красный оттенок. Узлы достаточно быстро увеличиваются до определённого размера, затем их рост останавливается. Болевой синдром может иметь различную выраженность. Чаще всего пациенты жалуются на неприятные ощущения при пальпации воспалённых участков. Иногда может возникать спонтанная боль. Зуд в большинстве случаев отсутствует.

Узлы, как правило, локализуются на передней поверхности голени. Однако воспаление может проявляться и на других участках тела. Характерным является симметричность поражения. Узлы в большинстве случаев расположены на обеих нижних конечностях.

Характерным для недуга является острое начало. Заболевание сопровождается общим недомоганием, лихорадкой. Дополнительно развиваются следующие симптомы:

озноб;
скованность в утреннее время;
онемение рук;
боли в суставах;
расстройства работы желудочно-кишечного тракта;
отёчность и покраснение кожи в области суставов.

Если терапия проводится правильно, через 2–3 недели узлы рассасываются, проходит суставный синдром. На месте бляшек остаются розовые шелушащиеся пятна. Пациента на завершительной стадии заболевания может тревожить зуд. Полностью симптомы заболевания проходят в течение 25–30 дней.

При несвоевременном лечении узловатая эритема перерастает в хроническую форму. Характерными являются периоды ремиссий (симптомы воспалительного процесса практически полностью отсутствуют) и обострений (проявляются признаки заболевания в острой форме).

Диагностика

Для квалифицированного дерматолога не составит большого труда поставить правильный диагноз уже при визуальном осмотре воспалённых участков. Однако этого недостаточно для того чтобы назначить адекватную терапию. Важно выявить, по какой причине развивается воспаление стенок сосудов. Для этого могут использоваться следующие методики:

Общий анализ крови. Увеличение количество лейкоцитов, изменение - все это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.
Бакпосев из носоглотки. Исследование позволяет выявить наличие стрептококковой инфекции в организме.
Проведение туберкулиновой пробы. Исследование проводится при подозрении на туберкулёз у пациента. С этой же целью больному необходимо сделать рентген грудной клетки.
Анализ крови на тромбоциты. Повышение показателя свидетельствует о развитии патологии сосудов.
Биопсия одного из узловых образований. Исследование проводится в том случае, если при визуальном осмотре постановка диагноза затруднительна.

Для определения фактора, способствующего развитию воспалительного процесса, дополнительно могут проводиться следующие диагностические процедуры:

риноскопия;
фарингоскопия;
компьютерная томография;
УЗИ вен нижних конечностей.

Пациенту могут понадобиться консультации таких специалистов, как флеболог, сосудистый хирург, онколог, пульмонолог, инфекционист и т. д.

Лечение: медикаментозные лекарства, применяемые средства

Успех терапии зависит от того, насколько эффективно проводилось лечение патологии, способствующей развитию воспаления сосудов. Пациенту может быть назначена системная антибактериальная терапия, проводится санация хронических очагов инфекции. В острый период больному показан постельный режим. В наиболее сложных случаях проводится госпитализация пациента. Необходимо обеспечить покой для нижних конечностей. Для улучшения оттока крови с воспалённых участков ноги рекомендуется фиксировать в приподнятом положении.

Медикаментозная терапия заболевания включает применение следующих групп препаратов:

Антибиотики. Лекарства из этой категории назначаются, если воспаление сосудов вызвано бактериальной инфекцией. Препараты подбираются с учётом чувствительности патогенной микрофлоры. Могут быть назначены средства Ампициллин, Флемоксин Солютаб и т. д.
Нестероидные противовоспалительные средства. Эти лекарства снимают болевые ощущения, нормализуют температуру тела. Могут использоваться средства Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак.
Антигистаминные препараты. Медикаменты из этой группы помогают снять отёк и зуд. Хорошие результаты показывают средства Супрастин, Тавегил.
Кортикостероиды. Препараты для наружного применения в форме мазей помогают снять неприятные симптомы. Хорошие результаты показывает мазь Преднизолон.
Производные аминохинолина. Лекарства из этой категории назначаются при рецидивирующей форме узловатой эритемы. Могут быть назначены средства Плаквенил, Делагил.

Помогут быстро убрать неприятные симптомы компрессы с Димексидом. Однако в чистом виде использовать противовоспалительное средство нельзя, иначе можно получить ожог. Рекомендуется разбавлять Димексид с чистой водой в соотношении 1:3. Держать лечебную повязку на повреждённых участках следует не более получаса. Курс терапии - 10 дней.

Медикаменты при узловатой эритеме - галерея

Преднизолон - противовоспалительное средство для наружного применения Флемоксин солютаб - антибиотик широкого спектра действия Диклофенак нормализует самочувствие больного, снимает воспаление Тавегил снимает отек

Физиотерапевтические методы лечения

После купирования острого воспалительного процесса, когда у больного нормализуется температура тела, для ускорения процесса восстановления повреждённых участков могут использоваться следующие методы терапии:

УФО. Ультрафиолетовые лучи оказывают общеукрепляющее, а также иммуностимулирующее действие.
Фонофорез. При помощи ультразвука производиться введение лекарств в повреждённые участки.
Магнитотерапия. Благодаря воздействию магнитным полем происходит ускорение регенерации повреждённых сосудов, стимуляция кровотока.
Лазеротерапия. Лазерное излучение оказывает сосудосуживающее, а также иммуностимулирующее действие.

