Почему очень болезненные месячные? Чем лечить? Болезненные месячные - альгодисменорея – причины и лечение

Болезненные месячные. Причины

Представители слабого пола, начиная с 14-15 лет, очень часто страдают от . В медицине такое состояние прозвали альгоменореей.

Такой вид болевого синдрома очень мешает учебе, а тем более работающим женщинам. У молодых женщин это можно считать нормой и поэтому особого лечения такое состояние не требует. Хотя нужно отметить, что первый день месячных , протекающих болезненно , омрачает жизнь в любом возрасте.

Хотелось бы знать, почему бывают болезненные месячные и как справляться с такой болью. Очень часто причина скрыта в уровне гормонального фона или сбоев на гормональном уровне. Исследования показали, что бывает анатомическое изменение внутренних органов, в том числе смещение матки и ее недоразвитость.

Матка изогнута так, что мешает свободному протоку крови, в результате этого усиливается боль. Чем ближе день наступления месячных, тем сильней вырабатывается гормон — простагладин, в результате чего происходит быстрое сокращение матки и сдавливание сосудов.

В основном, когда цикл овуляции стабилизируется, боль прекращается. Еще месячные становятся болезненными у женщин с нестабильной нервной системой, а также с восприятием боли. Доказано, что так называемый болевой порог играет немалую роль в этом процессе.

Очень болезненные месячные имеют место у взрослых женщин при наличии различных женских болезней. Это второй тип альгоменореи, который проявляется воспалением яичников, придатков и непосредственно матки.

Бывает так, что приходится делать аборты, кесарево сечение, а также гинекологические операции, все эти мероприятия усугубляют естественный процесс менструации. В этом случае справиться с болезненными месячными поможет только лечение основного заболевания.

Болезненные месячные — что делать

Многие заблуждаются, думая, что все пройдет с рождением первого ребенка, а пока, приняв обезболивающее, можно как-то перетерпеть эту боль. Важно выяснить причину возникновения боли, а для этого необходимо тщательное гинекологическое обследование. Выявить причину заболевания поможет исследование мазков, УЗИ органов таза, гистероскопия и лапароскопия, а также обследование гормонального фона.

Если месячные проходят болезненно , то знайте, с этим недугом помогут справиться советы опытных врачей:

• За двадцать дней до начала овуляции провести физиотерапию. Процедура выполняется через день на область солнечного сплетения.

• Полезно также . Его проводят не менее трех месяцев. Важно первый месяц выполнять каждый день. В последующий период процедуры выполняют только после овуляции. При этом методе месячные становятся безболезненными .

• Во второй фазе цикла хорошо помогает настойка валерианы и обычная теплая грелка.

• Знайте, что необходимо пересмотреть свой образ жизни, и возможно, вы забудете о своей проблеме. Ведь обильные и болезненные месячные возникают даже от недосыпания и .

• Перед наступлением месячных полезно заняться физкультурой. Справедливости ради, стоит отметить, активно двигаться необходимо каждый день, ведь это один из факторов поддержать свое здоровье.

Специалисты в этой области отмечают, что у девушек, чья масса тела далека от идеального, гораздо чаще возникают болезненные месячные , но после того, как нормализуется питание, боль уходит сама собой. В рацион необходимо включить продукты с жирными кислотами.

Часто подростки пытаются побороть болезненные месячные , и для этого консультируются у своих сверстников. Возможно, их совет может быть полезным, но нужно обратить внимание на то, что совет специалиста гораздо быстрее поможет справиться с проблемой.

Только врач может посоветовать правильное лечение. Если при месячных сильно болит живот, можно попробовать несколько методов одновременно:

• нежно помассировать живот по часовой стрелке, расслабляя мышцы;

• принять витамины, помогающие уменьшить боль, вздутие живота;

• постоять под горячим душем и после этого спокойно полежать.

Хорошо помогут справиться при очень болезненных месячных несколько физических упражнений:

1. Лежа поперек кровати, ногами, установив ступни к стене, «пошагайте» по стене, двигаясь от низа вверх. На живот при этом положите теплую грелку.

2. Примите позу засыпающего младенца – лягте на живот с согнутыми ногами в коленном суставе. Приподнимите «пятую точку», руки вдоль туловища. Поверните голову набок, спокойно полежите.

3. Став одновременно на колени и локти, повыше подняв таз, постойте несколько минут. Затем перевернитесь на спину, укройтесь одеялом и полежите, при этом постарайтесь расслабиться.

Выполняя один из предложенных методов регулярно, можно добиться положительного результата.

Болезненные месячные — что принимать

В конкретном случае каждому пациенту свой подход к лечению. В первую очередь, чтобы унять нарастающую боль, применяют спазмолитики и анальгетики. Врачи в основном склоняются к применению «Нурофена» и «Но-шпы». Большое внимание уделяется приему витаминов, особенно группы Е. Исследования показали отличный результат.

У подростков , при приеме витамина Е в дозировке 200 мг в день, месячные становятся менее болезненными и не такими обильными. Эти лекарства снимают и устраняют спазмы. Но, к сожалению, лечение, основанное на приеме витаминов и спазмолитиков, не излечивает заболевания, вызывающие очень болезненные месячные .

Снизить болевой синдром можно без таблеток. Такие способы избавления от боли были известны еще нашим бабушкам. В основе этих средств лежат природные дары. Это лекарство находится вокруг нас, но необходимо знать, как его применить. Конечно, народные средства из трав пестрит своим разнообразием.

Самыми распространенными являются отвары из ромашки совместно с душицей, а также настойка красной щетки. При обильных и болезненных месячных в старину использовали эту «женскую» настойку для снижения и предотвращения возникновения таких болей. Для многих этого оказывалось достаточным, чтобы забыть о «неприятных днях».

Хорошо заранее, за 2-3 дня до начала месячных, начать пить чай из целебных трав. Такой сбор снимет спазмы, обезболит и позволит спокойно встретить критические дни. К таким травам относится мята, зверобой, шалфей и ромашка. Если неприятно пить отвар, то можно добавить и мед.

