Главная Причины возникновения Кислый запах лохий. Выделения после родов: продолжительность, запах и цвет лохий в норме и при патологии. Значение гормона окситоцина в послеродовом периоде

Кислый запах лохий. Выделения после родов: продолжительность, запах и цвет лохий в норме и при патологии. Значение гормона окситоцина в послеродовом периоде

Каждая женщина в послеродовом периоде (будь то естественные роды или кесарево сечение) сталкивается с выделениями из влагалища, которые длятся приблизительно 6-8 недель. На протяжении этого срока выделения могут менять цвет, густоту и запах, так как состоят они из кровяных клеток, плазмы и отмирающего маточного эпителия. Однако иногда у отделяемого появляется неприятный запах, который может указывать на серьёзную опасность для здоровья женщины.

Что принято считать нормальными выделениями?

Итак, на протяжении 6-8 недель, когда женский организм восстанавливается после родов, он возвращается к «исходным» параметрам: становятся на место кости таза, меняется конфигурация позвоночника, сужаются стенки влагалища, а вместе с тем подтягиваются кожные покровы и мышцы живота.

Но особенно важные изменения в это время происходят в матке, которые начинаются сразу же после отделения от её внутренней поверхности плаценты (независимо от того, каким образом ребёнок появился на свет — при помощи кесарева сечения или через естественные родовые пути). Матка начинает сокращаться, уменьшаться до своего обычного состояния. Отделение плаценты сопровождается своего рода травмированием внутренней поверхности матки, поэтому в течение 2-3 дней оно сопровождается достаточно сильными кровянистыми выделениями, называемыми лохиями.

Со временем лохии, не имеющие ярко выраженного запаха или пахнущие обычными менструальными выделениями, меняют свою интенсивность, консистенцию и окраску, и на это следует обращать внимание (даже если выделения не особо беспокоят). На 6-7 день после родов лохии становятся менее обильными и приобретают бурый оттенок, однако они могут стать немного интенсивнее, если женщина кормит грудью, имеет физические нагрузки. Могут они усиливаться и при кашле или смехе, но это нормальное проявление более активного сокращения мышц брюшной полости, а вместе с ними — и матки.

Как только выделения прекратились (раньше или позже указанных сроков), женщинам рекомендуют пройти гинекологический осмотр, чтобы врач смог оценить состояние матки, её шейки, влагалища и наложенных швов.

Неприятный запах выделений после родов: из-за чего он может возникнуть?

При появлении неприятного запаха необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о воспалительном процессе или начале некоторых заболеваний:

ндометрит;
параметрит;
пуэрперальный кольпит;
пуэрперальная язва;
послеродовой перитонит.

Острая форма заболеваний характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса на поражённом органе, повышением температуры, сопровождается резкой болью и накоплением гноя (он может отходить вместе с влагалищными выделениями и придавать им резкий гнилостный запах).

Хроническая форма характеризуется тянущими болями, незначительным повышением температуры тела (иногда она может оставаться без изменения) длительное время, нарушением цикла.

Какие могут быть последствия?

Каждое из возникнувших заболеваний, симптомом которого является неприятный запах выделений из влагалища в послеродовом периоде, может иметь последствия, далёкие от простого эстетического «неудобства». Так, например:

Что делать?

Прежде всего, следует помнить, что:

Самолечение всегда опасно, а в послеродовом периоде смертельно опасно, так как даже лёгкое недомогание может быть симптомом серьёзного послеродового осложнения.
Соблюдение личной гигиены особенно важны в послеродовом периоде — это позволит снизить риск возникновения различных осложнений.
В первые 3-4 месяца женщине необходимо избегать:

посещения бани, и в частности парной;
купания в ванне (вместо ванны пользоваться душем) или в закрытых водоёмах;
чрезмерных физических нагрузок и интенсивных занятий спортом.

подмывание (но не спринцевание!) с использованием отваров трав (например, ромашки, череды, крапивы),
использование презервативов при возобновлении половой жизни — это позволит не только избежать нежелательной беременности, но и защитит от проникновения в полость матки «чужих» бактерий, которые могут стать причиной деструктивных изменений;
частое прикладывание ребёнка к груди при грудном вскармливании — это симулирует сокращение матки и её «очищение»;
регулярное опорожнение мочевого пузыря;
сон или отдых в позе на животе помогает сокращению мышц брюшного пресса.

Не следует откладывать визит к врачу, если:

Выделения закончились ранее, чем через месяц после родов — это может быть результатом скопления кровянистых сгустков в матке, что спровоцирует воспалительные процессы в её тканях.
Кровянистые выделения не уменьшаются — это может привести к анемии.
Лохии имеют неприятный запах, периодически появляются тянущие боли внизу живота, повышение температуры — это может быть признаком начала одного из осложнений послеродового периода.

