Пластика влагалища: каких видов бывает и зачем проводится у женщин? Пластика в гинекологии при опущении матки

Пластика стенок влагалища (или кольпорафия) — это оперативное вмешательство по поводу анатомического дефекта в стенке влагалища. Каждая женщина желает быть идеальной, даже в таких щепетильных вопросах, которые поможет решить именно вагинопластика.

Для того чтобы выбрать метод лечения, необходимо досконально обследоваться в больнице, где будет производиться операция. Только квалифицированный врач произведет диагностику и определит дальнейшую тактику. Главное — доверить свое здоровье профессионалам.

Как и любая операция, пластика стенок влагалища выполняется по следующим показаниям:

• нарушения нормального анатомического строения и функционирования влагалища из-за тяжелых родов , которые осложнились разрывами и растяжением стенок;
• механические, химические, термические травмы;
• перенесенные заболевания воспалительного характера;
• потеря эластичности и тонуса тканей вследствие возраста;
• гормональные нарушения;
• врожденные аномалии в развитии;
• недозированные физические нагрузки.

Также показаниями к пластике стенок влагалища являются рубцовые изменения, которые приводят к нефизиологическому сужению входа во влагалище, недержание мочи во время чихания, чрезмерного смеха, кашля, физических нагрузок, моральный дискомфорт женщины из-за эстетических дефектов, изменение полового поведения, сексуальных отношений, врожденные аномалии, травмы, свищевые ходы.

Также есть и абсолютные противопоказания, такие как : сахарный диабет типа 1 и 2, расстройства психиатрического характера, воспалительные заболевания в организме, венерические заболевания, гемофилия, хронические декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, отягощенный аллергоанамнез, острый тромбофлебит.

Выделяют две основных разновидности вагинопластики: пластика с использованием собственных тканей пациента, что выполняется для пластики передней стенки влагалища, укрепления диафрагмы таза; пластика с имплантатами: для укрепления стенок влагалища при выпадении или опущении.

Особенности пластики передней и задней стенок влагалища

Различают переднюю, заднюю и смешанную (переднезаднюю) кольпорафию. Пластика задней стенки влагалища проводится, соответственно, в задней стенке. В процессе иссечения слизистой оболочки мышцы внутренних органов становятся ближе друг к другу, что и приводит к уменьшению размера вагины.

Задняя пластика не приводит к появлению послеоперационных рубцов, так как иссекается только слизистая ткань. Уменьшение размеров входа во влагалище происходит только за счет поверхностных слоев слизистой, также укрепляют кольцо входа вульвы.

Важно

Во время родов, которые осложнились разрывом промежности, сначала проводят предварительное рассечение рубцов, а затем приступают к кольпопластике.

Во время пластики используется общая и эпидуральная анестезия. Каждая пациентка, перед тем как ей будут выполнять операцию, должна быть в здоровом состоянии, пройти предварительную лабораторную и инструментальную диагностику, консультацию у анестезиолога по поводу переносимости препаратов, сдать общий и развернутый анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, не принимать продукты питания накануне операции.

Передняя кольпорафия (пластика передней стенки влагалища) направлена на уменьшение объема влагалища, полное восстановление эластичности мышц вагины, укрепление мышечного каркаса. Она проходит под общей или местной анестезией. Выбор анестетика остается за врачом, после тщательного опроса.

Также выполняется переднезадняя пластика стенок влагалища при необходимости общего укрепления.

После хирургического вмешательства пациенту в течение четырех дней необходимо соблюдать постельный режим при постоянном врачебном наблюдении. Послеоперационный период после кольпорафии составляет приблизительно 2-3 недели.

В течение этого времени необходимо обязательно следовать следующим рекомендациям:

• не перегружать организм физическими упражнениями, исключить велосипед;
• не посещать бани, сауны, солярии;
• уменьшить количество принимаемых горячих ванн, принимать душ на 5- 6 сутки после операции;
• убрать из рациона продукты, которые могут стать причиной запора;
• строго запрещено принимать сидячее положение в течение 10 дней;
• каждый день проводить лечебные спринцевания влагалища антисептическими средствами по назначению лечащего врача;
• принимать специальные лечебные препараты для восстановления микрофлоры влагалища;
• не вести активную половую жизнь в течение 1,5- 2 месяцев;

Чем обрабатывать швы после пластики стенок влагалища?

