Главная Дети и подростки Лечение клебсиеллы у взрослых. Клебсиелла − лечение

Лечение клебсиеллы у взрослых. Клебсиелла − лечение

Множество заболеваний у человека вызываются условно-патогенными бактериями и микроорганизмами, которые способны поражать ту или иную систему организма. Среди них одно из ведущих мест занимает бактерия клебсиелла, становящаяся причиной возникновения как легких инфекционных заболеваний, так и серьезных септических патологий.

Клебсиелла является безусловно важным представителем нормально функционирующей кишечной флоры. Однако, для предупреждения появления ряда патогенных болезней, необходимо наблюдать за нормой содержания бактерий (на 1 гр. испражнений должно содержаться не более 105 клеток).

Многократное превышение допустимой нормы неминуемо ведет к внутрибольничным инфекциям. Стоит отметить, что пребывание клебсиеллы не ограничивается только кишечником. Данная бактерия в достаточных количествах обитает на коже человека, в его дыхательных путях, в воде, почве, продуктах питания.

Характеристика возбудителя

Клебсиелла представляет собой условно-патогенную бактерию, которая принадлежит к семейству микроорганизмов Enterobacteriaceae. Данные микроорганизмы являются неотъемлемой составляющей микрофлоры кишечника здорового человека.

Однако, при возникновении ряда нарушений и дисфункций, клебсиелла может провоцировать следующие патологические процессы:

гастрит — острый и другие типы;
заболевания дыхательных путей — склерома, пневмония;
недуги мочеполовой системы — гранулема, т, ;
инфекции кровотока.

Сами по себе бактерии клебсиеллы неподвижны, они имеют выраженную капсулу, что способствует их отличной устойчивости к негативным факторам окружающей среды, которые могут вызвать их гибель.

Процесс размножения бактерии может осуществляться только в условиях полного отсутствия кислорода, в противном случае цикл жизни существенно сокращается. Также микроорганизмы данного типа не переносят высоких температур.

При нагревании выше 65 градусов клебсиеллы погибают в течение часа.

Чаще всего клебсиелла становится причиной появления гастроэнтерологических заболеваний. Врачи называют подобный синдром клебсиеллез. Он характеризуется резким ухудшением самочувствия человека, тошнотой, рвотой, расстройством кишечника.

Пути заражения

Заражение клебсиеллой происходит по причине резкого упадка защитных функций иммунитета человека. Развивается патологический процесс преимущественно неожиданно.

На начальных этапах развития недуг может и вовсе себя не проявлять. По мере размножения бактерии — начинает следовать инфекционно-токсическая реакция. Происходит это по причине того, что клебсиеллы образуют эндотоксин, вызывающие поражение слизистой кишечника, а также расстройство кишечника.

Пути передачи клебсиеллы могут быть следующие:

пищевой — некачественные молочные продукты, мясные продукты, плохо вымытые овощи и фрукты;
воздушно-капельный — кашель и чихание при наличии инфекционных заболеваний;
контактно-бытовой — пользование совместными бытовыми предметами, контакт с больным человеком.

Наиболее часто источником заражения становится собственные взбунтовавшиеся клебсиеллы, которые выходят из под контроля по причине возникновения нарушений в организме.

В других случаях причиной инфицирования становится второстепенная инфекция, которая появляется по причине контакта с болезнетворными бактериями в какой либо виде.

Причины развития

Преимущественно клебсиелла поражает людей с ослабленным иммунитетом, а также грудных и новорожденных детей, чьи защитные функции организма почти равны нулю.

Чаще всего в этом случае наблюдаются заболевания верхних дыхательных путей, глаз и мочеполовой системы.

Клебсиеллезная инфекция нарушает нормальную микрофлору кишечника, становясь причиной изжоги, отсутствия аппетита, тошноты.

Возникает проблема таким образом:

контакт с человеком, который болен клебсиеллезной инфекцией или является её носителем;
врожденная восприимчивость к инфекциям;
плохая обработка продуктов питания;
побочное действие после приёма антибактериальных препаратов;
наличие хронических заболеваний.

Симптомы

Проявления инфекции необходимо подавлять в обязательном порядке. Провести полноценное лечение можно только под руководством доктора. Однако, перед тем, как обратиться за помощью, следует уметь обращать внимание на главные симптомы болезни.

Они могут проявляться в следующем:

пневмония, поражение легких (может появиться в вялотекущей или острой форме);
заболевания носа и верхних дыхательных путей;
недуги желудочного кишечного тракта (любой тяжести);
заболевания мочеполовых путей.

Оказавшись в организме человека, клебсиелла начинает активно размножаться. Общее поражение тканей может занять от нескольких часов до нескольких недель.

У грудничка

Клебсиелла у грудничков вызывает фактически аналогичные симптомы, что и у взрослых людей. Данное состояние более опасно для детского организма, так как способно провоцировать появление сильной лихорадки и кровянистой слизи в кале.

