Успехи современного естествознания. Взаимосвязь уровня артериального давления с особенностями роста и развития детей и подростков

Определение оптимального (целевого) веса

Избыточный вес или ожирение увеличивают ваш риск возникновения высокого артериального давления. Фактически, ваше артериальное давление растет по мере увеличения веса. Теряя даже 4,5 кг, вы уже снижаете артериальное давление, потеря веса оказывает наибольший эффект у тех, кто страдает избыточной массой тела и высоким АД.

Избыточная масса тела и ожирение также являются факторами риска развития других сердечно-сосудистых заболеваний и увеличивают шансы нарушения липидного обмена (высокий уровень холестерина и др.), сахарного диабета - двух наиболее важных факторов риска заболеваний сердца.

Два ключевых измерения позволяют определить наличие избыточной массы тела или ожирения. Это индекс массы тела (ИМТ) и объем талии.

Индекс массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела (ИМТ) - это параметр, определяющий соотношение вашего веса и роста. Это дает приблизительный расчет общего объема жировой ткани и с этим показателем связано повышение риска ряда заболеваний.

Рассчитайте точное значение вашего ИМТ по следующей формуле:

ИМТ=(вес в кг)/(рост в метрах)

Например, при весе 75 килограмм и росте 1 метр 70 см ИМТ составит 75/(1,7*1,7)=75/2,89=25,95 кг/м2

Из следующей таблицы можно узнать имеете ли вы избыточную массу тела (ИМТ от 25 до 29,9) или ожирение (ИМТ свыше 30).

Если ваш ИМТ превышает 30, то риск сердечных заболеваний высок, и вам необходимо сбросить вес. Похудеть рекомендуется людям с избыточной массой тела при наличии двух и более факторов риска. Если у вас нормальный вес или несколько избыточная масса тела и нет необходимости худеть, необходимо быть осторожным и не набрать вес.

Если вам необходимо сбросить вес, очень важно делать это медленно. Худейте не более чем на 200-900 грамм в неделю. Начните с потери 10% от вашего сегодняшнего веса. Это наиболее здоровый путь снизить вес и удержать его на необходимых цифрах в течение длительного времени.

Магических формул снижения веса не существует. Вы должны так изменить стиль питания, чтобы есть меньше калорий, чем вы тратите ежедневно. То, сколько калорий вы сжигаете, зависит от таких факторов как размер тела и насколько вы физически активны (см. Примеры умеренной физической активности).

450 г эквиваленты 3 500 калорий. Таким образом, чтобы похудеть на 450 грамм, вам необходимо съедать на 500 калорий в день меньше или сжигать на 500 калорий больше, чем обычно. Лучше всего сочетать как снижение калорийности съедаемой пищи, так и увеличение физической активности.

И помните о размерах порций. Важно не только что вы едите в калориях, но и как много.

По мере снижения веса, следуйте плану здорового питания, включающем различные пищевые продукты (например, DASH-диета).

Объем талии

Но не только ИМТ определяет риск. Например, при развитой мускулатуре или задержке жидкости (отеки) расчет ИМТ может приводить к завышению истинного объема жировой ткани. ИМТ может занижать объем жировой ткани у пожилых больных и при потере мышечной массы.

Вот почему объем талии также очень важен. Кроме того, избыточное скопление висцерального (в районе живота) жира также увеличивает риск развития заболеваний. Объем талии более 89 см у женщин и более 101 см у мужчин считаются существенно превышающими нормальные значения.

Глубокое понимание физиологических аспектов сосудистого тонуса - обязательное условие правильной интерпретации всех его отклонений от средних возрастных норм. Несмотря на глобальный феномен акселерации , охвативший детское население, в каждой популяции отдельные представители одних и тех же возрастных групп могут значительно отличаться по характеру и уровню физического развития и полового созревания , что непременно сказывается на артериальном давлении, существенно отличающемся У представителей крайних вариантом развития.

Анализ возрастных изменении сосудистого тонуса и его интегрального показателя - артериального давления - свидетельствует не только о его значительной динамике в процессе роста и окончательного формирования организма, но прежде всего о том, что эта динамика глубоко взаимосвязана со структурными преобразованиями аппарата кровообращения и механизмов регуляции его функции, а также развитием других физиологических систем: нейровегетативной, эндокринной, мочевыделительной, обменными функциями организма.

В течение последних десятилетий произошел значительный прогресс физико-технических и биохимических методов исследований, открывший принципиально новые возможности определения в целостном организме с помощью электронной аппаратуры точных количественных критериев деятельности сердечно-сосудистой системы. Раскрыты временные соотношения отдельных фаз систолы и диастолы левого и правого сердца, сократительная способность которого и обусловленное ею эффективное изгнание крови в большие сосуды - один из существенных факторов, определяющих уровень артериального давления. Электронная и механическая аппаратура позволяет определять скорость распространения пульсовой волны - модуль упругости артерии эластического и мышечного типа, все виды артериального давления, ударный объем сердца, периферическое сопротивление кровотоку. Заложены прочные основы изучения микроциркуляторного русла, метаболизма миокарда и сосудистой стенки.

Для решения целого ряда вопросов сосудистого тонуса в растущем организме ребенка и подростка возникла настоятельная необходимость развития таких направлений исследований, которые позволили бы раскрыть закономерности функций кровообращения в его многогранных взаимосвязях с современными феноменами роста и созревания молодого поколения, начиная с раскрытия координации кровообращения с размерами тела, гармоничностью его параметров и кончая субклеточными гомеостатическими и нейроэндокринными механизмами регуляции кровообращения в целом, в частности, сосудистого тонуса, а следовательно, и артериального давления, являющегося интегральным показателем кровотока в артериальном звене сосудистой сети.

За последние десятилетия существенное влияние на сердечно-сосудистую систему и в том числе на уровень артериального давления оказал феномен акселерации.

Как было нами показано ранее, акселерация не только не устраняет, а, наоборот, усиливает действие общего физиологического закона гетерохронности развития, т. е. неодновременного созревания разных систем, органов и даже различных тканевых структур одного органа.

Первый период вовлечения в процесс акселерации детского населения нашей страны характеризовался преимущественным повышением параметров массы тела и роста, и только в 1971-1972 гг. начался процесс увеличения поперечных и охватных размеров тела и главным образом окружности грудной клетки, что явилось причиной их более гармоничного развития, сменившего некоторую астенизацию телосложения, обусловленную на первых этапах акселерации преимущественным увеличением продольных размеров тела.

Значительно более сложными, чем соотношения тотальных размеров тела (роста, массы тела, окружности грудной клетки), становятся в процессе акселерированного, т. е. интенсифицированного роста и развития детей и подростков, взаимоотношения между развитием организма в целом и формированием сердца и больших сосудов.

В процессе онтогенеза интенсивность повышения основных параметров физического развития - роста, массы тела и окружности грудной клетки всегда опережала процесс формирования, а следовательно, и увеличения основных размеров сердца (длинника, поперечника, косого, переднезаднего, т. е. глубинного размера, массы и объема сердца). Превышение физиологического уровня такой гетерохронности развития приводит, как это было показано в наших предыдущих исследованиях, к феномену гипоэволюции сердца у 6,5% детей и подростков. Одновременно было показано, что степень риска возникновения гипоэволюции сердца усиливается рядом факторов, среди которых наиболее существенными являются малоподвижный образ жизни (гиподинамия) и длительное воздействие на растущий организм хронических токсико-инфекционных процессов.

Как в случаях с гипоэволютивными вариантами развития сердца, так и в случаях его физиологического развития, соответствующего тотальным размерам тела, увеличение просвета аорты и легочной артерии всегда на определенном этапе развития организма несколько отстает от увеличения размеров, массы и объема сердца. Эта диспропорция, наиболее типичная для пубертатного периода, значительно усиливается у детей и подростков с резко выраженным процессом акселерации роста. Тем не менее сопоставление основных размеров сердца детей и подростков пятидесятых, шестидесятых и семидесятых годов прошлого века показало, что и сердце вовлекается, хоть и несколько позже, чем тотальные размеры тела, в процесс акселерации.

Если исключить случаи гипоэволюции сердца, то при его нормальном развитии сердце современных детей и подростков больше, чем их сверстников в 40-50-х годах. Таким образом, с некоторым запозданием, по сравнению с повышением параметров физического развития, начался процесс увеличения размеров сердца и его объема. Несмотря, однако, на наступившее в конце шестидесятых годов и продолжающееся в семидесятых годах увеличение сердца, диаметр отверстий больших сосудов, отходящих от сердца,- аорты и легочной артерии - оставался стабильным в сравнении с пятидесятыми годами. Относительно небольшой просвет больших сосудов в сравнении с увеличившимися размерами и объемом сердца создавал в течение последних двух десятилетий существенную анатомическую предпосылку для повышения артериального давления, обусловленную увеличением сопротивления кровотоку уже на уровне близких к сердцу сосудов - аорты и легочной артерии. Эта диспропорция, несомненный результат процесса акселерации, потенцируется еще и большими продольными размерами тела, которые способствуют относительному сужению просвета аорты вследствие ее вытяжения вдоль позвоночного столба у быстро растущих в длину подростков.

Только лишь в 1975-1978 гг. впервые при очередном исследовании размеров сердца и больших сосудов было выявлено начинающееся увеличение диаметра аорты и легочной артерии. Можно предположить, что влияние анатомического фактора на повышение артериального давления будет постепенно ослабевать.

Таким образом, если оценивать участие сердца и сосудов в процессе акселерации, то можно заключить, что в сопоставлении с ускорением физического развития и достижением больших, чем прежде, его конечных параметров более позднее включение в этот процесс сердца и еще большая степень отставания в этом плане больших сосудов создают временную ситуацию, не совсем благоприятную для кровообращения и способствующую повышению артериального давления.

Следует, однако, всегда учитывать, что акселерация носит волнообразный характер и не может продолжаться бесконечно. Максимальный уровень параметров тела, как и других признаков, генетически предопределен и при достижении определенных пределов эти параметры прекращают повышаться, В нашей и других странах имеются уже данные о затухании процесса акселерации. Кроме того, необходимо дифференцированно относиться к акселерации, с одной стороны, как к глобальной, вековой тенденции в развитии детей и подростков, заключающейся в ускорении развития и достижении более высоких его параметров, а с другой стороны, учитывать, что в одной популяции в силу ряда причин могут быть как акселерированные, так и среднего развития и даже ретардированные индивидуумы, С этих позиций при всей важности оценки артериального давления в сравнении со средними современными его нормами интерпретация колебаний должна происходить с учетом индивидуального физического развития ребенка, так как физиологической закономерностью является более высокое артериальное давление у высокорослых детей, чем у детей среднего, а тем более низкого физического развития. Такой индивидуальный подход обеспечит правильную интерпретацию уровня артериального давления в каждом отдельном случае. Например, АД 130/70 мм рт. ст. у мальчика 15 лет, ростом 170-180 см и массой тела 60-65 кг должно расцениваться как нормальное, а для его сверстника ростом 153 см и массой 50 кг - должно насторожить педиатра и быть причиной для последующей его проверки и наблюдения.

