Как и почему растет миома матки? Безоперационное лечение миомы матки

Сегодня опухоли в малом тазу у женщин – это не редкость. Гинекологические образования приносят массу хлопот. Заболевания матки занимают лидирующие позиции по своему распространению. Рост миомы матки – первый сигнал для быстрого врачебного реагирования. Как остановить рост узлов? Нужно ли их удалять? Есть ли опасность для здоровья? Давайте обсудим.

Доброкачественная опухоль в мышечном слое матки называется миомой. Такие образования порой появляются и исчезают без каких-либо причин. Но иногда миома матки может расти, нанося женскому организму непоправимый вред. Бывали случаи, когда опухоль приобретала громадные размеры, достигая нескольких килограммов в своем весе. Самая большая миома за всю медицинскую практику последних четырехсот лет составляла 63 кг. Такой случай считается очень запущенным. Сегодня стандартные размеры опухоли на ранних стадиях заболевания колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров – это средний показатель.

Рост миомы матки, признаки патологии

На первой стадии своего развития образование в мышечном слое матки не вызывает каких-либо негативных ощущений. Но когда рост миомы матки дает о себе знать – время бить тревогу. Симптомы увеличения такой опухоли могут быть разными:

• возможны болевые ощущения во время полового контакта или менструации;
• часто наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, сходить в туалет очень сложно;
• появляются резкие режущие боли внизу живота и в области поясницы;
• наблюдаются непрозрачные выделения из влагалища и обильные менструации;
• повышается температура тела до критического уровня, порой достигая отметки в 39 градусов;
• прослеживается общее недомогание всего организма, сонливость, хроническая усталость, апатия;
• наблюдаются проблемы с зачатием, хроническое беспричинное бесплодие и т.д.

Чтобы выявить рост миомы матки проводят такие диагностические манипуляции:

• в первую очередь гинекологический осмотр;
• ультразвуковое исследование;
• анализ мочи и крови;
• компьютерную томографию.

Сегодня остановить рост миомы матки очень сложно. Если систематические исследования показывают, что опухоль постоянно увеличивается, то врачи настоятельно советуют только удалять такие узлы.

Как остановить рост миомы матки?

Как правило, остановить рост образования изначально стараются гормональными препаратами и физиотерапией. Если на протяжении определенного количества времени увеличение образования не прекращается, то решают проблему хирургическим путем. Показаний к таким оперативным манипуляциям несколько:

• кровотечения из влагалища;
• нарушение работы соседних с маткой органов;
• сильные боли;
• большие размеры и стремительный рост миомы матки;
• некроз миоматозного узла;
• шеечное и межсвязочное расположение опухоли;
• высокая температура тела, анемия и т.д.

В зависимости от степени тяжести недуга специалисты назначают операцию. Чаще всего чтобы остановить рост миомы матки необходимо прибегнуть к срочным и уверенным действиям. Операции могут быть разными.

Если женщина молода и желает еще иметь детей, то доктора стараются назначить самое оптимальное и щадящее решение проблемы. Квалифицированные специалисты в таком случае удаляют только часть матки с фибромой. Бывают случаи, когда сохранить орган не удается, но такие ситуации возникают только в запущенных случаях.

То есть остановить рост миомы матки в сложной ситуации можно лишь при помощи гистерэктомии, лапаротомии с миомэктомией, лапароскопической и гистероскопической миомэктомии. Выбирает подходящий вариант решения проблемы только врач, исходя из особенностей здоровья пациентки, стадии развития и роста миомы матки, а также учитывая возраст женщины и ее финансовое положение.

Стремительный центрипетальный рост миомы матки

Существует 3 разных вида миомы матки, различающиеся по своему типу расположения в мышечных слоях: подбрюшная, межмышечная и подслизистая опухоль. Если рост образования наблюдается по направлению ближе к самой полости мышечного органа, а сама миома находится в мышечном слое, то называют такую проблему центрипетальной.

Миома матки с центрипетальным ростом чаще всего увеличивается ближе к внутреннему зеву. Такой процесс приводит к расширению, а также в какой-то мере к сглаживанию крайних участков зева матки. Иногда в таких случаях опухоль может выходить даже за пределами наружного отверстия мышечного органа.

Миома матки с центрипетальным ростом увеличивается медленно. Стремительно растущей можно считать лишь случаи, когда опухоль вырастает до 5-6-месячной беременности за 12 месяцев. Остановить рост миомы маткицентрипетального или другого типа в таком случае почти невозможно. Только незамедлительное операционное решение способно устранить проблему и подарить женщине новую здоровую жизнь.

Как избежать появлений миомы матки и вовремя предотвратить ее рост?

Только регулярные посещения гинеколога способны подстраховать каждую представительницу слабого пола от запущенных стадий заболеваний половой сферы. Не стоит ждать проблем, ведь на ранних стадиях возникновения опухоли в малом тазу не проявляются.

Определить состояние пациентки, выявить миому матки с центрипетальным ростом или другими характеристиками может только доктор. Если вы ощущаете сбои в собственном организме, испытываете неприятные ощущения во время полового акта, наблюдаете обильные менструации, то вам прямая дорога в кабинет гинеколога. Не откладывайте проблему на потом.

На данный момент известно множество случаев, когда женщины не обращали внимания на явные симптомы роста миомы матки и не приходили за помощью к докторам. Известно множество печальных случаев, когда матку не смогли спасти, не удалось остановить рост миомы, и приходилось удалять все детородные органы представительницы прекрасного пола. Будьте внимательны к себе и находите время для своего здоровья.

План статьи

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая развивается бессимптомно и непредсказуемо. В некоторых случаях женщина может не заметить патологию, узнав о ней только на плановом осмотре у гинеколога. Но иногда новообразование доставляет дискомфорт в виде болей, кровотечений и других неприятных симптомов. Рост миомы матки негативно отражается на детородной функции, поэтому очень важно подавить развитие опухоли на начальном этапе.