Достаточно часто родители путают кишечную клебсиеллу с . Отличить одну патологию от другой можно, если провести клинические исследования и сдать анализы кала.

Клебсиелла у грудных детей проявляется таким образом:

повышение температуры;
регулярные и сильные колики;
метеоризм;
постоянные срыгивания пищей;
болезненность живота;
расстройство кишечника (запах фекалий имеет стойкий неприятный кисломолочный запах);
появление крови в кале (указывает на поражение кишечника и появление открытых очагов).

В некоторых случаях клебсиелла у грудничков может обнаруживаться и при взятии . Обычно, попадая в мочевыводящую систему, бактерия не провоцирует развитие патологии. В редких случаях отмечается появление .

У взрослых

Чем более явно выражены симптомы недуга, тем более активно прогрессирует заболевание.

Специфическая симптоматика выглядит так:

слабость;
повышение температуры тела до 40 градусов;
лихорадка;
недомогание;
ломота в суставах;
сильная жажда;
сухость языка и других слизистых оболочек;
падение артериального давления;
рвота;
расстройство стула;
сильные боли в животе.

Активность симптомов может продолжаться в течение трех дней и больше. После этого они начинают постепенно стихать.

Иногда больные ошибочно путают проявление инфекции с , и поэтому несвоевременно обращаются к доктору за помощью.

Признаки инфекции в других органах

Клебсиелла без особого труда способна подселиться и в другие органы человека. Так, кроме кишечника клебсиелла может поразить органы половой и мочевыводящей системы.

Специфических симптомов человек при этом не испытывает, но может ощущать некоторые дискомфортные ощущения при походе в туалет (человек заболевает циститом, пиелонефритом, уретритом).

Также достаточно часто клебсиелла подселяется в лор-органы, образуя внутри так называемые гранулемы, которые провоцируют развитие общей интоксикации организма.

Таким образом человек будет испытывать такой набор симптомов:

мокрота с неприятным запахом;
образование сухих корочек в носу;
выделение слизи из носа со специфическим запахом.

Возможные последствия

Главная опасность клебсиеллы заключается в её быстром размножении. При отсутствии своевременного лечения происходит заражение крови, которое в дальнейшем приводит к гибели больного.

В медицине отмечают и другие типы осложнений, а именно:

тяжелые воспалительные процессы;
поражение слизистых век;
поражение суставов;
поражение головного мозга.

Особенно сильно страдают от проявления клебсиеллы кишечника беременные женщины и девушки, которые кормят грудью. В этом случае велик риск появления эндотоксического шока и срыва беременности.

Диагностика

Диагностическое исследование при подозрении на наличие клебсиеллы кишечника предполагает проведения ряда анализов, на основе которых ставится заключение и назначается необходимое лечение.

Диагностика включает в себя:

посевы биоматериала;
бактериоскопия с окрашиванием;
серологический тест.

Биоматериалы для исследования врач выбирает самостоятельно, основываясь на тяжести симптоматики пациента. Это могут быть кал, моча, слизь, мокрота, спинномозговая жидкость, желчный секрет.

Лечение клебсиеллы в кишечнике

Лечебные мероприятия при тяжелом течении инфекции предполагают стационар и приём антибактериальных средств, которые подбираются лечащим доктором в индивидуальном порядке ( , Цефуроксим).

Наиболее часто подбирается комплексная терапия, в которое предполагается не только пероральное использование лекарственных средств, но и введение внутримышечных и капельных инфузий. Таким образом, выздоровление наступает значительно быстрее, а самочувствие больного улучшается уже в течение нескольких дней.

Дополнительно назначаются препараты для восстановления микрофлоры кишечника — Пентоксил, . В случае тяжелого нарушения микрофлоры назначается обязательное переливание крови.

Пациентам необходимо помнить, что даже при диагностировании легкой формы инфекции, лечение в домашних условиях недопустимо.

Клебсиелла относится к разряду крайне устойчивых микроорганизмов, отличающихся высоким потенциалом к быстрому размножению. Терапия народными средствами также категорически не подходит.

Таким образом, легкая форма заболевания очень быстро перерастет в сложную, при котором потребуется серьезное и сложное лечение, а также длительная госпитализация. При обнаружении первых подозрительных симптомов недуга, больному следует в самые короткие сроки сообщить об этом своему врачу.

Профилактика

Чтобы уберечь себя и своих близких от заражения клебсиеллой, не нужно соблюдать какие-либо сложные правила.

Для стабильной и надежной защиты достаточно постоянно следовать стандартным гигиеническим мерам, а именно:

мыть руки после посещения улицы и туалета;
тщательно мыть фрукты, овощи;
правильно обрабатывать сырое мясо;
внимательно выбирать кисломолочные продукты и не употреблять их после истечения срока годности.

Крайне важно своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания, не допуская появления осложнений и хронических патологий.