Проведенное нашими сотрудниками изучение корреляционных взаимозависимостей между ростом и показателями артериального давления в 1972 г. и в 1976-1978 гг. показало достоверную корреляцию максимального и бокового давления с ростом (коэффициент корреляции от 0,462 до 0,664), при этом показано, что такая взаимосвязь более всего выражена в 7, 8, 11 и 14 лет. Выявлена также связь периферического сопротивления кровотоку с массой тела. В возрасте 7, 14 и 15 лет имеют место самые сильные связи всех видов артериального давления с массой тела (коэффициент корреляции 0,678). Поскольку в конечном счете артериальное давление - это показатель обеспечения кровью организма, представляет интерес его взаимосвязь с поверхностью тела, которая достоверна в возрасте 7, 14 и 15 лет, когда коэффициент корреляции между ними составляет 0,6.

Самые высокие зависимости между массой тела, уровнем артериального давления и периферическим сопротивлением имеют место в возрастные периоды, характеризующиеся наибольшим приростом массы тела, т. е. в 7, 14 и 15 лет у мальчиков.

Если вместо раздельного анализа взаимосвязей между продольными размерами и массой тела с состоянием гемодинамики, произвести это сравнение исходя из общей оценки физического развития: высокое (выше на 1,5-2 сигмы от средних величин), среднее, и ниже среднего (менее 1,5-2 сигм в сравнении со средней величиной), то окажется, что, несомненно, наиболее высокие показатели всех видов артериального давления, ударного объема и периферического сопротивления выявляются среди подростков с высоким уровнем физического развития. У мальчиков с высоким уровнем физического развития максимальное давление в среднем на 15, а у девочек на 13 мм рт. ст. выше, чем у их сверстников с развитием ниже средних норм.

У мальчиков с крайними степенями физического развития достоверны различия в гемодинамическом ударе, скорости распространения пульсовой волны по сосудам мышечного типа, в удельном периферическом сопротивлении. У девочек выражены и достоверны различия среднего давления, ударного и минутного объемов крови между представительницами крайних типов физического развития: при высоком - среднее давление 95, а при низком - 81 мм рт. ст.

При всем этом весьма знаменательно, что сердечный индекс (отношение минутного объема к поверхности тела), являющийся критерием обеспечения кровью организма в целом, т. е. характеризующий выполнение системой кровообращения трофических функций, практически не отличается у подростков с разным уровнем физического развития.

Факт взаимосвязи между ростом и уровнем артериального давления получает все большее признание и наблюдается во всех климатогеографических районах страны. Так, П. Я. Кукса у здоровых подростков г. Омска с разным уровнем физического развития получил достоверную разницу средних значений максимального давления, которое у подростков высокого роста равно 123,1±2,13 мм рт. ст. по сравнению с 111,0±1,67 у низкорослых. Соответственно выявлена разница в величине гемодинамического удара, равного у первых 26,19±1,24, у вторых - 18,7±0,88 и скорости распространения пульсовой волны по сосудам мышечного типа, которая равнялась у первых 7,2, а у вторых - 6,39 м/с. Автор считает необходимым учитывать характер физического развития при оценке уровня артериального давления.

В связи с тенденцией к стабилизации явлений акселерации, представляют интерес данные И. Н. Вульфсон, обследовавшей тахоосциллографическим методом здоровых школьников в 1966, 1974, 1976 гг. Результаты показали, что параллельно нарастанию роста и поверхности тела во второй группе, особенно у девочек 11 -13 лет, наблюдалось повышение всех видов артериального давления, а в группе 14-16 лет повысилось максимальное и боковое. В 1976 г, артериальное давление оказалось ближе к уровню 1966 г. так же, как параметры физического развития, которые тоже несколько ниже, чем в 1974 г. Несмотря на стабилизацию процесса повышения артериального давления, автор, основываясь на данных корреляционного анализа, заключает, что степень зависимости артериального давления от возраста и параметров физического развития практически одинакова в 1966, 1974 и 1976 гг. И. П. Вульфсон рассчитаны индексы, представляющие собою отношение давления к росту или поверхности тела и отражающие величину давления, приходящегося на единицу роста или поверхности тела. Полученные данные показали, что наиболее высокий индекс давления характерен для детей раннего возраста, затем он снижается. Выявив большую стабильность индексов, автор рекомендует их использовать для объективной оценки артериального давления.

Т. Г. Глазкова и Е. А. Надеждина, построив математическую модель для определения индивидуальных колебаний артериального давления, получили данные, согласно которым наиболее информативным признаком оказался рост, затем возраст и масса тела. Тем не менее, авторы подчеркивают, что использование совокупности всех этих признаков более информативно, чем каждого в отдельности. Следует учитывать, что в периоды развития, сопровождающиеся наиболее существенной вегетативно-эндокринной перестройкой, связи между размерами тела (ростом и массой) и показателями гемодинамики ослабевают, нарастая вновь после окончания перестройки и перехода организма на качественно новый уровень функционирования. Указанное обусловлено тем, что периоды перестройки характеризуются вторжением в комплекс механизмов регуляции артериального давления новых, мощных факторов. В связи с указанным не следует абсолютизировать роль роста и массы тела, как и других антропологических и анатомических факторов как определяющих уровень артериального давления, а расценивать их как один фактор среди многих других.

В настоящее время следует считать установленными тесные взаимосвязи артериального давления и других гемодинамических показателей у детей и подростков с эндокринным статусом организма, главным образом с интенсивностью и уровнем полового созревания. Эти закономерности наиболее рельефно выявляются в периоде полового созревания, т. е. в 11-14 лет у девочек и в 12-15 - у мальчиков.

Особенности гемодинамики в пубертатном периоде определяются прежде всего спецификой эндокринной системы этого возраста. Высокая активность и доминирующая роль системы "гипоталамус - гипофиз - надпочечники", выделяющих гормоны и биологически активные вещества с преимущественно прессорным действием, направленным прежде всего на прекапилляры и артериолы, определяет характер гемодинамических сдвигов в этом ответственном периоде формирования организма.

Проведенное нами сопоставление гемодинамических показателей с половой формулой подростков по методике, подробно описанной Г. С. Грачевой, и стадией полового созревания показало, что у подростков одинакового календарного возраста, но находящихся в различных стадиях полового созревания, гемодинамические показатели отличаются.

Наиболее значительные сдвиги гемодинамических показателей появляются в III и IV стадиях полового созревания, когда в сравнении с 1 и 11 стадиями у мальчиков наступает достоверное урежение пульса, повышение максимального давления, гемодинамического удара, удельного периферического сопротивления и уменьшение сердечного индекса. У девочек период, предшествующий менархе (1 год - 6 мес), характеризуется повышением артериального давления иногда до цифр, превышающих возрастную норму на 15-20 мм рт. ст., снижающимся после появления менархе и стабилизации менструального цикла. В этот период у девочек достоверно повышается периферическое сопротивление кровотоку и гемодинамический удар.

С нашими данными согласуются результаты Г. В. Мелеховой, получившей в группе школьников 12-13 лет г. Ярославля нарастание показателей артериального давления в зависимости от степени выраженности вторичных половых признаков .

Средняя разница между уровнем АД у быстро созревающих с высокими показателями физического развития (массы и роста) и высоким баллом половой формулы подростков и таковыми среднего или низкого развития может составлять 10-20 мм рт. ст.
для систолического и 5-10 - для диастолического давления. С процессами полового созревания связаны узловые моменты перестроек гемодинамической системы растущего организма. Как показали результаты исследований В. П. Панавене, первым узловым возрастом является 9 лет, когда достоверно у девочек и мальчиков повышается максимальное, боковое и среднее давление, которое к 11 годам снижается вновь до уровня 7 лет.

Указанный скачок артериального давления в 9 лет является результатом ранней препубертатной активации гормональной системы, в первую очередь, межуточного мозга и исходящей из него соответствующей нейросекреторной стимуляции всей гормональной системы и опосредованно через последнюю на гемодинамику. Наступающая при этом гиперфункция системы гипоталамус - гипофиз с вовлечением в дальнейшем надпочечников и половых желез сопровождается до завершения полового созревания преимущественно прессорными эффектами на сосуды. На короткий промежуток в возрасте 10-11 лет гемодинамика адаптируется к нервным и гормональным факторам начальной фазы полового созревания и артериальное давление несколько снижается. Однако у девочек уже к 12-13 годам наступает второй узловой период в возрастной динамике показателей кровообращения, у мальчиков - к 13-14 годам. К этому возрасту у девочек средние величины всех показателей артериального давления, кроме минимального, достигают максимальных цифр и остаются, после незначительного снижения, связанного со стабилизацией менструального цикла , на том же уровне до конца школьного периода. Ударный, как и минутный объем, у девочек в 13 лет является наибольшим (57,57±3,45 мл и 4,4±0,48 л).

У мальчиков скачкообразное повышение артериального давления, особенно бокового, характеризующего истинный тонус сосудистой стенки, а также среднего, обусловленного прежде всего уровнем периферического сопротивления, имеет место в 13 лет. Максимальное давление у мальчиков повышается очень равномерно с 11 до 14 лет, составляя в этом возрасте в среднем 109,58±2,13 мм рт. ст., достигая к 16 годам 114,89±2,69 мм рт. ст. Минимальное давление у мальчиков и девочек стабилизируется к 17 годам.

Ударный объем у мальчиков так же, как максимальное давление, повышается равномерно до 14 лет, достигая 65,09±2,7 мл, а в 16 лет существенно возрастает (на 13,68 мл), составляя в среднем у 17-летних мальчиков 76,95 ± 4,12 мл. Минутный объем у мальчиков достигает максимального значения в 14 лет, скачкообразно повышаясь в последний раз в 17 лет. Первый скачкообразный подъем периферического сопротивления наступает в 10 лет у девочек и в 11 лет у мальчиков, достигая у них наибольшего значения к 16 годам. Узловые моменты в формировании гемодинамики могут несколько отклоняться в своих календарных сроках в зависимости от индивидуальных особенностей полового созревания отдельных подростков.

Как показали результаты исследований О. Н. Савченко, Л. М. Скородок, М. Е. Коган и Г. С. Степанова, повышение всех видов артериального давления, ударного объема и удельного периферического сопротивления у мальчиков 16-17 лет совпадает с максимальным развитием мышечной системы и уровнем в крови тестостерона. В свете этих исследований представляют интерес результаты работ Н. Б. Сельверовой, показавшей прямую корреляционную связь между массой тела и уровнем тестостерона в крови. Наши данные показали тесную взаимосвязь нарастания массы сердца с массой тела. Этим объясняется значительный скачок ударного объема сердца и артериального давления к моменту завершения полового созревания.

Женский журнал www.

Артериальное давление - это давление крови, которое постоянно поддерживается в кровеносной системе человека. Почему кровь постоянно давит на стенки сосудов? Ее толкает сердце – неустанный насос, сокращающийся 70 – 90 раз в минуту.

Когда вы измеряете артериальное давление, то всегда получаете две цифры. Одна из них больше - говорят, что она обозначает "верхнее" артериальное давление. Вторая – "нижнее". Среди врачей они называются систолическим и диастолическим.

Систолическое давление выше, потому что оно создается в момент очередного сокращения сердца, сопровождающегося выбросом крови. Диастолическое давление возникает в тот момент, когда сердечная мышца расслабляется, то есть оно немного падает.

Отчего у человека повышается артериальное давление?

