Главная Виды Стоит ли принимать Триампур для похудения? Мочегонные таблетки триампур

Стоит ли принимать Триампур для похудения? Мочегонные таблетки триампур

Насколько эффективно применение такого лекарства как Триампур Композитум для похудения? Отзывы говорят о возможности быстрого уменьшения веса без особых усилий. Но препарат не имеет прямых показаний к снижению массы тела, не опасно ли это для здоровья?

Что такое «Триампур Композитум»?

Препарат «Триампур Композитум» причисляется к категории диуретиков, медикаментов обладающими мочегонным свойством и предназначенными для вывода из организма лишней жидкости. Их непосредственное воздействие направлено на почки и затормаживание реабсорбции ионов натрия в почечных каналах, за счет чего и выводится избыток воды из организма.

В целом диуретики применяются для борьбы с отеками, для нормализации работы почек и для снижения артериального давления. Могут такие препараты применяться и при отравлениях, поскольку обладают свойством связывать и выводить токсины.

Показания к применению

Непосредственными показаниями к употреблению, согласно инструкции, считаются:

отечность, вызванная болезнями сердца, нарушением функциональности почек или печени;
переизбыток калия в организме;
повышение артериального давления;
наличие вегето-сосудистой дистонии.

При заболеваниях сердца и мочегонной системы в организме накапливается натрий, способствующий возникновению отечности. Избыток натрия также способствует сужению сосудов, за счет чего повышается артериальное давление, и возникают головные боли. «Триампур Композитум» выводит из организма лишний натрий вместе с жидкостью, отчего быстро снижается давление и исчезают отеки.

В случае отравления основное воздействие приходится на почки, которые не могут справиться с большим количеством токсинов. Прием «Триампур Композитума» помогает вывести токсические вещества. Препарат быстро всасывается в кровь, поэтому результат от его приема наступает уже спустя один-два часа, при этом действие лекарства продолжается в течение суток.

Как принимать «Триампур Композитум»?

Способ применения «Триампур Композитум» зависит от показаний и массы тела. При весе более 50 килограмм назначается, как правило, по две таблетки дважды в день, утром и в обед. Лечение завершается уменьшением дозировки и приемом сначала одной таблетки за раз, а затем одной таблетки в сутки.

При одновременном применении с лекарствами от гипертонии, болезней сердца или отравления, «Триампур Композитум» принимается в количестве не более двух таблеток в сутки.

При отечности средство принимается утром и в обед по одной-две таблетки за раз в зависимости от интенсивности проблемы. Наличие почечных заболеваний предполагает прием не более одной таблетки в сутки.

«Триампур Композитум» назначается врачом, он же определяет и дозировку препарата, и продолжительность его приема. При длительном применении ни в коем случае нельзя резко прекращать употребление, необходимо постепенно уменьшать дозу, иначе могут возникнуть проблемы с выводом жидкости и функциональностью почек.

«Триампур Композитум» для похудения

«Триампур Композитум» часто применяют спортсмены. Особенно часто применяется препарат в тех видах спорта, где требуется жесткий контроль веса, как например, конный спорт или гимнастика. Нередко используют данное средство и культуристы для удаления из организма «лишней» воды.

Применяется «Триампур Композитум» и обычными людьми, когда требуется быстро избавиться от нескольких лишних килограмм в преддверии важного события. И действительно наблюдается стремительная потеря веса – за несколько дней можно похудеть до 3-5 килограмм. Однако не стоит забывать, что масса тела уменьшается за счет вывода жидкости, недостаток которой может провоцировать возникновение проблем со здоровьем. К тому же существует немало противопоказаний к приему препарата.

Противопоказания к применению

Несмотря на эффективность «Триампур Композитума» существуют определенные противопоказания к его приему, в частности:

гиперчувствительность к составляющим препарата, что становится прямым противопоказанием к приему;
тяжелые поражения печени или почек, гломерулонефрит (воспалительный процесс в почках), анурия (задержка мочеиспускания), печеночная кома;
увеличенная концентрация калия в организме;
гиповолемия (уменьшение общего объема крови и нарушение соотношения в ней составных элементов и плазмы);
подагра;
беременность, поскольку лекарство легко проникает сквозь плацентарный барьер и негативно влияет на плод;
кормление грудью, поскольку прием средства может навредить ребенку.

Побочные эффекты

«Триампур Композитум» не следует принимать натощак, поскольку это может спровоцировать тошноту, приступ рвоты или диарею. В некоторых случаях прием препарата может сопровождаться побочными эффектами, такими как:

Побочные реакции в большинстве случаев вызваны неправильным применением препарата. Это может быть употребление на голодный желудок, сочетание с другими лекарствами или применение при явных противопоказаниях. Возникновение любой побочной реакции требует немедленного прекращения приема препарата до выяснения провоцирующей причины.

Взаимодействие «Триампур Композитума» с иными препаратами

С особой осторожностью следует принимать «Триампур Композитум» в сочетании с другими лекарствами. Так одновременный прием с мочегонными, гипертоническими, успокоительными или сосудорасширяющими препаратами может спровоцировать резкое понижение артериального давления.

Сочетание с обезболивающими средствами может негативно повлиять на почки, снизив клубочковую фильтрацию. Кроме того за счет уменьшения всасывания некоторых веществ в ЖКТ может повыситься концентрация калия в крови.

Сочетание с сердечнососудистыми заболеваниями способствует возникновению потенции. Крайне нежелательно принимать «Триампур Композитум» в сочетании с препаратами, содержащими литий, так как это может стать причиной токсического поражения организма. Одновременное применение с адреналиносодержащими препаратами снижает эффективность последних.

На что обратить особое внимание?

Решившись на прием «Триампур Композитума» стоит обратить внимание на следующие моменты:

не следует принимать препарат при склонности к образованию камней в почках, поскольку нарушение коллоидного равновесия за счет приема «Триампура» может вести к изменению паренхимы почек и образованию камней;
при сахарном диабете «Триампур» может стать причиной гипергликемии и повышения глюкозы в крови;
прием препарата нежелателен при недостатке фолиевой кислоты, который может наблюдаться циррозе печени или злоупотреблении спиртным;
при длительном приеме «Триампура» желательно периодически проверять концентрацию калия в крови, также диуретики могут провоцировать гипомагниемию и увеличение кальция в плазме крови;
прием лекарства при подагре может увеличиться уровень мочевины в крови;
прием «Триампур Композитума» может несколько изменить некоторые результаты анализов, в частности анализы крови, обследование щитовидной железы, уровень билирубина;
при приеме «Триампура» желательно избегать использования сложной техники и вождения автомобиля, поскольку может наблюдаться нарушение двигательной реакции.

