Главная Лечение и профилактика Как проявляется колит у взрослых: симптомы и лечение. Спастический колит кишечника: симптомы, лечение

Как проявляется колит у взрослых: симптомы и лечение. Спастический колит кишечника: симптомы, лечение

В нынешнее время на развитии заболеваний сильно сказываются постоянные стрессовые ситуации. Одним из неприятных явлений считается спастический колит кишечника.

Он встречается в равной степени как у взрослых, так и у детей. При этом вызывает дискомфортное чувство в области живота и характеризуется поносами или запорами.

Понятие о спастическом колите

Колит спастический является проблемой современного из-за неправильного питания и регулярных стрессов. Явление встречается довольно часто, при этом возраст не имеет значения.

Под данным патологическим процессом подразумевают расстройство работы пищеварительной системы. А потому оно получило название синдром раздраженного кишечника.

Данный тип заболевания может сопровождаться как запорами, так и поносами. Но вылечить его при помощи медикаментозных средств нельзя.

По статистическим данным, болезнь спастического характера больше встречается у женщин в возрасте от двадцати до тридцати лет на фоне месячных и предменструального синдрома. Также недуг наблюдается у мужской половины населения, но в возрасте от сорока до пятидесяти лет.

По течению заболевание подразделяют на:

Острый тип. Возникает на фоне кишечной инфекции или отравления;
Хронический тип. Развивается на фоне стрессовых ситуаций и неправильного питания.

Зачастую плохо вылеченный острый колит переходит в хроническую форму. Именно его выявляют во время обследования, так как пациент долгое время игнорирует симптоматику.

Причины развития недуга

При спастическом колите больной периодически ощущает болевое чувство в области живота. Его принято называть синдромом раздраженной кишки, который диагностируется примерно у двадцати процентов людей.

Перед тем как начать лечебный процесс, нужно выяснить, каковы причины проявления недуга.

Это лишь ряд причин, которые могут привести к развитию неприятных ощущений. Если разузнать причину на начальной стадии и устранить ее, то через некоторый промежуток времени все придет в норму.

Если проблема имеет запущенный характер, то возможно развитие осложнений. Тогда потребуется медикаментозная терапия.

Симптоматика

Признаки спазматического заболевания имеют схожесть со многими болезнями. Самостоятельно диагностировать недуг довольно трудно.

К самым распространенным симптомам раздражённой кишки принято относить:

развитие спазмов, вследствие чего пациент испытывает сильные болезненные ощущения в области живота;
нарушенность стула в виде поносов, запоров или их чередование;
чувство неполного очищения кишечника после посещения туалета;
развитие метеоризма и вздутия живота;
тошнотность и нарушенность аппетита;
сильную напряженность мышечных структур в животе.

Зачастую на фоне спастического колита у больного проявляется реакция на некоторый тип продуктов.

К примеру, если раньше молоко хорошо усваивалось, то с годами может развиться лактозная нехватка. А вот жирные блюда могут привести к . Но после проведения лечения все признаки идут на спад.

Также симптоматика зависит от формы заболевания.

Острый тип заболевания характеризуется:

развитием поноса, появлением слизистого стула с прожилками крови. В начале опорожнения кишечника выходит каловая пробка;
сильным урчанием в области живота и избытком газов в кишечном канале;
повышением температурных показателей;
интоксикацией организма;
отсутствием аппетита;
ослабленностью, развитием болезненных ощущений в животе, головокружением;
ложными позывами к дефекации.

Хронический спастический колит сопровождается:

чередованием запоров и поноса. Форма кала напоминает небольшие фрагменты и называется овечьим;
отрыжкой, скопленностью газов, отходом слизи;
горечью в ротовой полости, обильным налетом на языке, неприятным запахом из ротовой полости;
частыми болезненными ощущениями внизу живота;
тошнотностью, отказом от пищи, понижением веса;
бессонницей, быстрой утомляемостью;
ложными позывами к дефекации с болью.

При обострении не проявляются болезненные ощущения в ночное время суток. Зачастую дискомфортное чувство связано с употреблением вредной пищи или перенапряженностью.

