Почему важно лечить зубы во время беременности: что можно, а что нет во время вынашивания? Лечение зубов во время беременности: стоит ли затягивать с этим
Кариес при беременности возникает в целом чаще, чем в другие периоды жизни женщины, причем нередко протекает в это время весьма активно, иногда даже в острой форме. Вполне понятна обеспокоенность будущих мам касательно возможного влияния кариеса на плод, а также страхи в отношении того, можно ли вообще лечить зубы в такой ответственный период.
В некоторых случаях во время беременности кариес лишь начинает свою разрушительную работу (и многие пытаются переждать это время), а наиболее заметные и чувствительные последствия поражения зубов ждут женщину уже после родов.
На заметку
Статистика красноречива:
- Кариес обнаруживается у 91,4% женщин с нормально протекающей беременностью и у 94% — при токсикозе.
- Средняя интенсивность пораженности зубов у беременных - от 5,4 до 6,5 (это высокий уровень);
- Гиперестезия эмали (повышенная чувствительность) наблюдается у 79% женщин в период вынашивания плода.
Считается, что сам кариес при беременности не оказывает такого негативного влияния на плод, какое может оказать его лечение. Пользуясь этим расхожим убеждением, многие беременные остерегаются визитов к стоматологу, и причина тому - в непонимании будущими мамами природы кариеса и самих опасностей, которыми он чреват.
Давайте разберемся, что же на самом деле опаснее и сильнее может повлиять на плод - , а также посмотрим, как можно выносить здорового малыша и при этом сохранить свои зубы в отличном состоянии.
Влияет ли кариес на плод?
Для начала полезно вспомнить, что кариес – это заболевание, вызываемое патогенными бактериями в ротовой полости. Считается, что через микроповреждения мягких тканей эти бактерии могут проникать в кровяное русло, попадать в организм плода и вызывать различные патологии
Однако вероятность этого крайне невелика: через плацентарный барьер бактерии умудряются проникать лишь в исключительно редких случаях , да и обитатели ротовой полости практически не имеют шансов выжить в тканях эмбриона и оказать на него хоть какое-то влияние. Такими способностями в основном обладают вирусы. Но, как и в случае с любой инфекционной болезнью, наличие кариеса у беременных предполагает ряда гигиенических процедур и тщательный уход за полостью рта.
Кариес и беременность более тесно связаны именно через физическое состояние матери. Например, постоянные боли в пораженном кариесом зубе (что, кстати, не редкость при беременности) приводит к неспособности женщины нормально принимать пищу, общему ухудшению эмоционального состояния. Все это в комплексе действительно может оказать некоторое негативное влияние на развитие плода.
Кроме того, осложненный кариес влияет на беременность ещё и тем, что при поражениях, например, пародонта возникает воспалительный процесс, который может отразиться на общем физическом состоянии будущей матери: привести к повышению температуры тела и необходимости приема жаропонижающих препаратов, обострению токсикоза, нарушениям в работе пищеварительной системы.
Но все-таки главная и наиболее реальная опасность кариеса при беременности заключается в возможности перехода его в острую форму, сильном поражении сразу многих зубов и утрате их женщиной в достаточно сжатые сроки. Другими словами, для матери кариес обычно более опасен, чем для плода.
То же актуально и в случае кариеса у кормящей мамы. Разнятся здесь только причины отказа от визита к стоматологу: если беременная чаще боится, что лечение кариеса навредит будущему малышу, то у кормящей матери банально нет 2-3 часов времени на поход в клинику.
Причины развития кариеса у беременных
Кариес при беременности во многом обусловлен теми же причинами, что и в случаях с другими категориями пациентов: некачественная гигиена полости рта, обилие перекусов в течение дня, увлечение сладостями.
Но на первый план у многих женщин выходят дополнительные причины, обусловленные именно гестацией:
- Уменьшение концентрации соединений кальция и фтора как в слюне, так и в крови из-за некоторого расхода их на нужды развивающегося эмбриона. Из самих зубов кальций при этом не расходуется, как неправильно считают многие. Но реминерализация эмали и укрепление её, всегда протекающие в другие периоды за счет действия слюны, при беременности могут замедляться или вовсе останавливаться. Как результат – эмаль становится слабо минерализованной и легче повреждается кислыми продуктами жизнедеятельности бактерий.
- Гормональные изменения в организме и, опять-таки, соответствующие им изменения в составе слюны, что приводит к снижению её бактерицидных свойств. Проще говоря, слюна беременных в некоторых случаях менее эффективно уничтожает кариесогенных бактерий.
- Изменения рациона питания – беременных может бросать в разные крайности, у них нередко появляется сильная тяга к сладкому и мучному.
- Нарушения в уходе за зубами - из-за усталости, токсикоза, переживаний и суеты некоторые будущие мамы регулярно забывают чистить зубы, или делают это не тщательно.
К тому же, многие беременные успевают наслушаться от знакомых и родственников утверждений, что лечить зубы при беременности нельзя, и просто не ходят на профилактические осмотры. И как следствие - упускают тот момент, когда зуб действительно еще можно было вылечить абсолютно безопасно для плода.
Лечения кариеса на разных сроках беременности: опасно ли оно и как проводится?
Кариес во время беременности лечить не только можно, но и обязательно нужно. Иногда ввиду риска острого развития болезни своевременно проведенное лечение для некоторых беременных – это единственный способ не допустить . Разумеется, само ведение болезни должно проходить с учетом положения пациентки.
Главная опасность, возникающая при лечении кариеса во время беременности - это риск воздействия препаратов для анестезии на организм плода. Все анестетики всасываются в кровь и могут проходить через плаценту, причем некоторые из них вполне способны оказать неблагоприятное влияние на развивающийся эмбрион.
Поэтому, кстати, так важно наблюдаться у стоматолога на протяжении всей беременности - при обнаружении кариеса на самых ранних стадиях его развития лечение можно проводить с помощью методов реминерализации без анестезии, без бормашины и неприятных ощущений. А вот уже запущенный кариес без анестезии будет лечить действительно больно.