Передозировка

Передозировка «Триампур Композитум» может сопровождаться такими симптомами как:

резкое снижение артериального давления;
обезвоживание организма и электролитный дисбаланс, сопровождаемый тошнотой и слабостью;
астения, длительный диурез, повышенная утомляемость, нарушение сердечной деятельности, нервный срыв;
головокружение и почечная недостаточность;
мочегонная интоксикация.

Как такового лечения при передозировке не существует. Необходимо прекратить прием препарата. Для скорейшего улучшения состояния здоровья рекомендуется вызвать рвоту или принимать активированный уголь, который предотвратит всасывание компонентов лекарства в кровь.

Так стоит ли принимать «Триампур» для похудения? Отзывы о нем, конечно, свидетельствуют об эффективности данного способа, но наличие серьезных противопоказаний и вероятности побочных эффектов заставляет усомниться в целесообразности этого метода снижения веса. Все-таки «Триампур Композитум» не предназначается для похудения и не может гарантировать безопасности для здоровья.

Отзывы

Анастасия Орлова, 27 лет, Кострома:

О том, что мочегонные средства помогают снизить вес, я знала уже давно. Поэтому когда понадобилось быстро похудеть, решила попринимать «Триампур Композитум». За неделю приема масса тела снизилась на 3 кг. Конечно, это вряд ли можно назвать здоровым похудением и понятно, что на жировые ткани никакого воздействия не оказывается, но как экстренный способ прием «Триампура» может пригодиться.

София Беккер, 33 года, Калининград:

Особых проблем с весом у меня нет, но моей «головной болью» была отечность, по утрам на меня из зеркала смотрела заплывшая тетка с «мешками» под глазами. Из-за этого мне даже приходилось на работу просыпаться на часа 2-3 раньше, чтобы хоть как-то привести себя в благообразный вид. Принимать «Триампур Композитум» мне посоветовала фармацевт в аптеке, когда я поделилась с ней своими печалями. Принимала его две недели, на третью-четвертую неделю постепенно снижала его применение. Препарат действительно помог, по крайней мере, пока отеков не наблюдается, хотя количество употребляемой мной жидкости осталось прежним.

Елена Коробова, 29 лет, Саратов:

Принимала «Триампур Композитум» по совету подруги, которая активно занимается фитнессом и часто посещает спортзал. По ее рассказам многие из тех, кто занимается спортом и следит за своей фигурой, принимают данный препарат для быстрой «сушки». Пила лекарство в течение трех недель, за это время объемы действительно уменьшились – талия стала уже и живот уменьшился. Думаю, что препарат целесообразно принимать в сочетании с силовыми нагрузками, чтобы сохранялся результат. Думаю что решусь на повторный прием средства, как только появится свободное время для регулярных походов в спортзал.

Марина Саенко, 26 лет, Томск:

Худела я с «Триампуром», подействовало повальное увлечение коллег этим препаратом, которые расхваливали его как некое чудо-средство. Мои впечатления о нем крайне противоречивые – с одной стороны средство нельзя назвать неэффективным, вес действительно снижается на несколько килограмм, но с другой стороны наблюдается совсем не комфортное состояние, лично меня на протяжении всего применение постоянно сопровождала сильнейшая жажда и сильная слабость. Несмотря на эффективность препарата, я бы его применение никому не советовала.

Ольга Майер, 31 год, Волгоград:

Я когда-то пила «Триампур Композитум» по назначению врача. Препарат действительно хороший и очень помог при лечении моего заболевания. Однако никакого похудения от его приема я не заметила. Может быть он хорош для устранения отеков, но принимать его в качестве средства для похудения наверное не стоит. Перед его назначением врач тщательно меня обследовал и в течение всего курса следил за состоянием моего здоровья, поскольку противопоказаний и побочных эффектов у данного лекарства очень много.

Раиса Пьянзина, 30 лет, Пермь:

Слышала, что «Триампур Композитум» помогает быстро похудеть, а так как на посещение спортзала времени у меня нет, решилась на использование данного средства. Почти с первых же дней заметила, что стала быстрее уставать и часто кружится голова. К концу недели приема почти постоянно чувствовала слабость в организме, к тому же очень надоедали бесконечные походы в туалет, хотя воды пила очень мало. Пропив препарат полторы недели, прекратила его употребление, поскольку никакая красота не стоит такого издевательства над своим здоровьем.

Ирина Дубравина, 32 года, Липецк:

«Триампур Композитум» я принимала с целью похудения в течение двух недель. За это время мне удалось похудеть почти на 4 кг. Но после того как прекратила прием препарата вес довольно быстро вернулся. Уже спустя две недели мои 4 кг возвратились. Поэтому не считаю «Триампур» подходящим методом снижения веса. Скорее можно считать его «скорой помощью», когда 2-3 кг мешают влезть в любимое платье. К тому же применение препарата сопровождается учащенным мочеиспусканием и постоянной жаждой, что совсем не способствует хорошему самочувствию.

Видео

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Оказывает диуретическое и гипотензивное действие.

Гидрохлоротиазид - диуретик средней силы действия.

Триамтерен - калийсберегающий диуретик.

Комбинация этих лекарственных средств увеличивает выведение с мочой Na + , Cl - , воды, гидрокарбоната, практически не влияя на выведение K + и Mg 2+ .

Диуретический эффект наступает через 1 ч (максимум через 2-3 ч) и продолжается до 7-9 ч.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид

Всасывание

Быстро всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 80% от принятой внутрь дозы. C max в плазме после приема 25 мг гидрохлоротиазида достигается через 2-5 ч и составляет 142 нг/мл. Биодоступность составляет 70%.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови - 60-80%. В терапевтическом диапазоне доз средняя величина площади под кривой AUC возрастает прямо пропорционально увеличению дозы. При однократном суточном назначении гидрохлоротиазида кумуляция незначительна. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Выведение

Т 1/2 - 6-8 ч. Не метаболизируется. Выводится через почки - 95% в неизменном виде и около 4% в виде гидролизата-2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона.

Через 60 мин после приема внутрь отмечается в моче и в течение 24 ч выделяется до 50-70% от введенной дозы.

Триамтерен

Всасывание

Триамтерен быстро всасывается из ЖКТ (80% от принятой дозы). C max в плазме крови достигается через 2-4 ч.

Распределение и метаболизм

Около 60% связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени. Основным активным метаболитом является 4-гидрокситриамтерен.