Существует две разновидности артериальной гипертензии (гипотонии, повышенного артериального давления):
1. Эссенциальная гипертензия – возникает как бы сама по себе, в силу различных причин: наследственной предрасположенности, неправильного питания , образа жизни, вредных привычек и пр.;
2. Симптоматическая гипертензия – является симптомом многих заболеваний, например, атеросклероза , болезней почек , нервной системы и пр.

Как при эссенциальной, так и при симптоматической артериальной гипертензии назначаются препараты, вызывающие снижение артериального давления. Однако другие методы лечения очень сильно отличаются. Поэтому лечащий врач должен точно установить диагноз, и разобраться в причинах повышенного давления.

Что может способствовать повышению артериального давления?

На уровень артериального давления может влиять огромное количество факторов:

• Эмоциональное состояние. Когда человек подвержен частым стрессам , испытывает страхи, тревожность, его может беспокоить повышенное артериальное давление и усиленное сердцебиение .
• Вредные привычки. Курение со временем нарушает нормальный процесс расслабления стенок сосудов. Систематическое употребление алкоголя способствует нарушению нервной регуляции сосудов, росту атеросклеротических бляшек и тромбов.
• Смена погоды. При этом всегда происходит изменение атмосферного давления, а это влияет на артериальное давление чувствительных людей.
• Употребление крепкого чая, кофе .
• Неправильное питание и избыточная масса тела.
• Состояние внутренних органов. Как мы уже рассматривали выше, болезни почек, печени , нервной системы и пр. могут приводить к возникновению так называемой симптоматической артериальной гипертензии.
• Употребление большого количества поваренной соли и жидкости.
• Возраст. Для каждой возрастной группы характерны определенные причины повышения артериального давления.

Какое артериальное давление считать нормальным?

"Золотой стандарт" артериального давления всем хорошо знаком: 120 и 80 мм. рт. ст. Про таких людей говорят - давление "как у космонавта".

У некоторых людей артериальное давление может быть ниже этого показателя – 100 – 110 мм. рт. ст. При повышении до 120/80 они могут себя плохо чувствовать.

У других людей артериальное давление может достигать показателей 140 и 90 мм. рт. ст. В принципе, повышение кровяного давления до этих цифр у любого человека можно рассматривать как норму.

Эффективность лечения во многом зависит от ответственного отношения пациента. Мало назначить хорошие таблетки, нужно еще и постоянно, в установленное время принимать их. Перерывы в лечении недопустимы.

Сегодня существуют новые поколения антигипертензивных препаратов. Они очень эффективны, но имеют высокую стоимость, зачастую неприемлемую для пациентов пожилого возраста. Часто из-за этого больные не следуют рекомендациям врача, а начинают подбирать самостоятельно что-то более дешевое. Категорически не следует этого делать! Лучше проконсультироваться с врачом и попросить, чтобы вам подобрали что-то более дешевое. Но ни в коем случае не стоит экспериментировать наобум!

Распространенные мифы об артериальной гипертензии

Древняя мудрость гласит: "предупрежден – значит вооружен". Недостаточно просто назначить хорошее лечение, чтобы полностью избавить больного от артериальной гипертонии. Лечение практически всегда пожизненное и предполагает активное участие самого пациента. Поэтому вам будет полезно узнать о некоторых распространенных заблуждениях относительно гипертонической болезни.

При артериальной гипертензии вообще лучше все время сидеть или лежать. Ведь из-за нагрузок может опять подняться давление!
На самом деле, всем гипертоникам противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. Чрезмерные!!! Но посмотрите, что происходит, если постоянно лежать на диване и не заниматься гимнастикой совсем:

• становятся более выраженными нарушения обмена веществ, увеличивается масса тела, растут холестериновые бляшки внутри сосудов;
• отмечается застой крови, сердце начинает сокращаться слабее;
• падает общий жизненный тонус, в итоге любые патологические изменения в организме развиваются намного быстрее.

Даже больным, перенесшим инфаркт миокарда , еще в отделении интенсивной терапии назначают специальные упражнения. Также их стоит выполнять людям, у которых повышение артериального давления не сопровождается никакими осложнениями. Конечно, это желательно делать под контролем врача.

Существует "волшебная таблетка". Стоит начать ее принимать, и давление больше не будет повышаться!
Выше мы уже говорили о том, что подбор препаратов от повышенного давления – это длительный и непростой процесс. Часто приходится менять лекарства и их дозировки, режим приема.

Кроме того, одних только таблеток недостаточно, чтобы полностью избавиться от проблемы. Вы должны обязательно вести здоровый образ жизни : правильно питаться, заниматься гимнастикой, отказаться от вредны привычек, полноценно отдыхать, чаще бывать на воздухе и пр.

Некоторые люди чувствуют себя нормально при повышении артериального давления до 180 – 200 мм. рт. ст. Если все нормально, то и лечить не нужно!
Самочувствие человека, страдающего артериальной гипертонией, в данном случае не является показателем. Человек может не испытывать никаких симптомов. Тем не менее, в его организме в это время происходят необратимые изменения. Со временем давление будет повышаться все больше и больше, будут происходить патологические изменения во внутренних органах, а человек может со временем превратиться в инвалида.

Кроме того, высокое артериальное давление – это всегда риск развития инфарктов и инсультов . Данное состояние не должно оставляться без внимания.

Современная медицина продвинулась далеко вперед. Какой образ жизни я бы ни вел, все равно с повышенным давлением можно справиться!
Действительно, современная медицина за последние годы стала использовать много новых средств для лечения широкого круга заболеваний, в том числе и гипертонической болезни:

• сегодня широко применяются препараты-статины, которые способствуют растворению атеросклеротических бляшек в сосудах;
• проводятся операции стентирования – малоинвазивные вмешательства, при помощи которых искусственно расширяется просвет сосуда;
• существуют большие перспективы для применения в лечении лазеров, ультразвука, гамма-терапии.

Но ни один, даже самый лучший метод лечения артериальной гипертонии, не сравнится по своей эффективности с грамотной профилактикой. Если давление уже "скачет" до высоких цифр - значит уже имеются нарушения обмена веществ. А они затрагивают далеко не только сосуды. Улучшить состояние больного можно многими методами, но вот исправить ситуацию радикально - крайне сложно.

Гипертоническая болезнь и вообще повышенное давление – удел тех, кому за 40.
К сожалению, в настоящее время заболевания сердечно-сосудистой системы сильно "помолодели". Повышенное артериальное давление может выявляться у молодых людей, и даже у детей. Причины этого:

• неправильное питание и образ жизни, низкая физическая активность;
• рост распространенности вредных привычек: курения, злоупотребления спиртными напитками;
• частые стрессы, недосыпание, интенсивная изматывающая работа.

О здоровье своего сердца и сосудов нужно начинать заботиться смолоду. Все заболевания старшего возраста – итог того, какой образ жизни вел человек.

Повышенное давление после 40–50 лет – это нормально. Это есть у всех.
Полностью неверная точка зрения. У совершенно здорового человека риск артериальной гипертензии возрастает только после 55 лет. До этого, при правильном образе жизни и своевременном лечении, вполне возможно поддерживать нормальный уровень артериального давления.

Помните, когда дело касается таких заболеваний, как атеросклероз и артериальная гипертония, лучшее лечение – это грамотная профилактика под руководством врача. А если заболевание уже имеет место, то нужно тщательно соблюдать назначения врача и вовремя сдавать необходимые анализы.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Да, у детей и взрослых норма величины давления разная. А вот в отношении взрослых - мужчин и женщин мнения врачей расходятся.

Одни утверждают, что норма давления крови меняется, в зависимости от увеличения возраста человека. Другие настаивают на определенной норме, невзирая на возрастные рамки. Одни считают, что норма артериального давления у мужчин и женщин разная. Другие не обращают внимание на пол человека.

У новорожденного величина верхнего давления составляет 70 миллиметров ртутного столба (далее мрс).

У детей до года верхнее давление кровимрс, а диастолическое 65-66.

В возрасте до 10 лет верхнее кровяное давление 103 мрс, нижнее -69-70 мрс.

Для взрослого человека характерны рамки-верхнее и- нижнее.

Артериальное давление новорожденных

В послеродовый период полностью перестраивается кровообращение ребенка. От плацентарного оно становится кровообращением по взрослому типу. Этот процесс не мгновенный.

В первые часы внеутробной жизни ребенка величина артериального давления падает и увеличивается она постепенно в течение первой недели жизни. Этот период - период неустойчивого кровообращения. Это объясняется наличием артериального протока. Для его облитерации необходим период до 3 месяцев, а абсолютное закрытие наступает к концу первого года жизни. От степени открытости протока зависит объем циркулирующей крови и, напрямую, величина артериального давления новорожденного.

Давление в границах от 60 до 96 мрс - верхний показатель и от 40 до 50 мрс - нижний показатель считают нормальным. Отклонения показателей от данных величин свидетельствуют о наличии недуга сердечно-сосудистой системы либо почек. Возможны так же нарушения в работе мышцы сердца.

Ребенок растет и растут показатели верхнего и диастолического (нижнего) давления. Происходит это от того, что тонус сосудов мышечного типа увеличивается, соответственно скорость распространения пульсовой волны возрастает. Длина сосудов растет, а скорость обращения крови по малому и большому кругу кровообращения, соответственно, падает.

Если у новорожденных полный кругооборот происходит за 12 сек., то у детей 3-летнего возраста за 15 сек. Правда, с 3 до 13 лет, обычно, наблюдается увеличение скорости до 7-8 секунд, а к 14 годам скорость падает до 18 сек. Сопутствующими факторами, влияющим на величину давления, являются:

• рост и вес ребенка (у детей с большими показателями роста и веса показатели давления выше);
• время суток (утром давление ниже, чем вечером);
• эмоциональное состояние;
• прием пищи (для грудных детей).

Период жизни подростков отмечается ускорением роста показателей артериального давления.

1. В возрасте пяти лет артериальное давление (далее АД) 60/114.
2. В возрасте семи лет АД 60/116.
3. В возрасте девяти лет - 60/122.
4. Возраст 11 лет характеризуется показателями АД 70/110.
5. В возрасте подростков, АД систолическое может быть в пределах 70-85, диастолическоемрс.

У детей, подростков могут быть отклонения от нормы АД в большую сторону вызваны повышенным тонусом артерий, напряженной работой сердца. Эти явления могут возникать при таких заболеваниях, как заболевания эндокринной системы, центральной нервной системы, вегетососудистой дистонии. Недавно доктора пришли к выводу, что АД подростков может повышаться при наличии сколиоза и нарушении осанки. Превышение АД от нормы называется гипертонией. У подростков часто повышение АД не является причиной заболевания, т. к. в это время организм усиленно меняется от детского к взрослому состоянию.

Для предупреждения повышения АД у подростков рекомендуется вести активный образ жизни с дозированными физическими нагрузками.

Для недопущения снижения АД у подростков ниже предельной нормы рекомендуется активный образ жизни, закаливание, мероприятия, способствующие повышению тонуса организма.

Бывает и обратное явление - уменьшение показателей АД. Такое состояние называется гипотензией. Оно может быть вызвано болезнью щитовидной железы, диабетом, инфекционными заболеваниями.