Следует проводить профилактическую работу, чтобы повысить сопротивляемость своего иммунитета к вредносным факторам — для этого нужно увлечь себя занятиями спортом и откорректировать собственное питание.

Кишечная микрофлора богата огромным количеством различных микроорганизмов и бактерий. В кишечнике их целые колонии. Одной из представительниц этой среды является . Относится она к палочкообразным бациллам и есть в каждом человеческом организме. Небольшие количества этой бактерии никак не влияют на стояние человека, а вот ее превышающие норму показатели говорят о том, что человек подвергается опасности развивающимися внутри него целым рядом заболеваниями.

Клебсиелла, что это такое?

Эти бактерии относятся к условно-патогенной микрофлоре. Они спокойно живут внутри человека и на его теле, при этом нет от них никакого вреда. Активное размножение клебсиелл начинается в случае, если организм ослабевает из-за какого-нибудь серьезного заболевания. Они абсолютно не подвижны, защищены от различных раздражающих факторов и возможных перепадов температур специальной плотной оболочкой. Благодаря этой оболочке бациллам не страшны ультрафиолет и дезинфицирующие средства. Поэтому они длительное время могут существовать в пыльной среде, воде, почве и даже на пищевых продуктах.

Бактерия клебсиелла может проявить себя где угодно – в кишечнике, в пищеварительных органах, в верхних дыхательных путях, мочеполовой системе и т.д. Обнаруживается она на коже людей, в их моче и кале, и на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Какую опасность представляет клебсиелла?

Иммунитет человека может снижаться по многим причинам. В результате этого бактерии начинают бурно размножаться. Как следствие возникают:

Пневмония дыхательных путей;
Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
Болезни мочеполовой системы.

Подвергаться болезням могут и другие органы. Бактерия клебсиелла может достать до коры головного мозга и суставов. Данная болезнь страшна тем, что в результате нее может случиться сепсис, который в свою очередь иногда заканчивается летальными исходами.

Кто может заразиться бактерией клебсиеллой?

Данное заболевание опасно для всех людей. Но особую опасность оно представляет собой для новорожденных детей и грудничков, пожилых людей и людей, страдающих от хронических заболеваний и алкоголизма.

В настоящее время заражение клебсиеллой наблюдаются гораздо чаще. Вызвано это частыми приемами антибиотиков. В связи с этим происходит нарушение равновесия микроорганизмов. Иммунитет организма по отношению ко многим видам бактерий заметно снижается.

Как передается клебсиелла?

Существует три способа передачи этой болезни:

Фекально-оральный. Часто в больницах бактерия переносится через оборудование, руки медработников и инфицированного больного;
Контактно-бытовой;
Пищевой.

Инфицироваться люди могут через продукты питания, которые плохо прошли обработку. Клебсиелла может находиться на фруктах, в молоке и мясе.

Грудничок заражается через прикорм в роддоме. У детей самая большая восприимчивость к инфицированию данной бациллой. Опасность заразиться больше всего угрожает недоношенным и ослабленным малышам. Иногда заражаются все новорожденные дети в роддоме. Такая же участь может настигнуть отделения реанимации, хирургии и урологии.

Инфекционная клебсиелла разносится зараженным человеком. При инфекционной пневмонии бактерии передаются воздухом и жидкостью, которые выделяются во время кашля и чихания больного человека.

Заразиться болезнью можно, если пренебрегать правилами личной гигиены. В этих случаях бактерия попадает прямиком в пищеварительный тракт, где с большой скоростью происходит ее развитие и размножение.

Симптомы клебсиеллы у взрослого человека.

Для того, чтобы диагноз был установлен правильно человеку нужно пройти ряд лабораторных исследований. Чаще всего эта бактерия присутствует в каловых массах взрослого человека. Инкубационный период данного заболевания совсем маленький 1-3 дня. Уже после такого небольшого периода времени у взрослых появляются такие симптомы:

Повышается температура тела, иногда она может достигать и до 40 градусов;
Диарея;
Не постоянная боль, в виде схваток в брюшной полости человека.

Для клебсиеллы характерным является то, что она прогрессирует и в кратчайшие сроки проявляет себя в новых качествах. Стул больного становится жидким и зловонным. В нем невооруженным взглядом видны слизь и примеси крови.

При попадании бактерии в дыхательные пути человека картина симптомов несколько меняется. Взрослому сразу ставится диагноз – пневмония. На фоне этой болезни вырисовываются такие симптомы:

Повышается температура и держится около 10 дней;
Появляется одышка;
Организм истощается, с явными признаками упадка сил;
Ощущается боль в грудной клетке;
Появляется сильный кашель.

При наличии бактерии клебсиеллы в мочеполовой системе организм беспокоят такие симптомы:

Повышается температура;
Появляется тошнота;
Наблюдается упадок сил;
Боль в пояснице и внизу живота.

