Главная Лечение и профилактика Распространенные заболевания почек у детей

Распространенные заболевания почек у детей

Одной из проблем настоящего времени является несвоевременная диагностика заболеваний почек и мочевых путей, особенно их функциональных расстройств, которые встречаются у детей с частотой 10% в общей популяции. Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей, о том, как проводится лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей, и какие меры профилактики вы можете проводить, чтобы оградить своего ребенка от этого заболевания.

Причины заболевания почек и мочевыводящих путей

Частота болезней мочевыводящих путей в нашей стране составляет около 30 случаев на 1000 человек детского населения.

Факторы риска заболевания почек и мочевыводящих путей

В различных регионах нашей страны заболевания почек и мочевыводящих путей наблюдаются у 3 - 4% детей. Их высокий удельный вес в структуре всех болезней можно установить по данным обращаемости в детские поликлиники и числу госпитализированных в педиатрические стационары. Патология мочевой системы привлекает внимание еще серьезностью прогноза. Несвоевременно распознанное заболевание и поздно начатая терапия часто лежат в основе прогрессирования патологического процесса и развития хронической почечной недостаточности (ХПН), что приводит к задержке роста и развития ребенка, инвалидизации, значительному укорочению жизни.

Следует помнить и о том, что у многих взрослых больных с заболеваниями мочевой системы патологический процесс начался уже в период детства.

Инфекции почек и мочевых путей – наиболее многочисленная группа в структуре нефрологических заболеваний и занимают третье место среди инфекций организма ребенка в целом. Наряду с манифестными формами инфекций почек и мочевыводящих путей существуют и малосимптомные, латентные варианты течения. Выделяют следующие инфекции почек и мочевыводящих путей: бессимптомная бактериурия, инфекции нижних (уретральный синдром, цистит) и верхних (пиелонефрит, паранефрит, карбункул почки) мочевых путей.

Уретральный синдром – у мальчиков возникает на почве фимоза, баланита, у девочек – при вульвовагините. Диагностируют эти заболевания почек и мочевыводящих путей у маленьких детей на основе частых болезненных мочеиспусканий, дизурии, императивных позывов к мочеиспусканию вместе с бактериурией более 10 000 – 100 000 КОЕ в 1 мл мочи и нейтрофильной (более 50% лейкоцитов мочи составляют нейтрофилы) лейкоцитурией.

Инфекция мочеполовой системы – это острое воспаление мочевыводящих путей (мочевой пузырь, мочеточники, лоханка). Диагноз правомочен только на первом этапе заболевания у младенцев грудного и раннего возраста.

Основные пути распространения инфекции : уриногенный и через флору из кишечника: кишечная палочка, протей, энтерококк, сапрофитный стафилококк. При вульвитах – хламидии, уреаплазма. У малышей первых месяцев жизни при наличии гнойных очагов инфекции – золотистый стафилококк, синегнойная палочка. При запорах, нарушении биоценоза кишечника может быть и лимфогенный путь распространения инфекции вследствие общности лимфатических путей между кишечником и мочевыделительной системой.

Терапия, которой лечат заболевания почек и мочевыводящих путей у детей, направлена на подавление активности бактериальных агентов, активизацию защитных сил организма, снижение последствий аллопатических препаратов.

Режим ребенка с обострением хронического пиелонефрита – постельный. Еда должна соответствовать возрасту, быть полноценной, легкоусваиваемой, обогащенной витаминами.

Симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей

Все заболевания почек и мочевыводящих путей можно разделить на две большие группы, одну из которых составляет наследственная и врожденная патология, другую - приобретенная.

Наследственные и врожденные заболевания почек у детей

Нефропатии первой группы имеют в педиатрии большее значение и встречаются у детей чаще, чем у взрослых. Объясняется это тем, что многие из подобного контингента больных умирают рано. Тем не менее, истинная сущность патологического процесса в почках не всегда просто распознается, нередко он протекает под маской приобретенного заболевания.

Наследственная и врожденная нефропатия может быть обусловлена структурно-анатомическими особенностями развития почек и мочевыводящих путей, на долю которых приходится 1/3 всех пороков развития в различных органах и системах. По частоте они уступают лишь порокам развития сердца. Кроме того, выделяют гистологические аномалии строения почек (поликистозная болезнь, нефронофтиз Фанкони, нефропатии, обусловленные гипопластической дисплазией, и др.), большую подгруппу так называемых тубулопатий, в основе которых лежат нарушения транспорта различных веществ в тубулярном отделе нефрона. Наконец, есть такие заболевания почек у детей, которые по своей клинико-морфологической выраженности по симптомам близки к нефриту; это так называемые нефрозо-нефритоподобные синдромы. Имеются в виду наследственный нефрит, врожденный нефротический синдром, семейный нефротический синдром и еще часть редкой нозологии.

Приобретенные заболевания почек

Приобретенные почечные заболевания, т. е. развивающиеся под влиянием факторов окружающей среды, разделяются на первичные и вторичные.

В число первичных включаются различные формы гломерулонефритов и пиелонефритов, опухоли почек (исключая эмбриональную аденосаркому Вильмса) и некоторые другие патологические процессы, развивающиеся самостоятельно в интактной до того мочевой системе.
Приобретенной вторичной следует считать нефропатию, которая является одним из синдромов или осложнением как приобретенной, так и врожденной патологии, в том числе и почечной. Примером могут служить такие заболевания почек у детей, как: волчаночный нефрит, капилляро-токсический нефрит, развивающийся у лиц с болезнью Шенлейна - Геноха, диабетический гломерулонекроз, амилоидоз почек, острая почечная недостаточность (ОПН) при гемолитико-уремическом синдроме, острых кишечных и детских инфекциях, токсико-аллергических состояниях.

Пиелонефрит - заболевание почек у детей

Пиелонефрит является вторичным, если осложняет ту или иную структурно-анатомическую аномалию почек и мочевыводящих путей или нефролитиаз, при которых имеется затруднение к оттоку мочи (вторичный обструктивный), а также функциональную неполноценность мочевой системы без документированной обструкции, например наследственную тубулопатию, гломерулонефрит, нарушение обмена веществ с повышенной экскрецией уратов, оксалатов (вторичный необструктивный).