Часто небольшие изменения в показателях давления зависят от внешних факторов. В этом случае беспокоится не стоит. Но, если ребенок вялый, у него болит голова, ему тошнит, проявляется сонливость или еще какие-либо отклонения от нормальной жизнедеятельности, то стоит не откладывая обратиться к врачу с целью выявления причины отклонений и назначения адекватного, своевременного лечения.

АД детей ниже, чем у взрослых, т. к. детские сосуды более эластичны и, соответственно, крови легче продвигаться по ним.

Артериально давление взрослого, в отличие от ребенка, должно отличаться постоянством. Но давление мужчин отличается меньшей величиной, чем у женщин. Это обусловлено скоростью движения крови, которая у женщин выше, чем у представителей сильного пола.

Артериальное давление норма и крайности. Эта тема обсуждалась во всемирной организации здравоохранения, которая пришла к мнению, что величина АД до 159 мрс - систолическое и до 94 мрс - диастолического (нижнего) давления это пределы нормы. Если же уровень АД 160/95 и выше, то можно говорить об артериальной гипертонии. При этом заболевании чаще всего повышается и верхний и нижний показатель давления. Но, даже при повышении одного из них можно говорить о гипертонической болезни.

Уровни максимального артериального давления мужчин и женщин в покоемрс, а минимального от 90 до 94 мрс являются пограничными. Если при обследовании обнаруживаются подобные показатели АД, пациентов с таким порогом относят к группе риска - группе лиц с пограничной артериальной гипертонией. Им обязательно нужно проводить профилактику гипертонии, т. к. по статистике у них в 5 раз чаще появляется гипертоническая болезнь. Кроме того, пограничная артериальная гипертония является одним из факторов риск атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Во взрослом возрасте, особенно после 40 лет, важно систематически осуществлять контроль АД с целью предупреждения гипертонии и других, более опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как ишемическая болезнь сердца, инфаркт. После 40 лет у женщин случаи отклонения АД давления от нормы учащаются, т. к. происходит перестройка организма от репродуктивного к пострепродуктивному периоду.

При обнаружении пограничных состояний нужно ввести некоторые изменения в режим и стиль жизни:

• подкорректировать питание;
• исключить курение;
• ввести в режим дня физические упражнения;
• избавиться от лишнего веса;
• следить за уровнем холестерина в крови.

В питании нужно:

• умеренно ограничить соль;
• исключить употребление алкоголя;
• ввести в рацион успокаивающие чаи, мед.

Во взрослом возрасте необходимо удерживать показатели АД в пределах нормы. Этому может способствовать здоровый образ жизни, который включает в себя не только отказ от вредных привычек и занятие физкультурой, но и создание вокруг себя благоприятной психологической атмосферы и в коллективе, и дома. Спокойное, уравновешенное психоэмоциональное состояние - основной фактор поддержания показателей АД в пределах нормы.

Копирование и использование материалов без активной обратной ссылки - запрещено.

Человечество многим обязано итальянцу Рива-Роччи, который в конце позапрошлого столетия придумал аппарат, измеряющий артериальное давление (АД). В начале прошлого века это изобретение замечательно дополнил российский ученый Н.С. Коротков, предложив методику измерения давления в плечевой артерии фонендоскопом. Хотя аппарат Рива-Роччи был громоздким по сравнению с нынешними тонометрами и действительно ртутным, однако принцип его работы не менялся практически 100 лет. И медики его любили. К сожалению, теперь его разве что в музее увидишь, ведь на смену пришли компактные (механические и электронные) приборы нового поколения. А вот аускультативный метод Н.С. Короткова до сих пор с нами и успешно используется и врачами, и их пациентами.

Нормой артериального давления у взрослых принято считать значение 120/80 мм рт. ст. Но разве может этот показатель быть фиксированным, если живой организм, коим является человек, все время должен приспосабливаться к различным условиям существования? Да и люди все разные, поэтому в разумных пределах кровяное давление все-таки отклоняется.

Пусть современная медицина и отказалась от прежних сложных формул расчета артериального давления, где принимались во внимание такие параметры, как пол, возраст, вес, однако скидки на что-то все же имеются. Например, для астеничной «легковесной» женщины давление 110/70 мм рт. ст. считается вполне нормальным, и если АД повысится на 20 мм рт. ст., то она непременно это почувствует. Точно так же будет нормой давление 130/80 мм рт. ст. для тренированного молодого мужчины. Ведь у спортсменов оно обычно такое и есть.

На колебания артериального давления все равно будут влиять такие факторы, как возраст, физическая нагрузка, психоэмоциональная обстановка, климатические и погодные условия. Артериальная гипертензия (АГ), может быть, и не постигла бы гипертоника, если бы он жил в другой стране. Иначе как понимать тот факт, что на черном африканском континенте среди коренного населения АГ можно встретить лишь изредка, а негры в США страдают ею повально? Получается, что только от расы не зависит АД.

Однако если давление поднимается незначительно (10 мм рт. ст.) и лишь для того, чтобы дать человеку возможность приспособиться к окружающей среде, то есть, эпизодически, все это считается нормой и не дает оснований думать о заболевании.

С возрастом артериальное давление также чуть-чуть поднимается. Связано это с изменением сосудов, которые что-то да откладывают на своих стенках. У практически здоровых людей отложения совсем невелики, поэтому и давление повысится намм рт. столба.

Если значения АД перешагнут рубеж 140/90 мм рт. ст., будут стойко держаться на этой цифре, а иногда еще и вверх двигаться, такому человеку будет поставлен диагноз артериальной гипертензии соответствующей степени в зависимости от значений давления. Следовательно, для взрослых людей нет нормы артериального давления по возрастам, есть лишь небольшая скидка на возраст. А вот у детей все немного по-другому.

А как у детей?

Артериальное давление у детей имеет отличные от взрослых значения. И растет оно, начиная от рождения, сначала довольно быстро, потом рост замедляется, с некоторыми скачками вверх в подростковом возрасте, и достигает уровня АД взрослого человека. Конечно, было бы удивительно, если бы давление такого маленького новорожденного ребенка, имеющего все такое «новенькое», было 120/80 мм рт. ст.

Строение всех органов только родившегося малыша еще не завершено, это касается и сердечно-сосудистой системы тоже. Сосуды новорожденного эластичные, просвет их шире, сеть капилляров больше, поэтому давление 60/40 мм рт. ст. для него будет абсолютной нормой. Хотя, может быть, кого-нибудь удивит тот факт, что у новорожденных в аорте можно обнаружить липидные пятна желтого цвета, которые, правда, не влияют на здоровье и со временем уходят. Но это так, отступление.

По мере развития малыша и дальнейшего формирования его организма, артериальное давление повышается и к году жизни нормальными будут цифры/40-60 мм рт. ст., а значений взрослого человека ребенок достигнет лишь к годам 9-10. Однако в этом возрасте давление 100/60 мм рт. ст. будет считаться нормальным и удивления ни у кого не вызовет. А вот у подростков нормальным считается значение АД несколько выше установленного для взрослых 120/80. Вероятно, это связано с гормональным всплеском, характерным для подросткового возраста. Для расчета нормальных значений артериального давления у детей педиатры пользуются специальной таблицей, которую мы предлагаем вниманию читателей.

Нормальный минимум систолического давления

Нормальный максимум систолического давления

Нормальный минимум диастолического давления

Нормальный максимум диастолического давления

К сожалению, такая патология, как артериальная гипертензия, не является исключением для детского организма. Лабильность АД наиболее часто проявляется в подростковом возрасте, когда идет перестройка организма, но пубертатный период тем и опасен, что человек в это время еще не взрослый, но уже и не ребенок. Такой возраст сложен и для самого человека, ведь часто к скачкам давления приводит неустойчивость нервной системы подростка, и для его родителей, и для лечащего врача. Однако патологические отклонения должны быть вовремя замечены и нивелированы. Это уже задача взрослых.

Причинами повышения артериального давления у детей и подростков могут стать:

В результате воздействия этих факторов, тонус сосудов повышается, сердце начинает работать с нагрузкой, особенно его левый отдел. Если не принимать срочных мер, свое совершеннолетие молодой человек может встретить уже с готовым диагнозом: артериальная гипертензия или, в лучшем случае, нейроциркуляторная дистония по тому или иному типу.

Мы довольно долго говорим об артериальном давлении, подразумевая, что все люди умеют его измерять. Кажется, сложного ничего, манжету выше локтя накладываем, воздух в нее накачиваем, потихоньку его выпускаем и слушаем.

Все правильно, но, прежде чем перейти к АД взрослых, хочется остановиться на алгоритме измерения артериального давления, поскольку больные часто делают это самостоятельно и не всегда по методике. В итоге, получают неадекватные результаты, а, соответственно, и необоснованное применение гипотензивных средств. Кроме того, люди, рассуждая о верхнем и нижнем артериальном давлении, не всегда понимают, что все это значит.

Для правильного измерения артериального давления очень важно, в каких условиях находится человек. Чтобы не получить «случайных цифр», в Америке измеряют давление, соблюдая такие правила:

1. Комфортная обстановка для человека, чье давление интересует, должна быть не менее 5 мин.;
2. За полчаса до манипуляции не курить и не принимать пищу;
3. Посетить туалет, чтобы мочевой пузырь был не наполнен;
4. Учитывать напряжение, болевые ощущения, плохое самочувствие, прием лекарств;
5. Давление дважды измерять на обеих руках в положении лежа, сидя, стоя.

Наверное, каждый из нас с этим не согласится, разве что для военкомата или в строгих стационарных условиях подходит такое измерение. Тем не менее, стремиться к выполнению хотя бы некоторых пунктов следует. Например, хорошо бы все-таки мерять давление в спокойной обстановке, удобно уложив или усадив человека, учитывать влияние «хорошего» перекура или только что съеденного плотного обеда. Следует помнить, что принятое гипотензивное средство могло еще не оказать своего эффекта (прошло мало времени) и не хвататься за следующую таблетку, увидев неутешительный результат.

Человек, тем более, если он не совсем здоров, обычно плохо справляется с измерением давления самому себе (манжету наложить чего стоит!). Лучше если это сделает кто-нибудь из родственников или соседей. Очень серьезно нужно отнестись и к методике измерения АД.

Манжета, тонометр, фонендоскоп… систола и диастола

Алгоритм определения артериального давления (аускультативный метод Н.С. Короткова, 1905 год) очень прост, если все делать правильно. Больного удобно усаживают (можно лежа) и начинают измерение:

• Из манжетки, соединенной с тонометром и грушей, выпускают воздух, сжимая ее ладонями;
• Обматывают манжеткой руку пациента выше локтя (плотно и ровно), стараясь, чтобы резиновая соединительная трубка была сбоку от артерии, иначе можно получить неправильный результат;
• Выбирают место прослушивания и устанавливают фонендоскоп;
• Нагнетают воздух в манжету;
• Манжета при нагнетании воздуха пережимает артерии за счет собственного давления, которое намм рт. ст. выше давления, при котором полностью исчезают звуки, выслушиваемые на плечевой артерии при каждой пульсовой волне;
• Медленно выпуская воздух из манжеты, на локтевом сгибе слушают звуки артерии;
• Первый звук, слышимый фонендоскопом, взглядом фиксируют на шкале тонометра. Он будет означать прорыв порции крови через пережатый участок, так как давление в артерии несколько превысило давление в манжетке. Удар вырвавшейся крови о стенку артерии называют тоном Короткова, верхним или систолическим давлением;
• Серия звуков, шумов, тонов, следующая за систолой, понятна кардиологам, а обычные люди должны уловить последний звук, который называется диастолическим или нижним, его также отмечают визуально.