Почему растет миома матки

И активного развития данной болезни еще не изучены медициной на 100%. Но известны предрасполагающие факторы, которые могут стать катализатором патологических процессов:

• гормональный сбор (серьезный перевес в сторону прогестерона или эстрогена при условии нарушения естественного баланса);
• заболевания мочеполовой системы, перенесенные ранние;
• генетическая предрасположенность;
• нарушения менструального цикла (влечет за собой проблемы с репродуктивным здоровьем, от чего впоследствии и развивается опухоль);
• повреждения матки в результате прерывания беременности;
• аденомиоз;
• нерегулярная интимная жизнь, проблемы в интимной сфере;
• ожирение (лишний вес провоцирует рост количества женских гормонов);
• механические повреждения маточной полости медицинскими инструментами во время гинекологических процедур.

Причины роста миомы матки (миоматозных узлов) достаточно банальны и связаны с усилением кровообращения в области таза: активное прогревание пояса и нижней части живота с помощью обертываний, примочек, посещения сауны, физические упражнения и массаж указанных областей.

Очень часто влияет на рост новообразования прием противозачаточных средств, которые содержат неподходящую дозу гормонов.

Какая миома считается большой

Миома может представлять собой маленький узел в несколько миллиметров, а может достигать размеров футбольного мяча. Новообразование даже классифицируется по неделям беременности (в этом случае размеры узла сравнивают с размерами плода).

Большой считается опухоль, которая достигла двенадцатинедельной беременности (от 6ти сантиметров включительно). Такая патология негативно влияет на расположенные рядом с маткой органы, сдавливая их и препятствуя нормальному кровоснабжению.

Опухоль до 2 сантиметров относится к маленьким новообразованиям, а опухоль до 6ти сантиметров к средним.

Признаки роста миомы

Если у женщины обнаружена паталогия, ее ставят на учет к врачу-гинекологу. С этого момента больная должна регулярно посещать специалиста, чтобы отслеживать тенденции в развитии опухоли.

Рост миомы матки сопровождается неприятными симптомами, которые должны послужить сигналом о необходимости внепланового посещения врача. Симптомы достаточно «говорящие» и в совокупности их сложно перепутать с признаками другого заболевания:

• при миоме растет живот;
• появляются неприятные или болевые ощущения во время месячных или интимной связи;
• образуются плотные участки, четко выделяющиеся при прощупывании живота;
• начинаются проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
• начинаются боли в пояснице и нижней части живота;
• возможны необычные менструации (по количеству или длительности);
• возможны выделения из влагалища;
• возможны жар и слабость.

Главным симптомом роста доброкачественного новообразования является увеличение живота. Опухоль буквально «распирает» матку изнутри. В запущенных случаях больная визуально похожа на беременную женщину, вынашивающую плод на последних сроках.

Как быстро растет миома матки

Новообразование проходит три этапа развития:

• формирование узла/узлов;
• созревание (опухоль растет достаточно быстро, постепенно превращаясь в очень тугой и плотный узел);
• старость (быстрый рост миомы прекращается, а потом опухоль полностью останавливается в развитии).

Точных сроков роста маточной опухоли назвать нельзя, так как в каждом отдельном случае все происходит индивидуально. Но есть две разновидности патологии:

• пролиферирующая миома (ее рост считается быстрым, а симптомы выражаются очень ярко, также характерно наличие крупного ядра и повышенной концентрации ДНК);
• стандартная миома (развивается медленно и бессимптомно, может очень долго находиться в пассивной стадии, не уменьшаясь и не увеличиваясь).

Нормы роста миомы в год

Клеточное деление при отсутствии провоцирующих факторов происходит довольно медленно. Поэтому обычная миома при отсутствии лечения достигнет «опасных» размеров за пять лет. Ускорить процесс могут как внешние факторы, так и внутренние катализаторы.

Нормой роста в год считается либо незначительное увеличение новообразования (плюс одна неделя к общему сроку/стадии развития миомы за 12 месяцев), либо полное отсутствие изменений.

Как остановить рост миомы

Консервативные методы лечения патологии позволяют приостановить рост новообразования в легкой и тяжелой форме. Они, помимо приема специальных препаратов, подразумевают абсолютный отказ от вредных привычек и переход на здоровый образ жизни:

• правильное и сбалансированное питание;
• легкие, но регулярные нагрузки;
• прием минералов и витаминов;
• 6-ти или 8-ми часовой режим сна;
• отказ от курения и алкогольных напитков.

Такие простые меры помогут не только укрепить общее здоровье, но и остановить быстрый рост миомы матки, создав благоприятные условия для подавления опухоли иммунной системой организма.

Затормозить опухоль могут гормональные препараты, в том числе противозачаточные таблетки. Но если вы хотите таким образом повлиять на динамику развития новообразования, необходимо сдать ряд анализов и посетить врача, чтобы он прописал лечение. Специалист определит характер гормонального дисбаланса и решит, как лучше повлиять на ситуацию.

Хирургические методы

Что делать, если опухоль растет и не поддается консервативному лечению? Придется прибегнуть к оперативным методам:

• эмболизация маточных артерий (маточные трубы блокируются, чтобы прекратить подачу крови к опухоли, в результате чего новообразование деградирует);
• удаление опухоли.

Удаление опухоли может быть частичным, когда удаляют сам узел, едва затрагивая маточную полость. Но если миома имеет многоузловой характер или достигла очень больших размеров, возможно полное удаление матки и ее придатков.

Важно помнить, что любое оперативное вмешательство может нести опасность для здоровья женщины, а также может отразиться на детородной функции. Поэтому необходимо предотвратить рост миомы до того, как она достигнет 12ой недели развития.

Когда в клинике пациенту озвучивается диагноз «опухоль», реакция человека будет примерно одинаковой – состояние, близкое шоковому, когда кажется, что жизнь уже закончилась и ситуация необратима. На самом деле так бывает далеко не всегда.

Существует множество онкологических поражений различных органов и систем, когда патология носит доброкачественную природу развития, неагрессивна и напрямую не сопряжена с летальным исходом. К одному из таких заболеваний относится миома.