Примерно у тридцати процентов пациентов наблюдаются нервные нарушения в виде тревожности, напряженности, апатии, развития депрессивного состояния, панических атак, обостренности фобий.

Диагностируются и вегетативные нарушения в виде болевого чувства в голове, ослабленности, похолодания конечностей, комка в горле.

Спастический колит подразделяется на три типа в зависимости от основного признака:

с болезненными ощущениями и вздутием живота;
с поносом;
с запорами.

От этого зависит лечение и проведение диетотерапии.

В детском возрасте

Спастический колит у детей чаще всего возникает на фоне инфекционных болезней, которые происходят в пищеварительной системе.

Недуг ведет к повышению температурных показателей, поносу, болезненным ощущениям и присутствием в каловых массах прожилок.

Ярче всего начинает проявляться только на третий день. При этом заболевание протекает одновременно с энтероколитом или гастритом.

При тяжелом поражении наблюдается сильное обезвоживание.

Если у ребёнка раздражающим фактором становится неправильное питание или стрессы, то появляются другие признаки в виде:

повышенной утомляемости;
понижения гемоглобина;
понижения массы тела;
болевого чувства в животе тупого характера;
нарушенности стула;
вздутия живота.

При несвоевременном лечении такое явление может привести к неблагоприятным последствиям в виде кишечной непроходимости, анемии, спаек в кишечном канале.

Диагностирование

Если у пациента наблюдается спастический колит, симптомы, лечение должны определяться как можно быстрее. При возникновении первых признаков нужно обратиться к специалисту. Он выслушает жалобы больного и составит анамнез.

После этого назначит обследование, куда входит:

пальпирование брюшной полости;
сдача каловых масс на анализ;
сдача крови на общий анализ;
выполнение рентгеновского обследования;
осуществление аноректальной манометрии.

Эти методы диагностирования позволяют выявить форму и течение заболевания. В зависимости от причины назначается лечение.

Лечебные мероприятия

Многих пациентов интересует вопрос о том, как лечить спастический колит. Лечебные мероприятия основываются на трех этапах.

Медикаментозное лечение заключается в применении некоторых групп препаратов в виде:

Если причиной недуга стали нервные расстройства, то больному выписывают антидепрессанты для стабилизирования общего состояния.

Если наблюдается колит с запорами, то пациенту советуют ставить клизм или принимать слабительные лекарства. Можно каждое утро употреблять льняное масло. Применение лекарственных средств не должно осуществляться без согласия врача. Если симптомы и лечение проигнорированы, то пациент рискует заполучить осложнения.

Диетотерапия

Если у больного наблюдается спастический колит, лечение подразумевает проведение диетотерапии.

При этой болезни пациент нужно придерживаться нескольких правил:

Питание при колите должно быть дробным и разделено на пять-шесть приемов пищи.
Исключить продукты, которые повышают газообразование.
Полностью отказаться от острой, жирной и жареной пищи.
Исключить мучные продукты и сладости.

Питание должно основываться на продукции, в которой много клетчатки и белка. Больному разрешается есть куриное мясо, овощи, фрукты, рис, супы, макароны, белый хлеб, сухари.

Если диагностировался , то в период ремиссии больному следует исключить продукты в виде:

муки;
сыров;
молока;
жареных продуктов;
приправ;
колбас;
незрелых фруктов;
мясо с волокнами;
сухофруктов;
газированных напитков, спиртного и кофе;
бобовых.

Питание всегда должно быть дробным вне зависимости от обострения и ремиссии.

Народные методы

Симптомы и лечение колита должны обнаруживаться сразу же, так как на ранних стадиях вылечить недуг гораздо легче. Таблетки не всегда оказывают должный эффект, поэтому лечение спастического колита кишечника нередко подразумевает использование народных методов.

Такой способ позволяет поддерживать состояние больного длительное время. При этом они не имеют ограничений и редко вызывают побочные проявления.