Таким образом, сокращаясь, сердце выталкивает кровь в артерии (систола), создает давление на них, равное верхнему или систолическому. Кровь начинает распределяться по сосудам, что ведет к снижению давления и расслаблению сердца (диастола). Это последний, нижний, диастолический удар.

Ученые установили, что при измерении артериального давления традиционным методом значения его на 10% отличны от истинных (прямое измерение в артерии при ее пункции). Подобная погрешность с лихвой искупается доступностью и простотой процедуры, к тому же, как правило, одним измерением АД у одного и того же пациента не обходится, а это позволяет уменьшить величину ошибки.

Кроме этого, и больные отнюдь не отличаются одинаковой комплекцией. Например, у худых людей определяемые величины ниже. А у полных, наоборот, выше, чем в действительности. Эту разницу позволяет нивелировать манжета шириной более 130 мм. Однако есть не просто полные люди. Ожирение 3-4 степени зачастую затрудняет измерение АД на руке. В таких случаях измерение проводят на ноге, используя для этого специальную манжету.

Бывают случаи, когда при аускультативном методе измерения АД в интервале между верхним и нижним артериальным давлением в звуковой волне наблюдается перерыв (10-20 мм рт. ст. и более), когда над артерией отсутствуют любые звуки (полная тишина), но на самом сосуде имеет место пульс. Этот феномен назван аускультативным «провалом», который может возникнуть в верхней или средней трети амплитуды давления. Такой «провал» не должен остаться незамеченным, ибо тогда за величину систолического давления по ошибке будет принято более низкое значение АД (нижняя граница аускультативного «провала»). Иной раз эта разбежка может составлять даже 50 мм рт. ст., что, естественно, сильно повлияет на трактовку результата и, соответственно, на лечение, если таковое понадобится.

Подобная ошибка крайне нежелательна и ее можно избежать. Для этого одновременно с нагнетанием воздуха в манжету следует контролировать пульс на лучевой артерии. Повышать давление в манжете нужно до значений, превышающих в достаточной мере уровень исчезновения пульса.

Феномен «бесконечного тона» хорошо известен подростковым, спортивным врачам и в военкоматах при обследовании призывников. Природой этого феномена считают гиперкинетический тип кровообращения и низкий тонус сосудов, причиной которых становится эмоциональное или физическое напряжение. В данном случае не удается определить диастолическое давление, создается впечатление, что оно просто равно нулю. Однако через несколько дней, в расслабленном состоянии молодого человека, измерение нижнего давления не представляет никаких трудностей.

Повышается артериальное давление… (гипертония)

Причины повышения артериального давления у взрослых мало чем отличаются от таковых у детей, однако у тех, кому за… факторов риска, несомненно, больше:

1. Конечно, атеросклероз, приводящий к сужению сосудов и повышению АД;
2. АД четко коррелирует с избыточным весом;
3. Уровень глюкозы (сахарный диабет) весьма влияет на формирование артериальной гипертензии;
4. Избыточное потребление поваренной соли;
5. Жизнь в городе, ведь известно, что повышение давления идет параллельно ускорению темпов жизни;
6. Алкоголь. Крепкий чай и кофе становятся причиной лишь тогда, когда их употребляют в неумеренных количествах;
7. Оральные контрацептивы, которые используют многие женщины во избежание нежелательной беременности;
8. Само по себе курение, может быть, и не попало бы в число причин повышенного артериального давления, но эта вредная привычка слишком плохо влияет на сосуды, особенно, периферические;
9. Низкая физическая активность;
10. Профессиональная деятельность, связанная с высоким психоэмоциональным напряжением;
11. Перепады атмосферного давления, изменение погодных условий;
12. Многие другие заболевания, в том числе, и хирургические.

Люди, страдающие артериальной гипертензией, как правило, контролируют свое состояние сами, принимая постоянно препараты для снижения артериального давления, назначенные врачом в индивидуально подобранных дозировках. Это могут быть бета-блокаторы, антагонисты кальция или ингибиторы АПФ. Учитывая неплохую осведомленность больных о своем недуге, нет смысла особо останавливаться на артериальной гипертензии, ее проявлениях и лечение.

Однако все когда-то начинается, так и с гипертензией. Необходимо определить: это однократное повышение АД, вызванное объективными причинами (стресс, прием алкоголя в неадекватных дозах, некоторых лекарственных средств), или наметилась тенденция к его повышению на постоянной основе, например, артериальное давление поднимается вечером, после трудового дня.

Понятно, что ежевечерний подъем АД указывает на то, что в течение дня человек несет нагрузку для себя чрезмерную, поэтому он должен проанализировать день, найти причину и приступить к лечению (или профилактике). Еще больше в таких случаях должно насторожить наличие АГ в семье, так как известно, что это заболевание имеет наследственную предрасположенность.

Если повышенное артериальное давление зафиксировано неоднократно, пусть даже в цифрах 135/90 мм рт. ст., то желательно начинать принимать меры, чтобы оно не стало высоким. Не обязательно сразу прибегать к лекарствам, можно для начала попробовать отрегулировать артериальное давление соблюдением режима труда, отдыха и питания.

Особая роль в этом плане принадлежит, конечно, диете. Отдавая предпочтение продуктам, понижающим артериальное давление, можно длительное время обходиться без фармацевтических средств, а то и вообще избежать их приема, если не забывать о народных рецептах, содержащих лечебные травы.

Составив меню из таких доступных продуктов, как чеснок, белокочанная и брюссельская капуста, фасоль и горох, молоко, печеный картофель, рыба семейства лососевых, шпинат, можно прекрасно питаться и не чувствовать голода. А бананы, киви, апельсин, гранат замечательно могут заменить любой десерт и при этом нормализовать артериальное давление.

Артериальное давление низкое… (гипотония)

Пониженное артериальное давление хоть и не чревато такими грозными осложнениями, как высокое, но человеку жить с ним некомфортно. Обычно у таких пациентов имеется довольно распространенный в наши дни диагноз вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония по гипотоническому типу, когда при малейших признаках неблагоприятных условий артериальное давление понижается, что сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, тошнотой, общей слабостью и недомоганием. Больных бросает в холодный пот, может наступить обморочное состояние.

Причин этому великое множество, лечение таких людей очень сложно и длительно, к тому же, лекарств для постоянного приема не предусмотрено, разве что больные часто пьют свежезаваренный зеленый чай, кофе и от случая к случаю принимают настойку элеутерококка, женьшеня да таблетки пантокрина. Нормализовать артериальное давление у таких пациентов помогает опять-таки режим, и, особенно, сна, коего необходимо не менее 10 часов. Питание при гипотонии должно быть достаточно калорийным, ибо низкое давление требует глюкозу. Зеленый чай благотворно влияет на сосуды при гипотензии, повышая несколько давление и тем самым приводя в чувство человека, что особенно заметно по утрам. Чашечка кофе тоже помогает, однако следует помнить о свойстве напитка вызывать привыкание, то есть, незаметно на него можно «подсесть».

В комплекс оздоровительных мероприятий при низком артериальном давлении входят:

1. Здоровый образ жизни (активный отдых, достаточное пребывание на свежем воздухе);
2. Высокая двигательная активность, занятия спортом;
3. Водные процедуры (аромаванны, гидромассаж, бассейн);
4. Санаторно-курортное лечение;
5. Диета;
6. Устранение провоцирующих факторов.

Коль начались проблемы с артериальным давлением, то не стоит пассивно ждать, что придет доктор и все вылечит. Успех профилактики и лечения во многом зависит от самого больного. Конечно, если вдруг с гипертоническим кризом случится оказаться в стационаре, то там и профиль АД назначат, и таблетки подберут. Но, когда пациент приходит на амбулаторный прием с жалобами на участившееся повышение давления, то здесь придется многое брать на себя. Например, со слов динамику АД проследить трудно, поэтому больному предлагается вести дневник (на стадии наблюдения для подбора гипотензивных средств – неделя, в период длительного приема препаратов – 2 недели 4 раза в год, то есть, каждые 3 месяца).

Дневник может быть обычной школьной тетрадкой, разбитой для удобства по графам. Следует помнить, что измерение первого дня, хоть и производится, но не учитывается. Утром (6-8 часов, но обязательно до приема лекарств) и вечером (18-21 час) нужно осуществлять по 2 измерения. Разумеется, будет лучше, если пациент окажется настолько аккуратным, что будет измерять давление каждые 12 часов в одно и то же время.

• Отдохнуть минут 5, а если имело место эмоциональное или физическое напряжение, то иминут;
• За час перед процедурой не пить крепкий чай и кофе, об алкогольных напитках и не думать, полчаса не курить (терпеть!);
• Не комментировать действия измеряющего, не обсуждать новости, помнить, что при измерении АД должна быть тишина;
• Сидеть удобно, удерживая руку на твердой поверхности.
• Значения артериального давления аккуратно занести в тетрадь, чтобы потом показать свои записи лечащему врачу.

Об артериальном давлении можно говорить долго и много, это очень любят делать больные, сидя под кабинетом врача, однако рассуждать можно, но брать на вооружение советы и рекомендации не следует, ведь у каждого своя причина возникновения артериальной гипертензии, свои сопутствующие заболевания и свое лекарство. Некоторым пациентам препараты, понижающие давление подбираются не один день, поэтому лучше довериться одному человеку – врачу.

Нормальное давление человека с учетом возраста

Важным показателем здоровья человека является нормальное артериальное давление. Со временем цифры меняются. И то, что для молодых людей было недопустимым, у пожилых является пределом мечтаний.

В настоящее время используются общепринятые нормы, которые применимы ко всем возрастам. Но существуют и усредненные оптимальные значения давления для каждой возрастной группы. Отклонение от них не всегда является патологией. У каждого может быть своя норма.

Выделяют три варианта нормального давления у взрослого человека:

• оптимальное – меньше 120/80;
• нормальное – от 120/80 до 129/84;
• высокое нормальное – от 130/85 до 139/89 мм рт. ст.

Все, что укладывается в эти цифры, является абсолютно нормальным. Не оговаривается лишь нижняя граница. Гипотонией считается состояние, при котором тонометр выдает значения меньше 90/60. Именно поэтому в зависимости от индивидуальных особенностей допустимым является все, что выше этой границы.

На данном онлайн калькуляторе вы можете посмотреть нормы АД по возрастам.

Измерение давления должно проводиться с соблюдением определенных правил:

1. За 30 минут до предполагаемой процедуры нельзя заниматься спортом или испытывать другие физические нагрузки.
2. Чтобы определить истинные показатели, не следует проводить исследование в состоянии стресса.
3. Минут за 30 не курить, не употреблять пищу, алкоголь, кофе.
4. Во время измерения не разговаривать.
5. Оценивать следует результаты измерений, полученные на обеих руках. За основу берут наибольший показатель. Допускается разница в 10 мм рт. ст.