В моче при этом обнаруживается клебсиелла. Игнорировать болезнь и отказываться от медикаментов крайне нежелательно, это может быть чревато пиелонефритом.

Симптомы наличия клебсиеллы у грудничков.

Наличие бактерии клебсиеллы в моче у маленьких детей сразу же должно насторожить и медперсонал и родителей. Опасность увеличивается, если такие анализы сопровождаются следующими симптомами:

Стул малыша имеет жидкую консистенцию, неприятно пахнет кислым молоком и в нем есть примеси слизи;
Ребенок постоянно срыгивает;
Образовываются колики;
Повышается температура;
Часто возникают метеоризмы;
Ребенок подвергается лихорадке;
У малыша появляются болевые ощущения в животе.

Бактерия в моче малышей обнаруживается крайне редко. Если все же это и случилось не стоит сразу паниковать. Есть два варианта ответа на этот вопрос – либо у малыша действительно есть это заболевание, либо микроорганизм в пробник попал по какой-то дикой случайности. Для окончательного вердикта и постановки правильного диагноза лучше повторить исследование мочи ребенка. При малейших признаках повышения у малыша температуры следует исключить у него пиелонефрит. После всех исследований и сопоставлений данных, если диагноз подтверждается, лечение назначает лечащий врач.

Чем лечить клебсиеллу?

Для того, чтобы врачу легче было подобрать лечение больному клебсиеллой ему нужно знать степень тяжести заболевания, общую картину и личные особенности организма человека.

При небольших поражениях желудочно-кишечного тракта и слабовыраженных симптомах лечить эту проблему можно и дома. При незначительном повышении норм бактерий в анализах мочи и кала больному достаточно пропить пробиотики вместе с препаратами бактериофагов.

При тяжелой стадии инфицирования больного следует немедленно госпитализировать в стационар, чтобы избежать возможного заражения контактных с ним лиц. Уже под строгим наблюдением и контролем медиков у больного сбивается повышенная температура, и снимаются общие симптомы интоксикации.

Существуют специальные анализы, которые помогают врачу определить реакцию бактерии к антибиотикам. После этого врач назначает один из препаратов:

Тетрациклин;
Аминогликозид;
Пенициллин.

Облегчается это заболевание с помощью патогенической терапии.

После того, как все симптомы проходят, бактерий клебсиеллы в организме становится в пределах нормы, врач назначает пробиотики, ферменты и поливитамины для того, чтобы нормализовать микрофлору кишечника и укрепить организм.

Диета при клебсиелле.

Восстановить работу желудочно-кишечного тракта возможно, но следует придерживаться при этом некоторых советов и правил:

Исключить из пищи соления, копчености, жирные и жареные продукты и маринованные овощи.
Не желательно употреблять во время трапезы и после нее воду.
Включить в рацион отвар шиповника, кисели и чаи. Пить их желательно за 30 минут до еды и через 2 часа после нее.
Исключить из рациона все сладости, свежую выпечку. Лучше заменить свежую выпечку черствым и отрубным хлебом.
В рационе должно быть побольше белковой пищи, кисло-молочных продуктов.
Полезно питаться тушеными овощами и проросшими ростками пшеницы.
Желательно приучить себя к дробному питанию. Кушать нужно чаще и по чуть-чуть. Лучше разделить еду на маленькие порции на 5-6 раз в сутки.

Можно во время лечения прибегнуть к помощи фитотерапии. Но делать это следует строго под наблюдением лечащего врача.

Клебсиелла является составляющим компонентом нормальной микрофлоры кишечной среды. Но когда у человека иммунная система дает сбой, клебсиелла в кишечнике приобретает агрессивную форму и начинает быстро размножаться. Это приводит к разнообразным нарушениям пищеварения и патологиям в кишечнике, мочеполовой системе и дыхательных органах, которые необходимо лечить.

Кишечная палочка клебсиелла становится патогенной при ослабленном иммунитете. Ее быстрое распространение в кишечнике приводит со временем к появлениям разнообразных воспалений в органах и их системах. При тяжелом развитии болезни и при длительном отсутствии необходимого лечения возникает сепсис и возрастает риск летального исхода.

Клебсиелла способна повреждать не только внутренние органы, но еще слизистые и суставы. В редких случаях по причине патогенного развития этой кишечной палочки повреждается головной мозг.

Довольно опасным считается инфицирование клебсиеллой во время беременности и после родов. Слабый иммунитет женщины не готов бороться с таким вредоносным микроорганизмом, что приводит к развитию эндотоксического шока или к выкидышу.

Как можно заразиться?

Появиться клебсиелла пневмония в кишечнике может и из внешней среды – она длительное время может обитать в грунтах и воде, имеет высокую устойчивость к температурным колебаниям и средствам дезинфекции. Главной причиной заражения считается отсутствие гигиены – прием в пищу немытых овощей или фруктов, а также немытые руки.