Хочется обратить внимание, что всеми любимый , является противопоказанием для употребления при очень болезненных месячных . Лучше, конечно, полностью отказаться от этого бодрящего напитка или хотя бы сократить его употребление до наступления месячных.

Болезненные месячные , как у подростков , так и у зрелой женщины можно предупредить, если повысить уровень «гормона счастья». Таким замечательным свойством обладает горький . Этот продукт позволяет снять спазматические боли.

Хорошо зарекомендовал себя банан. Тропические фрукты принесут огромное удовольствие и при этом сократят спазмы и облегчат боль. Кусочки следует обмакивать в растопленный горький шоколад или в мед, от этого количество эндорфинов в крови станет достаточным, чтобы состояние улучшилось.

Проверено, что свежезаваренный черный чай, также прекрасно помогает при таком недуге. Он должен быть достаточно крутым и горячим. Для большего эффекта следует положить теплую грелку на низ живота.

Для устранения дискомфорта при месячных, можно принять 50 грамм коньяка, но не переборщить, иначе будет еще хуже, потому что к болезненным симптомам может добавиться головная боль, связанная с похмельным синдромом. Знайте, что коньяк не следует даже «нюхать», если женщина принимает спазмолитики или употребляет таблетки, устраняющие боль.

Количество менструальных выделений становится меньше, а спазмы практически безболезненными при применении пероральных контрацептивов. Они снижают ежемесячные кровопотери и улучшают состояние женщин.

У большинства препаратов, используемых в терапии, есть побочные действия и немало противопоказаний. Поэтому человек ищет такие лекарства, которые являются лучшими. Интересно, что народные средства порой бывают гораздо эффективнее и безопаснее. Альтернативой могут послужить свечи с красавкой. Это натуральное средство, которое применяется как спазмолитик.

Народные целители предлагают уже готовые сборы. Возможно, кому-то они хорошо помогают. Но не забывайте, что у каждого человека организм по-разному воспринимает лекарства, да и причина заболевания может быть отличной от других. Поэтому к каждому больному нужно подходить индивидуально. Прежде чем употреблять лекарственные препараты и травы, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Ведь не известно знать, как подействует выбранное средство на здоровье.

Менструация – это естественная физиологическая функция всех женщин репродуктивного возраста. Также этот период называют критическими днями, и для многих женщин они действительно критические – интенсивные болевые ощущения, головная боль, тошнота, расстройство стула и общее недомогание, и так каждый месяц из года в год.

По статистике через подобные мучения проходят 30-50% женщин в возрасте от 14 до 45 лет. К сожалению, далеко не все обращаются за помощью к гинекологам, полагая, что это нормально, т.к. встречается у многих, и никто от этого еще не умер, также надеясь, что со временем всё наладится.

• Во-первых, терпеть боль – это мало того, что ненормально, но и чревато последствиями для нервной системы, а систематическое применение анальгетиков способствует только снижению болевого синдрома, но не решает проблемы и ни к чему хорошему не приведёт (организм рано или поздно привыкает к принимаемому препарату, и вам потребуются всё более и более сильные обезболивающие, либо наоборот чувствительность к боли постепенно «сотрётся», и причина болезни будет только прогрессировать, но без ярко-выраженных проявлений, что приводит к запущенности заболевания).
• Во-вторых, боль сама по себе не является нормальным явлением, это сигнал вашего организма о том, что что-то происходит не так, что ему нужна помощь. Поэтому консультация гинеколога при болезненных месячных – это просто необходимый шаг на пути к вашему женскому здоровью и спокойной жизни.

Как и любое другое заболевание, болезненные месячные, а не все знают, что это именно заболевание, именуемое альгодисменореей , имеют причины, которые можно и нужно устранить. То есть лечение болезненных месячных (альгоменореи) возможно.

Причины болезненных месячных

Альгоменорея (болезненные месячные, альгодисменорея, дисменорея) бывает двух типов: первичная и вторичная.

Первичная альгоменорея называется функциональной, так как не связана с анатомическими нарушениями внутренних половых органов. В то время как вторичная альгодисменорея – это следствие, а точнее, симптом ряда гинекологических заболеваний, таких как эндометриоз, хламидиоз , хроническое воспаление придатков матки и порок развития внутренних органов мочеполовой системы.

Причины первичной дисменореи

Чаще всего первичная дисменорея проявляется в подростковом возрасте в период полового созревания, когда гормональный фон не так стабилен, как у взрослых женщин. Основной причиной первичной дисменореи является повышение уровня гормонов. По реакции организма на повышение уровня того или иного гормона болезненные месячные этого типа можно условно разделить на две группы:

• Адренергическая – связана с повышением уровня дофамина, адреналина и норадреналина. Состояние характеризуется сильной головной болью, повышением температуры, нарушением работы кишечника (запоры), кожа на лице и теле очень бледная, а на стопах и ладонях часто синюшная, что связано с замедлением прохождения крови по мелким сосудам. Наблюдаются нарушения сна в виде бессонницы.
• Парасимпатическая – связана с повышением уровня серотонина в спинномозговой жидкости. В этом случае большинство симптомов противоположны адренергическому типу первичной дисменореи: пониженная температура тела, диарея, рвота, понижение частоты сердцебиения, отёк лица. Возможна прибавка в весе за день-два до начала менструации, а также реакции на коже лица.

По результатам последних исследований, причинами первичной дисменории помимо гормональных нарушений могут быть и аномалии в развитии соединительных тканей, сосудистыми нарушениями, расстройства половой и других функций организма.

Тем не менее, чаще всего первичная дисменорея вызвана нарушением именно гормонального фона. Диагностируется и лечится данное проявление болезненных месячных совместно врачом гинекологом и эндокринологом.

Для решения данной проблемы у представительниц прекрасного пола в юном возрасте необходимо обратится в детскую гинекологию, где гинекологи найдут особый подход к любой пациентке, не травмируя подростковую психику.

Причины вторичной дисменореи

Вторичная дисменорея чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 лет. Так как причины носят патологический характер, то и болевой синдром с сопутствующими недомоганиями может быть очень интенсивного характера, вплоть до временной потери трудоспособности.