Выведение

Т 1/2 активного метаболита составляет 2-3 ч, Т 1/2 триамтерена составляет 4-7 ч. При циррозе печени Т 1/2 может увеличиться в 4 раза.

Триамтерен выводится в неизмененном виде и в небольших количествах с мочой и желчью; активный метаболит - в основном почками и незначительная часть - с желчью.

Показания

— отечный синдром (ХСН, нефротический синдром, цирроз печени, токсикоз на поздних сроках беременности, при хронической венозной недостаточности);

— артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, после еды.

При отечном синдроме величина начальной дозы определяется выраженностью нарушений водно-электролитного обмена и составляет 2-4 таб. (капс.) ежедневно, затем переходят на поддерживающую терапию по 1-2 таб. (капс.) через 1-2 дня.

При хронической венозной недостаточности курс лечения - не более 14 дней.

У больных с нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин) суточная доза - 1 таб. (капс.).

Побочное действие

Утомляемость, мышечная слабость, судороги, сердцебиение, выраженное снижение АД, тромбоз, тромбоэмболия, повышение концентрации мочевины, нефроуролитиаз, сухость во рту, жажда, боли или дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, абдоминальная боль спастического характера, запор или диарея, желтуха, геморрагический панкреатит, острый холецистит, нарастание близорукости, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гипо- или гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, подагра, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, аллергические реакции.

Противопоказания к применению

— гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам);

— анурия;

— острый гломерулонефрит;

— печеночная недостаточность;

— прекома;

— печеночная кома;

— гиперкалиемия;

— период лактации.

C осторожностью : сахарный диабет, подагра, риск развития дыхательного или метаболического ацидоза.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в период лактации.

Применение у детей

Препарат с осторожностью назначают детям и подросткам до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Передозировка

Симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, слабость, усталость, спутанность сознания, парестезии, выраженное снижение АД, нарушения ритма сердца, судороги.

Лечение: показано промывание желудка и симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВС), вытесняют из связи с белком и усиливают диуретический эффект.

При сочетании с НПВС возможно развитие острой почечной недостаточности.

Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.

Усиливает нейротоксичность салицилатов, эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, курареподобных миорелаксантов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития.

Ослабляет действие пероральных гипогликемических лекарственных средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических лекарственных средств; снижает выведение хинидина.

При одновременном приеме метилдопы повышается риск развития гемолиза.

Колестирамин уменьшает абсорбцию.

Хлорпропамид может привести к развитию гипокалиемии.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при ХПН, анурии, остром гломерулонефрите.

Особые указания

При длительном применении необходимо контролировать в крови концентрацию K + , Na + , Cl - , мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, картину периферической крови (при подозрении на недостаток фолиевой кислоты).

В начале лечения препаратом следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (на фоне снижения АД - замедление скорости реакций).

Наименование: ТРИАМПУР® КОМПОЗИТУМ, Teva

фармакодинамика. Как триамтерен, так и гидрохлоротиазид являются диуретиками с умеренно выраженным действием, фармакологические и клинические свойства которых нормально изучены, которые усиливаюют воздействие друг друга на водный и баланс электролитов в организме, а также взаимно дополняют друг друга.
Гидрохлоротиазид уменьшает реабсорбцию ионов натрия в начальной части дистальных канальцев почек. Первичный результат связан с усиленным выведением электролитов, а вторичный — с повышенным мочевыведением, вызванным осмотически связанной водой. Основное воздействие обусловлено усиленным выведением Na+, Сl- и воды, кроме того, повышается выведение К+, а при длительном использовании задерживается выведение Ca2+ из организма. В связи с угнетением карбоангидразы при использовании гидрохлоротиазида в высоких дозах может усиливаться выведение бикарбонатов из организма.
Триамтерен относится к группе калийсберегающих салуретиков, влияющих в конечной части дистальных канальцев. Независимо от альдостерона ингибирует в этом участке обмен ионов Na+ на ионы К+ и H+, вследствие чего происходит задержка ионов калия в организме. Натрий выводится только в незначительном количестве, на выведение мочевой кислоты влияния не оказывает.
При комбинировании гидрохлоротиазида и триамтерена в соотношении 1:2 их натрийуретический и диуретический результат существенно усиливается. Противоположное воздействие обоих веществ на калийурез приводит к желаемой компенсации и нейтрализации калиевого баланса.
Механизм гипотензивного действия салуретиков объясняют изменением натриевого баланса, уменьшением внутриклеточного объема воды и плазмы, изменением сопротивления сосудов почек, а также сниженной реакцией на и ангиотензин II.
Фармакокинетика. После приема внутрь приблизительно 80% быстро всасывается в пищеварительном тракте. Его биодоступность составляет приблизительно 70%. Две трети гидрохлоротиазида связывается с белками плазмы крови. Его воздействие зависит от дозировки в терапевтических пределах, за этими пределами кривая дозировка — воздействие быстро спадает, поэтому дальнейшим повышением дозировки невозможно достичь значительного усиления действия. Диуретический результат выражается через 1-2 ч после приема гидрохлоротиазида, спустя 4 ч достигает максимума и в зависимости от дозировки продолжается 10-12 ч благодаря реабсорбции в почечных канальцах. Гипотензивный результат длится дольше, приблизительно до 24 ч. T½ составляет 6-8 ч. Тиазиды в печени не метаболизируются. В количественном отношении гидрохлоротиазид в неизмененном виде полностью выделяется из организма почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. У заболевших с почечной недостаточностью клиренс гидрохлоротиазида снижается.
Триамтерен быстро всасывается в ЖКТ. Резорбция происходит приблизительно на 80%. Биодоступность снижается на 50% в связи с эффектом первичного прохождения через печень. Около 60% триамтерена связывается с белками плазмы крови. Диуретический результат выражается через 1-2 ч после введения, максимальное воздействие отмечают через 4 ч. Задержка ионов калия в организме может продолжаться до 24 ч. T½ составляет 4-7 ч. У пациентов с циррозом печени T½может удлиняться в 4 раза. Триамтерен быстро метаболизируется в печени. Основным метаболитом считается 4-гидрокситриамтерен, сохраняющий фармакологическую активность с T½ 2-3 ч. Небольшая часть триамтерена в неизмененном виде выводится из организма вместе с мочой и желчью, большая часть основного метаболита элиминируется почками, а незначительная его часть выводится вместе с желчью.

Состав и форма выпуска

табл. фл., №50

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят (тип А), магния стеарат.

№ UA/10076/01/01 от 29.07.2014 до 29.07.2019

Показания

АГ.
Отечный синдром, обусловленный заболеваниями сердца, печени или почек, как правило в случаях, когда нужно избежать потери калия в организме.
При сердечной недостаточности в комбинации с сердечными гликозидами, если необходимое дополнительное выведение жидкости и уменьшение выведения калия из организма.