Миома – доброкачественное новообразование, сосредоточенное в теле матки и формирующееся в гладкомышечных ее слоях . Развитие патологии провоцируют аномалии в гипофизарно-гипоталамоидной сфере, а также повышенная концентрация эстрогенов.

Варианты расположения миом

Имеет узловую форму и склонность образовываться в теле органа, а в редких случаях – в шейке матки. Поражает женщин средней возрастной группы. Растет медленно, при этом уже на начальных стадиях прогрессировании недуга может иметь яркую симптоматику, благодаря чему часто диагностируется на ранних этапах и хорошо лечится.

Как остановить рост опухоли, если уже поставлен такой диагноз, как, помимо терапевтического лечения, помочь себе самостоятельно?

Медицинские препараты

Терапевтический подход к решению проблем, связанных с данным заболеванием, основанный на консервативных принципах лечения, является, с точки зрения большинства профильных специалистов, наиболее оправданным, поскольку даже самые простые хирургические операции сопряжены с определенными рисками для пациентки.

Целью медикаментозного воздействия на аномалию является остановка ее роста, уменьшение размеров и профилактика рецидивов и осложнений.

Логест

Относится к категории гормональных контрацептивов. В его составе компонент гестодена, прогестин и эстроген. Нормализация гормонального фона происходит на уровне подавления овуляционных процессов . Применяется по 1 таблетке в течение дня на протяжении 21 суток. Если показано несколько курсов, следующий прием следует начинать через неделю.

Сам по себе препарат положительного эффекта на замедление роста образования не оказывает – его прямое предназначение в комплексном применении для устранения симптоматики – кровотечений и эпизодического болевого синдрома.

При этом есть случаи, когда на опухоль, характеризующуюся небольшой величиной, действие лекарства оказывает подавляющее влияние и патология уменьшается.

Стоимость упаковки – от 400 рублей.

Декапетил

Представитель группы активных гормоносодержащих средств. Инициирует эпизодическую медикаментозную менопаузу посредством подавления синтеза гонадотропина. При курсовом применении приводит к исчезновению патогенных рецепторов с клеточных мембран пораженных тканей, причем эти процессы носят необратимый характер.

Таким образом, происходит остановка роста опухоли, а по мере накопления в организме женщины гормонатрипторелина – выраженное уменьшение аномалии. В подавляющем большинстве случаев удается добиться снижения ее объемов более чем на 50%.

Вводится под кожу ежедневно в течение недели, после чего концентрация препарата уменьшается с 0,5 мг до 0,1 с последующим трехнедельным приемом.

Цена – около 6 400 рублей за 7 инъекций.

Мифепрестон

Имеет антипрогестагеновое действие, блокируя негативное воздействие избыточной концентрации гормона на рост опухоли путем подавления активности прогестагеновых рецепторов.

Вызывает краткосрочную регрессию миомы, качественно устраняет симптоматику. Часто назначается не только, как средство комплексной терапии, но и в предоперационный период для улучшения клинической ситуации.

Принимается курсово, 1 раз в день, через 1,5 часа после приема пищи. Дозировка и продолжительность определяются индивидуально.

Стоимость – 1 500 рублей.

Дюфастон

Блокирует синтез воспроизводства эстрогена яичниками, высокая концентрация которого стимулирует рост патологии. Вызывает дистрофию атипичных клеток, разрушая опухоль изнутри. На начальных стадиях дает стойкий положительный результат.

Принимается по 1 таблетке трижды в сутки на протяжении трех недель, либо в течение нескольких месяцев, если ситуация слишком тяжелая и есть риск озлокачествлевания клеток в рак.

Относится к гестогенным медицинским препаратам.

Стоимость – от 640 рублей.

Трисеквенс

Представитель нового поколения препаратов заместительной гормонотерапии. Облегчает проявления заболевания, предотвращает атрофию тканей, провоцируемую патологией, улучшает психологическое состояние, предотвращает депрессии и стрессы, создающие благоприятные условия для гормонального дисбаланса, и как следствие, прогрессирование роста образования.

В 75% случаев приостанавливает, а в 40 – полностью блокирует дальнейшее распространение аномалии на соседние здоровые ткани.

Принимается по 1 капсуле утром постоянно до окончания курса лечения.

Стоимость – в пределах 750 рублей.

Народная медицина

Лечить миомы больших размеров народными средствами дело крайне сомнительное, а вот патологии, величина которых не более 2 см, вполне оправдано.

Прополис

Терапия прополисом предлагает два варианта его использования – путем введения во влагалище или внутренний прием. В любом из описанных случаев эффективное воздействие компонента на деятельность опухолевых клеток, в сочетании с медикаментозным лечением, наблюдается уменьшение величины миомы, а так же снятие очагового воспаления.

Для влагалищного применения делают тампоны, пропитанные 10% водным составом на основе прополиса. Закладывают на ночь в течение 10 дней.

Для приема внутрь подходит 20% аптечная спиртовая настойка. Прием – 20 дней по 20 капель перед едой, не менее трех раз в сутки. Прополис питает клетки, стимулирует происходящие в них обменные процессы, усиливает регенерацию.

Пиявки

Данный способ лечения основан на теории гормонозависимости. Слюна пиявок имеет большое число ферментов, восстанавливающих необходимые гормональные показатели в организме женщины. Они разжижают кровь, останавливают кровотечения, которые часто сопутствуют заболеванию.

Для одного курса потребуется 10 манипуляций, их проводят с интервалом в 3 суток. На один сеанс берут от 5 до 8 особей.

Морозник

Относится к ядовитым растениям, положительный эффект от приема имеет научное подтверждение. Яды, в нем содержащиеся, убивают опухолевые клетки, способствуют их скорейшему распаду и выведению из организма естественными путями.