При хроническом течении заболевания хорошие результаты показывает плазмаферез. Процедура проводится в условиях стационара. У больного производиться забор крови, её очистка и возвращение в кровоток. Достаточно 4–5 процедур, чтобы добиться стойкой ремиссии.

Народные методы лечения узловатой эритемы

По согласованию с врачом консервативная терапия может быть дополнена средствами народной медицины. Многие из них показывают высокую эффективность. Однако самостоятельно их использовать ни в коем случае нельзя.

Алоэ и мёд

Несколько свежих листьев алоэ необходимо соединить с соком половины лимона и чайной ложкой мёда. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать и съесть. Такой состав обладает мощным иммуномодулирующим действием. Однако не подойдёт рецепт людям, имеющим склонность к аллергии.

Арника

Столовую ложку сухих цветков арники необходимо залить стаканом кипятка и настоять не менее 12 часов в тёмном месте под крышкой. Полученное средство необходимо процедить и принимать по 15 мл три раза в день.

На основе арники можно приготовить также лечебную мазь. Сухие корневища растения необходимо измельчить до состояния порошка (можно в кофемолке). Две столовых ложки сырья необходимо смешать со 100 г свиного жира. Смесь следует растопить на медленном огне и потомить 10–15 минут. После того как средство остынет, его можно использовать для обработки поражённых участков.

Лечебный настой

Для приготовления средства, которое будет отлично стимулировать защитные силы организма, заранее необходимо подготовить следующие ингредиенты:

мелисса;
тысячелистник;
листья брусники;
листья берёзы.

Все ингредиенты необходимо высушить, измельчить и соединить в равной пропорции. Около 15 г смеси необходимо залить 500 мл кипятка и настоять около часа. Затем лекарство следует процедить и принимать по 50 мл перед едой три раза в день.

Кора ивы белой

Подсушенное сырье необходимо измельчить до состояния порошка. Столовую ложку полученного средства необходимо залить 500 мл кипятка и варить около 15 минут. Затем средство необходимо процедить и остудить. Рекомендуется принимать по 50 мл такого лекарства перед едой для укрепления защитных сил организма.

Лечебные травы для наружного применения

Быстро снять воспаление и зуд помогут такие растения, как шалфей, череда, ромашка. Травы можно использовать по отдельности или смешивать. 100 г сухого измельчённого сырья необходимо залить литром кипятка и настоять под закрытой крышкой около часа. Готовое средство необходимо процедить и применять для обработки поражённых участков.

Рецепты народной медицины - галерея

Прогноз и профилактика

Узловая эритема не относится к разряду заболеваний, угрожающих жизни. При своевременной адекватной терапии прогноз благоприятный. Полностью симптомы исчезают в течение месяца.

У детей патология хуже поддаётся лечению, поэтому показана обязательная госпитализация. Немедленно обращаться за помощью при выявлении первых симптомов следует и женщинам в период беременности. Патология сосудов может стать причиной осложнений на сердце.

Отказ от своевременной терапии приведёт к развитию хронической формы патологии. Нарушения в организме могут привести к развитию других заболеваний, в том числе очаговой склеродермии.

Нельзя также забывать, что узловатая эритема нередко является первым свидетельством других патологических процессов, протекающих в организме. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем выше шансы полного излечения.

Профилактика узловатой эритемы заключается в своевременном лечении любых заболеваний, устранении очагов инфекции в организме. Чтобы не столкнуться с неприятными симптомами, стоит достаточно внимания уделять иммунной системе:

полноценно отдыхать;
регулярно проводить время на свежем воздухе;
соблюдать правильный режим питания.

Видео о недуге

Боль при касании к пораженному месту

Изменение цвета кожи в области поражения

Капризность

Недомогание

Отечность кожи вокруг новообразований

Повышенная температура в пораженной области

Покраснение кожи в месте поражения

Появление узелков на коже

Узловатая эритема – системное заболевание соединительной ткани, при котором поражается кожный покров и подкожная жировая клетчатка. Проявляется оно на коже умеренно плотными узелками, размеры которых варьируются от 0,5–5 см и более в диаметре. При пальпации они довольно болезненные.

У 1/3 части пациентов узловая эритема начинает прогрессировать как самостоятельное заболевание. В таком случае идёт речь о прогрессировании первичной формы патологии. Но все же чаще она развивается на фоне уже имеющейся в организме патологии.

Врачи называют узловатую эритему одной из подформ . По мере её развития происходит локальное поражение сосудов. Чаще всего это отмечается на нижних конечностях. Ограничений, касательно пола и возраста, патология не имеет. Поражаются и мужчины, и женщины и даже дети. Но стоит отметить тот факт, что на 6 заболевших женщин приходится всего один заболевший мужчина. Это даёт основание предполагать, что узловая эритема все же чаще «атакует» представительниц прекрасного пола.

