Главная Энцефалопатия Ребенок после лейкоза. Диагностика лейкемии в детском возрасте. Лейкоз проявляется специфической симптоматикой

Ребенок после лейкоза. Диагностика лейкемии в детском возрасте. Лейкоз проявляется специфической симптоматикой

Лейкемия является тяжелым недугом, который может появиться даже в младенческом возрасте. Такой диагноз становится большим потрясением для родителей. Однако важно помнить, что при своевременном лечении врачи дают благоприятный прогноз на выздоровление.

Чаще всего встречается лимфобластная форма острого лейкоза. Нелимфобластная форма диагностируется значительно реже. При остром течении болезни всего за несколько недель или месяцев заболевание может сильно прогрессировать и приводить к летальному исходу.

Благодаря своевременной диагностике можно добиться значительного улучшения состояния здоровья. При хронической форме состояние ребенка бывает настолько стабильным, что он может обходиться без лечения месяцами или даже годами.

Однако это таит в себе опасность, поскольку есть риск развития бластного криза, обострения, которое уже не поддается лечению. Поэтому в любом случае ребенок нуждается в тщательной диагностике, лечении, а также в чуткой заботе родителей и врачей.

Лейкоз – это заболевание, при котором нарушается процесс образования новых клеток крови в костном мозге. Из стволовых клеток образуются эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Они входят в состав крови в определенном соотношении.

При лейкозе поражаются лейкоциты . Они производятся организмом в нормальном количестве, но являются неправильно сформированными и не выполняют своей функции.

Такие патологические клетки не отмирают в должное время, но накапливаются в тканях и органах. Из-за этого не могут сформироваться здоровые лейкоциты. Эти злокачественные клетки называются бластами.

Они разносятся с кровью по организму и постепенно накапливаются в ЦНС, печени, селезенке, костях, мозге . Из-за этого пораженные органы не могут правильно функционировать. Так все системы выходят из строя и заболевание быстро прогрессирует.

Данная патология, которую еще называют рак крови, является самой распространенной среди онкологических заболеваний у детей. Опасность заключается в том, что в большинстве случаев организм ребенка поражает именно острая лимфобластная форма течения болезни.

Она оставляет очень мало времени для лечения. Хроническая форма практически не встречается у детей. При своевременной диагностике это заболевание может быть существенно замедлено. Поэтому очень важно не игнорировать настораживающие симптомы. О них пойдет речь далее.

Подробнее о заболевании можно узнать из этого видео:

Проявления

На ранних стадиях признаки онкологического заболевания путают с другими менее опасными болезнями. Поэтому врач может назначить глубокую диагностику даже при не вызывающих тревогу симптомах.

И все же следующие нарушения в здоровье ребенка нельзя игнорировать. Первые признаки болезни начинают проявляться спустя два месяца. Преобладание тех или иных симптомов зависит от места локализации лейкозных тканей.

У взрослого человека спинной мозг находится в определенных костных тканях. У ребенка он присутствует во всех костях. Поэтому нарушение кроветворения может иметь любое место локализации. Но кровь разносит онкологические клетки по всем органам, тканям и системам.

Интоксикация

Из-за того, что в крови очень мало здоровых лейкоцитов, а которые есть не выполняют свою функцию, организм не может защититься от вторжения инфекций.

Также интоксикационный синдром провоцируется скоплением в тканях незрелых, онкологических, лейкоцитов. Интоксикация организма выражается в следующем:

Повышенная температура. Она может быть невысокой, но при попадании инфекции значительно повышается и не нормализуется после приема антибиотиков. Это происходит из-за недостаточного количества здоровых лейкоцитов в крови;
Слабость и утомляемость , которые возникают из-за плохого притока крови к мелким сосудам. Лейкозная кровь слишком густая из-за чрезмерного образования лейкоцитов.
Понижение аппетита;
Бледность кожи;
Бессоница;
Подавленность, апатия;
Увеличение лимфатических узлов;
Поражение десен и сыпь из-за скопления бластных клеток под кожей.

Все перечисленные симптомы свидетельствуют о том, что в организме есть воспалительный процесс. Он опасен для жизни ребенка. В сочетании с неправильной работой иммунной системы могут развиться тяжелые вирусные и инфекционные заболевания. Возможен даже летальный исход от осложнений. Во избежание этого ребенка помещают в условия, близкие к стерильным.

Кардиоваскулярные расстройства

Патология крови быстро сказывается на работе сердца, нарушает его ритм и структуру. Развиваются следующие заболевания:

Тахикардия;
Расширение границ сердца, что происходит в основном из-за изменения размеров желудочков;
Аритмия;
Снижение фракции выброса, то есть уменьшение того объема крови, который выбрасывает левый желудочек в просвет аорты в момент сокращения;
Диффузные изменения миокарда.

В свою очередь данные заболевания дают о себе знать следующими симптомами:

Тошнота;
Ускоренное сердцебиение или его глухой ритм;
Обморок;
Отдышка;
Головокружение;
Боль в груди.

Некоторые из перечисленных симптомов не являются отдельными заболеваниями, как диффузное изменение миокарда. Но на основе лабораторного исследования и совокупности признаков врач может с уверенностью сказать, чем объясняются те или иные симптомы.

Геморрагический синдром

Данный симптом характеризуется следующими проявлениями:

Кровоизлияния во внутренние органы и полости;
Кровотечения на слизистых;
Частое носовое кровотечение;
Склонность к появлению синяков;
Долгое заживление мелких порезов и ранок;
Рвота с кровяными выделениями;
Петехии и экхимозы на коже из-за разрыва мелких сосудов.

Из-за низкого содержания тромбоцитов в крови функция свертывания нарушена, возникают неконтролируемые кровотечения. Они опасны тем, что могут поражать любые органы и системы.

Возможно появление маточного кровотечения, кровоизлияния на сетчатку глаза, в мозг, в органы пищеварительного тракта.