Применение

Побочные эффекты

со стороны крови и лимфатической системы : апластическая , угнетение кроветворения, нейтропения, мегалобластная анемия в случае, если перед этим существовала недостаточность фолиевой кислоты, гемолиз, тромбозы и эмболии вследствие гемоконцентрации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : изменения ЭКГ, снижение АД, . Вероятно нарушение ортостатической регуляции с головокружением, нарушение сознания или склонность к потере сознания.
Со стороны нервной системы : , летаргия, сонливость, сухость во рту, жажда, головная боль, головокружение, нервозность, судороги, спутанность сознания, сосудистый коллапс, шок, дезориентация, изменение настроения.
Со стороны органа зрения : незначительные нарушения зрения и цветовосприятия (видение в желтом свете, ухудшение существующей или уменьшение слезоотделения (особенно при ношении контактных линз).
Со стороны органа слуха и лабиринта : нарушение ортостатической регуляции с головокружением, обнубиляция сознания или склонностью к коллапсу.
Со стороны дыхательной системы : интерстициальная , респираторный дистресс-синдром.
Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастральной области, судорожные симптомы в области живота, сухость во рту, жажда, . Этих побочных действий, в основном, возможно избежать, если препарат принимать после еды. Возможна адинамия гладких мышц пищеварительного тракта с запором и частичной кишечной непроходимостью до паралитической кишечной непроходимости.
Гепатобилиарной системы : , геморрагический панкреатит и при существующем холелитиазе — острый , повышение уровня печеночных ферментов.
Со стороны почек и мочевыводящих путей : в основном в начале лечения может наблюдаться временное повышение уровня мочевины, креатинина крови; прием больших доз лекарства и/или чрезмерный диурез могут вызвать гемоконцентрацию вследствие обезвоживания и гиповолемии; усиление симптомов ОПН и небактериальный интерстициальный с последующей ОПН, нефролитиаз.
Со стороны кожи : аллергические нарушения со стороны кожи, такие как пурпура, зуд, крапивница, сыпь, кожный эритематоз, фотоаллергическая сыпь на коже, лихорадка, токсический эпидермальный некролиз, .
Со стороны опорно-двигательного аппарата и мышц : мышц скелета, мышечные судороги, напряжение мышц, деформация мышц, судороги икроножных мышц.
Со стороны обмена веществ : ухудшение предиабетического или диабетического состояния из-за повышения уровня в крови; гиперкалиемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкальциемия и метаболический (в случае длительного непрерывного применения), электролитный дисбаланс. У предрасположенных пациентов в зависимости от принятой общей дозировки может повышаться уровень липидов в крови. В начале лечения иногда может возникать временное увеличение креатинина и мочевой кислоты в крови, что может спровоцировать приступы подагры у некоторых заболевших, которые склонны к этому.
Со стороны иммунной системы : анафилактические/анафилактоидные реакции, шок, внезапный отек легких (системные анафилактические реакции, вызванные циркулирующими иммунными комплексами), некротизирующий васкулит, обострение системной красной волчанки.
Со стороны репродуктивной системы : нарушения половой функции, снижение либидо.
Общие расстройства : повышенная утомляемость, слабость, истощение, боль.
Сообщалось, что прием триамтерена считается причиной появления таких реакций, как повышенная фоточувствительность, повышение уровня концентрации мочевой кислоты и патологических изменений формулы крови. У пациентов с повышенной чувствительностью к препарату могут наблюдаться конкременты в почках и мегалобластная анемия.
Сообщалось, что гидрохлоротиазид может снижать толерантность к глюкозе, вызвать глюкозурию, проявления латентного диабета, сиалоаденита, развитие синдрома Стивенса — Джонсона, шока, гиперхлоремический алкалоз, который, в свою очередь, может вызвать гепатоэнцефалопатию и печеночную кому.

Особые указания

Триампур композитум надлежит назначать с осторожностью пациентам с:

конкрементами в почках;
легким и умеренным нарушениями функции печени;
, так как лечение тиазидными диуретиками может вызвать гипергликемию и глюкозурию. Таким образом предлогается периодический мониторинг уровня глюкозы крови;
подозрением на дефицит фолиевой кислоты в организме (в частности при циррозе печени, обусловленном хроническим злоупотреблением алкоголя, беременности). Нужен регулярный мониторинг крови, потому что триамтерен считается слабым антагонистом фолиевой кислоты, что может привести к развитию мегалобластной анемии;
умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина >30 мл/мин), поскольку вероятно ухудшение функции почек или возникновение азотемии. Таким образом, нужно проводить периодический контроль уровня мочевины и креатинина в плазме крови.