Лечение народными средствами подразумевает:

применение настоев на основе укропа, фенхеля, мяты, аниса. Это позволит убрать газы в кишечном канале;
применение настоев из ромашки, шалфея или калины. Они оказывают хороший противовоспалительный эффект;
принятие отваров из крушины, рябины, алоэ и чернослива. Такие рецепты помогают облегчить опорожнение кишечной полости;
употребления настоев на основе мелиссы, иван-чая и пиона. Они успокаивают нервную систему.

Прекрасно на кишечный канал влияют семена льна и масло. Принимать данные средства надо каждое утро курсами.

Профилактика

Чтобы предостеречь себя от развития спастического колита, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

Понизить риск возникновения стрессовых ситуаций.
Заниматься физическими упражнениями и каждое утро выполнять зарядку.
Отказать от спиртных и кофеиносодержащих напитков. Исключить курение.
Для улучшения кишечной моторики рекомендуется проводить массажи.

При выполнении вышеперечисленных правил больной надолго сможет забыть о спастическом колите.

При проявлении первых признаков стоит обратиться к специалисту.

Причины появления заболевания изучены недостаточно. Никаких органических изменений, способных вызвать признаки спастического колита, не обнаружено. Установлено, что основными факторами риска развития патологии является стресс и невротические расстройства (депрессии , бессонница , фобии , ипохондрия). Отмечается высокая эффективность плацебо в терапии спастического колита кишечника, что дополнительно указывает на зависимость заболевания от психологических установок.

К другим факторам риска относятся:

наследственная предрасположенность;
перенесенные кишечные инфекции с последующим дисбактериозом ;
гинекологические заболевания;
гормональные нарушения;
прием некоторых лекарственных средств (в том числе антибактериальных);
нездоровое питание (некачественные продукты, употребление большого количества газообразующих продуктов, жирная пища, злоупотребление алкоголем, избыточное употребление кофеина), несоблюдение режима питания;
недостаточная физическая активность, сидячая работа;
частые смены климактерических зон;
травмирование кишечника.

У детей в 30% случаев дебют заболевания связан с перенесенными психотравмирующими ситуациями, еще у трети пациентов данной возрастной группы патология возникла после острого инфекционного заболевания желудочно-кишечного тракта. В остальных случаях появление спастического колита у детей связывают с такими заболеваниями в анамнезе, как перинатальная энцефалопатия , гипотрофия на первом году жизни, ротавирусные и энтеровирусные инфекции , глистные инвазии и пр. Патологии более подвержены дети, рано переведенные на искусственное вскармливание , а также не придерживающиеся режима питания.

Формы заболевания

В зависимости от клинической картины выделяют следующие формы спастического колита:

с преобладанием боли в животе и метеоризма ;
с преобладанием диареи ;
с преобладанием запоров ;
смешанная.

Спастический колит снижает качество жизни, но к каким бы то ни было осложнениям и отдаленным последствиям не приводит.

Симптомы спастического колита

Клиническая картина зависит от формы болезни (хроническая диарея или запоры, метеоризм и абдоминальная боль, или сочетание этих признаков).

Характерно, что симптоматика заболевания не проявляется по ночам и не мешает сну пациента. Для спастического колита свойственно волнообразное течение без прогрессирования, т. е. без усиления проявлений.

К основным симптомам спастического колита относятся:

дискомфорт или болевые ощущения в области пупка или в нижней части живота после приема пищи, которые обычно уменьшаются или полностью проходят после отхождения газов или дефекации;
ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
редкие или напротив, слишком частые дефекации (менее трех раз в неделю или же более трех раз в сутки, при этом общая масса выделяемого за сутки кала обычно не увеличивается);
диарея после еды, обычно в первой половине дня;
слизь в испражнениях;
метеоризм;
отрыжка воздухом;
чувство тяжести и переполнения в желудке.

Указанные симптомы часто возникают после продолжительного нервного и/или физического перенапряжения, им могут сопутствовать боли в спине, головные боли, шум в ушах, внезапная слабость, бессонница, чувство нехватки воздуха (неудовлетворенность вдохом), ощущение комка в горле, сухость во рту, частые позывы к мочеиспусканию, невозможность лежать на левом боку.

