Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Чем опасен удар по почкам: какое лечение предпринять. Ушиб почек при падении

Почки – парный орган, находящийся в забрюшинной полости организма человека. Они надежно защищены крупными мышцами спины, ребрами, слоем жировой клетчатки от воздействия силы или наружного давления.

Причины

При увеличенном воздействии на них, они могут подвергнуться травмированию – ушибу, приобретенному в результате:

  • кататравмы;
  • прямого удара;
  • происшествия на дороге;
  • неудачных занятий спортом;
  • сдавливания.

Ушиб почки при падении или другой причине травмирования характеризуется повреждающим контактом органа с ребрами и позвоночником. Это приводит к многочисленным кровоизлияниям, несущим реальную угрозу жизни пострадавшего. В этом случае остро необходима помощь медиков.


Ушибы почки отличаются степенью тяжести, зависящей от мощности нанесенного удара, его интенсивности, вектора движения, месторасположения органа по отношению к ребрам и позвоночнику, общего состояния, количества жировой клетчатки, массивности мышц у пациента и т.д. При локализации органа низко, его травмирование происходит гораздо чаще.

К получению травмы чаще предрасположены дети, это связано с их активностью и подвижностью. Наиболее склонны к развитию последствий травмирования пациенты, имеющие отклонения в работе мочевого пузыря, почек или выделительной системы.

При травмировании необходима консультация врача, а для больного важно осознание и понимание того, что делать при ушибе почки.

Симптомы

Ушиб является закрытым повреждением, которое благоприятно и не проблематично диагностируется сразу после травмы. Ярко выраженные симптомы моментально указывают на повреждение почек:

  • наличие кровяных вкраплений или крови в моче (гематурия);
  • острая боль в месте контакта;
  • отек в зоне поясницы.


В зависимости от степени тяжести полученных повреждений изменяется интенсивность кровотока и количество крови в моче, которое в некоторых случаях заметно визуально, а иногда для его распознания необходим анализ. Это происходит в случае кровоизлияний в сетчатку, находящуюся в близости от органа или когда кровь попадает в проход мочеточника. Показатели содержащейся крови в моче могут проявиться непосредственно после травмы или возникнуть через несколько суток после нее. Симптом гематурии не обязательный, так и вообще может отсутствовать. Симптомы ушиба почки, связанные с потерей крови, могут, в зависимости от насыщенности и длительности потерь, вызвать анемию.

Симптом болевых ощущений при ушибе почки распространяется на участке живота и поясницы, отдает в пах. Он носит острый или притупленный, резкий или покалывающий характер. Боль ушибленного органа постепенно усиливается. Если вначале она была еле заметной, то со временем перерастает в более острую фазу. Болевой синдром продолжается в течение полумесяца, а затем постепенно снижается и совсем исчезает.

Ушиб почки характеризуется отечностью места травмы, проявлением гематом. Отек располагается в поясничной зоне, а в некоторых эпизодах достигает подреберной области. Он возникает в результате удара или скопления крови в околопочечной клетчатке. В некоторых сложных ситуациях возникает при повреждении целостности органа из-за скопления мочи.


Не считая 3 основных и характерных симптомов, проявляются и дополнительные:

  • тошнота и рвота;
  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • бледность кожных тканей;
  • распухание живота;
  • изменение артериального давления;
  • ощущение боли и мышечного тонуса при прощупывании;
  • отклонения при мочеиспускании;
  • ухудшение общего самочувствия травмированного;
  • паралич кишечника;
  • болевые ощущения при давлении на ребра.

При множественных травмах возникает симптом острого живота, указывающий на возникновение воспалительных явлений. В этом случае ушибу почек сопутствует перелом ребер или надрыв печени.

Виды травм

Симптомы и лечение напрямую связаны с уровнем тяжести полученной травмы, исходя из этого, ушибы подразделяют на:

  • легкий – диагностируется при незначительном отклонении в общем самочувствии травмированного, при непродолжительном болевом синдроме и кратковременной гематурии. Назначается амбулаторное лечение.
  • Средний – характеризуется интенсивной гематурией, изменением АД, учащенностью пульса, нарушением процесса мочеиспускания, наблюдаются гематомы, усиление боли, отдающей в пах. Рекомендуется лечение в стационаре.
  • Тяжелый – диагностируется при острой боли в области поясницы, интенсивной гематурии. В этом состоянии пострадавшему необходима экстренная госпитализация во избежание летального исхода или ампутации органа.

Диагностирование

Лечение ушиба почки назначается по результатам показателей специальной диагностики, используемой для данного травмированного органа. Она включает методы инструментального или клинического анализа – исследование мочи, крови, а также рентгенографию, позволяющую установить размер и факт гематом, площадь травмирования, определить целостность близкорасположенных органов. Дополнительно назначается УЗИ, ангиография, цистоскопия, урография, а также МРТ и КТ.

Лечение

Лечить почечную травму, в большинстве случаев, приходится консервативными методами. Больному при неосложненной травме рекомендуется постельный режим, в течение 1-2 недель, а непосредственно после ушиба, на протяжении суток, прикладывание холода к близко находящимся от зоны травмирования участкам кожи. Медиком прописываются антибактериальные, обезболивающие и останавливающие кровотечение препараты. При необходимости рекомендуют антибиотики.

При отягощенных случаях ушиба или нерезультативности назначенного лечения, с помощью дополнительного или повторного диагностирования определяется необходимость оперативного вмешательства.

При устранении нагрузок на травмированный орган необходимо уменьшить количество потребляемой жидкости. Физиотерапия рекомендована на 3-й день после травмы, она осуществляет рассасывание гематом и затвердений, снимает воспаление. Эффективными считаются:

  • электрофорез;
  • лазерная и магнитотерапия;


С применением восстанавливающих методик, гематомы и отеки исчезают, это существенно сокращает длительность восстановления и форсирует процесс выздоровления.

При интенсивной гематурии или застое мочи, травмированному устанавливают катетер. В этот период нужно устранить любые физические нагрузки, они вредны и опасны при ушибе почки.

Последствия

Ушибам почек почти всегда сопутствуют добавочные травмы близко расположенных органов. Осложнение при этом присутствующее – повреждение легких и кишечника, которые вызывают у пострадавшего состояние шока. При травме может случиться отрыв сосудов, мочеточника или лоханки. Для них не свойственна гематурия. Поэтому больной может не проявить к осложнениям внимательность.

Травмирование почки осложняются перитонитом, отсутствие лечения может привести к смерти пациента. В этом случае важна помощь врача, которая должна включать мероприятия по неотложному содействию больному, в короткие после травмы термины.

Несущим угрозу осложнением является разрыв органа, возникающий в результате прямого воздействия на почку. Даная травма становится возможной при ударе, интенсивном сдавливании органа. В этой ситуации он зажат между ребер и позвонков поясничного отдела, это приводит к увеличению давления крови и мочи, происходит давление и нагрузка, при которых орган разрывается.

