Главная Виды Препарат Тетурам: инструкция по применению, рекомендации. Тетурам - официальная* инструкция по применению

Препарат Тетурам: инструкция по применению, рекомендации. Тетурам - официальная* инструкция по применению

Тетурам – надежное и эффективное лекарственное средство, которое используют для лечения алкоголизма. Обычно это средство назначают, когда остальные препараты не оказывают должного действия. Передозировка приводит зачастую к неврологическим осложнениям, угнетению сознания, коме, поэтому крайне важно знать, как своевременно и быстро вывести из организма Тетурам.

Общие сведения о препарате

В состав лекарства входит вещество под названием дисульфирам. Кроме этого активного компонента, присутствуют дополнительные вспомогательные компоненты. Производитель выпускает препарат в таблетках и порошке.

Главным действием лекарства является блокада ацетальдегиддегирогеназы. Этот компонент повышает содержание ацетальдегина и влияет на биотрансформацию этанола. В результате этого, когда человек употребляет спиртные напитки, биотрансформация этанола не происходит, и спирт в организме накапливается на уровне ацетальдегида (см. ). Затем у человека краснеет лицо, иногда возникает рвота, повышается частота сердцебиения, возникает недомогание и снижается давление, появляется чувство страха.

Прием Тетурама провоцирует все вышеописанные эффекты, в результате этого у человека формируется условный рефлекс, при котором происходит отвращение к спиртному. Именно такое отвращение от алкоголя и наличие побочных явлений считается терапевтическим действием лекарства.

В медицине препарат иногда подшивают под кожу. Также принимают таблетки и порошок для растворения в воде.

Интересно! Терапевтическое действие развивается уже через четыре часа, но после отмены лекарства действие препарата еще продолжается два дня.

При имплантировании таблеток под кожу пациента, лекарство начинает действовать сразу, а после их удаления эффект наблюдается еще на протяжении 5–9 месяцев. Вывод лекарства происходит с мочой.

Показания к использованию Тетурама

Это средство показано пациентам для лечения алкоголизма. Прием лекарства провоцирует у пациентов отвращение к алкоголю. Но принимать это средство можно только тогда, когда остальные препараты не помогают, поскольку использование Тетурама часто вызывает сильные побочные явления.

Тетурам показан:

при хроническом пьянстве, а также для профилактики запоев, срывов
как средство для лечения отравлений тетракарбонилом никеля;

Подкожную таблетку показано использовать для терапии хронического пьянства, а также как противоникелевое средство.

Узнайте, какие помогут правильно поставить диагноз

Читайте, что делать, если появляется : первая помощь, лечение.

Как осуществляется прием лекарства?

Употребление таблеток Тетурам осуществляется в три этапа:

Врач проводит обследование пациента и назначает ему дозу препарата, чтобы активный компонент накопился в крови в достаточно высокой концентрации.
Проведение тетурамалькогольных проб. Главным их принципом является прием спиртных напитков сразу после использования высокой (в 1,5–2 раза превышающую обычную) дозы препарата и вызова побочных эффектов со стороны средства. Такие пробы проводят только под наблюдением врача. Основная их задача – формирование условного рефлекса по отвращению к алкоголю.
После проведения тетурамалкогольных проб продолжается прием низких доз лекарства на протяжении 3 лет.

Дозировка Тетурама суточная – 150–500 мг 2 раза. Срок проведения проб – 7–10 дней. Проведение поддерживающей терапии – 1–2 дня в условиях стационара, 3–5 дней амбулаторно. 1–3 года поддерживающая терапия.

Передозировка Тетурама

Клинические проявления передозировки Тетурамом проявляются в виде неврологических осложнений и сердечно-сосудистым коллапсом. Также наблюдается угнетенное состояние. Отравление Тетурамом принято делить на три формы:

Острую.
Хроническую.
Алкогольтетурамовую реакцию.

Острая форма отравления препаратом происходит через 6–12 часов после того, как была выпита таблетка. При этом наблюдается атаксия, тахикардия, запах ацетона или серы изо рта, блефароспазм. Человек может впасть в кому.

Хроническая стадия характеризуется , слабостью, появлением дерматитов, нейропатией и проявляется через 6–12 месяцев после приема лекарства.

Алкогольтетурамовые реакции наступают через 5–10 минут после того, как пациент, который принимает Тетурам, выпил спиртное. При этом краснеет кожа лица, возникает головокружение, страх, появляется рвота и тошнота, боль в грудной клетке, гипотензия.

Передозировка Тетурамом может произойти не только после использования спиртного, но и после принятия винного уксуса или спиртосодержащих лекарств, например, Нитроглицерина, Валокордина, некоторых эликсиров от кашля.

Важно! Опасной для жизни дозой является уровень этанола в крови 50 мг и выше. Это 0,3–0,6 г/кг веса человека. Передозировка в таком случае развивается сразу, уже через 5–10 минут после выпитого алкоголя. Длится реакция примерно 2–3 часа. Если меры были приняты вовремя, благоприятный исход наступает через 4 часа.

Клиническая картина при сильном отравлении препаратом характеризуется головными болями, тошнотой и многократной рвотой. Человек не осознает, что с ним происходит, резко падает давление, возникает потеря сознания.

Чтобы вовремя и правильно оказать помощь пациенту, ему необходимо знать и говорить врачу о том, что он принимает Тетурам. К сожалению, иногда встречаются ситуации, когда больной не знает о том, что он «сидит на таблетках», в то время как родственники втайне подсыпают ему лекарства в еду. В таких ситуациях диагностировать причину появления всех вышеописанных симптомов крайне сложно. Подтверждением того, что отравление произошло на фоне приема Тетурама, является исследование крови на этанол.

