Препарат Ибуклин обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действиями, устраняет симптомы гриппа и простуды. Медикамент снимает боль в горле, высокую температуру, мышечную и головную боль, болевой и лихорадочный синдромы различного происхождения. Уникальность средства состоит в том, что оно является единственным комбинированным низкодозовым лекарством, которое можно применять у детей.

Ибуклин для детей

Медикамент Ибуклин (Ibuclin) относится к группе анальгетиков, обезболивающих и спазмолитических средств. Его активными компонентами являются ибупрофен и парацетамол. Препарат производится индийской фармацевтической компанией Доктор Реддис, продается на территории России. Ознакомьтесь с принципом действия лекарства, его способом приема, которые указаны в инструкции по применению.

Состав и форма выпуска

Ибуклин Юниор – препарат для детей. Он представляет собой растворимые круглые таблетки розового цвета с вкраплениями, мятным ароматом. Взрослые таблетки – капсуловидные, оранжевого цвета, упакованы в блистеры по 10 шт., упакованы в коробки по 1 или 2 блистера. Состав Ибуклина:

Фармакологическое действие

Препарат является комбинированным, его действие обусловлено работой активных компонентов. Ибупрофен – противовоспалительный, жаропонижающий, анальгетический компонент, под влиянием которого понижается уровень простагландинов в очаге воспаления и в здоровых тканях. Принцип работы вещества заключается в угнетении циклооксигеназы, нарушении метаболизма арахидоновой кислоты, подавлении экссудативной и пролиферативной фазы воспалительного процесса.

Парацетамол неизбирательно блокирует циклоксигеназу, слабо влияет на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен. Компонент оказывает моментальное жаропонижающее действие, проявляет эффект терморегуляции, обезболивает, взаимно усиливает эффективность ибупрофена. Препарат снимает проявления артралгии в покое и при движении, понижает ощущение утренней скованности и припухлость суставов, улучшает движения.

Ибупрофен быстро всасывается из желудка, достигает предельной концентрации через 1–2 часа, связывается с белками плазмы на 90 %, медленно всасывается в полость суставов, создает высокую концентрацию в синовиальной жидкости. 90 % принятой дозы ибупрофена выводится почками, с желчью. Парацетамол также быстро адсорбируется, связывается с альбуминами на 10 %, достигает максимума концентрации через два часа, метаболизируется в печени, метаболиты попадают в грудное молоко.

Показания к применению

В инструкции по применению выделены показания использования Ибуклина для детей. Это следующие состояния:

• лихорадка на фоне простуды или гриппа;
• приступы невралгии;
• миалгия;
• боли разной интенсивности в спине;
• суставная боль в опорно-двигательном аппарате;
• зубная боль при прорезывании зубов;
• болевые синдромы после вывихов, переломов, растяжений, ушибов, порезов;
• болезненные менструации;
• болевой синдром после операций или травм.

Способ применения и дозировка

Существует инструкция по применению Ибуклина детьми: таблетки принимаются внутрь перед едой или через 2–3 часа после. Их нельзя разжевывать, нужно запивать большим количеством воды. Детям до 12 лет с массой тела свыше 40 кг положено принимать по таблетке дважды за сутки. Если лечение проводится для снижения температуры, то длится не более трех дней, в качестве обезболивающего при простудных заболеваниях лекарство используется не дольше пяти дней подряд.

Ибуклин Джуниор применяется детьми любого возраста с весом выше 11 кг. Таблетку препарата нужно растворить в чайной ложке теплой воды и дать выпить ребенку. Максимальная дозировка для детей весом 11–15 кг составляет таблетка каждые 8 часов, всего трижды за сутки; при весе 16–21 кг – каждые 6 часов, при массе 22–40 кг – каждые восемь часов. При весе свыше 40 кг ребенку дают минимальную взрослую дозу.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Ибуклина с ацетилсалициловой кислотой нежелательно, потому что это приводит к снижению антиагрегационного и противовоспалительного эффекта последней. Другие лекарственные взаимодействия из инструкции:

1. При сочетании средства с глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином повышается вероятность развития язв и эрозий желудочно-кишечного тракта.
2. Ибупрофен может активировать влияние на организм тромболитиков, колхицина, прямых и непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов. Это приводит к развитию геморрагических осложнений.
3. Препарат усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных лекарств с гипогликемическим эффектом, поэтому требуется их корректировка дозы.
4. Ибуклин уменьшает эффективность гипотензивных средств, диуретиков, усиливает действие кофеина.
5. Ибупрофен усиливает нефротоксичность препаратов золота, циклоспорина.
6. Уменьшить всасываемость средства могут антациды, колестирамин.

Побочные эффекты и передозировка таблеток Ибуклин

Применение лекарства детьми может привести к развитию побочных эффектов. Инструкция выделяет следующие:

• стоматит, рвота, запор, тошнота, сухость во рту, изжога, панкреатит, боль в эпигастрии, кровотечения, диарея, эрозия, нарушение работы печени;
• амблиопия, повышенная тревожность, асептический менингит, головокружение, двоение в глазах, снижение слуха или зрения, головная боль, депрессия, возбуждение, галлюцинации;
• повышенное потоотделение;
• сердечная недостаточность, повышение артериального давления, тахикардия;
• лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия, тромбоцитопения;
• одышка, бронхоспазм;
• цистит, острая почечная недостаточность, полиурия, отеки, аллергический нефрит;
• аллергия;
• повышение активности печеночных ферментов, снижение концентрации глюкозы, гематокрита, гемоглобина, увеличение времени кровотечения.

Прием диспергируемых таблеток на протяжении длительного времени приводит к язвам слизистой желудка, проблемам со зрением, кровотечениям. По инструкции, передозировка препарата у детей ведет к развитию тошноты, рвоты, диареи, сонливости, заторможенности, головной боли, понижению давления. Симптомами превышения дозы являются судороги, шум в ушах, обморок, нарушение сердечного ритма. Для устранения передозировки нужно промыть желудок, дать ребенку обильное щелочное питье, активированный уголь. В стационаре проводят форсированный диурез.

Особые указания

По данным инструкции, лечение Ибуклином детей с осторожностью проводится при сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, циррозе печени, инфекции Helicobacter Pylori, язвах желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Запрещено сочетать прием таблеток с другими нестероидными противовоспалительными средствами или ибупрофеном, парацетамолом в составе. Во время лечения требуется следить за показателями крови и работы печени, прохзодить контроль уровня сахар и тромбоцитов в плазме с интервалом каждые 5–10 дней.

Противопоказания

В инструкции по применению сказано о наличии противопоказаний для применения Ибуклина детьми. К ним относятся:

• обострение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• кровотечения, воспаления ЖКТ;
• тяжелые формы патологий почек и печени;
• поражение зрительного нерва;
• болезни кровеносной системы;
• полипоз носа и околоносовых пазух, бронхиальная астма, непереносимость ацетилсалициловой кислоты в комплексе;
• гиперкалиемия.