После проведенной вагинопластики необходимо раз в 3-4 дня проходить обследование у врача по поводу обработки операционных швов. При строгом соблюдении всех предписаний доктора, операция принесет ожидаемый и положительный эффект. Ко всем назначениям следует относиться со всей серьезностью.

Внимание

Правильно проведенная кольпорафия позволяет достичь следующих эффектов: восстановление функции мочевого пузыря, укрепить мышцы тазового дна, удалить послеродовые швы, восстановить и форму, и размер влагалища.

В первое время после выписки из клиники возможен временный дискомфорт при движении. При наличии небольших кровоизлияний не стоит тревожиться, так как это происходит вследствие инвазивного влияния на тканях половых органов. Возможно временное снижение чувствительности кожи или эрогенных зон, это пройдет, как только заживет послеоперационная рана.

К постоянным осложнениям хирургического вмешательства можно отнести рубцы, инфекционные осложнения, которые могут повлечь за собой небольшое повышение общей температуры.

Первые 5-7 дней необходимо принимать прописанные доктором антибиотики, а также выполнять необходимые гигиенические процедуры на протяжении срока реабилитации. Раз в день необходимо обрабатывать швы с помощью антисептика, прописанного врачом (например, хлоргексидин, фурацилин, мирамистин).

Помимо кольпорафии современная медицина, и в частности пластическая хирургия, сделала возможным проводить лазерный вариант пластики стенок влагалища, что является менее травматичным вмешательством.

Большое количество женщин, которым была проведена кольпорафия, остались довольны результатом операции. Это довольно несложное в техническом плане хирургическое вмешательство избавляет от большого количества психологических и эстетических проблем. Пластическая операция позволит навсегда защитить себя от болевых ощущений и осложнений, а также приводит к созданию эстетики половых органов, что сделает любую женщину более уверенной и раскрепощенной в сексуальной жизни.

В условиях современного мира женщины осведомлены и уже не боятся такого хирургического вмешательства, как пластика влагалища.

Интимная пластика — это разновидность пластической хирургии, которая в последние годы пользуется широкой популярностью. Коррекция половых органов позволяет избавиться от врожденных или приобретенных дефектов и повысить сексуальную привлекательность партнеров.

Женская интимная пластика

Самыми распространенными процедурами считаются: подтяжка и омоложение влагалища, восстановление девственности, вагинопластика. При помощи современных методик и высокоточного оборудования пластические хирурги иссекают шрамы, повышают чувствительность клитора и уменьшают половые губы.
Одной из популярных процедур является гименопластика (восстановление девственности). Операция проводится под местным или общим наркозом (на усмотрение пациента) и длится от 40 минут до 1 часа. Благодаря использованию рассасывающегося шовного материала повторный визит к врачу не требуется.
При коррекции размеров влагалища пластический хирург убирает послеродовые рубцы и разрезы, выполняет ушивание подслизистых тканей. Распространенной проблемой после родов считается увеличение лобка. Опытный специалист делает несколько легких проколов, через которые производит отсасывание накопленного в подкожной клетчатке жира.
Пластика половых губ — это достаточно простая процедура, которая может проводиться под местной анестезией и не требует госпитализации. Все манипуляции по иссечению лишних тканей и коррекции формы проводят с использованием саморассасывающихся швов.