Как вывести Тетурам из организма

Антидота для быстрого выведения вещества из организма не существует. Поэтому врачи начинают симптоматическое лечение, которое помогает уменьшить выраженность передозировки препаратом:

Пациентов в коме интубируют. Если у них возникла при этом гипотензия, используют инфузионную терапию и введение Норадреналина.
На втором этапе лечения используют Пиридоксин в дозе до 1 г. Если возникла рвота, ее устраняют с использованием Реглана или Ондансетрона. Гипертермия лечиться с применением НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
На третьем этапе используют высокие дозы витамина С до 1 г. Вещество вводят в качестве эффективного антиоксиданта. Также показан прием Унитиола по 0,3 мл/кг веса, сорбентов, солевых слабительных. Сорбенты используют дважды, поскольку Тетурам участвует в энтерогепатической циркуляции, в результате чего он выделяется в кишечник и снова всасывается из него.

В редких случаях прибегают к переливанию крови или гемодиализу.

Узнайте, почему появляется : причины и лечение.

Читайте, почему и как устранить проблему.

Знаете ли вы, что – защитный механизм? Узнайте, как помочь пострадавшему.

Подведение итогов

К сожалению, быстро вывести средство из организма нельзя, эффект будет наблюдаться еще две недели после отмены лекарства. Дело в том, что активный компонент накапливается в подкожно-жировом слое, оттуда он поступает в кровь малыми дозами. За счет этого концентрация компонента в крови постоянно поддерживается и выводится только через две недели после полной отмены лекарства.

Этот препарат назначают людям, имеющим зависимость от спиртных напитков. Он вырабатывает у пациента отрицательные эмоции при употреблении алкоголя. Выражается это в неприятии организмом как запаха, так и вкуса любого спиртосодержащего напитка.

Форма таблеток Тетурам круглая, с плоскими, слегка сферическими поверхностями. Края скошенные (имеется фаска) с риской.

Цвет белый, возможен желтоватый оттенок. Главное действующее вещество — дисульфирам, в каждой таблетке содержится по 150 мг. Кроме того, имеются дополнительные соединения.

Такие, как кислота стеариновая коллоидный, диоксид кремния и крахмал картофельный. Упаковываются в блистеры по 10 шт.

В коробке таких пластинок пять. Итого 50 шт. Другой вид фасовки — баночка из полимерного материала. В ней 30 таблеток. В любом случае обязательно наличие инструкции с описанием состава, назначениями и противопоказаниями. Вес таблеток 0,15 или 0,25 г.

Как препарат действует на организм

При приеме таблеток Тетурам у больного могут появиться сильные побочные явления. Его прием недопустим людям с сахарным диабетом, сердечными и психоневрологическими расстройствами. Такой нежелательный эффект заставляет прибегать к приему этого препарата в последнюю очередь. До лечения пациента обследуют и выясняют, есть ли у него противопоказания на составные вещества препарата. Если нет, объясняют смысл и процесс лечения. Очень важно предупредить о тяжести последствий совместного приема спиртного с таблетками Тетурам.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дисульфирам — основное вещество таблеток прекращает действие ацетальдегиддегидрогеназы, который занимается метаболизмом алкоголя. Обмен веществ нарушается. Если алкоголь поступит в организм, то превратится в ацетальдегид. Это не полный распад спиртного, а только промежуточное соединение. Оно вызывает жар в лицевой части головы, тошноту. Уменьшает артериальное давление, больной испытывает и другие негативные ощущения.

В результате формируется рефлекторное отрицание организмом любого спиртосодержащего напитка. Попадая внутрь организма, таблетки Тетурам довольно быстро и практически полностью расщепляются, и попадают в кровь. Благодаря этому, основное действующее соединение — дисульфирам, равномерно расходится по тканям. Происходит метаболизм препарата в печени. В итоге появляются неактивные продукты распада, выходящие из организма с мочой.

Таблетки Тетурам: показания и противопоказания

Не всем пациентам подходят эти таблетки, это зависит от особенностей организма, от его состояния на текущий момент, от того, насколько сильно у пациента поражены органы из-за частого употребления алкоголя.

Таблетки Тетурам следует принимать строго по назначению врача, в этот период нужно особо ответственно относиться к лечению, соблюдать меры безопасности, следовать инструкции по применению. В противном случае можно просто отравиться препаратом, нанести непоправимый вред здоровью.

Тетурам не назначается:

Врачу разрешается с особой осторожностью назначать препарат Тетурам в форме таблеток, если у пациента случаются психозы как остаточное побочное действие после приема тех же таблеток, а также при язве желудка, которая находится в стадии улучшения. Небольшие дозы лекарства могут быть назначены пациенту после вылеченного нарушения кровообращения головного мозга, после воспалений стенок сосудов.

Таблетки Тетурам с осторожностью могут быть назначены больным в возрасте старше 55 лет. Перед тем как принимать таблетки необходимо убедиться в том, что у человека не имеется противопоказаний.

Противопоказания

Таблетки нельзя принимать людям, у которых имеются последствия нарушений деятельности головного мозга, также возраст старше 55 лет. Препарат нельзя назначать, если у человека имеются воспаления внутренних стенок сосудов (эндартериит), язва желудка, колиты, после поражения головного мозга инфекцией различного рода, после перенесенного инсульта, а также после перенесенных психозов, развитых на фоне приема таблеток Тетурама.

Полностью исключить препарат необходимо пациентам при эндокринных заболеваниях, сахарном диабете, заболевании щитовидной железы, при кардиосклерозе, а именно в случае неправильного развития тканей сердечной мышцы. После атеросклероза в мозге, после инфарктов , в случае нарушенного кровотока сосудов, а также при повышенной недостаточности кислорода в сосудах, при гипертонии Тетурам противопоказан.

В случае сосудистой недостаточности в головном мозге, при туберкулезе с выделением кровяной мокроты, при астме, при заболевании легких, а именно, с излишним содержанием в них кислорода, при язве желудка с кровью, при заболевании почек, печени, при инфекционном воспалении головного мозга, при эпилепсии, полиневритах, при глаукоме, при раковых опухолях, в период беременности и лактации препарат полностью исключается.