Фото. Морозник

Возможные осложнения

Несмотря на кажущуюся безобидность лечения в домашних условиях, народная медицина может таить в себе опасность в виде серьезных побочных эффектов, риск появления которых способен превысить оказываемую ими положительную динамику. К таким осложнениям относятся:

• кровотечения – часто возникают на фоне некорректного применения лекарственных средств, действие которых усиливается медикаментозным лечением;
• обратный эффект – в ряде случаев гормональные нарушения, устранить которые пациентка пытается таким способом, не только не устраняются, а напротив, дисбаланс усугубляется еще больше. Так бывает в случаях, когда женщина не обследовалась на анализ крови и какие именно гормоны провоцируют опухоль, она не знает;
• проблемы с ЖКТ – ряд растений, положительно влияющих на уменьшение миомы, имеет противопоказания к применению в виде проблем органов пищеварения;
• аллергия – основана на индивидуальной непереносимости компонентов растений или трав.

Меры предосторожности

Независимо от того, каким способом пациента пытается избавиться от заболевания, ей следует соблюдать определенные меры предосторожности:

• исключить попытки самостоятельного лечения – любой способ, даже прием лекарственных настоек и отваров, должен согласовываться с лечащим врачом. Курс лечения, дозировка – все только под медицинским контролем;
• не сочетать лекарственные препараты другого спектра действия одновременно с терапией миомы без одобрения врача;
• сдать анализ крови на гормоны – только так можно найти оптимальный вариант устранения патологии;
• адекватно оценивать возможный риск от приема лекарственных препаратов при наличии хронических заболеваний и тяжелых поражений других органов, обязательно информировать о них доктора.

От того, в каком ритме живет пациентка, ее образа жизни во многом зависит степень положительной динамики в процессе лечения.

• допускать температурных перегревов области малого таза – имеется в виду не только солнце, но и тепловое воздействие от согревающих гелей и кремов, применяемых во время массажа. От такой полезной и приятной процедуры придется отказаться;
• загорать – сильное воздействие ультрафиолета очень опасно и может спровоцировать клеточную мутацию и переход болезни в рак. По этой же причине противопоказаны бани и сауны;
• физические нагрузки – предельная норма переноса тяжестей – 5 кг;
• аборты – такой способ контрацепции в данной ситуации недопустим и может очень усугубить ситуации, стимулировав еще больший гормональный сбой;
• пить много жидкости во второй половине дня – это провоцирует отечность матки;
• самостоятельно принимать контрацептивы – их несанкционированное врачом, действие, может активизировать рост патологии;
• исключить занятия в тренажерных залах, поездки на велосипеде – словом, все то, что дает нагрузку на область малого таза.

Что можно:

• можно есть практически все – от полезных злаков, рыбы, до овощей и фруктов;
• пешие прогулки – крайне полезная процедура, насыщающая клетки кислородом и стимулирующая обмерные процессы;
• регулярно заниматься сексом – процесс весьма положительно влияет на гормональный фон, стимулирует воспроизводство недостающих гормонов, улучшает настроение и укрепляет иммунные силы.

Стоит отметить, что ограничения привычного образа жизни при благоприятном течении заболевания минимальны.

Прогноз

При корректно проведенном лечении и соблюдении женщиной рассмотренных выше мер предосторожности, прогноз на полноценную жизнь довольно оптимистичен. При этом миома оказывает крайне негативное действие на оплодотворение и дает высокий прогноз на бесплодие.

В основном, удается только приостановить рост образования, несколько уменьшить его объемы и привести в состояние латентности, когда заболевание не дает симптоматики и не представляет опасности для пациентки.

Если исходить из размеров патологии, то серьезной опасности не вызывают опухоли, величина варьирует в пределах 1 – 2 см. При ее росте свыше 10 см в диаметре показано оперативное вмешательство.

Может ли опухоль полностью исчезнуть

К сожалению, полностью устранить опухоль удается крайне редко, и то лишь в тех случаях, когда она имеет минимальные размеры и относится к определенному типу аномалий.

Технически это возможно по причине ее полной регрессии, поскольку причина недуга – гормональная зависимость . На фоне развивающегося климакса, когда концентрация женских гормонов достигает предельно низкой точки, небольшие образования от проведенной терапии могут рассасываться.

В молодом детородном возрасте это практически нереально.

31 июль 2018 2716 0

Миома матки – реакция организма женщины на воздействие повреждающих факторов, которая проявляется быстрым ростом клеток мышечного слоя женского репродуктивного органа. В большинстве случаев врачи выявляют объёмное образование в стенке матки во время ультразвукового обследования при обращении пациентки по поводу симптомов гинекологических заболеваний. Диагноз «миома матки» приводит женщин в состояние стресса. Они наслышаны, что при быстром росте миомы врачи удаляют матку.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Если вы столкнулись с проблемой миомы матки, не стоить проявлять излишнее беспокойство. Обращайтесь к нам и организуют лечение в лучших . Консультацию эксперта онлайн. Наши врачи при быстром росте миомы предлагают пациенткам инновационный метод лечения миомы, который позволяет сохранить матку и избавиться от симптомов заболевания – эмболизацию маточных артерий.

Причины быстрого роста миомы матки

Большинство гинекологов считает, что быстрый рост миомы матки начинается при нарушении гормонального равновесия. По этой причине новообразование образуется преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Опухоль подвергается обратному развитию при существенном снижении уровня эстрогенов в климактерическом периоде.

Согласно современным взглядам происхождения миомы, зачатки миоматозных узлов закладываются или в период внутриутробного развития плода женского пола, или под воздействием травмирующих факторов. Во время менструации клетки миометрия претерпевают изменения, которые и приводят к образованию миомы. Миома матки развивается из одного клона скопление клеток. Она чувствительна действию гормонов. Новообразование состоит преимущественно из изменённых внешне гладкомышечных клеток.

Образование миоматозных узлов и быстрый рост миомы происходит под воздействием следующих факторов:

• раннего начала девушками половой жизни;
• частой смены половых партнёров;
• инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём;
• неправильного питания;
• избыточной массы тела;
• дисгармонии интимных отношений.