При обращении к врачу по поводу выделения с неприятным запахом женщине может потребоваться: пройти гинекологический осмотр и ответить на вопросы гинеколога (лучше, если это будет тот же врач, который вёл беременность) о течении родов, осложнениях во время родов (может потребоваться карта ведения беременности и родов);

сдать мазок на флору, мазок по методу ПЦР;
сдать анализы крови и мочи, анализы на ЗППП;
пройти УЗИ.

Как бы вы ни были заняты малышом, появление в послеродовом периоде выделений с неприятным запахом требует срочной консультации специалиста, ведь в некоторых случаях речь может идти не только о серьёзном заболевании, но и о самой жизни.

Каждая женщина после родов соприкасается с влагалищными выделениями, которые включают плазму, отмирающий эпителий матки, а также кровяные клетки. Это явление считается абсолютной нормой. Секреция может менять свой цвет, консистенцию, а также запах. Противный запах выделений - признак развития патологии. Этот симптом сигнализирует об опасности, поэтому его нельзя игнорировать.

Какими должны быть нормальные послеродовые выделения

Для женского организма родоразрешение - это серьёзное испытание. Естественно предположить, что органы репродуктивной системы нуждаются в восстановлении. Обычно им достаточно для этого 6–8 недель. Самые весомые изменения происходят в матке, они начинаются сразу после того, как плацента отделяется от её поверхности. Матка начинает активные сокращения с целью вернуть себе обычные размеры. После родов внутренняя поверхность органа травмирована, поэтому на протяжении 2–3 суток наблюдается обильное кровотечение, которое постепенно сокращается и продолжается до 8 недель - лохии.

Обильные кровянистые выделения на протяжении 2–3 суток после родов - абсолютная норма, а скудные или излишне обильные выделения должны стать причиной обращения к врачу

Нормальные выделения не обладают сильным запахом либо пахнут кровью. В дальнейшем лохии снижают свою интенсивность и меняют окраску на более светлую. На 6–7-е сутки после родоразрешения секреция в норме обретает бурый оттенок.

Обратите внимание: если молодая мама кормит ребёнка грудью или практикует активные нагрузки, то секреция может стать более обильной. Чем активнее сокращается мускулатура брюшной полости, тем обильнее будут выделения.

Таблица: выделения в норме после родов

Выделения в норме не сопровождаются дискомфортом в виде зуда, раздражения и неприятного запаха, становятся менее выраженными со временем и полностью исчезают на 45–60-е сутки по завершении родов.

Важно: после того, как лохии прекратились, женщина в обязательном порядке должна пройти осмотр у гинеколога.

Видео: восстановление организма матери после родов

Причины выделений с противным запахом после родов

Противный запах может развиться в результате застоя выделений в матке, изменения микрофлоры влагалища, а также прогрессирования воспаления на фоне инфекции.

Появление запаха мочи также должно насторожить. Часто он является признаком таких состояний, как:

атония мочевого пузыря (функциональное расстройство, которое приводит к недержанию мочи);
влагалищные свищи (отверстия, которые образуются в результате повреждений);
травмирование уретры во время родов.

В первые 24 часа после рождения ребёнка лохии отличаются повышенной обильностью. Для них характерен насыщенный красный оттенок и запах свежей крови. К 10-му дню объём выделений обязан уменьшиться, а цвет секреции измениться до жёлтого или белого. В указанный период нередко возникает запах прели, он является нормой.

Нарушение микрофлоры влагалища

Рыбный запах или же кислый может образоваться вместе с секрецией серого или белёсого оттенка. Обычно такое явление доказывает наличие расстройства микрофлоры влагалища - бактериального вагиноза. Состояние может быть спровоцировано физическим либо медикаментозным вмешательством. Особенно стоит переживать тем женщинам, которым накладывались швы по завершении родов, а ещё молодым мамам, прошедшим курс терапии антибиотиками.

Кислый запах наряду с выделениями, которые по виду напоминают творог - это симптом прогрессирования кандидоза (молочницы). Обычно заболевание проявляет себя зудом.

Неприятный запах выделений в 99% случаев - это признак развития патологий

Яркий запах гнили может проявляться и в том случае, когда роды проводились не в стерильных условиях и в родовую рану проникла инфекция. Локализация последней может быть самой различной: шейка органа, полость матки, влагалище и так далее.