Побочные действия

В период курсового лечения препаратом Тетурам у больного может нарушаться ритм сердца, деятельность сосудов, может поражаться периферическая, центральная система мозга, может страдать желудок, кишечник, возможна тошнота, рвота, диарея. Чаще всего при лечении препаратом у больного наблюдается аллергия, проявляется она в виде зуда, сыпи, а также могут обостриться хронические заболевания, к примеру, гастрит, язва желудка, может открыться тромбофлебит.

После долгого лечения Тетурамом у человека возникают сильные психозы, схожие с паранойей алкоголиков, может появиться состояние, при котором человек погружается в бред, теряется осознанность, нарушается координация движения, возникает сонливость, иногда может отмечаться частичная потеря слуха, могут трястись конечности.

Параноидальное состояние характеризуется страхом, боязнью посторонних людей, чрезмерным возбуждением касаемо движения, галлюцинацией, шизофренией. В случае излишне принятой дозы может наступить тяжелое отравление.

Чтобы не возникло побочных эффектов, Тетурам следует принимать строго по указаниям нарколога, врач подбирает индивидуально дозу для каждого пациента, которая зависит от степени алкоголизма, от того, насколько организм пострадал от продуктов распада этилового спирта. Если больной почувствовал ухудшение после нескольких дней приема лекарства, нужно сообщить врачу, чтоб он обследовал организм, если препарат не подходит, врач подберет аналог.

Тетурам: инструкция по применению и правила подшивания

Лечиться Тетурамом необходимо только под строгим контролем врача, который индивидуально подбирает дозу для каждого пациента. Нормальная доза препарата обычно не превышает 0,5 г в сутки.

Тетурам, инструкция по применению которого обязательно должна быть изучена, в большинстве случаев хорошо переносился пациентами, у них не было осложнений, даже во время длительного лечения.

Если специалист назначил дозу препарата равную 0,15 г в сутки, она довольно быстро выводится с мочой, при этом не повышается чувствительность к алкогольным напиткам. Человек постепенно чувствует отвращение к спирту, его начинает тошнить от его запаха.

Тетурам действует не быстро, постепенно всасывается в организм, накапливается в нем.

Схема лечения Тетурамом

Первая Тетурам-алкогольная проба проводится спустя неделю после начала лечения. Утром пациент принимает от 0,5 до 0,70 г Тетурама, после этого ему до 20 мл спиртного, чаще простой водки. Повторяют пробу спустя два дня в стационаре. Если у пациента замечена слабая реакция на спирт — доза увеличивается на 10-20 мл.

Максимально можно давать на пробу до 100 мл водки. Реакции на алкоголь могут проходить по-разному, отмечается легкая, средняя и тяжелая степень. Если в результате такой пробы у пациента заболело сердце, врач дает ему Валосердин. Если возникают судороги, в таком случае в вену вводится магний, при тошноте или рвоте в вену вводят кальций.

Правила подшивания Тетурамом

Смысл в подшивании данным препаратом состоит в том, что под кожу пациенту специалист вводит одновременно до 8 таблеток, они довольно быстро всасываются в организм и растворяются под кожей в жировых тканях. После этого человек будет крайне негативно относиться к любому запаху алкоголя, после употребления спиртного его может тошнить, однако, случаев, когда после вшивания таблеток под кожу человек начинал пить снова, не так много.

Не малое значение имеет психологический настрой пациента, которого доктор убеждает, что после лечения употребление алкоголя в малейших дозах может губительно сказываться на организме. В отличие от других препаратов Тетурам подшивается сразу, зависимому человеку не нужно проходить курс лечения таблетками, а также не нужно удерживаться от употребления спиртного, после чего сдавать кучу анализов и проходить пробы на совместимость Тетурама и алкоголя.

В случае, если врач отменил курс лечения таблетками Тетурама, а эффект от них продлился всего две недели, в таком случае, человек может сорваться и снова злоупотреблять спиртным, при этом не чувствовать побочных эффектов. После подшивания же человек не тянется к алкоголю в течение 6−10 месяцев. Эффект от данного метода намного лучше, особо заядлых алкоголиков приводят к врачу именно для того, чтобы вшить таблетки под кожу.

Человеку легче сорваться после приема таблеток, так как он может перестать их пить, потом снова продолжить курс, после подшивания, зависимый от алкоголя не сможет избавиться от препарата, так как тот находится глубоко под кожей, хорошо защищает от тяги к алкоголю. Если человек отказался от приема таблеток, а потом снова начал ими лечиться, действие препарата прекращается. Именно поэтому метод подшивания самый надежный, современный, его чаще других методов назначают зависимым от алкоголя людям. Перед тем как вшить препарат под кожу пациенту, необходимо его согласие, человека нужно предупредить об этом, так как в данный период ему нельзя выпивать спиртное.

Специалист вводит препарат в больших дозах, поэтому тяга к алкоголю, как правило, прекращается более чем на 5 месяцев. Чаще всего, после такого длительного срока лечения, люди сами забывают, что такое алкоголь, после прекращения действия подкожной таблетки они самостоятельно отказываются от очередной дозы. Техника подшивания довольна простая — кожа прорезается крестообразным способом, делается надсечка, врач аккуратно оттягивает ее, после чего помещает под коду до 8 таблеток Тетурама, в дозировке по 100 мг на каждую.

Далее разрез врач зашивает, наносит на рану специальный раствор, чтобы не попадали микробы, после чего закрывает рану пластырем. Через пару дней таблетки должны в полной мере раствориться под кожей, постепенно попадая в кровь, на это нужно много времени — до 8 месяцев. На протяжении всего времени действия препарата под кожей, пациент будет чувствовать отвращение к алкоголю, сначала человека может тошнить, после чего он сам откажется от его приема.