Причины

Основные причины прогрессирования у человека узловой эритемы на сегодняшний день ещё точно не установлены. Учёные предполагают, что в развитии данной патологии не последнюю роль играет наследственный фактор. Также они отмечают, что в некоторых клинических ситуациях узловатая эритема является неспецифическим иммуновоспалительным синдромом. Спровоцировать проявление патологии могут инфекционные и неинфекционные причины.

Неинфекционные причины:

– частая причина, способствующая прогрессированию узловой эритемы;
синдром Бехчета;
заболевания кишечника воспалительного характера;
беременность. У беременных часто на нижних конечностях развивается узловатая эритема;
приём некоторых групп синтетических медицинских препаратов. К таким относят средства гормональной контрацепции, антибиотики, йодиды, салицилаты и прочее;
новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
вакцинация.

Инфекционные факторы:

Механизм развития узловатой эритемы учёные ещё до сих пор полностью не изучили. Но есть предположение, что химические вещества или инфекционные агенты создают в организме человека антигенный фон. Здоровый организм совершенно не ощутит перемен, а вот генетически предрасположенный сразу среагирует – в нём запустится цепь биохимических реакций, в ходе которых будут образовываться специфические антитела.

Симптоматика

В медицине выделяют три основные формы узловатой эритемы. Их разделяют в зависимости от особенностей течения, выраженности симптомов, а также давности возникновения патологии.

Острая узловатая эритема

Основной симптом острой узловатой эритемы - формирование патологических узлов на нижних конечностях. Как правило, они локализуются на передней поверхности голеней, в области голеностопных и коленных суставов. Более редко образования формируются на предплечьях и стопах. Расположение узелков симметричное. Размеры образований варьируются от 0,5 до 5 см. При ощупывании можно отметить, что они плотные. При надавливании болезненные. Узлы могут несколько возвышаться над поверхностью кожного покрова. Границы образований нечёткие, так как окружающие их ткани отёчны.

Сначала кожа над узлами гладкая и имеет красновато-розовый оттенок. По мере развития патологии она становится синюшной, а на конечном этапе – зеленовато-жёлтой. При узловатой эритеме на ногах сначала формируется один узелок небольшого размера, который начинает стремительно увеличиваться в размерах. Достигая своего максимума, он прекращает рост. Болевой синдром может отмечаться не только при физическом воздействии на образование. Иногда он возникает спонтанно. Боль может быть как слабой, так и выраженной.

Через 3–6 недель от начала прогрессирования патологии, узелки постепенно исчезают. После этого никаких рубцов или прочих изменений на коже не отмечается. Возможна лёгкая пигментация или шелушение. Зуд не характерен. Рецидивы не возникают.

Дополнительные симптомы:

общая слабость;
повышение температуры до 39 градусов;
возможны головные боли;
боли в суставах и мышцах летучего характера.

Мигрирующая форма

При данной форме патологии симптомы выражены не ярко. Сначала пациент начинает ощущать слабость и недомогание. Жалуется на боли в суставах и мышцах. Температура тела повышается до 38 градусов, появляется озноб. Затем начинает проявляться узловатая эритема на ногах. Единичный узел появляется на переднебоковой поверхности голени. Он плотный и плоский. От здоровых тканей он ограничен. Кожный покров над образованием имеет синюшно-красный оттенок.

По мере развития патологии инфильтрат приобретает свойство мигрировать, из-за чего формируется бляшка. Внешне она имеет вид кольца. В центре располагается бледное углубление, а периферическая зона окрашена в красный цвет. Позже на поверхности ног могут сформироваться ещё узелки.

Хроническая форма

Хроническая узловатая эритема поражает преимущественно женщин в возрасте от 40 лет, у которых имеются опухоли органов малого таза, а также хронические патологии инфекционной природы. Симптомы интоксикации организма могут вовсе отсутствовать или быть выраженными очень слабо. Патологические узелки располагаются в типичных местах – на голенях, ягодицах и т. д. Но заметить их сложно, так как над поверхностью кожного покрова они не возвышаются и цвет над ними кожа не изменяет. Патологический процесс может время от времени обостряться и тогда симптомы усиливаются. Чаще всего это происходит в осенне-весенний период.

Узловатая эритема у детей

Чаще всего заболевание поражает детей в возрасте шести лет. Стоит отметить, что девочки болеют чаще, чем мальчики. Основные причины образования патологических элементов – инфекционные патологии, аллергическая реакция и нарушения в работе ЖКТ.

Симптомы:

у детей первые симптомы проявляются через 5 дней после начала заболевания;
ребёнок капризный и раздражённый;
у детей ярко выражены симптомы интоксикации: слабость, повышение температуры, головная боль, боль в животе и суставах;
физический контакт с поражёнными местами вызывает сильную боль;
на бёдрах, голени или предплечьях формируются узлы, горячие на ощупь. Их размер не превышает грецкого ореха. Кожный покров над образованиями краснеет;
позже цвет образований изменяется на бурый, а затем на синюшный и желтовато-зелёный.