Риск заболеть миомой матки повышается у женщин, которые страдают артериальной сахарным диабетом, артериальной гипертензией, нарушением психического равновесия.

При быстром росте миомы потенциал её озлокачествления такой же, как и у нормального мышечного слоя матки. Это доказано многочисленными исследованиями. Гинекологи наших клиник отказались от существовавшей многие годы завышенной установки на онкологическую настороженность в отношении миомы матки. При быстром росте миомы врач исключают наличие злокачественной опухоли с помощью современных методов диагностики и выполняют эмболизацию маточных артерий.

Симптомы миомы матки

В зависимости от расположения миоматозных узлов гинекологи различают следующие виды миомы матки:

• субсерозная миома растёт из внешнего мышечного слоя матки в сторону брюшной полости;
• субмукозные узлы располагаются под слизистой оболочкой матки, при быстром росте миомы увеличиваются в сторону полости органа, деформируют её;
• интерстициальное или межсвязочное образование развивается из среднего мышечного слоя матки, увеличивая её размеры.

Малые миоматозные узлы длительное время не проявляют себя клиническими симптомами. При быстром росте миомы матки у женщин нарушается менструальный цикл, месячные становятся обильными и длительными, возникают маточные кровотечения в середине цикла. Если миома сопровождается большой кровопотерей, у пациентки развивается железодефицитная анемия. Появляется одышка, слабость, учащается пульс, нарушается ритм сердечной деятельности. Кожа становится сухой и бледной, ногти ломкими.

При быстром росте подслизистой миомы образование больших размеров деформирует полость матки. Это приводит к бесплодию или невынашиванию плода. Если субсерозный узел давит на прямую кишку или мочевой пузырь, нарушается акт дефекации или мочеиспускания. При быстром росте субсерозной миомы увеличивается объём живота. После эмболизации маточных артерий, выполненной в наших клиниках лечения миомы, все симптомы заболевания проходят.

Диагностика быстро растущей миомы

На ранних стадиях формирования миомы её клиническая диагностика не всегда возможна. Для того чтобы установить диагноз на начальной стадии заболевания, когда лечение наиболее эффективно, гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, проводят во время гинекологического осмотра бимануальное ручное исследование. Быстрый рост миомы определяют с помощью эндоскопического, ультразвукового, рентгенологического исследования. Применяют следующие эндоскопические диагностические процедуры:

• гистероскопию;
• цервикоскопию;
• кольпоскопию;
• кульдоскопию;
• лапароскопию.

Для того чтобы эффективно выявить быстрый рост миомы, во время ультразвукового исследования используют влагалищный датчик. Одновременно оценивают состояние эндометрия и яичников. При быстром росте миомы проводят дифференциальную диагностику образования с опухолями придатков матки, производят забор материала для гистологического и цитологического исследования.

При наличии признаков миомы применяют следующий алгоритм обследования пациенток:

• выделяют группы риска развития миомы;
• проводят раннюю диагностику по данным ультразвукового исследования;
• определяют патогенетические факторы быстрого роста миомы на основании выявления инфекций мочеполовых путей, онкоцитологических исследований, оценки нейроэндокринно-метаболического статуса и состояния иммунной системы;
• определяют уровень онкомаркеров.

С целью раннего выявления быстро растущих миом женщинам моложе 30 лет из группы риска и всем пациенткам старше 30 лет один раз в год делают ультразвуковое сканирование.

Лечение миомы

При быстром росте миомы большинство гинекологов предпочитает удалять матку. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, коренным образом пересмотрели тактику ведения пациенток с быстро растущей миомой. Если миома – это не опухоль, то нет необходимости удалять женщине детородный орган. Достаточно повлиять на причину заболевания, лишить узлы поступления кислорода и питательных веществ, и рост образования прекратится. Это происходит после эмболизации маточных артерий. Процедуру выполняют эндоваскулярные хирурги наших клиник лечения миомы.

Если миоматозный узел небольших размеров, гинекологи активно наблюдают пациентку:

• Регулярно проводят гинекологический осмотр;
• Делают необходимые анализы;
• Проводят ультразвуковое исследование с применением вагинального датчика.

В том случае, когда узлы миомы быстро не растут, у пациентки не меняется менструальный цикл, не нарушается репродуктивная функция и интимная жизнь, ей назначают монофазные гормональные препараты. Гинекологи наших клиник считают подобную практику порочной и выполняют эмболизацию маточных артерий при наличии узлов независимо от их размера.

При быстром росте миомы принимают решение о дальнейшем методе лечения: консервативном, оперативном или комбинированном. Консервативная терапия направлена уменьшение размеров узлов. Её гинекологи применяют в том случае, когда размер миомы не превышает 12 недель беременности, имеются субсерозные или интерстициальные образования, отсутствуют кровотечение боль и или есть противопоказания к выполнению оперативного вмешательства.

Эффективно устраняют причину заболевания комбинированные гормональные контрацептивы (Логест, Новинет, Овидон, Мерсилон). Гинекологи назначают их при размере миоматозных узлов не больше 1,5см. К этой группе лекарственных средств относятся:

При продолжительном применении оральных комбинированных контрацептивов у пациенток возникает недомогание и общая слабость, изменяется менструальный цикл и увеличивается масса тела. Гормональные препараты препятствуют зачатию даже спустя несколько месяцев после окончания курса лечения. После эмболизации маточных артерий гинекологи наших клиник не наблюдают подобных побочных эффектов. Вследствие прекращения кровотока по сосудам, питающим миоматозный узел, нарушается кровоснабжение только миомы. Патологически не изменённая ткань матки получает достаточное количество питательных веществ и кислорода. После эмболизации маточных артерий у пациенток восстанавливается менструальный цикл, возобновляется репродуктивная функция.