От такого лечения на коже останется небольшой шрам, больше похожий на бугорок, который не болит, не доставляет дискомфорта. Появляется это по причине фиброзов кожи и аномального действия подкожной клетчатки. Шрам от вшивания не представляет опасности, больше похож на косметический порез. Иногда подшивка препарата может вызвать полинейропатию. Чтобы этого не произошло, врач назначает пациенту прием витамина В. Если после этого у человека снова появляется данный симптом, препарат должны срочно удалить из-под кожи.

Передозировка

Как при лечении другими препаратами, Тетурам может вызвать негативное влияние на организм, проявляется оно в случае переизбытка препарата в крови, а именно передозировки. Передозировка может возникнуть в случае введения нормальной дозы лекарства, но смешанной с алкоголем.

Самыми распространенными побочными эффектами после лечения Тетурамом являются гепатит, а именно, сильное воспаление печени, которое образовалось в результате сильного воздействия препарата, во рту пациента может быть привкус металла, может развиться полиневрит, а именно воспалиться периферический нерв, может временно пропасть память, сознание может быть нарушенным, даже у людей, слабо зависящих от алкоголя.

У пациента в случае передозировки отмечается повышенная слабость в мышцах, желание прилечь, заснуть, возможно появление аллергии, которая проявляется образованием красной сыпи на коже, зуда.

Если во время лечения Тетурамом употреблять алкоголь, может развиться сосудистый коллапс, понизиться артериальное давление, нарушиться сердечный ритм, человек может чувствовать давящую боль в груди, может начаться стенокардия, инфаркт, когда погибает часть сердечной мышцы, человек может чувствовать одышку, могут начаться нервные расстройства, в редких случаях, происходит отек мозга.

В случае принятия препарата в дозе, превышающей 80 мл, может нарушиться сознание, произойти потеря действительности, сбои в дыхании, что говорит об интоксикации организма.

Если долго принимать таблетки Тетурам у человека могут случаться частые психозы, нервные расстройства, как при длительном алкоголизме. Также у пациента может образоваться тромб в сосудах, как правило, чаще страдает от этого область лица. В случае обнаружения какого-либо негативного воздействия препарата на организм, а также в случае возникновения побочных эффектов необходимо срочно сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Тетурам — довольно сильный препарат, его нельзя принимать параллельно с теми лекарствами, которые содержат алкоголь, в противном случае может развиться реакция острой непереносимости спирта.

Человек, как правило, терпит сильные приливы крови к голове, спазмы головных сосудов, переносит тошноту, рвоту, страдает от сбоя сердечного ритма, у него часто падает давление, нарушается сознание. Тетурам нельзя принимать одновременно с Изониадом, Метронидазолом, Орнидазолом, Фенитоином.

Лекарство Тетурам: условия продажи и хранения

Препарат опасно применять самостоятельно без консультации с врачом. Купить его можно если доктор дал рецепт.

Условия хранения

Хранить лекарство Тетурам следует в темном, прохладном, недоступном для детей и домашних животных месте. У таблеток небольшой диаметр и при неаккуратном обращении вероятна закупорка дыхательных путей. Пластины сделаны из жестких материалов, возможны случайные травмы.

Срок годности

Препарат хранится не более 4 лет. Срок годности указан производителем на упаковке, вместе с датой изготовления, партией. Просроченные лекарственные средства принимать нельзя, ведь они теряют свои свойства и могут значительно ухудшить состояние организма.

Особые указания

Во время приема препарата не рекомендуется выполнять работу, требующую быстрых психомоторных реакций, заниматься деятельностью, которая требует внимания и сосредоточенности. Следует учесть, что лекарство Тетурам плохо сочетается с так называемыми антикоагулянтами-препаратами, уменьшающими показатели свертываемости крови.

Появляется риск кровотечений, в том числе и внутренних. Необходимо контролировать процесс лечения, периодически сдавать анализ крови на показатели свертываемости. Тетурам следует осторожно сочетать с лекарственными средствами, в которых содержится изониазид или варфарин, бензодиазепин либо теофиллин. Надо предупредить лечащего врача о том, что они принимаются. Реакция организма зависит от индивидуальных особенностей, клинической картины.

Тетурам и алкоголь: реакция на спиртное при приеме средства

Под влиянием алкоголя понижается артериальное давление, кровь устремляется к тканям и органам.

Алкоголь, который ранее использовался клетками в качестве источника энергии, после применения препарата перестает расщепляться, усваиваться, воспринимается как яд, так как Тетурам и алкоголь не сочетаются.

Необходимо начинать лечение только на 2-3 сутки после принятия спиртных напитков.

Совмещать Тетурам и алкоголь разрешается лишь под наблюдением врача, в тех пропорциях, которые назначены. В противном случае возможно ухудшение состояния здоровья, поражение клеток, тканей, органов. Медихронал часто используют для ускорения процесса выведения алкоголя из организма, но приступить к терапии можно не раньше, чем через сутки.

Аналоги

Аналогами Тетурама являются такие лекарственные средства, как Сульфалонг, Антабус, Дисульфирам , Лидевин, Тетрадин, Нокзал, Рефузал и прочее.

При беременности, кормлении грудью принимать Тетурам запрещено.

Медикаментозное лечение алкоголизма включает прием препаратов, которые вызывают отвращение к спиртному. В этих целях пациентам нередко назначается Тетурам. Как действует этот препарат и насколько он эффективен?

Тетурам

Препарат Тетурам назначают для лечения хронического алкоголизма. В его основе лежит активное вещество дисульфирам, которое вступает в реакцию с этанолом и вызывает симптомы интоксикации. Таким образом формируется отвращение к спиртному.

Лечение Тетурамом возможно только с согласия больного, поскольку требуется полный отказ от спиртного. Если человек после приема этого препарата выпьет большую дозу алкоголя, разовьется тяжелое отравление. Оно может привести к серьезным осложнениям.