Компетентная и экстренная помощь, правильное лечение – сохранят функции травмированного органа, играющего немаловажную роль в организме человека, в пределах нормы.

Бытует мнение, что можно получить только ушибы конечностей, отделов позвоночника головы и т.д. На самом деле можно травмировать и внутренние органы, например, получить ушиб почки или легких.

Эти травмы нельзя отнести к особо частым явлениям в травматологии, так как почки достаточно надежно защищены ребрами и спинными мышцами, однако такие случаи – далеко не поодиноки. Причиной чаще всего является удар тупым предметом или падение на спину. Результатом ушиба становится повреждение тканей, без их деформации и внешних кровотечений.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Типы и виды ушиба

Чаще всего пациентами с данным диагнозом становятся спортсмены или лица, пострадавшие в ДТП. Что касается конкретной области повреждения, то это может быть:

  • верхний сегмент;
  • нижний сегмент;
  • тело почки;
  • сосудистая ножка.

Имеет значение направление и сила удара, в каком месте он был сосредоточен или приложен, особенности расположения почки, развития мускулатуры и подкожной жировой прослойки пострадавшего, взаимоотношение почки с ребрами, степень заполнения кишечника, забрюшинное давление и другое.

Также травма может классифицироваться как не осложненная или осложненная.

Характерные признаки

Симптомы данной травмы обычно не заставляют себя долго ждать и проявляются практически сразу после инцидента.

Одними из основных, можно назвать следующие :

  • резкая боль колющего характера;
  • ухудшение состояния пострадавшего в целом;
  • появление в мочи примеси крови различной степени интенсивности – гематурия. Этот признак по степени интенсивности может указывать на тяжесть повреждения почки;
  • припухлость в поясничной или подбедреной области;
  • появление гематомы в результате кровоизлияния в мягкие ткани или присутствия кровавой мочи в околопочечной или забрюшинной клетчатке.

Клинические признаки позволяют выделить три основных степени тяжести ушиба:

Легкая . При этом наблюдаются незначительные нарушения общего состояния пациента, характер боли в поясничном отделе – умеренный, гематургия – кратковременна и незначительно выражена, гематома и признак раздражения области брюшины – отсутствуют.

Средняя . Общее состояние пациента определяется как средней степени тяжести. При этом наблюдаются такие симптомы как учащение пульса и снижение артериального давления. Что касается гематурии, то она достаточно выражена. Может наблюдаться дизурия, порой до полной задержки мочи. Гематома в пораженной области прослеживается отчетливо.

Болезненные признаки на данной стадии – незначительны, при этом боли могут носить блуждающий характер и перемещаться в паховую область, низ живота или половые органы. Скопление в мочеточнике сгустков крови может спровоцировать почечные колики. В данном случае показано лечение в условиях стационара.

Тяжелая . Эта степень тяжести сопровождается шоком и коллапсом с сильными проявлениями болевых ощущений в области поясницы и с уклоном на сторону поражения. Отмечается макрогематурия на протяжении длительного периода с тенденцией к нарастанию. В данном случае пациенту необходима экстренная госпитализация и лечение, чтобы не допустить негативные последствия.

Кроме того, ушиб почки может иметь и некоторые не специфические для данной травмы симптомы. Речь идет о тошноте, рвоте, бледности кожных покровов, болях в нижнем отделе живота, задержке мочи в результате тампонады мочевого пузыря образовавшимися сгустками крови, парезе кишечника, общем повышении температуры, артериальной гипертензии и т.д.

Чтобы правильно поставить диагноз и идентифицировать травму от ушибов спины или ребер, а также назначить адекватное лечение необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение, где опытный специалист проведет осмотр и назначит ряд специфических лабораторных исследований.

Диагностические методы определения данной травмы

В зависимости от гемодинамических показателей выбирается способ, которым будет производиться дальнейшее лечение. В случае со стабильными показателями целесообразно проведение полного обследования пострадавшего.

Лабораторная диагностика в данном случае предполагает проведение анализа мочи на выявление крови в ее содержимом. Также назначается контрольное исследование показателя гемоглобина и гематокрита.

В качестве инструментальных методов диагностики назначают :

При этом в основу постановки диагноза берутся результаты рентгенологического метода исследования. Обзорная рентгенограмма определяет степень локализации повреждения, присутствие забрюшинной гематомы, наличие переломов костей и прочих повреждений, сочетающихся с ушибом почек.

Одним из наиболее безопасных и достаточно информативных методов исследования считается ультразвуковое сканирование. При данном методе исследования можно точно определить возможные изменения структуры почки, признак наличия и локализацию гематом.

В самому экстренному вмешательству – хирургическому – целесообразно прибегнуть при отсутствии адекватных результатов указанных методов диагностики, при котором состояние пациента ухудшается, а степень выражения симптомов увеличивается.

Осложнения после повреждения

Повреждение почек не всегда является изолированным, зачастую преимущественное их количество сопровождается повреждением других систем и органов.

Полное обследование пациента помогает исключить сопутствующие повреждения, например, легких или кишок, и, как результат, негативные последствия. При таких повреждениях состояние больного оценивается как крайне тяжелое, порой даже шоковое. Повреждение органов брюшины, расположенных рядом, у пациента может развиваться симптом острого живота.

Также следует установить вероятность отрыва лоханки, мочеточника или сосудистой ножки, при которых на первом этапе гематурия может не проявляться вовсе. В данном случае возможно вторичная гематурия через несколько дней после инцидента.

Зачастую имеет место такое неприятное событие как разрыв почки. Чаще всего он возможен в результате прямой травмы в область ее расположения, например, вследствие ушиба поясницы, сдавливание тела или удара. В результате происходит зажимание почки ребрами и поперечными сегментами поясничных позвонков, а также — гидродинамическое воздействие, вызванное повышением давления мочи или крови в почке.

Если же травме предшествовали некоторые хронические заболевания почек, например, пиелонефрит, пионефроз и другие, то для повреждения ее целостности достаточно будет удара даже самой незначительной силы.

В некоторых случаях последствия ушиба проявляются в виде развития перитонита, вызванного попаданием в брюшную полость крови и мочи.

Тяжелые внутренние кровотечения могут вызвать у пострадавшего дефицит крови – анемию.

Если не обратиться за помощью в самые кратчайшие сроки, возможен даже летальный исход.

Применяемые методы лечения

Как правило, ушиб почки не предполагает каких-либо специальных терапевтических методов. Для пациента достаточно обеспечить полный покой и постельный режим. Лучше всего это сделать в условиях стационара, где пострадавший будет находиться под присмотром специалистов. Это исключит возможность развития осложнений. Поэтому чаще всего назначается госпитализация больного до полной локализации симптомов.