По той причине, что образование и рост миомы, по мнению многих гинекологов, происходит при патологии гипофиза, для восстановления его функции и уменьшения миоматозных образований пациенткам назначают агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона; Золадекс, Декапептил, Бусерелин. Эти препараты вызывают боль в животе, снижение полового влечения и нарушение менструальной функции, эмоциональную лабильность. Их не назначают во время беременности и кормления грудью. При наличии двух и более узлов эффективность лекарственных средств снижается. После эмболизации маточных артерий все узлы при быстром росте миомы подвергаются обратному развитию.

Если отсутствует эффект от других лекарственных средств, гинекологи прибегают к лечению миомы матки антигонадоторопиновыми препаратами. Они снижают выраженность симптомов заболевания, но не влияют на размер миомы. По этой причине при быстром росте миомы эти лекарственные средства не эффективны. Эмболизация маточных артерий способствует прекращению роста новообразования и предотвращает образование новых узлов.

Многие гинекологи применяют довольно эффективный и безопасный метод лечения быстро растущей миомы матки – ФУЗ — абляцию. Во время процедуры врач под контролем компьютерной томографии направляет ультразвуковые лучи к очагам поражения. Под их воздействиями ткани узла выпариваются, миома уменьшается в размерах. Эта процедура позволяет удалить только видимые новообразования. Из зачатков со временем могут образоваться новые миоматозные узлы.

Если начинается быстрый рост миомы, большинство гинекологов предлагают женщинам выполнить оперативное вмешательство:

• Миомэктомию – удаление узлов лапароскопическим или лапаротомическим доступом;
• Гистерорезектоскопию – удаление субсерозной миомы при помощи эндоскопического прибора через влагалище;
• Гистерэктомию – хирургическое удаление органа.

После миомэктомии и гистерорезектоскопии риск быстрого роста миомы сохраняется в 30% случаях. Удаление матки лишает пациентку возможности рожать детей и делает женщину инвалидом. Врачи наших клиник придерживаются мнения, что единственным оперативным вмешательством, который воздействует на механизм образования миоматозных узлов, является эмболизация маточных артерий. Гинекологи рекомендуют выполнить процедуру при быстром росте миомы.

После введения в артерии матки через катетер, установленный под местной анестезией в бедренную артерию, препарата Эбол прекращается кровоток по артериям, которые питают миоматозные узлы. Быстрый рост миомы прекращается, узлы уменьшаются в размерах, подвергаются обратному развитию и исчезают. Новые миоматозные новообразования в матке не образуются. Благодаря этой процедуре женщина сохраняет детородную функцию, у неё улучшается качество интимной жизни.

При наличии признаков быстрого роста миомы обращайтесь к нам. В клиниках, с которыми мы сотрудничаем, работают квалифицированные специалисты. Опытные гинекологи проводят обследование пациентки, устанавливают показания и противопоказания к эмболизации маточных артерий. Процедуру выполняют эндоваскулярные хирурги. После неё пациентки находятся под наблюдением врачей не больше одного дня. Спустя некоторое время они напрочь забывают о наличии миомы.

Миома – это хроническое прогрессирующее заболевание мышечного слоя матки, ограниченное репродуктивным возрастом женщины. Именно так звучит одно из актуальных и современных определений этой патологии. Здесь подчеркивается, что опухоль растет из мышечного слоя и выявляется преимущественно в детородный период. До наступления менархе (первой менструации) миома не обнаруживается. После вступления женщины в климакс многие узлы самостоятельно рассасываются, и проблема перестает беспокоить пациентку.

Как быстро растет миома в матке? Ни один врач не может заранее предсказать, как будет развиваться заболевание у конкретной женщины. И если одним пациенткам удается обойтись без лечения и дотянуть до менопаузы, то другим приходится соглашаться на операцию в довольно молодом возрасте. Прогноз при миоме зависит от ее локализации и количества узлов, наличия сопутствующей патологии и иных факторов, влияющих на пролиферацию мышечных тканей матки.

Причины появления опухоли

Прежде чем говорить о том, как остановить рост опухоли, следует разобраться в причинах ее возникновения и выяснить основные факторы риска. Влияя на эти моменты, можно затормозить развитие образования и предупредить возникновение осложнений.

Важно понимать, что на сегодняшний день точная не известна. Ни один врач не скажет, как на самом деле это происходит и что действительно влияет на появление опухоли в матке. Существует множество теорий, и некоторые из них противоречат друг другу. В настоящее время популярностью пользуются следующие версии:

Гиперэстрогения

Акцент в этой теории делается на избыточное образование эстрогена на фоне дефицита прогестерона. Такое случается при длительном репродуктивном периоде, когда первая менструация приходит слишком рано, а менопауза запаздывает. Гиперэстрогения отмечается и при поздних первых родах, отказе от кормления ребенка грудью, а также при частых абортах. По этой версии избыток эстрогена стимулирует рост мышечных клеток и формирование опухоли.

Предполагается, что при отказе от кормления ребенка грудью увеличивается количество эстрогена на фоне недостатка прогестерона (гиперэстрогения), что может приводить к росту мышечных клеток и формированию опухоли.

В чем минус этой теории? Согласно последним исследованиям, однозначной связи между высоким уровнем эстрогенов и развитием миомы не найдено. Более того, многие ученые указывают на то, что избыток прогестерона также негативно сказывается на развитии опухоли. В связи с этим врачи постепенно отказываются от применения гестагенных препаратов (в частности, ) в лечении миомы, предпочитая более современные средства.

На заметку

Окончательный выбор медикаментов осуществляется после полного обследования и с учетом анамнеза пациентки.

Частые овуляции

До появления современных средств контрацепции в семьях рождалось много детей. Еще сто лет назад у женщины проходило только 30-40 овуляций, а все остальное время она вынашивала или кормила детей. Сегодня, в связи с возможностями контрацепции, у женщины регулярно проходит менструация, овуляции случаются часто, детей рождается меньше. Повторяющиеся менструальные циклы приводят к пролиферации тканей. Не удивительно, что в последние годы все чаще регистрируется миома матки, эндометриоз и другая патология, о которой почти ничего не знали еще каких-то 100 лет назад.