Под контролем врача пациенту после принятия Тетурама дают выпить до 40 г. водки. Больной ощущает на себе все негативные последствия - тошноту, головную боль, головокружение. В результате на подсознательном уровне у него формируется .

На данный момент Тетурам выпускает несколько производителей: АВВА-РУС, ПАО «Фармстандарт», ОАО «Татхимфармпрепараты». Цена препарата в среднем составляет 100 рублей за упаковку из 30 таблеток и 200 рублей - за упаковку из 50 таблеток. Препарат отпускается из аптек только по рецепту.

Состав

1 таблетка Тетурама содержит 150 мг активного вещества . Также в состав препарата входят:

картофельный крахмал (для формы);
кремний диоксида коллоидного (адсорбент);
стеариновая кислота (для смазки и препятствия прилипанию).

Лекарственные формы

Тетурам выпускается в двух лекарственных формах: в таблетках по 150 мг, предназначенных для приема внутрь, и в таблетках по 100 мг для подкожных и внутримышечных подшивок. При пероральном приеме препарат действует до 2 суток, потом дисульфирам выводится из организма.

При срок действия Тетурама становится более длительным. Причем уже спустя неделю после проведения подшивки даже извлечение препарата хирургическим путем не освобождает организм от дисульфирама. К этому времени активное вещество накапливается в жировой ткани, поэтому его лечебное действие продолжается.

Фармакологическое действие

Попадая в организм, Тетурам выступает ингибитором альтальдегиддегидрогеназы - фермента, который принимает участие в метаболизме этанола. В результате в крови увеличивается уровень ацетальдегида.

Это вызывает симптомы интоксикации:

Из-за подобных симптомов распитие алкоголя перестает доставлять человеку удовольствие. Постепенно он полностью перестает употреблять спиртное.

Фармакодинамика

Дисульфирам нарушает обмен спирта в организме. Он превращается в метаболиты, которые блокируют ионы металлов и ферменты сульфгидрильной группы, отвечающие за нейтрализацию этанола.

Алкоголь в результате окисления превращается в ацетальдегид и уксусную кислоту. Дисульфирам блокирует дальнейший распад этилового спирта, поэтому ацетальдегид накапливается в крови, провоцируя токсическую атаку на органы.

Если человек выпивает алкоголь одновременно с Тетурамом, у него формируется условный рефлекс на неприятие спиртных напитков. Это приводит к частичной либо полной непереносимости этанола.
Фармакокинетика

После употребления таблетки Тетурама дисульфирам абсорбируется в желудочно-кишечном тракте на 70-90%. Активное вещество обладает хорошей растворимостью и накапливается в жировой ткани.

В результате обменных процессов дисульфирам быстро превращается в диэтилдитиокарбамат (ДДК). Максимальная концентрация этого активного метаболита в крови достигается спустя 4 часа после приема дисульфирама. При этом только через 3 дня достигается пиковая ингибирующая активность в отношении ацетальдегид дегидрогеназы.

Умеренное снижение функциональности печени не влияет на метаболизм дисульфирама. При серьезных патологиях органа, например, при циррозе, уровень метаболитов в крови может даже повышаться.

Большинство метаболитов выводится с мочой. Также часть из них удаляется из организма в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом, а еще часть - перерабатывается печенью до метил-ДДК. 20% дисульфирама выводится через кишечник в изначальном виде.

Время полураспада метил-ДДК - порядка 10 ч, но ингибирующая активность длится дольше. Поэтому терапевтический эффект может сохраняться от 1 до 2 недель после прекращения приема Тетурама. На этот период в организме задерживается до 20% изначальной дозы активного вещества.

Если проводится имплантация таблетки под кожу или в мышцу, дисульфирам сразу проникает в кровь, где его максимальное содержание может достигать 20 нг/мл. При этом уровень ДДК и сероуглерода составляет 0,14 мкг/мл при подшивке 1-1,6 г. вещества. Это довольно низкие показатели, но дисульфирамоподобные реакции могут продолжаться до 9 месяцев.

Показания

Показаниями к назначению Тетурама служат:

Хронический алкоголизм.
Хроническая интоксикация никелем.

Этот препарат обладает широким перечнем побочных эффектов, поэтому его применяют только в тех случаях, когда невозможно вылечить алкоголизм другими методами. За счет формирования отрицательного условного рефлекса на спиртное Тетурам применяется в целях предотвращения рецидивов во время комплексного лечения зависимости. Также препарат расширяет сосуды и эффективно очищает организм от токсинов.

Инструкция по применению

Прием Тетурама возможен только по назначению и под строгим контролем лечащего врача. Врач подскажет и как принимать препарат и дозировку, поскольку подбирается она индивидуально.

В среднем больной принимает 0,25 до 0,5 г. препарата в сутки. Такие дозы хорошо переносятся и обычно не приводят к осложнениям даже при продолжительном приеме. Меньшие дозы быстро выводятся из организма и не формируют отвращения к спиртному.

В целом лечение осуществляется по определенному алгоритму. Спустя 7-10 дней после начала приема Тетурама больному дают повышенную дозу препарата - до 0,75 г. и одновременно предлагают ему выпить 20-30 мл водки.

Аналогичные алкогольные пробы проводят спустя пару дней при стационарном лечении и спустя 3-5 дней - при амбулаторном. Если дисульфирамоподобная реакция слабая, дозу водки повышают на 10-20 мл. У каждого алкоголика интоксикация протекает по-разному: у одних в легкой форме, у других - в тяжелой.

Если отравление очень сильное и сопровождается резким падением давления, судорогами, помутнением сознания, в таком случае больному назначаются:

1%-ный раствор метиленового синего внутривенно;
кордиамин и камфора под кожу;
цититон или стрихнин внутримышечно;
кислородная ингаляция;
растворы глюкозы и аскорбиновой кислоты внутривенно.