Зачастую нельзя обойтись без анестезии при лечении осложнений кариеса: при пульпите или периодонтите такой подход недопустим, поскольку у беременной может случиться болевой шок.
Как правило, лечение среднего кариеса при беременности, особенно, если патология протекает в хронической форме, стоматологи предпочитают не проводить до начала второго триместра. Именно в первые 12-13 недель происходит закладка всех систем органов у плода, и риск негативного влияния медикаментов на него в этот период максимален, хоть и все равно невелик. Уже начиная с 14-15 недели применение специальных анестезирующих препаратов позволяет безопасно проводить санацию.
На заметку
Рентгенография зубов при беременности категорически не применяется. Если полость скрыта от глаз – стараются прибегать к другим методикам. Даже качество пломбирования канала стараются не изучать с помощью рентгена.
Современная рентгенография на визиографе имеет в несколько раз меньшую лучевую нагрузку. При острой необходимости ее можно делать только со второго триместра беременности на данном аппарате.
С применением местной анестезии, вне зависимости от сроков беременности, проводится лечение острых пульпитов, гнойных периодонтитов и периоститов. При терапии же кариеса, даже глубокого, врач начинает лечение без применения анестезии и делает укол только в том случае, если пациентка начинает чувствовать боль при иссечении кариозных участков дентина.
В качестве обезболивающих средств для лечения беременных в стоматологии применяются специально адаптированные препараты, например, Септанест и Скандонест в разведении 1:200 000. Беременность не является противопоказанием для их применения, и уже через 3 часа после укола они не обнаруживаются в крови.
Мнение стоматолога:
Беременность не является противопоказанием и в других препаратах, судя по инструкции. Дело в том, что снижение концентрации адреналина, а в Скандонесте – еще и консервантов, минимизирует риски, но не избавляет от них. В любом случае, наблюдал на популярных порталах позицию, что препараты артикаинового ряда позиционируются, как относительно безопасные для местной анестезии с относительными рисками, поэтому делаются в случае крайней необходимости, одна из которых – боль!
К концу беременности терапия осложняется еще и тем, что при сидении в стоматологическом кресле из-за специфики положения плода повышается нагрузка на нижнюю полую вену и аорту, что приводит к уменьшению давления и возможной потере сознания у пациентки. Во избежание этого беременная ложится в кресло немного на бок, что позволяет снизить нагрузку со стороны плода. В то же время риск тератогенного воздействия анестетиков на плод к концу беременности становится минимальным.
Самостоятельно принимать обезболивающие препараты в домашних условиях можно только при совершенно нестерпимой боли и невозможности в данный момент обратиться к врачу. Если до этого дошло – врач должен увидеть зуб как можно раньше. Хороший стоматолог сделает все возможное, чтобы вылечить зуб матери и не навредить будущему малышу.
Если вы решились на прием обезболивающего препарата самостоятельно, то учитывайте, что прием практически любого средства в ряде случаев вполне может иметь негативные последствия. Можно так подобрать в индивидуальном случае «самолечение», что даже однократный прием сильного обезболивающего отразится на здоровье матери и плода. Не стоит забывать об индивидуальной непереносимости и побочных эффектах у каждого препарата, тем более что у обезболивающих их целый спектр.
«Одно время я ходила в клинику, в которой до 20 недели беременным вообще не лечили зубы. До беременности я об этом не задумывалась, а вот когда пришла на третьем месяце с начальным кариесом, меня развернули. Сказали, что нужно еще два месяца походить, а потом будут лечить. Это же безобразие! На стадии пятна кариес и без анестезии, и без любых лекарств лечат, на плод там вообще ничего не влияет. А через два месяца мне уже будут зуб вскрывать, пломбу ставить, не дай бог нервы удалят. Пришлось сменить клинику, зуб вылечили, без пломбы и без анестезии. Вот, сейчас уже с маленькой играю, а зуб здоровый остался».
Анна, Санкт-Петербург
Профилактика кариеса и правильная подготовка к беременности
Профилактика кариеса у беременных должна начинаться ещё до начала беременности. На этапе планирования будущая мама должна провериться у стоматолога, залечить все больные зубы, удалить налет и зубные камни. Врач же в это время составит график профилактических визитов, который нужно будет соблюдать (не известно, какая будет кариесогенная ситуация во рту с началом беременности и развитием плода).
На заметку
Часто задается такой вопрос: «Можно ли беременным проводить профгигиену?». Существует перечень заболеваний, при котором нельзя или не рекомендуют ультразвуковую (УЗ) чистку зубов и аппарат Air Flow: эпилепсия, наличие кардиостимулятора, нарушения носового дыхания, астма, хронические болезни легких в обострении, ВИЧ и гепатиты, венерические болезни, повышенный сахар в крови или сахарный диабет, ОРВИ, герпес и болезни, передающиеся воздушно-капельным путем, злокачественные новообразования.
Чаще всего это связано с аэрозолем, который поднимается во время чистки зубов от зубного налета и камня. Облако влажной пыли и инфекции может вызвать дыхательную недостаточность у беременной, а повышенный сахар в крови – риск длительного кровотечения из десен во время травматичной манипуляции. В ряде случаев возможность осуществления манипуляций у беременной можно определить со смежным специалистом (гинекологом, эндокринологом, терапевтом, ЛОР-врачом, онкологом).
Непосредственно в период беременности профилактика кариеса требует:
- Соблюдения правил гигиены полости рта: зубы чистятся после каждого приема пищи, желательно - пастами, подобранными стоматологом; после случайных актов рвоты при токсикозе рот полощется раствором соды для нейтрализации кислот из рвотных масс.
- Соблюдения диеты, ограничение в рационе питания сладких мучных и шоколадных продуктов.
- Соблюдения всех предписаний стоматолога - применение средств системной профилактики, профессиональная чистка зубов, посещение стоматолога для плановых осмотров и т. д.