При обнаружении указанных симптомов у детей, следует незамедлительно обратиться к педиатру, чтобы провести тщательную диагностику и выявить основную причину прогрессирования патологии. Детей с таким заболеванием лечат только в стационарных условиях.

Диагностика

Диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные методики обследования:

Лечение

Лечение узловатой эритемы должен проводить только высококвалифицированный специалист. Если врачу удалось определить, какое именно заболевание спровоцировало развитие патологии, то в первую очередь следует начать лечить именно его. Если узловая эритема развилась на фоне инфекционного заболевания, то назначаются противовирусные, антибактериальные и противогрибковые препараты.

При первичной форме патологии назначают такие препараты:

антигистаминные препараты;
нестероидные антивоспалительные средства;
аминохинолиновые препараты;
кортикостероиды.

Для местного лечения показано применять противовоспалительные мази (в том числе и гормональные), делать компрессы. Также хороший эффект в лечение недуга даёт физиотерапия. Назначают лазеротерапию, фонофорез, магнитотерапию, УФО.

В качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства, но только после согласования их со своим лечащим врачом. Бесконтрольное применение может не только не помочь, но и усугубить течение заболевания.

Народные средства для лечения узловатой эритемы:

мазь с арникой;
настой арники горной;
настойка с красной бузиной;
ванночки с марганцовкой.

Кожные высыпания могут быть достаточно разнообразными по внешнему виду. Одни из них являются безобидными. Другие же сигнализируют о серьезной патологии в организме.

Одним из легко распознаваемых недугов является узловатая эритема на ногах. Данное высыпание относится к безобидным или таит в себе серьезную патологию? Ответ на этот вопрос кроется в причинах возникновения заболевания.

Общие сведения

Узловатая эритема (фото, демонстрирующие визуальное проявление недуга, находятся ниже) - это и жировых тканей. В результате на поверхности образуются красные узелки. Их размер может варьироваться от диаметра вишни до соответствующих параметров апельсина. Данное явление может быть симптомом разнообразных недугов. Но зачастую истинную природу болезни установить не удается. Поэтому узловатая эритема на ногах рассматривается в большинстве случаев как самостоятельный недуг.

Характеристика заболевания

Высыпания на поверхности кожи представляют собой узелки красного цвета. Они достаточно болезненны. Даже слабое прикосновение чревато усилением неприятного ощущения. Наглядно демонстрирует то, как проявляется узловатая эритема, фото. Как правило, высыпания несколько приподнимаются над поверхностью кожи.

Локализуются узелки в основном на передней поверхности голеней, на коленях, бедрах. Крайне редко высыпания могут встречаться на руках, лице или шее.

Начальная стадия отличается ярко-красными высыпаниями. Дальнейшее протекание болезни характеризуется изменением оттенка новообразований. Узелки приобретают фиолетовый цвет, который впоследствии меняется на коричневый.

Как правило, высыпания сохраняются на поверхности кожи от 5 до 10 дней. Далее на протяжении 3-6 недель узелки постепенно проходят.

Причины недуга

Как выше было замечено, источник заболевания не всегда удается точно установить. К основным причинам, по которым возникает узловатая эритема на ногах (фото характерных проявлений см. в статье) относят туберкулезную интоксикацию и

Иногда недуг является начальным симптомом, характерным для следующих заболеваний:

Нередко недуг развивается в результате реакции на следующие группы лекарств:

антибиотики;
сульфоны;
сульфаниламиды;
оральные контрацептивы.

Известно, что некоторые факторы способствуют развитию болезни. К ним относят:

длительное воздействие холода на организм;
сбои в работе эндокринной системы;
гиповитаминоз и Р);
застойные явления в конечностях.

Симптоматика

Самым характерным признаком недуга являются узелки. Изначально данные уплотнения твердые, плоские, на ощупь - горячие. Иногда сопровождается и другими признаками узловатая эритема. Симптомы могут носить следующий характер:

общее недомогание;
покраснение;
суставная боль;
отечность ног;
раздражение кожи.

Формы

Существует две разновидности данного недуга:

- Острая узловатая эритема. Данная форма зачастую сопровождается сильным повышением температуры. Отличается наличием боли в суставах, мышцах. Такие высыпания характерны для болезни, проявляющейся в детском возрасте. Иногда возникновение недуга - это реакция организма на туберкулез.

- Хроническая Это мигрирующая форма. Отличается длительным подострым течением с частыми рецидивами. Узлы имеют несколько размытые границы. Данная форма встречается в основном у женщин преклонного и среднего возраста, у которых имеются сосудистые или аллергические недуги. Еще одной предпосылкой к развитию болезни является наличие хронической инфекции в организме.

Особенности недуга у детей

Заболевание чаще встречается у девочек, достигших шестилетнего возраста. Высыпания на поверхности кожи возникают, как правило, в холодное время. Симптоматика недуга проявляется на шестой день.

Узловатая эритема у детей характеризуется общим недомоганием, капризами. Возникает боль в суставах и в области живота. На теле появляются горячие, достаточно болезненные узлы.