Мужская интимная пластика

Пластическая хирургия позволяет корректировать любые врожденные или приобретенные дисфункции половой системы у мужчин: преждевременную эякуляцию, отсутствие потенции, анатомически неправильную форму полового члена и т.д. При эректильной дисфункции в клиниках Москвы предлагают радикальное фаллопротезирование. Методика заключается в установке силиконового протеза под кавернозные поверхности пениса.
Длина мужского достоинства определяется генетической предрасположенностью и особенностями развития. На рост полового члена также могут оказывать влияние перенесенные тяжелые заболевания и травмы в детском возрасте. Для того чтобы увеличить длину пениса, пластические хирурги внедряют между надкостницей лобкового симфиза и фасцией Бука подвешивающую связку. Такая операция позволяет мобилизовать скрытую часть полового члена, добавив несколько желанных сантиметров.
Еще одной популярной процедурой считается вшивание в пенис специальных клиторальных шариков для лучшего удовлетворения полового партнера. Такая малоинвазивная манипуляция проводится под местной анестезией, занимает 30—40 минут и не требует длительной реабилитации.

Где в Москве можно сделать интимную пластику

В базе информационного портала Zoon вы найдете координаты специализированных центров интимной хирургии, государственные клиники эстетической хирургии и отделения интимной пластики в частных медицинских учреждениях. На сайте Zoon вашему вниманию также представлены анкеты опытных хирургов, докторов наук и профессоров известных клиник. Чтобы подобрать требуемого врача и клинику, вы можете ознакомиться с рейтингом специалистов, отзывами пациентов и стоимостью той или иной хирургической коррекции.

Специалисты отделения эстетической гинекологии Frau Klinik предлагают пациенткам полный спектр как безоперационных, так и хирургических методов лечения патологий.

К неинвазивным методам относятся:

В рамках оперативного лечения пациенткам выполняются:

Опущение матки - что это?

Заболевание возникает при снижении тонуса мышечных структур тазового дна. Суть проблемы состоит в постепенном смещении тела матки по направлению к влагалищу, при этом ее шейка находится в прежней позиции. При тяжелой форме патологии может произойти даже полное выпадение органа наружу.

Гинекологи выделяют три категории заболевания:

1. Расположение матки незначительно изменено, она смещена ближе к влагалищу, отмечается легкая деформация шейки.
2. Положение матки существенно изменено, она провисает внутрь влагалища, вследствие чего оно изменяет форму.
3. Крайняя стадия: матка не имеет фиксированного положения, может перемещаться за пределы полости влагалища частично или полностью.

Причины и факторы, способствующие опущению матки и влагалища

Уменьшение количества коллагена в соединительной ткани

Замедление темпов выработки в организме коллагеновых волокон влечет за собой постепенное растяжение связок, и, как следствие, приводит к опущению тазовых органов.

Снижение тонуса мышц

Заболевание возникает при снижении тонуса мышечных структур тазового дна. Процесс может быть обусловлен как физиологическими изменениями в организме беременной и сверхнагрузкой на тазовые мышцы во время родов, так и пренебрежением рекомендациями врача относительно питания и двигательного режима молодой мамы. Правильно (здоровое) расположение матки - между прямой кишкой и мочевым пузырём. В случае потери тонуса, мышцы уже не могут препятствовать смещению матки к влагалищу.

Механические повреждения и родовые травмы

На положение матки также влияют травмы промежности, полученные женщиной во время родов или по какой-то другой причине. В случае тяжелых родов при долговременной нагрузке могут пострадать и мышцы брюшной полости.

Возрастные изменения

С возрастом у женщины снижается выработка эстрогенов, что влечет постепенную потерю мышечного тонуса. В климактерическом периоде симптомы опущения матки беспокоят женщин значительно чаще.

Лишний вес и проблемы с ЖКТ

В ряде случает опущение матки могут спровоцировать: избыточная масса тела, создающая постоянную дополнительную нагрузку на все внутренние органы, а также хронические патологии пищеварительной системы (запоры и т.д.).

Симптомы опущения матки

На ранней стадии заболевание практически никак себя не проявляет, поэтому распознается чаще всего на осмотре у гинеколога или с помощью УЗИ.

В ряде случаев процесс опущения идет неравномерно: например, менять расположение может только задняя или передняя стенка. Поэтому выбор лечения должен быть сделан с учетом всех особенностей течения заболевания.