Показаниями к оперативному лечению могут стать следующие факторы:

  • невозможность четко определить степень поражения;
  • значительная экстравазация мочи;
  • большой участок нежизнеспособной почечной ткани;
  • значительные повреждения;
  • неудовлетворительный терапевтический эффект от консервативного лечения.

При сильно выраженной гематурии и задержке мочи целесообразно поставить больному катетер. Для облегчения общего состояния при нарастающих болях, врач может назначить обезболивающие препараты – анальгетики. Для максимальной эффективности рекомендуется их введение внутримышечно или внутривенно.

В первые часы после получения травмы больному рекомендуются местные холодные процедуры, эффективно снижающие болевые ощущения и припухлость. Для скорейшего восстановления почек, не рекомендуется их сильно нагружать в плане обильного питья. Также на данном этапе больному ни к чему будут физические нагрузки. Выполнять какую-либо работу, требующую физического усилия противопоказано на протяжении нескольких недель после травмы.

Через несколько дней можно сменить тактику лечения, отдавая предпочтение тепловым процедурам. Тепло будет способствовать дальнейшему рассасыванию припухлости и гематомы, что значительно ускорит реабилитацию пациента.

Дополнительными процедурами, которые также пойдут на пользу, могут стать сеансы электрофореза, магнитотерапии, УВЧ.

Легкие степени ушиба можно лечить самостоятельно в домашних условиях, однако, только по рекомендации доктора и с контрольными посещениями лечебного учреждения.

Только при своевременном и правильном лечении вы сможете сохранить здоровье органа, которому отводится достаточно серьезное место в процессе обеспечения жизнедеятельности всего организма!

Значение почек для человеческого организма переоценить сложно. Поэтому эти чувствительные органы надежно защищены от негативного внешнего воздействия ребрами и крепкими мышцами спины. Но все же после ударов в поясничную область, падений на какие-либо предметы или даже просто твердую поверхность нередко наблюдается ушиб почки. Подобное также может быть следствием ДТП или длительного сдавливания поясницы.

Причем особенно осторожными следует быть людям, у которых имеются те или иные аномалии строения почек, и т.д., поскольку в таких случаях разрывы наступают даже при незначительных ударах. Таким образом, от травм почек незащищен никто, а значит, умение распознавать их вовремя не будет лишним для каждого.

Симптомы

Как правило, заподозрить травму несложно, ведь обычно ей предшествует падение или удар, полученные в быту или нет, тем более что симптомы ушиба почки достаточно красноречивы и проявляются немедленно. В качестве основных признаков патологии выступают:

  • Сильная колющая, режущая боль, которая возникает сразу же после получения травмы.
  • Гематурия является важнейшим симптомом патологии, так как по ее интенсивности и длительности судят о тяжести поражения органа. Сильные кровотечения могут провоцировать развитие анемии, что еще более ухудшает состояние пострадавшего. Обычно кровь в моче появляется сразу же, хотя в редких случаях это происходит спустя несколько дней или даже недель после удара. Но иногда даже тяжелые травмы не сопровождаются гематурией, что объясняется отрывом мочеточника, сосудистой ножки или лоханки почки. В таких случаях возможно открытие внутреннего кровотечения, что несет опасность для жизни человека.
  • Припухлость в месте получения травмы, а иногда и в области подреберья с пораженной стороны, обусловленная накоплением крови или мочи с кровью в околопочечной или даже забрюшинной клетчатке. Подобное имеет место только при сильных ушибах, при которых наблюдаются разрывы почки.

Помимо вышеперечисленных симптомов, ушиб почки может вызывать:

  • слабость;
  • повышение температуры;
  • тошноту и рвоту;
  • бледность кожи и слизистых;
  • нарушение ;
  • скачки артериального давления.

Ушиб почки при падении нередко осложняется переломами ребер, травмированием печени, легких, селезенки и пр. В таких ситуациях характерная для патологии клиническая картина дополняется симптомами повреждения других органов.

Важно: в ряде случаев ушиб почки маскируется под аппендицит, что обычно свидетельствует о начале перитонита.

Диагностика

Как правило, диагностировать ушиб почки несложно. Поэтому в большинстве случаев достаточно понять, на что жалуется пострадавший, и выяснить причины появления болей и других симптомов. Тем не менее пациентам все же назначаются:

  • экскреторная урография;
  • цистоскопия и хромоцистоскопия;
  • обзорная рентгенография;
  • ретроградная уретеропиелография;
  • изотопная ренография;
  • ангиография.

Эти обследования необходимы не столько для подтверждения ушиба почки, сколько для исключения повреждений других органов.

Лечение

В целом лечение ушиба почки может осуществляться с помощью медикаментов и физиотерапии, то есть консервативно, или же хирургическим путем. Вид терапии зависит от:

  • тяжести полученных травм;
  • наличия осложнений;
  • степени снижения работоспособности почки;
  • наличия повреждений других органов.

В простых случаях при незначительных повреждениях почки пострадавшим госпитализация не требуется. Им назначаются:

  • постельный режим;
  • анальгетики;
  • НПВС;
  • антибиотики;
  • гемостатики;
  • физиотерапию, в том числе:
    • холод на область травмы (в первые дни);
    • электрофорез;
    • магнитотерапию;
    • УВЧ-терапию и т.д.

Внимание! При сильных болях обезболивающие препараты вводят парентерально.

Также больным следует ограничить потребление жидкости и свести к минимуму физические нагрузки. Таким образом, при легких ушибах особого лечения не требуется, а почка со временем полностью восстанавливается. Если же у пациента множественные травмы или серьезное повреждение почки, ему может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Безусловно, многих в первую очередь интересует что делать, если отбили почки. При подозрении на это следует принять удобное положение тела и постараться не двигаться. Сразу же нужно вызвать скорую помощь.

Внимание! При наличии подкапсульной гематомы движения могут вызвать разрыв капсулы органа и, соответственно, развитие тяжелых осложнений.

Прибывшие медики после первичного осмотра и опроса пострадавшего обычно прикладывают к месту удара грелку со льдом и настаивают на госпитализации. Не следует от этого отказываться, поскольку после тщательного обследования пациента при условии отсутствия серьезных повреждений, его отпускают лечиться домой, лишь назначая регулярно сдавать анализы крови и мочи, а при необходимости и проходить УЗИ или рентгенологическое исследование.

Отказ от госпитализации может сыграть с пострадавшим злую шутку, так как у него могут быть серьезные внутренние повреждения, которые внешне поначалу могут никак не проявляться, а в дальнейшем приводить к или даже летальному исходу.

Полное собрание и описание: ушиб почки как долго болит и другая информация для лечения человека.

Почки являются парным органом, расположенным в забрюшинном пространстве. Они защищены от неблагоприятных воздействий ребрами и массивными мышцами спины, а также паранефральной клетчаткой.