Нередко недуг объединен с поражением суставов. В таком случае последние отекают, появляется краснота, болезненные ощущения во время движения. Воспаление в суставах проходит спустя несколько дней, однако болезненность сохраняется еще некоторое время.

Узловатая эритема на ногах лечится противовоспалительными средствами. Зачастую назначают такие препараты, как «Аспирин», «Индометацин», «Бруфен». На пораженные участки накладывают местные Для них применяют мазь гепариновую, раствор ихтиола. При этом очень важно уведомить врача о болезни ребенка. Следует запомнить, что самостоятельное лечение недуга достаточно опасно.

Особенности лечения беременных

Недуг совершенно не затрагивает плод. Однако для беременной может быть опасна узловатая эритема. Последствия болезни порой проявляются в виде осложнений на сердце.

Если отсутствуют какие-либо обострения, пациентке назначается местное лечение. Пораженные участки смазывают средством «Индовазиновая мазь». Внутрь принимают препарат «Курантил». В малых дозах назначается медикамент «Парацетамол». Для снижения воспалительных процессов рекомендуется минимальная дозировка препарата «Аспирин». В лечение включается мазь «Дип Рилиф». Назначается средство «Диклофенак» в уколах.

Важным условием лечения в период беременности является полное соблюдение правильного режима отдыха и труда. Необходимо нагрузку на нижние конечности свести к минимуму, однако исключать ее полностью нельзя, ведь сосуды конечностей должны постоянно быть в тонусе.

Лечение

Пациенту, обратившемуся к врачу с неприятной симптоматикой, назначат рентгенологическое обследование легких. Данный анализ даст возможность исключить саркоидоз и туберкулез. Берется мазок на наличие стрептококка. Чтобы исключить различные инфекции, проводятся всевозможные исследования крови.

Как лечить узловатую эритему? Изначально следует избавиться от негативных мыслей и восстановить душевное равновесие. Ведь именно они являются источником разрушения всего организма. Очень важно правильно питаться, вести здоровый образ жизни. Рекомендуется очистить организм от шлаков. Особенное внимание следует уделить кишечнику и печени. Можно периодически голодать или применить одну из диет для похудения. Самыми рекомендованными являются следующие: овощная, ягодная, гречневая, кефирная, фруктовая.

Как правило, для лечения недуга врач назначает следующее:

жаропонижающие препараты;
нестероидные противовоспалительные лекарства («Нимесил», «Индометацин», «Ибупрофен»);
антибиотики (если обнаружен инфекционный процесс);
витамины С, Р;
гормоны (в случае аллергического процесса);
аутогемотерапию;
гепариновую мазь;
плазмаферез;
компрессы;
обертывания.

Лечение народными средствами

Немало удивительных рецептов можно почерпнуть у знахарей. Народная медицина подскажет множество способов избавления от такого недуга, как узловатая эритема. Лечение народными средствами - это вспомогательная терапия. Следует сочетать ее с медикаментозной. В таком случае результаты будут значительно лучше.

Народные рецепты:

Измельчите цветки арники. Залейте кипятком (200 мл) в термосе. Оставьте настой на всю ночь. Утром средство следует процедить. На протяжении дня настой принимается по 1 ч.л. не менее пяти раз.
Отличным эффектом обладают желчегонные средства. Их изготавливают из ягод и лекарственных трав. Мелиссу, листья брусники, бессмертник, березу, тысячелистник и мяту, взятые в равных частях, заваривают следующим образом: 1 ст. ложка данного сбора на 0,5 л кипятка. Минут за 15 до еды выпивают треть стакана лечебного настоя.
Для приготовления противоаллергенного средства понадобится сладко-горький паслен, череда, спорыш, Все ингредиенты берут в равных пропорциях. Тщательно перемешайте компоненты. Для изготовления отвара потребуется 1 ч.л. сбора. Ее заливают одним стаканом кипятка. Раствор следует на протяжении двух минут подержать на слабом огне. В течение часа средство должно настаиваться. Целебный отвар употребляется три раза в день. Желательно применять его до еды.

Для приготовления эффективной настойки потребуются ягоды красной бузины. Десять грамм этого компонента заливают водкой. Последней необходимо взять 0,5 литра. Настаивать смесь рекомендуется 40 дней. По истечении этого срока препарат готов. Принимать его следует однократно перед сном. Дозировка рассчитывается, исходя из веса пациента. Больной с массой тела, не превышающей 70 кг, должен принимать 20 капель снадобья. Если вес превышает указанный, рекомендуется увеличить дозу до 30 капель. Данную настойку советуется заедать. Для таких целей подходит черный хлеб, натертый чесноком или же политый подсолнечным маслом. Курс приема данного средства должен длиться 1 месяц. На следующие 30 дней следует сделать перерыв, после чего вновь возобновить курс лечения.
В борьбе с недугом отлично зарекомендовали себя ванны. Для них понадобятся: кора ивы и грецкого ореха, цветы черной бузины и липы, веточки малины, трава паслена. Если найти все вышеназванные компоненты не представляется возможным, не беда. Используйте те ингредиенты, которые получилось достать. Тщательно измельчите их. Одну столовую ложку приготовленного сбора залейте кипятком (1 литр). Полученную смесь настаивайте на протяжении 15 минут, после чего настой вылейте в ванну. Размешав воду, лягте в нее. Длительность процедуры составляет четверть часа.

