Простой и фолликулярный гидросальпинкс: что это за заболевание, симптомы, лечение. Гидросальпинкс лечение без операции

Возможно ли лечение гидросальпинкса без операции? Будет ли эффект или же стоит прибегнуть к хирургическому вмешательству? Многие женщины страшно пугаются, когда придя на обычный рядовой осмотр к врачу-гинекологу вдруг слышат страшно звучащий диагноз: гидросальпинкс справа или слева. Что это такое и что можно посоветовать в такой ситуации? В первую очередь, не поддаваться панике.

Причины и симптомы гидросальпинкса

Гидросальпинкс – это недуг, нарушающий проходимость маточных труб. Каковы причины гидросальпинкса? Заболевание возникает на фоне предыдущего воспалительного процесса в маточных трубах, перенесенного без соответствующего лечения.

В канальце трубы образуется жидкость, которая и перекрывает просвет. С этого момента шансы женщины стать матерью значительно снижаются.

Затем, по мере развития болезни, появляются первые симптомы гидросальпинкса маточных труб: ноющие боли в нижней части живота. Периодически беспричинно повышается температура тела. Появляются выделения, которых до этого момента не было.

Все названые симптомы могут быть проявлениями самых разных заболеваний, поэтому для уточнения диагноза необходимо провести соответствующее обследование.

Почти такие же признаки имеет опухоль, расположенная между маткой и яичником. Поэтому при осмотре гинеколог в первую очередь исключает именно это заболевание, и лишь потом встает вопрос о наличии признаков гидросальпинкса.

Патологический процесс может распространяться как на одну, так и на две трубы. При запущенном заболевании трубы полностью запаиваются.

Как лечить гидросальпинкс

Теперь разберемся, чем же лечат гидросальпинкс. Врачи обычно ратуют за консервативный способ лечения маточных труб. Второй способ – оперативный. Он считается более эффективным, но может привести к возникновению различных осложнений.
Консервативное лечение гидросальпинкса более длительно по времени, требует значительных усилий и терпения.

Но в итоге оно приводит к восстановлению маточных труб без всякой угрозы для репродуктивной функции. Это значит, что перенесшая гидросальпинкс женщина сможет без проблем родить ребенка. В то время как при проведении хирургического вмешательства могут пострадать трубы, и тогда стать матерью естественным путем будет уже невозможно.

Поэтому неудивительно, что большинство женщин, которым поставлен диагноз гидросальпинкс справа или гидросальпинкс слева или двухсторонний гидросальпинкс, выбирает именно консервативное лечение. Но здесь обязательно стоит упомянуть о том, что медикаментозная терапия возможна лишь при легкой форме заболевания.

В более тяжелых случаях придется согласиться на проведение операции. Проблема кроется в том, что на начальной стадии заболевание протекает незаметно для женщины. Она не ощущает никаких изменений в своем состоянии, и патология выявляется случайно, при плановом осмотре.

Лечение гидросальпинкса без операции

Как происходит лечение гидросальпинкса без операции? Прежде всего стоит вспомнить о том, что у истоков заболевания стоит воспалительный процесс.

Поэтому лечение нужно начинать с приема антибиотиков.

Доза и сам препарат подбираются врачом в индивидуальном порядке, с учетом всех особенностей организма женщины. Как дополнительное средство для лечения маточных труб используют физиотерапию. В комплексе два этих средства дают отличный результат.

Также широко на начальных этапах заболевания можно использовать микроклизмы. Очень часто пациентке назначается аутогемотерапия. Суть данной процедуры состоит в том, что кровь берется из вены и вводится внутримышечно. Таким способом подстегиваются защитные механизмы самого организма, и он усиленно начинает бороться с инфекцией.

Для поддержания состояния больного на определенном уровне пациентке назначают курс витаминов, которые можно принимать как перорально, так и с помощью инъекций. Положительный результат дает использование физиотерапевтических процедур.

В различных источниках можно встретить информацию о том, что применение пиявок положительно сказывается на состоянии пациентки. На самом деле, исследования по этому поводу не проводились и доказательств эффективности такого лечения нет.

Народные целители также дают рекомендации по лечению данного заболевания своими методами. Необходимо сразу отметить, что данные средства не должны полностью подменять собой медикаментозное лечение, назначенное врачом-специалистом.

В противном случае болезнь будет запущена и есть риск, что она перейдет в хроническую форму. Народные методы лечения необходимо использовать как дополнительное средство.

Лекарственные сборы, предлагаемые народной медициной для лечения гидросальпинкса, действуют избирательно на некоторые свойства организма, влияют на менструальный цикл, могут немного замедлить образование спаек, снять болевой синдром. Вот несколько простых рецептов:

• Сбор 1. Состоит из зверобоя, шалфея, смородинового листа, ромашки аптечной. Применяется в виде настоя.
• Сбор 2. Включает в себя настой горицвета. Для того чтобы приготовить средство, берут 1 ст. л. предварительно измельченной травы и заливают стаканом кипятка. Дают настояться. Через 30 минут средство можно использовать. Принимают его по 1 ч. л. 3 раза в сутки через равные промежутки времени. Данное средство необходимо употреблять с большой осторожностью после обязательной консультации с врачом, так как горицвет (второе название – адонис) при передозировке дает массу неприятных побочных эффектов.
• Сбор 3. Настой из веток и ягод можжевельника. Используется для принятия ванн.
• Сбор 4. Состоит из коры дуба, календулы, аптечной ромашки. Используется для микроклизм.

При гидросальпинксе нельзя заниматься самолечением. Слабовыраженный болевой синдром, незначительные выделения из влагалища могут натолкнуть на мысль о несерьезности заболевания и о возможности вылечить его самостоятельно.

На самом деле, последствия при неправильном лечении могут быть очень серьезными. Поэтому при подозрении на данное заболевание, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Кроме антибиотикотерапии, большое внимание уделяется укреплению иммунной защиты. Для этого женщинам назначаются иммуномодуляторы – например, Тактивин, настойка эхинацеи, Иммунал, Имудон и пр., также витамины и физиопроцедуры. Перечисленное лечение не сможет полностью избавить женщину от заболевания, однако позволит значительно улучшить её самочувствие и приостановить патологический процесс.