Сторонники этой теории указывают на то, что единственный метод приостановить или уменьшить рост миомы – это добиться снижения частоты овуляции. Но поскольку современная женщина не может рожать по 10-15 детей, выход был найден один – прием комбинированных оральных контрацептивов. К сожалению, этот метод не лишен недостатков, иначе бы КОК давно уже использовались как лучшее средство против растущей миомы.

Более подробную информацию о применении оральных контрацептивов при миоме можно найти .

Использование комбинированных оральных контрацептивов позволяет добиться снижения частоты овуляции у женщины.

Травмы и операции

Есть мнение, что спровоцировать рост опухоли могут тяжелые и травматичные роды, в которых происходит повреждение мышечных волокон матки. Рассматривается негативное влияние кесарева сечения и абортов на поздних сроках беременности. К сожалению, эта теория не объясняет того, откуда берется узел в матке у нерожавших женщин и, что влияет на появление опухоли в этом случае.

На заметку

Многие гинекологи сходятся во мнении, что имеет прямую зависимость от того, что женщины отказываются от выполнения своей репродуктивной функции. Социальная активность, один или два ребенка в семьях, замена грудного вскармливания питанием искусственной смесью – все это, по их мнению, приводит к росту заболеваемости и увеличению риска развития осложнений.

Как растет миома матки?

Изначально опухоль располагается в мышечном слое матки, откуда может распространяться в разные стороны. Возникают следующие виды миомы:

• Субмукозная – доходит до подслизистого слоя, деформирует полость матки (центрипетальный рост узла);
• Субсерозная – прорастает до наружного слоя матки;
• Интерстициальная – остается в пределах миометрия.

При субмукозной миоме патологический участок находится между мышечным слоем и слизистой оболочкой, при субсерозной — между мышечным слоем и брюшиной, при интерстициальной — в толще мышечного слоя матки.

В клинической практике имеет значение и другая классификация:

• Прогрессирующая миома – опухоль постепенно увеличивается в размерах;
• Стабильная миома – диаметр узла практически не меняется на протяжении многих лет;
• Регрессирующая миома – опухоль уменьшается в размерах.

Особое внимание уделяется и скорости роста. Четкой нормы здесь нет, поскольку образование может меняться в любых пределах. Быстрорастущей считается опухоль, при которой размер матки увеличивается до 4 и более недель за год (). При таком развитии решается вопрос об оперативном лечении.

Несколько важных аспектов, касающихся скорости роста миомы:

• Доброкачественная опухоль не может вырасти за месяц. Миома прогрессирует медленно в течение многих лет, в определенный момент достигая клинически значимых размеров. Если женщина утверждает, что образование выросло за один месяц, вероятно, речь идет о диагностической ошибке. При плохом разрешении аппаратуры врач мог не заметить маленькую миому или принять ее за другую патологию;
• Фибромиома может вырасти повторно. На сегодняшний день единственным гарантированным средством избавиться от болезни является (удаление опухоли вместе с маткой) по принципу «нет органа – нет проблемы». Даже после ЭМА остается незначительный риск рецидива, не говоря уж о классической миомэктомии, в ходе которой врач может просто не заметить небольшой узел. Гормональные средства и вовсе не позволяют полностью избавиться от миомы. Все медикаменты только уменьшают размер опухоли или стабилизируют ее рост, но, как правило, не устраняют проблему полностью;
• Стремительный рост миомы – это всегда тревожный знак. Вероятно, под видом патологии миометрия скрывается злокачественная опухоль матки.

Если миома очень быстро увеличивается в размерах, то, вероятнее всего, за данной патологией скрывается злокачественное новообразование.

На заметку

Есть мнение, что саркома – это самостоятельное заболевание, не имеющее к миоме матки никакого отношения. Подтвердить или опровергнуть это сложно, ведь по клинической картине опухоли очень схожи. Зафиксировав быстрый рост миомы, врачи стараются первым делом исключить саркому, применяя для диагностики те же самые методы и схемы.

Факторы, влияющие на рост миоматозных узлов

Учитывая различные теории происхождения опухолей матки, можно выделить следующие факторы, провоцирующие ее развитие:

• Нереализованная репродуктивная функция или поздние роды;
• Отказ от грудного вскармливания;
• Хронические заболевания, создающие дисбаланс гормонов в организме;
• Травмы и операции на матке;
• Наследственность.

Известно при этом, что посещение сауны, бани, солярия не способствует появлению миомы и не влияет на скорость ее развития.

Этапы формирования опухоли и особенности течения болезни

Каждая опухоль проходит в своем развитии три стадии:

• Прогрессивный рост – отмечается преимущественно в возрасте 25-40 лет;
• Стабилизация узла – у некоторых женщин эта стадия может отсутствовать;
• Регресс – в норме должен происходить в менопаузу, когда прекращается выработка половых гормонов.

Миома матки растет практически всегда на всем протяжении жизни женщины. Прием гормональных препаратов позволяет лишь затормозить этот процесс, но не гарантирует окончательного решения проблемы. В определенные периоды жизни могут вмешиваться различные факторы, влияющие на развитие опухоли, приводящие к увеличению ее размеров или регрессу:

• Беременность. В ожидании малыша миома может расти, но не более чем на 25% и преимущественно во II триместре. У 20-30% женщин опухоль регрессирует или стабилизируется. После родов гормональный фон восстанавливается, и миома может вернуться к прежним размерам. Возможна и другая ситуация, когда узел уменьшается и не определяется даже при УЗИ;
• Лактация. Замечено, что при лактационной аменорее миома не растет и даже уменьшается в размерах. После восстановления цикла клиническая картина меняется;
• Климакс. Во многих случаях спустя год после наступления менопаузы (последней в жизни женщины менструации) миоматозные узлы регрессируют самостоятельно. мы писали в отдельной статье;
• Прием гормональных препаратов. Некоторые лекарственные средства могут провоцировать рост миомы, тогда как другие приводят к ее регрессу.