Боль в животе при спастическом колите возникает на фоне спазмов кишечника или избыточного газообразования с последующим перерастяжением стенок кишечника. Боль имеет ноющий, тупой или схваткообразный характер. У женщин приступы боли часто усиливаются перед или во время менструации.

Примерно у 20–60% пациентов со спастическим колитом отмечаются тревожность, панические атаки , истерия , депрессия, расстройства в сексуальной сфере, синдром раздраженного мочевого пузыря.

Потери веса у пациентов со спастическим колитом не происходит. Рецидивы обычно обусловлены стрессовыми ситуациями.

Особенности протекания заболевания у детей

При спастическом колите с преобладанием диареи у детей отмечается отсутствие диареи в ночные часы и появление в утреннее время, обычно после завтрака. Диарея часто сопровождается приступами спастической боли в правой подвздошной области.

По данным эпидемиологических исследований, клиническая картина спастического колита отмечаются в более чем 50% случаев синдрома рецидивирующей абдоминальной боли у детей.

При спастическом колите с преобладанием запоров у детей наблюдается нерегулярная дефекация (реже трех раз в неделю), ощущение неполного опорожнения кишечника. Запоры могут быть постоянными, возникать периодически или чередоваться с диареей.

При смешанной форме заболевания запоры чередуются с диареей без явного преобладания какого-то одного проявления. Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на вздутие живота , чувство распирания в животе, метеоризм, абдоминальные боли.

Внекишечные проявления спастического колита у детей:

тошнота;
головные боли;
недостаточность вдоха;
бессонница;

Нередко заболевание сопровождается невротической симптоматикой: наблюдаются тревожные состояния, повышенная раздражительность, импульсивное поведение.

Указанные симптомы при спастическом колите сохраняются не менее трех месяцев.

Диагностика

Диагноз спастического колита ставится путем исключения органических поражений кишечника. Диагностика базируется на данных, полученных в результате проведения лабораторно-инструментального обследования:

общий и биохимический анализ крови ;
лабораторное исследование кала на яйца гельминтов , бактерии, скрытую кровь ;
пальцевое ректальное исследование;
рентгенография толстого кишечника с контрастом (ирригоскопия);
эндоскопическое исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки (ректороманоскопия);
эндоскопическое исследование толстого кишечника (колоноскопия);
УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
компьютерная томография кишечника.

Женщинам с подозрением на спастический колит показано гинекологическое обследование.

Требуется дифференциальная диагностика с заболеваниями, в основе развития которых лежат органические изменения органов желудочно-кишечного тракта. При наличии сходных симптомов органические причины заболевания можно заподозрить в следующих случаях: пожилой возраст пациента, онкологические заболевания в семейном анамнезе, лихорадка, отклонения от нормы в результатах лабораторных исследований, выявление изменений внутренних органов, потеря веса, проявление признаков колита по ночам.

Спастический колит диагностируется примерно у 15–30% взрослого населения, при этом только треть пациентов из общего количества заболевших обращается за медицинской помощью.

Лечение спастического колита

Лечение спастического колита проводится консервативными методами. Поскольку точная причина его не выявлена, терапия является симптоматической. При запорах назначают слабительные препараты, при диарее показаны закрепляющие средства. При необходимости назначаются ферментные препараты (с целью улучшения пищеварения), а также препараты для купирования метеоризма. Для снятия кишечных спазмов применяют спазмолитики. С целью нормализации кишечной микрофлоры могут быть назначены про- и пребиотики.

Хороший эффект обеспечивает физиотерапия: парафиновые или грязевые аппликации на живот, рефлексотерапия , электрофорез , терапия синусоидальными модулированными токами, а также массаж передней брюшной стенки.

По причине того, что в развитии заболевания важную роль обычно играет нервное перенапряжение, пациентам со спастическим колитом требуется стабилизация эмоционального состояния. Может потребоваться применение антидепрессантов и/или нейролептиков. При наличии бессонницы показаны мягкие седативные средства растительного происхождения. В ряде случаев рекомендуется прохождение курса психотерапии, что позволяет снизить уровень тревоги и напряженности больного.