Лекарства для замедления процесса формирования гидросальпинкса

• Антибиотики при гидросальпинксе :

1. Ампициллин – разводят новокаином или физраствором, вводят в виде в/м инъекций по 0,5 г 4 раза в сутки;
2. Апмиокс – принимают внутрь по две капсулы 4 раза в сутки;
3. Экоцефрон – принимают внутрь по 1-2 капсулы 3-4 раза в сутки;
4. Цефотаксим – вводят внутримышечно, по 1000 мг через каждые восемь часов;
5. Метронидазол – принимают по 1 таблетке до 4 раз в сутки;
6. Фуразолидон – принимают по 2 таблетки 4 раза в сутки на фоне основной антибиотикотерапии.

Для предупреждения дисбактериоза антибиотикотерапию проводят на фоне приема антигрибковых средств и пробиотиков (Кетоконазол, Линекс и пр.).

• Нестероидные противовоспалительные средства:

1. Парацетамол – принимают по 500 мг до 4-х раз в сутки;
2. Бутадион – принимают по 100 мг 2-3 раза в сутки, между приемами пищи;
3. Ибупрофен – принимают по 0,4-0,8 г трижды в сутки.

Для потенцирования лекарственного действия и для укрепления иммунитета лечение дополняют приемом витаминных средств.

• Витамины, иммуномодуляторы и комплексные витаминные препараты:

1. Аскорбиновая кислота – принимают по 0,5 г в день, ежедневно;
2. Токоферол – принимают по 0,1 г ежедневно на протяжении пары недель;
3. Кокарбоксилаза – вводят в виде в/м инъекций по 1-2 ампулы ежедневно;
4. Иммунофан – вводят внутримышечно по одной ампуле в сутки, на протяжении трех недель.

• Лонгидаза при гидросальпинксе назначается из-за способности препарата эффективно устранять спайки в малом тазу. Кроме этого, Лонгидаза значительно повышает биологическую доступность других медикаментов. Средство можно применять двумя способами – в виде уколов и в виде суппозиториев. Инъекции проводят внутримышечно, один раз в три дня, в дозировке 3 тыс. МЕ. Общий курс может составлять от пяти до пятнадцати инъекций. Если доктор назначает суппозитории, то их вводят ректально, по одной свече через день. Длительность терапии должна быть определена индивидуально. Препарат отлично воспринимается организмом. Побочные эффекты единичны: небольшое покраснение и припухлость в точке введения инъекции. Особенно часто комбинируют Лонгидазу с антибиотиками. Например, Лонгидаза и Азитромицин при гидросальпинксе взаимно дополняют друг друга, усиливая эффект лечения: в итоге успешно рассасываются спайки, угасает воспалительная реакция.
• Цефтриаксон при гидросальпинксе помогает избежать гнойных осложнений, абсцесса и пр. Препарат вводят внутримышечно, в определенной индивидуально дозировке. Нельзя использовать Цефтриаксон при наличии гиперчувствительности к цефалоспоринам и антибиотикам пенициллинового ряда. Побочными эффектами выступают тошнота, развитие молочницы (как результат антибиотикотерапии в целом).
• Цифран при гидросальпинксе назначают, учитывая способность препарата успешно бороться с гинекологическими инфекционными заболеваниями. Наиболее часто Цифран применяют перорально в дозировке по 500 мг дважды в сутки, вне зависимости от приема пищи. Продолжительность лечебного курса – около одной недели. Побочная симптоматика обычно бывает слабой и проявляется тошнотой, поносом, нарушением аппетита, иногда – аллергией.
• Свечи при гидросальпинксе назначают практически всем пациенткам, разница лишь в механизме действия таких форм препаратов. Например, свечи могут иметь противовоспалительную направленность (Диклофенак, Бетадин), обезболивающее и спазмолитическое действие (Индометацин, Папаверин), восстанавливающее действие (Метилурацил, Декспантенол, Лонгидаза), обладать иммуномодулирующим эффектом (Пирогенал, свечи с облепихой). Подобные препараты могут быть назначены только доктором. Неправильное их применение может привести к ряду осложнений: привыкание, дисбаланс кишечной и вагинальной микрофлоры, снижение иммунитета, ощущение жжения и болей в половых путях.
• Ихтиоловые свечи при гидросальпинксе применяют 1-2 раза в сутки в течение 10 ней (если доктор не назначил другую схему лечении). Такое средство практически не имеет противопоказаний (исключение – аллергия) и успешно применяется на протяжении многих лет для лечения сальпингитов, эндометритов, эрозий, кольпитов и прочих гинекологических проблем. По антисептическому эффекту ихтиол приравнивается к мази Вишневского.
• В последнее время многие сайты настоятельно рекомендуют использовать для лечения гинекологических проблем так называемые «китайские тампоны». Такие средства имеют якобы специальную лечебную пропитку, которая воздействует на патологический очаг непосредственно в месте применения. Сразу следует заметить, что подобные средства в нашей стране официально не признаны, поэтому спешить с их применением не следует. Уже известно достаточно много случаев, когда китайские тампоны гидросальпинкс не излечили, но вызвали массу других проблем – это раздражение слизистой, бактериальный дисбаланс, кольпит и пр. Благоразумнее будет на строить планы на самолечение и посоветоваться с грамотным врачом.
• Гинекологические чесночные тампоны при гидросальпинксе изготавливают из измельченного зубка чеснока и теплой воды (воду с чесноком фильтруют через марлю). Полученной водичкой смачивают самодельный марлевый тампон и вводят во влагалище не больше, чем на два часа. Считается, что этого времени достаточно, чтобы активные вещества, содержащиеся в чесноке, оказали свое лечебное действие. Данный метод имеет своих поклонников и тех, кто его категорически отвергает. Действительно, данное средство может вызвать сильное раздражение слизистой, вплоть до ожога. Поэтому, если вы решились на его применение, то следует обязательно предварительно обсудить такое лечение с доктором.
• Средства контрацепции – например, Регулон при гидросальпинксе не несет практически никакой лечебно-целевой нагрузки. Такие препараты используют, как для контрацепции, так и для регуляции месячного цикла, избавления от эндометриоза. На сам факт гидросальпинкса эти медикаменты никаким образом не влияют.
• Натрия тиосульфат при гидросальпинксе можно применять при нагноении патологического очага – в таком случае раствор оказывает выраженное противотоксическое действие. Внутрь назначают по 2-3 г препарата в виде 10% раствора (вмешивают с физраствором). Возможно внутривенное введение (по назначению доктора).
• Вильпрафен при гидросальпинксе назначают в виде антибактериального лечения – в особенности, если пациентке противопоказана определенная антибиотиктерапия (например, при аллергии на пенициллины). Вильпрафен принимают по 2-4 таблетки в сутки (за 2-3 приема). Как правило, курс терапии не превышает десяти дней.
• Биологически активная добавка Гинеколь при гидросальпинксе способствует торможению воспалительного процесса, потенцирует регенерацию. Средство принимают в течение трех месяцев по две таблетки в сутки, заранее посоветовавшись с врачом. Гинеколь не считается лекарственным препаратом, поэтому принимают его только на фоне общего назначенного лечения.
• Тержинан при гидросальпинксе исполняет роль мощного антисептика и антибактериального средства. Таблетки вводят интравагинально, по одной штуке 1-2 раза в сутки. Лечение продолжается до 10-20 дней подряд. Тержинан нельзя применять одновременно с аспирином – эти препараты не сочетаются и могут привести к осложнениям.
• Катеджель при гидросальпинксе применяют местно из-за содержания в составе препарата хлоргексидина, обладающего сильной бактерицидной активностью. Этот препарат не предназначен для самостоятельного применения. Его использует только врач или специально обученный медперсонал, по заранее определенной схеме лечения.