При значительном опущении матки боль становится более интенсивной, резкая болезненность возникает даже при попытке сесть.

Диагностика

При своевременном обнаружении проблемы высок шанс не допустить появления болезненных симптомов и оперативного вмешательства.

В комплекс процедур по диагностике входят:

• осмотр на гинекологическом кресле,
• инструментальная диагностика,
• лабораторные анализы.

При необходимости дополнительно врачом могут быть назначены: урография, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, томография, анализ мочи. В некоторых случаях требуются заключения профильных специалистов: проктолога и уролога.

Лечение опущения стенок влагалища без операции

Оперативное лечение опущения матки

Диагноз «опущение матки» не всегда подразумевает операцию. В большинстве случаев удается справиться с патологией консервативными методами.

Хирургическое лечение показано в случае выпадения матки. Вариантов решения проблемы два: гистерэктомия (полное удаление органа) или его фиксация.

Молодые пациентки

Перинеопластика нитью - малоинвазивная процедура, целью которого является эстетическая и функциональная коррекция женской промежности. Решает такие проблемы, как: зияние половой щели, пролапс гениталий. Для проведения перинеоплатики используется двунаправленная вагинальная мезонить из биодеградирующего материала, который со временем, распадаясь внутри тканей, замещается коллагеновыми волокнами. Результат: укрепление области промежности, формирование внутри тканей органического каркаса. В зависимости от показаний вагинальная нить вводится в мышечный слой или непосредственно под кожу.

Продолжительность процедуры около 1 часа, выполняется в амбулаторных условиях. Пациентка возвращается домой в тот же день.

Кольпоперинеолеваторопластика - операция, предполагающая ушивание стенки влагалища и мышц. Выполняется в тандеме с применением синтетических небиодеградирующих сеток. Импланты создают поддерживающий и армирующий эффект тканей таза.

3 типа пластики влагалища:

1. укрепляется передняя стенка (при выпадении её и мочевого пузыря);
2. проводится коррекция задней стенки с целью укрепления прямой кишки;
3. установка обоих имплантатов выполняется при полном выпадении матки, орган фиксируется специальными связками.

Кольпорафия - операция, направленная на коррекцию размеров влагалища. В зависимости от ситуации, врач ушивает его переднюю или заднюю стенку.

На первом этапе выбирается часть слизистой оболочки, подлежащая коррекции. Она продольно иссекается, после чего ткани послойно сшиваются. Влагалище становится уже. С помощью данного метода возможно удаление послеродовых рубцов.

Возрастные пациентки

Срединная кольпорафия - операция проводится женщинам в пожилом возрасте. Данное вмешательство исключает возможность ведения половой жизни, а также гинекологического осмотра и биопсии шейки матки. Поэтому наличие патологий ШМ является противопоказанием к применению данного метода.

Радикальный метод - применяется при тяжёлых формах опущения матки, когда единственым выходом становится удаление органа. Гистерэктомия выполняется, если нет необходимости в сохранении у женщины детородной функции. Метод предполагает последующий специальный курс лечения, ЛФК, соблюдение диеты, минимизацию физических нагрузок.

Хирургические методики

Операции при опущении стенок матки и влагалища

Почему нельзя затягивать с решением проблемы?

Опущение матки относится к серьёзным патологиям. В отсутствие лечения у пациенток появляется множество сопутствующих проблем:

• недержание мочи;
• защемление мочевого пузыря;
• хронические запоры;
• выпадение прямой кишки;
• нарушение работы кишечника;
• выворот влагалища и др.

Дорогие женщины! Пожалуйста, не откладывайте заботу о своем здоровье. Прислушайтесь к своему организму. Чем раньше диагностируется заболевание, тем быстрее и легче будет проходить его лечение. Будьте здоровы!

Гинекологи, занимающиеся лечение опущения матки в Фрау Клиник

О клинике

Клинику Frau Klinik открыли всемирно известные пластические хирурги С.Н. Блохин и И.А. Вульф , имеющие огромный опыт работы как в России, так и за рубежом.