Лейкемическая гиперплазия лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов при лейкемии происходит не только из-за воспалительного процесса, как при обычной болезни. Гиперплазия — это неконтролируемое деление клеток, которое приводит к образованию избыточной ткани, иными словами, к опухоли.

Увеличение количества лимфоидной ткани – это отдельный симптом рака крови. В лимфатических узлах задерживаются бластные клетки и метастазы.

В организме ребенка увеличиваются все группы лимфоузлов. Они есть подмышками, в брюшной полости, возле ключицы, в паху, на шее, в вилочковой железе. Эта железа часто бывает поражена при раке крови. Симптомы лейкемической гиперплазии:

Визуальное увеличение лимфоузлов;
Сыпь на коже, напоминающая герпес;
Болевые ощущения в месте некоторых лимфоузлов;
Повреждение вилочковой железы вызывает кашель и затрудненное дыхание, сдавливается верхняя полая вена;
Сдавливание верхней полой вены вызывает нарушение кровообращения в голове и верхних конечностей, замечается синюшность.

Другие признаки

Особенности течения заболевания сильно различаются в зависимости от места локализации патологии. Среди других симптомов, которые часто встречаются при лейкемии, выделяют следующие:

Увеличение размеров живота из-за скопления в селезенке и печени патологических лейкоцитов;
На фоне подавленного иммунитета появляются всевозможные вирусные заболевания , которые протекают в тяжелой форме. Среди таких болезней пневмония, сепсис, грибковые инфекции, уретрит, кандидозный стоматит и другое;
Боль в костях и суставах. Бластные лейкоциты скапливаются в суставах, вызывая болевые ощущения. Также в костях уменьшается содержание кальция и они становятся ломкими. Поражения затрагивают кости черепа, трубчатые кости, ребра, позвоночник и кости таза;
Увеличение слюнных, околоушных, подчелюстных и слезных желез;
Язвенно-некротические повреждения слизистой, кожи, стенок ЖКТ;
Тошнота, рвота, головокружение, затрудненная координация, головная боль. Такие симптомы появляются при поражении центральной нервной системы, что может вызывать серьезные осложнения, вплоть до комы.

Для того чтобы поставить точный диагноз назначается сбор анализов. Первое, что необходимо – это переферический анализ крови, из пальца. При наличии патологии в такой крови будет слишком мало тромбоцитов и эритроцитов при избытке лейкоцитов.

Также заметны и другие отклонения. Но у 10% детей такой анализ не показывает никаких отклонений даже если болезнь есть. Поэтому назначаются другие анализы, пункция спинного мозга.

Рак крови является тяжелым заболеванием, которое требует антилейкозной терапии, специальных условий содержания больного, поддерживающей терапии, а также других мер, которые применяются в комплексе.

Лечение требует много усилий и времени. Однако с его помощью можно добиться полной ремиссии заболевания. Врачи выдвигают благоприятный или неблагоприятный прогноз в зависимости от многих факторов в состоянии больного ребенка.

Учитывается то, насколько увеличены селезенка и печень, сколько бластных клеток в организме и как успешно проходит лечение. На эти факторы напрямую влияет то, как быстро было начато лечение.

Очень важно замечать даже незначительные симптомы болезни. В таком случае есть все шансы победить болезнь и сохранить здоровье ребенка.

В этом видео пациентка рассказывает историю болезни своего ребенка:

Первое, о чем мечтает каждый родитель - чтобы его дети росли здоровыми. К сожалению, ни один ребенок не застрахован от болезней, в том числе и от таких серьезных и опасных, как лейкемия.

Лейкемия, или лейкоз, включает в себя широкий спектр различных форм и проявлений. Однако всех их объединяет один важный нюанс – это необходимость ранней диагностики. Если начать бороться с недугом на ранней стадии, то можно добиться хороших результатов, в том числе и полного выздоровления.

Что такое лейкоз?

Лейкоз (лейкемия или просто рак крови) - злокачественное опухолевое заболевание, имеющее системный характер, которое распространяется на кровеносную систему, нарушая ее нормальное функционирование. При появлении раковой опухоли видоизменяются лейкоциты в костном мозге, крови и лимфе. В зависимости от длительности болезни, они начинают мутировать. Подобная мутация может затрагивать абсолютно любые кровеносные клетки.

Развитие здоровых клеток в человеческом организме имеет свой цикл, который включает три основных этапа:

рост;
деление;
отмирание.

У атипичных клеток подобный порядок нарушен. Они не прекращают расти и постоянно делятся, не умирая, в отличие от здоровых единиц. Погибнуть они могут только в результате облучения, воздействия специальных лекарственных препаратов или смерти носителя.

Следствием множественного деления нетипичной клетки является формирование злокачественной опухоли, которая также имеет способность перемещаться по организму. Когда она попадает в какой-нибудь орган, наступает новая волна ее деления. Как результат - появление еще одной опухоли.

Лейкоциты, которые вырабатываются организмом для защиты и борьбы с инородными клетками, если их слишком много, не успевают выполнять свои функции, и происходит сбой в работе всей системы. Часть лейкоцитов погибает, другая становится зараженной.

Актуальность недуга в современном мире стремительно растет. Увы, лейкемия у детей, особенно раннего возраста встречается гораздо чаще, чем у взрослых. По показателям статистики, число зараженных малышей составляет 45% от всех больных лейкозом.

Причины развития лейкоза у детей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Откуда у малышей может взяться рак крови? Существует несколько причин, которые способны вызвать появление раковых клеток в организме детей. Каждая разновидность рака имеет свои особенности и группы риска. Толчком к развитию лейкоза могут стать как условия жизни, так и наследственность, перенесенное инфекционное заболевание или вредные привычки.