Прогноз болезни

Если заболевание классифицируется как самостоятельное, то угрозы организму оно не представляет. При этом очень важно своевременно проводить терапию всех сопутствующих недугов, поскольку именно они могут таить в себе опасность.

Еще одним важным нюансом является своевременное лечение заболевания. Достаточно неприятными осложнениями чревата запущенная узловатая эритема. Последствия могут быть достаточно неприятными. Одним из них является переход недуга в хроническую форму.

Заключение

Узловатая эритема на ногах - достаточно распространенный недуг. Его развитие, как правило, обуславливает сенсибилизация сосудов подкожной клетчатки. Нередко патологию в организме вызывает инфекция или непринятие некоторых медикаментозных средств. Иногда данные высыпания могут выступать в роли симптомов совершенного другого недуга.

Поражение подкожных и кожных сосудов и клетчатки, провоцирующее воспалительный процесс, в результате которого появляются плотные полушаровидные болезненные узлы, имеет медицинское название — узловатая эритема. При этом, узлы имеют аллергический генез и могут приобретать различную форму. Появление характерных связок можно наблюдать в симметричных участках.

Что это такое

Узловатую эритему можно отнести к одной из разновидности аллергического васкулита. Различить ее от другого варианта васкулитов можно по месту ее локализации. Она возникает только на нижних конечностях.

Риску возникновения заболевания подвергаются все возрастные категории. В группе риска находятся люди в возрасте 20-30 лет. Пик заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период.

До полового созревания недуг распространен примерно одинаково у женщин и мужчин. После, показатели заболеваемости у женщин вырастают в 3-6 раз.

Визуально выглядит, как неровные бугорки на коже. Кроме непривлекательного внешнего вида доставляет неприятные ощущения при прикосновении и надавливании.

Эритема считается распространенным недугом. По статистике она ей подвергается 30-40 % населения. При ее появлении необходима квалифицированная медицинская помощь.

Почему возникает

Причиной возникновения и дальнейшего развития являются различные инфекционные процессы, происходящие в организме. Реже может быть спровоцировано медикаментозной сенсибилизации.

Еще одной причиной является сопутствующий саркоидоз.

Возникает при:

Редко можно наблюдать при кокцидиомикозе, иерсиниозе, паховом лимфогранулематозе.

Наиболее опасные препараты, провоцирующие факторы:

При первых симптомах, назначается прием других аналогичных препаратов с другим действующим веществом.

Не исключена причина развития недуга неинфекционного характера. Хотя встречаются на практике они довольно редко.

Инфицирование неинфекционного характера может наблюдаться у:

страдающих язвенным колитом;
пациентов с болезнью Бехчета;
больных с воспалительным процессом в кишечнике;
людей с онкологическими проблемами;
беременных женщин;
страдающих сосудистыми или аллергическими проявлениями.

Встречаются случаи наследственной предрасположенности и у пациентов с хроническими формами очагов инфекции, таких, как: пиелонефрит, синусит, тонзиллит.

Как развивается и протекает

Перед развитием заболевания проходит продромальный цикл. Его продолжительность составляет 1-3 недели. Цикл сопровождается лихорадочным состоянием. Резко и внезапно может появиться сыпь на коленных суставах, лодыжках или голенях.

Если распространение сыпи происходит на руках, бедрах, лице или шее, это может означать, что эритема имеет распространение по всему организму.

Сыпь это узлы, которые в диаметре могут достигать 5 см размера. Первоначально они имеют яркий красный оттенок, со временем темнеют. И в конце концов становятся сине — желтого цвета. напоминающего проходящий синяк. Этот период недуг характеризуется запущенной стадии.

Каждый пучок способен прожить от 1 недели до нескольких месяцев. По истечению срока он разрушается. Новые связки способны сформироваться за 3-6 недель.

Чем опасна

Болезнь не представляет угрозы для жизни, прекрасно поддается лечению и рецидивы возникают редко. Рубцов или каких-либо других эстетически непривлекательных следов не оставляет.

Заболевание является сопутствующим. Поэтому, все усилия по лечению должны быть направлены на основную патологию.

Для этого, необходимо тщательно обследоваться и выявить причину основного заболевания.

Виды

Существует 3 основных формы узловатой эритемы:

острая — имеет ярко выраженные начальные признаки. Пучки появляются на голени, имеют отечную форму. В период начала заболевания может подняться температура тела до 39 градусов. Симптомы: артрит, общее недомогание, слабость, головные боли. Если недуг спровоцирован стрептококковым фарингитом или тонзиллитом, болезнь может протекать без особых осложнений и через 5-7 дней, узлы исчезают без рубцов;
мигрирующая или подострая — воспалительная составляющая менее выражена, чем при острой форме. В этом случае, появляются мелкие узелки, расположенные ассиметрично. Если заболевание не проходит в течение нескольких месяцев, диагноз, как правило подтверждается;
хроническая — наблюдается у женщин пожилого возраста, склонных к аллергическим реакциям организма, с опухолевыми болезнями или инфекционными процессами. Пик приходится на осенние или весенние периоды. Пучки приобретают размеры с грецкий орех и при пальпации причиняют острую боль. Заживление старых узлов протекает с появлением новых.