Достижение стойкой ремиссии невозможно без модификации образа жизни. Пациентам следует нормализовать режим дня, избегать стрессовых ситуаций, увеличить физическую активность. Рекомендуется придерживаться диеты. Следует избегать употребления в пищу продуктов, способных раздражать слизистую пищеварительного тракта, способствовать избыточной выработке желудочного сока и желчи, механически повреждать слизистую оболочку кишечной стенки. Из рациона необходимо исключить спиртные и газированные напитки, кофе, шоколад, копченые, соленые, жирные и острые блюда, а также продукты, которые вызывают усиленное газообразование (хлебобулочные изделия, капуста, бобовые, виноград и пр.), консервы. Пищу варят, тушат или готовят на пару.

Выбор схемы лечения спастического колита кишечника у детей зависит от формы заболевания, однако во всех случаях показана коррекция питания. Из рациона исключаются животные жиры, фаст-фуд, шоколад, молоко, газированные напитки, бобовые, капуста, черный хлеб.

Так же, как и у взрослых, при запорах показаны слабительные препараты, в случае диареи назначают энтеросорбенты, противодиарейные средства, кишечные антисептики. При необходимости назначают спазмолитики. Большое значение имеют нормализация психического состояния ребенка, достаточная физическая активность.

Возможные осложнения и последствия

Несмотря на длительное течение заболевания, при спастическом колите отсутствует тенденция к нарастанию симптомов и развитию других патологических процессов со стороны пищеварительного тракта. Заболевание снижает качество жизни, но к каким бы то ни было осложнениям и отдаленным последствиям не приводит.

Прогноз

Прогноз благоприятный при условии успешной коррекции фоновых нервно-психических расстройств.

Профилактика

В целях профилактики развития спастического колита, а также для предотвращения рецидивов заболевания рекомендуется:

своевременное лечение нервных расстройств;
избегание длительного психического перенапряжения;
нормализация режима дня;
достаточная физическая активность;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
отказ от вредных привычек;

Видео с YouTube по теме статьи:

По международным соглашениям спастический колит - это функциональное расстройство кишечника, сопровождающееся болью и иными дискомфортными ощущениями в брюшной полости, интенсивность которых снижается после акта дефекации. Болевой синдром связан с нарушениями стула (частотой, видом, консистенцией) и длится более полугода.

Синдром раздраженного кишечника (другое название спастического колита) оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов. Диагноз выставляется в том случае, если комплекс означенных нарушений прослеживается не реже чем три раза в месяц на протяжении последнего квартала.

По МКБ-10

Существующая международная классификация причисляет спастический колит кишечника к классу К58, подвиды К58.0 и К58.9 (соответственно колит, сопровождающийся диареей, и без таковой).

По характеру нарушения стула

Существует четыре типа данного заболевания, дифференцируемые между собой по изменениям стула.

К сожалению, не все пациенты в состоянии разумно оценить изменения своего стула. Некоторые из них под диареей подразумевают частое опорожнение, сопровождающуюся оформленными каловыми массами; другие под запором имеют в виду дискомфортные ощущения в области ануса и прямой кишки при дефекации.

Причины заболевания

К развитию спастического колита приводит комплекс самых разнообразных причин, среди которых можно назвать стрессы, прием антибиотиков, инфекции. Существует теория о предположительном механизме формирования СРК: болезнь возникает из-за увеличения активности отдельных частей ЖКТ.

Пища проходит по пищеварительному тракту благодаря такому явлению, как перистальтика. Если перистальтика становится слишком сильной или аномальной, развивается выраженный болевой синдром. Этим объясняется и преходящий характер клиники: сила волн перистальтики изменяется каждую минуту.

Влияние на подобную активность могут оказать указанные ниже факторы:

длительный прием антибиотиков, которые уничтожают полезную кишечную микрофлору;
повышенная активность вегетативной нервной системы: нарушается нервная регуляция кишечного тракта. Немаловажную роль в этом играют:
повышенная эмоциональность и стрессы;
хроническая вялотекущая инфекция бактериального или вирусной природы, способная периодически провоцировать приступы обострения;
индивидуальная непереносимость продуктов питания (в самом низком проценте случаев).