Физиотерапевтическое лечение

Возможно применение электрофореза с йодистыми, магниевыми и кальциевыми солями, с ферментными препаратами (Лидазой, Вобэнзимом, Трипсином). Процедуру проводят каждый день на нижнем сегменте живота. Терапевтический курс может включать в себя 10-15 сеансов.

На область малого таза используют ультрафонофорез – в данном случае уместно применение Лидазы, Террилитина, Гиалуронидазы, масляного раствора токоферола (2-10%), Ихтиола. Иногда назначают в качестве лекарственного вещества мази, в составе которых присутствует Индометацин, Троксевазин, Гепарин. Курс ультрафонофореза включает в себя 15 сеансов.

Вагинальные орошения проводят методом введения сероводородной, азотной, кремнистой, радоновой воды. Воду предварительно согревают до температуры тела. Орошения повторяют один раз в два дня, а весь курс терапии включает в себя 12 сеансов.

Аппликаторное нанесение грязей на нижний сегмент живота проводят через день, примерно по полчаса. Терапевтический курс составляет от 10 до 15 сеансов.

Народное лечение

В дополнение к базовой терапии, прописанной доктором, можно применять и народное лечение. Это поможет организму с удвоенной силой бороться с заболеванием, усиливая действие других медикаментов.

Остановить рост капсульного образования поможет картофельный сок. Его пьют на пустой желудок за 30 минут до каждого основного приема пищи на протяжении пары месяцев.

Берут 1 ч. л. семени льна, 200 мл воды. Семена заливают водой, на малом огне доводят до кипения и снимают с огня для настаивания. Принимают полученный и профильтрованный отвар по 100 мл через каждые 2-3 часа.

Сок картофеля и отвар льна от гидросальпинкса считаются средствами «номер один». Их вполне можно сочетать вместе: в таком случае лечение будет ещё более эффективным.

Также многие пьют лекарство на основе травы зверобоя. Готовят его так: вначале запаривают 1 ст. л. сырья в 200 мл кипятка, настаивают 1 ч. Далее помещают на огонь, доводят до кипения и удерживают на малом огне ещё четверть часа. После этого лекарство остужают, фильтруют и пьют на пустой желудок трижды в сутки по 5 ст. л.

Некоторые источники заявляют о положительном эффекте гирудотерапии. Однако большинство специалистов уверены: пиявки от гидросальпинкса полностью не избавят, а лишь дадут временный эффект. Функциональность труб может частично восстановить только хирургическое вмешательство. Впрочем, для улучшения процесса регенерации гирудотерапия вполне приемлема: процедуры проводятся курсом, в специальной клинике под присмотром врача.

Мазь Вишневского при гидросальпинксе устраняет спаечный процесс – основную причину появления заболевания. Одной лишь мази для успешного лечения мало: необходимо также приготовить лекарственный сбор из одинаковых количеств эвкалиптовых листьев, цветов ромашки, календулы, а также дубовой коры. Заливают кипящей водой 1 ст. л. сбора, настаивают на протяжении получаса. Настой процеживают и делают спринцевания (жидкость должна быть теплой) на ночь, а непосредственно после процедуры следует вставить внутрь влагалища тампон, обработанный мазью Вишневского. Тампон делают вручную (обычный покупной не подойдет) из стерильного бинта и нитки. Процедуры повторяют ежедневно, на протяжении трех недель.

Прежде чем приступать к любому самостоятельному лечению, необходимо предварительно получить консультацию медицинского специалиста.

Лечение травами

• Хорошим восстанавливающим средством в гинекологии по праву считается трава спорыша. Лекарство из этого растения готовят по такому способу. Заваривают в 1000 мл кипящей воды 5 ст. л. спорыша, накрывают крышкой и теплым платком и выдерживают около 40 минут. Далее настой фильтруют и пьют на протяжении дня – например, вместо чая. Такое лечение длится не меньше месяца, после чего следует сделать перерыв 10-14 дней.
• Семена аниса в количестве 100 г смешивают с 1 л меда, выдерживают трое суток при комнатной температуре. Принимают снадобье по 1 ч. л. трижды в сутки до еды.
• Растение шалфей широко известно, как прекрасное противовоспалительное и регенерирующее средство. Чтобы сделать лекарство от гидросальпинкса, нужно взять 1 ч. л. шалфея, заварить в стакане кипящей воды, настоять полчаса в закрытой емкости. Полученное количество настоя нужно выпить в течение дня (например, за три раза). Подобное лечение может длиться вплоть до улучшения состояния.
• Боровая матка при гидросальпинксе используется так же часто, как и при других гинекологических проблемах. Чтобы сделать настой, берут 10 г растения, заваривают в кипятке (200 мл) и настаивают 20 минут. Употребляют по 1 ст. л. настоя 5 раз в день. Можно также купить в аптеке готовую спиртовую настойку боровой матки: её пьют с водой, по 30 капель трижды в сутки между приемами пищи. Курс лечения с использованием боровой матки должен продолжаться три месяца.

Гомеопатия

Программа гомеопатического лечения подбирается в ходе индивидуальной консультации. На протяжении первых нескольких суток гомеопатические препараты могут вызвать небольшое ухудшение состояния в виде болей в голове, тошноты, общей слабости. В течение нескольких дней самочувствие нормализуется.

Наибольшее распространение имею следующие средства гомеопатии:

• Лахезис – назначается при воспалительных процессах в половой сфере;
• Пульсатилла – укрепляет иммунитет, стабилизирует репродуктивную функцию;
• Гормель – восстанавливает работу внутренних половых органов;
• Гинекохеель – способствует восстановлению поврежденных тканей;
• Апис – применяется для лечения воспалительных процессов, затрагивающих органы малого таза.