В делении пиелонефрита на первичный и вторичный есть определенная доля относительности, так как существует предположение, что хронический микробно-воспалительный процесс всегда развивается при врожденной неполноценности мочевой системы.

Из всего многообразия нефропатий, встречающихся у малышей, преобладающей является мочевая инфекция. По частоте она занимает второе место в передаче детских болезней, уступая лишь инфекции дыхательных путей (статистические данные ВОЗ).

Диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей

Методика исследования органов мочевой системы

При расспросе ребёнка и его родителей можно выявить следующие симптомы и жалобы:

изменение внешнего вида мочи, задержка мочи, боль в животе, поясничной области, в низу живота (дети раннего возраста плохо локализуют боли, кроме того на здоровой стороне боли могут носить рефлекторный характер);
нарушение мочеиспускания (недержание или неудержание мочи, частое или редкое мочеиспускание и др.),
болезненное мочеиспускание, отёки, повышение АД, выделение большого количества мочи и жажда.

Следует уточнить семейный анамнез (наследственность, профессиональные вредности родителей), анамнез жизни и заболевания ребёнка.

Методы диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей

Осмотр . При общем осмотре можно отметить такие симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей:

бледность, сухость и землистый оттенок цвета кожи (наблюдают при хроническом нарушении функции почек);
отёки (почечные отёки в первую очередь появляются на лице, в периорбитальной области, чаще утром, могут иметь распространённый характер и локализоваться на лице, нижних конечностях, туловище; для нефротического синдрома характерны генерализованные отёки, скопление жидкости в полостях тела, вплоть до развития анасарки);
выраженное отставание в физическом развитии может свидетельствовать о развитии ХПН;
стигмы дизэмбриогенеза характерны для наследственных нефропатий;
деформации скелета возможны при тяжёлых формах почечного рахита.

При осмотре живота можно обнаружить увеличение левой или правой его половины (гидронефроз, поликистоз, опухоль почки) или выбухание в нижней половине живота (увеличенный мочевой пузырь). При осмотре поясничной области можно выявить покраснение кожи, припухлость, а при пальпации - болезненность и флюктуацию, что характерно для паранефрита.

Пальпация . Пальпация помогает выявить симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей и определить наличие отёков или пастозности.

Пальпацию почек проводят с обеих сторон кнаружи от латерального края прямых мышц живота. У грудничков из-за слабости развития брюшной стенки, более низкого расположения почек и относительно больших размеров пропальпировать почки (обычно правую) удаётся чаще, чем у ребят старшего возраста, у которых в норме почки не пальпируются. У ребят старшего возраста пальпация почки возможна в следующих ситуациях.

Увеличение почек характерно для гидронефроза, опухоли, подковообразной почки, викарной гипертрофии единственной почки и др.
Дистопия или патологическая смещаемость (нефроптоз, "блуждающая почка").
Аплазия или гипоплазия мышц передней брюшной стенки. Проникающую пальпацию применяют для выявления болезненности в проекции почек и мочеточников, что обычно свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Верхние и нижние "мочеточниковые точки" расположены в местах пересечения наружных краёв прямых мышц живота с пупочной и гребешковыми линиями.

Наполненный мочевой пузырь легко прощупывается у грудничков. В более старшем возрасте наполненный мочевой пузырь в виде округлого образования тугоэластической консистенции определяется при острой или хронической задержке мочи. При пальпации опорожненного мочевого пузыря можно обнаружить в нём опухоль, конкремент, дивертикул.

Перкуссия живота позволяет выявить асцит. Положительный симптом поколачивания (возникновение болевых ощущений в пояснице при умеренном поколачивании по ней рукой через приложенную к телу ладонь другой руки) может быть обусловлен сотрясением растянутой и напряжённой капсулы и лоханки почек, сотрясением камней, раздражающих слизистую оболочку лоханки, нагноением околопочечной клетчатки. Перкуссию мочевого пузыря проводят после его опорожнения. При увеличении размеров мочевого пузыря в надлобковой области появляется тупой звук.

Аускультация живота проводят в проекции сосудов почек с обеих сторон. Выявление систолического шума в области почек свидетельствует о возможном поражении почечных артерий (врождённый или приобретённый стеноз почечной артерии) или аорты в данном участке (артериит, атеросклероз с образованием бляшек в местах отхождения почечной артерии).

Лабораторные исследования . Первостепенное значение при выявлении заболеваний мочевой системы придают изменениям в анализах мочи. Общий анализ мочи включает определение физических свойств, белка, сахара и микроскопию осадка.

Особенности мочи у детей:

Таблица. Содержание элементов органического осадка в моче здоровых детей

Количество элементов
Элементы	В разовой порции (в поле зрения)	В суточной моче (метод Аддиса - Каковского)	В 1 мл мочи (метод Нечипоренко)
Лейкоциты	У мальчиков 3-4
У девочек 5-6
Эритроциты
Цилиндры	Единичные
Эпителиальные	Единичные клетки
	плоского эпителия

Моча здорового ребёнка бактерий не содержит. Бактерии в моче обнаруживают главным образом при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, наружных половых органов. Бактериурию считают диагностической, если в 1 мл мочи выявляют 0,5-1,0х10 5 и более микробных тел (у малышей до 3-4 лет - 1,0x10 4). В оценке бактериурии имеет значение и характер микрофлоры. С целью идентификации микроорганизма, определения его чувствительности к антибактериальным препаратам и подсчёта количества микробных тел в единице объёма производят посев мочи.

Сахар, кетоновые тела (ацетоуксусную и Роксимасляную кислоты), билирубин, уробилиноген и уробилин (продукты обмена билирубина) в моче у малышей в норме не выявляют.

Исследование функции почек

Для исследования функции почек определяют клубочковую фильтрацию по клиренсу эндогенного креатинина (модифицированная проба Реберга): в первые сутки жизни этот показатель очень низок и составляет 10 мл/мин, в 6 мес - 55 мл/мин, старше 1 года - 100±20 мл/мин, что соответствует показателю у взрослых. Величина клубочковой фильтрации возрастает при инфузионной терапии или приёме больших объёмов жидкости внутрь, большом количестве белка в пище; снижается под влиянием тяжёлой физической нагрузки, перемене положения тела из горизонтального в вертикальное, под влиянием стресса. Также определяют величину канальцевой реабсорбции (в норме 97-99%).