Лекарство обладает противопоказаниями в таких случаях:

• наличие кровотечения в ЖКТ;
• при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, когда присутствуют симптомы обострения;
• при поражении зрительного нерва;
• при тяжелой форме почечной недостаточности, когда показатель КК ниже 30 мл/мин;
• когда пациент страдает активным желудочно-кишечным кровотечением;
• отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы на генетическом уровне;
• неполное либо полное совмещение бронхиальной астмы, а также отмечен рецидив полипоза носа и околоносовых пазух, из-за индивидуального невоссприятия ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, анамнезе;
• при подтвержденной гиперкалиемии;
• при патологии кровеносной системы;
• при прогрессирующих недугах почек;
• детям, младше 12-ти летнего возраста;
• после аортокоронарного шунтирования;
• третий триместр беременности;
• если у пациента наблюдается активная фаза болезни печени, либо тяжкая форма печеночной недостаточности;
• высокая чувствительность индивидуального характера к составляющим лекарства, а также к остальным НВПС.

Ибупрофен в 1-ом и 2-щм триместрах беременности может быть назначен специалистом, и только в тех случаях, если процент его возможной лечебной пользы будет на порядок выше предполагаемого вреда, как для женщины, так и ребеночка. На последнем сроке беременности данный препарат вообще противопоказан.

При назначении данного лекарства в период кормления грудью, необходимо временно прекратить ГВ.

При лабораторных изучениях не было обнаружено мутагенных, эмбриотоксических и тератогенных влияний Ибуклина.

Меры предосторожности

Если препарат спровоцировал кровотечение из ЖКТ, его прием необходимо прекратить.

Если с лекарством одновременно принимаются антикоагулянты непрямого влияния, требуется постоянный контроль над данными свертывающей системы крови.

При появлении признаков кровотечения из ЖКТ комбинация должна быть отменена.

Синхронное применение препарата с СИОЗ увеличивает риск значительного желудочно-кишечного кровотечения. Если присутствует крайняя необходимость в одновременном приеме данных лекарств, следует проявлять осторожность.

Соединение может нести маскировочный характер, как в субъективных, так объективных симптомах инфекции, поэтому лечение должно проводится с осторожностью.

Клинические и эпидемиологические результаты исследований показали, что продолжительный прием Ибупрофена в превышенных дозах (2400 мг/сут), увеличивает вероятность риска артериальных тромботических явлений: инсульт или инфаркт миокарда.

Чтобы снизить к минимуму влияние побочных эффектов препарата, необходимо не превышать назначенную дозу приема (с минимально эффективное ее количество) и курс лечения должен быть также, насколько это возможно, коротким. Длительное лечение анальгетиками может привести к заболеванию нефропатией.

Наличие анорексии либо истощения увеличивают появление побочных проявлений парацетамола.

Тем женщинам, которые планируют беременность, Ибупрофен противопоказан из-за своей негативного влияния на ПГ-зависимые созревающие процессы яйцеклетки.

При нарушении зрения в момент лечения препаратом, необходимо прекратить его прием и провести офтальмологическое освидетельствование.

Помимо вышеуказанных предосторожностей, необходимо проверять показатели периферической крови, а также наблюдать за функциональностью почек и печени.

В случае появления признаков гастропатии рекомендовано обстоятельное обследование, в том числе процедуры эзофагогастродуоденоскопии, а также обязательно сдать анализ кала на скрытность крови, анализ крови, определяющий показатель Hb и гематокрита.

Прием Ибупрофена необходимо совмещать с другими лекарствами, которые содержать ПГЕ (мизопростол). Такая схема терапии значительно понижает развитие НПВС-гастропатии.

Если планируется определение 17-кетостероидов, в этом случае, лечение медикаментозным средством прекращается за двое суток до предполагаемого исследования.

Во время лечения препаратом, прием этанола не рекомендован.

Ибупрофен способен негативно влиять на такие важные функции пациента, как сосредоточение внимательности, психическая быстрота и двигательная реакция. Другими словами, лекарство способно понижать способности управления транспортом и другими механизмами.

Ибуклин ® (Ibuclin)

Действующее вещество

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки капсуловидной формы, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, с риской на одной стороне.

На поперечном разрезе - ядро белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Ибупрофен - НПВС, оказывает анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Угнетая ЦОГ -1 и ЦОГ -2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество ПГ (медиаторы боли, воспаления и гипертермической реакции) как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол - неизбирательно блокирует ЦОГ, преимущественно в ЦНС, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ -1 и ЦОГ -2, что объясняет низкий противовоспалительный эффект.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. T max после приема внутрь - около 1–2 ч. Связь с белками плазмы крови - более 90%. T 1/2 - около 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, накапливается в синовиальной жидкости, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму. Более 90% выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени с желчью в виде метаболитов и их конъюгатов.

Абсорбция - высокая, связь с белками плазмы - менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях. Величина C max - 5–20 мкг/мл, T max - 0,5–2 ч. Достаточно равномерно распределяется в жидких средах организма. Проникает через ГЭБ.

Около 90–95% парацетамола метаболизируется в печени с образованием неактивных конъюгатов с глюкуроновой кислотой (60%), таурином (35%) и цистеином (3%), а также небольшого количества гидроксилированных и деацетилированных метаболитов. Небольшая часть препарата гидроксилируется микросомальными ферментами с образованием высокоактивного N-ацетил-n-бензохинонимина, который связывается с сульфгидрильными группами глутатиона. При истощении запасов глутатиона в печени (при передозировке) ферментные системы гепатоцитов могут блокироваться, приводя к развитию их некроза.

T 1/2 - 2–3 ч. У пациентов с циррозом печени T 1/2 несколько увеличивается. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T 1/2 . Выводится почками, преимущественно в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов (менее 5% - в неизмененном виде). В грудное молоко проникает менее 1% от принятой дозы парацетамола. У детей способность к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой ниже, чем у взрослых.

Показания препарата Ибуклин ®

cимптоматическая терапия инфекционно-воспалительных заболеваний (простуда, грипп), сопровождающихся повышенной температурой, ознобом, головной болью, болью в мышцах и суставах, болью в горле;

суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;

боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;

посттравматический и послеоперационный болевой синдром;

альгодисменорея (болезненные менструации).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования; на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим НПВС;

эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);

цереброваскулярное или иное кровотечение;

гемофилия или другие нарушения свертываемости крови (гипокоагуляция), геморрагические диатезы, внутричерепные кровоизлияния;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин);

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

тяжелая сердечная недостаточность (класс IV по классификации NYHA );

декомпенсированная сердечная недостаточность;

поражения зрительного нерва;

заболевания системы крови;

прогрессирующие заболевания почек;

беременность (III триместр);

детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца; хроническая сердечная недостаточность; заболевания периферических артерий; артериальная гипертензия; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения в ЖКТ; наличие инфекции Helicobacter pylori , гастрит, энтерит, колит, язвенный колит в анамнезе; вирусный гепатит; печеночная недостаточность средней и легкой степени тяжести; доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); цирроз печени с портальной гипертензией; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (Cl креатинина менее 30–60 мл/мин); нефротический синдром; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе - возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) - повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; тяжелые соматические заболевания; сахарный диабет; одновременный прием других НПВС; пероральных ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), СИОЗС (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); пожилой возраст; курение; алкоголизм; беременность (I–II триместр); период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

В I и II триместрах беременности применение препарата Ибуклин ® возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует прекратить кормление грудью.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие компонентов препарата Ибуклин ® .