Гинекологические операции на половых органах могут подарить женщине здоровье и уверенность в себе. Пластическая интимная хирургия показана при наличии пороков развития, при дефектах после травм и в случае личного желания пациентки.

Проведение таких гинекологических операций возможно в клинике «Евро-Мед». Наши врачи имеют большой опыт работы в сфере интимной хирургии, поэтому Вам гарантирован индивидуальный подход и весь необходимый объем медицинской помощи.

Разновидности интимной пластики

Существуют самые различные виды операций, практикуемых в сфере интимной хирургии. На нашем сайте Вы можете ознакомиться с особенностями проведения операции на половых органах и сроками восстановительного периода.

• Пластика половых губ
• Иссечение перегородок во влагалище
• Удаление доброкачественных новообразований наружных половых органов

Показания для проведения гинекологических операций у женщин:

• Желание скорректировать размер, формы малых и больших половых губ из эстетических соображений.
• Дискомфорт в интимной зоне во время полового акта, занятий спортом.
• Синехии (сращения малых половых губ).
• Дискомфорт во время ношения нижнего белья.
• Изменение формы и размера половых органов после родов.

В нашей клинике проведением гинекологических операций на половых органах занимаются квалифицированные специалисты по интимной хирургии. Их стаж работы составляет не менее 10 лет.

Преимущества проведения интимной пластики в клинике «Евро-Мед»:

1. Проведение гинекологического осмотра и необходимых обследований перед операцией. Это позволяет определить возможные противопоказания, учесть состояние здоровья пациентки. Только такой внимательный подход может обеспечить исключение любых послеоперационных осложнений.
2. Предварительная беседа с анестезиологом. Квалифицированный врач правильно подбирает анестезию, которая определяется сложностью и объемом планируемого вмешательства. В подавляющем большинстве случаев достаточно местной анестезии.
3. Современный операционный блок, оснащенный всем необходимым оборудованием последнего поколения.
4. Послеоперационное пребывание пациентки в стационаре. Женщине предоставляется комфортная палата и необходимая медицинская помощь.
5. Предварительное обсуждение хода операции и её особенностей.
6. Отсутствие осложнений после интимной пластики половых органов (при соблюдении врачебных рекомендаций).
7. Разумная стоимость.

Интимная пластическая хирургия - главное направление эстетической гинекологии . Мы практикуем индивидуальный подход к каждому пациенту и успешно проводим операции на протяжении 21 год.

Пролапс тазовых органов может возникнуть в переднем (34%) (Рис.1)., среднем (14%) (Рис.2)., заднем (19%) (Рис.3). отделах тазового дна.

К пролапсу переднего отдела относят:

• Уретроцеле (опущение уретры и передней стенки влагалища)
• Цистоцеле (опущение мочевого пузыря и передней стенки влагалища)
• Цистоуретроцеле (опущение уретры, мочевого пузыря и передней стенки влагалища)

Рисунок 1. Анатомия органов женского таза при опущении передней стенки влагалища (Цистоцеле).

К пролапсу среднего отдела относят:

• Опущение матки (Апикальный пролапс)
• Выпадение купола влагалища (полное выпадение влагалища, развивается после удаления матки и шейки матки)
• Энтероцеле (выпячивание через карман Дугласа петель кишечника или брыжейки)

Рисунок 2. Анатомия органов женского таза при сочетанном опущении стенок влагалища и матки (Апикальный пролапс).

К пролапсу заднего отдела относят:

• Ректоцеле

Рисунок 3. Анатомия органов женского таза при опущении задней стенки влагалища (Ректоцеле)

Стоит отметить, что изолированный пролапс в одном отделе встречается достаточно редко, зачастую оно сопровождается опущением стенок влагалища в соседних отделах.