Симптоматика заболевания кишечника

Инкубационный период после инфицирования клебсиеллой может занимать время от 2 часов до 2 суток. Далее начинают развиваться характерные острые симптомы, которые будут проявляться в том органе, где локализовалась патогенная палочка. Симптоматика заражения клебсиеллой у взрослых и детей имеет определенное сходство, однако следует знать все признаки, характерные разным возрастам, чтобы вовремя обратиться к доктору за помощью.

У взрослых

Симптомы клебсиеллы в кишечнике у взрослых могут быть следующими:

У детей

Кишечная инфекция клебсиелла пневмония у детей вызывает острые признаки воспалительных процессов. Дети становятся капризными, отказываются кушать, постоянно плачут. Нарушается нормальный сон ребенка, может повышаться температура до критической отметки. У грудничков начинается понос, малыш может испражняться до 12 раз за сутки.

Возможные осложнения

Развитие клебсиеллы в кишечнике может привести к тяжелому осложнению болезни – сепсису. Это наиболее опасное положение для человеческой жизни. При сепсисе человек часто теряет сознание, температура тела поднимается до 41 градуса. Хронический клебсиеллез кишечника также может вызвать геморрагический синдром, при котором на коже появляются характерные кровоподтеки через вытекание крови из сосудов. Смертность при вышеописанных симптомах достигает 70 % среди всех больных с таким диагнозом.

Довольно часто случается так, что клебсиелла проникает не в желудочно-кишечный тракт, а в другие внутренние органы, например, почки или легкие. При этом развивается болезнь пневмония. О начале заболевания может сигнализировать внезапная лихорадка и высокая температура. О развитии пневмонии говорит такая симптоматика:

болевые ощущения в грудине;
общая слабость;
кашель с последующим появлением мокроты.

При повреждении мочеполовой системы внизу живота возникает резкая боль, мочеиспускание становится болезненным, появляется тошнота и рвота.

Методы диагностики

При характерных жалобах пациента врач изначально устанавливает анамнез заболевания, проводит первичный осмотр, а затем после постановки предварительного диагноза отправляет пациента на исследования и сдачу анализов. Подтвердить наличие патогенной бактерии в кишечнике или других органах можно, проведя лабораторные исследования и анализы с такими биоматериалами, как:

моча;
мазок из ротовой полости;
мазок из слизистой носоглотки;
спинномозговая жидкость.

Какой материал необходимо исследовать, зависит от симптоматики заболевания. Для подтверждения диагноза «клебсиеллезный дисбактериоз кишечника» используются такие лабораторные процедуры, как бактериоскопия, серологический анализ, бактериальный посев, копрограмма.

Процедура лечения человека

Лечение клебсиеллы в кишечнике должно проводиться под наблюдением врача, а в тяжелых случаях – в стационаре инфекционного отделения. При осложненном развитии патологии применяются такие лекарства, как:

«Цефотаксим»;
«Цефтриаксон»;
«Цифуроксим».

Чтобы усилить сопротивляемость иммунной системы к патогенному воздействию клебсиеллы, назначают такие препараты, как «Пентоксил» или «Иммунал».

Чтобы лечение кишечника было успешным, его проводят этапами: сначала уничтожают патогенные палочки, затем восстанавливают естественную микрофлору, и повышают иммунитет. Существует несколько основных правил, которые следует безукоризненно соблюдать для быстрого и успешного излечения:

Прием лекарств должен осуществляться строго по предписанию врача, без самостоятельной коррекции дозировки и времени приема;
Во время лихорадочного состояния пациент должен соблюдать постельный режим и не подвергаться стрессам и волнениям;
Рекомендуется пить много жидкости, рекомендуется компот или морс из абрикос, яблок, а также настой из тысячелистника, почек березы или осины.

Главным средством в борьбе с патогенной клебсиеллой, появившейся в кишечнике, являются бактериофаги, которые состоят из специальных вирусов. Эти бактерии активизируются в кишечной среде и внедряются в оболочки патогенных микроорганизмов, нарушают их обменные функции и приводят к гибели.

Клиническая картина

Главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заражений и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

Профилактические меры

Главным профилактическим правилом заболевания является строгое соблюдение личной гигиены перед употреблением пищи. После посещения улицы, общественных мест и туалета следует тщательно мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептическим средством. Фрукты и овощи перед приемом в пищу надо тщательно вымыть и обдать кипятком.

Также важным считается поддержание иммунной системы в здоровом состоянии, которая будет держать под контролем размножение клебсиеллы в кишечнике. Для этого надо своевременно лечить болезни и инфекции, особое внимание следует уделить хроническим патологиям. Также рекомендуется много гулять на свежем воздухе, закаляться, заниматься спортом и вести активный образ жизни в целом. Если все же симптомы заражения появились, следует немедленно обратиться к врачу, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – это может привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу.