• Наружний и внутренний эндометриоз – это наиболее частая причина возникновения вторичной дисменореи. Боли при эндометриозе во время месячных длятся 2-3 дня и имеют ноющий характер. Эндометриоз сам по себе достаточно распространённое заболевание, которое при запущенности может привести к ряду хронических заболеваний, вплоть до бесплодия.
• Воспалительные заболевания органов малого таза.
• Опухоли половых органов.
• Расширение тазовых вен.
• Спаечные изменения после оперативно-хирургического вмешательства.

Диагностика вторичной дисменореи также не является сложной задачей, и причина болезненных месячных может быть быстро выявлена анализами и УЗИ (ультразвуковое исследование органов малого таза).

В зависимости от полученных результатов обследования вам будет назначено либо терапевтическое, либо хирургическое лечение. В любом случае медлить с визитом к врачу-гинекологу ни в коем случае нельзя , по причине того, что вторичная дисменорея – это в большинстве случаев признак патологии, которая без должного внимания может перерасти в целый букет хронических заболеваний и в бесплодие.

Итак, к гинекологу необходимо обратиться, если у вас наблюдаются сильно выраженные недомогания во время менструации.

3 основных степени проявления болезненных месячных

Период месячных у девушек трудно назвать легким, и помимо боли внизу живота, есть и другие неприятные сопутствующие явления. Может пропасть аппетит или, наоборот, усилиться. Может тошнить, а порой даже рвать. Разбухает и болит грудь, надувается живот. Также у некоторых возникают проблемы со стулом. Потоотделение становится более выраженным. В такие моменты сложно сохранять стальное спокойствие. Причины болезненных месячных волнуют не только девочек-подростков, которые сталкиваются с ними впервые.

Перед наступлением этих дней или во время них большинство дам становятся меланхоличными, а еще чаще становятся раздражительными. Но, пожалуй, самый неприятный момент этих дней - это болезненные ощущения внизу живота, порой нестерпимые. Многие женщины и девушки во время месячных испытывают дискомфорт от боли внизу живота.

Так почему это происходит? Нормальное ли это явление или повод обратится к специалисту? Конечно, причин может быть масса, и чтобы знать наверняка, нужен поход к врачу-гинекологу.

Обычно у девушек возникает ощущение, что тянет низ живота. Дискомфорт в пояснице и даже в области ануса. Боль бывает колющей и дергающей и происходит спазмами. Подобные ощущения не длятся долго, и на следующий день после начала месячных все эти признаки исчезают.

Болевой синдром во время месячных специалисты называют «альгоменореей». Данное состояние чаще мучает женщин молодого возраста, не рожавших детей. Дискомфорт происходит либо до месячных, либо в первый день менструации. То есть те, у кого эта боль невыраженная и не мешает заниматься своими делами, могут не беспокоиться, скорее всего, у них нарушений нет. Если наблюдаются нарушения в цикле, то есть месячные идут не регулярно, то это нарушение носит название альгодисменорея. Это состояние также провоцирует болезненные месячные.

Причины альгодисменореи

Специалисты выделяют два вида болезненного состояния:

• Первичная альгодисменорея.
• Вторичная альгодисменорея.

В первом случае неправильное положение матки и индивидуальные особенности строения тела являются причинами очень болезненных месячных.

Что делать, чтобы об этой особенности стало известно как можно раньше? Вообще, это обычно и так становится заметно уже в подростковом возрасте. Когда только у девушки начинаются месячные, она начинает испытывать дискомфорт внизу живота. Иногда подобные явления начинают тревожить ее через два-три года после их начала. В любом случае нужно будет показаться врачу.

Во втором случае страдают обычно женщины более старшего возраста. При вторичной альгодисменорее болевой синдром является признаком неправильной работы органов малого таза и (или) гинекологического заболевания. Такие боли может вызывать и внутриматочная спираль, которую женщины устанавливают для предупреждения беременности. В этом случае необходимо пройти обследование у специалиста.

Причины болезненных месячных обычно связаны с сокращением матки. В женском организме происходят изменения циклического характера, которые бывают раз в месяц. Эти изменения объясняются созреванием яйцеклетки . Если она не оплодотворяется, то отторгается при обновлении слизистой оболочки матки. И в этот момент она выводится из организма вместе с кровью. Данный процесс называется менструацией. И происходит это ежемесячно, вплоть до возникновения менопаузы. Для того чтобы организм мог вытолкнуть наружу неоплодотворенную яйцеклетку, матка сокращается. Это сокращение - спазм - и вызывает боль.

Поэтому изначально, боль, вызванная мышечными спазмами матки, это нормальное явление. Но помимо этого, существуют и другие причины. Некоторым женщинам свойственна особая чувствительность, так как у них в абдоминальной области большое количество рецепторов, поэтому и чувствуют они боль сильнее.

Гормональные причины

В женском организме присутствуют гормоны эстроген и прогестерон. В критические дни простагландин проявляет себя особенно ярко , и его активная работа способствует неприятным ощущениям в критические дни. Именно он и заставляет матку совершать сокращения, и чем больше простагландина в организме, тем сильнее сокращается орган, а соответственно и сильнее интенсивность ощущений. Усиление работы гормонов также приводит к повышенному потоотделению, ознобу, учащенному сердцебиению и тошноте.

При этом боль не должна носить нестерпимый характер и лишать девушку возможности двигаться. Она должна поддаваться лечению анальгетиками и спазмолитиками. Не должны быть сильными кровотечения.

Патологии и новообразования

Боли, вызванные патологическими причинами, трудно или невозможно снять анальгетиками. Девушка становится совершенно недееспособной и может только лежать в постели. В таком случае нужно немедленно обратиться к гинекологу. Особенно стоит на это обратить внимание, если такая острая боль наблюдается впервые.