Выделяют 2 наиболее распространённые и общепринятые классификации:

Первая Baden-Walker. Согласно этой классификации, существует четыре стадии тазового пролапса:

• 1 стадия. Максимально пролабирующая область влагалища располагается чуть выше гименального кольца;
• 2 стадия. Максимально пролабирующая область расположена на уровне гименального кольца;
• 3 стадия. Максимально пролабирующая область заходит ниже гименального кольца;
• 4 стадия. Полное выпадение влагалища;

Вторая - классификация ICS-1996, POP-Q, в которой так же выделяется 4 стадии. На 1-ой стадии максимально пролабирующая точка влагалища находится на 1 сантиметр выше гименального кольца. На 2-ой стадии максимально пролабирующая точка расположена ниже с кольца, но не меньше чем на 1 сантиметр. 3-я стадия наступает, когда влагалище выпадает, но не полностью, при этом хотя бы 2 его сантиметра должны оставаться внутри. 4-я стадия - полное выпадение влагалища.

Рисунок 4. Классификация Baden-Walker

Симптомы опущения органов малого таза

К сожалению, пролапс тазовых органов – это не только анатомическая проблема. Жалобы почти никогда не ограничиваются «чувством инородного тела, выступающего из влагалища». Аномальное положение тазовых органов приводит к выраженным (частые позывы, хроническая задержка мочи, ), прямой кишки (запоры, трудности при дефекации, недержание газов и стула), создаёт трудности при половой жизни вплоть до полного отказа от последней, является причиной хронического болевого синдрома.

К счастью, на сегодняшний день большинство проблем, изложенных выше, излечимы хирургическим путём. будут описаны ниже.

Причины опущения органов малого таза

• длительные травматичные роды,
• системную дисплазию соединительной ткани,
• местную недостаточность эстрогенов,
• заболевания постоянно сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления (бронхит, астма, запоры и др.),
• избыточный вес,
• малоподвижный образ жизни, также может стать фактором развития опущения матки, ректоцеле или цистоцеле.

Опущение органов малого таза происходит вследствие повреждения или ослабления поддерживающего фасциально-связочного аппарата, по ряду вышеуказанных причин. Шейка матки является вершиной тазового дна и при её опущении происходит тракционное смещение передней и задней стенок влагалища с последующим его полным выворачивание наружу. Передняя и задняя стенки влагалища отделены от мочевого пузыря и прямой кишки только листками внутритазовой фасции. При её дефектах мочевой пузырь и/или прямая кишка начинают опускаться в просвет влагалища – образуя опущение и выпадение стенок влагалища.

Распространенность пролапса органов малого таза в России

Частота тех или иных разновидностей опущения органов малого таза у женщин в возрасте до пятидесяти лет в нашей стране варьирует и составляет от 15 до 30 процентов. А уже к пятидесятилетнему возрасту, данный показатель увеличивается до 40 процентов. Среди, пожилых женщин, опущение и выпадение органов малого таза ещё более распространены. Их частота достигает внушительных 50 – 60 процентов.

Последние проведенные исследования демонстрируют весьма удручающую картину.

Уже к пятидесяти годам, в хирургическом лечении пролапса тазовых органов, нуждается фактически каждая десятая женщина, а к восьмидесяти годам, этот показатель увеличивается вдвое.

Диагностика опущения тазовых органов

Для постановки диагноза, сбора жалоб и анамнеза заболевания – недостаточно. Проведение влагалищного исследования является обязательным пунктом диагностики и проводится прежде всего для выявление типа опущения стенок влагалища, ведь визуальная картина при цистоцеле, ректоцеле и опущении матки (утероцеле) может быть схожей.

• УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
• УЗИ органов малого таза.
• Урофлоуметрию.
• Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Консервативное лечение

Консервативное лечение широко популярно ввиду своей простоты и длительной истории. Именно с этого метода большинство больных начинают своё лечение. Существуют 4 основных варианта нехирургического лечения, заключающихся в:

• Изменении образа жизни и борьба с лишним весом, уменьшении уровня тяжести физических нагрузок, профилактики запоров и респираторных заболеваний.
• Тренировке мышц тазового дна.
• Ношении специальных бандажей и пессариев. (Рисунок 5)
• Использовании лазерных технологий.