Концентрационную функцию почек оценивают с помощью пробы Зимницкого (у ребят раннего возраста порции мочи получают при естественных мочеиспусканиях). Наличие порции с относительной плотностью 1,018 и более свидетельствует о сохранной концентрационной способности; разница между максимальной и минимальной относительной плотностью в 0,0120,015 единиц свидетельствует о сохранной способности почки к концентрации и разведению. Дневной диурез у здорового ребёнка составляет 2/3-3/4 суточного.

Для оценки функции проксимальных канальцев исследуют клиренс свободных аминокислот и фосфатов, а для оценки функции дистальных канальцев исследуют способность почек экскретировать ионы Н + и электролиты (ионы натрия, калия, хлориды, фосфора, кальция и др.).

Для оценки функции почек также определяют содержание в крови азотосодержащих веществ (мочевины, креатинина, мочевой кислоты), общего белка и его фракций, электролитов.

Лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей

Антибиотики при заболевании почек и мочевыводящих путей

Антибактериальная терапия занимает центральное место, проводится с учетом этиологического фактора. При неосложненном цистите лечение проводят препаратами «Монурал», «Дуосептол» или «Сумамед» (однодозовое или трехдневное лечение), при пиелонефрите – лечение двумя парами антибиотиков и уросептиком в течение 2 – 3 недель.

Длительность курса, которым проводится антимикробное лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей определяется состоянием больного. Критерием, по которому отменяют таблетки при заболевании почек и мочевыводящих путей, является полная нормализация анализов мочи (общего и пробы по Нечипоренко), общего состояния ребенка.

При тяжелом течении пиелонефрита начинать терапию следует с парентерального введения антибиотиков с последующим переходом на пероральные (ступенчатая терапия).

Жаропонижающие препараты при заболевании почек и мочевыводящих путей назначают:

детям в возрасте до 3 мес. при температуре тела выше 38 °С, особенно при наличии в анамнезе фебрильных судорог;
больным старшего возраста при температуре 39 – 40 °С.

При ухудшении состояния ребенка, появлении симптомов лихорадки, бледности кожных покровов, других проявлений токсикоза к жаропонижающим средствам присоединяют спазмолитики периферического действия.

Заболевания почек и мочевыводящих путей у детей - лечение медикаментами

Альтернативная терапия

Дренажная терапия: «Лимфомиозот».

Базисная АГТТ:

«Траумель С», «Эхинацея композитум С», «Ренель», «Солидаго композитум С».
Симптоматическая терапия: «Кралонин», «Нервохеель», «Ангио-Инъель», «Нукс воми ка-Гом аккорд».
Реабилитационная анти-гомо-токсическая терапия: «Мукоза композитум», «Убихинон композитум», «Коэнзим композитум», катализаторы цикла лимонной кислоты; при дисбиозе – «Хепель» и «Мукоза композитум».

Лечение такого заболевания почек, как пиелонефрит, целесообразно начинать с антибиотикотерапии в сочетании с противовоспалительной терапией АГТП (вместо нестероидных противовоспалительных препаратов). По инициирующей методике противовоспалительная терапия препаратом «Траумель С» проводится в течение 5 дней ежедневно в возрастных дозах. В качестве инициирующей терапии возможно введение препарата «Эхинацея композитум С» в одном шприце с «Траумель С», в тяжелых случаях – ежедневно в течение 10 дней.

При цистите и пиелонефрите – «Ренель Н», можно использовать для лечения «Солидаго композитум С». Назначается малышам до 2 лет от 1/6 до 1/4 объема содержимого ампулы; с 2 до 6 лет – 1/3 – 1/2 объема ампулы подкожно или внутримышечно 2 – 3 раза в неделю, а при остром пиелонефрите – ежедневно. При невозможности парентерального введения препарата «Солидаго композитум С» применяют в виде «питьевых ампул» в той же возрастной дозе. Лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей проводится курсом 4 – 6 недель.

Лечение обострений проводится по плану лечения острого пиелонефрита.

При наличии у ребенка синдрома артериальной гипертензии, обусловленной пиелонефритом, применяются АГТП «Кралонин», «Нервохеель» и «Ангио-Инъель» в возрастных дозах.

В процессе реабилитации необходим курс лечения препаратом «Мукоза композитум» 2 раза в неделю в течение 10 дней:

До 3 лет по 1/2 ампулы (1,1 мл) внутримышечно 1 – 2 раза в неделю или в виде «питьевых ампул» в течение 4 – 5 недель в сочетании с препаратом «Лимфомиозот» (для активизации лимфатической системы мочевыводящих путей и кишечника с целью усиления местного иммунитета слизистой оболочки) – по 5 капель 3 раза в день под язык за 30 минут до еды.
Детям старше 3 лет чтобы провести лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей назначают препарат «Мукоза композитум» по 1 ампуле внутримышечно 2 раза в неделю.
Можно одновременно применять «Мукоза композитум» и «Бифидумбактерин» (улучшается приживаемость последнего в кишечнике детей).

При клинической картине дисбиоза со спастическими запорами, метеоризмом, коликами дополнительно применяется препарат «Нукс вомика-Гомаккорд» 3 – 4 раза в сутки.

Для дезинтоксикации после недавнего обострения хронической болезни почек, пиелонефрита детям назначают «Лимфомиозот» в РВД в течение месяца, при более тяжелых формах хронического процесса – «Коэнзим композитум» 2 раза в неделю, всего 10 инъекций в РВД, затем «Убихинон композитум» 2 раза в неделю, всего 10 инъекций. Разовая доза этих препаратов составляет: для малышей до 2 лет – от 1/6 до 1/4 содержимого ампулы, от 2 до 6 лет – 1/4 до 1/2 содержимого ампулы, с 6 лет – по 1 ампуле на прием. Препарат вводят 1 – 2 раза в неделю подкожно, внутримышечно или внутрикожно.