Несмотря на это довольно часто встречается ушиб почки. Этот вид травмы характеризуется множественными кровоизлияниями в почечную паренхиму при отсутствии ее разрывов.

Причины ушиба почек

Причинами ушиба почек, как и других внутренних органов, являются различные травмы:

  • падения на твердые предметы и поверхности,
  • удары в поясничную область,
  • длительное сдавление,
  • бытовые травмы,
  • травмы в результате ДТП и т.д.

Симптомы ушиба почки

В большинстве случаев после полученной травмы можно быстро диагностировать ушиб почки: симптомы возникают сразу. Основные признаки следующие:

  • боль,
  • гематурия,
  • припухлость в поясничной области.

Боль при ушибе почки возникает сразу после травмы. Она резкая, колющая, интенсивная, локализуется в области травмы. Гематурия является одним из основополагающих симптомов. По продолжительности и интенсивности выделения крови с мочой судят о тяжести ушиба, хотя эти признаки не всегда соразмерны.

При очень тяжелых травмах почки гематурия может вообще отсутствовать (например, при отрыве мочеточника, лоханки, сосудистой ножки почки). При длительно текущей интенсивной гематурии присоединяются признаки анемии. Обычно гематурия является одним из первых симптомов, но в некоторых случаях она может появиться через несколько дней или недель после травмы (вторичная гематурия).

Другим важным симптомом ушиба почек является припухлость в области поясницы на стороне травмы, иногда отек может быть в подреберной области. Припухлость обусловлена скоплением крови (гематомой) или крови с мочой в околопочечной или забрюшинной клетчатке. Моча попадает в клетчатку только при тяжелых ушибах почек, сочетающихся с нарушением их целостности.

Кроме перечисленных симптомов при ушибе почек могут появиться следующие клинические признаки:

  • бледность кожи и слизистых оболочек,
  • слабость,
  • общее ухудшение самочувствия вплоть до шокового состояния,
  • тошнота и рвота,
  • вздутие живота,
  • парез кишечника,
  • повышенная температура тела,
  • артериальная гипо- или гипертензия.

Степени ушиба почки

При осложненном ушибе или сочетанной травме может быть картина острого живота, говорящая о развитии перитонита. Часто ушиб почки при падении или ударе сочетается с переломом ребер, повреждениями печени, легкого, что сопровождается соответствующими симптомами.

Ушиб почки: диагностика

Диагноз ушиб почек выставляется на основании:

  1. анамнеза (предшествующая травма),
  2. указанных выше жалоб и симптомов,
  3. данных лабораторно-инструментальных исследований.

Лабораторные исследования включают:

  • общий анализ мочи (гематурия),
  • общий анализ крови (анемия),
  • некоторые мочевые пробы.

Инструментальные методы:

  • цистоскопия и хромоцистоскопия,
  • обзорная рентгенография,
  • экскреторная урография,
  • ретроградная уретеропиелография,
  • ангиография,
  • изотопная ренография,
  • ультразвуковое сканирование.

Рентгенологические методы являются основными для постановки диагноза. На обзорной рентгенограмме определяют локализацию повреждения, наличие забрюшинной гематомы, переломов костей и повреждений других органов, которые часто сочетаются с ушибом почек. Рентгеноконтрастные методы, радиоизотопное исследование, ангиография позволяют определить нарушение функции почек, изменение их кровоснабжения.

Ультразвуковое сканирование является наиболее простым, безопасным и доступным методом. С его помощью определяют изменение структуры почечной паренхимы, наличие гематом, их локализацию. Если указанные методы не позволяют выявить степень и характер ушиба, а состояние больного быстро ухудшается, то прибегают к эсктренному хирургическому вмешательству.

Важно! Если вы подозреваете, что в результате травмы отбили почки: что делать? Постарайтесь не совершать лишних движений, позвоните в скорую помощь или позовите кого-то из окружающих. Если при ушибе возникла подкапсульная гематома, то движение может спровоцировать разрыв почечной капсулы и развитие тяжелых осложнений.

Лечение ушиба почки

При диагнозе ушиб почки лечение зависит от следующих факторов:

  • тяжести повреждения,
  • степени нарушения функции почки,
  • осложнений,
  • сопутствующих повреждений других внутренних органов.

При легком ушибе почки не требуется медикаментозной терапии, после обследования лечение обычно проводится в амбулаторных условиях. Тяжелые и осложненные ушибы требуют срочной госпитализации.

Основные принципы терапии ушиба почек

  • обеспечение покоя (постельный режим, ограничение потребления жидкости);
  • холод на область травмы (на начальном этапе);
  • обезболивающая терапия (анальгетики, новокаиновые блокады и др.);
  • физиотерапия.

В первые дни для уменьшения кровоизлияний и гематурии на область почки прикладывают холод (грелку со льдом). Через несколько дней для ускорения рассасывания гематомы применяют тепловые процедуры, электрофорез, УВЧ-терапию, магнитотерапию и другие методы. Если больной испытывает сильную боль, обезболивающие препараты вводятся внутримышечно или внутривенно. Процесс восстановления почки контролируется периодически с помощью анализов крови, мочи, рентгенологических и ультразвуковых методов ислледования.

Внимание: если после травмы вы почувствовали боль в пояснице, а в моче появилась кровь, немедленно обратитесь к врачу. Не стоит пытаться поставить диагноз и назначить лечение самостоятельно. Иногда тяжелые ушибы и другие повреждения почек могут сначала никак не проявляться, но впоследствии приводят к серьезным осложнениям. В результате несвоевременного лечения иногда приходится удалять почку, а наиболее тяжелые травмы грозят летальным исходом.

Хоть почки и спрятаны глубоко внутри тела, они могут подвергнуться повреждениям в результате дорожно-транспортного происшествия, спортивной тренировки, неудачного падения и пр. Независимо от причины ушиб почки требует врачебного осмотра и консультации, поскольку относится к весьма серьезным повреждениям, способным вызвать необратимые осложнения. При почечной травме подобного характера происходит повреждение органа о ребра и позвонки, что способствует множественным кровоизлияниям в паренхиму, может повредить чашечки. Поэтому квалифицированное лечение необходимо.

Как проявляется ушибленная травма

Ушиб почки считается повреждением закрытого характера и проявляется яркой специфической симптоматикой, поэтому его без труда можно диагностировать после травмы практически сразу. Основными признаками подобного повреждения выступает, как правило, триада симптомов:

  1. Гематурия;
  2. Яркий болевой синдром;
  3. Отечность в поясничной области.