Надлежит избегать одновременного приема лекарства с иными калийсберегающими лекарствами (в частности , амилорид) или солями калия из-за повышенного риска развития гиперкалиемии.
Перед исследованиями функции паращитовидной железы и не менее чем за 3 дня до проведения пробы с сахарной нагрузкой использование Триампура композитум нужно прекратить.
Гиперкалиемия, гипонатриемия, и другие нарушения электролитного баланса : надлежит учитывать способность нарушения электролитного баланса при лечении комбинацией триамтерен/гидрохлоротиазид, особенно при использовании высоких доз. Нужно периодически контролировать уровень электролитов в плазме крови во время лечения.
При длительном лечении препаратом надлежит проводить мониторинг концентрации калия в плазме крови до начала лечения и после 3-4 нед лечения. Если концентрация калия не изменяется, последующий контроль надлежит проводить каждые 4-6 мес. В случаях гиперкалиемии надлежит прекратить прием лекарственного средства.
Во время проведения терапии препаратом надлежит проводить контроль показателей концентрации калия через короткие промежутки времени, особенно у пациентов приклонного возраста или при одновременном проведении лечения сердечными гликозидами, ГКС, слабительными средствами.
Тиазидные диуретики повышают экскрецию магния, таким образом вызывая гипомагниемию.
Тиазидные диуретики могут уменьшать экскрецию кальция и вызывать временное повышение уровня кальция в плазме крови.
Значительная гиперкальциемия может быть проявлением латентного гиперпаратиреоза.
Триамтерен может привести к развитию метаболического ацидоза.
Гиперурикемия и подагра : триамтерен/гидрохлоротиазид может вызывать повышение уровня мочевины в крови. Плазменная концентрация мочевой кислоты может быть увеличена у пациентов, получавших тиазидные диуретики, и выражается выраженными клиническими признаками подагры. Таким образом, нужен периодический контроль уровня мочевой кислоты в плазме крови во время лечения.
Липидный статус : длительное лечение тиазидными диуретиками может стать причиной небольших и частично обратимых повышений уровня общего ХС, ТГ, ХС ЛПНП.
Системная красная : тиазиды могут обострить или активизировать системную красную волчанку, что надлежит учитывать при лечении лекарственными средствами, содержащими комбинацию веществ триамтерен и гидрохлоротиазид.
У пациентов, которые используют тиазиды, может наблюдаться тромбоцитопения, агранулоцитоз и , поэтому надлежит регулярно проводить анализы крови.
Использование лекарства Триампур композитум может привести к положительным результатам допинг-тестов.
Как и при использовании других антигипертензивных лекарственных средств, у некоторых пациентов может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. За пациентами надлежит осуществлять постоянное наблюдение, чтобы вовремя выявить клинические признаки нарушения водно-солевого баланса (в частности гиповолемию, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию или гипокалиемию), которые могут развиваться в случае одновременной диареи или рвоты. У таких пациентов нужно периодически контролировать уровень электролитов в плазме крови. В теплое время года у пациентов с отеками может возникать гипонатриемия за счет разжижения крови.
При лечении тиазидными диуретиками вероятно снижение глюкозотолерантности. Может возникнуть потребность в модификации доз противодиабетических средств, в том числе инсулина. На фоне терапии тиазидными диуретиками может манифестировать латентный сахарный диабет.
Тиазиды могут вызвать внутрипеченочный , а минимальные изменения водно-солевого баланса способны спровоцировать развитие печеночной комы.
У пациентов, которые используют тиазиды могут развиваться реакции гиперчувствительности при наличии аллергии или БА в анамнезе, а также у пациентов у которых раньше не диагностировали эти заболевания.
Препарат может влиять на результаты следующих лабораторных анализов:

препарат может снижать уровень связанного с белками йода в плазме крови;
лечение препаратом надлежит прекратить перед проведением лабораторного обследования для оценки функции паращитовидной железы;
препарат способен повышать концентрацию свободного билирубина в плазме крови.

Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или нарушением всасывания глюкозы и галактозы не надлежит принимать Триампур композитум.
Использование в период беременности и кормления грудью. Триампур композитум противопоказано использовать в период беременности и кормления грудью. Компоненты лекарства проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко, что нарушает гомеостаз организма плода и детского организма. Если нужно проводить лечение по жизненным показаниям, кормление грудью надлежит прекратить.
Дети. Препарат не используют у детей в возрасте до 14 лет.
Воздействие на реакции при управлении транспортными средствами или иными механизмами. При использовании лекарства у некоторых заболевших могут нарушаться двигательные реакции, учитывая это, его не предлогается назначать водителям автотранспортных средств и операторам механизмов. Вероятно возникновение головокружения и замедление реакции в начале лечения, при повышении дозировки лекарства и изменении схемы лечения.

Взаимодействия

при одновременном использовании комбинации Триампур композитум с иными гипотензивными, мочегонными, сосудорасширяющими, успокаивающими (в частности с барбитуратами) средствами, а также средствами, угнетающими функцию ЦНС (фенотиазины) или трициклическими антидепрессантами, усиливается гипотензивное воздействие. При дополнительном использовании ингибиторов АПФ в начале лечения может отмечаться довольно резкое снижение АД. Поэтому АПФ надлежит назначать с осторожностью.
Лечение диуретиками надлежит прекратить за 2-3 дня до начала лечения ингибиторами АПФ, чтобы понизить риск артериальной гипотензии.
При взаимодействии с противоэпилептическими средствами () возможна гипонатриемия.
Мочегонное и гипотензивное воздействие гидрохлоротиазида может ослаблять результат обезболивающих средств, НПВП и противоревматических препаратов (в частности салицилатов, индометацина). Одновременное использование этих препаратов (особенно индометацина) может уменьшить мочегонное и гипотензивное воздействие гидрохлоротиазида и даже вызвать ОПН у пациентов с обезвоживанием.
и пероральные противодиабетические средства: может потребоваться корректировка дозировки инсулина и пероральных противодиабетических средств в связи с изменением толерантности к глюкозе. используют с осторожностью, учитывая риск лактатного ацидоза за счет вероятной, обусловленной гидрохлоротиазидом, функциональной почечной недостаточности.
Одновременное использование с хлорпропамидом может привести к риску тяжелой гипонатриемии.
Гидрохлоротиазид может увеличивать частоту реакций гиперчувствительности на . Это уменьшает результат урикозурических средств.
Холестирамин и колестипол уменьшают всасывание гидрохлоротиазида в пищеварительном тракте, что приводит к ослаблению действия и к повышению концентрации калия в крови.
При одновременном использовании Триампура композитум с метилдопой редко наблюдались нарушения со стороны крови (гемолиз, возникающий вследствие возникновения в крови аутоантител к гидрохлоротиазиду). Очень высокое содержание калия в крови может наблюдаться при приеме солей калия, при лечении калийсберегающими лекарственными средствами или определенными гипотензивными лекарствами (ингибиторы АПФ).
Очень низкое содержание калия в крови может отмечаться при одновременном лечении гормонами коры надпочечников (ГКС) или слабительными средствами (при злоупотреблении).
Одновременное использование противоопухолевых препаратов (циклофосфамид, ) с тиазидами может уменьшить их почечную экскрецию и усилить миелосупрессивный результат.
Антихолинергические средства ( , бипериден): биодоступность тиазидных диуретиков может быть увеличена за счет уменьшения моторики ЖКТ.
Одновременное использование витамина D с гидрохлоротиазидом может уменьшить выведение с мочой кальция и повышение кальция в плазме крови.
Циклоспорины: существует увеличенный риск развития гиперурикемии и симптомов типа подагры.
Антикоагулянтный результат гепарина может снижаться в результате уменьшения объема плазмы крови.
Надлежит избегать одновременного приема лекарства с иными калийсберегающими лекарствами (в частности спиронолактон, амилорид) или солями калия из-за повышенного риска развития гиперкалиемии.
Триампур композитум при одновременном использовании с иными лекарственными средствами может вызывать:

ослабление влияния лекарственных средств, применяемых для лечения сахарного диабета и подагры, а также норэпинефрина или эпинефрина;
усиление нежелательных побочных действий лития при одновременном использовании препаратов лития в высоких дозах;
усиление побочных эффектов салицилатов на ЦНС при одновременном использовании их в высоких дозах;
усиление действия мышечных релаксантов (курареподобных);
усиление эффекта и побочных эффектов сердечных гликозидов при наличии дефицита калия и/или магния в организме;
уменьшение выведения хинидина из организма при одновременном лечении лекарствами хинидина;
усиление действия цитостатиков, угнетающих функцию костного мозга, при одновременном использовании;
нарушение потенции при одновременном приеме блокаторов β-адренорецепторов (сердечно-сосудистых средств).