При проявлениях заболевания почек и мочевыводящих путей, как дисбиоз, после проведенной антибиотикотерапии назначают АГТП «Хепель» в течение 1 мес.; «Мукоза композитум» 2 раза в неделю, курс 5 – 10 ампул в зависимости от возраста ребенка. «Хепель» назначают детям до 3 лет по 1/2 таблетки; с 3 лет – по 1 таблетке на прием под язык до еды или через 1 час после.

Почки – важнейший орган человеческого организма. С их помощью происходит процесс выделения воды, продуктов распада белковых веществ и солей в виде мочи. Мочевыделительная система детей не развита в полной мере, поэтому детский организм подвержен возникновению инфекционных заболеваний в большей мере, чем взрослый. Дети первого года жизни чаще всего сталкиваются с проблемами почек. Важно вовремя распознать заболевание на начальной стадии и понять причину развития патологии, поскольку в тяжелых формах она с трудом поддается лечению.

При подозрении на воспаление почет ребенка обязательно стоит показать лечащему врачу

Разновидности заболеваний почек и мочевыводящих путей

Заболевания почек и мочевыводящих путей могут быть врожденными и приобретенными. Симптомы болезни могут проявляться не сразу. К врожденным патологиям относятся:

. Заболевание, которое диагностируется во втором триместре беременности. Патология развивается из-за сужения мочеточника. Урина не выводится из организма в полном объеме, а скапливается в чашечках почек. Чашечки увеличиваются в размерах, их стенки становятся тоньше.
Мегауретер. Развивается, когда клапан мочеиспускательного канала слабый или неразвитый. При патологии моча не выводится, а забрасывается обратно в органы мочевыделительной системы.
Мультикистоз. Заболевание, характеризующееся образованием кисты в почке. Развивается на генетическом уровне. Если новообразования не мешают нормальному функционированию органа, лечение не требуется, достаточно постоянного наблюдения за состоянием ребенка. Если киста увеличивается в размерах, необходимо оперативное вмешательство.
Аномалии строения почек. К ним относят удвоение почки или мочеточника, неправильное строение органов. При этом требуется операция, которую лучше проводить до достижения малышом годовалого возраста.

Приобретенные заболевания почек:

Характерная симптоматика у детей разного возраста

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Признаки заболеваний почек и мочевыводящих путей у новорожденных:

увеличение объема живота;
изменение цвета мочи;
беспокойство во время или перед мочеиспусканием;
понос, рвота;
пожелтение кожных покровов;
повышение температуры тела.

У детей старше года проявляются следующие симптомы заболевания почек и мочевыводящих путей:

боль в пояснице и животе;
изменение количества выделяемой мочи;
пересыхание слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
потемнение или обесцвечивание урины;
наличие примесей в моче;
отсутствие аппетита;
повышение температуры тела;
потливость;
неприятный запах урины.

При почечных заболеваниях ребенок может жаловаться на боль в пояснице и животе, отказываться от еды, быть вялым и капризным

Причины возникновения патологий мочеполовой системы у ребенка

Причины, вызывающие заболевания почек у детей:

внутриутробное инфицирование;
половые инфекции;
генетическая предрасположенность;
аллергия;
слабый иммунитет;
нарушение обмена веществ;
изменения в тканях почек;
неправильное строение половых органов;
наличие глистов в организме;
переохлаждение;
операции на органах мочевыделительной системы.

Диагностические методы

Чаще всего патологии у детей проходят без выраженных симптомов, признаки начинают ярко проявляться при тяжелых формах заболевания. Необходимо внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы своевременно обнаружить воспаление почек у ребенка.

Диагностировать болезни почек можно с помощью лабораторных и инструментальных методов. Лабораторные методы, позволяющие выявить воспаление почек:

Бактериологическое исследование мочи. Основной анализ, который позволяет не только выявить наличие мочеполовой инфекции, но и определить ее тип.
Общий анализ мочи. Определяет наличие воспалительного процесса, о чем свидетельствует высокое содержание в урине лейкоцитов, белка и эритроцитов.
Исследование крови. Также показывает наличие лейкоцитов в крови, количество которых увеличивается при воспалительных заболеваниях.

Инструментальные методы:

УЗИ. Подходит для детей любого возраста. С его помощью можно определить размеры и строение органов мочевыделительной системы, обнаружить камни и другие отклонения.
Микционная цистография. Позволяет проследить движение урины во время мочеиспускания.
Цистоскопия. Проводится с использованием обезболивающих средств, поскольку процедура подразумевает введение специального прибора в мочеиспускательный канал. С помощью данного метода определяется состояние стенок мочевого пузыря.

Ультразвуковое исследование почек

Особенности лечения

Как правило, при лечении используются следующие препараты:

Лекарственные средства для снижения артериального давления.
Мочегонные препараты.
Антибактериальные средства. При обнаружении в организме бактерий назначают антибиотики (пенициллины и аминогликозиды). При тяжелых формах заболевания используют уроантисептики. Курс приема антибиотиков составляет 1-2 недели.
Противовоспалительные средства – Фитолизин, Канефрон, Уролесан. Они изготавливаются на основе лекарственных трав, поэтому для достижения эффекта требуется продолжительное лечение. Такие средства, как правило, не вызывают побочных эффектов.
Обезболивающие препараты – Парацетамол, Ибупрофен.
При тяжелых формах заболевания требуется хирургическое вмешательство.

Лечение болезней почек у детей проводится под наблюдением врача. Педиатр назначает эффективные лекарственные средства, определяет продолжительность терапии и дозировку медикаментов с учетом возраста ребенка и стадии заболевания.

Наши дети – это самое драгоценное, что только существует в нашей жизни. И, разумеется, все родители очень трепетно относятся к вопросу о состоянии здоровья своего ребенка. Малейшее недомогание сильно расстраивает маму и папу. Однако простудными заболеваниями болеют все дети без исключения, и ничего с этим поделать нельзя.