Симптомы

Клиника

Все симптомы, которыми сопровождается хронический спастический колит, можно поделить на следующие группы:

кишечные;
жалобы на иные отделы ЖКТ;
жалобы, не относящиеся к гастроэнтерологии.

Диагноз спастический колит кишечника более вероятен при наличии жалоб всех трех групп.

Перечислим особенности симптоматики:

Больной характеризует боль как неопределенную. Она преходяща и может быть тупой, колющей или же жгучей, выкручивающей; локализована обычно в левой подвздошной области.

В стоячем положении отмечается появление боли в подреберье слева. Её интенсивность снижается при перемещении больного в горизонтальное положение с немного приподнятым тазом. Типично снижение интенсивности болевого синдрома после еды, опорожнения, отхождения газов, употребления спазмолитиков, в период менструации. Ночью боли обычно не беспокоят.

Симптоматика меньше всего выражена утром. После приема пищи отмечается вздутие живота.
Диарея развивается после приема завтрака. Частота актов дефекации - от двух до четырех подряд. Понос часто сопровождается тенезмами - ложными позывами и ощущением частичного опорожнения. Первый стул обычно оформленный. Вес каловых масс за сутки - не более двухсот граммов. Ночью диарея не беспокоит.
Спастический колит с запором характеризуется фрагментированным стулом (по типу «овечьего», «пробок»). Затем могут появиться водянистые выделения. В кале может присутствовать слизь. Гноя или кровянистых примесей быть не должно!

Дополнительные симптомы

Указанную клинику нельзя считать патогномоничной для СРК, так как все симптомы могут встречаться и при иных болезнях ЖКТ. Однако хронический спастический коли т часто сопровождается жалобами на диспептические нарушения: изжогу, тошноту, вздутие и негастроэнтерологической симптоматикой.

Последняя включает в себя головные боли, появление болей в области поясницы, мышц, суставов, чувство внутреннего дрожания. Встречаются частое мочеиспускание, учащение такового ночью, чувство наполненного мочевого пузыря после его опорожнения. У таких пациентов отдельно стоит подчеркнуть склонность к эмоциональным нарушениям: излишней ипохондрии, депрессивности, тревожности; проблемы со сном.

Следует обратить внимание на несоответствие объема жалоб достаточно удовлетворительному самочувствию и длительности болезни.

Внимание! При появлении «тревожных симптомов» в виде резкого снижения веса, ночных или постоянных болей, прогрессирования болезни следует пройти полное обследование в отношении онкологии. Подозрение на другую патологию должно появиться и в том случае, если кто-то из родственников пациента , НЯК, целиакией .

Диагностический ряд

Спастический колит кишечника следует дифференцировать с:

поджелудочной недостаточностью;
эндокринологической патологией;
целиакией;
ферментативной недостаточностью (лактаза, дисахаридаза);
иными воспалительными заболеваниями ЖКТ ( и болезнь Крона);
колитами другого происхождения (например, псевдомембранозный);
синдромом избыточного бактериального роста.

Обследование

Подозрение на хронический спастический колит влечет за собой комплексное обследование, состоящее из следующих мероприятий:

Отказ от использования УЗС и колоноскопии, если жалобы пациента соответствуют международным критериям при полном отсутствии «тревожных симптомов». Подобный подход помогает исключить возможные диагностические ошибки.
Выполнение таких исследований, как биохимический и клинический анализ крови, анализ концентрации некоторых гормонов в крови (для исключения эндокринной патологии), анализ мочи и кала (в том числе и на скрытую кровь), анализ на пищеварительные ферменты. При наличии отклонений: ФГДС, УЗС, колоноскопия и т. д.

Лечение спастического колита

Лечение пациентов состоит из трех компонентов:

диета,
лекарственные препараты (народные средства),
психотерапия.