Предлогается периодический мониторинг уровня калия в плазме крови и ЭКГ-исследование, если гидрохлоротиазид принимать одновременно с лекарствами, на эффекты которых влияют изменения уровня калия в плазме крови (в частности гликозиды наперстянки и антиаритмические лекарственные средства), и препаратов, вызывающих полиморфную тахикардию по типу пируэт (желудочковую тахикардию) (в том числе некоторые антиаритмические средства), поскольку гипокалиемия считается фактором, способствующим развитию пируэтной тахикардии: для в/в введения, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамин для в/в введения).

Тиазидные диуретики повышают уровень кальция в плазме крови за счет уменьшения его выведения. Если нужно назначение кальцийсодержащих пищевых добавок, надлежит осуществлять мониторинг уровня кальция в плазме крови и в соответствии с ним корректировать дозу кальция.
В случае индуцированной диуретиками дегидратации повышается риск развития ОПН, в основном при использовании высоких доз йодосодержащих контрастных средств. Пациенты нуждаются в регидратации до введения йодосодержащих препаратов.
Гидрохлоротиазид при одновременном приеме с амфотерицином В (для парентерального введения), кортикостероидами и АКТГ усиливает нарушения электролитного баланса, в основном гипокалиемию.
НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, >3 г/сут и неселективные НПВП: при одновременном приеме НПВП могут ослаблять антигипертензивный результат гидрохлоротиазида и усиливать его воздействие на уровень калия в плазме крови.
Одновременное использование тиазидных диуретиков, в том числе гидрохлоротиазида, с блокаторами β-адренорецепторов может повышать риск гипергликемии. Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, могут усиливать гипергликемический результат диаксозида.
Тиазиды, в том числе гидрохлоротиазид, могут увеличивать риск побочных эффектов, амантадина.
Алкоголь и наркотики могут усиливать ортостатическую гипотензию.

Передозировка

симптомы . При острой передозировке может возникать снижение АД (в наиболее тяжелых случаях возможен ортостатический коллапс).
При хронической передозировке может возникать тяжелое , электролитный дисбаланс (например гипо- или гиперкалиемия, ). Могут также наблюдаться тошнота и слабость.
Лечение препаратом срочно отменяют при первых симптомах передозировки, таких как длительный диурез, повышенная утомляемость, спутанность сознания, увеличение нервно-мышечного раздражение, нарушение ритма сердечной деятельности, ЭКГ-нарушения, подобные тем, что наблюдаются при гипо- или гиперкалиемии. Также при передозировке могут наблюдаться такие симптомы, как тахикардия, головокружение, спазмы мышц, парестезии, расстройства сознания, тошнота, рвота, жажда, анурия, гипонатриемия, гипохлоремия, увеличенный уровень азота мочевины в крови (как правило почечная недостаточность) .
В наиболее тяжелых случаях могут появляться адинамия, спастические приступы, состояния возбуждения, алкалоз или ацидоз.
Угрожающей считается мочегонным компонентом при сахарном диабете, при предшествующих повреждениях почек или печени (возможна кома), а также при одновременном насыщении сердечными гликозидами.
Лечение. Специфического антидота нет.
При признаках передозировки надлежит срочно отменить препарат, вызвать рвоту или промыть желудок, принять для уменьшения всасывания.
Надлежит тщательно контролировать и при необходимости корректировать электролитный и водный баланс, кислотно-щелочное равновесие, глюкозу крови, вещества, которые выводятся с мочой, и кровообращение.
При гиповолемии надлежит обеспечить поступление достаточного количества жидкости для предотвращения кристаллизации триамтерена в почках. При гипокалиемии острый ацидоз может быть быстро компенсирован путем введения изотонического р-ра гидрокарбоната натрия. При гиперкалиемии: введение глюкозы и инсулина (в случае необходимости — с добавлением гидрокарбоната натрия), препараты для ионного обмена перорально или ректально, гемо- или перитонеальный диализ у пациентов с почечной недостаточностью. При , не поддающейся лечению, надлежит осуществлять временную терапию с водителем ритма. В случае артериальной гипотензии и шока предлогается введение жидкости и электролитов (калия, натрия, магния). При сосудистом коллапсе (шоковое состояние больного): антишоковая терапия. Для нормализации состояния пациента нужен контроль баланса жидкости и электролитов и функции почек.

Условия хранения

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой.

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки желтого цвета, круглые, с риской на одной стороне, со скошенными краями.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, К25, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия.

50 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство. Оказывает диуретическое и гипотензивное действие.

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, диуретический эффект, которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния и воды в дистальном отделе нефрона: задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивным действием, которое обусловлено расширением артериол. Не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект проявляется через 1-2 ч и достигает максимума - через 4 ч, продолжительность действия в зависимости от дозы - 10-12 часов. Гипотензивное действие развивается через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Триамтерен - калийсберегающий диуретик, уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выведение с мочой без увеличения выведения ионов калия. Секреция ионов калия в дистальных канальцах понижается. В комбинации с триамтерен способен уменьшать гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками и усиливать диуретический эффект гидрохлоротиазида. Диуретическое действие триамтерена после приема внутрь отмечается через 15-20 мин. Максимальный эффект - через 2-3 ч, длительность действия -12 ч.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид всасывается из ЖКТ не полностью (60-80% от принятой внутрь дозы), однако довольно быстро. Связывание с белками крови - 40%, видимый V d - 3-4 л/кг. C max гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. T 1/2 - около 3-4 ч. Гидрохлоротиазид не подвергается существенному метаболизму. Первичным путем его выведения является почечная экскреция (фильтрация и секреция) неизмененного вещества. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер.

Триамтерен быстро, но не полностью (30-70 % от принятой дозы) всасывается из ЖКТ. В умеренной степени (67 %) связывается с белками плазмы крови. C max в плазме крови достигается через 2-4 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. T 1/2 неизмененного вещества в норме составляет 1.5-2 ч. (при анурии - 10 ч), метаболитов - до 12 ч. Основной путь выведения триамтерена - через кишечник, вторичный - почками.

Показания

Отечный синдром (ХСН, нефротический синдром, цирроз печени, токсикоз на поздних сроках беременности, при хронической венозной недостаточности); артериальная гипертензия.