Гомеопатические назначения обязательно сочетают с основным лечением, а также с приемом фолиевой кислоты, витаминов группы B, дополнительных источников магния, калия, цинка.

Хирургическое лечение

Помощь хирурга обычно рекомендуется всем женщинам с диагностированным гидросальпинксом, которые в дальнейшем планируют забеременеть. На сегодняшний день основным способом хирургического доступа при данном заболевании считается лапароскопия. Такая процедура может иметь несколько разновидностей. Что именно применить по отношению к пациентке, решает доктор.

• Тубэктомия представляет собой резекцию трубы, либо двух труб. Это крайний случай, когда другое лечение не рассматривается.
• Сальпингостомия подразумевает создание отверстия в трубах матки для объединения их с брюшной полостью.
• Фимбриолизис нацеливается на освобождение ворсинок, зачистку от спаек и избавление от жидкости.
• Сальпингоовариолизис представляет собой иссечение спаек в трубном просвете.

Лапароскопия при гидросальпинксе всегда является более предпочтительным методом. Такая операция проходит относительно быстро, как и восстановление после неё. При этом структура органа страдает минимально, что значительно повышает шансы женщины на дальнейшую беременность.

Лечение гидросальпинкса лазером относят к физиотерапевтическим процедурам: такая терапия уместна, если проведение операции по каким-либо причинам невозможно. На пораженный участок воздействуют при помощи лазерного светового излучения – его мощность составляет 5-100 Вт. Благодаря процедуре, происходит оптимизация обменных реакций, смягчаются спайки, у пациентки увеличиваются шансы наступления беременности.

— гидросальпинкс. Согласно данным статистики оно выявляется у 30 % женщин репродуктивного возраста. Патология мешает благополучному зачатию ребенка. Однако при адекватном лечении беременность возможна. В сегодняшней статье мы расскажем о том, как своевременно распознать недуг, какие методы его лечения предлагает современная медицина.

Строение и функции маточных труб

Чтобы понять механизм развития заболевания и его возможные причины, необходимо углубиться в анатомию. Маточная или фаллопиева труба — это парный орган с двумя просветами. Его длина составляет 10-12 см. Один из концов трубы открывается в матку, а другой оканчивается ворсинками и выходит недалеко от яичника. С помощью этих отверстий брюшная полость сообщается с половыми органами.

Стенки маточной трубы состоят из трех слоев: наружного, мышечного и внутреннего. Первый представлен брюшиной и выполняет защитную функцию. Мышечный слой способствует возникновению сократительных движений, направленных в сторону маточной полости. Изнутри фаллопиеву трубу выстилает мерцательный эпителий. Основная его функция — совершение волнообразных движений, благодаря которым оплодотворенная яйцеклетка беспрепятственно попадает в матку. Между элементами мерцательного эпителия располагаются Они отвечают за выработку особого секрета. Это вещество поддерживает жизнеспособность сперматозоидов, яйцеклетки и эмбриона на начальных этапах его развития.

Что такое гидросальпинкс маточных труб?

Это гинекологическое заболевание, которое со временем приводит к нарушению Оно характеризуется постепенным накоплением транссудата в просвете каналов. В результате труба превращается в образование, которое внешне напоминает мешочек. На начальном этапе развития патологический процесс практически себя не проявляет. Обычно заболевание диагностируют тогда, когда женщина обращается к гинекологу в поисках причин бесплодия.

Врачи выделяют следующие формы гидросальпинкса:

• левосторонний;
• правосторонний;
• двухсторонний.

Односторонняя форма заболевания характеризуется появлением воспаления только на одной трубе. При этом женщина может самостоятельно забеременеть, но вероятность успешного зачатия сокращается в два раза. При двухстороннем гидросальпинксе блокируются обе трубы. Забеременеть с таким диагнозом нельзя, если своевременно не обратиться к врачу. Впоследствии может сформироваться полное бесплодие, при котором вероятность самостоятельно выносить и родить здорового ребенка равняется нулю.

Отдельно необходимо рассмотреть хроническую форму патологии. Она развивается постепенно и не проявляется какими-либо отклонениями. Женщина прекрасно себя чувствует. Обнаруживается гидросальпинкс маточных труб случайно, при осмотре у гинеколога. Поэтому так важно периодически проходить профилактическое обследование у этого врача.

Механизм развития заболевания

Нарушение работы фаллопиевых труб начинается на фоне воспаления, например при сальпингите или сальпингоофорите. Происходит патологическое разрастание соединительной ткани, образуются многочисленные спайки и рубцы. Воспаление постепенно распространяется на все слои фаллопиевых труб.

Ворсинки мерцательного эпителия умирают, а мышечный слой перестает полноценно сокращаться. В просвете трубы разрастаются спайки, нарушая ее проходимость. В сформировавшейся полости начинает скапливаться секрет. Он вырабатывается железами эпителия в ответ на имеющееся воспаление. Таким образом развивается заболевание маточных труб — гидросальпинкс.

Основные причины

Возникновение заболевания обусловлено закрытием среднего отдела маточных труб. Обычно такая проблема является ответной реакцией организма на местный воспалительный процесс. Инфекционные агенты проникают как по восходящему, так и по нисходящему пути. В первом случае подразумевают органы половой системы (шейка, матка, влагалище). Во втором речь идет о поступлении инфекционных агентов вместе с током крови со стороны аппендикса, почек или мочевого пузыря. Иногда воспаление имеет асептическую природу, когда его развитию предшествуют различные гинекологические недуги.

Медики выделяют следующие причины гидросальпинкса маточных труб:

• частые аборты, проведение диагностических выскабливаний полости матки;
• использование внутриматочной спирали;
• переохлаждения (происходит активизация патогенной флоры на фоне ослабления иммунитета);
• частая смена сексуальных партнеров;
• воспалительные процессы, затрагивающие область придатков и яичников (оофорит, аднексит);
• аденомиоз;
• эндометрит;
• дисбактериоз влагалища.

Односторонний процесс (гидросальпинкс левой маточной трубы или только правой) часто возникает из-за анатомических нарушений или вследствие пиосальпинкса. При этом гнойное содержимое полностью рассасывается, остается только серозный секрет. Двухсторонний патологический процесс, затрагивающий обе маточные трубы, формируется на фоне хронического воспаления, вызванного различными инфекционными агентами.