Однако, к огромному сожалению, острые респираторные заболевания являются одним из наименьших зол, которые могут подстерегать малыша на его жизненном пути. Существует огромное количество иных заболеваний, которым подвержен ребенок. И заболевания почек являются одними из них. Именно о болезнях почек и мочевыводящих пойдет речь ниже.

Что такое почки?

Почки являются важнейшим органом мочевой системы человека. Почки являются своеобразным фильтром, при помощи которого организм человека выводит из организма все вредные и просто ненужные ему вещества. Для функционирования организма крайне важно поддержание оптимального баланса внутренней среды организма. Только при правильном балансе возможен правильно протекающий процесс обмена веществ и образование новых клеток крови – эритроцитов.

Закладка и развитие почек начинается во время внутриутробного развития ребенка. Однако к моменту рождения малыша развитие его почек еще не полностью завершено. Размер самой фильтрующей поверхности почек у новорожденного крохи в пять раз меньше положенного. И лишь к концу шестого месяца жизни ребенка размер поверхности приближается к нормальному.

Во время внутриутробного развития почки как полноценный орган выделения еще не функционирует. Все ненужные вещества из организма ребенка выводятся при помощи плаценты. Однако, тем не менее, в лоханке почки накапливается небольшое количество мочи, вследствие чего еще до рождения малыша происходит ее расширение. Беспокоиться по этому поводу не стоит, так как это абсолютно нормальное физиологическое явлении е. Расширение почечной лоханки исчезает примерно к полутора годам.

Принцип работы мочеиспускательной системы

Прежде чем начать разговор о заболеваниях почек и мочевыводящих путей, необходимо упомянуть о том, как они функционируют. Сама почка состоит из чашечки и лоханки, в которых, собственно, и образуется моча. Образовавшаяся моча по мочеточникам попадает в мочевой пузырь, а уже оттуда по уретре (мочеиспускательному каналу) выводится из организма человека наружу.

Наполнение мочевого пузыря происходит постепенно, поэтому позывы к мочеиспусканию появляются у человека только тогда, когда его мочевой пузырь заполнен больше, чем наполовину. В том же случае, если происходит нарушение нервной регуляции данного процесса, возникают всевозможные дисфункции мочевыводящих путей.

Чаще всего заболевания почек и нарушения нормального функционирования мочевыводящей системы происходят в критические моменты развития ребенка. К таким периодам относятся:

Период от рождения ребенка до трехлетнего возраста. Данный период является наиболее опасным относительно разнообразных нарушений работы мочевыводящих путей. Именно в этот период организм ребенка окончательно адаптируется к жизни вне материнского организма. Кроме того, именно в этот период проявляются все имеющиеся врожденные нарушения строения и функционирования мочеиспускательной системы.
Период от пяти до семи лет. В этот момент в организме ребенка происходит ряд определенных возрастных изменений, поэтому мочеиспускательная система, как и ряд других, наиболее уязвимы.
Подростковый возраст (от 14 до 18 лет). В подростковом возрасте повышенный риск нарушения нормального функционирования мочевой системы объясняется двумя факторами: бурным ростом и изменением гормонального фона ребенка.

Наиболее высокий риск развития заболеваний мочевыводящих путей у тех детей, чьи родители страдают либо пиелонефритом, либо же заболеваниями эндокринной системы. К состоянию здоровья таких деток мама с папой должны быть наиболее внимательными, чтобы не пропустить первые тревожные звоночки. Ведь чем раньше начато лечение, тем более успешным оно будет.

Виды заболеваний почек и мочевыводящих путей

На сегодняшний день современной медицине известно более 30 различных заболеваний почек и мочевыводящих путей. В данной статье будет рассказано лишь о наиболее часто встречающихся из них, таких как:

Недержание мочи

Если ребенок не способен удержать мочу в мочевом пузыре и не испытывает позывов к мочеиспусканию, можно говорить о таком нарушении, как недержание мочи. Подобное нарушение приносить немалое количество проблем, как самому ребенку, так и его маме. Однако необходимо иметь ввиду, что ребенок способен контролировать свое мочеиспускание не ранее, чем ему исполнится один – два года. До тех пор диагноз «недержание мочи» не ставится.

Неудержание мочи

Неудержание мочи хоть и имеет созвучное название с предыдущим нарушением, по своей сути отличается от него. Ребенок испытывает позывы к мочеиспусканию, однако не может удерживать мочу и не успевает добежать до туалета.

Энурез

Энурезом называется ночное недержание ночи. В дневное время ребенок полностью контролирует свое мочеиспускание, а вот по утрам он просыпается в мокрой постели. Причем подобное нарушение без должного лечения может сохраняться у ребенка всю его жизнь.

Патологическое расширение лоханок почек

Выше уже упоминалось о том, что для маленьких детей характерно физиологическое расширение лоханок почек, самостоятельно исчезающее к годовалому образу. Однако встречается и патологическое расширение почечных лоханок. Существует достаточно большое количество причин, которые могут его вызывать. Такими причинами могут стать и рефлюксы, вызывающие заброс мочи из мочеточника обратно в почку, и сосудистые аномалии почек, приводящие к патологическому изменению почечной ткани.

Всем маленьким детям в течение первого месяца жизни необходимо провести ультразвуковое исследование почек. И в том случае, если у малыша будет обнаружено физиологическое расширение лоханок почек, в последующем необходимо регулярное наблюдение за состоянием здоровья ребенка. Контрольные ультразвуковые исследования необходимо проводить каждые три месяца. Подобная тактика позволит своевременно выявить все нарушения и своевременно принять необходимые меры, направленные на предупреждение ухудшения состояния ребенка.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей являются наиболее часто встречающимся заболеванием почек у детей. Как правило, ими хотя бы раз в жизни болеет каждый третий ребенок. По частоте возникновения данное заболевание стоит на втором месте после острых респираторных инфекций.

Существует несколько видов подобных инфекций:

Пиелонефрит. Воспалительный процесс, затрагивающий ткани почки.
Цистит. Воспалительный процесс, затрагивающий ткани мочевого пузыря.
Уретрит. Воспалительный процесс, затрагивающий оболочку мочеиспускательного канала.
Бессимптомное наличие патогенных бактерий в мочевыводящих путях.