Идеальное давление то, при котором человек чувствует себя прекрасно, но при этом оно соответствует норме. Имеет значение наследственная предрасположенность к гипертонии или гипотонии. Цифры могут меняться в течение суток. Ночью они ниже, чем днем. Во время бодрствования давление может увеличиваться при физической нагрузке, стрессах. У тренированных людей и профессиональных спортсменов часто фиксируются показатели ниже возрастной нормы. Влияют на результаты измерения лекарственные препараты и употребление стимуляторов вроде кофе, крепкого чая. Допустимы колебания в пределах 15–25 мм рт. ст.

С возрастом показатели начинают постепенно сдвигаться от оптимальных к нормальным, а затем к нормальным высоким. Это связано с тем, что в сердечно-сосудистой системе происходят определенные изменения. Одним из таких факторов является увеличение жесткости сосудистой стенки в силу возрастных особенностей. Так, люди, которые всю жизнь прожили с цифрами 90/60, могут обнаружить, что тонометр стал показывать 120/80. И это нормально. Человек чувствует себя хорошо, так как процесс повышения давления протекает незаметно, и организм к таким изменениям постепенно адаптируется.

Существует также понятие рабочего давления. Оно может не соответствовать норме, но человек при этом чувствует себя лучше, чем при том, которое для него считается оптимальным. Это актуально для пожилых людей, страдающих артериальной гипертензией. Диагноз гипертонической болезни устанавливается, если показатели артериального давления составляют 140/90 мм рт. ст. и выше. Многие возрастные пациенты лучше чувствуют себя при цифрах 150/80, чем при более низких значениях.

В такой ситуации не стоит добиваться рекомендуемой нормы. С возрастом развивается атеросклероз сосудов головного мозга. Для обеспечения удовлетворительного кровотока требуется более высокое системное давление. В противном случае появляются признаки ишемии: головные боли, головокружение, возможно появление тошноты и т. д.

Другая ситуация – молодой гипотоник, всю жизнь существующий с цифрами 95/60. Внезапное повышение давления даже до «космического» 120/80 мм рт. ст. может вызвать ухудшение самочувствия, напоминающее гипертонический криз.

Возможна гипертония белого халата. При этом правильное давление врач определить не может, так как на приеме оно будет выше. А дома фиксируются нормальные показатели. Определиться с индивидуальной нормой поможет только регулярный контроль в домашних условиях.

Каждый человек индивидуален. Это определяется не только возрастом, но и другими параметрами: ростом, весом, полом. Вот поэтому были созданы формулы для расчета, учитывающие возраст и вес. Они помогают определить, какое давление будет оптимальным для конкретного индивида.

Для этого подходит формула Волынского. Используется у людей в возрасте 17–79 лет. Отдельно рассчитываются показатели систолического (САД) и диастолического (ДАД) давления.

САД = 109 + (0,5 × количество лет) + (0,1 × вес в кг)

ДАД = 63 + (0,1 × годы жизни) + (0,15 × вес в кг)

Существует другая формула, которая применима для взрослого человека 20–80 лет. Здесь не учитывается вес:

САД = 109 + (0,4 × возраст)

ДАД = 67 + (0,3 × возраст)

Ориентировочные расчеты для тех, кому не хочется считать:

Для определения нормы может использоваться еще одна справочная таблица:

Показатели здесь отличаются от того, что может получиться при использовании расчетных формул. Изучая цифры, можно заметить, что с возрастом они становятся выше. У людей до 40 лет отмечаются более высокие показатели у мужчин. После этого рубежа картина меняется, и давление у женщин становится выше. Это связно с гормональными изменениями в женском организме. Обращают на себя внимание цифры у людей после 50 лет. Они выше, чем те, которые на сегодняшний день определяются как нормальные.

Оценивая показатели тонометра, врач всегда ориентируется на принятую классификацию независимо от того, сколько лет человеку. Эта же норма артериального давления должна учитываться и при домашнем контроле. Только при таких значениях организм функционирует полноценно, не страдают жизненно важные органы, снижается риск сердечно-сосудистых осложнений.

Исключение составляют люди пожилые или перенесшие инсульт. В этой ситуации лучше поддерживать цифры не выше 150/80 мм рт. ст. В остальных случаях любые значительные отклонения от стандартов должны стать поводом для обращения к врачу. За этим могут скрываться болезни, требующие лечения.

Гемотрансфузионный шок может развиться непосредственно при переливании крови или в течение часа после окончания процедуры. Важно вовремя диагностировать опасное состояние и как можно скорее оказать медицинскую помощь.

Гемотрансфузионным шоком называют состояние организма, возникающее в ответ на ошибки, которые были допущены при переливании крови.

При добавлении в организм несовместимой крови агглютинины реципиента (получателя) разрушают эритроциты донора, что приводит к появлению свободного гемоглобина. В результате нарушается кровоток и наблюдается ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание), что вызывает кислородное голодание и сбои в функционировании всех органов. Развивается шок, требующий незамедлительной медицинской помощи.

Все возможные причины состояния можно разделить на 2 группы:

1. Иммунные:
   • антигенная несовместимость по группам крови АВ0 и резус-фактору Rh;
   • несовместимость плазмы крови.
2. Неиммунные:
   • проникновение в кровь пирогенных (повышающих температуру тела) веществ;
   • переливание некачественной или инфицированной крови;
   • нарушение кислотно-щелочного баланса крови;
   • сбои в гемодинамике (циркуляции крови);
   • несоблюдение методики переливания.

Гемотрансфузионный шок может сопровождаться:

• чувством боли в области грудины, живота и поясницы;
• мышечными болями;
• ощущением холода и лихорадкой;
• повышением температуры;
• затруднением дыхания и одышкой;
• покраснением, посинением или побледнением кожи;
• частым и слабовыраженным пульсом;
• пониженным давлением;
• нарушением сердечного ритма;
• тошнотой и рвотой;
• непроизвольными мочеиспусканиями и дефекацией;
• олигоанурией - резким уменьшением производства мочи.

Симптоматика изменяется в зависимости от стадии:

1. В начале патологического состояния больной становится возбуждённым. У него возникают болевые ощущения в груди и пояснице.
2. Через некоторое время:
   • кожа становится бледной;
   • сильно падает артериальное давление;
   • проявляется тахикардия;
   • тело покрывается холодным потом.
3. На последней стадии обнаруживаются гемоглобинемия (повышенное содержание свободного гемоглобина в крови), гемолитическая желтуха, почечная и печёночная недостаточность.

Если шок развивается в процессе хирургического вмешательства, то:

• сильно понижается артериальное давление;
• увеличивается кровоточивость раны;
• моча приобретает цвет «мясных помоев».

На интенсивность проявления признаков влияют объём перелитой крови, первичная болезнь, возраст, общее состояние пациента до проведения гемотрансфузии, а также использованный наркоз. Степень шока определяют по величине давления.

Диагностика

Обязательно проводят инструментальные и лабораторные исследования:

1. Флеботонометрию - с помощью флеботонометра измеряют давление, которое оказывает венозная кровь в правом предсердии.
2. Колориметрию - определяют содержание свободного гемоглобина в плазме по интенсивности окраски раствора.
3. Метод подсчёта Горяева - в камеру определённого объёма помещают кровь и с помощью микроскопа подсчитывают количество эритроцитов и тромбоцитов, после чего производят перерасчёт на 1 микролитр.
4. Гравиметрический метод по Рутбергу - фибрин, образовавшийся после свёртывания плазмы, высушивают и взвешивают, чтобы выяснить концентрацию фибриногена в крови.
5. Центрифугирование крови - после строго определённого количества оборотов центрифуги с помощью специальной шкалы вычисляют гематокрит - отношение форменных элементов крови к плазме.
6. Определение диуреза - подсчитывают количество мочи, которое вырабатывается за определённый временной промежуток.

При необходимости измеряют кислотно-щелочное состояние крови и содержание в ней газов, делают электрокардиограмму.

Противошоковая терапия направлена на устранение симптоматики, восстановление и поддержание нормального функционирования организма, ликвидацию последствий, предупреждение дальнейшего развития патологического процесса.

Лечение состоит из нескольких этапов:

• предоставление неотложной помощи;
• инфузионная терапия;
• очистка крови;
• стабилизация состояния.

При появлении первых признаков шока необходимо:

• прекратить гемотрансфузию, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения;
• произвести замену инфузионной системы для проведения противошоковой терапии;
• измерить артериальное давление и посчитать пульс;
• обеспечить приток свежего воздуха для предупреждения гипоксии;
• сделать двустороннюю новокаиновую блокаду, чтобы снять спазмы сосудов почек;
• провести ингаляцию увлажнённым кислородом;
• установить катетер на мочевой пузырь, чтобы проконтролировать функционирование почек и собрать мочу для анализа;
• при необходимости провести форсированный диурез - ускорить мочеобразование при помощи диуретиков.

После окончания противошоковой терапии повторно измеряют артериальное давление и пульс, чтобы определить эффективность лечения.

Для восстановления циркуляции крови делают инфузию кровезамещающих растворов (Реополиглюкина, Полиглюкина, Альбумина, желатиновых препаратов) и растворов глюкозы, бикарбоната или лактата натрия.

Для стабилизации диуреза и выведения продуктов распада капельно вводят диуретики (Гемодез, Маннитол).

Традиционными лекарствами, способствующими выведению организма из шокового состояния, являются Эуфиллин, Преднизолон и Лазикс.

Классическая триада для лечения гемотрансфузионного шока - галерея

Очистка крови

Для удаления из организма токсических веществ и свободного гемоглобина применяют плазмаферез. При этом изымают частями кровь, очищают её и возвращают обратно в кровоток.

После устранения возникших нарушений необходимо стабилизировать работоспособность организма:

• если диагностирована гиповентиляция лёгких, то делают искусственную вентиляцию;
• в случае обнаружения острой почечной недостаточности корректируют водно-электролитный баланс, подключают «искусственную почку»;
• при анемии вводят отмытые эритроциты, подобранные в индивидуальном порядке;
• если наблюдается прогрессирование уремии, то проводят очищение крови при помощи гемодиализа или гемосорбции.

Чтобы не допустить развития гемотрансфузионного шока, необходимо:

• строго соблюдать правила трансфузии;
• придерживаться асептики и антисептики при заготовке и хранении препаратов крови;
• тщательно обследовать доноров и отстранять их от сдачи крови при выявлении инфекции.

В случае развития гемотрансфузионного шока следует немедленно принять меры по оказанию неотложной помощи. От своевременного проведения противошоковой терапии и восстановительных мероприятий зависят здоровье и жизнь пациента.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: онлайн

Источник: человека зависит от совокупности многих факторов. Одним из таких факторов является артериальное давление. При повышении или понижении оно может резко ухудшить состояние, постоянные скачки давления способны привести к ряду серьезных заболеваний. Нужно знать и контролировать свою норму давления.

О работе сердца и всей сердечно-сосудистой системы можно судить по внешним проявлениям сердечной деятельности – сердечному толчку, пульсу и кровяному давлению. При сердечных сокращениях стенки артерий ритмически колеблются, это и есть пульс. В систолической фазе кровь проталкивается в артерии и растягивают их стенки, в динамической фазе стенки артерий сокращаются, кровь при этом проталкивается вперед. В артериях возникает волна повышенного давления, которая распространяется вплоть до самых мелких сосудов – капилляров. Сила, с которой кровь оказывает давление на стенки сосудов, по которым она протекает, определяется как кровяное давление.