Ниже приведены самые вероятные причины, которые могут спровоцировать лейкоз у детей и взрослых:

Классификация патологии

Основная классификация лейкемии проводится в соответствии с видом кровеносных клеток, которые подверглись поражению. Согласно ей выделяют следующие разновидности лейкоза:

Лимфобластный. Мутации подвергаются лимфоциты, которые ответственны за выработку антител. Болезнь затрагивает органы кроветворения и лимфатические узлы и встречается в основном у детей в возрасте 1-6 лет.
Миелобластный. В результате прогрессирования болезни и поломки ДНК в незрелых кровеносных клетках, которые вытесняют здоровые, возникает дефицит зрелых тромбоцитов, лейкоцитов или эритроцитов (рекомендуем прочитать: ). Тип миелобластного лейкоза определяется теми клетками, которых будет не хватать.
Монобластный. Рак поражает костный мозг и провоцирует увеличение селезенки и лимфоузлов.
Мегакариобластный. В крови и костном мозге обнаруживаются мегакариобласты, отличительной чертой которых является окрашенное ядро, и недифференцированные бласты. Чаще недуг встречается у детей, страдающих синдромом Дауна.
Эритромиелобластный. Характеризуется ростом красных клеток, но разрушение их отсутствует. В крови появляются эритро- и нормобласты. Позже в костном мозге появляются миелобласты.

Также рак крови у детей классифицируют по скорости течения болезни и способности клеток к росту и развитию:

Острая форма. Характеризуется стремительным развитием болезни, затрагивающей незрелые кровеносные клетки.
Хроническая форма. Мутация затрагивает уже зрелые клетки. Процесс до определенного времени идет медленно, нарушая функцию кроветворения.

Выделяют 4 стадии развития рака крови, которые определяются размером опухоли, распространением мутирующих клеток в соседние ткани, наличием метастазирования:

Появление атипичных клеток, вследствие деления которых образуется раковая клетка.
В результате скопления раковых клеток формируется опухоль.
Пораженные клетки распространяются по всем системам и органам, образуются метастазы.
Метастазирование вызывает рак внутренних органов.

Симптомы острого лейкоза

Острый лейкоз у детей описывается как абсолютное отсутствие клеточного развития, что вызывает проблемы непосредственно с самим кроветворением из-за высокой концентрации незрелых клеток в крови. Этот признак присутствует в 80% случаев и определяет диагноз.

На начальных стадиях острого лейкоза у ребенка могут наблюдаться симптомы, не являющиеся специфическими, поэтому связать их именно с этой болезнью очень сложно. К первым признакам недуга относятся:

Среди других симптомов, характерных лейкемии отмечают:

Изменение цвета кожи и слизистых. Они становятся бледными. Лицо приобретает желтушность и землистый оттенок. Появляется сухость эпидермиса.
Кровоизлияния в кожные покровы, суставную полость и слизистые, другими словами, на теле появляются синяки, также возможна сыпь. Можно найти соответствующие фото в интернете, но лучше показать больного специалисту.
Наличие сопутствующих заболеваний инфекционного характера. Например, тонзиллит, стоматит, гингивит.
Кровотечения из носа, десен и в ЖКТ.
Некроз тканей.
Боли в суставах бедер, позвоночнике, костях ног, рук.
Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Это могут быть тахикардия, аритмия или изменения миокарда.
Интоксикация организма. Она проявляется как слабость, тошнота, рвотный рефлекс, лихорадка, чрезмерная потливость, анорексия, гипотрофия, булимия или постоянная жажда.

Признаки хронической лейкемии

Хроническая форма лейкемии характеризуется замещением здоровых клеток гранулоцитарными. Этот процесс происходит постепенно. На первом этапе заболевания симптомы как таковые отсутствуют, только по показателям анализа крови можно определить наличие гранулоцитов или зернистых лейкоцитов.

Со временем появляются следующие признаки:

рост количества бластных клеток и образование опухолей вторичного типа;
общая интоксикация организма с соответствующей симптоматикой;
печень и/или селезенка увеличиваются в размерах;
изменение состояния лимфатических узлов, находящихся в паху, за ушами и под мышками.

На фоне заболевания пациент сталкивается с:

Заболевание в стадии ремиссии

После лечения лейкемии наступает момент, когда болезнь либо переходит в терминальную стадию, то есть терапевтический курс не дал результатов, либо в стойкую ремиссию - пациент полностью выздоравливает. Для подтверждения онкологом ремиссии в анализе периферической крови не должно обнаруживаться бластных клеток как минимум в течение 5 лет.

Однако если после лечения в крови остаются бластные клетки, то требуется пересадка костного мозга. Донорами могут быть как близкие родственники, так и другие люди, совместимые с больным по крови.

Ремиссия бывает двух видов:

Частичная. Это ситуация, когда происходит уменьшение бластных клеток по отношению к здоровым, но не полное их исчезновение. Повышается риск рецидива заболевания.
Полная. В крови полностью отсутствуют патологические клетки.

Диагностические методы

Немаловажную роль в результативности лечения рака играет своевременное установление правильного диагноза. К сожалению, распознать симптоматику заболевания на ранней стадии бывает очень тяжело. Это объясняется тем, что некоторые разновидности лейкоза вначале протекают бессимптомно, другие имеют симптомы, которые характерны для обычного гриппа или простуды, такие как температура, слабость, потеря аппетита; или для аллергической реакции, например сыпь.

По этой причине следует очень внимательно относиться к своему здоровью и следить за всеми проявлениями, чтобы вовремя обратиться к врачу. Не стоит пренебрегать посещением специалистов, так как это поможет выяснить истинную причину появившихся признаков.

Поставить точный диагноз лейкоз врач может только на основании показателей определенных анализов. В их число входят:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
биопсия костного мозга, для которой берется материал посредством трепанации гребешка в подвздошной кости или пункции грудины.