К подобным патологиям относится половой инфантилизм. Выявляется он у юных представительниц. Половым инфантилизмом называется недоразвитие матки или ее аномальное, неправильное положение. Признаком такой проблемы является сильный болючий симптом в области живота в первый день и похожие, но более слабые болезненные проявления за два-три дня до этого. Причиной происходящего является проблема выведения крови из-за узкого цервикального канала вследствие недостаточной эластичности матки.

В причинах болезненных явлений может быть виновна матка, точнее, ее не совсем правильное положение.

Аномальное положение матки из-за небольшого отклонения может нажимать на нервные окончания и, соответственно, вызывать более выраженную боль.

Это может и приводить к чувству тяжести в районе поясницы.

Эндометриоз - это патология, которая занимает третье место среди прочих гинекологических заболеваний по распространенности. Связано данное заболевание с разрастанием ткани за пределы матки.

Это доброкачественное разрастание может наблюдаться как в различных отделах половой системы, так и в других органах. Симптомы болезни будут зависеть от локализации процесса.

К общим симптомам относится сильная боль, увеличение эндометриоидных узлов, кровянистые выделения из наружных участков перед критическими днями и во время них, а также дискомфорт во время вагинального секса.

Эта патология может привести к нарушениям менструального цикла, образованию кист и даже к бесплодию.

Эндометриоз в основном встречается у женщин от двадцати пяти до сорока лет, реже у девочек в период становления менструального цикла. И крайне редко у дам в климактерическом возрасте. Есть вероятность, что заболевание встречается чаще, но трудности при диагностике делают проблематичным установление данного диагноза, а также в ряде случаев имеет место бессимптомное течение эндометриоза.

К новообразованиям в органах малого таза относятся:

• кисты;
• фибромы;
• опухоли.

Если менструация длится долго, и женщина испытывает слишком сильные болевые ощущения, выделения обильные и более густые, с вкраплениями другого цвета, то это может быть признаком кисты, фибромы или даже опухоли.

К прочим симптомам относятся проблемы при мочеиспускании.

Существуют и другие причины сильных болевых ощущений в критические дни, например, возбудимая нервная система, следствие родов или абортов, наследственность, недостаток минеральных соединений в организме, неправильное питание, недостаток физических нагрузок.

Активность щитовидной железы

Это заболевание может вызвать слишком активная работа щитовидной железы. Чрезмерная активность железы в организме делает концентрацию простагландинов слишком высокой, и следствием этого может быть сильная боль в животе в критические дни.

Кроме того, месячные могут носить более интенсивный и длительный характер.

Воспалительные заболевания

Сильные боли во время менструации, тошнота, повышение температуры тела, озноб, а также ощущение, что тянет низ живота после месячных, хотя при стандартных месячных такого не будет, - все это может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях матки, о проблемах гормонального характера или инфекционном заболевании половой системы.

Если у женщины наблюдается зуд, а у выделений присутствует неприятный запах, то вероятно, речь идет об инфекции. Цистит - воспаление мочевого пузыря тоже может усугублять течение болезненных месячных.

Лечение в домашних условиях

Лечить лучше всего немедикаментозными способами. Такие способы могут помочь снизить боли в этот период. Они помогут тем, у кого они носят умеренный характер и не связаны с заболеваниями и патологиями. Если перечисленные способы не помогут, то можно использовать более тяжелую артиллерию в виде лекарств.

Массаж и физкультура

Чтобы снизить или убрать боль, нужно прийти в состояние покоя, расслабить мышцы живота и согреть их. Для этого можно произвести легкий массаж живота. Делать его нужно по часовой стрелке. Можно втирать в область живота эфирное масло, если на него нет аллергии.

Также прекрасно поможет и расслабит массаж поясничной зоны. Можно дополнительно втирать смесь из эфирных масел и в эту область.

Физкультура, пилатес, йога помогут избавиться от болей. Но сюда ни в коем случае нельзя включать упражнения на пресс.

В качестве упражнений подойдет легкая растяжка, наклоны и вращения туловищем. В пилатесе и йоге есть множество упражнений, подходящих для борьбы с болью в животе.

Теплая ванна и плавание

Прекрасно расслабит и снизит дискомфорт теплая ванна. Например, ванна с использованием морской соли. Ванны с морской солью лучше принимать незадолго до наступления месячных, по 15−20 минут. Могут помочь и контрастные сидячие ванны, которые тоже стоит принимать до менструаций. После ванны либо контрастного душа нужно одеться потеплее, чтобы тело не успевало остыть, и мышцы оставались в расслабленном состоянии, и прилечь хотя бы на полчасика или часик. А компрессы можно использовать непосредственно во время критических дней.

Плавание в бассейне или в водоеме помогает при склонности к сильным болям, это способствует выделению эндорфинов, а эндорфины являются естественным обезболивающим средством.

Травяные чаи и настои

Можно пить ромашковый чай, минеральную воду, делать отвар из петрушки или щавеля, пижмы, дудника, желудей и земляники.

Обезболивающие таблетки и оральные контрацептивы

В качестве лекарств можно использовать популярные обезболивающие средства. Обычно достаточно одной таблетки, чтобы убрать болевой синдром.

К таким известным лекарствам можно отнести:

• Но-шпа.
• Спазмалгон.
• Кетонал.

Если же причиной болезненной менструации является перевозбуждение нервной системы или стрессы, то можно попробовать употребить седативное средство растительного происхождения - валерианку. Либо настойку валерианки, либо в таблетках.

Действенным способом избавится от неприятной боли может стать прием оральных контрацептивов, так как они нормализуют гормональный фон. Для правильного назначения подобных препаратов необходима консультация у врача-гинеколога.

Причин болезненных месячных масса. С некоторыми может справиться простой прием витаминов и правильное питание, а в некоторых случаях необходимо серьезное лечение. Причем симптоматика в обоих случаях может быть схожая.

Если наблюдаются слишком сильные боли внизу живота, то в любом случае необходимо обратиться к гинекологу.