Если присутствуют боли в сердце, пациенту дают корвалол, а при необходимости - нитроглицерин. При значительном снижении давления назначают метазон либо эфедрин. При резком ухудшении сердечной деятельности больному вводят раствор строфантина внутривенно и изотонический раствор хлорида натрия.

Судорожные состояния снимаются внутримышечными инъекциями сульфата магния. Тошноту и рвоту останавливают внутривенным уколом хлорида кальция либо глюконата, подкожным уколом атропина и экстрактом белладонны, который принимают внутрь. Если присутствует психомоторное возбуждение, пациенту вводят аминазин внутримышечно.

Эффект от подшивки сохраняется гораздо дольше, чем от перорального приема таблеток Тетурама. Поэтому перед имплантацией больной должен пройти курс постепенного отлучения от алкоголя. Затем на коже пациента делается крестообразный разрез, куда вводится порядка 8 таблеток, после чего врач накладывает швы.

На месте подшивки нередко остается бугорок. Это следствие фиброза кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Подшивки Тетурама могут вызывать полиневропатию. В таких случаях больным прописывают прием витаминов группы B. Если это не помогает, имплантированный препарат удаляют.

Иногда больным назначают подшивку и пероральный прием Тетурама одновременно. В таких случаях требуется более частое посещение врача. Специалист должен проверять концентрацию протромбина и корректировать дозы препарата, чтобы предотвратить возможное кровотечение.

Противопоказания

Тетурам обладает обширным перечнем противопоказаний, среди которых выделяют следующие заболевания:

Кроме того, назначение Тетурама недопустимо в периоды беременности и грудного вскармливания. Также его не должны принимать пациенты старше 60 лет.

Побочные действия

Производитель предупреждает, что препарат Тетурам может вызывать побочные эффекты. Среди них:

Также возможны побочные действия, вызванные реакцией, в которую Тетурам вступает с этиловым спиртом:

В результате продолжительного приема Тетурама возможны:

гепатит;
гастрит.

С особой осторожностью должны принимать препарат пациенты с и сосудов, поскольку в их случае длительный прием Тетурама может спровоцировать тромбоз мозговых сосудов. При первых жалобах на нарушения чувствительности ног, рук и лица необходимо отменить таблетки.

Если во время лечения Тетурамом больной выпьет большую дозу водки (50-80 мл), могут развиться серьезные осложнения со стороны сердца и сосудов. Также не исключены отеки, судороги, нарушения дыхания. В этих случаях пациенту срочно промывают желудок, вводят аналептики и проводит симптоматичное лечение.

Для кого-то это бутылка пива или бокал-другой вина, а для кого-то – бутылка водки, коньяка. Собственно, не так важен градус напитка, как потребность в нем. А если она есть – это уже зависимость. И чем больше человеку требуется спиртного, тем сильнее должны быть препараты, которые используются в медицине для лечения алкоголизма. К примеру, такие, как таблетки от пьянства Тетурам. Препарат знаком многим людям, в чьих семьях есть пющие, тем более – запойные. Это проверенное средство, которое, несмотря на побочные эффекты, до сих пор пользуется немалым спросом из-за своей дешевизны и действенности при лечении хронической стадии зависимости. О нем мы подробно расскажем в этом обзоре.

Формула препарата была запатентована еще во времена Советского Союза. На сегодня его выпуском занимаются многие российские фармацевтические компании, такие, как «Фармстандарт – Лексредства», «Татхимфармпрепараты», «Сти-Мед-Сорб», «АВВА-РУС» и другие.

Получить Бесплатную консультацию продавца!

Поскольку основная химическая составляющая одна и та же, свойства данных таблеток не зависят от фирмы производителя. Мы рассмотрим данный препарат в нашем обзоре и постараемся ответить на наиболее часто задаваемые вопросы:

Сколько действует и как правильно пить препарат?
Кому можно, и кому нельзя его принимать?
Сколько можно пить средство без перерыва?
Можно ли давать пьяному человеку?
Нужен ли рецепт от врача?
Можно ли принимать его без назначения врача?
Можно ли средство добавлять в пищу и пить постоянно?
Влияет ли средство на потенцию?

Ответы на эти и многие другие вопросы читайте в следующих разделах обзора данного лекарственного средства.

В следующем блоке поговорим о выгоде и назначении этих таблеток против алкоголя. А вот познавательное видео о препарате, где квалифицированный специалист рассказывает все о препарате:

Выгода и назначение

Данный лекарственный препарат назначают тогда, когда не помогают другие средства. Если вы уже перепробовали БАДы, травы, гомеопатию и прочие препараты, но так и не добились результатов – тогда придется прибегнуть к помощи лекарства или его аналогов на основе дисульфирама. Кроме лечения хронической стадии, это лекарство назначают при отравлении этанолом и никелем, а также для предупреждения рецидивов, срывов и купирования хронического запоя. Стоит отметить, что у Тетурама противопоказания и побочные эффекты довольно серьезны:

Нельзя принимать данное лекарство при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
При сахарном диабете и тиреотоксикозе;
При печеночной недостаточности;
При эпилепсии;
При глаукоме;
При эрозивных и язвенных заболеваниях ЖКТ;
При нервно-психических заболеваниях (особенно );
При эндартериитах;
При тяжелых формах заболеваний органов дыхания;
При наличии злокачественных опухолей;
При высоком внутриглазном давлении;
При беременности и лактации;
Лицам младше 18 и старше 60 лет;
При повышенной чувствительности к дисульфираму.

Недопустим одновременный прием лекарственного средства с любыми средствами, содержащими этанол. Нельзя сочетать данное средство с изониазидом, метронидазолом и фенитоином. С осторожностью и под контролем врача допускают лечение одновременно с антикоагулянтами, антидепрессантами, бензодиазепинами и теофиллином.