Практика показывает, что правильная во время беременности хоть и должна быть системной и регулярной, сложностей она обычно не представляет. При этом она является главным залогом того, что за время беременности и кормления грудью женщина сохранит все свои зубы в хорошем состоянии.
Интересное видео: можно ли лечить зубы во время беременности и что важно знать каждой будущей маме
Еще некоторые важные нюансы лечения кариеса при беременности
Если женщина планирует беременность, то перед этим ответственным событием стоит посетить стоматолога. Сделать это следует даже в том случае, если особых проблем с зубами нет. Во время беременности женский организм истощается, и даже мелкие проблемы усугубятся, что все равно вынудит пойти к специалисту.
Состояние беременности, если она и не ожидалось, радостная новость для каждой женщины. Поэтому, чтобы она протекала без проблем, стоит заранее побеспокоиться о собственном здоровье. Но, если случилось так, что женщина не смогла во время обратиться к дантисту, это стоит сделать во время беременности.
Состояние зубов во время беременности
В данном «интересном» положении в женском организме происходят значительные перемены. Кальций, наличие которого делает зубы крепкими, в нынешнем состоянии тратится на то, чтобы выстроить костную ткань малыша. И это еще не все, ведь во время токсикоза беременная тратит его еще в большей степени. А восполнить этот микроэлемент в организме довольно сложно при помощи пищи. Поэтому дефицит кальция – обычное явление при беременности. Тогда можно сделать вывод о том, что проблемы зубов все-таки настигнут женщину рано или поздно.
Кроме того, на состояние зубов влияет слюна. В период беременности ее состав значительно меняется. Ранее в ее составе содержались вещества, которые предостерегали зубы от кариеса, но теперь количество этих элементов значительно снижается, что, в той или иной степени, влияет на их здоровье. Значительно снижается иммунитет, что кроме других болезней, может принести и зубные недуги. Доказано учеными, что примерно треть всех беременных страдает от каких-либо инфекций, которые значительно влияют на состояние малыша и его иммунную систему, а также систему желудочно-кишечного тракта.
Контролировать состояние зубов в период беременности — не рекомендация, а обязательное условие, потому как, кроме вездесущего кариеса, женщина может страдать от пародонтоза с пульпитом и гингивитом.
Необходимость в лечении
Многие люди заблуждаются, думая о том, что в это непростое для организма время лечение зубов противопоказано по той причине, что анестезия и флюорография негативно влияют на организм ребенка. Но как оказалось, эти доводы абсолютно беспочвенны. Тем более, что многие клиники сегодня используют такие обезболивающие средства, которые не проникают в плаценту, и не сужают сосуды. Поэтому угрозы для ребенка и для будущей мамы нет никакой.То же самое можно сказать и о рентгене. Конечно же, чтобы провести качественное лечение, стоит сделать снимок зуба. И не стоит этого бояться, потому что все опасения по данному поводу не имеют под собой аргументов. Излучение рентген аппарата значительно ниже, чем доза, которая может негативно повлиять на здоровье человека. Тем более, эти лучи направлены исключительно в ткань зуба, что никак не может повлиять на здоровье ребенка. Также во время самой процедуры рентгена человек защищен специальным «свинцовым» фартуком.
Обезболивающее средство и их необходимость
Как уже было сказано, обезболивающее средство, которое вкалывают у стоматолога, не приносит вреда ни будущей маме, ни плоду. Поэтому бояться этого не стоит вовсе.
Кроме того, специалисты рекомендуют использовать анестезию во время лечения зубов, если женщина находится в положении. Это не только снижает болевые ощущения, но и защищает ребенка от попадания в его организм инфекции, которая развивается в женском организме.
Когда нужно использовать анестезию
Перед тем, как размышлять о вреде обезболивающих препаратов, стоит подумать о том, а необходимо ли данное средство во всех случаях. Есть некоторые болезни зубов, которые не требуют использования анестезии. Например, если нужно почистить каналы зуба, который уже не имеет нервного окончания.
Но здесь также стоит обращать внимание на индивидуальные особенности женского организма. Некоторые люди являются довольно чувствительными, а болей порог во время беременности становится еще ниже. Поэтому даже, выполняя простые процедуры с зубами, можно использовать анестезию. Необходимость в использовании обезболивающего средства есть при лечении кариеса осложненной формы, периодонтите и других тяжелых зубных болезней.
Если все же женщина не обратилась к специалисту до беременности, тогда стоит отложить данную процедуру на время второго триместра. Дело в том, что в данный период у ребенка сформированы все органы, и чувствительность женщины и ее матки снижается (она ниже по сравнению с начальным сроком).
Влияние обезболивающих препаратов
Чтобы избавиться от ложных доводов, стоит разобраться в принципе работы анестезии. Данные средства вводят в организм посредством укола, и их действие начинается по прошествии 3-5 минут.
Во время этого человек перестает ощущать боль, воздействие температур, а также касания. Чаще всего используются препараты, основой которых является адреналин. В данном случае он сильно сужает кровеносный сосуд, что уменьшает просвет. Таким образом, боль не ощущается и исключается кровотечение. Использовать такой вид анестетика беременным противопоказано, потому что данное средство повышает давление, и это может привести к увеличению тонуса матки.
Но многие зададут вопрос — почему же в таком случае женщинам в положении все-таки колют обезболивающее. Ответ довольно прост, ведь для этих случаев используются препараты с другим составом, которые не влияют на организм женщины негативно.
Анестетики, разрешенные при беременности
Исследования специалистов позволили добиться изобретения препаратов для обезболивания, которые можно безопасно использовать даже женщинам, находящимся в положении. В таких средствах доза адреналина довольно мала, что не позволяет ему проникать в плаценту. И это дает возможность не беспокоиться о том, как анестезия повлияет на организм ребенка.