Перед применением препарата Ибуклин ® , если женщина беременна или предполагает, что могла бы быть беременной, или планирует беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: НПВС -гастропатия (тошнота, рвота, изжога, анорексия, дискомфорт или боль в эпигастрии, диарея, метеоризм); редко - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения, нарушение функции печени, гепатит, панкреатит, раздражение или сухость в полости рта, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, запор, пептическая язва, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, гастрит, обострение колита и болезни Крона, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность, раздражительность, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), снижение слуха, шум в ушах, нарушения зрения, токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, амблиопия.

Со стороны ССС: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (в т.ч. инфаркт миокарда), повышение АД, тахикардия.

Со стороны крови и лимфатической системы: анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения.

Со стороны дыхательной системы и органов средостения: одышка, бронхоспазм, бронхиальная астма.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: аллергический нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, отеки, полиурия, цистит, гематурия, протеинурия, нефритический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, диспноэ, аллергический ринит, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век, эозинофилия, лихорадка, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: снижение концентрации глюкозы в сыворотке, уменьшение гематокрита и Hb, увеличение времени кровотечения, увеличение сывороточной концентрации креатинина.

Прочие: усиление потоотделения.

При длительном применении в высоких дозах: изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушение зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).

Если у пациента отмечаются побочные эффекты, указанные в описании, или они усугубляются, или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

При одновременном применении препарата Ибуклин ® с ЛС возможно развитие различных эффектов взаимодействия.

При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегационное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегационного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема).

Сочетание с этанолом, ГКС, кортикотропином повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.

Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарин) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических агентов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина - повышается риск развития геморрагических осложнений.

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС.

Ослабляет эффекты гипотензивных ЛС и диуретиков (за счет ингибирования синтеза почечных ПГ).

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена.

Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность.

У пациентов, получавших совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

Миелотоксические ЛС способствуют проявлению гематотоксичности препарата.

Мифепристон. Прием НПВС следует начинать не ранее, чем через 8–12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут снижать эффективность мифепристона.

Такролимус. При одновременном применении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Зидовудин. Одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ -положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию. Снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты). Увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.

Ингибиторы микросомального окисления. Снижение риска гепатотоксического действия.

Урикозурические препараты. Снижение эффективности препаратов.

Если пациент применяет вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в т.ч. безрецептурные), перед применением препарата Ибуклин ® следует проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Внутрь, до или через 2–3 ч после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

По 1 табл. 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 3 табл.

Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней - в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Следует применять препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в описании.

Передозировка

Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастральной области), увеличение ПВ, кровотечение через 12–48 ч, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, нарушение сознания, нарушения сердечного ритма, снижение АД, проявления гепато- и нефротоксичности, судороги, возможно развитие гепатонекроза.

Лечение: промывание желудка в течение первых 4 ч, щелочное питье, форсированный диурез, активированный уголь внутрь, введение донаторов SH-групп и предшественника синтеза глутатиона - метионина - через 8–9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина внутрь или в/в через 12 ч, антацидные препараты, гемодиализ, симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Особые указания

У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями в стадии обострения, а также у пациентов с анамнезом бронхиальной астмы/аллергического заболевания препарат может спровоцировать бронхоспазм.

Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита.

Пациентам с гипертензией, в т.ч. в анамнезе, и/или ХСН необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение АД и отеки. Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью II–III класса по NYHA , ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями назначать ибупрофен следует только после тщательной оценки соотношения польза-риск, при этом следует избегать применения высоких доз ибупрофена (≥2400 мг/ сут).

Применение НПВС у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например некротизирующий фасциит). В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.

Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет ЦОГ и синтез ПГ, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены препарата).

Следует избегать одновременного применения препарата с другими ЛС, содержащими парацетамол и/или НПВС. При применении препарата более 5–7 дней по назначению врача следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

Во избежание возможного повреждающего действия на печень в период приема препарата не следует употреблять алкоголь.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг + 325 мг. По 10 табл. в ПВХ /алюминиевом блистере. По 1, 2 или 20 бл. в пачке картонной.

Производитель

Д-р Редди’с Лабораторис Лтд., Индия. Dr. Reddy’s Laboratories Ltd., India.

Адрес места производства:

1. Unit-1, Plot №137, 138&146, S. V. Co-op. Industrial Estate, Bollaram Village, Jinnaram Mandal, Medak District, India.

2. Khol, Nalagarh Road, Baddi, Dist. Solan, Himachal Pradesh, India.

Тел.: ; факс: .

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Ибуклин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ибуклин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цены в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг+325 мг, 10 шт.

Ибуклин при беременности?

Врач сказала можно, но у меня врач не очень ((

Я уже читала. Мне интересно послушать кто принимал и как отражается

Мне моя гинеколог вообще сказала что парацетамол беременным нельзя во втором триместре

Инструкция что говорит? В 1 и 2 триместре можно по назначению врача, в 3 триместре противопоказано.

Про беременность не скажу, не пила… А до беременности как то за границей температура под 40 поднимались. Помогал хорошо, но во мне почему то как будто кратковременные обстановки дыхания были. Просыпалась от того что как будто сердце замирает. Поэтому я его теперь не пью. Может какая то индивидуальная особенность организма моего, но оооооочень страшно!

там парацетамол с ибупрофеном, ибупрофен как бы не рекомендуют.

Но если не злоупотреблять.

Ну или как обычно пишут«если риск оправдывает средства»

а Парацетамол+ношпа пробовала? или цитрамон?

Я от температуры ничего не пила особо, только парацетамол 1/2 таблетки и морсами отпаивалась

А температура какая была? И сколько дней

38-39, где то дня 3-4 сейчас и не вспомню точно. Но мне еще кучу лекарств назначали, но от температуры пила только парацетамол и морс это прям точно помню

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Ибуклин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки, в том числе Юниор) лекарственного препарата для лечения боли и повышенной температуры у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ибуклин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ибуклина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ибуклина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли и повышенной температуры у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Ибуклин - комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Ибупрофен - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Угнетая циклоксигеназу (ЦОГ) 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции), как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол - неизбирательно блокирует ЦОГ, преимущественно в центральной нервной системе, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ 1 и 2, что объясняет низкий противовоспалительный эффект.

Эффективность комбинации выше, чем отдельных компонентов. Ослабляет артралгию в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Ибупрофен + Парацетамол + вспомогательные вещества.

Абсорбция - высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Медленно проникает в полость суставов, накапливается в синовиальной жидкости, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме крови. Подвергается метаболизму. Более 90% выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью в виде метаболитов и их конъюгатов.

Абсорбция - высокая, связь с белками плазмы - менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Достаточно равномерно распределяется в жидких средах организма. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Около 90-95% парацетамола метаболизируется в печени с образованием неактивных конъюгатов с глюкуроновой кислотой (60%), таурином (35%) и цистеином (3%), а также небольшого количества гидроксилированных и деацетилированных метаболитов. Выводится почками, преимущественно в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов (менее 5% - в неизмененном виде). В грудное молоко проникает менее 1 % от принятой дозы парацетамола.

• повышенная температура тела (лихорадочный синдром) при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Болевой синдром слабой или умеренной интенсивности различной этиологии:

• при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный и хронический артрит, анкилозирующий спондилит; подагрический артрит);
• при дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз);
• при заболеваниях околосуставных тканей (тендовагинит, бурсит);
• люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия;
• посттравматические болевые синдромы (ушибы, растяжения, вывихи, переломы, ушибы мягких тканей);
• зубная боль;
• головная боль.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг + 325 мг.