В норме у здорового взрослого человека систолическое АД составляетмм, а диастолическоемм. Градации нормы следующие:

Кровяное давление увеличивается при физической работе (примерно на 20 мм при работе умеренной интенсивности), эмоциональном напряжении. Однако, центральная нервная система поддерживает относительное постоянство кровяного давления. Сосудодвигательный центр (локализуется в продолговатом мозге) передает импульсы к сосудам и регулирует их сужение и расширение, что меняет сопротивление кровотоку и, соответственно, давление в них.

Количество крови, поступающее в аорту (самую крупную артерию) во время сердечного сокращения, определяется именно пульсовым давлением. Как писалось выше, в мелких сосудах пульсовое давление исчезает, а АД (систолическое и диастолическое) равномм. Сердце работает периодически, но кровь по сосудам движется непрерывно. Это обеспечивается эластичностью сосудов, расширяющихся и сужающихся и сглаживающих толчки.

Поскольку сопротивление и эластичность кровеносных сосудов зависят от возраста, норма по возрасту изменяется. С возрастом эластичность сосудов уменьшается, что ведет к увеличению АД.

Норма давления по возрастам признана и свидетельствует о правильной работе сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. Рост давления с возрастом провоцируется необратимостью процессов старения.

Зависимость артериального давления от пола. Как повышение, так и понижение АД является индикатором нарушения деятельности систем организма. Периодический контроль АД – хорошая профилактика множества заболеваний.

У молодых женщин норма АД обычно меньше, чем у мужчин, вследствие меньшей величины мышечной массы. Разумеется, если женщина профессионально занимается бодибилдингом или фитнес-бикини, с ростом мышечной массы у нее растет и норма АД.

При здоровой беременности АД не меняется вплоть до 6-го месяца беременности. В дальнейшем, вследствие изменения гормонального фона, АД может повыситься на 10 мм от нормы. Скачки АД могут наблюдаться при патологической беременности.

Частота пульса, как и значение АД, является важным показателем состояния здоровья. Пульс также характеризуется возрастными нормами:

Артериальное давление в медицинских учреждениях измеряют прибором тонометром. В домашних условиях обычно пользуются полуавтоматическими либо автоматическими электронными тонометрами. Для получения правильного результата измерения необходимо соблюдать следующие правила:

• исключить физическую нагрузку перед измерением;
• не курить;
• не измерять АД сразу после еды;
• во время измерения сидеть на стуле за столом с опорой на спину;
• рука, на которой проводится измерение, располагается на уровне сердца;
• не разговаривать во время измерения, сохранять неподвижность;
• измерения проводят на обеих руках с интервалом измерения 10 минут.

Все существенные отклонения АД от нормы требуют врачебного вмешательства. Назначить лечение может только доктор.

Причин, могущих изменить АД, множество. Иногда к повышению и понижению АД приводят внешне одинаковые причины. Наиболее часто встречаются:

• нарушения функции сердца;
• опухоли надпочечников;
• почечные патологии;
• анемия, порок сердца;
• последствия инфаркта миокарда;
• изменение вязкости крови (частая причина загущения крови – сахарный диабет и аутоиммунные заболевания);

При давлении 140/90 и выше констатируется артериальная гипертензия, и проводится коррекция путем смены образа жизни, отказа от курения, умеренной физкультуры (фитнеса). Длительная стойкая гипертензия может явиться признаком гипертонии.

При давлении 160/90 требуются медикаментозные назначения. Не исключено, что артериальной гипертензии сопутствуют ишемическая болезнь сердца или сахарный диабет, тогда врач принимает решение о более раннем назначении лечения. Повышение систолического давления до 105 мм повышает риск возникновения инфаркта и инсульта.

Давление на обеих руках должно быть одинаковым, с допускаемой разницей не выше 5 мм. Обычно давление выше на правой руке вследствие более развитой мускулатуры. При разнице давлений в 10 мм можно подозревать атеросклероз, а при разнице вмм – стеноз крупных сосудов или аномалию их развития.

При выраженном атеросклерозе резко понижать АД не следует ввиду угрозы инфаркта и инсульта. Обычно врач добивается целевых цифр АД 1490 или 130/85.

Нижняя граница АД у здоровых людей 110/65. Более низкое давление может явиться признаком гипотонии и ухудшает кровоснабжение тканей, органов и головного мозга.

У бывших спортсменов, некогда выдерживавших большие аэробные нагрузки, АД также обычно понижено, поскольку сердечная мышца гипертрофирована и обеспечивает нормальную жизнедеятельность при более низкой частоте пульса за счет большего объема выталкиваемой сердцем за толчок крови. В данном случае пониженное давление является приобретенной нормой.

Для ведения полноценной жизни и увеличения ее продолжительности человеку необходимо следить за АД, добиваясь физиологической нормы с адекватным изменением по ситуации.

Ниже приведен перечень заболеваний и причин, приводящих к повышению АД:

• сахарный диабет;
• пиелонефрит и гломерулонефрит;
• поликистоз почек;
• пороки сердца;
• заболевания щитовидной железы;
• гиподинамия;
• психическое перенапряжение;
• неправильное питание;
• вредные привычки.

Ниже приведен перечень заболеваний и причин, приводящих к понижению АД:

• наследственность;
• ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы, нервной системы, органов дыхания, щитовидной железы, надпочечников;
• длительное умственное напряжение;
• работа во вредных условиях (под землей, при высокой температуре, повышенной влажности);
• малоподвижный образ жизни, низкая физическая активность;
• длительные голодания, дефект массы тела;
• экономный режим работы спортсменов (защитная реакция на нагрузки).

Правильное питание, здоровый образ жизни, посильные физические и спортивные нагрузки, избегание стрессов способствуют устранению скачков давления и нормализации АД в целом.

Снизить и нормализовать давление можно за счет:

• покоя и отдыха, расслабленной позы на спине и вслушивания в ритм своего сердца,
• горчичников, которые ставятся наминут на икроножные мышцы, внизу шеи, но не в области сердца!, на плечи,
• компресса из уксуса, который накладывается на стопы не более чем на 20 минут,
• клюквенного или брусничного морса, которые можно приготовить из замороженных ягод,
• некрепкого черного чая с добавлением чайной ложки меда и дольки лимона.

Повысить и нормализовать давление можно за счет:

• черного шоколада (до 40 грамм в сутки),
• регулярного и умеренного употребления крупнолистового зеленого чая,
• столовой ложки качественного коньяка,
• чашки натурального кофе,
• гидромассажа,
• массажа,
• щепотки соли, которую нужно рассасывать под языком,
• растирания конечностей,
• прохладительного душа для верхней части туловища (голова, лицо, плечевой пояс) и горячей ванночки для ног (делается одновременно).

Новые статьи

Как проявляется люмбаго, отлично знают все, кто.

Желчный пузырь в норме имеет форму груши.

Лук входит в состав огромного количества кулинарных.

Для каждой семьи, планирующей завести ребенка, важным.

Трихомониаз (трихомоноз) - это заболевание урогенитального тракта, .

Всем известно, что нормой давления считается показатель 120х80, однако это не обязательно…

Всем известно, что нормой давления считается показатель 120х80, однако это не обязательно. Известно, что давление может отличаться у мужчин и женщин, у взрослых и детей, у людей разного возраста и веса в зависимости от физических и эмоциональных нагрузок.

Это будет идеальное давление здорового человека в возрасте от 17 до 79 лет.

Первые признаки проблем с давлением, а именно «прегипертония» возможно при показаниях систолического 120-139 и диастолического 80-90 мм рт. ст.

А начиная с давления 115х75 появляется риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. И если с течением времени давление повышается на 20-10 мм рт. ст., то этот риск повышается в два раза.

Как рассчитать свое идеальное давление

Всем известно, что нормой давления считается показатель 120х80, однако это не обязательно. Известно, что давление может отличаться у мужчин и женщин, у взрослых и детей, у людей разного возраста и веса в зависимости от физических и эмоциональных нагрузок.

• систолическое давление = 109 + (0,5 × возраст) + (0,1 × вес);
• диастолическое давление = 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес).

Это будет идеальное давление здорового человека в возрасте от 17 до 79 лет.

Если ваш возраст приближается к пожилому или уже достиг его, целесообразно контролировать давление с помощью тонометра и указанных формул.

Первые признаки проблем с давлением, а именно «прегипертония» возможно при показаниях систолическогои диастолическогомм рт. ст.

А начиная с давления 115х75 появляется риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. И если с течением времени давление повышается намм рт. ст., то этот риск повышается в два раза.

Согласно же ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), пока ваше давление не превышает 140х90 мм рт. ст., считается, что оно в норме.

Источник: онлайн

Снижая вес, вы снижаете артериальное давление

Определение оптимального (целевого) веса

Избыточный вес или ожирение увеличивают ваш риск возникновения высокого артериального давления. Фактически, ваше артериальное давление растет по мере увеличения веса. Теряя даже 4,5 кг, вы уже снижаете артериальное давление, потеря веса оказывает наибольший эффект у тех, кто страдает избыточной массой тела и высоким АД.

Избыточная масса тела и ожирение также являются факторами риска развития других сердечно-сосудистых заболеваний и увеличивают шансы нарушения липидного обмена (высокий уровень холестерина и др.), сахарного диабета - двух наиболее важных факторов риска заболеваний сердца.

Индекс массы тела (ИМТ) – это параметр, определяющий соотношение вашего веса и роста. Это дает приблизительный расчет общего объема жировой ткани и с этим показателем связано повышение риска ряда заболеваний.

Например, при весе 75 килограмм и росте 1 метр 70 см ИМТ составит 75/(1,7*1,7)=75/2,89=25,95 кг/м2

Если ваш ИМТ превышает 30, то риск сердечных заболеваний высок, и вам необходимо сбросить вес. Похудеть рекомендуется людям с избыточной массой тела при наличии двух и более факторов риска. Если у вас нормальный вес или несколько избыточная масса тела и нет необходимости худеть, необходимо быть осторожным и не набрать вес.

Но не только ИМТ определяет риск. Например, при развитой мускулатуре или задержке жидкости (отеки) расчет ИМТ может приводить к завышению истинного объема жировой ткани. ИМТ может занижать объем жировой ткани у пожилых больных и при потере мышечной массы.

Кардиолог – сайт о заболеваниях сердца и сосудов

Источник: навигация по статье:

Что принято понимать в медицине под понятием “артериальное давление”? Если говорить простым языком, то под артериальным давлением принято понимать то с какой силой кровь действует на сосудистую стенку при сокращениях сердечной мышцы. В медицинской практике сложились определенные рамки, представляющие собой границы нормы артериального давления, все что выше – гипертония, все что ниже – гипотонии. И то, и другое состояние несет в себе очень серьезные риски для здоровья человека – вплоть до инсультов и инфарктов (сердечно-сосудистые заболевания занимают первые строчки рейтингов причин смерти населения РФ). Проект FOX-calculator разработал для вас онлайн-расчет, с помощью которого вы без труда определите соответствует ли ваше артериальное давление норме.

Понять более полно картину работы сердечно-сосудистой системы позволяет знание нормы своего артериального давления (АД). Оно представлено двумя видами:

– систолическим или верхним;

– диастолическим или нижним.