Внимание! Лекарство назначается только по указанию врача. Недопустимо лечение препаратом в домашних условиях и без ведома больного – последствия употребления спиртного на фоне приема данного препарата могут привести к серьезным последствиям и даже летальному исходу!

Следующий раздел обзора – о том, как действуют таблетки и решении проблем с их помощью.

Принцип действия и решение проблем

Действие препарата основано на способности дисульфирама замедлять и блокировать действие ацетальдегидрогеназы – фермента, принимающего участие в разложении этилового спирта, поступающего в организм. В результате происходит накопление в крови промежуточного вещества, образующегося в результате метаболизма этанола — ацетальдегида, который вызывает отравление этанолом.

Калькулятор зависимости

М Ж

Ваша зависимость

Тип зависимости:

Никакой опасности для организма нет, привычка выпивать характерна многим людям, но в указанных количествах и при указанных параметрах пациента – никакого вреда организму не наносит. Многие люди по праздникам и после рабочего дня снимают стресс алкоголем, но не являются зависимыми от него.

Пациент видит в алкоголе некий выход из сложных ситуаций и прибегает к градусным напиткам все чаще. Эта стадия опасна тем, что при любой тяжелой ситуации в жизни, данная стадия может плавно перейти в следующую, которая гораздо опаснее для здоровья.

На данной стадии зависимый человек уже не может обходиться без алкоголя, но твердо уверен, что способен в любой момент бросить, но только не сегодня. Уже здесь могут начаться осложнения с печенью и другие сложности с органами и самочувствием.

Из этой стадии способны вывести специальное лечение и небольшой курс реабилитации, плюс поддержка родственников. Данная стадия может спровоцировать очень серьезные проблемы с печенью и прочими органами, что приведет к болезням до конца жизни.

Данная стадия не является безвыходной, но требуется крайне серьезный подход к лечению и длительный период реабилитации, с регулярными лечебными процедурами, множеством препаратов и, часто, дорогостоящее лечение.

Срок лечения от зависимости:

Хотите ускорить лечение?

Проявления токсического взаимодействия спиртного с дисульфирамом выражаются в следующих симптомах:

Поэтому ни в коем случае нельзя растворять средство в водке и других спиртных напитках! Не допускается применение препарата без назначения врача и тем более анонимно – больной должен быть осведомлен о возможных проявлениях побочных эффектов в сочетании дисульфирама с этанолом. Именно опасения вышеперечисленной симптоматики способствуют выработке условно-рефлекторного отвращения к выпивке. Учитывая тот факт, что препарат подходит и для «подшива» хронических пьяниц, для имплантации, по отзывам врачей наркологов, является действительно эффективным средством в борьбе с зависимостью, особенно на тяжелых, запойных стадиях. Страх смерти в случае употребления даже небольшой дозы спиртного (около 150 мг водки) заставляет сильно и длительно пьющих воздерживаться от любой выпивки. Правда, при этом обязательна комплексная терапия для снятия и выведения зависимого из состояния абстиненции еще до операции имплантации таблеток.

Кстати, рассматриваемое лекарство выпускается исключительно в таблетированной форме. Если вам предлагают препарат в каплях – ни в коем случае не приобретайте! Это подделка мошенников, которая в лучшем случае просто не поможет, а в худшем – может вызвать любую реакцию. Уколы препарата в ампулах выпускает одна лишь компания – Фармстандарт – Лексредства, их применяют для кодирования в специализированных клиниках и приобрести их в свободной продаже нельзя.

В следующем блоке обзора разберем, из чего состоят таблетки от запоя.

Из чего состоит Тетурам?

Стоит начать с того, что данное лекарственное средство имеет всего две формы выпуска – таблетки и порошок. Причем последний по составу от таблетированной формы ничем не отличается. Но поскольку прием внутрь является наиболее распространенным и даже применяется для подшивания под кожу, мы рассмотрим именно их. Итак, в состав таблеток входят:

Дисульфирам в количестве 150 или 250 мг – основное действующее вещество.
Картофельный крахмал, применяемый для создания формы.
Коллоидный диоксид кремния – используется в качестве адсорбента.
Стеариновая кислота – облегчает прием, создавая гладкость текстуры.
Повидион – обладает детоксикационными свойствами.
Пищевая добавка примеллоза – улучшает усвоение лекарственных веществ.

Обычно препарат фасуют в блистеры по 10 таблеток и упаковывают в картонные коробки по 30 или 50 штук. В таком виде его можно найти в аптеках или заказать средство через интернет, в соответствующих торговых точках. Большинство препаратов этой группы требуют рецептурного назначения, и в настоящее время купить средство без рецептов в интернет магазинах или интернет аптеках нельзя. К тому же, производитель настоятельно советует его прием согласовывать с врачом или под контролем медработника. Инъекции выпускают по 10 мг действующего вещества в 1 мл, но поскольку их нельзя просто купить в аптеке, не стоит даже думать о том, чтобы с их помощью .

Примечание: напоминаем, что наиболее распространенная форма выпуска средства – таблетки, редко – ампулы или порошковая масса. В жидком виде препарат не продают, а кодирование лекарством проводят в специализированных кабинетах или клиниках.

Несмотря на обилие противопоказаний, в применении этого препарата есть свои преимущества:

Пролонгированное действие (особенно при имплантации таблеток под кожу).

Низкая цена по сравнению с другими лекарствами.

Высокая эффективность.

После попадания таблетки внутрь организма, уже спустя 30-40 минут действующее вещество попадает в кровь в количестве от 70 до 90%. По кровотоку дисульфирам разносится по всем тканям, депонируясь в подкожно-жировой клетчатке, откуда он постепенно высвобождается. Первичное действие препарата начинается через три-четыре часа после приема, а максимальная эффективность достигается на третий день лечения. Отличительным свойством этого лекарства является его способность накапливаться в жировых тканях и оттуда поступать в кровоток. Таким образом, время действия лекарства в организме продолжается даже после отмены препарата и составляет одну-две недели после приема последней таблетки. Подшитый под кожу, препарат действует таким же образом, как и принятый внутрь. Однако его клинический эффект длится гораздо дольше, сохраняясь на протяжении от пяти до девяти месяцев – именно столько препарат выводится из организма после имплантации. Еще дольше действует укол препарата – наркологи проводят кодирование этим препаратом на срок до 1 года. Правда, такая процедура не из дешевых, и важно желание самого пациента избавиться от зависимости.