Симптомы

Каждая форма сопровождается характерными для нее признаками.

Характерные симптомы острой формы:

температура повышается до отметки 39 градусов;
возникают суставные и мышечные боли;
наблюдается появление СЭО и лейкоцитоз.

Протекает с общим недомоганием и слабостью.

Мигрирующий тип начинается, как правило, с одного узла. Сначала пучок плоский и единичный, имеет ограничения от кожного покрова. со временем приобретает кольцевидную форму со впавшей серединой.

Появиться узелки могут одновременно на обеих конечностях.

Симптомы мигрирующего типа:

температура тела 37,5 градусов. Может держаться продолжительное время;
озноб;
аллергия.

Кроме того, состояние общего недомогания может продолжаться в течение нескольких месяцев.

Хроническая вид недуга протекает с обострениями осенью и весной. Узлы локализуются на голенях. Обнаружить их можно только при пальпации. Форма имеет затяжной характер. С разрушением старых узлов, появляются новые. Этот процесс длится на протяжении всей болезни.

Диагностика

Эффективность лечения патологии, непосредственно зависит от правильной постановки диагноза. При обращении больного, врач может поставить диагноз на основе анамнеза болезни, жалоб пациента и объективного обследования.

Чтобы опровергнуть или подтвердить верность диагноза, пациент направляется на ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Дополнительные исследования для постановки диагноза:

бакпосев кала и носоглотки;
туберкулинодиагностика;
биопсия и исследование узловых новообразований;
фарингоскопия и риноскопия;
рентгенография и компьютерная томография грудной клетки;
реовазография нижних конечностей и УЗИ вен;
ревмопробы и клинический анализ крови.

Врач может назначить дополнительную консультацию специалистов: пульмонолога, флеболога и отоларинголога.

Все исследования назначаются специалистом на его усмотрение. Поэтому, назначение всех анализов может быть необязательно.

Лечение

Терапия направлена на полную ликвидацию очагов поражения сосудов и сопутствующего заболевания. Воспалительные процесс купируют при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Применяется антибиотикотерапия, десенсибилизирующая. скорейший регресс симптомов достигается при назначении процедуры лазерного облучения крови и методов экстракорпоральной гемокоррекции.

Чтобы снять болевые ощущения, применяются повязки с кортикостероидными и противовоспалительными мазями. Трудности в лечении могут возникнуть при беременности женщины.

Лечение немного усложняется, так как в этом положении, будущей матери подойдут не все препараты.

Начинают лечить эритему с назначения нестероидных препаратов. Если симптомы протекают с осложнением, врач подключает антибиотики, имеющие широкий спектр действия.

Для более эффективного и быстрого результата назначается местная и физиотерапия.

Вспомогательная терапия народными методами

Не редко при узловой эритеме нижних конечностей назначается лечение народными средствами. Методы лечения традиционной медицины становятся еще эффективнее в комплексе с народными средствами. В народные рецепты входят травы, обладающие противовоспалительным действием, а также способные модулировать иммунную систему.

Возможные осложнения

Лечение должно быть обязательным. Главным возможным осложнением является переход в хроническую стадию.

Патология дает осложнения характерные для любых кожных заболеваний.

Профилактика

исключение стрессовых ситуаций;
регламентирование времени нахождения под прямыми солнечными лучами;
исключение взаимодействия с аллергенами;
рациональное применение лекарственных препаратов;
установка оптимальных физических нагрузок;
здоровое питание;
санация очагов инфицирования.

Воспалительное поражение кожных и подкожных сосудов, имеющее аллергический генез и проявляющееся образованием плотных болезненных полушаровидных воспалительных узлов различного размера. Наиболее часто процесс локализуется на симметричных участках нижних конечностей. Диагностика узловатой эритемы основана на данных дерматологического осмотра, лабораторных исследований, рентгенографии легких, заключении пульмонолога, ревматолога и других специалистов. Терапия узловатой эритемы включает ликвидацию очагов инфекции, антибиотикотерапию, общую и местную противовоспалительную терапию, экстракорпоральную гемокоррекцию, применение ВЛОК и физиотерапии.

Общие сведения

Название «узловая эритема» было введено британским дерматологом Робертом Вилланом в 1807г. Долгое время заболевание считалось специфической нозологической единицей. Позже в дерматологии были проведены исследования, которые доказали, что узловая эритема является одним из вариантов аллергического васкулита . В отличие от системных васкулитов узловая эритема характеризуется локальным поражением сосудов, ограниченным преимущественно нижними конечностями.

Заболеванию узловой эритемы подвержены люди любой возрастной категории, но наиболее часто она наблюдается у пациентов в возрасте 20-30 лет. До пубертатного периода распространенность узловой эритемы одинакова среди мужчин и женщин, после периода полового созревания заболеваемость у женщин в 3-6 раз выше, чем у мужчин. Характерен рост случаев узловатой эритемы в зимне-весенний период.