Многое в лечении зависит от отношения врача: терапевт или гастроэнтеролог должен сформировать у пациента соответствующие взгляды на лечебную стратегию, разъяснить ему суть заболевания, рассказать о возможных побочных эффектах на терапию.

Диета и правильное питание

Диетическое питание для каждого больного спастическим колитом подбирается индивидуальным образом и зависит от варианта патологии. Однако имеются и общие рекомендации:

Лекарственные средства

Препараты, которые назначает гастроэнтеролог при спастическом колите, можно распределить по следующим группам:

В первую группу входят спазмолитики самого разнообразного механизма действия: блокаторы кальциевых и натриевых каналов, а также М-холинолитики (соединения гиосцина, пинаверия). Принадлежат к первым препаратам среди практических рекомендаций пациентам со спастическим колитом.
Ликвидация диарейного синдрома. Используются лоперамид - лопедиум, пробиотики (о них чуть ниже), «кишечный» антибиотик рифаксимин, смекта. Каждое средство имеет свое назначение.

- влияет на консистенцию каловых масс, снижает интенсивность и количество тенезмов. На болевой синдром не влияет.

Смекта - ежедневный трехкратный прием препарата, по результатам испытаний, помог улучшить качество жизни больных СРК, снизил выраженность таких симптомов, как вздутие, метеоризм, абдоминальные боли.

Рифаксимин эффективно ликвидирует диарейный синдром, устраняет вздутие. Поскольку спастический колит - заболевание хроническое, то длительное использование рифаксимина должно осуществляться по назначению врача.

Устранение запора. Здесь важную роль играют рекомендации по рациону питания. Следует увеличивать объем употребляемой клетчатки и жидкости, отдельное внимание уделять активному образу жизни. Однако без применения лекарственных средств эффект от подобных рекомендаций может быть сведен к минимуму. Обычно назначают:

Слабительные, воздействующие на осмос: лактулоза, макрогол 4000 - задерживают воду в просвете кишечника, способствуют опорожнению без дискомфортных ощущений;

Препараты, например, бисакодил;

Вещества, увеличивающие объем кала и работающие по рефлекторному принципу (семена подорожника), разжижают массы, делая их консистенцию более мягкой. Не раздражают слизистую стенку кишечника, не вызывают синдрома привыкания. Такие пищевые волокна, как отруби, в данном случае просто неэффективны.

Продолжительность терапии означенными средствами не превышает двух недель.

Вещества, оказывающие комплексное воздействие на симптомы заболевания. Не только снижают выраженность болевого абдоминального синдрома, но и нормализуют стул (его консистенцию и частоту). Среди них можно отметить тримебутина малеат. Данное средство безопасно при продолжительном употреблении, весьма эффективен в терапии СРК.

Эффект от использования данной группы препаратов обычно оценивают спустя месяц от начала приема. При СРК рекомендуют использовать средства, содержащие S. Thermophilus, B. Infantis, L. acidophilus,B. breve. Требования, предъявляемые к пробиотикам:

объем бактерий в одной капсуле не менее 10 9 ;
наличие оболочки, растворимой только в кишечнике.

На территории РФ выпускается лекарственное средство, разработанное специально для больных спастическим колитом и отвечающее вышеуказанным требованиям и составу.

К психотропным лекарственным средствам относят препараты группы СИОЗС (например, флуоксетин, эсциталопрам, пароксетин), а также трициклические антидепрессанты. Их используют для воздействия на эмоциональные изменения и снижения болевого синдрома в животе. К сожалению, больные плохо привержены к терапии психотропными веществами и в трети случаев прекращают их употребление самостоятельно. Несмотря на высокую эффективность, информации о безопасности психотропных средств и их переносимости в настоящий момент недостаточно.

Психотерапия

К методам лечения спастического колита с доказанной эффективностью можно отнести гипноз, консультацию психотерапевта с активной психологической поддержкой, а также поведенческую когнитивную терапию. Двойные рандомизированные исследования опровергли возможность использования при данном заболевании таких методик, как акупунктура и релаксация.