Если выделения источают запах лука либо чеснока, то причина чаще всего кроется в иммунодефиците или нарушении обмена веществ. Такой запах способны спровоцировать процессы воспаления в матке, а также дисбактериоз влагалища или молочница.

Секреция с запахом аммиака склонна возникать из-за подтекания мочи в момент увеличения давление в брюшине, которое может быть вызвано усилением физических нагрузок, чиханием или кашлем, смехом и т. п. Недержание способны спровоцировать также эмоциональное напряжение и избыточный вес.

Важно: резкий неприятный запах при условии соблюдения гигиены в 99% случаев вызван развитием патологий. Обращение к врачу носит обязательный характер.

Нарушение оттока крови

Если по завершении родов выделения очень скудные и обладают неприятным запахом, то, возможно, причина такого состояния - нарушение оттока крови. Иногда случается так, что матка перестаёт сокращаться с должной частотой. С патологией в большей степени сталкиваются роженицы, которые ушли от кормления грудью. Причиной задержки выделений могут послужить и пороки в формировании детородного органа (врождённые или приобретённые).

Довольно часто со сбоями оттока крови после родов сталкиваются мамы, которые пережили хирургическое вмешательство. Ткани в зоне рубца не способны сокращаться полноценно. Таким мамам обычно прописывают препараты с окситоцином в составе.

Во время кормления грудью вырабатывается гормон окситоцин, который способствует сокращению матки

Несоблюдение гигиены

Если после родов стали появляться выделения с отталкивающим запахом, то стоит более пристальное внимание уделить гигиене. Желательно проводить водные процедуры после каждого посещения туалетной комнаты. Для подмывания лучше применять обычное детское мыло или специальные щадящие средства. Если в зоне промежности есть швы, то обязательно нужно использовать антисептики, иначе воспаления на фоне инфекции не избежать.

Гигиенические прокладки желательно заменить на одноразовые пелёнки. Менять их нужно как можно чаще. Омывать промежность один раз в сутки недостаточно.

Мыть промежность при появлении выделений с неприятным запахом необходимо несколько раз в день с использованием специальных средств для интимной гигиены

Инфекция

Отталкивающий запах лохий зачастую говорит о прогрессировании процесса воспаления на фоне специфических инфекций (трихомониаза, хламидиоза, кандидоза, гарденелёза, гонореи и других) и эндометрита (воспалительных процессов во внутреннем слое матки). Секреция в этом случае обладает гнилостным запахом:

желтоватые выделения с запахом - основной признак развития эндометрита. Патологический процесс будет прогрессировать очень быстро, поэтому желательно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту;
коричневые выделения, которые издают едкий запах гноя - это признак присутствия инфекции в матке;
зеленоватые выделения, которые пахнут гноем или рыбой - это также признак развития эндометрита. Мышцы матки сокращаются слабо, поэтому секрет недостаточно хорошо выходит наружу. Это обстоятельство может усугубить ситуацию.

Фотогалерея: выделения с противным запахом различного оттенка

Желтоватые выделения с запахом - это признак развития эндометрита Коричневые выделения, которые издают едкий запах гноя - это признак развития инфекции в маточном органе Зеленоватые выделения, которые пахнут гноем или рыбой - это признак развития эндометрита

Остатки плаценты

Лохии могут приобретать неприятный запах спустя 30 дней после родоразрешения при наличии остатков плаценты в матке. Эта патология проявляется комплексно, поэтому важно обратить внимание и на другую симптоматику:

слабость;
головокружения;
общее недомогание;
лихорадка;
боли в животе.

В этом случае без хирургического вмешательства не обойтись. В особо сложных случаях проводится полная ликвидация матки.

Видео: диагноз по запаху выделений

Способы лечения

Даже лёгкое расстройство в послеродовом периоде может являться причиной развития серьёзной патологии. Очень важно соблюдать гигиену, чтобы снизить риск развития осложнений.

На протяжении 3–4 месяцев женщине желательно избегать:

посещения парной или банных процедур;
купания в ванне либо водоёмах закрытого типа;
усиленных физических нагрузок.

чаще подмываться, в том числе и отварами трав (за основу можно взять ромашку, крапиву или череду). Обратите внимание: спринцеваться в течение нескольких месяцев после родов не желательно;
использовать презерватив во время полового акта. Благодаря такой предусмотрительности получится не только избежать проникновения внутрь инфекции или бактерий, но и исключить незапланированную беременность;
регулярно прикладывать ребёнка к груди при естественном вскармливании. Процедура активирует сокращение матки и стимулирует процесс очищения органа;
регулярно опустошать мочевой пузырь;
практиковать отдых и сон лёжа на животе. Такое положение стимулирует сокращение мышц брюшного пресса.