Таблетки для детей диспергируемые Юниор 100 мг + 125 мг.

Других лекарственных форм будь-то свечи или капсулы не существует.

Инструкция по применению и дозировка

Принимать внутрь (до или через 2-3 ч после еды), не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Минимальный интервал между приемом препарата - 4 часа. Максимальная доза для взрослых: разовая - 2 таблетки, суточная - 6 таблеток.

Препарат не следует принимать более 5 дней как обезболивающее средство и более 3 дней как жаропонижающее без наблюдения врача.

Таблетки для детей

Препарат принимается внутрь. Перед употреблением таблетку Ибуклин следует растворить в 5 мл (1 чайной ложке) воды. Суточная доза препарата принимается в 2-3 приема. Минимальный интервал времени между приемом препарата - 4 ч.

Разовая доза для детей старше 3-х лет - 1 таблетка. Суточная доза зависит от возраста и веса ребенка: 3-6 лет (13-20 кг) - 3 таблетки в сутки; 6-12 лет (20-40 кг) - до 6 таблеток в сутки. При нарушениях функции почек или печени перерыв между приемами препарата должен быть не менее 8 ч.

Препарат не следует принимать более 5 дней как обезболивающее средство и более 3 дней как жаропонижающее средство без наблюдения врача.

• диспептические явления;
• тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз;
• кожная сыпь;
• крапивница.

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе, к другим НПВП);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе, в анамнезе);
• поражение зрительного нерва;
• генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• заболевания системы крови;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• прогрессирующие заболевания почек,
• тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• активное желудочно-кишечное кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника;
• детский возраст до 3-х лет (при условии использования специальной детской формы Ибуклина).

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения препарата Ибуклин при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

При необходимости применения в 1 триместре беременности следует исключить длительный прием препарата Ибуклин.

При необходимости кратковременного применения препарата Ибуклин в период лактации грудное вскармливание прекращать обычно не требуется. В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие компонентов препарата Ибуклин.

Целесообразность применения препарата как жаропонижающего средства решается в каждом случае, в зависимости от выраженности, характера и переносимости лихорадочного синдрома.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

При одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови.

Следует избегать совместного приема препарата Ибуклин с другими НПВП.

В период приема препарата не следует употреблять алкоголь для предотвращения возможного повреждающего действия на печень.

При длительном (более 5 дней) приеме препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Препарат может искажать результаты лабораторных исследований при количественном определении глюкозы, мочевой кислоты в сыворотке крови, 17-кетостероидов (необходима отмена препарата за 48 ч до исследования).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций

При одновременном применении препарата Ибуклин с лекарственными средствами возможно развитие различных эффектов взаимодействия.

Длительное комбинированное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.

Сочетание с этанолом (алкоголем), глюкокортикостероидами, кортикотропином повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.

Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарина) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических агентов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина - повышается риск развития геморрагических осложнений.

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.

Ослабляет эффекты гипотензивных лекарственных средств и диуретиков (за счет ингибирования синтеза почечных простагландинов).

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена. Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию препарата.

Миелотоксические лекарственные средства способствуют проявлению гематотоксичности препарата.

Аналоги лекарственного препарата Ибуклин

Структурные аналоги по действующему веществу.

). Таким образом, ибуклин не является антибиотиком, так как он обладает иным механизмом действия.

Механизм и принцип действия ибуклина

Для того чтобы понять, как действует ибуклин, необходимо понять, как формируется болевой процесс.

На первом этапе, боль в организме человека воспринимается при воздействии на болевые рецепторы, расположенные во всех органах, связках, костях, слизистых оболочках. Характер боли зависит от того, на какие рецепторы было оказано воздействие. На болевые рецепторы могут оказывать раздражающее действие различные вещества, которые по своей химической структуре отличаются друг от друга. Из их списка существуют вещества, которые усиливают эффект простагландинов . Простагландины образуются в организме человека ферментативным путем и усиливают чувствительность болевых рецепторов. Они синтезируются практически во всех органах и тканях человека из незаменимых жирных кислот . Под воздействием фосфолипазы образуются циклооксигеназы (ЦОГ ), и они подразделяются на 2 типа – ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

После того как образовался болевой сигнал в рецепторе, он направляется к нервным спинальным узлам, которые расположены вблизи спинного мозга. Затем импульс из данного узла направляется в спинной мозг. Каждый сегмент спинного мозга в ответе за нервные проводники определенной зоны. Благодаря задним рогам спинного мозга нервные импульсы направляются к головному мозгу . Когда болевые импульсы достигают головного мозга, чувствительные участки его коры анализируют принятую информацию о развитии, локализации и длительности болевого ощущения.

Активные вещества, которые входят в состав ибуклина (ибупрофен и парацетамол ), угнетают активность ЦОГ (циклооксигеназы ). Благодаря ибупрофену осуществляется угнетение ЦОГ двумя механизмами – как периферическим (путем снижения образования простагландинов ), так и центральным (торможение образования простагландинов в центральной нервной системе и периферической нервной системе ). Парацетамол оказывает преимущественное влияние на центр терморегуляции, который находится в гипоталамусе .

Состав, формы выпуска и аналоги ибуклина

В настоящее время, ибуклин выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Данное лекарственное средство является смешанным препаратом и состоит из двух действующих компонентов – ибупрофена и парацетамола.

Данный препарат выпускается в двух вариациях:

• для взрослых;
• для детей.

Таблетки для взрослых имеют дозировку в 400 мг ибупрофена и 325 мг парацетамола.
Таблетки ибуклина для детей, которые называются «Юниор», содержат 100 мг ибупрофена и 125 мг парацетамола в одной таблетке.

Препарат для взрослых выпускается в виде капсуловидных таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой, оранжевого цвета. Ибуклин «Юниор» выпускаются в виде круглых таблеток розового цвета, без оболочки, с риской на одной стороне таблетки и гладкой поверхностью на другой.

Вспомогательными компонентами таблеток данного лекарства могут быть:

• целлюлоза;
• кукурузный крахмал;
• глицерин;
• диоксид кремния;
• очищенный тальк;
• магния стеарат;
• аспартам;
• сорбиновая кислота и другие.

Продается это лекарство в алюминиевом блистере, в котором 10 таблеток. Каждая картонная коробка ибуклина содержит обычно 1 или 2 блистера (в зависимости от вида, дозировки и фирмы производителя ) и инструкцию по применению.

В чем разница между ибуклином для взрослых и ибуклином для детей?

Разница между этими двумя видами таблеток состоит в том, что дозировка активных веществ (ибупрофена и парацетамола ) разная. Применение большой дозы парацетамола и ибупрофена для ребенка может оказать негативное влияние на организм, вплоть до поражения почек и печени .
Еще одним отличием является то, что препарат для детей выпускается в форме диспергируемых таблеток (форма, которая не требует проглатывания, а она растворяется в полости рта ), которые необходимо лишь разбавить 5 мл (1 чайная ложка ) кипяченой воды комнатной температуры.

С какого возраста можно детям принимать ибуклин?

Ибуклин для детей можно принимать, начиная от 3 лет. Врачи ограничивают применение таблеток детям до 3 лет, так как до этого возраста практически ни один ребенок не может описать свои ощущения. Для того чтобы обезопасить малыша от нежелательных побочных явлений, рекомендуется принимать лекарства в таблетированной форме в более взрослый период.