Два распространенных препарата, которые используют для таких случаев, – это примакаин с ультракаином. Первый вариант можно использовать не только для беременных женщин, но и для маленьких детей. Он почти не проникает в плаценту, и распадается довольно быстро, что позволяет отнести это средство к безопасным обезболивающим. Второе средство является еще более безопасным, так как оно вовсе не проникает в плаценту или грудное молоко молодой мамы. И это говорит о том, что этот препарат разрешено использовать даже кормящим мамам.
Оба представленных препарата можно использовать на практике. Потому вопрос о негативном влиянии на организм отпадает.
Стоматологические процедуры, противопоказанные беременным
С обезболивающими препаратами и флюорографией все стало понятно. И поэтому беременной женщине не стоит бояться лечить зубы. Но стоит отметить, что в таком положении некоторые стоматологические процедуры женщинам делать не стоит по той причине, что они могут негативно отразиться на состоянии плода.
- Процесс отбеливания зубов.
- Имплантация.
- Использование наркоза для лечения.
Лечить зубы под наркозом и заниматься имплантацией также запрещено. Наркоз может неоднозначно повлиять на женский организм, не говоря уже о ребенке. А имплантация требует значительных ресурсных затрат, которых в организме и так может недоставать. Также при данном процессе использую медицинские составы, которые имеют влияние на организм в целом.
В данный список иногда заносят и рентген, но как уже было сказано, делать его можно – в частных клиниках давно уже стоят безопасные современные аппараты. К тому же, при проведении процедуры беременным ставят специальную пластину из свинца, которая предотвращает попадания и воздействие лучей на плод.
Видео: можно ли лечить зубы при беременности?
Современное лечение беременных у стоматолога с применением анестезии вызывает большое количество вопросов у женщин, вынашивающих ребенка. В большинстве случаев женщины в положении опасаются процедур, о безопасности которых недостаточно осведомлены. Применение анестезии сопряжено со многими страхами, предрассудками и неверными суждениями. В любом случае, связанном с вопросами здоровья, важно не впадать из крайности в крайность, а внимательно изучить все аспекты воздействия препарата на организм, все возможные риски и противопоказания.
Сегодня стоматологи и врачи, ведущие беременность сходятся во мнении о необходимости посещения стоматологического кабинета ввиду сохранения здоровья женщины и нормального развития малыша, ведь во многих случаях именно зубы подвергаются разрушению во время беременности. Во многом данная проблема возникает из-за гормональной перестройки, происходящей в организме женщины. В действительности, этот процесс является естественным, способствующим естественному развитию ребенка.
Во время вынашивания ребенка необходимо вовремя заняться лечением полости рта с применением безопасных методов анестезии, поскольку гормональная перестройка может разрушить даже полностью здоровые зубы.
В ротовой полости возникает инфекция, лишь способствующая разрушительным процессам.
Подробнее рассмотрим случаи использования анестезии для женщин в положении и случаи запрета для ее применения.
Когда требуется обезболивание
Перед тем как решить вопрос о возможности применения анестезии в период вынашивания ребенка, обдумайте, так ли она вам необходима? Ведь, к примеру, лечение неосложненной кариозной полости может обойтись и без её применения. Стоматолог сможет аккуратно прочистить каналы, не затронув сам нерв, и не будет необходимости в применении зубной анестезии, нежелательной беременным женщинам.
Посещение стоматологического кабинета
В случае возникновения осложненного кариеса или необходимости удаления целого зуба ситуация в корне меняется, и применение местной анестезии становится необходимым. Лечащий врач обязан быть информирован о положении беременной женщины.
Важно! Многое решает индивидуальная чувствительность пациента — местной анестезии можно избежать, если вы в состоянии перетерпеть боль от процедуры.
Во время вынашивания ребенка настроение матери ощущается ребенком, именно поэтому при чрезвычайной чувствительности зубов при их лечении рекомендуется вколоть обезболивающее.
Действие анестезии на организм беременной женщины
Среди беременных женщин распространено мнение о вреде любого вида наркоза в процессе развития плода. В связи с этим большинство беременных предпочитают отложить визит в кабинет стоматолога.
При вынашивании ребенка необходимо уточнить у лечащего врача возможность проведения лечения у стоматолога с применением анестезии.
Часто ее разрешают, если
- отсутствует индивидуальная непереносимость;
- грамотно подобраны обезболивающие средства;
- лечение проводят во втором или третьем триместре беременности.
Важно понять, как обезболивающее воздействует на женщин, вынашивающих ребенка. Часто стоматологи используют лекарственные средства, содержащие адреналин, который способствует сужению кровеносных сосудов, что приводит к обезболивающему эффекту.
Данные препараты запрещены в период беременности, поскольку повышают маточный тонус и провоцируют повышение артериального давления. Именно из-за этого будущие мамочки должны получать лечение с применением только современных медикаментов, содержащих минимальное количество адреналина.
При лечении зубов в период беременности обезболивающее вводят уколом, который начинает воздействовать уже через небольшой отрезок времени. Беременная обычно не чувствует никаких болевых ощущений от врачебных действий, что позволяет провести разнообразные процедуры вплоть до удаления больного зуба. Ни мать, ни ребенок не ощутят никаких негативных эмоций.
При вынашивании ребенка запрещено выполнять анестезию:
- в первом триместре беременности;
- в последнем месяце беременности;
- при аллергии на составные компоненты анестезирующего препарата;
- при возникновении опасности для матери и ребенка от используемого вида обезболивающего.
Имеются некоторые виды анестезии, запрещенные в период беременности. Последствие их применения может быть необратимым.
В какое время и каким образом проводится лечение зубов
Проведение большого количества исследований позволило выявить лекарственные средства с наименьшим количеством гормона адреналина в составе.
Например, в качестве анестезии для беременных предпочтительны:
- Ультракаин;
- Примакаин;
- Убистезин и др.
Применение данных препаратов не несет опасности здоровью беременных женщин, поскольку все вредные вещества, содержащиеся в них, не могут внедриться сквозь стенки плаценты, что значит, что они не способны проникнуть в организм малыша. Примакаин и Ультракаин являются наиболее распространенными обезболивающими препаратами. Некоторые специалисты не против их использования даже на раннем сроке беременности.