Кроме того, нельзя в принципе пренебрегать посещением этого врача, ведь есть различные заболевания никак себя не проявляющие, протекающие латентным, то есть бессимптомным, образом, и чем раньше такая болезнь будет выявлена, тем больше шансов на полное излечение.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

С болезненными месячными (дисменорея, альгодисменорея) сталкиваются многие представительницы прекрасной половины человечества. В большинстве случаев сильные боли во время менструации говорят о наличии каких-либо патологий женской половой сферы. Далее рассмотрим почему болезненные месячные возникают, о каких патологиях и нарушениях могут свидетельствовать, а также требуется ли лечение болезненных месячных.

С наступлением полового созревания ежемесячно происходит отторжение некоторой части маточного эндометрия, который вместе с яйцеклеткой и небольшим количеством крови выделяется наружу через половые пути. Такой цикличный процесс и есть менструация. В этот период у женщин происходит значительный гормональный сдвиг, который обусловливает наличие некоторых неприятных симптомов перед менструацией или непосредственно во время нее.

Если нет наступления беременности, то матка отторгает ненужные ей ткани. Эта ситуация сопровождается раскрытием шейки и спазмами, поэтому умеренные боли при менструации являются показателем нормы.

К нормальным симптомам перед менструацией в середине цикла (боли при ПМС) или во время нее относятся:

• тянущие боли перед месячными внизу живота низкой или средней интенсивности. Иногда перед месячными болит только один бок, это говорит о том, что именно в данном яичнике произошла овуляция;
• дискомфорт в области поясницы;
• повышенный аппетит;
• чувствительность молочных желез и боли перед менструацией в груди;
• незначительные изменения настроения;
• увеличение либидо в середине цикла и до начала менструации.

Вышеперечисленные симптомы связаны и непосредственно контролируются выработкой гормона – прогестерона. Иногда болезненные месячные возникают после задержки. Это не является отклонением от нормы, если имеет место единичный случай.

Виды дисменореи. Причины появления боли

Очень болезненные месячные бывают первичного вида и вторичного. Первичный не связан с какими-либо серьезными заболеваниями или патологиями. Такого вида дисменорея возникает у девушек с нестабильной нервной системой (так как при этом имеется незначительный гормональный сбой), астенического типа сложения (очень худенькие), у девочек в первый год появления менструаций или при анатомически неправильном положении матки.

Вторичная дисменорея обычно связана с воспалительными или иными заболеваниями женской половой сферы и их последствиями. Так, спровоцировать сильные менструальные боли могут:

1. Воспаление придатков ( , ), которое способствует возникновению спаечных процессов. При наличии спаек даже после месячных болит низ живота и тянет поясницу.
2. матки и яичников. Клетки маточного эндометрия усиленно делятся и распространяются на близлежащие органы.
3. Различные новообразования ( , полипы).
4. Воспалительные процессы близлежащих органов (например, мочевого пузыря).
5. Гормональные нарушения. К примеру, месячные после Дюфастона (гормональное лекарство) иногда приходят с небольшой задержкой и способны вызывать боли внизу живота ноющего характера.
6. Варикозное расширение вен малого таза.
7. Гормональные нарушения.
8. Хирургические вмешательства (в том числе аборты). Например, месячные после гистероскопии часто приходят с задержкой в один месяц. Менструация протекает не как обычно – может измениться интенсивность выделений и наблюдаться сильные боли.
9. Внутриматочная спираль. При неправильной ее установке или извлечении, вызывает острые боли как при месячных, так и в середине цикла.

Помните! Если у вас всегда были месячные скудные, а в последнее время стали обильными, это может свидетельствовать о какой-либо патологии. Требуется консультация врача!

Болезненная симптоматика при месячных

В первый день менструации может наблюдаться некий дискомфорт. Так, у женщины появляются такие симптомы:

• сильные ноющие, тянущие боли внизу живота, которые локализуются с одной стороны (болит правый бок или левый) и отдают в копчик, ногу или матку. В особо тяжелых случаях может быть резкий спазм или «прострелы» в брюшной полости, связанные с сокращением матки и отторжением неоплодотворенной яйцеклетки;
• боль в пояснице;
• головокружения, мигрень;
• сильная тошнота, иногда рвота и понос;
• чувство давления и распирания молочных желез, болезненность сосков;
• расстройство вегетативной нервной системы, которое проявляется ознобом, потливостью, изменением сердечного ритма;
• расстройство стула, диарея или, наоборот, запор;
• обморок продолжительностью несколько секунд – страшный симптом, который требует срочного вызова врача.

Вышеуказанные симптомы могут сделать женщину абсолютно нетрудоспособной, поэтому требуется соблюдение постельного режима, по крайней мере, до тех пор, пока сильные боли во время месячных не утихнут.

Нервная система в этот период тоже страдает. Сильное недомогание делает женщину чрезмерно раздражительной, может появиться тревожность, бессонница, слабость. Хронический стресс часто увеличивает продолжительность и частоту симптомов. Именно поэтому у женщин часто отмечаются не только боли после месячных, но и в середине цикла.

Часто врачи рекомендуют пациенткам с указанными выше симптомами вести дневник и календарь цикла, куда должны записывать даты начала и окончания месячных, болезненно ли они проходят, а также наблюдавшиеся в этот период иные недомогания.

Помните! Если вас мучают ужасные боли при месячных, то терпеть такое состояние не следует. Необходимо обратиться к гинекологу и выяснить истинную причину болей.

В некоторых источниках можно встретить информацию о том, что при болях во время менструации необходимо больше двигаться или выполнять физические упражнения. Однако в действительности делать при месячных этого не следует, так как лишние движения при сильных болях только усугубят ситуацию.

Месячные при беременности

Если будущая мама здорова, то месячных при беременности быть не должно. Наибольшую опасность представляют кровотечения в первом триместре, до 12 недель. Именно в этот период вынашивания ребенка велик риск выкидыша.

Если у женщины бывают болезненные месячные при беременности на ранних сроках, а она даже не догадывается о своем интересном положении, это усугубляет ситуацию. Будущая мама может пить алкоголь, курить основываясь на маточные кровотечения и боль внизу живота, предполагая что началась менструация. Именно поэтому и случаются ситуации, когда женщина узнает о беременности спустя три месяца после зачатия.