Кровь в моче, в соответствии с тяжестью травмы, может проявляться с различной интенсивностью. У одних пациентов моча может приобрести красный оттенок, а у других вкрапления крови обнаруживаются лишь при анализах. Гематурическая симптоматика может возникнуть по истечении нескольких суток или недель после травмы либо проявляется сразу после ушиба. Этот признак не является обязательным, поскольку иногда кровяные примеси в составе мочи вовсе отсутствуют. Подобное случается, если кровоизлияние совершается в клетчатку около почки или когда сгустки крови забивают просвет мочеточника. Если не обеспечивается должное лечение, а гематурия протекает длительно и интенсивно, то развивается анемия, обусловленная потерей крови.

Чаще всего ушибленные повреждения почки бывают результатом спортивной травмы, драки, падения с высоты или автомобильной аварии.

Болевой синдром, сопровождающий ушиб почки, охватывает область живота, поясницы, иррадиирует в пах, может носить колющий или тупой, резкий и интенсивный характер. Начинается проявление со средней болезненности, которая постепенно усиливается, наращивая интенсивность. Длительность болевого синдрома составляет около 1,5-2 недель, затем он постепенно спадает до полного исчезновения.

Область расположения ушибленной почки, как правило, опухает, возникает кровоизлияние и гематома. Отечность локализуется на стороне поражения в поясничной зоне, хотя может распространиться в соответствующее подреберье. Опухание возникает в связи с образованием гематомы или когда в забрюшинной и околопочечной клетчатке скапливается кровь (а в случае нарушения почечной целостности скапливается и моча).

Помимо триады характерных признаков, у пострадавшего может наблюдаться и иная симптоматика:

  • Сильная слабость;
  • Тошнотно-рвотный синдром;
  • Высокая температура;
  • Побледнение слизистых и кожного покрова;
  • Вздутие живота;
  • Понижение или повышение давления в артериях;
  • Пальпация вызывает приступ боли и мышечное напряжение;
  • Мочеиспускательные расстройства;
  • Значительное ухудшение состояния, возможно развитие шока;
  • Кишечный паралич;
  • Симптомы боли при простукивании нижних ребер боковой стороной ладони.

Если ушиб почки сочетается с другой травмой или сопровождается осложнениями, то симптоматика дополняется признаками острого живота, что указывает на развившийся в брюшной полости воспалительный процесс. Часто подобная почечная травма сопровождается легочными или печеночными повреждениями, переломом ребер.

Причины повреждений

Причиной возникновения почечного ушиба выступают:

  1. Удары в область локализации почки, в поясницу;
  2. Падение на твердую поверхность или предмет;
  3. Последствия дорожных аварий, авиакатастроф и прочих транспортных происшествий;
  4. Долгое сдавливание;
  5. Разного рода бытовые повреждения.

Ушибленные травмы почек могут отличаться механизмами повреждения, зависящими от направления и интенсивности удара, расположения почки относительно нижних ребер и позвоночника, физического состояния почки, количества жировой и подкожной клетчатки, развитости мускулатуры, брюшного давления и прочих показателей.

Из-за более низкого расположения почка, находящаяся справа, травмируется значительно чаще, нежели слева.

Риск получить ушиб почки гораздо выше у детей, поскольку они отличаются более активной и подвижной жизнедеятельностью. Кроме того, вероятность получения травмы подобного рода высока у лиц, имеющих патологии органов мочевыделительной системы вроде дистопии, L- или подковообразной почки, мочекаменной болезни, почечного опущения или гидронефроза. При данных состояниях даже легкое внешнее воздействие способно привести к повреждению органа.

Степени тяжести ушиба

В соответствии с клинической симптоматикой выделяют несколько степеней тяжести подобных поражений:

  • Легкая – характеризуется незначительными изменениями в общем состоянии пострадавшего, отсутствуют симптомы гематомы, наблюдается незначительная и кратковременная гематурия, умеренный болевой синдром, показано домашнее лечение;
  • Средняя – у пострадавшего отмечается ярко выраженная гематурия, падают показатели АД, пульс становится частым, может наблюдаться значительное снижение объемов выделяемой мочи, даже полное ее отсутствие. В области пораженной почки отчетливо просматривается гематома, болевой синдром незначительный, часто блуждающего характера, отдающий в половой член, мошонку, пах. При данной степени рекомендуется стационарное лечение;
  • Тяжелая – Подобное состояние характеризуется шоком, ярким болевым синдромом в зоне поясницы, сопровождается длительной нарастающей макрогематурией. Крайне опасное состояние, требующее экстренной госпитализации пострадавшего с целью незамедлительного лечения и предотвращения необратимых последствий.

Методы диагностики и лечения повреждений почки

Эффективная диагностика требует проведения лабораторных и инструментальных методов исследования. Пострадавший сдает анализы крови и мочи, проходит рентгенологическое исследование, которое позволяет определить наличие гематомы, масштабы повреждений, помогает своевременно обнаружить сопутствующие повреждения (если таковые имеются). Дополнительно может быть назначено УЗИ, ангиография, цистоскопия, урография, магнитную или компьютерную томографию и пр.

Почечные ушибы, как правило, не требуют оперативного вмешательства, их лечение ограничивается преимущественно консервативными методиками. В первую очередь назначается 1,5-2-недельный постельный режим. Первые 24 часа после ушиба рекомендуется прикладывать к пострадавшей области холод. Обычно назначаются препараты противовоспалительного, кровоостанавливающего и обезболивающего действия. С целью профилактики развития инфекционных процессов показана антибиотикотерапия.

Если невозможно определить масштабы поражения или имеются значительные повреждения, при неэффективности консервативной терапии или наличии большой площади отмершей ткани почек показано оперативное вмешательство.

Для снятия нагрузки с пострадавшего органа рекомендуется сократить уровень потребления жидкости. Через 3 дня можно приступать к лечению с помощью физиотерапевтических процедур, которые окажут рассасывающий и противовоспалительный эффект. Наиболее эффективными и часто применяемыми процедурами считаются: электрофорез, лазерное лечение, магнитотерапия и УВЧ. С помощью подобных процедур гематома и отечность рассосутся, что значительно сократит срок реабилитации и ускорит выздоровление.

При ярко выраженной гематурии либо задержке мочи пострадавшему проводят катетеризацию. Помимо питьевого режима, необходимо исключить любые физические усилия. В течение нескольких недель какие-либо нагрузки физического характера полностью противопоказаны.

Возможные осложнения

Почечные ушибы практически всегда сопровождаются дополнительными повреждениями близлежащих органов. Частыми осложнениями бывают кишечные или легочные повреждения, вызывающие у пострадавшего шоковое состояние. Кроме того, может произойти отрыв ножки сосуда, мочеточника или лоханки, для которых часто характерно отсутствие гематурии.

Внимание! Ушибленные почечные травмы могут осложниться перитонитом, что при бездействии приводит к летальному исходу. Поэтому квалифицированная помощь пострадавшему должна быть обеспечена в ближайшие после ушиба сроки.