Первое определяет воздействие крови, когда сердце активно, а второе в процессе отдыха. Нормальным считается АД/65-85 мм.рт.ст., а максимально допустимое – 100/60 и 140/90. Показатели при измерении правой и левой руки могут различаться до 10 мм.рт.ст. Изменение АД может быть вызвано перепадами температуры, резкой сменой положения тела, физической активностью и т.д.

Кроме перечисленных АД бывает пульсовым и средним.

Среднее давление, охватывая весь сердечный цикл, рассчитывается в соответствии с формулой, включающей значения сердечного выброса и индекса, а также ударного объема. Оптимальным его показателем является диапазонпунктов. Пульсовое давление – это разница между систолическим и диастолическим показателями, которая не должна превышать 45 пунктов.

Данный параметр можно определить не только на дорогостоящем оборудовании, но и самостоятельно.

1. С помощью стандартной формулы;
2. С помощью формулы Хикэма;
3. С помощью формулы Вецлера и Богера;
4. С помощью формулы Ставицкого.

Под стандартной формулой подразумеваются следующие действия: верхнее значение АД вычесть нижнее и разделить на три, а итог сложить с нижним АД. Нормальной считается конечная цифра, входящая в диапазонпунктов.

Если вести расчет по формуле Хикэма, то пульсовое значение делится на три и складывается с диастолическим параметром.

Наиболее сложный метод для расчетов – это использование формулы Ставицкого. Чтобы найти искомую цифру понадобится перемножить боковое систолическое АД и время систолы. К результату добавить минимальное давление диастолы. Систолу и диастолу следует измерять в секундах. Итог делится на время сердечного цикла.

Среднее давление не зависит напрямую от колебаний верхнего и нижнего параметров, даже с возрастом оно не должно меняться.

Внимание! Если среднее значение менее 60 пунктов, то человек находится в критическом состоянии.

Источник: АД выделяется условно, так как оно зависит от значительного количества всевозможных факторов, определяющихся для каждого в индивидуальном порядке. Принято считать, что нормой является 120 на 80 мм.рт.ст.

В зависимости от общего состояния человека наблюдается изменение АД. Обычно оно растет при физической нагрузке и снижается вовремя покоя. Врачи отмечают изменение показателя нормы с возрастом, потому хорошее АД для взрослого человека не будет являться таковым для ребенка.

Сила, с которой кровь движется по сосудам, напрямую зависит от деятельности сердца. Это обуславливает измерение давления с помощью двух величин:

1. Диастолическая величина отражает уровень сопротивления, оказываемого сосудами, в ответ на толчки крови при максимальном сокращении сердечной мышцы;
2. Систолическая величина свидетельствуют о минимальном уровне сопротивления периферических сосудов при расслаблении сердечной мышцы.

АД зависит от множества факторов. На показатель влияют физические нагрузки и занятия спортом повышают его уровень. Наблюдается рост АД ночью и при стрессах. Также провоцировать скачки АД способны определенные препараты, кофеинсодержащие напитки.

Различают четыре вида АД.

Первое - возникающее в отделах сердца при его сокращении давление называется внутрисердечным. Каждый из сердечных отделов обладает собственными нормами, которые могут меняться в зависимости от сердечного цикла и от индивидуальных физиологических особенностей человека.

Второе - кровяное давление правого предсердия называется центральным венозным (ЦВД). Оно находится в прямой взаимосвязи с величиной возврата венозной крови сердцу. Изменение ЦВД может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний и патологий.

Третье - уровень напора крови в капиллярах называется капиллярным. Величина его зависит от кривизны поверхности и ее натяжения.

Четвертое - артериальное давление, которое является наиболее значимым показателем. Диагностируя изменения в нем специалист может понять, насколько нормально функционирует кровеносная система организма и есть ли отклонения. Показатель обозначает объем крови, который перекачивает сердце за определенную единицу времени. Помимо того, данный физиологический параметр характеризует сопротивляемость сосудистого русла.

Так как сердечная мышца представляет собой своеобразный насос и является движущей силой, благодаря которой кровь циркулирует по руслу, то наиболее высокие величины наблюдаются на выходе крови из сердца, а именно из его левого желудочка. При попадании крови в артерии, уровень ее напора становится ниже, в капиллярах еще больше понижается, а минимальным становится в венах, а также на входе в сердце, то есть в правом предсердии.

Нормы давления у человека по возрастам отражены в различных таблицах.

В период детского возраста величина нормального АД изменяется по мере взросления ребенка. У новорожденных и младенцев уровень нормы значительно ниже, чем у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Такое изменение связано с тем, что ребенок активно растет и развивается. Увеличиваются в объемах его органы и их системы. Количество крови в сосудах также увеличивается, повышается их тонус.

Если полученные в результате измерения напора крови у ребенка показатели ниже, чем приведенные в таблице, это может говорить о том, что его сердечно-сосудистая система развивается медленней, чем необходимо.

Для детей в возрасте 6-9 лет величины уровня АД не слишком разнятся с предыдущим возрастным периодом. Большинство педиатров сходятся во мнении, что в этот период времени у детей может наблюдаться его повышение, что связано с возросшими физическими и психоэмоциональными нагрузками, которые сопровождают период поступления в школу.

В тех случаях, когда ребенок чувствует себя хорошо, у него нет никаких негативных симптомов, характерных для изменения уровня АД, причин для беспокойства нет.

Но если ребенок слишком сильно устает, жалуется на головные боли, изменения сердцебиения, глазные боли, вялый и без настроения, то это повод обратиться к врачу и проверить все показатели организма.

В подростковом возрасте нормы АД почти не отличаются от нормы взрослых людей.

Организм усиленно растет, меняется гормональный фон, что зачастую вызывает у подростка ощущения боли в глазах, головокружения, тошноты, аритмию.

Если при диагностике у ребенка выявлено повышенное или пониженное кровяное давление, доктор в обязательном порядке должен назначить более полное и подробное исследование сердца и щитовидной железы.

В тех случаях, когда патологии не обнаруживаются, никакого лечения применять не требуется, так как с возрастом АД нормализуется самостоятельно.

Возрастные изменения в организме приводят к постепенному повышению систолического давления. Повышение диастолического давления характерно для первой половины жизни, а с возрастом оно снижается. Этот процесс связан с тем, что сосуды теряют эластичность и прочность.

Существует несколько классификаций данного показателя:

• Крайне низкое артериальное давление, или ярко выраженная гипотензия. При этом АД составляет ниже 50/35 мм.рт.ст.;
• Значительно пониженное АД, или выраженная гипотензия. Показатель при этом равен 50/35-69/39 мм;
• Пониженное артериальное давление, или умеренная гипотензия, для которой характерны цифры от 70/40 до 89/59 мм;
• Незначительно пониженное АД – 90/60-99/64 мм;
• Нормальное давление – 100/65-120/80 мм.рт.ст.;
• Незначительное повышение АД. Показатели при этом от 121/70 до 129/84 мм;
• Прегипертензия – от 130/85 до 139/89 мм;
• Гипертензия 1 степени. Показатель давления 140/80 - 159/99 мм;
• Гипертензия 2 степени, при которой показатели колеблются в пределах от 160/100 до 179/109 мм;
• Гипертензия 3 степени – 180//120 мм. При таком состоянии может наступить гипертонический криз, который при отсутствии необходимого лечения зачастую приводит к смерти;
• Гипертензия 4 степени, при которой АД повышается выше 210/120 мм.рт.ст. Возможен инсульт.

Существует множество людей гипотоников, которые на протяжении всей жизни являются обладателями пониженного давления при этом оно не доставляет им никакого дискомфорта. Такое состояние характерно, например, для бывших спортсменов, сердечные мышцы которых гипертрофированы в силу постоянных физических нагрузок. Это еще раз свидетельствует о том, что для каждого человека существуют собственные показатели нормального АД, при которых он прекрасно себя чувствует и живет полной жизнью.

Симптомы гипотензии головные боли; частая одышка и потемнение в глазах; состояние слабости и вялости; повышенная утомляемость и плохое самочувствие; светочувствительность, дискомфорт от громких звуков; чувство озноба и холода в конечностях.

К основным причинам, которые могут вызвать снижение АД, относят стрессовые ситуации; погодные условия (духота или изнуряющая жара); усталость из-за высоких нагрузок; хронический недосып; аллергическая реакция.

У некоторых женщин в период беременности также наблюдается колебания уровня АД.

Высокое диастолическое АД свидетельствует о наличии заболеваний почек, щитовидной железы или надпочечников.

Повышение уровня АД может быть вызвано такими причинами как: избыточный вес; стресс; атеросклероз и некоторые другие заболевания.

Также спровоцировать повышение артериального давления способны курение и другие вредные привычки; сахарный диабет; несбалансированный рацион питания; неподвижный образ жизни; погодные изменения.

Кроме верхнего и нижнего АД одним из важнейших показателей, использующихся для полной оценки работы сердечной мышцы, является пульс человека.

Разница между показателями систолического и диастолического давления называется пульсовым давлением, величина которого в норме не превышает 40 мм.рт.ст.

Показатель пульсового давления позволяет врачу определить:

1. Уровень изношенности стенок артерий;
2. Степень эластичности сосудов и показатель проходимости сосудистого русла;
3. Общее состояние сердечной мышцы и клапанов аорты;
4. Развитие таких патологических явлений, как стеноз, склероз, и иных.

Величина пульсового давления также изменяется с возрастом и зависит от общего уровня здоровья человека, погодных факторов, психоэмоционального состояния.

Низкое пульсовое давление (менее 30 мм.рт.ст.), которое проявляется ощущением сильно слабости, сонливости, головокружения и возможной потерей сознания, может свидетельствовать о развитии следующих заболеваний:

• Вегетососудистой дистонии;
• Стеноза аорты;
• Гиповолемического шока;
• Анемии при диабете;
• Склероза сердца;
• Воспаления миокарда;
• Ишемической болезни почек.

При диагностировании низкого пульсового давления можно говорить о том, что сердце работает неправильно, а именно слабо «перекачивает» кровь, что приводит к кислородному голоданию наших органов и тканей.

Высокое пульсовое давление, также, как и низкое, может быть обусловлено развитием патологий сердечно-сосудистой системы.

Повышенное пульсовое давление (более 60 мм.рт.ст.) наблюдается при патологиях аортального клапана; железодефиците; врожденных сердечных пороках; тиреотоксикозе; почечной недостаточности. Также повышенное давление может быть следствием ишемической болезни; воспалении эндокарда; атеросклероза; гипертонии; лихорадочных состояниях.

Повышение пульсового давление может быть следствием высокого внутричерепного давления.

В таком случае возможно исправление ситуации и выравнивание показателей без применения таблеток и капельниц.

1. Отличными сердечными стимуляторами, способствующими общему улучшению кровотока и оказанию содействия в работе сердечной мышцы, являются шиповник и боярышник. Их плоды и измельченные частицы можно приобрести в аптеке или самостоятельно вырастить на даче;
2. В качестве наиболее эффективных средств по нормализации работы сердца, совместимых с высоким АД, являются валериана и семя льна. Они имеют успокоительное действие.

Таким образом, чтобы не сталкиваться с осложнениями, нужно контролировать АД и поддерживать его в рамках установленных норм.

О норме артериального давления рассказано в видео в этой статье.