Необходимые исследования

При возникновении выделений с отталкивающим запахом обращение к специалисту носит обязательный характер.

В таком случае молодой маме потребуется:

пройти осмотр у профильного врача и предоставить ответы на все вопросы гинеколога. Желательно обращаться к тому специалисту, который сопровождал беременность или знаком с историей родов и иметь при себе карту;
сдать гинекологический мазок на флору, а также анализ ПЦР на инфекцию;
сдать анализы мочи, а ещё крови и на ЗППП (заболевания, которые передаются половым путём);
пройти исследование ультразвуком (УЗИ).

Медикаментозное лечение

После определения точной причины врач назначает лечение с учётом всех факторов и состояния матери. Обычно оно медикаментозное. Лечить воспалительный процесс чаще всего приходится при помощи антибиотиков. В большинстве случаев это препараты на основе метронидазола либо амоксициллина.

Важно: врач должен подобрать максимально безопасные и щадящие лекарства, если женщина отдаёт предпочтение грудному вскармливанию. Отдельные препараты способны негативным образом отразиться на лактации и здоровье малыша.

В случае с воспалением после родов терапия может быть сосредоточена на введении натуральных гормонов, способных вырабатываться женским организмом (к примеру, при эндометрите часто вводят окситоцин). При кандидозе может потребоваться противогрибковое лечение.

Метронидазол проникает в грудное молоко, поэтому ГВ придётся приостановить на время лечения

Выскабливание

Если у женщины в матке были обнаружены остатки плаценты, то выскабливания не избежать. Процедуру проводят под наркозом. Врач вычищает остатки тканей, после чего проводит санацию органа. В особо запущенных и сложных случаях возможно полное удаление матки.

Процедура выскабливания предполагает вычищение матки от остатков тканей и санацию органа

Возможные последствия

Каждое заболевание в послеродовом периоде, сопровождаемое выделениями с неприятным запахом, способно привести к серьёзным последствиям. Дискомфорт и эстетическое неудобство - это лишь малая часть проблем.

Вагиноз может стать причиной бесплодия либо негативно отразиться на последующем вынашивании плода, вызвав осложнения при родоразрешении. Заболевание делает мочеполовую систему слабой и неспособной противостоять проникновению инфекций.

Эндометрит способен не только стать причиной бесплодия, но и спровоцировать смертельный исход. Воспалительные процессы могут проникать вглубь организма и в дальнейшем поражать органы других систем изнутри. В результате возможно развитие сепсиса (системной воспалительной реакции в ответ на местный инфекционный процесс), который зачастую несовместим с жизнью.

После родов жизнь женщины меняется кардинально, и автор статьи не стала исключением. Лохии - это способ очищения организма, они являются абсолютной номой, но только до тех пор, пока не начинают издавать неприятный запах. Изначально я столкнулась с запахом прелости на второй неделе после родов. Сильного дискомфорта он не доставлял, другие тревожные симптомы отсутствовали, но всё же я решила позвонить своему гинекологу и сообщить об этом факте. Врач посоветовал сделать отвар ромашки и подмывать им промежность не реже трёх раз в сутки. Я строго выполняла предписания доктора. Через несколько дней запах перестал беспокоить. На 7-й неделе выделения стали источать кислый запах. В это же время появились проблемы с лактацией. Обратилась к врачу. Мазок на флору подтвердил наличие молочницы, врач прописал свечи Пимафуцин. Лохии на тот момент уже не были обильными. После терапии кислый запах полностью ушёл, лактацию удалось восстановить. Я вынесла для себя следующее: своевременный визит к врачу - это залог успешного решения проблемы и возможность исключить негативные последствия. Не стоит бояться говорить о симптомах со специалистом. Даже незначительное отклонение от нормы должно вызвать беспокойство и внимательное отношение к своему организму.

При появлении противного запаха у послеродовых выделений требуется выявить причину патологии. Сделать это самостоятельно в домашних условиях не получится, поэтому необходимо обратиться за помощью к специалисту. Молодая мать должна бережно относиться к собственному здоровью, ведь теперь она несёт ответственность не только за себя, но и за ребёнка.

Послеродовые выделения - это своеобразный индикатор женского здоровья. Поэтому, если вы начинаете замечать, что выделения поменяли цвет на более интенсивный, стали более обильными, приобрели неприятный запах после родов - вам необходимо в ближайшее время показаться врачу, чтобы он или развеял ваши сомнения, или назначил соответствующее лечение для устранения причины, повлекшей эти изменения.