Одним из опасных осложнений является почечный разрыв, возникающий вследствие поражения прямого характера непосредственно в почку. Подобное часто происходит при ударе, сильном сдавливании или ушибе. В подобной ситуации орган зажимается между ребер и поясничных позвонков, при этом в нем возрастает давление крови и мочи, происходит гидродинамическое воздействие, вследствие которого почка разрывается.

Своевременная помощь и адекватная терапия помогут сохранить функциональные возможности пострадавшей почки, играющей важнейшую роль для организма.

Ушиб почки – вид травмы, который характеризуется многочисленными кровоизлияниями в паренхиму почки без ее разрывов.

Причины возникновения ушиба почки.

Причинами ушиба почки, как и прочих внутренних органов организма, являются разнообразные травмы: удары в область поясницы, падение на твердые поверхности и предметы, бытовые травмы, длительное сдавление, травмы вследствие ДТП.

Симптомы и признаки ушиба почки.

После получения травмы в большинстве случаев можно сразу же определить ушиб почки. Основными признаками ушиба почки являются болевые ощущения, гематурия (кровь в моче), припухлость в области поясницы.

Болевые ощущения при ушибе почки появляются сразу же после травмирования. Они резкие, интенсивные, колющие и локализуются в области травмы. Одним из основополагающих симптомов является гематурия. По интенсивности и продолжительности выделения крови вместе с мочой определяют тяжесть ушиба, хоть данные признаки и не всегда соразмерны.

При довольно тяжелой травме почки кровь в моче может отсутствовать (к примеру, если оторвалась лоханка, мочеточник, сосудистая ножка почки). Если гематурия интенсивная и длительно протекающая, то к ней добавляются признаки анемии. В большинстве случаев гематурия – один из первых признаков ушиба почки, однако иногда она может возникнуть спустя несколько дней, недель после получения травмы (так называемая вторичная гематурия).

Другой важный признак ушиба почки – припухлость на стороне травмы в районе поясницы, в некоторых случаях отек может располагаться в подреберной области. Данная припухлость обуславливается скоплением крови или крови с содержанием мочи в забрюшинной или околопочечной клетчатке. Моча проникает в клетчатку лишь при тяжелом ушибе почки, который сочетается с нарушением ее целостности.

Помимо перечисленных выше симптомов при ушибе почки могут возникнуть следующие признаки: слабость, бледность слизистых оболочек и кожи, вздутие живота, ухудшение самочувствия даже до шокового состояния, парез кишечника, тошнота и рвота, артериальная гипер- или гипотензия, повышение температуры тела.

Если наблюдается осложненный ушиб, либо сочетанная травма, может возникнуть картина острого живота, которая говорит о формировании перитонита. В большинстве случаев при ушибе почки после удара или падения возникает перелом ребер, повреждается печень, легкое, сопровождаясь соответствующими признаками.

Диагностика ушиба почки.

Диагноз ушиб почки ставится на основании: анамнеза, выше указанных симптомов и жалоб, лабораторно-инструментальных исследований.

Для диагностики ушиба почки необходимо у пациента необходимо взять общий анализ мочи для возможного выявления гематурии, общий анализ крови для возможного выявления анемии, а также некоторые мочевые пробы.

Также проводятся инструментальные методы, такие как обзорная рентгенография, хромоцистоскопия, цистоскопия, ретроградная уретеропиелография, экскреторная урография, ультразвуковое сканирование, изотопная ренография и ангиография.

Для постановления диагноза основой являются рентгенологические методы. Обзорная рентгенограмма позволяет определить локализацию поражения, переломов костей, повреждений органов, наличие забрюшинной гематомы. Определить нарушение работы почек и изменение их кровоснабжения позволяют рентгеноконтрастные методы, ангиография и радиоизотопное исследование.

Наиболее безопасным и простым методом, а также доступным является ультразвуковое сканирование. При помощи данного метода можно определить все изменения структуры паренхимы почек, локализацию и наличие гематом. В случае, когда данные методики не позволяют определить характер и степень ушиба, и состояние пациента ухудшается, то необходимо проведение экстренного оперативного вмешательства.

В случае подозрения на травму почек, необходимо ограничить лишние движения и незамедлительно обратиться за врачебной помощью. В случае при возникновении подкапсульной гематомы, движения могут вызвать разрыв почечной капсулы, что приведет к развитию серьезного осложнения.

Лечение ушиба почки.

Лечение ушиба почек зависит от многочисленных факторов, таких как степень нарушения работы почек, тяжести поражения, сопутствующих поражений прочих внутренних органов и развившихся осложнений.

В случае легкого ушиба почек медикаментозная терапия не требуется. Как правило, после обследования лечение проводят в амбулаторных условиях. Серьезные и тяжелые ушибы лечат в стационаре.

Терапия при ушибе почек заключается в:

Обеспечение холода на травмированную область (на начальном этапе)

Обеспечение покоя

Ограничение потребления жидкости

Проведение физиотерапии

Обеспечение обезболивающей терапии (новокаиновые блокады, анальгетики)

Для уменьшения гематурии и кровоизлияний в первые дни после ушиба почек необходимо прикладывать холод на пораженную область. Спустя несколько дней применяют электрофорез, тепловые процедуры, магнитотерапию и УВЧ-терапию для ускорения рассасывания. В случае, когда пациент испытывает сильный болевой синдром, вводятся внутривенно или внутримышечно обезболивающие препараты. Восстановительный процесс почки необходимо периодически контролировать при помощи сдачи мочи, крови, ультразвуковых и рентгенологических методик исследования.

Если после травмирования почки больной испытывает болевые ощущения в пояснице и появилась кровь в моче, необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Нельзя самостоятельно ставить диагноз и проводить самостоятельное лечение. Сначала тяжелые ушибы и прочие поражения почек могут никак не проявляться, однако, в дальнейшем, способны привести к развитию тяжелых осложнений.

При несвоевременном лечении возможно удаление почки, а более серьезные травмы могут привести к летальному исходу.

Удар по почкам может вызывать самое легкое их повреждение - это ушиб, который проявляется в ситуации, когда удар был нанесен в поясничную область, имело место падение человека на ноги или на спину, когда при приземлении происходит кратковременное увеличение внутрибрюшинного давления из-за перенапряжения мышц пресса.

После получения ушиба пациент, как правило, жалуется на болевые ощущения в зоне поясницы, а общее состояние здоровья никак не ухудшается. Может обнаруживаться примесь крови в моче.

Это важно!

С целью установления тяжести травмы производится осмотр пациента врачом. Такие патологии чаще всего не требуют проведения оперативного вмешательства.

Механизм повреждения

Механизм травмирования почки может быть разным. Он зависит от направления удара и от его силы, от анатомической локализации органа, от его топографического соотношения с 11 и 12 по счёту ребрами, с позвоночником. Также на тяжесть повреждения влияют физические характеристики почки, мускулатура человека, наличие подкожной жировой прослойки, степень заполнения кишечника, показатели внутрибрюшного давления.