Клебсиелла представляет собой грамотрицательные палочки на микробиологическом уровне (окрашивание по Граму не дает специфического фиолетового оттенка), микроорганизмы имеют размеры 1,0 х 6,0 мкм. Палочки неподвижны, могут располагаться и в одиночку, и попарно, кроме того, клебсиеллы нередко выстраиваются в цепочку.

Клебсиелла принадлежит к классу факультативных анаэробов, эти организмы имеют способность размножения при условии отсутствия кислорода, но и при его наличии своей жизнеспособности они не теряют. Имеют О-антигены и К-антигены, по которым и происходит их отличие внутри рода.

В физиологических нормальных условиях клебсиелла не является чем- то патологическим – микроорганизм входит в состав нормальной флоры системы пищеварения, также и кишечника. К примеру, норма содержания бактерии в кале не должна быть более 105 клеток микробных на один грамм испражнений. Кроме кишечника, подобный микроорганизм в незначительном количестве может присутствовать на кожном покрове, слизистой оболочке путей дыхания. Свою жизнеспособность клебсиелла сохраняет в почве, пыли, воде, пищевых продуктах, микроорганизм даже обладает способностью размножаться в продуктах, которые находятся в холодильнике.

Причины возникновения инфекции

Источником инфекции у взрослых и детей является сам человек, уже зараженный клебсиеллезной инфекцией. В кишечник палочка попадает при недостаточном соблюдении правил гигиены, грязные руки, употребление грязных фруктов и овощей – все это возможности заражения клебсиеллой. Факторами передачи выступают продукты питания, наиболее часто это молочные и мясные продукты, фрукты и овощи.

Если у больного наблюдается пневмония, то инфицировать окружающих он может воздушно-капельным путем. Восприимчивость к инфекции имеет всеобщий характер, однако выделяют группу риска, в нее входят:

Новорожденные и дети грудного возраста.
Пожилые люди с иммунодефицитом.
Пациенты, имеющие такие заболевания, как сахарный диабет, болезни крови, онкологические болезни.
Пациенты после пересадки тканей и органов.
Пациенты, страдающие алкоголизмом хронического типа.

В кишечнике человека клебсиелла производит эндотоксин, образование которого происходит в результате разрушения микроба, это является главной причиной возникновения реакции инфекционно-токсического типа.

Кроме эндотоксина, микроорганизм вырабатывает термостабильный энтеротоксин и мембранотоксин, первый вызывает поражение слизистой кишечника и жидкий водянистый стул, второй обладает активностью гемолитической и поражает клетки.

Симптомы инфекции

После заражения инфекционным микроорганизмом наступает инкубационный период, длительность которого может затянуться на несколько часов или на несколько дней. По его окончанию, клебсиелла дает о себе знать довольно яркими симптомами, которые проявляются в зависимости от локации поражения.

Если произошло поражение легких (пневмония клебсиеллезная), у больного могут наблюдаться симптомы:

Потливость, озноб, слабость.
Лихорадка, температура колеблется между 37,5 и 39 градусов.
Сухой кашель, на смену которому приходит мокрота гнойного характера с примесями крови, а также неприятным запахом.
Сильная одышка.
Ослабление дыхания с воспаленной стороны, обнаруживается при прослушивании легких. Влажные и сухие хрипы, перкуторный звук притупляется при простукивании.
При рентгенографии обнаруживается склонность к слиянию очагов инфильтрации в долях легких.

Если лечить клебсиеллезную пневмонию вовремя, шансы на выздоровление довольно высокие, однако при отсутствии своевременного лечения возникает распространение инфекции, развитие получает сепсис.

Если клебсиелла поражает верхние дыхательные пути и слизистую оболочку носа, отмечают следующие симптомы:

Развитие риносклеромы – образование гранулем на оболочке верхних дыхательных путей и носа. В самих гранулемах локализуются микроорганизмы, это провоцирует заложенность носа, обильные выделения слизисто-гнойного характера со специфическим запахом.
Развитие хронической болезни носоглотки и трахеи, характеризуется атрофией слизистой носа и костей носа, выделениями гнойного секрета, зловонным запахом, корочками на поверхности слизистой, першением в горле, кашлем со слизью.

Какие симптомы обнаруживаются при поражении желудочно-кишечного тракта:

Проявления острого гастрита – болевые ощущения в животе, приступы тошноты, сниженный аппетит, изжога.
Развитие острого энтерита либо энтероколита при поражении кишечника.
Температура тела разной выраженности.
Жидкий стул, в кале может присутствовать кровь, слизь, все это сопровождается зловонным запахом.

При наличии микроорганизма в моче наблюдаются такие симптомы, как:

Бесконтрольная раздражительность.
Развитие пиелонефрита, также бактерии в моче провоцируют цистит и простатит.

Если клебсиелла находится в моче, может быть болезненность при мочеиспускании, возникает боль тупого характера внизу живота. Также бактерии в моче вызывают мочеиспускание маленькими порциями.