Противопоказания

Хроническая почечная недостаточность, анурия, острый гломерулонефрит, печеночная недостаточность, прекома и печеночная кома, гиперкалиемия, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), I триместр беременности; повышенная чувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам).

C осторожностью

Сахарный диабет, подагра, нарушения функции печени и/или почек, дефицит (у больных с циррозом печени).

Дозировка

При отечном синдроме величина начальной дозы составляет 2-4 разовые дозы ежедневно, затем переходят на поддерживающую терапию по 1-2 разовые дозы через 1-2 дня.

У пациентов с нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин) - 1 разовая доза/cут.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: некоординированные движения, сонливость, чувство усталости, головная боль, нервозность.

Со стороны костно-мышечной системы: напряжения мышц, мышечная слабость, судороги икроножных мышц.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : сердцебиение, снижение АД, нарушения ритма и нарушения регуляции кровообращения с головокружением, спутанностью сознания или склонностью к обмороку. В связи с большой потерей жидкости и уменьшением ОЦК при применении препарата в высоких дозах и/или обильном выделении мочи могут образовываться тромбы, развиться эмболия, в редких случаях - судороги, спутанность сознания, сосудистый коллапс и острая почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: временное повышение концентрации азотсодержащих веществ, выделяемых почками (мочевина, креатинина), в крови (в основном в начале лечения), нарушения водно-электролитного равновесия, в основном уменьшение содержания натрия, магния, хлоридов в крови, понижение или повышение содержания калия (при длительном непрерывном применении препарата), гиперкальциемия, снижение толерантности к . Возможно увеличение содержания мочевой кислоты в крови, на основе чего у некоторых особенно предрасположенных больных могут быть спровоцированы приступы подагры, может отмечаться образование мочевых камней. У чувствительных больных в зависимости от принятой суммарной дозы препарата может наблюдаться повышение содержания липидов в крови. В связи с повышением концентрации глюкозы в крови может проявиться латентная или усугубиться уже существующая форма сахарного диабета. Лекарственное средство может способствовать накоплению нелетучих кислот в крови (метаболический ацидоз).

Со стороны органа зрения : нарушения зрения, ухудшение уже имеющейся близорукости или уменьшение продукции слёзной жидкости.

Со стороны системы кроветворения: апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластическая анемия при предшествующем дефиците фолиевой кислоты в организме, гемолиз, возникающий в результате появления в крови аутоантител к активному веществу гидрохлоротиазиду при одновременном применении метилдопы.

Аллергические реакции: покраснение кожи, кожный зуд, крапивница, системная красная волчанка, фотоаллергическая экзантема, лихорадка, реакции повышенной чувствительности (анафилактоидные реакции), тяжелые воспаления кровеносных сосудов и небактериальные воспаления ткани почек (асептический интерстициальный нефрит). В единичных случаях был описан внезапно развивающийся отёк лёгкого с симптомами шока. Причиной этого, вероятно, является аллергическая реакция больных на активное вещество гидрохлоротиазид.

Прочие: желтушная окраска кожи, слизистых оболочек и склер.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВС), вытесняют из связи с белком и усиливают диуретический эффект.

При сочетании с НПВС возможно развитие острой почечной недостаточности.

Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол .

Усиливает нейротоксичность салицилатов , эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, курареподобных миорелаксантов , кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития .

Ослабляет действие пероральных гипогликемических лекарственных средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических лекарственных средств ; снижает выведение хинидина.

При одновременном приеме метилдопы повышается риск развития гемолиза.

Колестирамин уменьшает абсорбцию.

Хлорпропамид может привести к развитию гипокалиемии.

Особые указания

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Представлены аналоги лекарства триампур композитум, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Триампур композитум - Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав; оказывает диуретическое и гипотензивное действие. Содержит гидрохлоротиазид - диуретик средней силы действия и калийсберегающий диуретик триамтерен.

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивным действием, которое развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект проявляется через 1-2 ч и достигает максимума - через 4 ч, продолжительность действия в зависимости от дозы - 10-12 ч. Антигипертензивное действие проявляется более длительно (до 24 ч).

Триамтерен - калийсберегающий диуретик, уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выделение с мочой без увеличения выделения ионов калия. Секреция ионов калия в дистальных канальцах снижается. В комбинации с гидрохлоротиазидом триамтерен способен уменьшить гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками и усиливать диуретический эффект гидрохлоротиазида. Диуретический эффект триамтерена после приема внутрь отмечается через 15-20 мин. Максимальный эффект - через 2-3 ч, длительность действия - 12 ч.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Триампур композитум, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Триампур композитум
Таб N50 (АВД.фарма ГмбХ / Плива Хрватска (Хорватия)	346.60
Апо-Триазид
Веро-Триамтезид
Гидрохлоротиазид* + Триамтерен* (Hydrochlorothiazide* + Triamterene*)
Диазид
Триам-Ко
Триамтезид
Триамтел

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве триампур композитум. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Четыре посетителя сообщили о побочных эффектах

Два посетителя сообщили об оценке стоимости

	Участники		%
Дорогое	1		50.0%
Не дорогое	1		50.0%

Три посетителя сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Триампур композитум?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена

Три посетителя сообщили о времени приема

В какое время лучше принимать Триампур композитум: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство на пустой желудок. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.

23 посетителей сообщили о возрасте пациента

Отзывы посетителей

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

ТРИАМПУР КОМПОЗИТУМ ®

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Триампур композитум ®

Международное непатентованное название:

Гидрохлоротиазид+Триамтерен

Лекарственная форма:

таблетки

Состав

В 1 таблетке содержится:
активные вещества: триамтерен 25,000 мг, гидрохлоротиазид 12,500 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 63,000 мг, картофельный крахмал 20,725 мг, повидон К 25 3,900 мг, магния стеарат 1,300 мг, кремния диоксид коллоидный 0,975 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 2,600 мг.

Описание: желтые, круглые таблетки с риской на одной стороне и со скошенными краями.

Фармакотерапевтическая группа:

диуретическое комбинированное средство.