Еще одной причиной может послужить то, что этот препарат выпускается строго в той дозировке, которая может быть применена за 1 прием и назначается в зависимости от веса ребенка. Дети до 3 лет могут иметь низкую массу тела и неизвестно, как препарат подействует на их организм.

Наиболее предпочтительными и удобными в применении лекарственных средств детям до 3 лет являются другие формы выпуска препаратов. Существуют аналоги ибуклина, которые выпускаются в виде сиропа, суспензии или свечей.

Аналоги препарата ибуклин (брустан, нурофен лонг, инфлагесик )

На сегодняшний день существуют несколько различных аналогов ибуклина, которые схожи с ним по оказываемому эффекту.

При необходимости ибуклин можно заменить следующими препаратами:

• Брустан – препарат, который состоит из тех же активных веществ – ибупрофена (400 мг ) и парацетамола (325 мг ).
• Нурофен Лонг – также является смешанным препаратом, оказывающим действие против боли (обезболивающее ), жаропонижающее и противовоспалительное действие. В его состав входит ибупрофен (200 мг ) и парацетамол (500 мг ).
• Инфлагесик Плюс – в его состав входит ибупрофен в дозировке 400 мг и парацетамол в дозировке 325 мг.

Инструкция по применению ибуклина

Использовать данный препарат следует только после внимательного прочтения прилагаемой к нему инструкции. Для того чтобы достичь лечебного эффекта при использовании лекарства, необходимо строго соблюдать все правила и рекомендации относительно его применения.

Показания к применению ибуклина (от чего он помогает? )

Как было упомянуто ранее, ибуклин – это смешанный препарат, который обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.
Показаниями к назначению данного препарата могут быть:

• Миалгия – это боль в области мышц, которая появляется в результате гипертонуса (перенапряжения ) мышечных клеток. Миалгия может быть следствием того, что организм иногда подвержен чрезмерным физическим нагрузкам, стрессу , эмоциональному напряжению, травмам , а также другим заболеваниям, которые могут сопровождаться болями в мышцах (подагра , остеохондроз , ревматизм и другие ).
• Невралгия – поражение нервов, которое можно охарактеризовать приступами (усилениями ) боли в зоне нервного ствола (совокупность нервных волокон ). Невралгия может быть в любой части тела, начиная от головы, заканчивая ступнями ног. Во множестве случаев невралгия появляется в результате самых различных травм, тяжелых форм простудных заболеваний или инфекций . При невралгии боль имеет приступообразный характер и может быть тупой, ноющей, покалывающей. Эти приступы могут возникать совершенно внезапно и сопровождаться покраснением кожи , слезотечением , судорогами мышц (непроизвольное сокращение мышц в результате их перенапряжения ).
• Альгодисменорея (болезненная менструация ) – это состояние, которое может испытывать женщина во время менструации. Это происходит из-за того, что если яйцеклетка осталась неоплодотворенной, эндометрий начинает процесс восстановления путем повышения проницаемости кровеносных сосудов с помощью специальных веществ, которые называются простагландинами (вещества, которые образуются практически во всех тканях организма, в том числе и кровеносных сосудах ). При этом процессе происходит сокращение матки и отторжение (отделение ) поверхностного слоя эндометрия. Именно простагландины и вызывают боль. В то же время, причинами могут послужить несколько других факторов, таких как воспалительный процесс половых органов (в основном, при инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем ), аномалии (дефекты развития ) матки, эндометриоз матки (прорастание клеток эндометрия в органы и ткани, где его обычно не бывает ).
• Простуда и грипп , сопровождающиеся ознобом , повышением температуры тела, головной болью, болью в мышцах и в горле. При гриппе и простуде головная боль развивается по причине поражения кровеносных сосудов оболочек головного мозга, вследствие чего нарушается и микроциркуляция в них. Сосуды головного мозга расширяются и переполняются кровью, что приводит к раздражению рецепторов боли, которые есть в мозговой оболочке и появлению боли. Также по причине нарушения микроциркуляции, с первых часов заболевания наблюдается боль в мышцах. Повышенная температура тела – это также характерный признак простуды и гриппа. Температура тела повышается из-за того, что в кровоток поступает большое количество веществ, которые имеют воздействие на центр температурной регуляции в центральной нервной системе - пирогенов . Источником этих веществ являются лейкоциты (белые клетки крови, клетки иммунной системы ), которые вступают в борьбу с чужеродным веществом в организме человека.
• Посттравматический и постоперационный болевой синдром.
• Зубная боль. Обычно зубная боль появляется в результате воспалительного процесса, который проявляется отеком . Вследствие образования отека повышается давление в тканях, прилежащих к зубу и сдавливается нерв, который к нему подходит. Самые распространенные причины, из-за которых появляется боль в зубах – это кариес , пульпит , флюс, трещины зубной эмали и другие.
• Суставные боли. Суставы – это части конечности, в которых 2 разные кости прилегают друг к другу. Боли в суставах возникают в результате поражения опорно-двигательного аппарата в результате различных заболеваний как инфекционных, так и неинфекционных. Причинами болей в суставах могут быть остеоартрит , ревматоидный артрит , фибромиалгия, депрессия и другие.

Как взрослым принимать ибуклин?

Обычно врач назначает принимать данный препарат по 1 таблетке 2 или 3 раза в день после приема пищи. В сутки максимальная доза препарата не должна превышать 3 таблетки. Также взрослый человек может принимать и детский ибуклин, но в этом случае количество таблеток увеличивается. Взрослый пациент в этом случае может принимать по 2 таблетки 3 или 4 раза в день.

Как принимать ибуклин для детей?

Доза применения препарата детям зависит от веса и возраста ребенка. Дети в возрасте от 3 до 14 лет (весом 15 - 30 кг ) за раз могут принять 1 таблетку, дети старше 14 лет – 2 таблетки. Это лекарство принимается 3 или 4 раза в день, внутрь, после приема пищи.

Сколько времени принимать ибуклин взрослым?

Данный препарат в качестве обезболивающего средства не стоит принимать более 5 дней. В результате длительного применения могут возникнуть нежелательные побочные состояния. Если через 3 дня приема препарата состояние не улучшилось, то возникает необходимость обратиться к специалисту.

Интервал между приемами препарата ибуклин

Как известно, сразу после приема препарата его концентрация в крови высокая. С течением времени, она постепенно снижается и если не соблюдать интервал между приемом лекарства, то может наступить момент, когда концентрация будет очень низкой. Концентрация действующего вещества в крови должна поддерживаться. В данном случае, необходимо строго следовать инструкции к препарату, так как от этого зависит эффективность лечения. Интервал между приемами ибуклина должен быть не менее 8 часов.

Через сколько времени начинает действовать ибуклин?

После приема внутрь действующие вещества препарата (ибупрофен и парацетамол ) практически полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта. В крови наибольшая концентрация ибупрофена достигается через 1 - 2 часа после приема препарата, а концентрация парацетамола через 10 - 60 минут. Соответственно, начиная с 10 минуты после приема, данный препарат начнет производить свой эффект.

Взаимодействие ибуклина с другими лекарствами

Ибуклин стоит с осторожностью принимать одновременно с другими лекарствами. Действие принимаемых препаратов может быть как усиленным, так и ослабленным.