Лечение лейкоза у детей

В случае подтверждения лейкемии требуется немедленное и длительное лечение. Терапия, направленная на борьбу с раком крови, имеет два основных направления:

Химиотерапия. Заключается во внутреннем введении цитостатических препаратов, при системном действии которых уничтожаются раковые клетки и в крови, и в лимфатической системе. Курс медикаментозного лечения индивидуален и обычно длится от 2 до 3 лет. Первые полгода химиотерапии пациент обязан находиться в стационаре и быть изолированным от окружающего мира. Это объясняется тем, что в этот период падает число лейкоцитов, отвечающих за защиту организма, и человек становится очень восприимчивым к вирусам и инфекциям. К сожалению, используемые препараты имеют много побочных эффектов. Стоит быть готовыми к полному выпадению волос, рвоте, тошноте и болям.
Оперативное вмешательство. Операцию можно условно разделить на 2 этапа: уничтожение всех клеток костного мозга и пересадка донорского материала в костную ткань. Такая процедура очень сложная, требует высокого уровня профессионализма врачей и тщательного подбора донора. К такому варианту терапии прибегают в тяжелых случаях или при рецидиве заболевания.

Дети - радость и надежда. Они заставляют родителей верить в будущее и стремиться к нему. Они вдохновляют на покорение вершин и подъем, если вдруг произошло падение. И нет ничего печальнее и трагичнее, чем болезнь родных кровиночек. Тогда кажется, что мир перевернулся. Конечно, каждый может сказать, что дети без недугов не растут, но болезнь болезни рознь. Лейкоз - одно из тех заболеваний, которое заставляет быть всегда начеку. Эта проблема очень серьезная. От того, насколько своевременно будет проведена диагностика лейкоза, зависит будущее ребенка.

Немного о проблеме

Лейкоз - это заболевание кровеносной системы. Оно считается злокачественным. Размножение и увеличение лейкоцитов в крови, в костном мозге, во внутренних органах не поддается контролю. Первоначально опухоль растет в костном мозге, а затем начинает «наступать» на процессы кровообращения.

Прогрессируя, заболевание влечет за собой появление других недугов, связанных с повышением кровоточивости, внутренними кровоизлияниями, ослаблением иммунитета, инфекционными осложнениями.

У детей это заболевание рассматривается с точки зрения мутации здоровых клеток в патологические. С каждым днем их становится все больше и больше. У пациентов могут развиваться разные варианты недостатка каких-либо клеток крови.

Виды лейкозов

В зависимости от степени заболевания по-разному проявляются и симптомы лейкоза у детей. Вот поэтому в первую очередь рассмотрим возможные виды недуга.

По степени зрелости клеток лейкоз бывает:

острый (его признак - наличие молодых клеток (бластов), которые составляют основу заболевания)
хронический.

Типы опухолевых клеток тоже могут быть разными:

эритробласты;
миелобласты;
лимфобласты.

Ранее считалось, что острый лейкоз у детей и у взрослых людей характеризуется быстрым течением. О том, что больной будет жить, не велось даже разговоров. Но благодаря внедрению новых методов, используемых в лечении, в настоящее время количество выживших увеличилось на порядок, и с каждым годом их становится все больше и больше.

Хроническая форма лейкоза встречается довольно редко.

Почему проблема появляется у человека

В настоящее время точных причин возникновения данного заболевания еще не установлено. Да и вряд ли в дальнейшем можно будет досконально их описать. Но все-таки существуют некоторые факторы, которые способствуют появлению рассматриваемого недуга:

радиация;
постоянные контакты с химическими веществами;
наследственность;
лечение с применением химиотерапии;
воспалительные недуги;
заболевания крови;
болезнь Дауна.

Как проявляется заболевание

Симптомы лейкоза у детей и взрослых, как уже было сказано выше, зависят от формы недуга, но все-таки имеется кое-что общее у всех них:

лимфатические узлы увеличиваются;
температура тела периодически без причин повышается;
при повреждении тканей может быть повышенная кровоточивость;
постоянная слабость;
боль в области печени;
всегда хочется спать;
одышка и потливость;
пропадет аппетит;
снижается вес;
болезненность суставов;
подверженность инфекциям.

Развитие болезни у ребенка

Сразу следует сказать, что признаки лейкоза проявляются постепенно. Они дают о себе знать примерно через полтора месяца после начала заболевания. Именно такого времени хватает для накопления патологических клеток и для того, чтобы проблема начала сигнализировать о своем существовании.

Если внимательно присмотреться к ребенку в самом начале болезни, то обязательно родителей должно насторожить следующее:

малыш изменил свое поведение: он часто капризничает, отказывается от еды, не принимает участия в играх, чувствует себя уставшим;
стал часто страдать от простудных и инфекционных заболеваний;
у него периодически повышается температура тела без видимых причин.

Заметив такие симптомы, сразу же следует обратиться к врачу. Может быть, он и не поставит правильный диагноз, но отправит ребенка сдать анализ крови. При лейкозе в ней будут обнаружены определенные изменения, которые заставят специалиста и родителей понаблюдать за малышом.

Время - опасность

Если не обратиться с ребенком к специалисту, заметив вышеперечисленные симптомы, или если врач не уделит должного внимания малышу, начинают зарождаться более серьезные признаки лейкоза:

Данные признаки доказывают одно - у ребенка лейкоз. Симптомы, анализ крови указывают на данное заболевание.

Подробно о недуге

Что же происходит с кровью при лейкозе? Количество белых кровяных телец может быть намного меньше положенного или, наоборот, существенно больше. Имеют место случаи, когда уровень лейкоцитов очень высокий.

Главенствующей формой лейкоцитов в крови является паралейкобласт. Это незрелая клетка, патологически измененная, она носит лимфоидный или миелоидный характер, внутри нее находится огромное ядро, которое иногда может быть неправильной формы. Между зрелыми и незрелыми формами клетки отсутствует переход. Зрелых компонентов очень мало, число тромбоцитов тоже невелико. Костный мозг почти не имеет нормальных клеток.

Анализ крови при лейкозе у детей из-за моноцитарных и лимфоцитарных реакций может быть идентичен анализу при таком заболевании, как апластическая анемия. В этом и состоит трудность постановки диагноза.