Примечание: как видим, «кодирование» средством более выгодно и эффективно в терапии хронической стадии. Тем не менее, большинство покупателей данного средства предпочитают давать его пьющим людям анонимно, вызывая отравление ацетальдегидом и отвращение к спиртному. Производитель настоятельно не рекомендует подобное применение препарата, учитывая, что у лекарства существует масса противопоказаний. А при неправильной дозировке, лечении в домашних условиях и последующих приемах спиртного вместе с препаратом может привести к летальному исходу или коме.

В следующем разделе рассмотрим инструкцию по применению лекарства.

Для лечения алкогольной зависимости, в том числе хронической, применяют таблетки Тетурам, препарат российского производства. Препарат обладает рядом побочных действий, связанных с нарушениями в работе центральной нервной системы. При длительном лечении могут возникнуть обострения ряда хронических заболеваний. Людям с непереносимостью компонентов, входящих в состав Тетурама, врач подбирает соответствующий аналог.

Показать всё

Описание лекарственного средства

Тетурам выпускается в форме таблеток цилиндрической формы белого цвета. В своем составе Тетурам имеет активные и дополнительные вещества:

дисульфирам;
крахмал;
диоксид кремния;
стеариновая кислота.

Производится фирмой Фармстандарт (Россия).

Показания и противопоказания к применению

Применение Тетурама показано лицам, страдающим от хронического алкоголизма. С осторожностью следует принимать препарат людям в возрасте старше 60 лет, а также тем людям с нарушением в мозговом кровообращении, почечной и печеночной недостаточностью.

Противопоказания:

Употребление лекарства противопоказано людям с заболеваниями щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы.

Побочные эффекты и последствия приема

Во время проведенных наблюдений за пациентами было выявлено большое количество побочных действий, обусловленные приемом лекарственного средства. К ним относят:

привкус металла в ротовой полости;
гепатит;
неприятный запах изо рта;
поражение нервных волокон нижних конечностей (полиневрит);
поражение зрительного нерва;
потеря памяти;
апатия;
повышенная утомляемость;
снижение работоспособности;
угнетение сознания;
головная боль;
заболевания кожи;
нарушение способности ориентироваться в пространстве.

При длительном приеме препарата возникают психические расстройства, поражения желудочно-кишечного тракта, обострение полиневрита и тромбоз сосудов головного мозга. При совместном употреблении Тетурама и этилового спирта возникают побочные эффекты: нарушение в работе органов дыхания, стенокардия и инфаркт миокарда. Могут развиваться отек мозга и неврологические расстройства.

Взаимодействие с алкоголем и другими лекарственными препаратами

Препарат нельзя принимать на следующий день после принятия алкоголя и употреблять одновременно с алкоголем. Сначала необходимо принять меры по очистке организма от токсических веществ. Спустя три дня можно принимать Тетурам.

При одновременном приеме Тетурама и антидепрессантов возникает непереносимость к алкоголю. Кроме этого, при одновременном приеме с другими препаратами возможно кровотечение и увеличение количества компонентов препаратов в крови. Имеется вероятность появления спутанности сознания.

При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином - уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом - развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом - описан случай развития нарушения сознания и кататонии.

Инструкция по применению

Таблетки предназначены для приема внутрь. Инструкция по применению гласит, что п ринимать препарат самостоятельно можно только под контролем врача. Хранят при температуре не выше 25 °C. Во время прохождения терапии запрещено самостоятельное управление транспортными средствами, так как Тетурам вызывает нарушение сознания.

Хранить препарат нужно в недоступном для детей месте. Годен к употреблению в течение 4 лет. Отпускается в аптеках по рецепту врача.

При возникновении передозировки, побочных эффектов, аллергических реакций необходимо безотлагательно обратиться в ближайшее медицинское учреждение за помощью, так как это чревато негативными последствиями.

В случае появления аллергических реакций на лекарство необходимо отказаться от приема препарата или поменять Тетурам на его аналог. Подбирает аналог только врач-нарколог.

Дозировка и схема применения лекарственного средства

Дозировка и схема применения препарата назначается врачом-наркологом после проведения обследования, сбора анамнеза и оценки состояния пациента. Средняя суточная доза в начале терапии составляет 500 мг, в дальнейшем ее постепенно понижают до 125–250 мг в день. В первые дни терапии пациент должен принимать медикамент два раза в день. Курс терапии составляет 4–6 недель. Употребление более 500 мг препарата может обернуться летальным исходом.

Примерно через неделю после начала лечения необходимо провести пробу. Для этого пациент употребляет 20–30 мл водки после приема 500 мг лекарственного средства. При слабой реакции на алкоголь, дозу спиртного увеличивают на 15 мл. Максимальная доза водки должна составлять 100–120 мл.

Такую пробу нужно повторить через два дня в стационаре и через 5 дней в амбулаторных условиях. При этом доза алкоголя и препарата должна быть откорректирована на усмотрение врача. В течение нескольких лет врач назначает принимать препарат по 150–200 мг в сутки. При несоблюдении схемы лечения пациентом возможна передозировка препарата, которая становится причиной комы или заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Избавление от алкогольной зависимости

Существуют и другие методики приема этого медикамента. Более короткий вариант лечения предназначен для алкоголиков, которые решили избавиться от влечения к алкоголю. Способ заключается в том, что больной принимает таблетки на протяжении 20 дней без проведения проб.