Если у беременной наблюдаются боли внизу живота, выделения коричневого или красноватого цвета следует немедленно посетить гинеколога для предотвращения печальных последствий. С целью сохранить ребенка, устранить причину болей и саму болезненную симптоматику чаще всего женщине назначают лечение в стационаре.

Таким образом, месячные при беременности в большинстве случаев говорят о патологическом процессе, который требует срочной диагностики.

Диагностика

Очень сильные боли при месячных, которые длятся более двух-трех суток и не проходят после приема анальгетиков, требуют врачебного вмешательства. Чтобы подобрать верное лечение, необходимо провести комплексную диагностику и выяснить причину патологических симптомов.

Осмотр должен проводиться в начале цикла, желательно на 5-7 день. В крайнем случае – в середине цикла, до наступления овуляции. В этот период гормональный фон восстанавливается, боли чаще всего проходят и результаты исследований будут более точными.

Диагностические мероприятия проводятся гинекологом в несколько этапов.

Для начала составляется анамнез пациентки. Врач выясняет, живет ли пациентка половой жизнью, какие использует методы контрацепции, были ли беременности, аборты, хирургические вмешательства, есть ли хронические заболевания.

Затем приступает к осмотру в гинекологическом кресле. Опытный гинеколог методом пальпации может определить наличие возможного воспаления яичников, придатков или матки. Место воспаления обычно болезненно и увеличено в размерах.

Указанных выше методов часто недостаточно для верной постановки диагноза, поэтому во избежание врачебных ошибок проводятся дополнительные лабораторные и аппаратные исследования. Берется мазок на определение возможных инфекций, кровь из пальца (вены). В некоторых случаях проводится исследование крови на гормоны.

Затем женщине необходимо сделать ультразвуковое исследование органов малого таза для определения наличия кисты и иных образований. Иногда врач назначает – исследование, которое позволяет определить наличие спаечного процесса и более подробно, чем УЗИ, проверить органы малого таза.

Болезненные менструации могут быть и при патологиях сосудов. В таком случае проводится допплерография сосудов.

По результатам диагностики, при отсутствии гинекологических патологий, необходимо пройти обследование у невролога и психотерапевта, так как сбои в нервной системе могут напрямую воздействовать на изменения цикла и усугублять течение его неприятных симптомов.

Если же гинекологическое заболевание выявлено, врач ставит диагноз «альгодисменорея» и выписывает лечение.

Что делать при болях во время месячных

Лечение дисменореи включает в себя не только купирование болевого синдрома и симптоматическую терапию, но и обязательное устранение заболевания, явившегося ее причиной. Так, при воспалительных процессах инфекционного и неинфекционного характера назначается антибактериальная и противовирусная терапия, а также противовоспалительные и иммуномодулирующие свечи и таблетки.

При новообразованиях внутренних половых органов, которые могут вызывать боли внизу живота после месячных, принимается решение об их удалении хирургическим путем.

Гормональный препарат

Болезненные и обильные месячные, вызванные гормональными нарушениями, лечатся препаратами, корректирующими гормональный фон. Чаще других назначают таблетки Ярина, Диане-35.

Если дисменорея вызвана нарушениями в работе нервной системы на фоне хронического стресса, то лечение назначает невролог или психотерапевт. Здесь могут употребляться как обычные успокоительные седативные таблетки, так и более серьезная терапия – транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты. Вагинальные свечи в данном случае не применяются.

Для непосредственного устранения болезненных и обильных месячных применяются обезболивающие таблетки, такие как Найз, Нурофен, Анальгин, Темпалгин, Кеторол, Но-Шпа. Свечи во время месячных применять не рекомендуется.

Параллельно с названными мерами при сильных болях во время месячных показан прием витаминов Е, А, С. Продолжительность и схему приема определяет гинеколог в каждом конкретном случае.

Нельзя игнорировать и народную медицину. Широко применяются травы при обильных месячных – ромашка, боровая матка. Приняв такой травяной отвар можно уменьшить интенсивность болей.

Что нельзя делать при месячных:

• жить половой жизнью;
• греть или охлаждать места локализации болей;
• выполнять интенсивные физические упражнения;
• посещать бани, сауны, бассейны, лежать в ванне.

Профилактика

После медикаментозного устранения причины дисменореи нужно соблюдать несложные профилактические меры, чтобы не допускать возвращения болезненных симптомов.

1. Правильный распорядок дня, чередование работы и отдыха. Нужно не допускать умственных и физических перегрузок, спать не менее 8-9 часов. Несоблюдение этих правил ведет к синдрому хронической усталости и стрессу. А стресс, как известно, причина 90% заболеваний, в том числе и дисменореи.
2. При болезненных месячных умеренные физические нагрузки помогают привести в тонус мышцы, улучшить метаболизм и обменные процессы организма, могут даже привести в норму гормональный фон.
3. Вовремя принимать меры для устранения стресса.
4. Правильное питание и употребление достаточного количества жидкости также благотворно влияют на организм.
5. Отказ от вредных привычек (прием алкогольных напитков, курение) просто необходим при обильных месячных.

Дисменорея – это не приговор. При грамотном подходе к лечению, а также при соблюдении профилактических мероприятий эта болезнь полностью устранима.

Появление боли во время менструации – весьма актуальная проблема для многих девушек и женщин. Согласно статистическим данным из различных источников, дисменорея наблюдается у 30–90% представительниц прекрасной половины человечества. Примерно в 10% случаев очень болезненные месячные приводят к потере работоспособности и нарушению повседневной активности. Максимальный пик заболеваемости приходится на возраст от 18 до 24 лет. Вместе с тем могут возникнуть у любой девушки и женщины от первой менструации до наступления менопаузы.

В соответствии с медицинской терминологией, патологическое состояние, характеризующееся нарушением менструального цикла в виде возникновения болей при месячных различной интенсивности, принято называть дисменореей. Вместе с тем термин «альгодисменорея» считается устаревшим и практически не используется.