Клиническая картина

Какие имеет гидросальпинкс маточных труб симптомы? На начальном этапе развития заболевания характерные признаки отсутствуют, поскольку воспалительные процессы не проявляют активность. Его выявляют, как мы уже говорили, случайно, во время осмотра у гинеколога.

По мере прогрессирования недуга появляется расширенная клиническая картина. Усиленная секреция слизи железами эпителия приводит к перенаполнению труб, вследствие чего они увеличиваются в размерах. Из-за этого у женщины появляется чувство тяжести в нижней части живота. Если патология отличается двухсторонним характером, такой симптом проявляется с обеих сторон. Периодически возможно повышение температуры до субфебрильных показателей. В некоторых случаях женщины отмечают усиление выделения секрета из влагалища.

При диагнозе «непроходимость маточных труб» гидросальпинкс отражается на репродуктивных способностях организма. Когда просветы полностью закрыты, яйцеклетка не может попасть внутрь, поэтому оплодотворение не происходит. Такое нарушение называется Если просвет перекрыт не полностью, складки слизистой сглаживаются, а мышечные ткани атрофируются. В результате перечисленных изменений у женщины повышается риск внематочной беременности.

Неприятным осложнением гидросальпинкса считается разрыв фаллопиевой трубы. Для этого расстройства характерно появление сильных болей в нижней зоне живота и тахикардии, снижение кровяного давления. Кожа постепенно бледнеет, на ней выступают отчетливо различимые пузырьки пота. При возникновении этих симптомов нужно сразу вызвать бригаду медицинских работников.

Гидросальпинкс и беременность

Женщинам с гидросальпинксом, планирующим беременность, рекомендуется проведение лапароскопии. Эта процедура позволяет восстановить проходимость труб, но при этом часто нарушается их естественная функция. Кроме того, резко сокращается количество рецепторов к основным гормонам — эстрадиолу и прогестерону. Эти факторы могут привести к внематочной беременности.

Если патологический процесс распространяется только на одну трубу, зачатие возможно. Однако наличие очага воспаления в малом тазу губительно для развивающегося эмбриона. Содержащаяся в нем жидкость состоит из лимфоцитов и других токсических агентов. Поэтому без хирургического лечения беременность не рекомендуется. Удаление маточных труб при гидросальпинксе не снижает половое желание женщины, не сказывается на ее гормональном фоне или менструальном цикле. При двухсторонней форме болезни беременность естественным путем невозможна. В этом случае женщине рекомендуется процедура ЭКО.

Резекция фаллопиевых труб перед экстракорпоральным оплодотворением влечет за собой повышение вероятности успешного зачатия примерно на 30 %. Прогноз существенно улучшается, если сразу провести операцию по удалению, а не пытаться восстановить проходимость яйцеводов с помощью различных вариантов лапароскопии.

Ранее высказывались предположения о том, что удаление фаллопиевых труб влечет за собой нарушение кровоснабжения и нервной регуляции яичников. Проведенные исследования не подтвердили эту информацию. Удаление пораженных труб перед ЭКО не влияет на состояние яичников, их ответную реакцию на процесс стимуляции, коэффициент оплодотворения.

Методы диагностики

При подозрении на гидросальпинкс маточных труб необходимо сразу обратиться к гинекологу. Диагностика этого заболевания начинается с осмотра пациентки. При выполнении бимануальной пальпации патология прощупывается в виде продолговатого тугого образования только с одной или одновременно с двух сторон. При этой процедуре может возникать болевой дискомфорт. После переходят к инструментальным методам диагностики. Среди них наибольшей информативностью характеризуются следующие процедуры:

1. Трансвагинальное УЗИ. Позволяет определить гидросальпинкс, установить локализацию, форму и примерный размер.
2. Гистеросальпингография. Помогает оценить проходимость маточных труб. Во время диагностики в полость матки вводится контрастное вещество под давлением. После этого проводится серия рентгенографических снимков, на которых хорошо просматриваются внутренние половые органы.

В медицинской практике известны случаи, когда после такого обследования женщины самостоятельно беременели. С другой стороны, оно увеличивает вероятность обострения хронического воспаления.

Более достоверным методом диагностики считается лапароскопия гидросальпинкса маточных труб. Применение этого метода позволяет оценить их состояние и взять содержимое для определения инфекционного возбудителя, его чувствительности к антибиотикам. Иногда врачи воздерживаются от лапароскопии по причине ее инвазивности. Подобное вмешательство может усилить развитие спаечного процесса.

На основании полученных результатов обследования врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз, дает рекомендации по лечению. Терапия при этой патологии может быть консервативной или оперативной. Рассмотрим каждый из вариантов более подробно.

Консервативное лечение

Терапию необходимо начинать сразу после того, как врач подтвердит диагноз «гидросальпинкс маточных труб». Лечение без операции рекомендуется женщинам, которые уже не планируют беременность, или при незначительной выраженности патологического процесса. Для борьбы с воспалением назначают антибактериальные препараты. Продолжительность курса терапии и дозировку медикаментов определяет врач. При этом специалист должен учитывать чувствительность патогенной флоры к используемым лекарствам и характер возбудителя.

Консервативное лечение включается в себя мероприятия по стимуляции иммунитета. С этой целью пациенткам назначают иммуномодулирующие препараты («Тактивин», «Тималин», «Имудон») и витаминные комплексы. Широко используются физиотерапевтические процедуры. Они не позволяют полностью вылечить недуг, но оказывают благотворное воздействие на организм. Среди них можно выделить:

• УВЧ;
• УФО;
• магниторез;
• электрофорез;
• эндовагинальный вибромассаж.

Если врачи диагностировали запущенный гидросальпинкс маточных труб, лечение возможно только посредством хирургического вмешательства.

Оперативное лечение

Как лечить гидросальпинкс маточных труб? Сегодня в качестве основополагающего метода оперативного устранения патологии применяется лапароскопия. Это наиболее эффективный и одновременно щадящий способ лечения. Существует несколько разновидностей этой процедуры. Конкретный вариант терапии выбирает врач с учетом здоровья пациентки, состояния маточных труб.

1. Тубэктомия. В ходе данной операции врач выполняет резекцию одной или обеих труб. К ее помощи прибегают в том случае, когда отсутствуют другие варианты лечения болезни.
2. Сальпингонеостомия. Процедура подразумевает под собой формирование нового отверстия в маточной трубе.
3. Фимбриолизис. Хирургические манипуляции направлены на высвобождение ворсинок конечного отдела трубы от спаек, удаление жидкости.
4. Сальпингоовариолизис. Во время процедуры врач рассекает спайки в просвете трубы.