К сожалению, окно терапевтических возможностей большинства консервативных методов (т.е., период, когда лечение приносит наибольший эффект) достаточно узкое и касается, в основном, профилактики или лечения начальных форм опущения.

Операции

На сегодняшний хирургическая операция является единственным методом, обеспечивающим долгосрочную эффективность лечения.

В настоящее время нельзя считать оптимальным выбором традиционные оперативные вмешательства по поводу ВЫРАЖЕННЫХ форм цистоцеле или опущения матки, предусматривающие пластику собственными тканями без применения имплантатов - «сеток» (Передняя кольпорафия, перинеолеваторопластика, крестцовоостистая фиксация, вентрофиксация и пр.)

Причина – крайне высокий риск рецидива (до 50-70%) при достаточно большом количестве осложнений (нарушение половой функции, болевой синдром и т.д.). В России и странах СНГ традиционные методики до сих пор остаются основными операциями, выполняемыми по поводу пролапса тазовых органов. А гистерэктомия (удаление матки) зачастую применяется для «лечения» опущения тазовых органов, что в большинстве случаев совершенно неоправданно и даже вредно. Расхожее мнение о том, что если удалить матку, то «выпадать будет нечему» является заблуждением.

Сама матка никакого влияния на опущение не оказывает, являясь таким же заложником ситуации (дефекта связок тазового дна), как и другие органы малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка, петли тонкой кишки). Последние же никто удалять не предлагает. Гистерэктомия (удаление матки) при использовании современных технологий совершенно необязательна и не имеет под собой никаких (в том числе онкологических) оснований (если матка здорова). Вместе с тем, нужно понимать, что удаление данного органа может привести к повреждению нервных структур, регулирующих мочеиспускание, нарушить кровоснабжение органов малого таза и, наконец, привести к выпадению купола влагалища (когда матка уже удалена) у каждой пятой-седьмой женщины.

В большинстве случаев показанием для хирургического лечения с применением синтетических сетчатых протезов является опущение органов малого таза III – IV стадии.

Сегодня технологии реконструкции тазового дна имеют «пациент-ориентированный» характер, когда, по сути, не существует стандартной методики, имплантата или технологии. Существует международно признанный подход, который заключается в сочетании методик для достижения наилучшего результата у каждой пациентки индивидуально. Так, одним из наиболее прогрессивных методов является , когда сочетаются модифицированные техники восстановления тазового дна собственными тканями с селективным эндопротезированием отдельных связок и применением сетчатых имплантатов (Рис. 6).

Рисунок 6. «Гибридная» реконструкция тазового дна с применением сетчатых имплантатов при опущении органов малого таза 3 стадии.

При гибридном подходе имеет место суммация плюсов и нивелирование минусов обеих методик. Наш Центр является одним из пионеров этого направления. В своей практике мы чаще всего применяем материалы производства отечественного предприятия (Санкт-Петербург), так как уже убедились в высоком качестве этих имплантатов и имеем возможность напрямую влиять на усовершенствование всех элементов данной продукции благодаря долгосрочному научно-техническому сотрудничеству.

Реконструктивная хирургия тазового дна – очень специфическая область, требующая глубокого понимания анатомии и функции тазовых органов, а также уверенного владения как «сеточными», так и «традиционными» операциями. Знания делают врача свободным в выборе метода лечения, а пациента – довольным результатами.

Ежегодно в нашем Центре выполняется более 900 операций при пролапсе (опущении) тазовых органов (также и в сочетании с недержанием мочи).

Важнейшим элементом нашей работы мы считаем отслеживание отдаленных результатов лечения. Более 80% наших пациенток регулярно осматриваются специалистами Центра в отдаленном послеоперационном периоде. Это позволяет видеть реальную картину эффективности и безопасности осуществляемого лечения.

Стоимость лечения опущения и выпадения органов малого таза:

Большая часть пациенток получает помощь бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Возможно и лечение за наличный расчет. Цена зависит от объемов и сложности операции. В среднем: от 50 000 до 80 000 рублей. (В цену включены: операция, анестезия, пребывание в стационаре, сетчатый имплантат и др. расходы).