Все девять месяцев, предшествующих рождению ребенка, женщина избавлена от так называемых «критических дней», однако послеродовой период характеризуется обильными и длительными выделениями, которые называются лохиями.

Продолжительность послеродового периода тянется приблизительно два месяца после родов. Все это время внутренние стенки матки восстанавливаются и очищаются, что сопровождается кровянистыми выделениями. Это вполне естественный физиологический процесс, сам по себе не представляющий никакой опасности для здоровья женщины. Однако, если что-либо мешает оттоку лохий (например, вялость матки - когда ее гладкая мускулатура слабая и недостаточно сокращается), выделения приобретают неприятный запах - это может сигнализировать об осложнениях в виде присоединенной маточной инфекции или послужит толчком к воспалительным процессам.

Восстановление матки и возвращение ее к первоначальным размерам происходит тем скорее, чем чаще прикладывается к груди ребенок. Кормление по требованию стимулирует выработку окситоцина в организме женщины, вызывая сокращение гладкой мускулатуры матки и быстрое ее очищение. Поэтому репродуктивная система в целом у женщины, которая кормит грудью, восстанавливается скорее, чем у не кормящей.

Другим условием для быстрого восстановления репродуктивной системы женщины является стабильное опорожнение кишечника, необходимо разнообразить свой рацион питания продуктами, содержащими клетчатку, чтобы обеспечить ежедневную дефекацию.

Частое лежание на животе вызывает беспрепятственное отхождение послеродовых выделений, поэтому почаще переворачивайтесь на живот.

Выделения могут менять свою окраску. Если сначала они были яркого кровянистого цвета, то к позже их цвет может меняться ближе к коричневому. Если они не имеют неприятного запаха, не стоит нервничать по этому поводу.

Профилактикой заболеваний половой сферы в послеродовой период будут регулярные гигиенические процедуры. Каждое посещение туалета должно заканчиваться обмыванием теплой водой с мылом (лучше детским) области промежности. Если еще заживают швы, полученные в родах, следует после гигиенических процедур тщательно и осторожно осушать эту область, промокая ее мягкой тканью.

Все время, пока имеются послеродовые выделения , следует пользоваться сначала специальными послеродовыми, а затем и обычными гигиеническими прокладками. Тампоны стоит отложить до того, как наступят регулярные менструации, так как они препятствуют отделению лохий, что может спровоцировать инфекцию. Весь послеродовой период женщина должна следить за характером выделений, с регулярностью в два часа меняя прокладки.

Неприятный запах может служить сигналом о том, что в организм попала инфекция и развивается воспалительное заболевание. Этот симптом наряду с повышением температуры, слабостью и болью должен быть поводом немедленного обращения к врачу для установления причины плохого самочувствия и последующего лечения.

Во время беременности женщина находится под неусыпным контролем врача, им фиксируются малейшие изменения в состоянии здоровья будущей матери и плода, назначается курс процедур и адекватное лечение. После рождения ребенка женщина все свои силы и время отдает малышу, забывая о своих недомоганиях. И все же о себе забывать не стоит, так как малышу нужна здоровая мать, а супругу - жена. Поэтому не нужно затягивать с визитом к врачу, если вы заметили какие-либо отклонения в своем организме.

Нет ничего восхитительнее и чудеснее, чем рождение ребенка. Женщина находится в ожидании долгих 9 месяцев. В этот период у нее нет менструаций. В матке образуется плацента, которая питает и поддерживает развитие малыша.

Роды могут проходить по-разному. Большинство малышей появляется естественным образом. Но нередко возникает необходимость в проведении кесарева сечения. Вне зависимости от хода процесса у каждой женщины наблюдаются С они бывают не у всех. В большинстве случаев данный признак свидетельствует о патологии. Данная статья расскажет вам о том, почему после родов идут выделения с неприятным запахом, и как от них избавиться.

Норма

После появления малыша на свет начинается заключительный этап родов - отхождение последа. На его месте образуется большая раневая поверхность. Именно из этой области и начинается кровотечение. Данный процесс является нормой и обычно не требует врачебного вмешательства. Важным условием является небольшая потеря крови, а также нормальное самочувствие роженицы.

Впоследствии выделения становятся менее обильными. Продолжаются они от 4 до 8 недель. Сначала лохии имеют красный насыщенный оттенок, позже становятся коричневыми. К концу второго месяца женщина может обнаруживать лишь незначительные сукровичные выделения.

Слово специалистам

Врачи говорят, что после родов могут быть вариантом нормы. Ведь плацента долгое время находилась в детородном органе, а сейчас отделилась от его стенки. Вместе с кровянистыми выделениями выходят ее остатки. Они не всегда имеют нейтральный запах. Часто женщины жалуются на специфический "аромат".