К сведению! Средство Ультракаин не только не способно проникать через плацентарную оболочку, но также не проникает в грудное молоко, из-за чего его применяют даже в лактационный период.
Лечащий врач индивидуально определяет все необходимые дозы лекарства соответственно сроку беременности, состоянию здоровья и возрасту женщины. Примакаин же минимально попадает в плаценту и к тому же имеет короткий период полураспада, из-за чего проводниковое обезболивание с применением данного препарата разрешается при вынашивании ребенка.
Видео — Можно ли лечить зубы во время беременности?
В первом триместре в течении первых 3 месяцев у малыша закладываются и развиваются органы и системы. Не рекомендуется проводить лечение зубов до того как произойдет закрепление оплодотворенной яйцеклетки, поскольку зародыш характеризуется высокой чувствительностью к внешним раздражающим факторам.
Людям часто свойственно испытывать болевые ощущения при посещении стоматологического кабинета, а боль, испытываемая беременной быстро транслируется ее ребенку. Не имеет смысла допрашивать стоматолога на предмет возможного вреда от проведения анестезии во время беременности, поскольку ответ является очевидным и любые вмешательства в период формирования органов и систем не рекомендованы из-за возможного влияния на процессы.
Важно! Рекомендуется отложить все необходимые процедуры до 4-го месяца беременности в случае отсутствия пульпитов или периодонтитов, потому что эти болезни сказываются на здоровье малыша и требуют соответствующего лечения.
Наиболее оптимально будет посетить клинику во втором триместре беременности, поскольку этот срок характеризуется определенной сформированностью систем и органов и вероятность нанесения вреда незначительна. Тем не менее, необходимо проконсультироваться с врачом, ведущим беременность о возможности проведения анестезии в вашем конкретном случае. Пройдите ряд профилактических процедур и вылечите зубы, нуждающиеся в экстренном лечении.
Однако, стоит помнить о процедурах, запрещенных к проведению даже в период второго триместра.
К таковым относятся процедуры:
- отбеливания;
- протезирования;
- имплантации.
Отбеливание зубов — запрещенная процедура во время беременности
Важно! При любой возможности посещения дантиста после родоразрешения, лучше отложите визит.
Конец третьего семестра также неблагоприятен для проведения стоматологических манипуляций. Этот период часто характеризуется общей усталостью будущей мамы, ее беспокойством о будущих родах. К тому же матка приобретает чувствительность к внешнему воздействию и любые медицинские манипуляции способны вызвать преждевременные роды. Именно из-за этого посещение стоматолога рекомендуется лишь в особых случаях.
- В первом триместре не рекомендуется проводить лечение.
- Во втором триместре запрещено использовать анестетики и общий наркоз, а также применять лекарства, компоненты которых способны вызвать аллергические реакции у женщин.
К сведению! Стоит обратить внимание, что на разном сроке вынашивания ребенка имеются некоторые отличия в проникновении лекарственных средств через плацентарную оболочку.
- На раннем сроке плацента отличается достаточной толщиной, которая снижает ее проницаемость.
- На позднем сроке она становится тоньше и лекарства легче проникают в нее.
Видео — Обезболивание зубов при беременности
зубная боль при беременности, зубная анестезия при беременности, удалять зубы во время беременности, рентген зуба при беременности, анестезия во время беременности, кариес во время беременности
Пожалуй, сложно найти человека, который не узнал на собственном опыте, что такое зубная боль. И те, кто сталкивался с ней, знают: порой сложно дождаться утра, чтобы поскорее оказаться в кресле стоматолога. Что уж говорить о том, чтобы оставить мысль о лечении на несколько месяцев – зубная боль при беременности не ждет и не терпит, а заставляет принять самые срочные меры.
Для начала отметим, идеальный вариант, когда зубная боль вас не беспокоит никогда. Это вполне реально и легко осуществимо. Все, что для этого нужно, – обратиться к хорошему врачу, вылечить все, что вас может когда-либо потревожить и затем дважды в год ходить на прием в качестве профилактики на профессиональную гигиену. При таком развитии событий даже самый маленький кариес не уйдет от глаз внимательного врача. Конечно, лучше всего лечить зубы до беременности, не дожидаясь пронизывающей нестерпимой боли.
И даже если беременность была , к стоматологу все равно стоит сходить в плановом порядке, но не на раннем сроке, а во втором триместре. Именно это время считается идеальным для полноценного лечения зубов при беременности.
Что делать, если возникла зубная боль при беременности?
Если возникла зубная боль при беременности, хорошо бы знать контакты проверенного врача. Это очень важно. Если у вас такого человека на примете пока нет – позаботьтесь заранее о том, чтобы в случае острой зубной боли при беременности вам было кому позвонить. Беременная женщина – это объект повышенного внимания для врача, и что таить, совсем не простой пациент. Ваша главная задача как пациентки – в момент сильной зубной боли не терять голову и постараться все-таки найти через друзей и знакомых проверенного доктора, к которому можно обратиться, а не бежать, сломя голову, в ближайший стоматологический кабинет. Это действительно очень важно.
Зубная боль при беременности: а что вообще может болеть?
Современные медицинские средства и препараты достаточно нейтральны, благодаря чему может быть проведено полноценное лечение зубов при беременности. Повторимся еще раз: идеальное время для планового визита – второй триместр, только потому, что он является наиболее стабильным и предсказуемым. Но на острую зубную боль при беременности это правило не распространяется и лечение может быть проведено тогда, когда нужно. Здесь работает незыблемое медицинское правило: лечение оправдано в том случае, когда от него пользы больше, чем предполагаемого вреда. Итак, во время беременности у вас заболел зуб. Первая мысль – наверное, это кариес. Сразу отметим, что маленький, едва заметный, новый кариес болезненных ощущений не дает. То, что у вас заболело, наверняка, с вами уже давно. Возможно, это пульпит или периодонтит . В любом случае, это некое перманентное воспаление и источник инфекции в организме беременной женщины. Что же лучше: предполагаемый вред от лечения или очаг гниения и постоянного размножения бактерий во рту? Для любого врача ответ очевиден. Поэтому вопрос, лечить или не лечить зубы при беременности, для него не стоит. Однозначно – лечить!