После наступления менопаузы, как правило, миома уменьшается в размерах.

Признаки роста миомы

Симптомы, свидетельствующие о прогрессировании болезни:

• Боль внизу живота и в пояснице. Растущий узел приводит к появлению неприятных ощущений, как во время менструации, так и в другие дни цикла;
• Менометроррагии – . Постепенное замещение мышечного слоя опухолевыми клетками нарушает нормальное течение цикла, мешает сокращениям матки и приводит к появлению характерных симптомов;
• Ациклические маточные кровотечения. Чем больше узлов в мышечной ткани, тем выше вероятность подобного осложнения;
• Увеличение живота в размерах. Миома растет, вместе с ней увеличивается и матка, выходит за пределы полости таза. Увеличение живота становится заметным при размерах опухоли более 6 см и размерах матки от 12 недель;
• Прибавка веса. Немотивированный набор массы тела может говорить о наличии фибромиомы;
• Нарушение мочеиспускания и/или дефекации. Субсерозные узлы, давящие на мочевой пузырь и кишечник, приводят к сбою в их работе.

На заметку

Рост живота может быть связан и с развитием других опухолей, в том числе кист и иных новообразований яичника.

Общее состояние женщины при миоме не изменено, лихорадки не наблюдается. Повышение температуры тела отмечается при некрозе или воспалении узла и свидетельствует о развитии осложнений.

На фото ниже можно увидеть, как растет живот при миоме и каких размеров он может достигать:

Пациентка 48 лет перед операцией по удалению гигантской миомы.

Методы диагностики: как вовремя выявить проблему

УЗИ – самый простой и информативный способ, позволяющий оценить скорость роста опухоли. Подробнее об этом методе исследования можно прочитать в статье: .

Сроки ультразвукового исследования будут различными:

• Всем здоровым женщинам старше 25 лет рекомендуется ежегодно проходить УЗИ с профилактической целью;
• При диагностированной стабильной миоме нужно проводить ультразвуковое исследование каждые 6 месяцев;
• При быстрорастущей опухоли УЗИ назначается каждые 3 месяца или чаще (на усмотрение врача);
• Контрольные исследования после лечения проводят согласно общепринятой схеме.

УЗИ – это довольно надежный, но вместе с тем не самый точный метод. И если в нескольких заключениях разница в диаметре узла составляет 2-3 мм, это не повод для паники. Такое отличие не говорит о росте миомы, а указывает лишь на то, что врач посмотрел на опухоль под другим углом. Для объективной оценки следует проходить УЗИ на одном и том же качественном аппарате у одного и того же доктора.

Как приостановить рост миомы без вреда для здоровья

Замедлить активность миомы тела матки помогают различные методы, и прежде всего, речь идет о гормональной терапии. Важно понимать, что прием лекарств не гарантирует полного избавления от болезни. Как правило, гормональная терапия преследует такие цели:

• Добиться уменьшения размеров опухоли перед операцией;
• Запустить регресс узла перед планированием беременности;
• Стабилизировать рост миомы в предклимактерическом периоде и довести женщину до естественной менопаузы.

Гормональная терапия носит название временно-регрессионного лечения. Это значит, что такая схема позволяет добиться уменьшения, стабилизации или регресса миомы, устранить сопутствующие неприятные симптомы, снизить риск осложнений и помочь женщине реализовать репродуктивную функцию.

Лекарственные средства, влияющие на рост фибромиомы матки и позволяющие приостановить ее развитие:

Препараты	Форма	Схема применения
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ)	Депо-формы, действующие в течение месяца	Внутримышечные инъекции 1 раз в 28 дней курсом на 3-6 месяцев. Назначаются под терапией прикрытия для устранения побочных эффектов
Антипрогестагены	Таблетки	5-10 мг в сутки в течение 3 месяцев
Аналоги прогестерона и синтетические прогестагены	Таблетки	По 10-20 мг в сутки с 5 по 25 день цикла или непрерывным курсом в течение 6 месяцев
Комбинированные оральные контрацептивы (низкодозированные с гестагеном III поколения)	Таблетки	По схеме 21+7 или в непрерывном режиме в течение 3-9 месяцев или более по показаниям
	Внутриматочный контрацептив	Ставится один раз на 5 лет

На первом этапе обычно применяются агонисты ГнРГ для регресса опухоли, далее – любой из препаратов, способный этот процесс стабилизировать. Все гормональные средства позволяют добиться того, чтобы миома матки перестала увеличиваться в размерах. Но можно ли обойтись совсем без операции? Гинекологи практикуют консервативное лечение только при размерах узлов до 3 см и при отсутствии осложнений. В иных ситуациях показано .

Гормональная терапия применяется при размерах опухоли не более 3 см при отсутствии осложнений. Она предполагает замедление и остановку роста миоматозных узлов.

Важно знать

Рост миомы более 4 недель в год или любая активность опухоли в менопаузу – показание к операции.

В настоящее время обсуждается возможность использования антиэстрогенов для лечения миомы матки, и в частности Тамоксифена. Однако в некоторых исследованиях было замечено, что применение этого препарата приводит к парадоксальному росту новообразования. В связи с этим использование антиэстрогенов ограничено, и врачи отдают предпочтение более безопасным методикам.

Профилактика болезни

По отзывам врачей, на сегодняшний день не разработано эффективных рецептов, позволяющих предупредить развитие миомы или избежать ее стремительного роста. Несколько снизить риск нежелательных последствий помогают такие рекомендации:

• Своевременная реализация репродуктивной функции;
• Отказ от абортов;
• Длительное грудное вскармливание;
• Прием оральных контрацептивов;
• Рациональное использование любых гормональных средств;
• Грамотное лечение гинекологической патологии.

Прогноз при фибромиоме напрямую зависит от того, на каком этапе была выявлена болезнь. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов затормозить рост опухоли и не допустить удаления матки.

Полезное видео: симптомы миомы матки, которые являются показанием к операции

О чем вы стеснялись спросить: вопросы и ответы про миому