Причины узловатой эритемы

Основной причиной сенсибилизации организма с развитием узловатой эритемы являются различные инфекционные процессы в организме. В первую очередь это стрептококковые инфекции (ангина , скарлатина , острый фарингит , стрептодермия , рожа , отит , цистит , ревматоидный артрит и др.) и туберкулез , менее часто - иерсиниоз , кокцидиомикоз , трихофития , паховый лимфогранулематоз . Заболевание может возникать и по причине медикаментозной сенсибилизации. Наиболее опасными в этом плане лекарствами являются салицилаты, сульфаниламиды, йодиды, бромиды, антибиотики и вакцины .

Нередко узловая эритема сопутствует саркоидозу . К более редким неинфекционным причинам ее развития относят болезнь Бехчета , язвенный колит , воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона , колит , парапроктит), онкологическая патология, беременность. Наблюдаются семейные случаи узловатой эритемы, связанные с наследственной предрасположенностью к сенсибилизации организма инфекционными или другими агентами. К развитию узловой эритемы с хроническим течением предрасположены пациенты с сосудистыми нарушениями (варикоз , атеросклероз сосудов нижних конечностей), аллергическими заболеваниями (поллиноз , бронхиальная астма , атопический дерматит) или очагами хронической инфекции (тонзиллит , синусит , пиелонефрит).

Симптомы узловатой эритемы

Типичным проявлением узловатой эритемы являются плотные узлы, расположенные в нижних отделах дермы или в подкожной клетчатке. Диаметр узлов варьирует от 5 мм до 5 см. Кожа над ними гладкая и окрашена в красный цвет. Элементы узловатой эритемы несколько возвышаются над общим уровнем кожи, их границы размыты из-за отечности окружающих тканей. Быстро вырастая до определенного размера, узлы перестают увеличиваться. Болевой синдром у пациентов с узловатой эритемой может иметь различную выраженность и отмечается не только при пальпации узлов, но и спонтанно. Зуд отсутствует. Уже через 3-5 дней начинается разрешение узлов, которое проявляется их уплотнением и не сопровождается распадом. Характерным для узловатой эритемы является изменение окраски кожи над узлами, что напоминает процесс разрешения синяка. Первоначально красная она становиться бурой, а затем синюшной, зеленоватой и желтой.

Наиболее типичная локализация узлов при узловатой эритеме - это передняя поверхность голеней. Чаще наблюдается симметричность поражения, но возможен односторонний или единичный характер высыпаний. Элементы узловатой эритемы могут встречаться везде, где есть подкожная жировая клетчатка: на бедрах, икрах, ягодицах, предплечьях, лице и даже эписклере глазного яблока.

В большинстве случаев узловая эритема имеет острое начало и сопровождается лихорадкой, анорексией , общим недомоганием, ознобами. Примерно у 2/3 пациентов отмечаются артропатии : боли в суставах (артралгии), болезненность при прощупывании, скованность по утрам. У 1/3 больных узловатой эритемой субъективные симптомы сопровождаются объективными признаками воспаления в суставе (артрита): отечность и покраснение кожи в области сустава, повышение местной температуры, наличие внутрисуставного выпота. Суставной синдром при узловатой эритеме характеризуется симметричным поражением крупных суставов. Возможна отечность мелких суставов стоп и кистей. Общая симптоматика и артропатии могут на несколько дней опережать появление кожных элементов.

Как правило, в течение 2-3 недель происходит полное разрешение узлов узловатой эритемы. На их месте может наблюдаться временная гиперпигментация и шелушение. Одновременно с кожной симптоматикой проходит и суставной синдром. В общей сложности острая форма узловатой эритемы длится около 1 месяца.

Значительно реже узловатая эритема имеет упорно рецидивирующее хроническое течение. Обострения заболевания проявляются появлением небольшого количества единичных синюшно-розовых узлов плотной консистенции, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Кожные проявления могут сопровождаться хронической артропатией, протекающей без деформации суставов.

Диагностика узловатой эритемы

Изменения в данных лабораторных исследований при узловатой эритеме носят неспецифический характер. Однако они позволяют дифференцировать заболевание от других нарушений, выявить его причину и сопутствующую патологию. В клиническом анализе крови в остром периоде или при рецидиве хронической узловатой эритемы наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз и повышенное СОЭ. Бакпосев из носоглотки часто выявляет наличие стрептококковой инфекции. При подозрении на иерсиниоз производят бакпосев кала, для исключения туберкулеза - туберкулинодиагностику . Выраженный суставной синдром является показанием к консультации ревматолога и исследованию крови на ревматоидный фактор .

В затруднительных случаях для подтверждения диагноза узловатой эритемы дерматолог назначает биопсию одного из узловых образований. Гистологическое изучение полученного материала выявляет наличие воспалительного процесса в стенках мелких артерий и вен, в междольковых перегородках на границе дермы и подкожной клетчатки.

Определение этиологического фактора узловатой эритемы, сопутствующих очагов хронической инфекции или сосудистых нарушений может потребовать консультации пульмонолога,