Любой воспалительный процесс в организме, в том числе находящийся в полости рта, провоцирует повышение уровня лейкоцитов в крови. Наверняка, это подтвердит общий анализ крови, который регулярно приходится сдавать всем будущим мамам. Здесь речь идет не только об острых воспалениях, которые болят, беспокоят и не дают о себе забыть, здесь мы говорим и о хронических процессах, которые можно диагностировать только . Без него врач сможет лишь поставить предварительный диагноз. Все вышесказанное также звучит в пользу того, чтобы побывать у врача-стоматолога до беременности. Но если сделать это не получилось – обязательно посетите специалиста во время беременности, чтобы опередить боль и спланировать возможное лечение до родов. Однако в случае необходимости большинство стоматологических манипуляций можно проводить в течение всех девяти месяцев.
Зубная анестезия при беременности
Начнем с зубной анестезии при беременности. Без нее часто обойтись нельзя. Хорошая анестезия – основа любого лечения. Если пациенту больно, у врача вряд ли получится провести все манипуляции качественно. Для успешного лечения доктору нужен спокойный, расслабленный пациент с широко раскрытым ртом. А это возможно только в отсутствие боли. Лишь крайне редкие случаи аллергии могут заставить врача отказаться от укола с анестетиком. Далее ответим на главный вопрос: можно ли применять анестезию во время беременности? Так вот, в арсенале стоматологов есть современные обезболивающие средства, не противопоказанные беременным женщинам. Эти препараты не токсичны и быстро выводятся из организма. И самое главное – они не проходят гемоплацентарный барьер, а соответственно, безопасны для ребенка. Перед приемом обязательно нужно рассказать стоматологу об особенностях своего положения, о возможной аллергии или реакции на анестезию. Если врач имеет дело с обычным кариесом при беременности – лечение будет простым и быстрым. Все манипуляции (обработка зуба, сушка, установка и «засвечивание» пломбы) и препараты используются и совершаются на местном уровне и не угрожают здоровью мамы и плода.
Зубная боль при беременности: пульпит или периодонтит?
Совсем другое дело, когда кариесом поражена большая часть тканей зуба, боли невыносимы, и на приеме врач констатирует: «У вас пульпит». Наверняка, многие из вас сталкивались с этой острой, пульсирующей зубной болью. Мало того, что она возникает неожиданно, ее редко удается заглушить обезболивающими препаратами. Зуб болит днем и ночью, и ничего не помогает… Если вас лишает сна такая сильная зубная боль при беременности, вопрос о кариесе уже не стоит, скорее всего, вы столкнулись с другой проблемой. Эти симптомы объединяет заболевание «пульпит» – воспаление сосудисто-нервного пучка в зубе. Также пульпит может характеризоваться болью при накусывании на зуб. Она ноющая, тупая или тянущая, делает просто невозможным принятие пищи. Что немаловажно, пульпит всегда начинается с незначительного кариеса. Чаще всего, больной зуб уже был пролечен, и вам кажется, что болеть там уже нечему.
В случае с пульпитом, когда воспаляется сосудисто-нервный пучок в зубе, и периодонтита, когда воспаление переходит из корневого канала на окружающую зуб кость, лечение корневых каналов – основная мера в устранении этого заболевания. Врач обнаруживает все корневые каналы в зубе, расширяет их, дезинфицирует и герметично пломбирует верхушки корня. Современная методика лечения пульпита и периодонтита осуществляется в одно-два посещения врача. В обязательном порядке лечение корневых каналов проводится под действием анестезии. Отметим, что качественное лечение корневых каналов просто невозможно без рентгенологического исследования. Как правило, врач делает минимум три снимка во время лечения – до, во время процедуры и после нее. Это необходимо, чтобы убедиться в том, что все каналы найдены, «пройдены» по всей длине и внутри зуба не осталось источника размножения бактерий. По окончании манипуляций беременной женщине врач положит в полость зуба кальцийсодержащий препарат, поставит временную пломбу и пригласит на прием уже после родов. Здесь важно понимать: если лечение пульпита или периодонтита остановилось на промежуточной стадии – не затягивайте с посещением врача после рождения ребенка. Временная пломба не надежна. Ее следует как можно скорее заменить постоянной.
Рентген зуба при беременности
Доподлинно известно и доказано, что рентгеновское излучение в больших количествах негативно влияет на человеческий организм. Однако это не относится к современной стоматологии. Чтобы сделать снимок в стоматологическом кабинете, используются микродозы рентген-излучения. Они настолько мизерные, что в западных стоматологических клиниках врачи и ассистенты давно не используют свинцовые «фартуки» для защиты от излучения. В современных клиниках, чтобы сделать снимок, не нужно идти в другое помещение: как правило, рентген делается при помощи визиографа – небольшого аппарата, который висит на стене прямо в кабинете доктора. Неоднократно проводились исследования, которые доказали, что рентген-снимок одного зуба по объему излучения соответствует двум часам, проведенным у экрана телевизора или компьютера. А теперь посчитайте, сколько времени вы проводите у экрана и сколько значения придаете рентгену в стоматологии. Однако при всех этих фактах в пользу современного рентгена ни один здравомыслящий врач не будет склонять беременную женщину сделать «лишний» снимок, если в этом нет острой необходимости.