Возможна ли беременность после лапароскопии маточных труб? Гидросальпинкс — это весьма серьезная патология, длительное течение которой обязательно отражается на здоровье женщины. Успешная операция не является гарантией быстрого зачатия малыша. Если врачу удалось сохранить трубы и восстановить их проходимость, яйцевод не будет полноценно функционировать. Реснички мерцательного эпителия могут утратить подвижность, а мышечный слой часто перестает сокращаться. В результате нарушается нормальная перистальтика. Поэтому женщины после проведения операции попадают в группу риска возникновения внематочной беременности. Таким пациенткам рекомендуется оплодотворение посредством ЭКО.

Профилактические мероприятия

Гидросальпинкс маточных труб, лечение которого описано чуть выше, является серьезным заболеванием. Однако его возникновение можно предупредить, если соблюдать следующие рекомендации:

1. Необходимо своевременно лечить гинекологические недуги. При появлении болей, нехарактерных выделений или других неприятных симптомов нужно сразу обращаться к врачу-гинекологу.
2. Важно соблюдать элементарные правила личной гигиены. Душ врачи советуют принимать дважды в день. Во время менструации следует как можно чаще менять средства гигиены.
3. Лучше отказаться от беспорядочных половых связей и всегда пользоваться барьерными средствами контрацепции.
4. Необходимо придерживаться здорового образа жизни, исключить все пагубные привычки.

Гидросальпинкс маточных труб, если его не лечить, может спровоцировать развитие серьезных осложнений. К ним относится не только бесплодие. Даже при успешном зачатии малыша существует вероятность невынашивания или самопроизвольного выкидыша.

Женское бесплодие – очень распространенная проблема. Одной из главных причин бесплодия является непроходимость фаллопиевых труб, в том числе закупорка труб серозным экссудатом. Такое состояние называют гидросальпинкс или водянкой маточных труб.

Все патологии маточных труб, которые характеризуются формированием пузыря с экссудатом и закупоркой трубы, называют сактосальпинксом. Это воспалительное заболевание, требующее срочного лечения.

Разновидности сактосальпинкса:

• гидросальпинкс (заполнение полости серозной жидкостью);
• пиосальпинкс (заполнение полости гноем).

Гидросальпинкс – заболевание маточных труб, при котором в их просвете образуется полость с транссудатом. При гидросальпинксе ткани фаллопиевых труб растягиваются и перестают выполнять свои функции. Из-за дряблости, истончения и разрушения ворсинок эпителия нарушается перистальтика. Даже после лечения не всегда можно восстановить структуру и функции маточных труб. Патологические ткани становятся источником нового воспаления, поэтому болезнь часто рецидивирует.

Возможно одностороннее и двустороннее накопление транссудата. Обычно гидросальпинкс развивается без симптомов, закупорка может достигать нескольких сантиметров. Непроходимость маточных труб бывает острой и хронической.

Различают простой и фолликулярный гидросальпинкс. Простая форма характеризуется наличием в трубе одной замкнутой полости с жидкостью. При фолликулярной образуется несколько полостей, которые разделены спайками. Существует также вентильный или дренирующийся гидросальпинкс. Это состояние, когда содержимое полости изливается в матку и наружу.

Патологию чаще всего обнаруживают при диагностике причин бесплодия. Гидросальпинкс является частой причиной трубно-перитонеального бесплодия. В таком состоянии шансы на естественное зачатие снижаются вдвое, увеличивается риск невынашивания и внематочной беременности. Даже успешность ЭКО снижается в 3-5 раз.

Причины гидросальпинкса

Поспособствовать патологической трансформации маточных труб может такое осложнение органов малого таза, как спаечный процесс. В просвете трубы начинает разрастаться соединительная ткань, которая образует перегородки и формирует псевдокисты. На одном участке просвет трубы может сузиться до полной непроходимости.

При непроходимости отмечаются нарушения кровообращения и лимфообращения. Формируется полость, которая заполняется транссудатом из выделяемого слизистой, плазмы и внеклеточной жидкости. Полное заполнение полости растягивает и деформирует стенки трубы. Ткань постепенно истончается, жидкость может изливаться наружу, однако из-за спаек и воспаления гидросальпинкс быстро рецидивирует.

Риск развития гидросальпинкса выше у пациенток с эндометриозом. У многих пациенток с гидросальпинксом причиной становится местный инфекционно-воспалительный процесс (эндометрит, сальпингит, аднексит). Причиной воспаления может быть неспецифическая местная флора или возбудители ИППП (гонорея, хламидиоз, трихомониаза, микоплазмоз). В группе риска также женщины, которые перенесли хирургическое вмешательство в органы малого таза.

Симптоматика гидросальпинкса

Небольшой гидросальпинкс в неактивной фазе воспаления почти никак не проявляется. Обычно непроходимость обнаруживают во время планового УЗИ или при выяснении причин бесплодия.

Чувство тяжести в нижнебоковой части живота отмечается при значительном скоплении жидкости и перерастяжении труб. Возможны хронические тазовые боли. Выраженный гидросальпинкс характеризуется наличием тянущих, пульсирующих или распирающих болей в нижней части живота, обильными выделениями, лихорадкой и слабостью. Температура может повышаться до субфебрильных значений (37,1-38°).

Симптомы острого гидросальпинкса похожи на клинику аппендицит, кишечные или почечные колики. Температура повышается до 38-39°, отмечаются сильные боли распирающего или пульсирующего характера, иррадиирущие в пах. При пиосальпинксе имеется выраженное недомогание, озноб, лихорадка, миалгия (боли в мышцах). Дренирующая форма характеризуется периодическим выделением большого количества водянистых белей.

Гидросальпинкс и беременность

Нарушение проходимости фаллопиевых труб влияет на репродуктивную функцию. Когда просвет закрывается, яйцеклетка не может продвинуться и осуществить оплодотворение. В том случае, если просвет трубы закрыт не полностью, все равно существует опасность внематочной беременности. При частичной непроходимости повреждается и сглаживается эпителий, атрофируются мышечные волокна, что провоцирует нарушение перистальтики (сокращение стенок трубы).

Бесплодие по причине гидросальпинкса называют трубным. Непроходимость не только снижает вероятность естественного оплодотворения, но также уменьшает эффективность ЭКО. Удаление спаек и реокклюзия труб не гарантирует восстановление репродуктивной функции, поскольку не всегда удается восстановить перистальтику.