Причина

Почему возникают болезненные месячные? Несмотря на современный уровень медицины, большинство специалистов вряд ли смогут дать однозначный ответ на этот вопрос. Точная причина болезненных месячных при первичной дисменорее до сих пор неизвестна. Некоторые учёные её возникновения связывают исключительно с функциональными нарушениями в женском организме.

Высказываются предположения о влиянии избыточной продукции простагландинов на развитие первичной дисменореи, которые провоцируют сокращение матки, спазм сосудов и нарушение микроциркуляции в миометрии (ишемии). В качестве доказательства этой теории приводят результаты анализов менструальной крови, в которой обнаруживается повышение уровня простагландинов в 2–4 раза, по сравнению с нормой.

В основе развития вторичной дисменореи лежат различные болезни или структурные изменения в половой системе женщины. Наиболее частые причины болезненных месячных при этой форме патологии:

1. Эндометриоз.
2. Миома матки.
3. Врождённые аномалии развития половых органов.
4. Воспалительные болезни половой системы.
5. Серьёзные проблемы с кровеносными сосудами малого таза (например, варикозное расширение вен).

Если вы точно не знаете, что делать при болезненных месячных, запишитесь на приём к врачу-специалисту.

Степени тяжести

В зависимости от выраженности болевого синдрома выделяют несколько степеней тяжести дисменореи. Какие критерии оценивания этого нарушения менструального цикла:

• Первая степень. Болезненные ощущения при менструации выражены слабо. В редких случаях отражаются на профессиональной и повседневной активности. Системные проявления отсутствуют. Чтобы унять боль, иногда принимают обезболивающие (анальгетики) или нестероидные противовоспалительные препараты.
• Вторая степень. Болезненные менструации мешают повседневной жизни. Занятие профессиональной деятельностью (обучение, работа и т. д.) возможно лишь после приёма обезболивающих препаратов. Наблюдаются единичные системные симптомы.
• Третья степень. Отмечается резкое снижение профессиональной и повседневной активности. Довольно-таки часто возникают системные проявления (головная боль, депрессивное состояние, нарушение сна, проблемы с аппетитом, обмороки, тошнота и др.). Приём обезболивающих препаратов не приносит желаемого эффекта.

Ранние первые месячные у ребёнка в возрасте 10–12 лет нередко сопровождаются болезненными ощущениями.

Особенности первичной дисменореи

В большинстве случаев первичная дисменорея начинает проявляться у подростков через 1–2 года после начала месячных. Чаще болеют молодые девушки астенического телосложения. Клиническая картина первичной дисменореи:

• Болезненные менструации возникают за 12–24 часа или с началом месячных. Как правило, продолжаются несколько дней.
• Боли носят схваткообразный характер и локализуются в нижней части живота. Иногда жалуются на ноющие, дёргающие или распирающие боли, которые распространяются на область промежности и поясницы.
• Параллельно наблюдается ухудшение общего состояния. Появляется слабость, раздражительность, головная боль, тошнота, рвота, подъём температуры, обмороки и т. д.
• Системные клинические симптомы, включая болевой синдром, могут беспокоить женщину от 2–3 часов до нескольких суток.

При гинекологическом и ультразвуковом исследовании девушек и женщин, страдающих первичной дисменореей, патологических изменений в органах половой системы не выявляется. Диагноз ставится на основании клинического обследования и жалоб пациента.

Особенности вторичной дисменореи

Как показывает клиническая практика, вторичная дисменорея является проявлением многих гинекологических болезней (эндометриоз, миома матки, аномалии развития органов половой системы и др.). Основная группа пациентов – это женщины старше 30 лет, в анамнезе которых роды, выкидыши, искусственное прерывание беременности, инфекционные или воспалительные гинекологические заболевания. Следует отметить, что болезненные менструации при вторичной дисменорее чаще всего развиваются из-за эндометриоза.

В основном отмечаются постоянные ноющие боли на протяжении всего цикла. За несколько дней до менструации могут значительно усиливаться. При миоме матки характерны схваткообразные болезненные ощущения. Если у женщины наблюдается вторичная дисменорея, то благодаря ультразвуковому обследованию будет определена какая-нибудь внутриматочная патология. Это главный отличительный признак от первичной формы. В случае необходимости могут задействовать гистероскопию и лапароскопию в качестве метода для диагностики и одновременного лечения.

Причиной болезненных месячных, имеющих очень выраженный характер, зачастую является органическая патология.

Лечение

Что делать при болезненных месячных у подростка, девушки и женщины? Независимо от возраста, в качестве экстренной помощи при выраженном болевом синдроме во время менструации используют обезболивающие препараты (Ибупрофен, Тамипул, Спазмалгон, Но-шпа и т. д.). Хотелось заострить ваше внимание, что прикладывание грелки или проведение других тёплых процедур в нижней части живота в таких случаях противопоказано, поскольку при наличии инфекционного или воспалительного заболевания в этой области тяжёлых осложнений не миновать. Своевременное обращение за помощью к врачу-специалисту – это единственно верный способ избавиться от болей во время месячных.

Методы избавления от первичной и вторичной дисменореи несколько разнятся. В превалирующем большинстве случаев при первичной дисменорее применяют комплексный подход в лечении, который включает:

1. Лекарственная терапия (обезболивающие препараты, спазмолитики, транквилизаторы, витамины и др.).
2. Немедикаментозное лечение (психотерапия, физиотерапия).
3. Народные средства (по усмотрению лечащего врача).

Успешно вылечить вторичную дисменорею можно только в том случае, если окончательно ликвидировать основное заболевание (эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания половой системы и т. д.). В период обострений может быть назначена симптоматическая терапия, заключающаяся в приёме обезболивающих средств.

Только квалифицированный специалист, проведя тщательное обследование, способен определить, что может болеть внизу живота.

Лекарственная терапия

Главная цель лечения первичной дисменореи – это устранить болевой синдром, ликвидировать вегетативные расстройства и нормализовать психическое состояние. Определяющим фактором при назначении лекарственной терапии является тяжесть заболевания. При лёгкой форме принимают нестероидные противовоспалительные средства, которые считаются базисной терапией. Если наблюдаются более тяжёлые формы болезни, применяют не только НПВС, но и препараты на основе гестагенов, ноотропы и лекарства, способствующие улучшению мозгового кровообращения.