Взаимодействие ибуклина с другими медикаментами

Препараты	Краткое описание	Эффекты при одновременном применении с ибуклином
Антикоагулянты (гепарин, варфарин, лиотон )	Препараты, которые угнетают активность свертывающей системы крови и препятствуют образованию тромбов.	Ибуклин может усиливать действие этих препаратов. Эффект варфарина может быть усилен при длительном применении ибуклина и может быть риск развития кровотечения .
Антигипертензивные средства	Различные фармакологические препараты, которые применяются для лечения гипертонической болезни (характеризующейся стойким повышением артериального давления ).	Ибуклин может уменьшить эффект этих препаратов.
Сердечные гликозиды (дигоксин, коргликон )	Лекарственные средства, которые применяются для лечения острой и хронической сердечной недостаточности .	Ибуклин может вызвать декомпенсацию сердечной недостаточности и повышению в плазме уровня сердечных гликозидов.
Диуретики (фуросемид, индапамид, спиронолактон, верошпирон )	Фармакологические препараты, которые увеличивают выведение из организма воды и солей с мочой.	При применении данного препарата наблюдается снижение мочегонного эффекта. Также эти препараты могут увеличить риск нефротоксичности ибуклина.
Кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон )

Возможно ли сочетание ибуклина и аспирина (ацетилсалициловой кислоты )?

Прием данного препарата противопоказан в сочетании с аспирином , так как очень высок риск развития побочных явлений в организме человека. В результате проведения лабораторных исследований было выявлено, что длительный прием ибупрофена снижает эффект действия аспирина. При применении одновременно этих препаратов ибупрофен тормозит агрегацию (слипание ) тромбоцитов .

Применяется ли ибуклин в комплексе с антибиотиками?

Антибиотики являются довольно серьезными лекарственными препаратами, которые должны быть назначены лечащим врачом. Данные препараты оказывают действие против микробов, а ибуклин является лекарством, оказывающим симптоматическое действие (против боли, воспаления и жара ). Можно назначать ибуклин одновременно с антибиотиками, но при этом необходимо соблюдать все предписания врача и инструкцию по применению. В первую очередь, следует соблюдать режим питания во время лечения и интервал между приемом данных препаратов должен быть 30 – 40 минут. Также не стоит забывать о том, что особенности организма пациентов разные и могут развиваться нежелательные эффекты. При совместном применении антибиотиков и ибуклина следует наблюдать за пациентом и быть внимательными для своевременного выявления таких эффектов.

Можно ли принимать ибуклин, если нет повышенной температуры тела?

Ибуклин – это средство, которое оказывает симптоматическое лечение, то есть тогда, когда температура тела уже повышена. Жаропонижающее, а в данном случае рассматриваемый препарат, нельзя принимать «для профилактики», если температура тела не повысилась, так как он скорее приведет к какой-либо побочной реакции.

Противопоказания к применению ибуклина

Стоит отметить, что существует ряд патологических состояний, при которых назначать ибуклин следует с особой осторожностью, так как это может привести к ухудшению состояния пациента или развитию осложнений. Единственным абсолютным противопоказанием к применению данного препарата является индивидуальная непереносимость его пациентом.

Можно ли принимать детям ибуклин с дозировкой для взрослых?

Препарат ибуклин для детей имеет дозировку намного меньше, чем препарат для взрослых. Недопустим прием ибуклина для взрослых (ибупрофен 400 мг и парацетамол 325 мг ) лицам младше 18 лет. Детская принимаемая доза лекарства зависит от возраста и веса ребенка.

Можно ли совмещать ибуклин и алкоголь?

Одновременно с приемом ибуклина не следует употреблять алкогольные напитки, так как это может стать причиной возникновения побочных эффектов. Все это происходит из-за токсичного воздействия алкогольных напитков на печень. А если человек примет и определенную дозу данного препарата, то токсическая нагрузка на печень увеличится. Вследствие этого у пациента может наблюдаться вялость, шум в ушах , головная боль и другие симптомы.

Можно ли совмещать прием ибуклина и препаратов с аналогичным принципом действия (нурофен, парацетамол, ибуфен и другие )?

Описываемый препарат не рекомендуется принимать в сочетании с другими лекарственными средствами, которые содержат парацетамол и ибупрофен, так как благодаря этому повышается риск развития очень серьезных побочных эффектов.

Что лучше – ибуклин или парацетамол и ибупрофен по отдельности?

Как было упомянуто ранее, ибуклин - это смешанный препарат. В случае если лечение однокомпонентными лекарственными средствами не оказало никакого лечащего эффекта, то тогда следует принимать данный препарат.

Можно ли принимать ибуклин при других сопутствующих заболеваниях?

В настоящее время, перед применением любого лекарственного препарата стоит соблюдать меры предосторожности.

У людей с заболеваниями органов дыхания (бронхиальная астма , аллергия ) ибуклин может вызвать бронхоспазм (сужение бронхов ).

У пациентов, у которых есть заболевания сердечно-сосудистой системы, при приеме данного препарата могут наблюдаться отеки и задержка жидкости в организме.

У людей, которые страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта, ибуклин и препараты, относящиеся к этой же группе, могут вызвать кровотечения, перфорацию (возникновение сквозного нарушения полого органа ) и язвы в желудочно-кишечном тракте. Риск развития этих осложнений высок при употреблении больших доз этого препарата, а также у пожилых людей. Если у пациента в анамнезе есть такие заболевания как болезнь Крона или язвенный колит , то существует риск ухудшения состояния их здоровья в результате приема ибуклина.

Следует внимательно относиться к приему данного лекарства тем пациентам, у которых есть нарушения функционирования почек. При назначении этого лекарства пациентам с сахарным диабетом нужно обязательно проводить мониторинг состояния здоровья в течение нескольких недель. Также с предосторожностью следует относиться пожилым пациентам и пациентам с повышенным артериальным давлением. Если его принимать более 5 дней, то необходимо следить за показателями крови и работой печени и почек. При возникновении боли в подреберье, изменении цвета мочи, желтухе , боли в пояснице, отеках, необходимо незамедлительно прекратить прием ибуклина и обратиться к специалисту.

Из-за того, что в состав ибуклина входит аспартам, пациентам с фенилкетонурией (заболевание, которое связано нарушением метаболизма аминокислот в организме человека ) не следует принимать данное лекарство.

Можно ли принимать ибуклин во время беременности?

Во время беременности этот препарат не рекомендуется применять. На протяжении беременности очень важную роль играет ЦОГ-2 (циклоксигеназа-2 ). Как было сказано ранее, действующие вещества ибуклина подавляют активность ЦОГ. Учитывая то, что нестероидные противовоспалительные средства способны проникать через плацентарный барьер, то ибуклин может оказать отрицательное влияние на развитие плода.

Можно ли принимать ибуклин при грудном вскармливании?

Не рекомендуется принимать данное лекарство при кормлении грудью . При приеме парацетамола и ибупрофена в грудном молоке оказывается 0,7 - 1% полученной матерью дозы препарата. При необходимости приема препарата необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание .

Как влияет ибуклин на способность управлять автомобилем?

Во время использования данного препарата рекомендуется воздержаться от видов деятельности, которые требуют предельного внимания и быстроты реакций. Таким образом, управление автомобилем является одним их таких опасных видов деятельности, и от него стоит воздержаться.