Острый лейкоз

Иногда лейкоз у детей появляется внезапно с характерным интоксикационным или геморрагическим синдромом.

Увеличение лимфатических узлов проявляется в виде лимфаденопатии, разрастание слюнных желез - это сиаладенопатия, а гиперплазия печени и селезенки - гепатоспленомегалия.

Острый лимфобластный лейкоз у детей характеризуется:

Геморрагическим синдромом. Симптоматика его следующая:

кровоизлияние в кожу и слизистые;
кровотечения;
кровоизлияния в полость суставов;

2. Анемическим синдромом. Его симптомы таковы:

угнетение эритропоэза;
кровотечение.

Кроме вышеперечисленных признаков лимфобластный лейкоз у детей характеризуется кардиоваскулярными изменениями. У ребенка появляется аритмия, развивается тахикардия, увеличивается размер сердечной мышцы.

Интоксикационный синдром сопровождается:

лихорадкой;
слабостью;
тошнотой;
рвотой;
гипотрофией.

2. Иммунодефицитный синдром вызывает появление инфекционно-воспалительных процессов.

Самое опасное осложнение рассматриваемого недуга - это лейкемическая инфильтрация головного мозга, нервных стволов и мозговых оболочек. При данном осложнении симптомы лейкоза у детей проявляются следующим образом:

нарушается чувствительность;
имеются жалобы на головокружение;
развивается парапарез ног и ригидность затылочных мышц.

Стадии острого лейкоза

Их всего три:

Начальная стадия. В этот период все биохимические показатели крови могут быть в норме или немного изменяться. Появляется небольшая слабость, возвращаются хронические заболевания, бактериальные и вирусные инфекции.
Развернутая стадия. В этот период при таком заболевании, как лейкоз крови, симптомы ярко выражены. Два варианта выхода из данной ситуации: происходит обострение заболевания или ремиссия. При обострении совершается переход в терминальную стадию, при ремиссии необходимо выждать время. Только через пять лет и более можно говорить о полном излечении.
Терминальная стадия. Система кроветворения полностью подавлена, возникает большая вероятность летального исхода.

Хронический лейкоз

При данном виде недуга клетки крови успевают вырасти, но не могут в полной мере выполнять свои функции. Анализ крови показывает наличие высокого количества лейкоцитов, но эти тельца не могут защитить организм ребенка от инфекций. Через некоторое время клеток-гранул становится так много, что нарушается нормальный кровоток.

Симптомы лейкоза у детей при хроническом его протекании не проявляются. Данный недуг может обнаружиться совершенно случайно при лабораторном исследовании крови по поводу другого заболевания.

Хронический лейкоз стадии имеет следующие:

Моноклоновая. Присутствует только один клон патологических клеток. Данная фаза может длиться довольно долго, на протяжении многих лет, характеризуется как доброкачественная.
Поликлоновая. На этой стадии появляются вторичные клоны. Она характеризуется быстрым течением. Образуется большое количество бластов, наступает криз. Именно в этот момент более восьмидесяти процентов больных умирает.

Особенности недуга

Как уже было сказано выше, существует две формы лейкоза: острая (заболеванию до двух лет) и хроническая (заболеванию более двух лет). Чаще всего у детей этот недуг выражен в острой форме, представленной врожденным лейкозом.

Острые лейкозы делятся на:

лимфобластные;
нелимфобластные.

Острый лимфобластный лейкоз у детей возникает в том случае, если разрастание незрелых лимфоцитов происходит без всякого контроля. Выделяется два типа данного заболевания:

с малыми лимфобластами;
с большими полиморфными лимфобластами.

Острый нелимфобластный лейкоз у детей имеет несколько разновидностей. Это зависит от того, какие бластные клетки преобладают:

Три стадии течения заболевания:

острая фаза;
полная или неполная ремиссия;
рецидив.

Диагностика

Предварительный диагноз, от которого зависит дальнейшее лечение, должен поставить врач-педиатр. При первом же малейшем подозрении на лейкоз ребенок передается в руки детского онкогематолога. Диагноз ставится на основании лабораторных методов: исследования костного мозга и периферической крови.

При первой стадии такого заболевания, как лейкоз крови, симптомы еще не так ярко выражены, но общий анализ крови может уже вызвать подозрение: высокая СОЭ, лейкоцитоз, анемия, отсутствие базофилов и эзинофилов.

Следующий шаг, который предпринимается, - это стернальная пункция, исследование миелограммы. Если содержание бластных клеток составляет более тридцати процентов, то болезнь прогрессирует. Если же четкие данные не удалось получить, то берут пункцию из подвздошной кости.

Кроме того, для постановки правильного диагноза используются иммунологические, цитохимические, цитогенетические исследования.

Обязательно проводится консультация с детским неврологом и офтальмологом. Таким образом, подтверждается или опровергается такая проблема, как нейролейкоз. К тому же берется люмбальная пункция, проводится исследование цереброспинальной жидкости, офтальмоскопия, делается рентгенография черепа.

К вспомогательным мероприятиям можно отнести УЗИ лимфатических узлов, слюнных желез, печени и селезенки. У мальчиков делается УЗИ мошонки.

Дифференциальная диагностика лейкоза проводится с использованием лейкозоподобной реакции.

Вот таким образом ставится диагноз «лейкоз крови», симптомы которого только в самом начале еще явно не выражены. Только проведя необходимые исследования, можно вовремя начать лечение.

Терапия

Если у ребенка лейкоз, его необходимо сразу же госпитализировать в отделение онкогематологии. Для того чтобы малыш не подхватил инфекцию, его помещают в бокс. Условия организуются почти стерильные. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Вот так начинается лечение лейкоза у детей. В остальном оно основывается на полихимиотерапии, которая направлена на полную ликвидацию заболевания.