ЭКО при водянке маточных труб

На практике доказано влияние гидросальпинкса на успешность экстракорпорального оплодотворения. Непроходимость маточных труб не только снижает шансы на успех, но в разы повышает вероятность эктопической беременности и выкидыша на раннем сроке.

Гидросальпинкс является показанием к удалению труб при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению. Удаление трубы повышает шансы на успешное ЭКО в несколько раз.

Почему гидросальпинкс снижает успех при ЭКО:

1. При дренировании гидросальпинкса его содержимое попадает в матку и может вымывать эмбрионы на ранней стадии внедрения.
2. Содержимое гидросальпинкса не только вымывает эмбрионы, но также оказывает деструктивное воздействие. Серозная жидкость содержит такие элементы, которые дают эмбриотоксический и цитотоксический эффекты.
3. Содержимое гидросальпинкса провоцирует патоморфологические изменения эндометрия матки. В таких условиях ухудшается местный иммунитет, снижается экспрессия рецепторов к эстрадиолу и прогестерону, ослабевает субэндометриальный кровоток, отмечаются структурные нарушения в железистых и стромальных компонентах эндометрия.

Гидросальпинкс оставляет мало шансов на зачатие: как естественным путем, так и при экстракорпоральном оплодотворении. Функциональная реконструкция не всегда помогает забеременеть, поэтому предпочтительным остается удаление труб с проведением цикла ЭКО.

Диагностика гидросальпинкса

Поскольку на начальном этапе развития водянки ее симптомы слабо выражены, чаще всего диагностируют острую форму гидросальпинкса. Выявить патологию можно в ходе планового УЗИ, но обычно проблему обнаруживают лишь после обращения женщины, которая не может забеременеть.

Основные методы диагностики при подозрении на гидросальпинкс:

• влагалищное исследование (обнаружение округлого или овалоидного образования между маткой и яичником, образование имеет тугоэластичную консистенцию, при пальпации отмечается умеренная болезненность);
• трансвагинальное или комбинированное УЗИ (расширенные и вытянутые трубы с однородным содержимым, ближайший яичник интактный, свободная жидкость в прямокишечно-маточном углублении);
• забор мазков;
• гистеросальпингография (рентгенологическое исследование матки и труб);
• ультразвуковая гистеросальпингография;
• УЗИ органов малого таза;
• диагностическая лапароскопия (позволяет получить наиболее точную информацию, видны утолщенные трубы с просвечивающимся водянистым содержимым).

Диагностика играет ключевую роль в выборе способа лечения. Врач должен определить локализацию водянки, количество пузырей и сопутствующие патологии органов малого таза.

Первый этап лечения

Полностью вылечить гидросальпинкс консервативным путем нельзя. Нередко состояние рецидивирует, поскольку сохраняются патоморфологические предпосылки. Медикаментозное лечение гидросальпинкса малоэффективно, но его проводят с целью ослабления симптомов заболевания. Лишь изредка удается восстановить проходимость труб при помощи медикаментов.

Медикаментозная терапия при гидросальпинксе:

1. При инфицировании бактериальной микрофлорой внутренних половых органов назначают антибиотики.
2. После системной терапии антибиотиками назначают антимикотические препараты для профилактики кандидоза.
3. Нестероидные противовоспалительные помогают уменьшить отечность, снизить секрецию экссудата и улучшить микроциркуляцию.
4. Ферментные препараты применяются для борьбы со спаечным процессом в матке и маточных трубах.
5. Иммунокоррекция и общеукрепляющая терапия витаминами.

Лечение гидросальпинкса проводят в два этапа. Вначале назначают противовоспалительную терапию, которая помогает купировать инфекционный процесс в трубах. Для этого пациентке выписывают антибактериальные препараты и витамины. Доказана эффективность физиопроцедур (электрофорез, лазерофорез, магнитофорез, УФО, УВЧ, гирудотерапия).

Второй этап – хирургическое вмешательство. Существует множество разных способов устранить непроходимость и создать обходной путь для яйцеклетки. Наименее травматичными, но достаточно эффективными являются лапароскопические методы.

Методы хирургического лечения гидросальпинкса

В запущенном случае гидросальпинкса операция нередко является единственным эффективным методом лечения. Рекомендуется не откладывать операцию, поскольку с каждым днем состояние женщины будет ухудшаться.

На данный момент при лечении гидросальпинкса отдают предпочтение малоинвазивным технологиям. Лапароскопическая операция подразумевает почти бескровное вмешательство с минимальным разрезанием тканей. Эндоскопическое оборудование позволяет сократить количество осложнений, предотвратить парез кишечника, избежать нарушений со стороны кровообращения. Лапароскопический подход предпочтителен, поскольку период реабилитации проходит гораздо быстрее.

Возможности лапароскопии при лечении гидросальпинкса:

• разъединение или удаление спаек, что позволяет восстановить проходимость;
• удаление патологического содержимого;
• восстановление целостности труб.

Конкретный метод выбирают в зависимости от выраженности и локализации патологии. После лапароскопической операции проводят противовоспалительное лечение матки и придатков. Терапия включает антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также народные методы лечения. После хирургического этапа рекомендовано грязелечение, бальнеотерапия, электростимуляция труб.

Методы хирургического лечения гидросальпинкса:

• сальпингоовариолизис;
• сальпингостомия;
• сальпингонеостомия;
• фимбриолизис.

Даже путем хирургического лечения не всегда удается вылечить гидросальпинкс. Нередко маточные трубы невозможно восстановить, поэтому врачам приходится прибегать к их удалению. Только радикальные методы позволяют добиться полного выздоровления и предупредить рецидив. Несмотря на эффективность метода, лапароскопическое удаление поврежденной трубы (сальпингэктомию) рекомендуют преимущественно пациентам старшего возраста, которые не планируют беременность. После удаления труб все равно можно забеременеть, однако лишь при помощи ЭКО.

При лечении гидросальпинкса у женщин репродуктивного возраста, которые планируют беременность, выбирают менее радикальные способы. В этом случае отдают предпочтение органосохраняющим процедурам. Если лечение проводят с помощью органосохраняющих операций, у женщины остается возможность забеременеть естественным путем. Фимбриопластика дает возможность улучшить захват яйцеклетки фибриями (ворсинками).

Сальпингоовариолизис

Операция подразумевает рассечение спаек, которые нарушают топографию репродуктивных органов. Эта операция является одной из самых эффективных при лечении спаечного процесса в малом тазу. Вмешательство может быть самостоятельным или являться начальным этапом при пластике маточных труб.