В каких еще случаях категорически противопоказан препарат ибуклин?

Ибуклин, как и любое другое лекарство, имеет ряд противопоказаний, которые ограничивают его прием.

Системное применение ибуклина (в виде таблеток ) противопоказано:

• при повышенной чувствительности или непереносимости активных компонентов препарата, а именно ибупрофена или парацетамола;
• если у пациента ранее при приеме аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов наблюдались такие состояния как крапивница , бронхоспазм, сыпь , ринит или другие симптомы аллергической реакции;
• при поражении зрительного нерва;
• при нарушении функции почек;
• при тяжелой сердечной недостаточности;
• при генетически обусловленном отсутствии глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные эффекты и вред ибуклина

В настоящее время, был проведен ряд клинических исследований, которые помогли выявить взаимосвязь между приемом препарата в высоких дозах и риском развития различного рода патологических состояний со стороны систем организма.
Побочные эффекты при применении ибуклина

Система организма	Побочные эффекты
Иммунная система	Очень редко встречаются неспецифические аллергические реакции и анафилаксия (реакция немедленного типа ).
Лимфатическая система и система крови	Редко возникает нарушение гемопоэза (процесс образования и развития клеток крови ) – лейкопения , анемия , нейтропения , тромбоцитопения и другие.
Нервная система	Головная боль, головокружения , сонливость , неврит зрительного нерва, асептический менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга ).
Сердечно-сосудистая система	Очень редко – отеки, повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность.
Дыхательная система	Очень редко может наблюдаться астма, бронхоспазм, диспноэ (, обострение болезни Крона и язвенного колита., синдром Стивенса-Джонсона и другие.
Общие нарушения	Очень редко может наблюдаться усталость и недомогание.

Как проявляется аллергия на ибуклин?

Аллергия – это ненормальное состояние организма, которое проявляется повышенной чувствительностью к различным веществам и сопровождается побочными реакциями. К таким реакциям относятся такие патологические состояния как отек лица, языка и гортани, диспноэ (одышка ), тахикардия (учащенное сердцебиение ), понижение артериального давления, отек Квинке (реакция, которая проявляется внезапным появлением отека кожи, подкожной клетчатки и мышц ), анафилактический шок . Если ранее при приеме данного препарата или из такой же группы наблюдались вышеуказанные состояния, то следует предупредить об этом лечащего врача, перед тем как он назначит лечение.
парацетамолом печеночная недостаточность может перерасти в энцефалопатию , кровотечение, гипогликемию, отек мозга и привести к смерти.
Также может наблюдаться и острая почечная недостаточность, которая проявляется болями в пояснице, гематурией (кровью в моче ) , протеинурией (белками в моче ).

При приеме ибупрофена, в излишне больших дозах, у большинства пациентов могут развиваться такие симптомы как тошнота, рвота, боль в эпигастрии и диарея (понос ). Также может появиться шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. Если случай отравления ибупрофеном более тяжелый, то со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться сонливость и дезориентация, иногда кома , судороги. Возможно развитие обезвоживания и вследствие этого поражение печени и острая почечная недостаточность.

Цена (стоимость ) ибуклина в аптеках разных городов России

Цена препарата может варьировать в зависимости от дозировки активных веществ и фирмы-производителя. Также различия в цене могут быть зависимы от города, в котором продается лекарство. Необходимо учитывать, что есть определенные расходы на транспортировку и хранение препарата.
Стоимость ибуклина в городах России

Город	Цена различных форм ибуклина
	Таблетки Ибуклин Юниор 0,1 + 0,125 г N20	Таблетки Ибуклин 0,4 + 0,325 г
Москва	118 рублей
Санкт-Петербург	128 рублей	156 рублей
Новосибирск	128 рублей
Красноярск	109 рублей	140 рублей
Челябинск		186 рублей
Ростов-на-Дону		120 рублей
Воронеж	118 рублей
Тольятти		169 рублей
Волгоград	155 рублей	190 рублей
Смоленск	129 рублей

Нужен ли рецепт врача, чтобы купить ибуклин?

Для того чтобы приобрести в аптеке данный препарат, нужен специальный рецепт от лечащего врача.

Как хранить ибуклин?

Это лекарство необходимо хранить в месте, где он будет защищен от света и влаги. Если на препарат будут попадать прямые солнечные лучи, то это может разрушить его активные вещества. Температура хранения должна быть не более 25 градусов. Также этот препарат необходимо хранить в месте недоступном для детей, так как ребенок, ввиду незнания, может воспользоваться препаратом не по назначению и это может привести к развитию нежелательных серьезных осложнений со стороны детского организма.

Срок годности ибуклина

Срок годности препарата составляет 5 лет с момента его изготовления. Это лекарство категорически запрещено использовать по истечении срока годности. Обычно дата изготовления должна быть указана на картонной коробке препарата и на каждом блистере. Если в упаковке отсутствует инструкция по применению, не указан срок годности и дата его изготовления, то этот препарат использовать запрещено.

В аптеке продается множество комбинированных препаратов, которые можно приобрести без рецепта врача. Один из эффективных – Ибуклин. Лекарство очень популярно, поскольку оказывает тройной эффект благодаря взаимодействию двух основных компонентов – ибупрофена и парацетамола. Узнайте, как принимать Ибуклин для максимальной пользы.

Ибуклин – показания к применению

При назначении лекарства врачи используют индивидуальный подход к каждому пациенту, потому что лекарство имеет существенные противопоказания. Средство часто прописывают пациентам, страдающим лихорадочным состоянием при простуде и гриппе. При правильном применении средство оказывает анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Он эффективен при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при месячных, тендовагините. Другие показания к применению Ибуклина по инструкции:

• миалгия;
• зубная, головная боль;
• подагрический артрит, псориатический артрит;
• посттравматические болевые синдромы;
• бурсит;
• болевые ощущения при остеохондрозе позвоночника;
• ушибы мягких тканей, растяжки, вывихи;
• аднексит;
• деформирующий остеоартроз;
• фарингит, отит и другие заболевания ЛОР-органов.

Ибуклин – состав

Препарат оказывает разностороннее положительное воздействие благодаря содержащимся в нем активным веществам. Это - Ибупрофен и Парацетамол. Оба вещества одинаково эффективны, отлично дополняют действие друг друга и имеют хорошую совместимость при применении. Согласно инструкции Ибупрофен всасывается в кровь и останавливает производство простагландинов, медиаторов боли, уменьшает очаги воспаления, оказывает жаропонижающее действие.

Парацетамол начинает действовать еще быстрее, чем предыдущее вещество. Он оказывает средний противовоспалительный эффект, блокирует ЦОГ, прекрасно обезболивает, снимает температуру и припухлость суставов. В сочетании с Ибупрофен действует эффективнее, чем отдельно. В составе Ибуклина также есть вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, глицерил, кремния диоксид коллоидный и другие.

Ибуклин – инструкция

Препарат не задерживает прогрессирование заболевания, но эффективен для симптоматической терапии. Об этом свойстве лекарства следует знать всем, кто собирается применять в лечебных целях. Обязательно стоит ознакомиться с инструкцией Ибуклина , фармакологией, противопоказаниями. Кроме этого важно изучить дозировку и правила применения взрослыми, детьми.