Способы лечения острых лейкозов отличаются друг от друга комбинацией используемых препаратов, их дозой и способами применения. Они делятся на несколько этапов:

достижение ремиссии;
ее закрепление;
поддерживающая терапия;
профилактика;
лечение осложнений, если вдруг они возникают.

Кроме химиотерапии проводится и иммунотерапия. В организм ребенка вводятся:

лейкозные клетки;
вакцины:
интерфероны;
иммунные лимфоциты и другие препараты.

К перспективным способам следует отнести трансплантацию костного мозга, крови из пуповины, стволовых клеток.

Симптоматическая терапия включает переливание массы тромбоцитов и эритроцитов, проведение гемостатической терапии.

Каковы прогнозы дальнейшего развития заболевания

Этот момент зависит от многих факторов:

от возраста;
от типа недуга;
от стадии, на которой заболевание было обнаружено.

Наихудший результат предполагается, если острый лимфобластный лейкоз (симптомы описаны выше) обнаруживается у детей в возрасте до двух лет и старше десяти лет. Его характеристики: лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, нейролейкоз.

Самый благоприятный вариант - это острый лимфобластный лейкоз с малыми лимфобластами, лечение на ранней стадии, возраст ребенка от двух до десяти лет. Процент излеченных девочек немного выше, чем мальчиков.

Полное выздоровление наступает только после семи лет отсутствия рецидива. Но в это время ребенок должен находиться почти в идеальных условиях. Только любящие родители смогут это обеспечить ему. Зато сколько будет радости, если врач скажет, что все в порядке!

Заключение

Только при ранней диагностике заболевания можно надеяться на полную победу над недугом. Вот поэтому при первом подозрении на лейкоз сразу же обращайтесь к врачу. Специалист проведет исследование, назначит лечение, ребенок будет находиться под постоянным контролем. В итоге в организме малыша не останется ни одной лейкозной клеточки. Хорошо, если все так и случится, всегда надо на это надеяться. Ведь надежда в нашей жизни многое значит, только она помогает жить и верить.

Лейкоз относится к онкологическим заболеваниям. Часто болезнь называют лейкемией, раком крови, опухолью головного мозга или белокровием.

Когда происходит развитие данной болезни, здоровые клетки крови заменяются незрелыми, поэтому возникает неуравновешенность различных клеток. После чего лейкоциты не выполняют главную функцию – защиту организма. Из-за лейкоза любая, даже незначительная инфекция, может стать смертельной для организма.

Симптомы лейкоза у детей

Первые симптомы у детей появляются примерно от двух до пяти лет. Если заметить развитие болезни на первой стадии то вылечить ее можно, но сложно. А уже на следующей стадии шансы на выздоровление вовсе отсутствуют. Общество развивается и медицина не стоит на месте, но лекарство от лейкемии до сих пор не изобрели.

Существует две формы болезни лейкоз: острая и хроническая. В первом случае состояние ребенка очень опасное и в основном долго заболевшие не живут.

Период жизни при остром лейкозе составляет от полумесяца до пяти месяцев. В этот момент в крови ребенка совсем не происходит развития красных клеток, поэтому все сосуды забиваются белыми т.е лейкоцитами.

Часто у детей рак крови проявляется быстро и сопровождается такими симптомами, как ангина, плохой аппетит, быстрая потеря веса, возникновение синяков на теле без причины, частые головные боли и бледность кожи. В современном мире очень часто дети болеют лейкемией, практически каждый третий ребенок, с онкологическим заболеванием болеет лейкозом крови.

Вторая форма лейкоза может длится примерно от одного года до двух лет. Это обусловлено тем, что патология развивается значительно медленнее. Бывают случаи, когда заболевание могли обнаружить совершенно случайно обследую организм по другим причинам. Чаще всего такой формой лейкемии болеют уже взрослые люди, но существуют случаи заболевания и детей, а это примерно 3 % от всех больных лейкозом.

Из-за снижения иммунитета вирусы могут развиваться очень быстро в детском организме. При хронической форме болезнь может постоянно колеблется, в один период иметь критическое состояния, а потом просто утихнуть. Но это не значит, что болезнь прошла. При хронической форме лейкоза ребенок чувствует постоянно усталость, отсутствует аппетит, повышается температура тела и уровень потливости, снижается вес.

Общие признаки лейкоза у детей

В момент распространения ненужных клеток в крови проявляются такие симптомы болезни:

Острая форма лейкемии развивается быстро, поэтому количество лейкоцитов в крови увеличивается моментально. У детей форма рака крови встречается в виде лимфобластного лейкоза. При лимфобластном лейкозе зараженные клетки распространены или в лимфоузлах или же в костном мозге.

Существует еще один вид острой формы лейкоза – гранулоцитарная лейкемия, но заболеванием страдают взрослые люди. Ученые не выяснили из-за чего возникает лейкоз, но определили факторы, которые способствуют его развитию:

Влияние химических веществ и радиации на организм.
Ухудшение иммунитета.
Генетические нарушения.

Когда клетки созревают они проходят несколько этапов, один из которых – бластный, отсюда и возникает название лимфобластный лейкоз. Но если в костном мозге есть опухоль, то лимфоциты не могут нормально развиваться. Лимфоциты не могут выполнять защитную функцию.

Главными симптомами патологий являются:

Потеря веса.
Бледность кожи.
Чувство ломкости костей по всему организму.
Тахикардия.
У мальчик возможно увеличение яичек.
Повышение температуры тела.

Острая форма лейкоза встречается у детей чаще, чем хроническая. По статистике мальчики болеют лейкемией чаще чем девочки. Не менее опасна лимфобластная лейкемия и для людей, которые проходили ранее лечение химиотерапией или облучением.

Перед развитием острой формы лейкоза начинается предлейкозный период, который не имеет не каких симптомов развития. После этой стадии начинает развиваться острая форма, которая уже обладает всеми признаками лейкемии. В период лечения может наступать ремиссия, которая может смениться и рецидивами. Если лечение прошло удачно, то рецидивы не наблюдаются.