В большинстве случаев такая ситуация не требует никакого вмешательства. Специалисты рекомендуют для улучшения оттока крови чаще прикладывать малыша к груди. Ведь лактация способствует скорейшему сокращению матки. Также в некоторых случаях женщине назначаются медицинские препараты, например, «Окситоцин».

Врачи советуют после родов в первые дни больше лежать на животе. Таким образом улучшается отток крови из детородного органа. Также необходимо следить за регулярностью стула. Опорожнять кишечник нужно 1-2 раза в сутки. Если самостоятельно этого сделать не получается, то нужно воспользоваться лекарственными средствами. Если же у вас возникли после родов выделения с неприятным запахом, то необходимо как можно скорее показаться доктору. Рассмотрим основные причины возникновения симптома.

Нарушение оттока крови

Если в очень скудном объеме идут месяц после родов выделения с неприятным запахом, то причиной тому может быть какая-то преграда. Иногда бывает так, что матка по каким-либо причинам перестает сокращаться. С такой патологией часто сталкиваются женщины, которые не кормят ребенка грудью. Также причиной задержки крови могут быть врожденные и приобретенные пороки развития детородного органа, например, наличие перегородки.

Нередко с нарушением оттока крови сталкиваются роженицы после кесарева сечения, ведь в области рубца ткань не может сокращаться в полной мере. Таким женщинам обязательно показан прием препаратов на основе окситоцина.

Несоблюдение гигиены

Если появились после родов выделения с неприятным запахом, то, возможно, женщина уделяет недостаточно внимания своей гигиене. Новоиспеченной мамочке нужно подмываться после каждого похода в туалет. Используйте щадящие средства для интимной гигиены или детское мыло. Если у вас есть то очень важно применять антисептики. В противном случае может присоединиться инфекция.

Вместо гигиенических прокладок врачи советуют использовать одноразовые пеленки. Менять их нужно как можно чаще. Помните о том, что женщине после родов недостаточно мыть промежность один раз в сутки.

Инфекция

Если у женщины появились после родов, то это может говорить о воспалении. Врачи называют данную патологию эндометритом. Воспалительный процесс может развиться по многим причинам: занесение инфекции во время санации, несоблюдение гигиены, использование тампонов и так далее.

Лечить воспалительный процесс в большинстве ситуаций приходится антибиотиками. Это могут быть препараты на основе амоксициллина, метронидозола или других веществ. Нужно помнить о том, что в период проведения терапии стоит временно прекратить грудное вскармливание.

Остатки последа

Через месяц после родов может быть признаком наличия остатков последа в матке. Однако проявляется данная патология не только одним симптомом. В большинстве случаев женщина начинает чувствовать себя очень плохо. У нее появляется слабость, недомогание, головокружение, боль в животе и лихорадка.

Лечение в данной ситуации может быть только одно - выскабливание. Проводится процедура под наркозом. Во время манипуляции доктор вычищает оставшиеся ткани и проводит санацию матки. В особо тяжелых ситуациях показано полное удаление детородного органа. Поэтому не стоит тянуть с обращением к специалистам. Не доводите ситуацию до плачевного итога, позаботьтесь о себе.

Подведем итог

Если у вас после родов внезапно появились выделения, которые имеют неприятный запах, то необходимо экстренно обратиться к гинекологу. Многие женщины пытаются самостоятельно справиться с этим симптомом, проводя спринцевания. Однако тем самым вы делаете себе еще хуже. Ведь во время спринцевания инфекция может распространиться на маточные трубы, а впоследствии - и на яичники.

Также врачи не советуют самостоятельно принимать антибактериальные препараты. Ведь не всегда причиной появления симптома становятся бактерии. Определить, почему именно вас беспокоит неприятный запах выделений, может только специалист. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!

Послеродовые обильные кровянистые выделения – лохии – это, с одной стороны, великое благо для молодой матери, а с другой – реальная угроза для ее жизни. Почему они возникают и какими должны быть в норме? Характер лохий при опасных осложнениях.

Что такое лохии

Наверняка у любого из нас с детства отложилось в памяти, как выглядит и заживает сильно содранная коленка. Рана, хоть и не глубокая, выглядит ужасно: обширная ярко-красная поверхность, начинающая повторно кровоточить при малейшем резком сгибании ноги (то есть при растяжении кожи). Вначале кровь алая, затем постепенно темнеет. Спустя пару дней ссадина покрывается сухими корочками, при растрескивании или насильственном снятии которых появляется желтоватая сукровица. Еще недели полторы с хорошо зажившей сухой ранки постепенно отпадают бурые корочки, обнажая нежную светлую новую кожицу. Если же ссадина инфицируется и воспалится, то из-под корочек будет выделяться тягучий гной желтого или, реже, другого цвета.