При прямой травме почке, а именно при ушибе поясничной области, падении на твердую поверхность, сильное сдавливание, или при непрямом поражении - падение с большой высоты, ушибы тела или прыжки, может произойти разрыв почки. Одновременное влияние сразу нескольких травмирующих факторов может спровоцировать сдавливание органа между ребрами или поперечными отростками позвонков в зоне поясницы, увеличение давления жидкости в почке.

Если в почке перед получением травмы уже были диагностированы патологические изменения, то орган может подвергаться травмированию даже при несильных ударах. При этом происходит самопроизвольный разрыв почки, обусловленные травмой области поясницы или живота.

Что бывает после ушиба почек

При сильно ушибе мочевых органов последствия удара по почкам могут быть довольно тяжелыми. Чаще всего проявляются следующие признаки: ярко выраженная боль, кровотечение, частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи в близлежащие органы, нарушение работы близлежащих органов. Перечисленные симптомы могут спровоцировать возникновение ранних или поздних осложнений.

Это важно!

Клинические признаки травмы почек разнообразны и соотносятся с разновидностью и степенью тяжести полученного ушиба. В первую очередь после травмирования проявляется триада симптомов - это припухлость в области поясницы, болевые ощущения в этой области и выделение крови вместе с мочой.

Болит почка после удара в 95% случаев при изолированном повреждении и всегда пациенты жалуются на боль при сочетанном травмировании. Боль развивается из-за повреждения органов и тканей рядом с почкой, из-за растяжения фиброзной капсулы, ишемии почечной паренхимы, сильного давления на область брюшины увеличивающейся гематомой, из-за закупорки мочевыводящих каналов кровяными сгустками.

По характеру боль может быть острой, тупой, отдавать в область паха. Зачастую сопровождающие травму почки тошнота с рвотой, раздражение брюшной стенки, вздутие живота, увеличение температуры тела становятся основными причинами ошибок при проведении диагностики.

Припухлость в зоне поясницы или в зоне под ребрами возникает по причине образования гематомы или скопления крови и мочи около почки или в клетчатке за брюшиной. Припухлость выявляется в 10% случаев. Одновременно некоторые специалисты отмечают присутствие опухоли в области поясницы в 43%. Крупные гематомы или обширные участки скопления крови и мочи могут располагаться от диафрагмы и до тазовой области, а через две - три недели они могут появиться даже на мошонке или на бедрах.

Наиболее существенный и показательный симптом ушиба почек - это обнаружение крови в моче.

Кроме перечисленных признаков при травмировании почки могут проявляться нетипичные симптомы, которые играют важную роль при постановке диагноза - это:

  • дизурия, которая может доходить до полной задержки мочеиспускания в связи с закупоркой мочевого пузыря сгустками крови;
  • боль в нижней части живота;
  • признаки раздражения брюшной стенки;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • симптомы внутреннего кровоизлияния;
  • лихорадочное состояние по причине возникновения пиелонефрита или нагноения, вызванного травмой.

Тяжесть клинической симптоматики при закрытом поражении почки дает возможность классифицировать ушиб на три степени тяжести - это важно для разработки подходящего лечения.

Как проводится диагностика и лечение ушиба почек

Врач устанавливает факт повреждения почка, основываясь на жалобы больного, изучение анамнеза, наличие клинических симптомов. Но выявление разновидности и характера поражения зачастую может вызвать некоторые трудности и для его реализации понадобится детальное урологическое обследование. Для каждого конкретного случая в индивидуальном порядке подбираются методы диагностики в зависимости от показаний.

Большинство специалистов полагают, что лечение удара по почкам в 87% всех случаев должно проводиться консервативными методами.

При изолированной закрытой легкой или средней тяжести травме почек со стабильными гемодинамическими показателями и при условии отсутствия показаний к хирургическому вмешательству врач принимает решение ограничиться консервативным лечение и динамическим наблюдение пострадавшего.

Это важно!

При легкой травме органа лечение может заключаться лишь в проведении постоянного наблюдения за пациентом.

Консервативная терапия изолированных травм проводится при условии, что общее состояние пациента является удовлетворительным, отсутствует обильная гематурия, нет признаков внутреннего кровотечения, признаков увеличения гематомы и признаков мочевой инфильтрации.

Консервативное лечение предполагает соблюдение строгого постельного режима на протяжении десяти - пятнадцати суток, контроль за показателями гематокрита и гемодинамики, профилактическое применение антибиотических препаратов, обезболивающих, кровеостанавливающих и предотвращающих формирование грубых рубцов медикаментов.

Описанное лечение проводится до момента прекращения выделения крови вместе с мочой, и при правильном проведении оно завершается успехом в 98% случаев повреждений почки.

Постоянное наблюдение пациента у врача дает возможность держать под контролем процесс лечения и при необходимости срочно организовать открытое хирургическое вмешательство, потому что может появиться риск двухфазного разрыва почки.

Абсолютными показаниями к реализации хирургической операции становятся: пульсирующая и увеличивающаяся в размерах гематома и нестабильные показатели гемодинамики.

Одним из часто встречающихся повреждений человеческого организма является ушиб почки при падении или ударе. Причем чаще с этим сталкиваются мужчины, чем женщины. Как известно, в человеческом теле каждый орган выполняет очень важную роль. Поэтому нужно заботиться об их состоянии, чтобы они не давали сбоя. Причиной нарушения функционирования важных органов могут быть и внутренние, и внешние факторы. К первым можно отнести различные заболевания, ко вторым травмы и т. п.

Ушибы для некоторых людей считаются нормой. У некоторых это связано с образом жизни, у других с работой, у кого-то со спортом. Но травмы такого типа нередко оставляют после себя достаточно тяжелые последствия. Особенно опасной считается ситуация, когда травмируются внутренние органы.

В качестве примера можно взять ушиб. Это механическое повреждение органа, при котором не происходит нарушения целостности элементов и структуры. Однако последствия травмы могут быть самыми неприятными. Поэтому если после ушиба человек стал отмечать появление подозрительных симптомов, необходимо обязательно обратиться к специалисту. Иногда последствия травмы почки проявляются сразу. В таком случае пострадавшему необходимо оказать доврачебную медицинскую помощь, что позволит снизить риск возникновения серьезных последствий травмы.

Наиболее часто с подобной проблемой сталкиваются спортсмены, а также школьники, в основном мальчики. Из всех тупых травм, с которыми пациенты обращаются к специалистам, именно на ушиб почек приходится 10% случаев. Особенно часто от этой проблемы страдают люди с мягкой передней брюшной стенкой и реберным каркасом.