Не все пациенты привержены к лечению своего заболевания. Многим не нравится мысль о том, что им придется принимать слишком много (на их взгляд) лекарственных средств. Они считают это возмутительным вредным.

Некоторые больные предпочитают прибегать к рецептам народной медицины.

Хорошо помогает от вздутия и метеоризма анисовый чай, отвар семян укропа.
Сок крыжовника - отличное средство при абдоминальных болях и выраженной диарее.
Мучает запор - поможет рассол обычной заквашенной на зиму капусты.
Тыква, брюква - превосходные слабительные.
Плоды черники в любом виде: сироп, настойка, засушенные ягоды - .
От воспалительного процесса избавят свежие яблоки и шиповник. Яблоки должны быть средней твердости, лучше немного кисловатые.
При метеоризме поможет сбор из душицы, валерианы и ромашки в соотношении 5:1:5. Приготовленный настой пьют по 100 мл дважды в день после приема пищи (через 30 минут).
Частые запоры можно победить с помощью настоя семян льна. Семена льна заваривают крутым кипятком (одна чайная лодка на стакан).

Прогноз

Официальная медицина не имеет однозначного мнения о течении спастического колита. В ходе многочисленных испытаний было определено: несмотря на активно проводимую терапию, клиника заболевания у большей части больных сохраняется, однако не усиливается. Шанс устранения симптоматики на протяжении полутора лет составляет около 40%. К обстоятельствам, отрицательно влияющим на прогноз и течение болезни, можно отнести:

плохая приверженность пациента к терапии;
вариант колита с преобладанием диареи;
синдром хронической усталости, частые стрессы;
тревожность больного о рисках своей болезни;
серьезное нарушение качества жизни;
длительное течение;
сопутствующая неврологическая или психиатрическая патология.

Спастический колит или синдром раздраженного кишечника (СРК) – это нарушение функций толстого кишечника, при котором одна либо несколько из этих функций выполняются неправильно, но кишечник по результатам обследований выглядит здоровым. СРК может быть острым и хроническим. Каковы же основные симптомы и лечение данного вида недуга?

Симптомы хронического спастического колита

Симптоматика хронического спастического колита проявляется следующими факторами, зависящими от того каким образом нарушена функция толстого кишечника:

спазматические боли после утреннего приема пищи;
сбой в работе очистительной сферы организма: запоры, сменяющиеся поносами;
вздутие и газообразование;
постоянное напряжение мышц живота;
тошнота и отсутствие аппетита;
исчезновение болевых ощущений после дефекации.

Многие люди не спешат посетить поликлинику даже когда наличествуют дисфункциональные спастические симптомы и лечение проводят самостоятельно, только запуская этим течение болезни.

Принципы лечения

Лечить спастический колит несложно. Важно придерживаться определенной направленности и персонального подхода к каждому из пациентов.

Основные терапевтические мероприятия:

следование диете;
прием назначенных медикаментов, в том числе из практики народных врачевателей;
улучшение психо-эмоционального состояния.

Диетическая раскладка пищевого стола также различается по изначальной проблеме: запор или диарея. При запоре требуется сбалансировать до одинакового объема животные белки и клетчатку. При диарее – ограничить пищевые раздражители: жир, острые приправы, солонина. Пищу потреблять маленькими порциями не менее 5 раз в день. Полезны бобовые, фрукты, овощи, хлеб цельнозерновой.

Направленность медикаментозного лечения разделяется на противодиарейные и убирающую запор. В первом случае назначаются препараты следующих групп: кишечные антисептики, пробиотики, прокинетики, спазмолитики, адсорбенты, ферменты поджелудочной железы и средства, угнетающие прельстатику.

Из фитосредств можно принимать:

сок лука, картофеля или квашеной капусты;
чай из аниса или калины;
натертые яблоки;
порошок из листьев мать-и-мачехи;
сбор из душицы, валерьяны и ромашки;
льняное семя.

Лечить хронический спастический колит нужно в комплексе с физкультурой, правильным питанием и уменьшением стрессовых ситуаций. Вовремя замечать симптомы и лечение не запускать, тогда положительный результат не заставит себя ждать.