Рассечение спаек проводят после эндокоагуляции точечным коагулятором или зажимом-коагулятором при температуре в 120°С. Рассечение осуществляют при помощи микроножниц или перитонеальных ножниц. После высвобождения труб из спаек проводят овариолизис, коагулируя и пересекая спайки с яичником.

Маточную трубу смещают вверх, проводят эндокоагуляцию спаек вблизи органа. С предварительной коагуляцией рассечение проходит без крови, при возникновении кровотечения проводят дополнительную коагуляцию.

В процессе важно приподнимать яичники. Спайки чаще всего локализируются на поверхности, обращенной к широкой маточной связке. Если спайки обнаруживаются между придатками и сальником, их рассекают уже после эндокоагуляции. Когда в области сращения имеется много кровеносных сосудов, предварительно выполняют лигирование сальника. В случае обнаружения сращений между придатками и петлями кишечника желательно осуществить традиционное вмешательство в брюшную полость.

Сальпингостомия

Если устранить спайки не удается, прибегают к сальпингостомии. Это процедура по созданию искусственного канала между яичниками и маткой, который позволяет оплодотворенной яйцеклетке попасть в полость матки. Эта техника предпочтительна при заращении брюшного отверстия фаллопиевой трубы. Операцию не проводят при остром и подостром воспалении в органах малого таза, а также сильно выраженном гидросальпинксе.

Хирург вскрывает маточную трубу у заращенного конца, слизистую немного выворачивают и соединяют с брюшиной при помощи кетгутовых швов. Если патологические изменения выражены, конец трубы резецируют, проводя трансверзальную сальпингостомию. Отверстие в трубе приближают к яичнику по методу боковой сальшшгостомии: в расширенном отделе проделывают овальное отверстие, а края слизистой соединяют с покровом брюшины.

Даже после сальпингостомии удается забеременеть только 10-20% пациенток. Это обусловлено неминуемым заращением созданного отверстия, нарушением моторики труб и значительными изменениями в слизистой и мышечной оболочках.

Сальпингонеостомия

По показаниям и технике сальпингостомия и сальпингонеостомия не отличаются, разница заключается лишь в том, что при сальпингостомии отверстие воссоздают в области его обычного расположения. При сальпингонеостомии отверстие формируют в нетипичной для этого зоне маточной трубы.

Лапароскопическая сальпингонеостомия подразумевает создание отверстия в ампулярном отделе маточной трубы. Операция показана при трубном бесплодии с непроходимостью в ампулярном отделе.

Противопоказания к сальпингонеостомии:

• нарушение свертываемости крови;
• почечная, печеночная, сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность;
• обострения хронических патологий;
• специфические инфекции;
• выраженный спаечный процесс с вовлечением петель кишечника;
• онкологические заболевания;
• острый или подострый воспалительный процесс в малом тазу.

В брюшной стенке делают три прокола, а в полость матки устанавливают зонд для введения красителя. В оперируемую зону нагнетают газ, чтобы улучшить обзор. При необходимости сначала рассекают спайки, затем трубу наполняют раствором с индигокармином или метиленовым синим.

Новое отверстие формируют на противоположной от широкой связки матки стороне. Проводят эндокоагуляцию с помощью точечного коагулятора. Трубу захватывают щипцами и подтягивают вверх. Стенку трубы послойно вскрывают, формируя отверстие в 1,5-2,5 см. Края выворачивают и пришивают с каждой стороны. Под конец полость промывают раствором Рингера, а места прокола ушивают.

Фимбриолизис

Эта операция подразумевает разделение сросшихся фимбрий в состоянии суженых воронок фаллопиевых труб. Фимбриолизис показан при трубном бесплодии фимбриальных отделов.

До разделения фимбрий проводят хромосальпингоскопию. Вводя краситель в трубу иногда удается добиться проходимости без дополнительного вмешательства. Если стеноз сохраняется, фимбрии разъединяют при помощи атравматического зажима.

Противопоказания к фимбриолизису:

• тяжелые нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
• почечная и печеночная недостаточность;
• нарушения свертываемости крови, которые не поддаются коррекции;
• генитальные инфекции;
• острое воспаление в половой системе;
• злокачественные заболевания;
• гестация.

В передней стенке брюшины делают три прокола. Врач осматривает органы на предмет других патологий. Если имеются спайки, проводят сальпингоовариолизис. В полость матки вводят краситель, который поступает в трубы и вытекает из проделанного отверстия. Если гидротубация не помогла устранить сужение, трубу фиксируют, а рубцовую ткань рассекают игольчатым коагулятором.

Врач вводит зажимы с сомкнутыми браншами, раскрывает и выводит круговыми движениями. После этого врач осматривает поле и коагулирует мелкие кровотечения. Краситель вводят повторно, чтобы убедиться в проходимости трубы: жидкость будет свободно выходить в брюшную полость. Под конец операции проводят санацию полости с помощью раствора Рингера. Проколы ушивают и закрывают салфетками.

Прогноз и профилактика

Профилактика гидросальпинкса включает адекватное лечение патологий органов малого таза и заболеваний, передающихся половым путем. Необходимо избегать случайных контактов и планировать беременность, чтобы исключить необходимость аборта. Немаловажно регулярное наблюдение у гинеколога.

Прогноз при водянке маточных труб зависит от выраженности заболевания и своевременности лечения. Нередко восстановить проходимость труб не удается, их полностью удаляют. Однако современные репродуктивные технологии позволяют забеременеть даже пациенткам без фаллопиевых труб.

Осложнения водянки маточных труб

Патогенная микрофлора может распространиться на другие органы и спровоцировать гнойное воспаление. Выраженный процесс способен затронуть не только половые органы, но также другие структуры малого таза. Это чревато пельвиоперитонитом и соответствующими осложнениями.

Осложнения гидросальпинкса:

• бесплодие;
• инфицирование патологически измененной трубы;
• переход к пиосальпинксу (загноение).

Опасным осложнением гидросальпинкса становится разрыв трубы. Он сопровождается резкой болью, тахикардией, гипотонией, побледнением кожи и выступанием холодного пота. При выходе транссудата в брюшную полость развивается перитонит — острое воспаление, которое сопровождается отеком и токсическим отравлением. Разрыв пиосальпинкса опаснее, поскольку риск перитонита, абсцесса и пельвиоперитонита выше. Гной попадает в мочевой пузырь, прямую кишку или влагалище.

Гидросальпинкс – опасное заболевание, которое в тяжелых случаях лечится только полным удалением поврежденной маточной трубы. Эта операция не лишает женщину возможности воспользоваться репродуктивными технологиями, но делает невозможным естественное зачатие.