Каждый организм уникален, поэтому и признаки болезни могут отличаться у каждого ребенка и лучше провести полную диагностику в специализированной клинике. Если после лечения ремиссия длиться на протяжении пяти лет, то с полной уверенностью можно считать, что болезнь вылечена. Но если ребенок заболел повторно, то вероятность полного выздоровления значительно уменьшается. Острая форма рака крови может вылечится очень резко и неожиданно не только для родственников, но и для врачей.

Какие анализы берут при лейкемии у детей?

Для начала нужно показать ребенка педиатру. Если у педиатра появляются подозрения на заболевания раком крови, то он выдает направление к онкогематологу.

Чтобы диагностировать заболевание нужно пройти обследование костного мозга и крови, но кроме этого следует сдать еще дополнительные анализы, такие как:

Как проходит лечение лейкемии у детей?

Главная цель при лечении лейкоза – это уничтожить все патологические клетки. Это можно достичь при:

Проведении стандартной химиотерапии. Такой способ поможет удержать заболевание на стадии ремиссии.
Приеме токсичных лекарственных препаратов, которые помогают снизить интоксикацию всего организма ребенка.
Возникновении анемии следует проводить заместительную терапию.
Пересадке костного мозга и стволовых клеток при помощи донорских материалов. Такой метод помогает повысить иммунитет.

При острой форме лейкоза у детей нужно проводить комплексную терапию, которая провоцирует возникновение осложнений в виде отита или стоматита. В этот период ребенок очень уязвим перед инфекциями, поэтому лучше разместить его в отдельной палате и следить за тем, чтоб он постоянно носил повязку, которая закрывает все органы дыхания.

Лечение рака крови у детей проходит долго и сложно, поэтому родителям нужно набраться сил и терпения, наладить хорошее общение с мед персоналом и конечно же направить все силы и энергию для достижения ремиссии.

Антибиотики, которые используют для лечения ребенка убивают как больные так и здоровые клетки, поэтому для профилактики нужно придерживаться некоторых правил:

Ребенок должен быть в чистой палате без посторонних людей.
Рекомендуется употреблять больше количество воды. Она помогает выводит все распадающиеся вещества из организма.
Питание у ребенка должно быть здоровым и правильным.
Как только обнаружили первые признаки болезни нужно начинать принимать антибиотики, так как детский организм не может справиться с таким заболеванием.
На первых этапах нужно принимать сульфаниламиды для того, чтобы не началась грибковая сыпь у ребенка.

Хроническая форма лейкоза

При хронической форме лейкоза также нужно проводить комплексное лечение. Но существует риск, что лейкемия может перейти в острую форму, таким образом усложняя состояние и лечение.

Чтобы уничтожить раковые клетки применяют лучевую и химическую терапию, при этом сохраняя живые клетки в целости. Можно, как и при острой форме использовать донорский материал, который может спасти жизнь ребенку. При данной форме тоже все зависит от лечения, ведь правильно выбранное лечение может привести к ремиссии.

В случае если из хронической формы рак крови перешел в острую нужно применить полихимиотерапию. Для этого нужно одновременно принимать винкристин и преднизолон. Препараты в большинстве случаев помогают ребенку перейти в стадию ремиссии. Но когда ремиссия настала терапию останавливать не стоит, поэтому врачи рекомендуют принимать метотресат и меркаптопурин.

Чтобы избежать развитие опасной болезни нужно обращаться к специалистам при минимальном подозрении на рак крови. Не стоит забывать, что жизнь ребенка зависит от вас и от профессиональных навыков выбранного врача и клиники.

Острые лейкозы представляют собой группу патологических состояний, характеризующихся клональными опухолевыми процессами кроветворной ткани костного мозга, накоплением гемопоэтических клеток недостаточного уровня зрелости, пролиферацией здоровых тканей и замещением нормального вещества костного мозга патологическим содержимым. Клетки опухоли в разной степени сохраняют способность к дифференциации и обретению специфических функций.

На основе сохранности дифференциальных способностей патологических клеток осуществляется классификация форм рассматриваемого заболевания. Признаки лейкоза у детей выявляются приблизительно в 25 % случаев заболевания, 75 % больных составляют взрослые. При этом абсолютное большинство случаев детского лейкоза относится к лимфоидным его формам.

Различают острые и хронические формы заболевания. При этом случаи развития у детей хронических форм довольно редки. В клинической практике специалисты встречают острый , хотя отдельные случаи хронических форм также были отмечены. Стоит заметить, что этот недуг является одним из немногих заболеваний, хроническая форма которого является более предпочтительной для пациента, чем острая. Сроки жизни больных при хронической форме в основном значительно превышают таковые при остром заболевании.

Острый лейкоз

Современная медицинская наука разделяет течение острых лейкозов на три основные стадии: первая атака, ремиссия по клинико-гематологическим показателям и рецидив. При этом подобным образом протекает как взрослый, так и детский лейкоз. Симптомы последнего мало чем отличаются от взрослых форм болезни.

Клинические признаки дебюта заболевания обычно выражены достаточно ярко. При этом у больного имеется симптоматика опухолевой интоксикации, признаки поражения кроветворных ростков, увеличением количества бластных клеток в периферической крови.

На стадии клинико-гематологической ремиссии к этому времени значительно ослабевают или полностью исчезают, характеризуется значительным уменьшением количества бластных клеток по данным миелограммы. Однако к полностью нормальным показателям это количество, как правило, не приходит. Это, а также другие остаточные признаки заболевания, могут сохраняться у пациента на протяжении всей стадии ремиссии.

На стадии рецидива, которая неотвратимо наступает после нескольких лет ремиссии, количество бластных клеток в крови больного вновь увеличивается, и достигает двадцати и более процентов от общего числа клеток крови. При этом вновь возникают и клинические проявления болезни. Современная химиотерапия позволяет добиться возвращения ремиссии в абсолютном большинстве случаев первого рецидива. Однако если это не удается, у больных развивается полиорганная недостаточность, геморрагический синдром, опухолевая интоксикация, возникают множественные метастазы опухоли. Данный этап развития болезни получил название терминального. Спасти подобных пациентов практически невозможно.