Осложнения при клебсиелле

При тяжелых проявлениях инфекции, таких как пневмония и сепсис, нередко развитие получают серьезные осложнения:

Инфекционно-токсический шок.
Отек легких.
Отек головного мозга.
Геморрагический синдром.

После перенесенной клебсиеллы в значительной степени ослабляется иммунитет, может быть рецидив.

Диагностика

После обнаружения симптомов клебсиеллы необходимо проведение диагностики. Кроме сбора анамнеза диагностические мероприятия включают в себя лабораторные исследования, которые заключаются в обнаружении микроорганизма в кале, моче, мокроте, ротовой полости, слизи носоглотки, спинномозговой жидкости, желчи. Выбор материала для исследования зависит от клинических проявлений болезни.

Методы исследования:

Бактериоскопия – окрашивание по Граму.
Посев материала на питательные среды.
Серологические методы.

Могут быть проведены дополнительные анализы для обнаружения бактерии в крови, моче, пациенту может быть назначена копрограмма.

Лечение клебсиеллы

После проведения диагностики врач определяет, как лечить инфекцию. Тактика лечения зависит от формы заболевания, тяжести его проявления. Если клебсиеллой был поражен кишечник, а инфекция протекает в легкой форме, лечение назначают амбулаторное с применением бактериофагов и пробиотиков.

Лечить клебсиеллу бектериофагами нужно следующим образом: прием препаратов осуществлять до еды 3 раза в день. Однократные дозы: для детей до шести месяцев – 5 миллилитров, для детей от 6 месяцев до 1 года – 10 миллилитров, для детей одного — трех лет – 15 мл, для детей трех -семи лет – 20 мл, для детей от 8 лет и для взрослых – 30 мл.

Лечить клебсиеллу можно такими пробиотиками, как Пробифор, Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Ацилакт, Линнекс, Бифилонг, Примадофилюс, Биовестин. Курс приема должен длиться не менее десяти дней, оптимальное лечение будет занимать 14-21 день. Дозировку врач назначает индивидуально.

При поражении клебсиеллой других систем, а также при тяжелых проявлениях инфекции лечить ее необходимо в стационарных условиях. На период лихорадки назначается постельный режим, а также специальная диета и обильный питьевой режим при интоксикации.

Пациенту может быть назначена этиотропная терапия с использованием антибактериальных препаратов, используют полусинтетические пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, тетрациклины, в некоторых случаях возможен прием фторхинолонов.

Лечение клебсиеллы может быть дополнено патогенетической терапией, действие которой заключается в снижении лихорадочного синдрома и интоксикации, а также в профилактике развития возможных осложнений.

Профилактические мероприятия по предотвращению развития клебсиеллезной инфекции сводятся к гигиеническому воспитанию детей, своевременному лечению хронических инфекций и заболеваний, а также к укреплению иммунной системы. Будьте здоровы!

источник

Достаточную распространенность во всем мире имеют много патогенных микроорганизмов, но одним из наиболее известных является клебсиелла. Существует несколько разновидностей этой бактерии, она способна локализоваться в различных внутренних органах и слизистых оболочках, вызывая там патологические процессы. Например, когда появляется клебсиелла пневмония в носу, развивается болезнь под названием риносклерома, для которой характерно хроническое течение и неприятная симптоматика.

Клебсиелла пневмония может проникнуть в носовые пазухи через дыхательные пути. Активное и постоянное размножение клебсиеллы в носу врачи часто принимают за обычный простудный насморк. Отсрочка необходимого правильного лечения или попытка самостоятельно избавиться от негативных симптомов может закончиться крайне неприятными осложнениями, опасными для здоровья и жизни человека.

Как правило, источником инфекции для здорового человека является инфицированный носитель клебсиеллы пневмонии. Заражение может произойти при общении с зараженным, обычно воздушно-капельным путем. Клебсиелла риносклероматис локализуется чаще всего в носовых пазухах, а клебсиелла окситока – в носоглотке.

В случаях, когда иммунная система здорового человека ослаблена и неспособна защитить организм от вирусной атаки, мгновенно происходит заражение и клебсиелла пневмония продолжает размножение уже в новом хозяине. Симптоматика наступает через короткое время после первого контакта человека с вирусными микроорганизмами.

Первые симптомы заболевания

Симптомы клебсиеллы в носу возникают внезапно, через 2-3 часа после заражения. Общее состояние инфицированного человека становится с каждым часом все хуже, к плохому самочувствию добавляются недомогание и сильная слабость, больному трудно вставать с постели, постоянно кружится голова. Дополнительно можно выделить такие характерные симптомы, возникающие при локализации клебсиеллы в носу:

Изначально появляется сухой кашель, который постепенно переходит во влажный. Часто больные жалуются на сильную пронизывающую боль в груди во время кашля. Постепенно пациент полностью теряет аппетит, появляются признаки сильной интоксикации организма, больного постоянно тошнит, стул становится жидким, появляется частая рвота. В таком состоянии человека следует немедленно госпитализировать.