Примерно так же выглядит внутренняя поверхность матки только что родившей женщины в том месте, где была приращена отделившаяся плацента (послед). Разница в том, что коленка контактирует с воздухом, «проветривается» и охлаждается, а потому быстро подсыхает и редко нагнаивается. В матке же условия совсем другие: постоянное тепло (около 38 градусов) и 100%-ная влажность. Потому заживление проходит медленнее , и никаких корочек – только сгустки эритроцитов, тромбы и выделение в рану плазмы (сукровицы). Мало того, идеальнее условий для активного размножения огромного числа бактерий и простейших микроорганизмов трудно представить! Ведь кровь – это универсальная питательная среда не только для человека, но и для микробов. Поэтому, к сожалению, всегда, даже при нормально протекавшей , есть риск развития послеродового эндометрита – гнойного воспаления слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри.

Итак, лохии – это отделяемое из обширной раны — с того участка слизистой оболочки матки (эндометрия), где на протяжении беременности и вплоть до момента отхождения последа находилась питающая плод плацента. Ее отделение и оставляет в слое эндометрия огромную «ссадину».

Окситоцин – друг и помощник акушеров и матери

Сразу после рождения младенца акушерка просит новоиспеченную мамочку сильно потереть соски молочных желез так, как будто надо завести механические часы. Это необходимо для того, чтобы в кровь женщины выделилась дополнительно большая порция окситоцина. Этот гормон вызывает мощное сокращение матки , буквально отрывая от нее плаценту. Сразу же после ее изгнания из тела матери из ее родовых (половых) путей начинается кровотечение, источник которого – образовавшаяся рана в месте, где была плацента. Это и есть лохии.

Под влиянием окситоцина схватки, сжимающие тело матки, продолжаются еще несколько дней. Благодаря этому быстро уменьшается площадь кровоточащей поверхности, сдавливаются разорванные кровеносные сосуды, в них образуются плотные тромбы, и количество лохий постепенно сокращается. Чтобы ускорить этот процесс, в первые 2 часа после родов акушерка несколько раз подходит к женщине и сильно надавливает на низ живота в области матки. При этом родильница может почувствовать, как из родовых путей буквально выливается порция крови. Волноваться не стоит – это вытекают скопившиеся в полости матки лохии. Такие же ощущения будут возникать еще на протяжении 2-3 суток: после вставания из положения лежа, после попытки поднять что-нибудь тяжелое (в том числе и новорожденного богатыря).

Важно : окситоцин выделяется при раздражении сосков. Поэтому во время каждого кормления при активном (!) сосании ребенка мамочка может чувствовать боль в животе из-за сокращающей матку схватки и одновременно – выделение большой порции лохий. Такой же эффект, но сильнее, будет после инъекций окситоцина. Его врач назначает при замедленной инволюции матки:

если родилась двойня или крупный плод;
если было многоводие, растянувшее стенки матки;
если есть инфекция, расслабляющая мускулатуру матки, или подозрение на нее.

Какими должны быть нормальные послеродовые выделения

Количество алой крови, выделившейся в первые 2 часа после родов , в среднем около 300 мл (до 0,5% от массы тела родильницы). Это считается нормальной кровопотерей в родах . В это время молодая мама лежит (обязательно!) под наблюдением, чтобы не пропустить возможное начало массивного кровотечения. Ей подстилают стерильную впитывающую пеленку и меняют по мере необходимости. Если все проходит благополучно, спустя 2 часа родильницу перевозят в послеродовую палату.

Первые 2 суток вместе с темной кровью могут выделяться буро-коричневые длинные сгустки, как при месячных, только побольше. Это норма: из полости матки отторгается остальной постаревший эндометрий (не из раны). При этом никакой боли женщина не испытывает.

Важно

Чтобы предупредить занос инфекции в рану, рекомендуем в первые дни использовать в качестве прокладок стерильные пеленки, выдаваемые в роддоме. Возможно, это не очень удобно, но с ношением трусиков надо тоже подождать. Если без них очень дискомфортно, можно заранее приобрести в аптеке несколько одноразовых капроновых сетчатых трусов в индивидуальной упаковке.