Первые признаки

Детский лейкоз на начальных его стадиях часто остается незамеченным. Симптоматика заболевания может отсутствовать полностью или быть выраженной крайне слабо и неспецифично. Так, дети нередко становятся плаксивы, малоактивны физически, быстро устают и теряют интерес к играм, возможна небольшая гипертермия. При этом, несмотря на отсутствие катарального поражения верхних дыхательных путей, большинство родителей принимает начинающийся лейкоз за обыкновенное заболевание простудного происхождения, и не видит смысла обращаться к врачу. Впрочем, первые признаки лейкоза у детей могут быть настолько неспецифическими, что мало кто из врачей общей практики заподозрит развитие заболевания системы крови при подобной клинической картине и отсутствии данных лабораторного обследования.

По мере развития болезни у ребенка возникает склонность к инфекционным заболеваниям. Это обусловлено снижением количества полезных элементов крови, или потерей ими своей непосредственной функции. Попадающие в организм патогенные бактерии больше не встречают адекватной защиты от них, что приводит к развитию ангины, кандидозов, ринита и прочих форм инфекционных процессов. Согласно наблюдениям небезызвестного доктора Комаровского, лейкоз на начальной стадии может проявляться и в форме анорексии, когда ребенок либо категорически отказывается от пищи, либо демонстрирует значительное снижение аппетита.

Развитие дебюта болезни может происходить как постепенно, так и достаточно резко. При этом, несмотря на выраженные признаки заболевания, клиническая картина не является специфической и не позволяет поставить диагноз, основываясь только на данных осмотра и анамнеза пациента. Вариативность клинических проявлений огромна и некоторые формы клинической картины часто напоминают другие заболевания, практически не связанные с системой кроветворения. Так, наиболее часто острая форма в стадии дебюта характеризуется появлением следующих синдромов:

Стоит заметить, что к аллопеции (облысению) не приводит ни хронический, ни острый лейкоз у детей. Фото малышей, подвергшихся облысению, делаются после проведения курса химиотерапии. Именно она является причиной данного явления. Сама по себе аллопеция признаком лейкоза не является.

Дальнейшая симптоматика

По мере развития заболевания и увеличения степени поражения кроветворной системы симптоматика острого лейкоза включает в себя все новые признаки. Так, лейкоз у детей, симптомы и фото которого, встречающиеся на страницах медицинских учебников, могут довольно сильно отличаться, практически всегда проявляется в виде лихорадки. Температура тела ребенка при этом вовсе не обязательно достигает высоких значений. Чаще лихорадка относится к категории субфебрильной, когда колебания среднесуточной температуры не превышают 37.5 градусов по Цельсию.

Во всех случаях заболевания дети жалуются на боли в длинных трубчатых костях. При этом в начале заболевания подобные боли носят легкий, летучий характер. В дальнейшем они становятся практически постоянными, что приводит к необходимости назначения ребенку сильнодействующих анальгетических препаратов.

Помимо всего вышесказанного генерализованный лимфаденит также ставит врача перед необходимостью исключить острый лейкоз у детей. Симптомы лимфаденита обусловлены метастазированием опухоли, а также специфическим поражением лимфатической системы. При этом воспаляются грудные, паховые лимфатические узлы, лимфатический аппарат кишечника, развивается гепатоспленомегалия (увеличение размеров печени и селезенки).

Одним из самых тяжелых симптомов болезни является нейролейкемия. Данный термин подразумевает метастатическое поражение головного и спинного мозга, что приводит к появлению общемозговой и очаговой симптоматики. У ребенка может возникать постоянная головная боль, нарушения зрения, слуха, дисфазия, нарушения координации и другие явления, связанные с поражением определенных зон центральной нервной системы.

Описанная клиническая картина не является единственно верной. Симптоматика болезни может варьировать в очень широких пределах. Помимо этого, очередность и вероятность возникновения каждого конкретно взятого клинического признака напрямую зависит от имеющейся острой формы. Наиболее точно описывает симптомы лейкоза у детей Комаровский, а также множество других специалистов его уровня.

Анализ крови

Наиболее простым диагностическим методом, позволяющим заподозрить развитие у ребенка острой формы, является обыкновенный клинический анализ крови развернутого типа. Так, практически все показатели крови при лейкозе у детей являются существенно сниженными. Отмечается выраженная анемия (при отсутствии массивных кровотечений в анамнезе), тромбоцитопения, уменьшение количества эритроцитов в крови и увеличение скорости оседания эритроцитов. Количество лейкоцитов может, как повышаться, так и понижаться, в зависимости от формы болезни. Однако основным диагностическим признаком рассматриваемого заболевания является не это.

При лейкозе в анализе крови наблюдается лейкемический провал. Присутствует незначительное количество зрелых форм лейкоцитов и совсем еще молодые клетки – предшественники. Лейкоцитов, находящихся на средней стадии развития, в крови больного практически не наблюдается. Помимо этого, анализ крови при лейкозе у детей позволяет выявить наличие анизоцитоза. Данное явление представляет собой приобретение лейкоцитами различных размеров в хаотическом порядке. При этом одна клетка может иметь значительно больший размер, чем другая на такой же стадии развития.

В заключение следует сказать, что ранняя диагностика и начало лечения значительно повышают шансы ребенка на благополучный исход заболевания или существенное удлинение жизни в стадии ремиссии. Сегодняшняя наука позволяет установить признаки лейкоза у детей по анализу крови, избегая при этом сложных диагностических манипуляций. Поэтому при жалобах ребенка на боли в костях, увеличении частоты простудных заболеваний, появлении петехиальной сыпи на теле следует немедленно обращаться к врачу для постановки диагноза и начала грамотного лечения.