Ибуклин Юниор

Для лечения маленьких пациентов выпускается детский вариант с названием Ибуклин Юниор. Упаковка схожа со взрослой, состав аналогичен, но в нем ниже содержание действующих компонентов. К примеру, в одной таблетке Юниора 100 мг ибупрофена и 125 мг парацетамола. Для улучшения вкусовых качеств добавлены ананасовый и апельсиновый ароматизаторы. Ибуклин детский назначается малышам старше 2 лет. В инструкции указана точная дозировка в зависимости от веса, возраста малыша. Согласно инструкции лекарственный препарат эффективен:

• при инфекционных заболеваниях;
• при дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• повышенной температуре тела;
• разрывах, растяжении связок;
• ожогах;
• ангине.

Ибуклин для взрослых

Лекарство выпускается в форме капсул с заметной, оранжевого цвета оболочкой. Ибуклин для взрослых рекомендован к применению для симптоматического лечения, на основное заболевание оно не влияет. Помогает в следующих случаях:

• зубная боль;
• ишиас;
• ревматоидный артрит;
• хронический артрит;
• при заболеваниях околосуставных тканей;
• анкилозирующий спондилит;
• переломы, вывихи;
• ювенильный артрит;
• болевой синдром после операции;
• болезненные месячные у женщин;
• лихорадка, не сбиваемая другими однокомпонентными препаратами;
• трахеиты, отиты.

Ибуклин при беременности

Таблетки редко используются для лечения женщин в положении. Допустимо разовое использование, но регулярный прием запрещен строго. В исключительных случаях таблетки могут быть назначены на первом, втором триместрах. После 30 недели препарат увеличивает риск развития патологии почек у плода. Если женщине необходим противовоспалительный, жаропонижающий препарат, лучше использовать более безопасный Парацетамол. Ибуклин при грудном вскармливании допустим после консультации у врача. Пить его следует после кормления.

Ибуклин – противопоказания

Аннотация Ибуклина содержит полный перечень возможных побочных эффектов и список противопоказаний. Прием следует приостановить, если у пациента появляется сыпь на коже, зуд, лейкопения, агранулоцитоз. Противопоказания Ибуклина :

• заболевания крови;
• язва желудка в период обострения;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• бронхиальная астма;
• заболевания печени;
• почечная недостаточность;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• рецидивирующий полипоз носа, пазух;
• воспаление в кишечнике;
• прием других НПВП;
• поражение зрительного нерва.

Ибуклин – аналоги

В продаже можно найти другие лекарства, которые содержат схожие действующие вещества. Известным аналогом Ибуклина является Некст – препарат, состоящий из парацетамола и ибупрофена. Такие же действующие вещества содержатся в Брустане, Хайрумате. Указанные лекарства не подходят детям из-за высокого содержания активных компонентов. Если не удалось приобрести средство Джуниор, средство можно заменить детским Панадолом.

Цена на Ибуклин

Важное преимущество таблеток – их доступная цена. Лекарство можно купить в интернет-магазине, заказать через каталоги и приобрести в аптеках. Сколько стоит Ибуклин ? Цена зависит от формы выпуска. К примеру, детский Джуниор стоит от 90 рублей за 20 таблеток. Взрослая форма лекарства продается чуть дороже, ее цена – от 100 рублей и выше. Некоторые аналоги Ibuclin обойдутся покупателю дороже.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Ибуклин таблетки: инструкция по применению

Состав

ибупрофена 400 мг, парацетамола 325 мг.

Вспомогательные вещества : кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, натрия гликолат, коллоидная окись кремния, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, сансет желтый, двуокись титана, сорбиновая кислота, полисорбат, диметикон.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ибупрофен нестероидный противовоспалительный препарат, производное фенилпропионовой кислоты, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием, за счёт угнетения активности ЦОГ основного фермента, отвечающего за метаболизм арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгетическое действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через снижение синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибирование синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Парацетамол - обезболивающее ненаркотическое средство, оказывает обезболивающее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие за счет подавления активности ЦОГ, и снижения выработки простагландинов; преимущественное влияние оказывает на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Показания к применению

Воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.чревматоидный и ревматический артрит, остеоартроз,анкилозирующий спондилоартроз),суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, тендиниты, бурсит.

Радикулит, невралгии, миалгии.

Головная и зубная боль, болевой синдром при травмах, ожогах,воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, органов малого таза (аднексит, альгодисменорея).

Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения

Желудочно-кишечные кровотечения

Выраженные нарушения функции печени или почек

Аспиринзависимая бронхиальная астма

Поражения зрительного нерва

Генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Заболевания системы крови

Беременность и период грудного вскармливания

Возраст до 14 лет (может быть использована детская форма «Ибуклин для детей»)

Беременность и период лактации

во время беременности и лактации применение препарата не рекомендуется. При необходимости приема во время лактации необходимо решить вопрос о переводе на искусственное вскармливание.

Способ применения и дозы

Взрослым Ибуклин обычно назначают по одной таблетке 3 раза в день после еды. Максимальная разовая доза - 2 таблетки. Максимальная суточная доза - 6 таблеток. При нарушениях функции почек или печени перерыв между приемами препарата должен быть не менее 8 часов. Препарат не следует принимать более 5 дней как обезболивающее средство и более 3 дней как жаропонижающее без наблюдения врача.

Побочное действие

Органы пищеварения: тошнота, снижение аппетита, рвота, возможно развитие эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, при длительном применении возможно нарушение функций печени.

ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна, возбуждение, нарушение зрения (нарушение цветового восприятия, скотома, амблиопия).

Кроветворение: при длительном применении: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Мочевыделительная система: при длительном применении возможно нарушение функций почек.

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, редко асептический менингит, бронхоспастический синдром.

Обо всех побочных (необычных) эффектах препарата, в том числе не указанных в настоящей инструкции, следует сообщать лечащему врачу.

Передозировка

Признаки острого отравления - тошнота, рвота, боли в желудке, в тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность и коматозное состояние. При подозрении на отравление необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью, если с момента отравления прошло менее 4 часов, можно сделать промывание желудка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При необходимости применения Ибуклина на фоне приема других препаратов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Следует избегать комбинации Ибуклина с другими нестероидными противовоспалительными средствами, барбитуратами, противосудорожными препаратами, рифампицином, сахароснижающими препаратами, гормональными контрацептивами. Входящий в состав ибупрофен может ослаблять действие фуросемида, тиазидных диуретиков, гипотензивных средств, усиливать цитотоксичность хлорамфеникола (левомицетина). Совместное применение с антикоагулянтами может усилить их действие. Использование вместе с калийсберегающими диуретиками может вызвать гиперкалиемию. При совместном применении возможно повышение концентрации в крови дигоксина, фенитоина, метотрексата, лития. При применении с метоклопрамидом возможно увеличение концентрации в крови парацетамола. Гепатотоксическое действие обоих компонентов может усиливаться при приеме алкоголя.

Меры предосторожности

С осторожностью препарат применяют у лиц пожилого возраста, у больных с нарушенной функцией печени или почек, с хронической сердечной недостаточностью, при диспептических симптомах перед началом лечения, наличии в анамнезе сведений о желудочно-кишечных кровотечениях и заболеваниях органов пищеварения, непосредственно после проведения хирургических вмешательств, при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, бронхиальной астме, полипах слизистой оболочки полости носа, а также у лиц, получающих антикоагулянтные препараты и гипогликемические препараты для приема внутрь.