Бактерии попадают в мочеиспускательную систему по восходящему пути. Вначале бактерии попадают на промежность и половые органы, после этого поднимаются вверх по уретре в мочевой пузырь и оттуда далее – в почки.

Кстати говоря, девочки намного чаще подвергаются инфекционным заболеваниям мочевой системы, чем мальчики. Происходит это из-за физиологических особенностей строения половых органов девочек. У них уретра более широкая и короткая, что значительно облегчает бактериям пути проникновения. Именно из-за этого и вопрос личной гигиены девочки требует больше внимания – очень важно правильно подмывать маленькую девочку: спереди назад, чтобы не занести патогенные бактерии из анального отверстия на половые органы малышки. После того, как она подрастет, мама должна научить ее делать это самостоятельно.

Почечная недостаточность

В том случае, если ребенок страдает от почечной недостаточности, его почки, в зависимости от степени тяжести заболевания, могут частично, либо совсем перестать выполнять свои функции. Полное прекращение выполнения функций почек приводит к острой почечной недостаточности – состоянию, ставящему под угрозу жизнь ребенка и требующему немедленной медицинской помощи.

При почечной недостаточности в организме ребенка происходит нарушение электролитного баланса, а в крови скапливается значительное количество мочевой кислоты.

Врачи выделяют две формы почечной недостаточности: хроническую и острую. Хроническая форма почечной недостаточности, как правило, является прямым следствием некоторых хронических заболеваний, например пиелонефрита, сахарного диабета или врожденной аномалии почек и мочевыводящих путей.

Острая же почечная недостаточность практически всегда возникает в результате воздействия на почку либо ядовитых веществ, либо больших доз лекарственных препаратов.

Нефроптоз

Врачи называют нефроптозом такое нарушение строения почки, при котором она не зафиксирована в определенном положении, а подвижна. В народе это заболевание также носит такие названия, как подвижная почка, блуждающая почка или опущение почки.

В том случае, если подвижная почка опускается, существует огромный риск того, что она повернется вокруг своей оси. Из-за этого перекрута сосуды растягиваются и перегибаются. Подобное явление крайне опасно, так как происходит нарушение кровообращения почки. Особенности женской физиологии делают девочку более подверженной данному заболеванию, чем мальчиков.

Повышенное содержание солей в моче

В том случае, если у ребенка нарушен нормальный обмен веществ, очень часто в моче увеличивается количество солевых кристаллов в моче. Чаще всего встречаются фосфаты, ураты и оксалаты. Помимо нарушения обмена веществ фактором, провоцирующим повышенное содержание солей в моче, может стать неправильно сбалансирование питание ребенка, при котором почки не успевают растворять соли.

Повышенное содержание в моче уратов вызывается рационом питания малыша, насыщенным пуриновыми основаниями. К таким продуктам относятся субпродукты, печенка, бульоны, свинина, жирная рыба, сардины, томаты, крепкий чай, кислые минеральные воды.

Как правило, в подобных случаях, изменения в моче у детей носят временный характер. При своевременно проведенной корректировке рациона питания ребенка состав мочи очень быстро нормализуется. Однако ни в коем случае недопустимо игнорировать данную проблему, считая ее чем – либо несерьезным. В том случае, если родители в срочном порядке не пересмотрят рацион питания своего ребенка, велик риск образования песка и даже камней, как в почках, так и в мочевом пузыре. А мочекаменная болезнь является достаточно серьезным и крайне неприятным заболеванием, требующим длительного и сложного лечения.

Симптомы заболевания почек и мочевыводящих путей у детей

Как правило, заметить заболевание почек у ребенка для внимательных родителей не составит никакого труда. Все заболевания имеют определенный ряд симптомов:

Болезненные ощущения в области поясницы. Причем боль может быть как острой, так и тянущей.
Изменение цвета мочи, ее помутнение и появление крови.
Появление отеков лица, особенно в утренние часы, после пробуждения ребенка.
Появление так называемых «мешков» под глазами.
Ощущение слабости, быстрая утомляемость ребенка.
Ощущение сухости во рту, постоянное чувство жажды.

Однако иногда некоторые заболевания почек протекают в скрытой форме, без стандартных симптомов. Именно поэтому родители должны обращать внимание на абсолютно любые изменения в самочувствии ребенка.

Симптомы заболеваний мочевыводящей системы у детей младше одного года:

Маленький ребенок не может пожаловаться родителям на неприятные и болезненные ощущения в области поясницы и дискомфорт при мочеиспускании. Поэтому родители крох должны быть особенно внимательными.

Признаки заболевания почек у детей до года:

Изменение цвета и запаха мочи.
Увеличение размера животика крохи.
У мальчика поводом для беспокойства должно стать ослабление напора струи мочи при мочеиспускании. Кстати говоря, подобное может происходить в том случае, если у ребенка имеет место фимоз.

Симптомы заболевания почек у детей старше годовалого возраста:

Родители деток более старшего возраста, примерно после одного годика, должны также забеспокоиться в том случае, если у ребенка присутствуют следующие симптомы:

Ребенок жалуется на болевые ощущения в нижней части живота или в области поясницы.
Резкие болевые ощущения в момент мочеиспускания – ребенок может бояться идти на горшок и плакать.
Значительное учащение или, напротив, очень редкое мочеиспускание.
Ребенок мочится маленькими порциями, чего раньше за ним никогда не замечалось.
Недержание либо неудержание мочи.
Повышение температуры тела без видимых на то причин.

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания любое заболевание почек у детей, так как последствия для здоровья ребенка могут быть самыми непредсказуемыми. Так, например, врожденные патологии почек или хронически протекающие заболевания мочевыводящих путей могут привести к значительному отставанию в физическом развитии ребенка.

Кроме того, хронические формы различных заболеваний может привести к такому грозному явлению, как острая почечная недостаточность. Это заболевание способно поставить под угрозу не только здоровье, но и жизнь крохи.

Лечение заболеваний мочевыводящих путей

Обнаружив у своего ребенка какие – либо из вышеперечисленных симптомов, родители должны как можно быстрее обратиться за помощью к детскому врачу – урологу либо, при его отсутствии к педиатру. Ни в коем случае недопустимо начинать лечение самостоятельно, по подсказкам бабушек или подруг.