Чтобы помочь своей матке быстрее сократиться, необходимо:

как можно раньше начинать двигаться (поворачиваться в постели, аккуратно вставать, понемногу ходить);
не принимать ванну, слишком горячий душ, не поднимать тяжести, не совершать прыжков и других необдуманных резких движений – эффект будет, как при сильном сгибании полузажившей содранной коленки;
спать на животе, подложив в область ниже пупка небольшой валик;
не терпеть уже при первых позывах к мочеиспусканию, чтобы переполненный мочевой пузырь не сдавливал шейку матки и влагалище, затрудняя отхождение лохий;
кормить своего малыша грудью «по требованию», то есть часто и без длительных ночных перерывов. Помните, что докорм смесью или допаивание водой из соски не только помешает нормальному «старту» лактации, но и уменьшит количество окситоцина в крови.

На протяжении 3-4 суток количество лохий постепенно уменьшается, выделения светлеют. На прокладке по-прежнему могут появляться довольно крупные бурые тромбы, но это не должно сопровождаться обильным выделением алой крови.

Всего от 8 до 15 дней требуется для того, чтобы лохии стали прозрачными и желтоватыми, с редкими бурыми прожилками «старой» крови . По аналогии с коленкой – это сукровица. Она будет выделяться до тех пор, пока раневая поверхность в матке полностью не очистится от тромбов и не покроется новым слоем молодого эндометрия. Как долго выделяются сукровичные лохии – точного ответа нет, все очень индивидуально. Это зависит от множества факторов, например :

В жаркое время года — дольше, чем в прохладное.
Чем больше матка увеличилась во время беременности, тем дольше она будет возвращаться к исходным размерам, и тем дольше будет сокращаться раневая поверхность.
При слабом сосании груди или отсутствии лактации период выделения лохий удлиняется.
Если в матке остались небольшие кусочки плодных оболочек, мешающих полноценно сократиться матке, выделения будут дольше и обильнее.
Матка обычной (грушевидной) формы сократится быстрее, чем имеющая аномальную форму (двурогая или с большим загибом кзади).
Субинволюция (неполное сокращение) матки из-за развития в ней инфекции или из-за неполного изгнания плотно прикрепленных частей последа не только удлиняет период лохий, но и повышает риск послеродового атонического кровотечения.

Сукровичные выделения, также постепенно уменьшаясь в объеме, будут продолжаться еще около месяца . Признаком нормы будет отсутствие зловонного запаха от них, удовлетворительное самочувствие женщины, нормальная температура тела и хорошие анализы крови (если делали). Живот не должен болеть в покое, при мочеиспускании или при дефекации. При первых активных половых контактах возможно небольшое увеличение выделений.

В чем польза лохий

То, что кровь – питательная среда для микробов – не скапливается в полости матки, а сразу же выделяется наружу – это большое благо. Поэтому никаких тампонов! Кроме того, обильные лохии смывают с раневой поверхности микроорганизмы и омертвевшие ткани, очищая ее таким специфическим образом. В темно-красных выделениях содержатся факторы свертывания крови и тромбоциты, препятствующие развитию сильного кровотечения из зияющих разорванных сосудов .

То, что в народе называется сукровицей, на самом деле является выпотом межклеточной лимфатической жидкости и плазмой. В них в огромной концентрации скапливаются лейкоциты (защитные клетки крови), иммунные клетки (антитела и пожирающие микробов макрофаги) .

Получается, что лохии – это созданный эволюцией природный механизм, направленный на сохранение жизни и здоровья женщины, выполнившей свое главное назначение – стать матерью.

Какие послеродовые выделения считаются патологическими и опасными

Самые тяжелые осложнения послеродового периода, угрожающие здоровью и жизни женщины, – массивное маточное кровотечение и послеродовый сепсис на фоне гнойного эндометрита. Первый тревожный сигнал об их развитии могут подать именно лохии.

Необходимо немедленно рассказать доктору, если:

независимо от прошедшего после родов времени выделения внезапно или постепенно увеличиваются или приобретают более кровавый характер;
появился неприятный гнилостный запах;
лохии потеряли прозрачность, стали густыми, тягучими, изменили окраску на темно-желтую, молочно-белую, зеленую или коричневую;
увеличение выделений совпало с появлением болей в животе, повышением температуры тела, с ознобами или с необъяснимым ухудшением общего самочувствия.

Важно

Пока полностью не прекратится выделение лохий, то есть пока не заживет раневая поверхность в матке, будущей матери запрещено любое самолечение: свечи, спринцевания, использование рецептов народной медицины, сидячие (тем более – лежачие) ванны и другие согревающие процедуры. Нельзя физически тяжело работать, нервничать (подъем АД может вытолкнуть из кровеносных сосудов в ране тромб, вызвав кровотечение).