Учитывая соотношение риск/польза, Ибупрофен считается наилучшим вариантом для лечения первичной дисменореи среди всех нестероидных противовоспалительных средств, которые проходили клинические исследования. Доказано, что при его применении происходит подавление выработки простагландинов в слизистой оболочке матки до нормального уровня. Кроме того, он не оказывает влияние на изменение эндометрия в течение менструального цикла. Также для Ибупрофена характерен периферический и центральный обезболивающий эффект. Тем не менее дозировку и длительность приёма НПВС необходимо согласовывать со своим лечащим врачом.

К курсу лечения могут добавить препараты магния в случае нехватки этого микроэлемента в организме. При очень болезненных месячных, постоянно беспокоящих женщину, рекомендуется назначать комбинированные оральные контрацептивные средства. Они помогают снизить уровень эстрогенов, что приводит к уменьшению выработки простагландинов и устранению болезненных ощущений. Также обеспечивают снижение порога возбудимости миометрия. Аналогичным действием обладают препараты, содержащие гестагены.

Для повышения эффективности могут сочетать применение нестероидных противовоспалительных препаратов и комбинированных оральных контрацептивов. Также положительное действие оказывает приём витамина E. Не так давно для лечения болевого синдрома активно задействовали спазмолитические препараты. Сейчас их использование не столь популярно.

Резюмируя всё вышесказанное, можно констатировать, что лекарственная терапия первичной дисменореи состоит из:

• Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин, Тамипул, Напроксен и др.).
• Спазмолитические препараты (Но-шпа, Спазмалгон).
• Комбинированные оральные контрацептивы или препараты, содержащие гестагены.
• Успокаивающие препараты – транквилизаторы (Реланиум).
• Гомеопатические лекарства (Ременс, Меналгин).
• Витамин Е.

Во избежание развития нежелательных побочных эффектов и осложнений лечащий врач должен определить, что необходимо принимать при болезненных месячных.

Немедикаментозная терапия

Отличный эффект в лечении первичной дисменореи даёт психотерапия. Специальные методики расслабления и отвлечения помогают успешно справиться с болезненными месячными. Особенно рекомендуется подросткам и молодым девушкам. В качестве немедикаментозной терапии также активно применяют различные физиотерапевтические процедуры. Наибольшей популярностью пользуются следующие виды физиолечения:

• Рефлексотерапия.
• Амплипульстерапия.
• Магнитотерапия.
• Диадинамические токи.
• Электросон.
• Ультравысокочастотная терапия.
• Ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах.
• Бальнеолечение.

Физические методы воздействия на женский организм способствуют нормализации регуляции менструального цикла, уменьшению воспалительного процесса в половой системе, улучшению периферического кровообращения (микроциркуляции) и стимулированию репродуктивной функции. Однако бывают ситуации, когда нельзя использовать в лечении дисменореи большинство физиотерапевтических процедур. Среди основных противопоказаний можно выделить:

1. Острая воспалительная патология матки и придатков.
2. Эндометриоз.
3. Злокачественные опухоли.
4. Серьёзные заболевания центральной нервной системы.
5. Анемический синдром.

Если не выяснить причину, почему месячные проходят очень болезненно в первый, второй или любой другой день, симптомы будут повторяться.

Народная медицина

Нередко многие девушки и женщины при болезненных месячных, носящие постоянный характер, прибегают к лечению народными средствами. Однако не стоит забывать, что самостоятельное использование народных средств в терапии первичной или вторичной дисменореи без ведома лечащего врача зачастую заканчивается серьёзными осложнениями. Исключительно для ознакомления перечислим несколько рецептов народной медицины, которые могут помочь при болях во время менструации:

• Сельдерейный настой. Половину чайной ложки семян сельдерея насыпают в стакан с кипячёной водой. Настаивают в течение 9 часов. Употребляют настой из семян сельдерея по столовой ложке четырежды в сутки за полчаса до приёма пищи.
• Листья земляники. Половину столовой ложки лекарственного растения засыпают в 200 мл кипячёной воды. Необходимо дать настояться на протяжении 8 часов. По истечению срока настой из листьев земляники процеживают. Принимают по 100 мл дважды в сутки. Если готовить отвар, то его варят на слабом огне в течение получаса.
• Календула. Для приготовления настоя берём лекарственного растения из расчёта 3 столовые ложки на 500 мл кипятка. Оставляем ёмкость с раствором на 120 минут в тёмном месте. Настой из календулы используется для промывания влагалища (спринцевания) трижды в сутки. Курс лечения может длиться до 5 дней.
• Мелисса. В стакан с кипячёной водой кладём 2 столовые ложки измельчённых листьев мелиссы. Процесс настаивания должен продолжаться не менее двух часов. Пить настой из мелиссы следует по 100 мл трижды в сутки.

1. Откорректировать свой ежедневный режим труда/отдыха/сна.
2. Перейти на сбалансированное питания. В период менструации должны преобладать легкоусваиваемые и богатые витаминами продукты.
3. Контролировать свой вес. Резкое похудение или набор массы тела отрицательно сказывается на менструальной функции.
4. Целесообразно регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы.
5. Чрезмерно не увлекаться крепким кофе и чаем.
6. Научиться эффективно справляться со стрессовыми ситуациями и эмоциональным напряжением.
7. Чаще гулять на свежем воздухе.
8. Придерживаться оптимального двигательного режима. Физические нагрузки подбираются с учётом возраста и общего состояния девушки.
9. Вредные привычки (курение, спиртные напитки) негативно отражаются на женском организме. Перейдя на здоровый образ жизни, вы создадите серьёзные предпосылки для улучшения функционирования всех органов и систем, включая репродуктивную.

Если не определена форма дисменореи (первичная или вторична), продолжительное использование обезболивающих препаратов и транквилизаторов категорически не рекомендуется.