Мокрота, отделяемая при отхаркивании, а также выделения из носа имеют характерный зловонный запах, указывающий на присутствие клебсиеллы в органах дыхания. Через некоторое время при отсутствии лечения в мокроте появляются сгустки крови. В таких случаях больного нужно срочно госпитализировать в инфекционное отделение. Помимо воспаления в легких часто клебсиеллой поражаются слизистые оболочки носа, гортань и трахея, развивается острая пневмония.

Осложнения

При заражении клебсиеллой дыхательных органов появляется высокий риск возникновения осложнений, которые вылечить довольно трудно. Бактерия является очень устойчивой к воздействию антибактериальных средств, поэтому главной в лечении для положительного эффекта считается последовательность терапевтических методов.

Наиболее страшным осложнением при клебсиеллезе считается сепсис – заражение крови, при котором в 70 % случаев наступает летальный исход.

При обнаружении клебсиеллы в носу есть вероятность появления таких осложнений:

отек легких;
отек мозга;
инфекционный или токсический шок;
сепсис;
геморрагический синдром.

Кlebsiella oxytoca в носовых пазухах у ребенка может спровоцировать развитие тяжелой пневмонии, при которой малыш тает на глазах. Часто родители даже упускают момент, когда у ребенка возникло такое тяжелое состояние. Поэтому при безобидных на первый взгляд простудах лучше обратиться за консультацией к врачу, чем заниматься самолечением.

Методы диагностики

Для диагностирования наличия клебсиеллы берется биоматериал для микроскопического исследования. Как правило, врач предварительно устанавливает диагноз, основываясь на

анамнезе болезни и клинической картине, и затем назначает необходимые анализы. Если симптомы локализованы в дыхательных путях, для исследования берут мазок из носа и мокроту из легких. Наиболее часто проводят такие лабораторные методы для обнаружения клебсиеллы:

бактериологический посев;
серологические исследования;
бактериоскопию;
общий анализ крови.

Для проведения данных анализов берется следующий биоматериал:

слизь из глотки;
корки из носа;
спинномозговая жидкость;
моча;

Если клебсиелла обнаружена, следует немедленно начинать лечение. Любое промедление может вызвать осложнения, а самолечение зачастую приводит к плачевным результатам.

Расшифровка анализов

Следует знать, что выявление клебсиеллы в биоматериале из носа еще не является поводом для паники. Дело в том, что этот микроорганизм присутствует у каждого человека, так как является условно патогенным. Если иммунная система в норме, она регулирует количество клебсиелл и они не являются опасными, а наоборот, одними из составляющих микрофлоры кишечника. Но иногда под влиянием негативных факторов при сниженном иммунитете клебсиеллы начинают активно размножаться и приобретают агрессивную патогенную форму.

Анализ на клебсиеллез считается положительным, если количество микроорганизмов превышает 10 в 5 степени на 1 грамм исследуемого биологического материала. Если же анализы не выявили превышения нормы, человек считается здоровым.

Курс лечения

Лечение клебсиеллы в носу у взрослых требует особого внимания и проводится под наблюдением врача. Как правило, используется комплексный подход к лечению, при котором используют антибиотические средства, такие как:

«Цефтриаксон»;
«Ампициллин»;
Фторхинолы и другие.

Чтобы остановить инфекционный процесс в носу, используют антибиотические средства с широким спектром действия и специальные препараты-бактериофаги, влияние которых направлено непосредственно на патогенные бактерии.

Также обязательно в лечении используются пробиотические средства для восстановления кишечной микрофлоры, такие как «Пробифор», «Бифиформ», «Линекс» и другие. Принимают такие лекарства на протяжении 2 недель, несколько раз в день до приема пищи. Более точные рекомендации по приему лекарственных средств даст врач, основываясь на индивидуальной картине болезни.

Клиническая картина

Главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.

Также широко распространено лечение клебсиеллы в носу травами. Известно, что народная терапия при лечении клебсиеллеза может оказаться действенной только в комплексе с антибиотическими препаратами. К народным лекарственным средствам относят преимущественно отвары и настои трав – тысячелистника, коры осины, почек березы.

Немаловажную роль играет питание во время лечения: ежедневный рацион должен содержать суточную дозировку всех необходимых микро- и макроэлементов. Рекомендуется употреблять клюквенный морс и компот из абрикос.

После окончания терапевтического курса повторно делаются лабораторные анализы на наличие клебсиелл в носу и других биологических жидкостях организма. Если клинические проявления полностью отсутствуют, а клебсиелл не обнаружено, пациент считается полностью выздоровевшим.

Чтобы избежать заражения, следует постоянно следовать правилам личной гигиены: мыть руки перед едой, не употреблять в пищу немытые овощи и фрукты. Рекомендуется вести здоровый способ жизни, много гулять на свежем воздухе, кушать много свежих фруктов и овощей, заниматься закаливанием.