Что касается детей младшего школьного возраста, то они зачастую бывают чрезмерно активны. Но при этом у них еще остается незавершенным развитие почечной капсулы, поэтому и травмы органа вполне вероятны из-за плохой защищенности. Однако стоит заметить, что чаще всего диагностируется именно ушиб. Разрыва органа, если не считать самых тяжелых случаев, не наблюдается.

Причиной травмирования может быть падение с высоты, драка, дорожно-транспортное происшествие, бытовой ушиб. Нередко происходят травмы различной степени тяжести у начинающих спортсменов. Но и опытные мастера иногда страдают от ушибов почек.

Медицинская статистика показывает, что чаще внутренние органы травмируются у представителей сильной половины человечества. При этом стоит заметить, что левая почка расположена выше правой, поэтому ей достается реже.

Существует несколько типов травм, которые могут быть связаны с почками. Иногда ушибы происходят под внешним воздействием, т. е. это удар, сильное сдавливание или же сотрясение. Но еще ушиб можно получить и под влиянием внутренних манипуляций. К примеру, подобное нередко случается во время операций и диагностических обследований организма.

Какой бы ни была причина ушиба почки, это грозит очень большими проблемами. Безусловно, многое зависит от того, насколько сильно поврежден орган. Но все же часто после травмы почки у больного случаются такие осложнения, как гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроз. И не исключается аномальное развитие органа, если речь идет об ушибе у маленького ребенка. Более того, любая травма может со временем спровоцировать развитие онкологии, поэтому необходимо беречь свой организм и защищать его от внешнего и внутреннего негативного воздействия.


Что касается ушиба почки, симптомы могут и отсутствовать. Но это не гарантирует того, что осложнения не проявятся в будущем. Поэтому при возникновении опасных ситуаций, при которых случился ушиб, необходимо обязательно показаться врачу.

Симптомы ушиба

В медицинском учреждении специалист должен провести тщательную диагностику. Это позволит определить степень ушиба органа и распознать вероятные осложнения, чтобы принять все необходимые меры для устранения неприятных последствий травмы.

Всего в медицине различают 3 степени ушибов почек:

  1. Легкая, когда пострадавший может почувствовать незначительное недомогание, слабость и повышенную утомляемость. На месте травмы на протяжении нескольких дней будет ощущаться боль. Не исключено появление примесей крови в моче, но в незначительном количестве.
  2. При ушибе средней степени тяжести боль в области почки будет сильной. Иногда неприятный симптом локализуется в нижней части спины, но отдает в паховую область либо в ноги. Может болеть живот. Иногда боль становится похожей на почечные колики. При ушибе почки средней степени тяжести всегда ярко выражена гематурия, т. е. примесей крови в моче достаточно много. Могут быть проблемы с мочеиспусканием. Количество ежедневно выделяемой жидкости будет меньше, чем обычно. В дополнение у больного может появиться отечность, повыситься давление и участиться сердцебиение. Если обследовать пораженный орган, можно будет обнаружить гематому.
  3. Самая опасная степень ушиба почки - это тяжелая. В данном случае признак ушиба почек в виде боли становится просто невыносимым, поэтому человеку приходится использовать препараты с анальгезирующим эффектом. Основная боль локализуется в поясничном отделе. Общее состояние пострадавшего становится достаточно тяжелым. Это проявляется в виде ощутимой слабости, повышения температуры тела, сильной бледности кожного покрова и резких скачков давления. Больной страдает от сильной тахикардии, у него появляются признаки отечности и возникают проблемы с выделением мочи. В некоторых случаях и вовсе отмечается анурия. Это состояние, при котором человек не может сходить в туалет. Поэтому приходится использовать радикальные методы для выведения мочи.

Далеко не в каждом случае симптомы проявляются по списку. У некоторых пострадавших нет примесей крови в урине на 1 этапе. Однако не исключено, что данный симптом появится несколько позже, вплоть до недели после травмы.

При получении тяжелого ушиба почки человека нужно обязательно госпитализировать. Если после травмы он потерял сознание и у него выступил холодный пот, нужно в срочном порядке вызвать скорую, а до приезда врачей оказать пострадавшему доврачебную помощь. Чем быстрее человек попадет в руки профессиональных медиков, тем выше вероятность того, что сложная ситуация не приведет к еще большим проблемам.

Специалист должен опросить пациента либо свидетелей происшествия, если он находится без сознания. Затем проводится простукивание и ощупывание пораженного участка. Далее необходимо провести срочный анализ мочи. Это позволит определить степень гематурии, что покажет, насколько сильно была травмирована ушибленная почка. Не будет лишним и общий анализ крови. Если он покажет повышенное содержание лейкоцитов, это говорит о том, что имеет место воспалительный процесс.

Поставить диагноз и определить степень сложности ушиба можно только в медицинском учреждении. Для этого нередко требуются лабораторные анализы и использование специальных аппаратов, к примеру, УЗИ. Поэтому не стоит медлить, а необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь при травме почки

Установить точную степень ушиба почки, лечение может только специалист в условиях медицинского учреждения. Однако существуют и определенные действия, которые необходимо совершить еще до приезда скорой помощи в домашних условиях. От того, насколько правильно они будут выполнены, во многом зависят возможные осложнения.

Для начала необходимо определить, может ли пострадавший передвигаться. На этом этапе проводится предварительный осмотр для выявления возможных переломов. Важно не поднимать человека, если ему слишком больно. Кроме того, не стоит слишком много двигаться и ходить, пока не приедут медики.

На место ушиба для снятия отечности и устранения болевого симптома можно положить грелку, наполненную льдом. Если рядом не оказалось подобного приспособления, можно использовать любой замороженный продукт из морозилки. Нужно учитывать, что ледяной предмет не кладут непосредственно на кожу. Для начала необходимо обернуть грелку либо замороженный продукт натуральной тканью. Охлаждать пораженную область можно не более 20 минут. Повторно подобную процедуру проводят не ранее чем через час.

На этом допустимая первая помощь при ушибе почки будет завершена. Ни в коем случае не стоит давать пострадавшему лекарственные препараты, в том числе и обезболивающие. Многие из них выводятся именно через почки. Если орган откажет в работе, это грозит серьезнейшими осложнениями.

Как лечить ушиб почки?

В зависимости от того, какая степень тяжести травмы будет диагностирована у пациента, ему будут назначены те или иные лечебные мероприятия. В обязательном порядке пострадавшему прописывается постельный режим. Даже легкий ушиб нужно лечить в постели.

Некоторое время пострадавшему необходимо ограничить употребление жидкости, которая может чрезмерно напрягать почки. Питание на время лечения должно быть низкокалорийным и легко усваиваться. Важно, чтобы среди жидкостей и продуктов питания не было тех, которые могут требовать от почек усиленной работы.

Во время лечения необходимо внимательно следить за состоянием мочи. Если больной находится в стационаре, он должен периодически сдавать анализы мочи. Как правило, пострадавшему разрешают вставать только после того, как показатели урины нормализуются.