Удаление зуба при беременности
К большому сожалению, эта ситуация не редкость. Если процесс в зубе необратим и лечение лишь протянет время и не принесет пользы, врач принимает решение об удалении. Важный совет: если один врач вам порекомендовал зуб удалить – не спешите сразу соглашаться, но и не затягивайте с решением. В случае таких рекомендаций, возможно, стоит сходить еще к одному специалисту, ведь сколько врачей, столько и мнений. Один стоматолог может только удалить, а другой попробует зуб спасти и восстановить. Однако, если ситуация очевидна и зуб подлежит удалению, однозначно соглашайтесь. Сохранить очаг воспаления и инфекции – навредить здоровью мамы и будущего ребенка. После операции, когда анестезия прекратит свое действие, вам, скорее всего, придется непросто. В месте операции будут неприятные ощущения, возможно, даже боль. Принимать беременным женщинам какие-либо обезболивающие препараты не рекомендуется. В случае острой боли – только парацетамол. После удаления, также в зависимости от исходной ситуации, врач может назначить антибиотикотерапию. Это необходимо для окончательного устранения инфекции. Зная о вашем положении, доктор подберет безопасную для будущей мамы группу антибиотиков. Здесь вывод напрашивается сам – не стоит тянуть до такой ситуации, что придется удалять зубы во время беременности и лишний раз пить антибиотики. Поберегите их загодя, посещайте стоматолога в качестве профилактики и не забывайте про качественную гигиену.
Гигиена зубов во время беременности
Правильная гигиена полости рта во время беременности не менее важна, чем своевременное посещение стоматолога. Меняющийся гормональный фон несет с собой множество проблем. Будущих мам, которые исправно следили за зубами всю жизнь, такие проблемы вряд ли коснутся. Беременность доставит неудобство тем, кто обращался к стоматологу только из-за сильной боли. Вспухшие десны, кровь на зубной щетке и неприятный запах изо рта… Если эти проблемы вам знакомы – скорее всего, вы столкнулись с гингивитом беременных . Как раз это заболевание имеет под собой гормональную основу. Во время беременности меняется кровоснабжение слизистых оболочек организма. В результате слегка могут увеличиваться зубодесневые сосочки (участок десны, находящийся между зубами). И самое главное, неидеальная гигиена полости рта стимулирует размножение бактерий. Результат – гингивит. В этот момент особенное внимание следует уделить гигиене полости рта. При должном уходе и с учетом гормональных изменений гингивит, вероятнее всего, пройдет скоро после родов. Но если ситуация во рту запущенная, гормональные изменения в организме женщины могут дать толчок для возникновения более серьезных проблем. При обнаружении у себя признаков гингивита рекомендуется сразу обратиться к врачу. Стоматолог проведет профессиональную чистку зубов, назначит противовоспалительную терапию и порекомендует поддерживать качественную гигиену. Если вы не знаете, как это делать, – не стесняйтесь спросить специалиста прямо на приеме. Доктор обязательно расскажет о правильной технике чистки зубов и о различных приспособлениях и средствах, которые помогут поддерживать гигиену зубов в домашних условиях на должном уровне (ирригаторы, зубные нити и т. п.).
Большинство людей откладывают лечение зубов на самый последний момент. К сожалению, только острейшая непереносимая боль толкает их на поход к врачу. Причин тому много: и особенность русского характера, и детская психологическая травма, связанная с зубным врачом, и отсутствие по-настоящему своего доктора. Так быть не должно. Если вы будете посещать стоматолога своевременно, зубы у вас болеть не будут никогда. И известная пословица про потерянный зуб за каждого ребенка с вами не сработает.
Народная мудрость гласит, что за каждого ребенка мать должна поплатиться одним зубом. К счастью, это не всегда так.
Полноценное питание, личная гигиена и правильная подготовка к беременности поможет избежать этой проблемы. Тем не менее, заболевания зубов случаются и у беременных. Нужно ли лечить зубы в этот период, и какие методы лечения допустимы?
Известный факт, что кариозная полость - это открытые ворота для инфекции и болезнетворных бактерий. В период беременности мы стараемся защитить будущего малыша от любого вредного воздействия. Так зачем же подвергать его лишнему риску?!
Врача-стоматолога важно посетить и при необходимости вылечить кариес, либо удалить зубы, которые уже невозможно спасти.
Помимо открытой угрозы инфицирования, существуют дополнительные проблемы, связанные с больными зубами:
- Психологический дискомфорт для матери, который может усилиться на фоне ухудшения самочувствия, особенно в первый триместр и период токсикоза.
- Зуб, остро реагирующий на сладкое или холодное, или ноющий при употреблении твердой пищи, не дает возможности для полноценного питания матери.
Больные зубы мешают пережевыванию пищи или заставляют женщину отказаться от некоторых блюд (например, свежих овощей и фруктов). Недостаточное питание будущей матери может отразиться на развитии плода.
Все ли болезни зубов необходимо лечить беременным?
Первое и самое главное правило: любое заболевание зубов является поводом для визита к стоматологу! И только врач сможет решать, требует проблема немедленного решения или можно подождать более благоприятной стадии развития плода, либо окончания беременности.
Открытые кариозные полости или выпавшая пломба обычно требуют лечения.
От того, насколько быстро его провести, зависит объем медицинского вмешательства, поэтому тянуть с лечением не стоит.
А вот депульпация или удаление зубов в период беременности не рекомендуются, так как могут повлечь за собой воспалительный процесс, повышение температуры и общее ухудшение состояния будущей матери. В случае крайней необходимости, конечно, удаление проводится и беременным. Но лучше по возможности ограничиться травяными полосканиями и «успокоить зуб» до родов.
Десневые кисты, если они не беспокоят женщину, также нет необходимости лечить во время беременности. Нужно лишь аккуратнее относиться к гигиене полости рта. Антисептические ополаскиватели на основе трав или мирамистина предотвратят развитие гингивита и пародонтита. Местные средства практически не попадают в кровь и обычно безопасны для плода.
Негативное влияние больного зуба на плод: последствия при отказе от лечения
Влияние инфекций, развивающихся в кариозной полости, на рост плода не носят чисто теоретический характер.
Исследования ученых ряда стран доказывают четкую взаимосвязь между наличием бактерий с кариосогенным действием и числом или .