В некоторых случаях подобное самолечение может принести улучшение, но лишь временное, так как болезнь будет не полностью устранена, а лишь загнана глубже. А в некоторых случаях самолечение может привести к очень тяжелым осложнениям и даже поставить под угрозу жизнь ребенка.

Прежде чем назначить какое – либо лечение, врач назначит ряд исследований, которые необходимы для составления полной картины заболевания и постановки правильного диагноза. Как правило, ребенку проводятся следующие исследования:

Общий анализ мочи

Он позволяет выявить наличие в моче осадка солей, частиц крови, эритроцитов. Имея на руках результаты лабораторного исследования мочи, врач получит представление о том. Что происходит в мочевой системе больного ребенка. Для того чтобы результаты мочи были верными, а не искаженными, мочу необходимо собирать правильно. Тщательно подмойте ребенка и соберите мочу в идеально чистую емкость. Если речь идет о девочке – подростке, не стоит сдавать анализ мочи во время менструации.

Общий анализ крови

Общий анализ крови позволит определить, есть ли в организме ребенка какие – либо воспалительные процессы и признаки общей интоксикации организма.

Ультразвуковое исследование почек

Ультразвуковое исследование позволяет выявить врожденные аномалии строения органов мочевой системы, их патологическое изменение или наличие песка и камней.

На основании жалоб родителей и ребенка и результатов исследований врач поставит диагноз и назначит подходящую именно для вашего ребенка схему лечения. Для успешного избавления от заболевания родители должны строго следовать всем указаниям врача и выполнять все его назначения. Будьте здоровы!

Болезни почек у детей классифицируются по тем же признакам, как у взрослых. Но при этом стоит отметить, что почки младенцев окончательно формируются только к 1,5 годам.

В это время организм малыша крайне чувствителен к влиянию внешних и внутренних факторов, и очень важно не упустить признаки появления болезни. Дети рассказать о том, что чувствуют, неспособны.

Развитие мочеотделительной системы младенцев

Проблемы с почками у детей негативно отражаются на их общем состоянии. Этот орган является фильтром, который выводит продукты жизнедеятельности и вредные вещества, скапливающиеся в организме. Основные – секреция и фильтрация.

Во внутриутробном периоде почки не работают – их функцию выполняет плацента. Однако какое-то количество мочи образуется, накапливается, почечная лоханка расширяется, и ее формирование происходит только тогда, когда малышу исполняется 1,5 года.

Если сравнить соотношение размеров почек у детей младенческого возраста с теми же параметрами у взрослых, то можно увидеть, что суммарная поверхность органов в 5 раз меньше. Только к возрасту 6 месяцев пропорции нормализуются.

Риск развития воспалительных процессов в период окончательного формирования мочеотделительной системы крайне высок. Поэтому родители должны отслеживать любые симптомы заболеваний и при первых же настораживающих факторах обращаться к педиатру.

Вернуться к оглавлению

Опасные симптомы заболевания мочеотделительной системы

Понять, что у ребенка болят почки, достаточно сложно. Рассказать о своих ощущениях он не может. Подсказать родителям причину беспокойного поведения младенца могут следующие симптомы заболевания:

Также обязаны настораживать:

Совокупность факторов должна подсказать родителям, с чем они столкнулись.

Дети старше 1,5 лет уже могут показывать больное место и жаловаться на недомогание.

Вернуться к оглавлению

Классификация заболеваний почек

Детские заболевания почек можно разделить на врожденные и приобретенные.

Врожденные связаны с аномалией развития во внутриутробном периоде или передаются по наследству. Обычно они диагностируются сразу после рождения.

Приобретенные возникают при воздействии наружных факторов.

Даже камни в почках у детей встречаются с самого раннего возраста. Это связано с нарушениями развития эндокринной системы и органов пищеварения.

Болезни почек и мочевыводящих путей в детском возрасте ничем не отличаются от проблем, с которым сталкиваются взрослые. Существуют только некоторые различия в симптомах и показателях анализов за счет того, что детский организм находится в адаптационном периоде.

Вернуться к оглавлению

Причины появления заболеваний почек

Пиелонефрит вызывается бактериальной инфекцией. Она может попадать в почки по восходящим путям или разноситься по кровотоку при наличии инфекционных заболеваний. Состояние ухудшается, если присутствует песок в почках у ребенка и нарушается отток мочи.

Гломерулонефрит провоцирует сбой в иммунной системе, заставляя организм вырабатывать антитела против клеток почек, что вызывает острое воспаление.

Кисты почек у ребенка и прочая аномалия строения возникают во время нарушения их формирования во внутриутробном периоде.

Развитие почечной недостаточности и нефроптоза у ребенка чаще всего связано с внутриутробным недоразвитием или генетическим фактором. Но также недостаточность может иметь токсический характер. В этом случае процесс является обратимым. Как только после прекращения действия токсинов обмен веществ наладится, работа мочеотделительной системы восстановится.

Туберкулез почек возникает в качестве осложнений легочного туберкулеза и аномалий развития мочеотделительной системы. Диагностика этого заболевания затруднена, на начальной стадии оно протекает бессимптомно. При начинающихся патологических изменениях со стороны органов мочевыделительной системы нужно обязательно обращаться к врачу.

Онкологические заболевания почек у детей чаще всего связаны с системными сбоями в организме. Если ребенок стал вялым, слабым, у него плохо работают почки, то на это стоит обратить внимание, чтобы выявить болезнь на ранней стадии.

Камни в почках у детей (уролитиаз) появляются при изменении физических и химических свойств мочи. Формируясь в почечных лоханках и продвигаясь наружу по мочеточникам, они травмируют их, вызывая воспалительный процесс. Это способствует возникновению пиелонефрита.

В почках у детей могут начаться изменения после травматических воздействий. Это также является фактором, нарушающим работу почек.

В задачу родителей входит:

вовремя лечить детей при проявлении у них нарушений, связанных с работой мочевыделительной системы;
не допускать переохлаждений;
укреплять детский иммунитет с помощью закаливания;
научить детей правильно относиться к своему здоровью.