Код АТХ С03ЕА01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Комбинированный препарат. Оказывает диуретическое и гипотензивное действие. Содержит гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, диуретический эффект, которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния и воды в дисталыюм отделе нефрона: задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивным действием, которое обусловлено расширением артериол. Не оказывает влияния на нормальное артериальное давление (АД). Диуретический эффект проявляется через 1-2 часа и достигает максимума – через 4 ч, продолжительность действия в зависимости от дозы – 10-12 часов. Гипотензивное действие развивается через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.
Триамтерен – калийсберегающий диуретик, уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выведение с мочой без увеличения выведения ионов калия. Секреция ионов калия в дистальных канальцах понижается. В комбинации с гидрохлортиазидом триамтерен способен уменьшать гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками и усиливать диуретический эффект гидрохлоротиазида. Диуретическое действие триамтерена после приема внутрь отмечается через 15-20 мин. Максимальный эффект – через 2-3 часа, длительность действия – 12 часов.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид всасывается из желудочно-кишечного тракта не полностью (60-80% от принятой внутрь дозы), однако довольно быстро. Связь с белками плазмы крови – 40%, видимый объем распределения – 3-4 л/кг. Максимальная концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Период полувыведения – около 3-4 часов. Гидрохлоротиазид не подвергается существенному метаболизму. Первичным путем его выведения является почечная экскреция (фильтрация и секреция) неизмененного препарата. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер.
Триамтерен быстро, но не полностью (30-70 % от принятой дозы) всасывается из желудочно-кишечного тракта. В умеренной степени (67 %) связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. Период полувыведения неизмененного препарата в норме составляет 1,5-2 ч. (при анурии 10 ч), метаболитов – до 12 ч. Основной путь выведения триамтерена – через кишечник, вторичный – почками.

Показания к применению

отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность; нефротический синдром, цирроз печени);

артериальная гипертензия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату или к сульфаниламидам, хроническая почечная недостаточность, анурия, острый гломерулонефрит, выраженная печеночная недостаточность, прекома и печёночная кома, гиперкалиемия, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), I триместр беременности.

С осторожностью – сахарный диабет, подагра, больным с нарушением функции печени и/или почек, дефицит фолиевой кислоты (у больных циррозом печени).

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, после еды. При отечном синдроме начальная доза определяется выраженностью нарушений водно-электролитного обмена и обычно составляет по 1 таблетке 2 раза в день после еды, далее возможно увеличение дозы до максимальной суточной (4 таблетки в сутки): 2 таблетки после завтрака и 2 таблетки после обеда.
При компенсировании отеков переходят на поддерживающую терапию по 1-2 таблетки через 1 -2 дня.
При артериальной гипертензии – начальная доза 1 таблетка в сутки (утром, после завтрака), затем дозу постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза – 4 таблетки.
У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина – 30-50 мл/мин.) максимальная суточная доза – 1 таблетка.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота и иногда диарея (при приеме препарата перед едой), боли и дискомфорт в эпигастральной области, коликообразные боли в животе, запор, сухость во рту, чувство жажды, в единичных случаях – геморрагический панкреатит, а при наличии жёлчных камней – острый холецистит.
Со стороны центральной нервной системы: некоординированные движения, сонливость, чувство усталости, головная боль, нервозность.
Со стороны опорно-двигательной системы: напряжения мышц, мышечная слабость, судороги икроножных мышц.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, снижение АД, нарушения сердечного ритма и нарушения регуляции кровообращения с головокружением, спутанностью сознания или склонностью к обмороку. В связи с большой потерей жидкости и уменьшением объёма циркулирующей крови при применении препарата в высоких дозах и/или обильном выделении мочи могут образовываться тромбы, развиться эмболия, в редких случаях – судороги, спутанность сознания, сосудистый коллапс и острая почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: временное повышение концентрации азотсодержащих веществ, выделяемых почками (мочевина, креатинина), в крови (в основном в начале лечения), нарушения водно-электролитного равновесия, в основном уменьшение содержания натрия, магния, хлоридов в крови, понижение или повышение содержания калия (при длительном непрерывном применении препарата), гиперкальциемия, снижение толерантности к глюкозе. Возможно увеличение содержания мочевой кислоты в крови, на основе чего у некоторых особенно предрасположенных больных могут быть спровоцированы приступы подагры, может отмечаться образование мочевых камней. У чувствительных больных в зависимости от принятой суммарной дозы препарата может наблюдаться повышение содержания липидов в крови. В связи с повышением концентрации глюкозы в крови может проявиться латентная или усугубиться уже существующая форма сахарного диабета. Лекарственное средство может способствовать накоплению нелетучих кислот в крови (метаболический ацидоз).
Со стороны органов зрения: нарушения зрения, ухудшение уже имеющейся близорукости или уменьшение продукции слёзной жидкости.
Со стороны системы кроветворения: апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластическая анемия при предшествующем дефиците фолиевой кислоты в организме, гемолиз, возникающий в результате появления в крови аутоантител к активному веществу гидрохлоротиазиду при одновременном применении метилдопы.
Аллергические реакции: покраснение кожи, кожный зуд, крапивница, системная красная волчанка, фотоаллергическая экзантема, лихорадка, реакции повышенной чувствительности (анафилактоидные реакции), тяжелые воспаления кровеносных сосудов и небактериальные воспаления ткани почек (асептический интерстициальный нефрит). В единичных случаях был описан внезапно развивающийся отёк лёгкого с симптомами шока. Причиной этого, вероятно, является аллергическая реакция больных на активное вещество гидрохлоротиазид.
Прочие: желтушная окраска кожи, слизистых оболочек и склер.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД.
Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, нестероидные противовоспалительные препараты) усиливают диуретический эффект препарата.
Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.
Триампур усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств, усиливает эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие лития, действие курареподобных миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.
При одновременном приеме с метилдопой повышается риск развития гемолиза. Колестирамин уменьшает абсорбцию Триампура.
Хлорпропамид при одновременном приеме с Триампуром может привести к выраженной гипокалиемии.
При сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно развитие острой почечной недостаточности.

Особые указания

При длительном лечении необходимо периодически контролировать в крови содержание калия, натрия, хлора, мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, картину периферической крови (при подозрении на недостаток фолиевой кислоты).
В начале лечения препаратом следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (на фоне снижения АД – замедление скорости реакции).
Нельзя принимать две дозы препарата одновременно, если пропущен прием препарата.

Форма выпуска

Таблетки 12,5 мг+25 мг.
По 50 таблеток во флакон бесцветного стекла с полиэтиленовой пробкой белого цвета из ПЭ низкой плотности с рельефной надписью «AWD». По 1 флакону в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Производитель

Плива Хрватска д.о.о.,
Прилаз баруна Филиповича 25, 10 000 Загреб, Республика Хорватия

Адрес для приема претензий:
119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр.1

В случае упаковки препарата на ЗАО «БИОКОМ» претензии потребителей направлять но адресу:
ЗАО «БИОКОМ»
Россия, 355016, г. Ставрополь, Чапаевский проезд, 54

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.