В ответ на воспалительный процесс в ротовой полости организм вырабатывает вещества, призванные подавить воспаление. И, если в районе заболевшего зуба их влияние полезно, то уменьшение слизи в области цервикального канала иногда оказывается губительным для плода. Шейка матки становится тоньше, снижаются ее запирательные функции.
Невылеченный кариес приводит к распространению воспаления на десны и усилению боли. Общая интоксикация влияет не только на организм матери, она затронет и плод.
В этом случае есть угроза задержки развития плода или появление .
Боль в зубах, и тем более включение в процесс десен, осложняет прием пищи. Женщина отказывается от многих блюд. Плод в этом случае страдает от недостатка питательных веществ, микроэлементов. В зависимости от стадии развития плода, это может впоследствии сказаться на правильной работе эндокринной системы или формировании мышечной ткани, головного мозга и пр.
В каких триместрах беременности можно лечить зубы: использование наркоза и анестезии
Беременным женщинам не лечат зубы под общим наркозом. А лечения зубов под местной анестезией бояться не стоит. Если будущая мать, боясь навредить малышу, отказывается от обезболивания, в момент лечения она испытывает излишнее напряжение, в кровь идет выброс адреналина. Напряжение матери и стресс могут негативно сказаться на ходе беременности. Врачи рекомендуют соглашаться на анестезию.
Лидокаин (препарат который чаще используется для обезболивания при лечении зубов) беременным не рекомендован, но существуют современные препараты, разрешенные к применению у беременных (например, анестезия на основе артекаина, «Ультракаин» или «Убистезин»).
Наиболее подходящим временем для лечения зубов стоматологи считают 2 триместр. С чем это связано?
- В первом триместр, когда идет имплантация плодного яйца и закладка основных органов малыша, наиболее опасен в плане возможного влияния используемых материалов и препаратов на развитие плода.
Даже несмотря на то, что безопасность многих материалов подтверждена в ходе исследований, никто не исключает возможных индивидуальных реакций во время лечения зубов на ранних сроках. Поэтому крайне важно вылечить все кариозные зубы до зачатия.
Сопровождающий многих женщин в первом триместре, так же является препятствием для комфортного лечения зубов. В этом еще одна причина, по которой стоматологическое лечение в первый триместр обычно не проводится (за исключением экстренных случаев!)
- Во втором триместре, когда женщину уже не мучают и рвота, но при этом живот еще достаточно мал и не мешает комфортно сесть в стоматологическом кресле, можно провести лечение у стоматолога.
Именно к этому периоду уже, возможно, будут заметны зубы, разрушение которых произошло из-за нехватки кальция для растущего плода. Другая причина разрушения зубов у беременных - контакт зубной эмали с кислым содержимым рвотных масс во время токсикоза.
Заметив изменения зубной эмали на ранних стадиях, их можно легко вылечить, не допуская серьезных осложнений. Иначе в третий триместр, период бурного роста плода, зуб будет разрушаться активнее и есть риск вовсе потерять его.
- В третьем триместре матка становится чувствительнее к любому внешнему воздействию. Поэтому даже волнение перед стоматологическим осмотром может или даже угрозе преждевременных родов.
Увеличившееся давление матки на крупные кровеносные сосуды и частый дискомфорт в поясничном отделе не дают женщине возможности долго время находится без движения в стоматологическом кресле, что так же осложняет лечение.
Но если лечение все же необходимо, стоматологи могут порекомендовать особое положение беременной во время лечения, с опорой на левый бок. Такая практика существует и позволяет выполнить все необходимые манипуляции.
Рентген зубов во время беременности
Врачи стараются не назначать рентгенологические исследования беременным без крайней необходимости. Но если от состояния корня зуба зависит тактика лечения, рентген провести придется.
Современное оборудование позволяет направить луч точечно, используя при этом минимальную дозу излучения. Кроме того, пациенту надевают защитный свинцовый фартук.
В первом триместре подобных исследований лучше избегать, но во втором и третьем они вполне допустимы.
Стоматологические процедуры, запрещенные при беременности
Беременным женщинам проводится только экстренное стоматологическое лечение, либо профилактические процедуры. А от таких манипуляций как протезирование и имплантация стоит воздержаться.
Имплантация, а также удаление зубов, требуют больших доз анестезии, сопровождаются длительной болью, кровопотерями, есть угроза инфицирования раны и воспалительных процессов. Все это несет опасность для беременности.
И даже, казалось бы, «бесконтактное» протезирование (например, изготовление частичного съемного протеза) лучше провести после рождения малыша. Во-первых, десны беременных часто отечны, слепок будет неточен и вы не сможете пользоваться протезом после беременности. К тому же новый протез (даже минимальная «бабочка» на 1 зуб) может на первых порах натирать, приводя к воспалению в десне.
Отбеливание зубов тоже нельзя проводить беременным. Химический состав, применяемый для этой процедуры, может оказать негативное влияние на плод. А зубная эмаль беременных итак страдает от недостатка микроэлементов, поэтому не стоит ее подвергать лишнему агрессивному воздействию.
Профилактика заболеваний зубов
Лучшей профилактикой являются гигиенические процедуры и своевременное лечение зубов. В период токсикоза, когда даже запах зубной пасты или наличие зубной щетки во рту может вызвать приступы рвоты, некоторые женщины не уделяют гигиене должного внимания. Между тем, важно применять ополаскиватель, травяной или щелочной раствор после каждой рвоты. Это позволит сохранить эмаль зубов.
Если утренняя тошнота не позволяет почистить зубы утром, можно перенести эту процедуру на другое время суток, когда симптомы токсикоза на так сильны.
Позволит обеспечить растущий плод кальцием и убережет мамины зубы от разрушения.
От здоровья зубов будущей мамы зависит нормальный рост и развитие плода во время беременности. Нельзя недооценивать угрозу, которую несет нелеченный кариес. Важно посетить стоматолога при планировании беременности, вылечить очаги инфекции. А во время беременности уделять больше внимания гигиене полости рта и полноценному питанию будущей мамы.