Бывает, что воспаления почек у детей возникают из-за психологического фактора.

6 Май, 2017 Vrach

Воспаление почек - это достаточно распространенное заболевание у ребенка, которое может быть обусловлено отягощенной наследственностью, слабостью иммунной системы или обычным переохлаждением. В силу физиологии девочки чаще подвержены воспалительному заболеванию, так как мочеиспускательный канал у них короче и шире, что является благоприятным условием для попадания болезнетворных бактерий.

Заболевание подразделяется на несколько видов:

первичное и вторичное;
одностороннее и двустороннее;
острое или хроническое.

В медицинской практике обозначено несколько форм воспаления почек:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;

Причины возникновения

Воспалительный процесс мочевыделительной системы (нефрит) может развиваться по разнообразным причинам. В группу риска попадают детишки в возрастной категории от 3-х до 7-ми лет. Нефрит может выступать в качестве основного или сопутствующего заболевания. Очень часто он развивается на фоне переохлаждения или как сопутствующий недуг при ОРЗ, ангине, различных инфекциях. Риск развития воспаления увеличивается, если малыш страдает хроническими заболеваниями (сахарным диабетом или тонзиллитом).

Основные причины развития нефрита:

генетическая предрасположенность;
слабость иммунной системы;
наличие сопутствующих инфекционных процессов;
аутоиммунные нарушения;
переохлаждение;
аллергия;
осложнения после перенесенного ОРВИ, ангины и иных заболеваний верхних дыхательных путей;
перенесенные заболевания кожного покрова;
перенесенная скарлатина;
наличие бактериальной инфекции, которая поражает почки через мочевые пути (кокковая инфекция, кишечная палочка и т. п.).

Чаще всего воспаление почек выступает последствием перенесенной инфекции, то есть своеобразной реакцией организма на активность патогенной микрофлоры. По причине данного процесса нарушается функциональность почек, изменяется характер и процесс оттока мочи. Основополагающими факторами к развитию нефрита можно назвать:

наличие хронических заболеваний;
снижение нормального кровоснабжения почек ;
физиологические аномалии строения органов мочевыделительной системы;
несоблюдение правил личной гигиены (особенно у девочек);
беспорядочное питание.

Клиническая картина

Нефритом могут страдать дети любого возраста. Нередко воспалительный процесс протекает бессимптомно, размытость клинической картины и разница в проявляющихся признаках затрудняет диагностику.

Общие симптомы нефрита:

боли в области поясничного отдела;
резкое повышение температуры до высоких значений;
нарушение процесса мочеиспускания.

При развитии воспаления могут проявляться следующие признаки:

тяжесть в боках и спине;
изменение характера мочи (помутнение);
отечность кожных покровов , которая больше проявляется после сна;
слабость, апатия;
интоксикация организма;
бледность и синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
нарушение сна;
отсутствие аппетита.

Груднички также подвержены развитию воспалительного заболевания, так как в силу своего возраста они не могут указать на болезненное недомогание. Родителей должны насторожить следующие изменения поведения у грудного ребенка:

плаксивость;
отказ сходить в туалет, так как при мочеиспускании малыша мучают боли;
кряхтение или покраснение во время мочеиспускания;
частые срыгивания;
значительное повышение температурных отметок;
нарушение сна;
появление в моче пены, сгустков или иных инородных примесей.

Отдельная симптоматика может указывать на наличие определенной формы воспалительного процесса. К примеру, при пиелонефрите детей мучают частые срыгивания, тошнота, нередко и рвота, острые и приступообразные боли. При гломерулонефрите появляется отечность, повышается уровень артериального давления, при лабораторных исследованиях мочи обнаруживается присутствие белка и крови.

Появление у ребенка хотя бы одного из вышеперечисленных признаков является веским поводом для экстренного обращения к доктору. Самолечение или неадекватное лечение воспалительного процесса может привести к проявлению серьезных осложнений.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используется ряд диагностических методов:

визуальный осмотр маленького пациента;
сбор необходимого анамнеза (кровь, моча);
измерение температурных режимов тела;
измерение артериального давления;

Для более точного установления диагноза проводится:

УЗИ почек.
КТ или МРТ.

После получения результатов проведенного исследования доктор определяет методику терапии.

Лечение

В домашних условиях допускается лечение легких форм нефрита, во всех иных вариантах ребенка помещают в стационар. Главная цель терапии - это устранение воспалительного процесса, нормализация функциональности почек, стимуляция регенеративных процессов, а также профилактика возможных осложнений.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются доктором в каждом случае индивидуально. В основу терапии входит использование следующих медикаментов:

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

Антибактериальные препараты (Аугментин, Цефтриаксон) - подавление активности бактерий и лечение инфекции, спровоцировавшей воспалительный процесс.
Мочегонные средства (Фуросемид) - нормализация функциональности почек, вымывание инфекционных агентов. При повышенной отечности мочегонные препараты не рекомендованы.
Противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен) - снятие общих симптомов заболевания - повышенная температура, острая головная боль, озноб и т. п.
Антигистаминные препараты (Супрастин) - снятие или снижение аллергических проявлений при лечении основными медикаментами.
Иммуностимулирующие препараты (Виферон) - усиление эффективности назначенной терапии.

Правильное питание

Одним из признаков воспалительного процесса является ухудшение аппетита, а также тошнота и рвота. Чтобы не усугублять болезненную ситуацию, привычный рацион ребенка должен быть изменен.

Строго ограничить потребление соленых продуктов, жирных и копченых блюд.
Ограничить потребление консервированных продуктов, пряностей, специй.
Увеличить объем потребляемой жидкости (чистая вода). Если отсутствуют аллергические реакции, то в рацион можно ввести клюквенный сок. Ягода обладает рядом лечебных свойств - бактерицидные, противовоспалительные, иммуностимулирующие.

Профилактика

Длительность терапии длится более 2-х недель. После перенесенного заболевания необходимо продолжать следовать диете, а также обеспечить щадящий образ жизни ребенку:

избегать переохлаждения;
ограничить физическую и эмоциональную нагрузку.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.